Войти
Медицинский портал про зрение
  • Информатизация и образование Стратегическое позиционирование вузовской науки: инсайдерское видение и государственная позиция
  • Становление патопсихологии
  • Как приготовить тортилью
  • Имбирный чай — рецепты приготовления
  • Имя Серафима в православном календаре (Святцах)
  • Пастырь и учитель. Духовник Царской Семьи. На Полтавской кафедре
  • Острый остеохондроз поясничного отдела лечение. Симптомы и диагностика остеохондроза поясничного отдела

    Острый остеохондроз поясничного отдела лечение. Симптомы и диагностика остеохондроза поясничного отдела

    Из этой статьи вы узнаете про причины, симптомы и лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника. Его стадии, первая помощь, терапия медикаментами, в домашних условиях. Прогноз на выздоровление при заболевании.

    Дата публикации статьи: 17.06.2019

    Дата обновления статьи: 18.01.2020

    Поясничный остеохондроз – заболевание, в ходе которого межпозвоночные диски поясничного отдела позвоночника теряют способность впитывать влагу и питательные вещества. В результате чего они разрушаются, расслаиваются и «проседают» под давлением соседних позвонков.

    Упругие межпозвонковые диски выполняют несколько функций:

    • смягчают удары и защищают позвонки от повреждения при ходьбе, прыжках и беге;
    • обеспечивают подвижность поясничного отдела позвоночника.

    Изменения в поясничном отделе хребта часто начинаются под влиянием разных провоцирующих факторов – физическая нагрузка, лишний вес, нарушения кровообращения, возраст. Межпозвонковые диски подсыхают, растрескиваются, теряют высоту, утрачивают свои функции, выпячиваются в сторону и раздражают прилежащие ткани (нервные окончания, связки, мышцы).

    Изменение межпозвоночных дисков при остеохондрозе

    При различных действиях, связанных с наклонами или поворотами, у человека с поясничным остеохондрозом появляется острая, простреливающая спинная боль, отдающая в ногу (радикулит).

    Поскольку на поясницу приходится повышенная нагрузка (вес тела и рук), поясничный остеохондроз считается наиболее распространенной формой заболевания.

    В той или иной степени он появляется у 80–90 % людей после 40 лет, независимо от половой принадлежности.

    Наиболее подвержены риску:

    • люди с ожирением;
    • люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом (каменщики, спортсмены-тяжелоатлеты);
    • люди, ведущие малоподвижный образ жизни (офисные работники, водители).

    Остеохондроз опасен: он может вызвать сдавливание спинного мозга грыжевым выпячиванием диска, утрату трудоспособности, инвалидность в результате этих процессов.

    Как лечить остеохондроз поясничного отдела? Болезнь нельзя вылечить полностью, так как в ее основе – естественное старение тканей межпозвоночных дисков. Но на ранних стадиях можно успешно и надолго приостановить ее развитие.

    Специалист, занимающийся лечением любых заболеваний позвоночника, – . Однако при необходимости либо отсутствии такого специалиста можно обратиться к ортопедам, артрологам.

    Механизм развития остеохондроза (в том числе и поясничного отдела)

    В чем причина нарушений, происходящих в межпозвоночных дисках? До определенного возраста (10–15 лет) у человека доставка питательных веществ к межпозвонковым дискам осуществляется по кровеносным сосудам.

    После этого возраста сосуды утрачивают свои функции (запустевают), и питательные вещества поступают в диск из костной ткани путем диффузии (обмен молекулами через всю поверхность, которой они соприкасаются).

    При нагрузке и сдавлении межпозвонкового диска влага из него выдавливается в тело позвонков, а сам он слегка сплющивается. Затем снова натягивает влагу, разбухает и приобретает первоначальную форму.


    Нажмите на фото для увеличения

    В результате избыточных, постоянных нагрузок ткань межпозвонкового диска начинает растрескиваться, образуются микроразрывы, а на их месте небольшие очаги воспаления.

    Поскольку нагрузка не прекращается, таких разрывов и очагов воспаления становится все больше, это плохо влияет на способность диска впитывать питательные вещества и воду.

    Диск становится менее упругим, расслаивается, а его центральная часть (пульпозное ядро) под давлением тел соседних позвонков выпячивается в сторону (протрузия межпозвонкового диска).

    С появлением протрузии у больного возникают симптомы остеохондроза поясничного отдела – боль в определенной точке спины, мышечное напряжение. Выпячивание раздражает прилегающие ткани, в результате чего они воспаляются, и происходит спазм мышц.

    Следующий этап заболевания наступает, когда центральная часть межпозвонкового диска прорывает ткань (грыжа). Это вызывает развитие асептического воспаления (обострение остеохондроза).

    Уменьшение высоты межпозвонковых дисков провоцирует ослабление связок и смещение позвонков, из-за чего также может произойти сдавливание корешков спинного мозга.

    Также по краям тел позвонков начинают формироваться костные выросты (механизм защиты от сдавления), которые ограничивают подвижность поясничного отдела.

    Именно в этот момент появляется целый комплекс симптомов под общим названием «радикулит»: болевой синдром, связанный с дегенеративными заболеваниями позвоночника.

    Одно из очередных обострений приводит к сдавливанию позвоночной артерии, которая питает этот участок спинного мозга. Это вызывает его кислородное голодание (ишемию) и нарушение всех функций.

    На последней стадии окружающие ткани рассасывают, растворяют центральную часть межпозвонкового диска, вышедшую за его пределы. Поврежденные связки окостеневают, и все симптомы болезни, кроме скованности, стихают.

    Причины заболевания

    Что такое остеохондроз поясничного отдела позвоночника – мы выяснили. Каковы же причины его появления?

    Одна из основных – естественное старение тканей межпозвонкового диска (сокращенно МПД), ускоряемое такими факторами, как:

    1. Чрезмерные или недостаточные физические нагрузки.
    2. Лишний вес.
    3. Травмы, нарушение кровообращения.
    4. Искривление позвоночного столба.
    5. Заболевания (инфекционное воспаление костной ткани, нарушения обмена).

    Четыре стадии

    Стадии Признаки

    1 стадия (степень)

    Утрата эластичности, проседание, микроповреждения тканей межпозвонкового диска

    Формирование протрузии (выпячивание тканей МПД за пределы фиброзного кольца), костные разрастания по краю тел соседних позвонков

    Прорыв межпозвонкового диска (грыжа)

    Увеличение количества и размеров костных шипов

    Частичное окостенение связок позвоночника (в местах прикрепления к телу позвонка)

    Острые проявления болезни стихают, мягкие ткани окостеневают

    В 4–5 % случаев происходит утрата трудоспособности, инвалидность

    Характерные симптомы недуга, их зависимость от стадии

    Остеохондроз начинается постепенно.

    Первый явный признак патологии – тупая, ноющая постоянная или длительная локальная боль. Она возникает, когда человек долго ходит, стоит или сидит в одной позе (люмбалгия), и проходит, стоит только ему прилечь и расслабиться.

    На 1 стадии ощущается напряжение, поясничные мышцы быстро утомляются.

    На следующих стадиях к первым симптомам остеохондроза поясничного отдела присоединяются несколько болевых синдромов:

    • прострел, или люмбаго (болевой синдром), при подъеме тяжестей или неловком резком движении;
    • боль, отдающая в ногу, в сочетании с онемением, покалыванием конечности (люмбоишиалгия).

    Симптомы постепенно нарастают. При обострении боль может появиться при самых незначительных, но резких движениях – чихании, кашле.

    У человека формируется «петушиная» походка – он высоко поднимает ногу и выбрасывает ее вперед, хлопая о пол ступней.

    Стадии Признаки

    1 стадия (степень)

    Напряжение, быстрая утомляемость, усталость, изредка – боль в мышцах

    Тупая, ноющая, длительная боль, усиливающаяся при долгих нагрузках или нахождении в одной позе

    Скованность и хруст в пояснице

    Постоянная и сильная боль распространяется по ходу пораженных нервов, отдает в ногу

    При неловких и резких движениях возникают прострелы

    На 3 стадии остеохондроза поясницы боль сочетается с покалыванием, онемением конечности, нарушениями функций органов малого таза (вплоть до недержания кала и мочи) и опорной функции, слабостью мышц

    Движения сильно ограничены (в основном из-за постоянной боли)

    Острые проявления болезни стихают из-за окостенения мягких тканей

    Самые выраженные признаки этой стадии – тугоподвижность позвоночника, сглаживание естественного изгиба в пояснице

    Иногда болезнь может осложниться отмиранием прилежащих тканей (пролежни, некроз), ишемическим инсультом спинного мозга, инвалидностью пациента (4–5 %)

    Возможные осложнения (последствия болезни):

    • грыжа – прорыв и выход центральной части межпозвонкового диска в позвоночный канал;
    • сдавление спинномозговой артерии Адамкевича – нарушение кровообращения, вызывающее ишемический инсульт и отмирание тканей;
    • сдавление спинного мозга грыжей – утрата трудоспособности, инвалидность.

    Симптомы у мужчин и женщин почти не различаются. Небольшая разница состоит в том, что:

    • у мужчин все симптомы выражены более ярко, быстро слабеют и утрачивают свои функции мышцы;
    • у женщин чаще диагностируют и различные осложнения патологии.

    Диагностика

    Заболевание диагностируют на основании многочисленных диагностических признаков (например, сглаживание подъягодичной складки из-за расслабления ягодичной мышцы).

    Для подтверждения применяют:

    1. Рентгенографию – выявляют изменения высоты межпозвонковых дисков, костные разрастания, смещения позвонков.
    2. МРТ – дает возможность диагностировать грыжу МПД, исключить злокачественные опухоли, болезнь Бехтерева (воспалительное заболевание суставов позвоночника со снижением их подвижности), ревматизм.
    3. Дискографию с введением контраста – если нужно исследовать самые незначительные и глубокие повреждения МПД.
    4. Электромиографию (оценка электрической активности мышц) – чтобы определить локализацию воспаления по ходу пораженного нерва.

    При сдавлении корешков спинного мозга и появлении выраженных неврологических симптомов (боли в области поясницы, верхней части бедра, ягодичной области, ограничение подвижности в поясничной области) помимо вертебролога медикаментозное лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника осуществляет врач-невропатолог.

    Методы лечения

    Сам по себе остеохондроз позвоночника неизлечим. В основе патологии – необратимые, но естественные процессы старения тканей организма.

    Но на ранних стадиях его можно приостановить лечебной гимнастикой и другими профилактическими мерами.

    При появлении выраженных симптомов заболевания (в моменты обострений остеохондроза) патологию лечат консервативными способами.

    При остеохондрозе поясничного отдела лечение хирургическими методами применяют редко – при угрозе сдавления спинного мозга межпозвонковой грыжей.

    Первая помощь (снятие обострения)

    Чтобы дальнейшее лечение остеохондроза поясничного отдела было эффективным, нужно снять сильную боль в пояснице.

    Как оказать первую помощь дома:

    • положите больного на ровную и твердую поверхность (вместо матраса – доска);
    • разотрите поясницу обезболивающим гелем (Диклак, Фастум) или приложите трансдермальный обезболивающий пластырь (Олфен);
    • дайте обезболивающее (Кетопрофен, Кеторолак).

    Постельный режим нужно соблюдать от 3 до 5 дней. Если боль не проходит за это время, поможет обезболивающая блокада (уколы лекарственного средства в область поясницы, например, Диклофенак, Новокаин). Однако сделать ее могут только в условиях стационара.

    Консервативная терапия

    После того как болевые ощущения удалось снять, пациенту назначают лекарства.

    При поясничном остеохондрозе симптомы и лечение медикаментами тесно связаны. Врач подбирает лекарственные препараты, ориентируясь на выраженные признаки болезни:

    • противовоспалительные средства (Диклофенак, Индометацин, Мелоксикам) в уколах, в таблетках и мазях на область поясницы;
    • анальгетики для обезболивания (Флупиртин);
    • глюкокортикоиды в уколах в область поясницы (блокады Гидрокортизоном, Преднизолоном при сильных болях, воспалении, возникновении признаков сдавления корешков спинного мозга);
    • сосудорасширяющие препараты, которые улучшают кровоснабжение и питание околопозвоночных тканей (Трентал, Пентоксифиллин в уколах);
    • миорелаксанты, расслабляющие мышцы позвоночника (Толперизон, Сирдалуд);
    • витаминные комплексы, чтобы нормализовать обмен веществ (Мильгамма);
    • антидепрессанты (Сертралин), противосудорожные препараты (Габапентин) при появлении неврологических симптомов (признаков сдавления нервных окончаний).

    Нажмите на фото для увеличения

    Для профилактики дальнейшего разрушения межпозвонковых дисков на ранних стадиях эффективен длительный курс приема лекарств из группы хондропротекторов (не меньше 6 месяцев), например Терафлекса.

    Консервативная терапия обострения длится до 3 недель. Все это время больной должен соблюдать щадящий режим (лучше постельный), а при ходьбе – разгружать позвоночник с помощью ортопедического корсета.

    Физиотерапия

    Чтобы быстрее снять боль и воспаление, восстановить функции позвоночника, улучшить его кровоснабжение, больному назначают физиотерапевтические процедуры.

    На ранних этапах лечения – электрофорез (введение лекарственных препаратов через кожу с помощью электротока) с обезболивающими или гормональными средствами на область поясницы.

    В дальнейшем применяют:

    Очень эффективен лечебный массаж. С его помощью удается снять остаточные явления заболевания, улучшить тонус или снять напряжение мышц поясницы, улучшить кровообращение, быстро восстановить функции отдела позвоночника.

    В восстановительный период и на протяжении всей жизни больному рекомендуют выполнять гимнастические упражнения.

    Они позволяют восстановить функции поясничного отдела позвоночника, укрепить мышцы спины, предотвращая дальнейшее разрушение межпозвонковых дисков и смещение позвонков.

    Тракция

    Ортопедическая тракция – механическое вытяжение позвоночника (на специальных столах, в воде). Этот метод лечения остеохондроза очень эффективен.

    Его применяют, чтобы:

    • увеличить расстояние между позвонками;
    • снять нагрузку с поясничного отдела;
    • уменьшить давление протрузии и грыжи на прилежащие ткани;
    • снять оставшиеся (боль, воспаление, отек) после того, как удалось справиться с выраженными признаками болезни.

    После каждой процедуры (всего курс состоит из 10–12 процедур), больному нужно около 1 часа лежать в горизонтальном положении на твердой поверхности.

    Между процедурами для разгрузки позвоночника рекомендуют надевать корсет, а также выполнять комплекс специальных упражнений, которые помогают закрепить положительный результат.

    Народные средства

    Проявления патологии можно успешно лечить дома самостоятельно (в случае обострения заболевания следует обязательно обратиться к врачу):


    Как лечить поясничный остеохондроз этими средствами? Если нет раздражений и высыпаний на коже, применяйте до полного исчезновения симптомов.

    Кроме народных мазей и растирок для лечения в домашних условиях можно использовать аптечные препараты (Капсикам, Эспол, Гевкамен).

    Профилактика

    Предупредительные меры возникновения заболевания:

    1. Профилактика поясничного остеохондроза лечением приводящих к нему заболеваний.
    2. Отсутствие чрезмерной или слишком редкой физической активности.
    3. Ограничение нагрузок на поясницу.
    4. Полноценное питание (пища, богатая витаминами, минеральными веществами и аминокислотами).
    5. Избавление от лишнего веса.
    6. Специальный ортопедический матрас или доска для сна.
    7. Лечебная физкультура на укрепление спинных мышц.

    Для больных остеохондрозом полезны плавание (позволяет снять нагрузку с поясничного отдела), постоянные занятия ЛФК, массаж или мануальная терапия 2 раза в год, грязевые или минеральные ванны.

    Прогноз на выздоровление

    Поясничный остеохондроз – распространенное заболевание (в той или иной степени он появляется у 90 % людей после 40–45 лет). Из-за нагрузки на данный отдел позвоночника его диагностируют чаще, чем другие формы (шейный, грудной).

    Несмотря на то, что остеохондроз – неизлечимое заболевание, прогноз при раннем обращении хороший.

    В 80 % случаев появление выраженных болевых синдромов (люмбаго, люмбоишиалгии) и осложнений удается предотвратить комплексом упражнений ЛФК, регулярными курсами массажа и другими физиотерапевтическими процедурами.

    После появления выраженных симптомов больного лечат в стационаре, снимая обострение медикаментами. На это уходит от 1 до 3 недель.

    На полное восстановление функций поясничного отдела требуется до 8 месяцев (физиотерапия, ношение корсета, применение хондропротекторов и местных средств, улучшающих кровообращение).

    Первоисточники информации, научные материалы по теме

    • Травматология и ортопедия, Кавалерский Г. М. Электронный вариант, раздел: дегенеративные заболевания позвоночника, остеохондроз.
    • Остеохондрозы позвоночника. Юмашев Г. С. Эл. вариант, раздел «Поясничный остеохондроз».

    Поясничный остеохондроз одно из самых часто встречаемых заболеваний человечества, одинаково сталкиваются с этим диагнозом, как мужчины, так и женщины. Эта болезнь представляет собой повреждение хрящевой ткани всего позвоночника, межпозвоночных дисков в пояснично — крестцовом отделе, чаще всего в зону риска попадают люди после 30 лет, но при физической работе с большой нагрузкой на спину, могут столкнуться с такой проблемой и совсем юные особи.

    Разберем, в чем же причины возникновения данного заболевания, чем оно опасно и какие методики лечения существуют?.

    Причины остеохондроза поясничного отдела

    Степени остеохондроза поясничного отдела

    Выделяются 4 основных стадии заболевания, постепенно переходящих из более легкой степени в осложненную, разберем каждую из них.

    1 степень

    Слабо выраженная боль в позвонке, которая усиливается после физических нагрузок, проявляется тупой, приглушенной, покалывающей болью в спине и в области ягодиц, может беспокоить непродолжительное время.

    2 степень

    Расстояние между позвонками сокращается, начинает разрушаться фиброзное кольцо и все окружающие ткани, сдавливаются нервные корешки. Боли на этом этапе становятся более резкими и ощутимыми, отдаются во время ходьбы в ягодицы, бедро и голень. При приступе человек испытывает облегчение при нагибании в противоположную сторону, то есть назад, боль при этом может вызывать сильное чувство жжения, либо противоположно холод в пораженном месте.

    3 степень

    Фибровые кольца при такой степени, как правило, полностью разрушаются, в результате чего появляются межпозвоночные грыжи. Деформируются ткани поясничного позвонка, боли присутствуют практически постоянно, интенсивность которых зависит от присутствия или отсутствия физических нагрузок.

    4 степень

    Происходит разрастание патологического характера позвонков поясничного отдела, атрофируется хрящ, что приводит к проблемам при передвижении. Боль утихает на короткое время, но после этого может проявляться в большей локации и с повышенной интенсивностью, в результате может быть утрата гибкости, подвижности и развитие инвалидности.

    Симптомы поясничного остеохондроза

    Болевые ощущения

    В 98% случаях при этом заболевании возникают болевые ощущения, болит непосредственно область поясницы и может отдавать в ягодицы, ногу по линии нахождения седалищного нерва. Боль может быть умеренной и нарастать при смене положения тела, резких движениях, резких поворотах, а при наклоне тела вперед, человек попросту, может, не разогнутся обратно, при подъеме тяжелого предмета так же может замкнуть в одном положении и начнутся прострелы в поясничном отделе.

    При таком заболевании, зависимо от степени, боль может появляться даже при вибрации тела во время езды в транспорте, чихании, кашле, либо глубоком вдохе.

    Чувство натяжения

    Ощущение натяжения резко возникает и так же быстро исчезает, происходит это чаще всего в процессе сгибания и разгибания, причина такого проявления объяснима тем, что, раздраженный, нервный корешок смещается от костных отростков.

    Нарушенная чувствительность

    Как правило, изменения чувствительности происходят именно в области поражения, не задевая перекрестные части тела. Могут наблюдаться такие изменения:

    • гиперестезия (повышенная, увеличенная чувствительность);
    • гипестезия либо анестезия (сниженная чувствительность);
    • парестезия (длительное ощущение ползанья мурашек, либо покалывания как при уколах).

    Изменения чувствительности, обычно происходят определенной, небольшой полосой в очаге воспаления, и могут длиться от 5 минут до нескольких часов.

    Пониженная двигательная активность

    При различных степенях, на подвижность влияет атрофия мышц, что может просто ослабить движения, либо привести к полному параличу. При этом, двигательная активность ухудшится в конкретном месте локации, где пострадали мышцы, сопутствующие части тела не пострадают.

    Нарушения вегетативной функции

    Возникает не всегда, чаще это происходит при шейном остеохондрозе. Поясничный остеохондроз провоцирует снижение кровообращения в нижних конечностях, в результате этого, ноги всегда холодные, а кожа в целом становится бледной. Так же, может в зону риска попасть и мочевой пузырь, при внутреннем давлении (компрессии) на волокна конского хвоста, есть вероятность развития острого недержания мочи, или противоположно ее задержка.

    Реже могут наблюдаться ощущение холода по телу, при том, что температура понижена, излишняя потливость, при более осложненной форме может быть половая дисфункция у мужчин, и полное отсутствие либидо и интимной смазки у женщин.

    У мужчин все описанные симптомы проявляются чаще и интенсивней, из-за того, что они больше подвергают себя тяжелой, физической работе, подымают больше тяжестей и соответственно дают большую нагрузку на спину, поэтому этапность развития болезни с одной стадии в другую, у них происходит на порядок быстрее.

    Осложнения при поясничном остеохондрозе

    1. Воспаление седалищного нерва, ишиас.
    2. Степень и скорость разрушения дисков между позвонками увеличивается, искривление позвоночника становится максимально выраженным.
    3. Нестабильное положение позвонка, когда диск перестает его полноценно фиксировать и поясничный отдел при любой нагрузке, даже легкой, «сползает» с места, с крестца. В результате этого, нарушается функционирование и работа внутренних органов мочеполовой системы. У мужчин это приводит к потенции, у женщин серьезными воспалениями матки, яичников и придатков.
    4. Появление грыж и воспалительных процессов, между разными сегментами позвонка.

    Лечение остеохондроза поясничного отдела медикаментами

    Грамотные препараты и четкий график их приема, окажут достаточный, должный эффект, снимут воспалительный очаг, купируют приступ боли и предотвратят возникновение ремиссии. Медикаментозное лечение должен назначать исключительно врач-специалист, с указанием индивидуального способа приема лекарственного средства и дозирования.

    Таблетки/Капсулы

    Анальгетики способны быстро устранить боль на достаточно длительный период, но все же они оказывают временное действие для облегчения, но без лечебного эффекта. К ним относятся: Анальгин, Спазмалгон, Дексалгин.

    Противовоспалительные препараты или НПВС, часто назначаются в комплексе с анальгетиками, они усиливают действие друг друга, сокращают или полностью ликвидируют очаг воспаления, соответственно при комбинирования двух групп будет оказано лечебное действие, но, по-прежнему временное. К ним относятся: Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид, Кетопрофен.

    Хондропротекторы — выполняют роль, незаменимых витамин для хрящевой и костной ткани, они так же назначаются для комплексного приема с обезболивающей группой препаратов, их функция защитить ткани и предотвратить их дальнейшее разрушение. Препараты: Хондроксид комплекс, Артифлекс, Глюкозамин.

    Мази/гели для наружного применения

    Местное применение гелей обеспечивают всасывание средства в непосредственный очаг боли, что оказывает дополнительное, более длительное действие, устраняют воспаление и снимают отечность.

    Препараты: Долобене, Траумель, Фастум гель, Хондроксид мазь, Финалгон, Випросал, Нимид гель.

    Инъекции

    Уколы справляются с задачей устранения боли и воспаления быстрее других перечисленных способов. Инъекции способны купировать спазм, чувство защемления и напряжения поясничных мышц и волокон.

    Часто, для достижения быстрого эффекта используют метод блокады, то есть обкалывают определенное болевое место анестезирующими препаратами — Лидокаином, реже Новокаином, эффект наступает мгновенно и держится до 9 часов.

    Инъекции для снятия боли, спазма, воспаления: Диклоберл, Кетонал, Мильгамма, Спазмалгон, в комбинации с Витаминами группы В.

    Трентал, Пентоксифиллин — препараты для внутривенного, капельного введения при нарушениях кровообращения. Назначается дополнительно, при более осложненных стадиях остеохондроза.

    Лечение остеохондроза поясничного отдела народными средствами

    Народные способы лечения по эффективности не уступают медикаментозному, если лечение начать своевременно и не запустить воспалительный процесс. Так же их можно использовать совместно с традиционными методами лечения в комплексе, тогда шансы скорейшего выздоровления в разы приумножаются.

    Адамовый корень

    200 грамм тертого на мелкой терке адамового корня залить полулитрами водки в темной емкости, на 5 дней отправить настаиваться. Использовать наружно, для растирки больного места, после укутать эту часть теплым платком, не смывать. Будет оказан обезболивающий и согревающий эффекты.

    Лопух

    Выдержать листья лопуха в течение 10 минут над паром, приложить их на локацию боли, закутать, оставив на 1-1,5 часа. По тому же методу можно использовать и листья березы.

    Хрен

    С натертого хрена отжать сок и смешать 1:1 с водкой или разбавленным спиртом. Растирать до трех раз за день поясничный отдел, один из которых, обязательно перед сном, укутаться одеялом.

    Хвойная ванна

    Приятный и эффективный способ снять болевые ощущения и напряжения, в теплую воду поместить веточки хвои в размере 3-4 штук и добавить несколько капель такого же эфирного масла.

    Длительность принятия ванны не более 15 минут, после чего тепло одеться. Процедуру лучше всего проводить на ночь, такой метод поможет дополнительно расслабиться и улучшит качество сна.

    Отвар

    В 0,5 литра воды поместить листья брусники, сабельника, чабреца, шишки хмеля по 10 грамм, довести до кипения, накрыть крышкой, оставив на час. Процедить, пить трижды вдень по 50 миллилитров после еды. Курс от одного месяца до полугода.

    Мазь No1

    Смешать между собой траву мяты, фиалки, сосновые почки, корень лопуха, лист подорожника, ромашку поровну, измельчить смесь до состояния порошка. Три столовые ложки, без горки измельченного сбора, залить 100 миллилитрами кипятка и кипятить на маленьком огне в течение пяти минут, беспрерывно помешивая, в горячем виде смешать с теплым, растопленным свиным жиром в объеме 75 грамм, остудить и хранить в холодильнике, не больше двух недель после приготовления.

    Остеохондроз поясничного отдела – это хроническое дегенеративно-дистрофическое заболевание поясничного отдела позвоночника, поражающее структуры межпозвоночных дисков и рядом расположенных поясничных позвонков.

    Поражает людей преимущественно трудоспособного возраста. Проявляет себя различными симптомами, основными из которых являются боль в пояснице и ногах, ограничение движений в пояснице. Для диагностики используются такие методы исследования, как рентгенография, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография поясничного отдела позвоночника.

    В этой статье Вы сможете поподробнее познакомиться с причинами, симптомами и методами диагностики остеохондроза поясничного отдела позвоночника.

    В чем суть заболевания?

    Остеохондроз поясничного отдела позвоночника развивается в результате разрушения соединительной ткани межпозвоночных дисков, тел смежных позвонков, суставных поверхностей межпозвонковых суставов и связок. Все это происходит вследствие нарушения обмена веществ под действием нагрузок.

    На старте болезни происходит распад гликопротеинов – сложных веществ, представляющих собой соединение белков с полисахаридами. Эти вещества обусловливают упругость и эластичность соединительной ткани. Далее процесс распространяется на прилежащие к хрящу костные структуры позвоночника. Такие процессы называют дегенеративно-дистрофическими.

    Первым при развитии патологии страдает межпозвонковый диск. Он состоит из пульпозного гелеобразного ядра и фиброзного кольца. При развитии остеохондроза гелеобразное вещество ядра высыхает, теряя свои упругие амортизирующие свойства. Затем происходит разволокнение фиброзного кольца: в нем образуются трещины или разрывы, через которые вещество ядра может выходить за его пределы. Позвонки при этом начинают испытывать большие механические нагрузки, что приводит к усиленному образованию костной и фиброзной тканей в местах повышенной нагрузки на позвоночник и появлению костных разрастаний – остеофитов.

    Причины развития

    Из-за чего же возникает остеохондроз? На сегодняшний день существует несколько теорий возникновения:

    • механическая теория: пожалуй, главной причиной следует считать регулярную повышенную нагрузку на позвоночник. Именно поэтому остеохондроз – это почти обязательный удел грузчиков, шахтеров, строителей и людей подобных профессий. Возникновение остеохондроза поясничного отдела связано преимущественно с наклонами и подъемом тяжести, вынужденной неудобной рабочей позой;
    • еще одним фактором развития может служить неправильная осанка, сидение в неправильной позе, что особенно актуально для работников умственного труда;
    • иногда роль играют наследственные особенности строения позвоночника и питания его отдельных структур;
    • травматическая теория: любая травма позвоночника (даже самая незначительная) способна запускать дегенеративный процесс;
    • гормональные нарушения обмена веществ и эндокринные заболевания способны неблагоприятно влиять на метаболизм в тканях позвоночного столба и способствовать развитию остеохондроза;
    • возрастная теория подразумевает естественное изнашивание дисков в процессе жизни.

    Редко только лишь одна из этих теорий способна объяснить возникновение остеохондроза в каждом конкретном случае. Чаще одновременно «виноваты» несколько факторов.

    В возникновении остеохондроза поясничного отдела позвоночника немаловажную роль играет избыточный вес, поскольку он сам по себе является перегрузкой для позвоночного столба. Чем выше индекс массы тела (степень ожирения), тем более выраженными обычно оказываются изменения позвоночника. Среди других причин, провоцирующих появление остеохондроза, можно отметить:

    • сидячий образ жизни;
    • неправильное питание (фаст фуд, избыток сладкого, полуфабрикаты: все это приводит к дисбалансу микроэлементов) и недостаток жидкости;
    • аномалии строения позвоночника (например, наличие дополнительного поясничного позвонка);
    • постоянное ношение обуви на высоких каблуках;
    • беременность (ввиду избыточной нагрузки на поясничный отдел позвоночника);
    • внезапное прекращение тренировок у лиц, профессионально занимающихся спортом;
    • курение и злоупотребление алкоголем: в качестве факторов, ускоряющих процесс старения в организме.

    Стадии

    Остеохондроз поясничного отдела позвоночника – процесс необратимый. Проявления заболевания зависят от степени развития патологии. Выделяют четыре степени:

    • 1-я степень – период изменения и перемещения студенистого ядра внутри диска.
    • 2-я степень – период разрушения фиброзного кольца диска.
    • 3-я степень – период разрывов фиброзного кольца и выхода вещества студенистого ядра за его пределы с формированием грыжи диска.
    • 4-я степень – период распространения дегенеративного процесса на позвонки с вовлечением межпозвонковых суставов и связок. Происходит развитие артроза межпозвонковых суставов (спондилоартроза).

    Симптомы

    Основной признак остеохондроза – болевые ощущения в спине, пояснице (люмбаго), которые отдают в ногу по ходу седалищного нерва (ишиас).

    Симптомы заболевания проявляются по мере развития - как правило, не раньше второй стадии. Вначале они возникают при резких движениях, физических нагрузках, затем превращаются в постоянные ноющие боли с обострениями. На последних стадиях боль возникает при кашле, чихании, т.е. незначительной физической активности.

    Защемление нервов в результате остеохондроза вызывает корешковый синдром:

    • в пояснице возникает стреляющая боль;
    • возникает нарушение чувствительности кожных покровов на ногах;
    • слабость в мышцах;
    • снижение сухожильных рефлексов;
    • покалывание в ногах;
    • зябкость нижних конечностей и спазм артерий стоп;
    • нарушение потоотделения.

    Спина теряет гибкость, а изменения положения тела и повышение нагрузки на позвоночный столб вызывают болевые ощущения, заставляя больного не совершать резких движений.

    Деформационные процессы, вызванные остеохондрозом, влекут за собой ограничение подвижности, трудности в сгибаниях, спазмы поясничных мышц.

    Остеохондроз вызывает нестабильность позвонков. Под нагрузкой поясничный отдел смещается с крестца, что может спровоцировать нарушение работы внутренних органов. Побочными эффектами остеохондроза могут быть раздражительность и слабость, нарушение сна, дискомфорт и упадок сил, нарушение работы мочеполовой системы.

    Последствия

    Одно из осложнений остеохондроза - протрузия межпозвонковых дисков.

    Это начальная стадия межпозвонковой грыжи, на которой происходит выпячивание дисков за пределы позвоночного столба без разрыва внешней оболочки фиброзного кольца, но с повреждением внутренней.

    Размер выступа достигает 1-5 мм, что вызывает раздражение нервных корешков, болевой синдром, возникающий при раздражении нервов в разных положениях тела.

    Протрузия сопровождается:

    • болями в пояснице;
    • скованностью;
    • радикулитом;
    • мышечной слабостью в ногах;
    • онемением;
    • покалыванием;
    • болью в стопах;
    • пальцах ног;
    • нарушением функции мочеиспускания.

    Невралгические осложнения (болевые синдромы, скованность, ограничение подвижности, синдром люмбалгии, люмбоишиалгии) остеохондроза связаны с протрузией дисков назад и раздражением задней продольной связки.

    Кроме того, к осложнениям остеохондроза относятся :

    • межпозвоночные грыжи;
    • ишиас;
    • грыжи Шморля;
    • спондилоартроз (артроз пояснично-крестцового отдела позвоночника);
    • спондилёз и остеофитоз (уплотнение, костные наросты на позвонках);
    • мигрень;
    • стеноз спинномозгового канала (инвалидизация);
    • компрессионная миелопатия (сдавливание спинного мозга);
    • парез стопы;
    • синдром «конского хвоста» (боли, паралич ягодиц и ног);
    • хромота.

    Диагностика

    Предположить диагноз остеохондроза поясничного отдела позвоночника врач сможет на основании предъявляемых пациентом жалоб, анамнеза заболевания, данных объективного осмотра (особенное внимание уделяется обследованию позвоночника). С целью уточнения диагноза используются:

    • рентгенография поясничного отдела позвоночника в двух (прямой и боковой) проекциях;
    • компьютерная томография;
    • магнитно-резонансная томография.

    Как лечить остеохондроз поясничного отдела позвоночника?

    Продолжительность и особенности лечения пояснично-крестцового остеохондроза зависит от результатов диагностических мероприятий. На ранних стадиях развития заболевания показано консервативное лечение. При более сложных поражениях позвоночника используют хирургическое вмешательство.

    Оптимальный лечебный эффект достигается посредством комплексной терапии, предусматривающей применение лекарственных препаратов местного действия, физиотерапии, массажа, оздоровительной гимнастики.

    Медикаментозное лечение

    Ученые ежегодно разрабатывают новые препараты, которые помогают купировать признаки пояснично крестцового остеохондроза. Существует определенная группа препаратов, наименования медикаментов из этих групп подбираются врачом в индивидуальном порядке.

    1. Противовоспалительные нестероидные препараты. К ним относятся Диклофенак, Мелоксикам, Индометацин, Найз. Эффективны для лечения остеохондроза 2 степени. Препараты применяются в виде таблеток, внутримышечных инъекций, мазей, капсул и ректальных свечей. Иногда при обострении патологии врач может назначить уколы Лорноксикам (до 16 мг/ сутки).
    2. Хондропротекторы (Флексиново, Терафлекс, Коллаген Ультра). Данные препараты необходимы, чтобы приостановить разрушительные процессы в хрящевой ткани, которые происходят на начальной стадии заболевания.
    3. Сосудорасширяющие препараты. К ним относятся Липоевая кислота, Пентоксифиллин, Актовегин. Они предотвращают застойные явления, улучшают циркуляцию крови.
    4. Миорелаксанты (Мидокалм, Тетразепам, Толперизон, Тизанидин). Средства помогают повысить мышечный тонус, устранить дискомфорт.
    5. Витаминно-минеральные комплексы (Кальций Д3 Никомед, Альфакальцидол). Назначают пожилым пациентам, чтобы повысить прочность связок и сухожилий.
    6. Местные анестетики. Если боль слишком сильная, врач назначает блокаду. Раствор новокаина или лидокаина с гидрокортизоном вводят в болевой участок специальной иглой. Боль не беспокоит несколько недель, проходя сразу же после блокады.

    Гимнастика

    Гимнастика при остеохондрозе должна включать только те упражнения, которые не вызывают у пациента дискомфорта. Если выполнение некоторых сопровождается болями, следует вернуться к ним позднее, когда станет заметно улучшение состояния здоровья позвоночника. Необходимо также не допустить слишком большого напряжения для мышц, повышать нагрузки постепенно.

    В рамках гимнастики при остеохондрозе можно выполнять следующие упражнения:

    • из положения стоя наклоняться всем корпусом вперед-назад, вправо-влево;
    • стать на четвереньки и сделать несколько шагов вперед, затем вернуться в исходное положение, повторить упражнение несколько раз;
    • лечь на ровную поверхность и напрягать мышцы пресса, вдавливая спину в пол;
    • вытянуть руки за голову и тянуться за ними всем телом.

    ЛФК

    Лечебная физкультура является одним из самых действенных способов избавления от остеохондроза. Нередко её сравнивают с массажем, который обеспечивает недолговечный эффект. Ведь массажист может растянуть позвоночник, однако если мышцы не поддерживают позвонки в нужном положении, вскоре боли и деформации появятся вновь.

    Заниматься лечебной физкультурой при остеохондрозе следует под руководством инструктора. Важное значение имеет правильность выполнения упражнений, поэтому делать их лучше перед зеркалом. Для достижения наилучшего результата тренировки должны быть регулярными. Это позволяет вернуть позвоночнику гибкость, подвижность, нормализовать обмен веществ в организме, сформировать мышечный корсет.

    Физиотерапия

    Физиотерапия считается эффективным методом консервативного лечения. Ускорить выздоровление помогут использование сразу нескольких видов физиопроцедур. Но процедуры физиотерапевтическое воздействие имеет противопоказания, их нельзя игнорировать.

    Противопоказания физиотерапии:

    • острые стадии остеохондроза пояснично крестцового отдела позвоночника;
    • онкологические заболевания;
    • повреждение кожи;
    • сбои в работе ЦНС.

    Чаще всего применяются данные методы лечения:

    • электротерапия - воздействие слабыми электротоками для усиления кровообращения в тканях;
    • магнитотерапия - использование свойств магнитного поля для восстановления тканей на клеточном уровне;
    • лазеротерапия - комплексная активизация биологических процессов в позвоночных тканях и нервных окончаниях;
    • ударно-волновая терапия - улучшение микроциркуляции и обменных процессов в пораженных тканях воздействием акустической волны;
    • бальнеотерапия - использование целебных свойств минеральной воды.

    Физиотерапевтические процедуры не только в несколько раз повышают эффективность медикаментозного лечения, но и способствуют оздоровлению и укреплению организма в целом.

    Массаж

    Массаж при остеохондрозе также эффективен, как и лечебная физкультура. Но существует ряд противопоказаний, среди которых острые боли у пациента, наличие на теле открытых ран, заболевания кожи и крови. Более действенным будет мануальный массаж, который в значительной мере превосходит по своему положительному влиянию на нервную систему аппаратный.

    Данный метод лечения позволяет снять мышечное напряжение и боли, стимулирует кровообращение и укрепляет сосуды. Среди положительных эффектов, которые массаж оказывает на организм, также укрепление иммунитета и улучшение обмена веществ.

    Хирургическое вмешательство

    К лечению позвоночника с помощью операции прибегают в особо сложных случаях - при значительных неврологических нарушениях, а также при потере контроля над испражнениями.

    В ходе хирургического вмешательства обеспечивается удаление источника заболевания, и выполняются меры по стабилизации позвоночника. Послеоперационный период длится несколько месяцев.

    Профилактика

    Научиться внимательно прислушиваться к сигналам тела, вовремя отдыхать и сокращать нагрузку.

    1. Следить за осанкой, особенно когда приходиться долго сидеть. Подбирать мебель по росту, чтобы спина обязательно поддерживалась.
    2. Избегать долгие статические нагрузки (сидеть, стоять, поза в согнутом состоянии), каждый час делать перерыв – проводить небольшие физкультминутки или просто походить.
    3. Заниматься зарядкой, ходить в бассейн для формирования мышечного корсета, растяжки.
    4. При плоскостопии подобрать правильную обувь и специальные супинаторы.
    5. Корректировать лишний вес.
    6. Стараться вести здоровый образ жизни.
    7. Пользоваться ортопедическим матрасом и подушкой.
    8. Одеваться по погоде, не переохлаждаться, при необходимости пользоваться шерстяным поясом или корсетом.
    9. Больше гулять: например, выходите из транспорта на две остановки раньше.
    10. Отказаться от сумки в пользу рюкзака.
    11. При тяжелой работе пользоваться корсетом.
    12. Тяжести поднимать плавно, без рывков и резких поворотов (можно получить травму спины).

    Важно. Научитесь правильно поднимать тяжести: нельзя наклоняться так, чтобы в поясничном отделе образовывался «рычаг». Когда поднимаете что-то тяжелое нужно сгибать ноги, а не спину: присаживайтесь, берите предмет и вставайте с прямой спиной.

    С возрастом развитие остеохондроз поясничного отдела позвоночника неизбежен, симптомы можно и предупредить, лечение, значительно упростить, при бережном отношении к себе не снижать качество жизни.

    Остеохондрозом называется дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночного столба, суть которого заключается в поражении межпозвонкового диска, его разрушении с последующим вовлечением в патологический процесс и разрушением смежных позвонков. В ходе патологического процесса происходит деструкция межпозвонковых связок, в каналах позвоночника ущемляются сосуды и нервные окончания.

    Течение заболевание хроническое, периоды обострений сменяются ремиссиями, однако при воздействии даже незначительных провоцирующих факторов (стрессов, травмы, местного переохлаждения, подъёма тяжестей) болезнь снова обостряется. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника, (пояснично-крестцовый остеохондроз) - одна из наиболее распространенных форм остеохондроза, частая причина временной, а со временем и полной утраты больным трудоспособности.

    Поясничный остеохондроз: причины возникновения

    Остеохондроз считается мультифакторным заболеванием, среди причин которого выделяют длительное нефизиологичное мышечное напряжение или напротив, снижение тонуса мышц. Такой дисбаланс приводит к нарушению равномерного распределению нагрузки вдоль позвоночного столба, результатом чего является ухудшение кровоснабжения межпозвонковых дисков, их дегенерация и разрушение.

    Кроме того, предпосылками к развитию поясничного остеохондроза могут быть разнообразные нарушения обмена веществ, травмы (как острые, так и хроническая микротравматизация при спортивных нагрузках или выполнении тяжелой физической работы), анатомические аномалии развития позвоночника, наследственная предрасположенность к патологиям костной и хрящевой ткани, неправильная осанка, малоподвижный образ жизни и специфика профессиональной деятельности.

    Симптомы поясничного остеохондроза

    Основной симптом при поясничном остеохондрозе - боль. Как правило, она ноющего характера, возникает после длительного нахождения в одной и той же позе, после сна. Однако нередко имеет место и резкая, стреляющая, интенсивная боль, возникающая без видимой причины или при перемене позы. Разный характер болевого синдрома объясняется разными механизмами возникновения боли. Болевой синдром может являться следствием как нарушения кровообращения в тканях, окружающих позвоночник, отека мышц и связок, мышечного спазма так и сдавления нервных окончаний, проходящих в каналах позвоночника.

    Кроме того, в клинической практике принято выделять ряд синдромов (совокупностей симптомов), сопровождающих поясничный остеохондроз.

    Вертебральный синдром - характеризуется следующими симптомами:

    • нарушением анатомической структуры поясничного отдела позвоночника, уплощением или углублением его изгибов, искривлением позвоночного столба;
    • снижением подвижности позвоночника в области поясницы, изменением мышечного тонуса вследствие спазма или дистонии мышц;
    • болью при любых движениях в поясничном отделе позвоночника (активных или пассивных) вследствие мышечного спазма;снижением амортизирующих свойств межпозвонковых дисков;
    • локальным вертебральным болевым синдромом - местным повышением чувствительности костно-мышечных структур при пальпации в поясничной области позвоночника.

    Также при поясничном остеохондрозе выделяют ряд экстравертебральных синдромов, которые в клинической практике принято делить на рефлекторные и компрессионные.

    Рефлекторные синдромы обусловлены раздражением нервных окончаний при сдавлении корешков спинномозговых нервов, проходящих сквозь межпозвоночные отверстия. Сдавление провоцирует отек окружающих позвоночник мышц, их спазм и воспаление. Как правило, рефлекторный синдром сопровождается интенсивной болью в области сдавления корешка нерва, а также по ходу нервного волокна. Боль может быть острой, резкой или продолжительной, нередко болезненность сопровождается парестезиями (покалывание, жжение, ощущение ползания мурашек, снижение чувствительности) на участке кожи, которая иннервируется пораженным нервом.

    Вслед за рефлекторными синдромами развиваются компрессионные - они возникают вследствие сдавливания спинного мозга, сосудов и нервов при деструкции тел позвонков и развитии грыж межпозвонковых дисков. При этом выделяют корешковые синдромы (вследствие ущемления корешков нервов), сосудисто-корешковые (при сдавлении одновременно с нервом сосудов) и миелопатии - синдромы, сопровождающие ущемление спинного мозга. Помимо боли компрессионный синдром сопровождается парезом или параличом мышц нижних конечностей (при этом боль ослабевает). Клинически это проявляется усталостью в ногах, парестезиями, нарушением походки, онемением ног.

    Степени поясничного остеохондроза

    В зависимости от объёма поражения межпозвонковых дисков выделяют четыре клинических степени остеохондроза поясничного отдела позвоночника.

    Поясничный остеохондроз 1 степени - характеризуется снижением упругости межпозвонковых дисков. В фиброзном кольце при резких движениях могут появиться трещины, что сопровождается резкой болью, напоминающей прохождение электрического разряда. Отмечается рефлекторный спазм мышц, окружающих позвоночник.

    Поясничный остеохондроз 2 степени - характеризуется нестабильностью позвоночника в поясничном отделе, возможно развитие протрузий межпозвонковых дисков. Беспокоит хроническая боль в пояснице, ногах, которая усиливается при длительном нахождении в одной и той же позе или после физических нагрузок. К боли могут присоединяться парестезии, ощущение усталости ног.

    Поясничный остеохондроз 3 степени - характеризуется проявлениями межпозвонковой грыжи (боли по ходу ущемленного нерва, онемение ног, нарушения походки). Кроме того, могут появиться так называемые «отдаленные» симптомы - признаки заболевания почек и других органов урогенитальной системы, кишечника, в частности, нарушения стула.

    Поясничный остеохондроз 4 степени - соответствует полной утрате межпозвоночным диском своих свойств. Тела позвонков сближаются, разрушаются, позвоночник утрачивает подвижность, состояние сопровождается выраженным компрессионным синдромом, миелопатией. Неврологические симптомы со стороны ног становятся стойкими, вплоть до утраты возможности самостоятельно передвигаться. Стойких характер приобретает и «отдаленная» симптоматика со стороны урогенитальной и пищеварительной систем.

    Диагностика поясничного остеохондроза

    Диагноз «поясничный остеохондроз» ставит врач, после полноценного обследования больного. Нужно помнить, что симптомы остеохондроза поясничного отдела позвоночника неспецифичны - соответственно, нужно в обязательном порядке получить консультацию специалиста, который исключит прочие патологии, например, новообразования спинного мозга или тел позвонков, способные спровоцировать подобную остеохондрозу клиническую картину.

    Для того, чтобы определить точное место поражения позвоночника, проводят рентгенологическое обследование. Для уточнения диагноза делается магнитно-резонансная томография, позволяющая получить послойные снимки высокой четкости.

    Особое внимание следует уделить отдаленным симптомам остеохондроза. Они нередко становятся причиной ложной диагностики и неверного лечения больного, поэтому очень важно комплексное обследование не только у вертебролога и невролога, но и у нефроуролога, гастроэнтеролога, хирурга, которые помогут постановке точного диагноза и выявлению первичной причины нарушений со стороны почек или ЖКТ.

    Остеохондроз поясничного отдела позвоночника: лечение

    При поясничном остеохондрозе основные деструктивные процессы протекают в хрящевой ткани межпозвонковых дисков. Полноценная регенерация разрушенного хряща невозможна, поэтому важно начать лечение с самых первых симптомов заболевания - умеренной боли, дискомфорта в поясничном отделе позвоночника. То есть тогда, когда структура хряща еще не нарушена и патологический процесс можно если не остановить, то хотя бы существенно замедлить.


    Для устранения болевого синдрома на первых стадиях остеохондроза из медикаментозных методов хорошо себя зарекомендовал прием нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Их можно применять как местно, в виде мазей, гелей, так и в виде инъекций. Помимо противовоспалительных компонентов в мази для устранения боли в пояснице нередко входят охлаждающие компоненты (ментол) или разогревающие (капсаицин, пчелиный, змеиный яд) - они помогают снять спазм мышц и тем самым также облегчают болевой синдром. НПВС в свою очередь устраняют воспаление и как следствие этого - боль. При интенсивном болевом синдроме врач может рекомендовать новокаиновые блокады, позволяющие надолго ликвидировать болевой синдром.

    Тем не менее, на первых стадиях остеохондроза важно основной упор сделать на патогенетическое лечение - то есть нормализацию обменных процессов в хрящевой ткани межпозвоночных дисков путем приема хондропротекторов. Это группа лекарственных препаратов, восстанавливающая обмен веществ в хряще, нормализующая его структурно-функциональнеое состояние, предотвращающая деструкцию хрящевой ткани. Например, в лечении поясничного остеохондроза хорошо себя проявил хондропротектор Дона® . Действующее вещество препарата - глюкозамина сульфат кристаллический. Он является субстратом естественных компонентов здоровой хрящевой ткани, без которых невозможен нормальный обмен веществ в ней. В составе хондропротектора глюкозамина сульфат способствует синтезу структурных белков (протеогликанов) хряща.

    При прогрессирующем поясничном остеохондрозе позвоночника лечения НПВС и хондропротекторами становится недостаточно. В таком случае врач может рекомендовать добавить к программе лечения глюкокортикостероидные препараты, позволяющие эффективно ликвидировать воспалительный синдром. Для снятия отека в окружающих позвоночник мышцах и ущемленных корешках нервов применяются мочегонные препараты, для ликвидации мышечного спазма - спазмолитики.

    В том случае, если развилась грыжа межпозвоночного диска, или же в результате запущенной патологии развилась деструкция позвонков, единственным способом лечения становится хирургическое.

    Грудной остеохондроз: физиотерапевтическое лечение

    В том случае, если патологический процесс находится в стадии ремиссии, больному показано физиотерапевтическое лечение. В период обострения его применять запрещено: физиотерапевтические методики могут спровоцировать усугубление патологического процесса, однако в ремиссии действие таких методов исключительно благотворное, они помогают стимулировать кровообращение в тканях позвоночника, питание хряща, нормализацию обменных процессов в нем. Тем самым длительность периода ремиссии значительно увеличивается. При регулярном, не реже двух раз в год, проведении индивидуально подобранных курсов физиотерапии можно добиться стойкой, многолетней ремиссии поясничного остеохондроза.

    Среди эффективных методов физиотерапии можно выделить магнито- и лазеротерапию, электрофорез, дарсонвализацию, иглоукалывание, ультразвуковую терапию, тракционную терапию (вытяжение) позвоночника, грязелечение, парафинотерапию, массаж, мануальную терапию. Любые манипуляции при этом должны быть максимально щадящими и бережными, дабы не спровоцировать дополнительное повреждение ткани межпозвонковых дисков.

    В качестве профилактики врач может рекомендовать ношение корсета. Он позволяет на время разгрузить мышцы и позвоночник, предотвратить его искривление. Однако ношение корсета не должно быть постоянным, иначе вслед за разгрузкой мышц наступит их ослабление.