Особенности пустулезной формы псориаза. Пустулёзный псориаз (экссудативный псориаз)

Такой вид как пустулезный псориаз, часто приводит к нетрудоспособности, даже инвалидности. Почти всегда ему сопутствует экссудативный псориаз. Тяжелая симптоматика заболевания заставляет применять интенсивное лечение пустулезного псориаза.

Как выглядит пустулезный псориаз

Угрожающий жизни пустулезный псориаз (фото 1) всегда начинается внезапно. Яркая красная эритема развивается за считанные часы. Пустулезный псориаз на этом фоне проявляется мелкими сгруппированными поверхностными пустулами. Увеличиваясь в размерах, они постепенно сливаются и образуют гнойные озера. Гнойные элементы можно обнаружить и на уже сформированных очагах псориаза. Под корочками наблюдается эрозированная поверхность.

Пустулезный псориаз вызывает головную боль, артралгию, тошноту, миалгию. Иной разновидностью заболевания есть пустулезный псориаз ладоней и подошв. При этом на воспаленных участках появляются мелкие пустулы, содержащие стерильную жидкость. Морфологическое строение кожи располагает в глубоких ладонных поверхностях. Пустулезный псориаз ладоней имеет крупные пустулы с желтым содержимым.

Как выглядит экссудативный псориаз

Многие источники ошибочно относят экссудативный псориаз (фото 2) к одной разновидности с пустулезным. Это в корне неверно, поскольку экссудативный псориаз отличается отсутствием папул. У него чрезмерно выражен экссудативный элемент, пропитывающий скопления чешуек. Экссудативная форма псориаза чаще наблюдается при иммунных и эндокринных нарушениях. После удаления корочек на теле остаются эрозии. Нередко можно наблюдать высыпания инверсного типа.

Экссудативный псориаз чешуйки имеет серовато-желтые, иногда присутствуют массивные зеленоватые корочки – склеенные лейкоцитами чешуйки. Излюбленное место появления недуга – кожные складки, ноги, поэтому данного вида не наблюдается, хотя наличие корочек при тяжелой форме внешне схожи.

Формы и виды пустулезного псориаза

Пустулезные дерматозы имеют несколько форм:

• генерализованный пустулезный псориаз;
• субкорнеальный;
• акродерматит Аполло;
• бактерид Эндюса;
• пустулезный псориаз подошв и ладоней Барбера, встречающийся чаще иных.

Пустулезный псориаз Барбера (фото 3) иногда сопутствует вульгарному псориазу. Его характерную сыпь можно обнаружить на стопах, кистях. Первые симптомы, которые указывают на , можно обнаружить одновременно с появлением пустул. Именно поэтому его называют ладонно-подошвенный пустулезный псориаз. Постепенно высыхая, пустулы превращаются в плотную коричневую корку. Любая пустулезная форма псориаза несет опасность жизни больного. Согласно статистике, пустулезный псориаз ладоней и подошв поражает чаще прекрасный пол человечества.

Пустулезный псориаз и лечение

К полнейшему выздоровлению лечение пустулезного псориаза не приведет. Медицина добиться в состоянии лишь стойкой ремиссии. Лечение пустулезного псориаза находится в зависимости от тяжести воспаления и пораженной площади. Местная терапия проводится мазями: с салициловой кислотой, кортикостероидными, витамином D3. Также довольно тяжело , поскольку они постоянно контактируют с одеждой. Пустулезный псориаз лечение требует также такими препаратами:

• иммунодепрессанты;
• витаминные комплексы;
• антигистамины;
• цитостатические средства;
• мягкие седативные средства.

Экссудативный псориаз и его лечение

Лечение экссудативного псориаза предполагает использование фитотерапевтических сеансов. Многие специалисты допускают , но под бдительным наблюдением. В тяжелых случаях экссудативный псориаз лечение требует иммуномодуляторами, проводят , назначают строгую диету. Стадия ремиссии предполагает специальное санаторно-курортное лечение и реабилитацию.

Псориазом называют тяжелое системное заболевание с хроническим рецидивирующим течением, главными симптомами которого являются характерные сыпные элементы (так называемые «псориатические бляшки»). Они представляют собой выпуклые рельефные красновато-розовые пятна, обильно усыпанные серебристо-серыми шелушащимися элементами (чешуйками).

Зуд, гиперемия, болезненные ощущения в пострадавших очагах – верные спутники псориаза. Стоит ли говорить, что типичные признаки заболевания вызывают у пациентов не только крайне неприятные физические ощущения, но и создают моральный дискомфорт.

Врачи-дерматологи в зависимости от характера сыпных элементов, их локализации, тяжести симптомов патологии выделяют различные ее формы. Самым опасным считается так называемый генерализованный пустулезный псориаз (далее – ГПП) – о причинах возникновения, клинической картине и подходах к лечению этого недуга пойдет речь далее.

Специфика патологии

Что такое генерализованный псориаз? Это достаточно редкая, но при этом крайне тяжелая разновидность данной патологии, сопровождающаяся быстрым возникновением и размножением характерных сыпных элементов, локализующихся по всему телу.

Генерализованный пустулезный псориаз – форма заболевания с экссудативно-пролиферативными процессами в дерме, отличающаяся тяжелым рецидивирующим течением. Клинически генерализованному пустулезному псориазу свойственна выраженная эритема, на поверхности которой уверенно «обосновалась» пузырная сыпь. Со временем такие образования трансформируются в болезненные воспаленные красно-розовые пустулы.

Такие сыпные элементы не имеют предпочтений относительно места локализации, они постепенно расползаются по всему телу, образуя единые псориатические очаги. Пораженная кожа воспалена, гиперемированна. Образовавшиеся пустулы время от времени вскрываются, из них наружу вытекает экссудат (прозрачная жидкость).

Главный диагностический критерий генерализованного псориаза – наличие так называемой «классической триады» симптомов заболевания:

1. Феномена стеаринового пятна;
2. Присутствия терминальной пленки;
3. Капельного кровотечения.

Генерализованный пустулезный псориаз (другое название – болезнь Цумбуша) – хронический иммуноопосредованный дерматоз с крайне тяжелым течением и частыми рецидивами (обострениями). Это заболевание не так распространено, как, скажем, вульгарный псориаз, но сопровождается более выраженными симптомами. Генерализованный псориаз этой формы не имеет гендерной окраски (может развиваться как у женщин, так и у мужчин), его признаки могут проявиться в любом возрасте, но чаще всего болезнь «стартует» в период полового созревания.

К сожалению, единой версии о причинах происхождения генерализованного пустулезного псориаза так до сих пор и не существует. Так, в 60% клинических случаев эта тяжелая болезнь «вытекает» из своевременно непролеченного вульгарного псориаза, а в 40% – возникает спонтанно у совершенно здоровых людей.

Почему генерализованный псориаз далее стремительно развивается, современной наукой также не установлено. Большинство медиков склоняются к двум самым популярным версиям возникновения этого аномального процесса – иммунной и обменной. В первом случае врачи обвиняют в появлении псориатических бляшек генетический (наследственный) фактор, обуславливающий гипертрофированное воздействие защитных сил организма на здоровые клетки эпидермиса – они начинают интенсивно размножаться, что, в свою очередь, приводит к возникновению сыпных элементов на коже.

Поклонники метаболической (обменной) теории объясняют развитие генерализованного псориаза низкий уровень липопротеинов высокой плотности, повышенный холестерин и триглицериды. В пользу данного подхода «играет» метаболический синдром – непременный спутник пустулезного псориаза.

В течении исследуемой патологии выделяют несколько последовательных этапов:

1. Прогрессирующая стадия. Активно развивается воспалительный процесс на коже, появляются первичные сыпные элементы, диагностируется зуд, шелушение пострадавших очагов.
2. Стационарная фаза. Клиническая картина недуга остается неизменной.
3. Регресс. Воспаление становится менее выраженным, пустулы постепенно подсыхают, удаляются с поверхности кожи, на их месте заметны участки депигментации.

Клиническая картина заболевания

Для пустулезного псориаза генерализованной формы характерно острое начало:

• У пациентов резко поднимается температура тела;
• Появляется озноб, лихорадка;
• Внезапно возникает интенсивная гиперемия в любом участке кожного покрова;
• На месте эритематозных пятен – жжение и болевые ощущения.

Практически сразу на фоне эритемы заявляют о себе характерные небольшие пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью – такие сыпные элементы быстро мутнеют и превращаются в пустулы.

Со временем такие образования все больше воспаляются, увеличиваются в размерах, сливаются между собой, образуя единые сыпные очаги. В таких областях пустулы вскрываются, из них вытекает экссудат, кожа покрывается корками – чешуйками, интенсивно шелушится, сохнет.

После активного прогресса пустулезный псориаз немного успокаивается – новых сыпных элементов не образуется, кожа шелушится, инфильтрована. На этапе регресса воспалительный процесс стихает окончательно, бляшки начинают «зазрешаться» от центра к периферии, после их удаления остаются депигментированные пятна разного размера.

Генерализованная форма пустулезного псориаза поражает, в том числе, ногтевые пластины. Сначала они утолщаются, меняют цвет (становятся серовато-желтыми), после – крошатся, ломаются либо вовсе отпадают. На ногте появляются мелкие выемки, он становится похожим на наперсток. Под ногтевой пластиной определяются пустулы, величиной с булавочную головку. Часто ноготь полностью растворяется.

Страдает от генерализованного псориаза пустулезной формы и волосистая часть головы – сыпные элементы располагаются за ушами, на лбу, вдоль линии роста волос.

От характера течения, скорости распространения пустул зависит степень тяжести и исход исследуемого заболевания. В ряде клинических случаев ГПП приводит к летальному исходу.

Диагностика и лечение патологии

Соответствующий диагноз ставится на основе комплексного обследования пациента после выявления типичной «триады» симптомов псориаза при общей распространенности патологического процесса.

Терапия болезни Цумбуша должна быть комплексной и продолжительной. Пациенту требуется симптоматическое, а также противовоспалительное лечение, направленное на подавление пролиферации. Схема борьбы с недугом подбирается специалистом с учетом распространенности и степени тяжести аномальных явлений на коже.

Часто ГПП лечат в условиях стационара, используя такие группы системных лекарственных препаратов:

• Ретиноиды (подавляют работу сальных желез) – Ацитретин;
• Иммуносупрессоры (снижают интенсивность функций защитных сил организма) – Циклоспорин;
• Цитостатики (приостанавливают процесс размножения аномальных клеток эпидермиса) – Метотресат;
• Гепатопротекторы (защищают печень от поражения) – Гептрал.

Среди лечебных процедур пациентам с болезнью Цумбуша показаны селективная фототерапия, плазмоферез, гемосорбция.

Дополнительными элементами симптоматической терапии ГПП выступают:

• Антигистаминные средства (Тавегил, Диазолин);
• Витамины (Д, С, Е);
• Седативные (успокоительные) препараты.

Наружное лечение болезни Цумбуша не обходится без кератолитических (отшелушивающих) и гормональных мазей. Другие местные средства:

• Крема с витамином Д3 (Дайвонекс) – они подсушивают сыпные элементы, способствуют наискорейшему удалению таковых с поврежденных кожных покровов;
• Мази на основе салициловой кислоты и дегтя (Акридерм), их комбинируют с местными кортикостероидами.

Помочь коже можно и народными средствами. Конечно, натуральные домашние составы являются лишь вспомогательными компонентами лечения ГПП, но при этом демонстрируют неплохой клинический эффект. Рассмотрим несколько полезных рецептов:

• 10 г сухого измельченного прополиса смешивают со 100 г сливочного масла. Жир необходимо предварительно растопить на водяной бане, а после – смешать с продуктом пчеловодства. Далее состав кипятится на небольшом огне в течение 10 минут, все это время следует его постоянно помешивать. Готовую массу помещают в темную стеклянную тару и отправляют на хранение в прохладное место. Как использовать лекарство: мазью тщательно обрабатывают псориатические очаги дважды в день.
• В эмалированной кастрюле необходимо смешать по 500 мл водки и сока алоэ, добавить к ним 150 г свиного жира, 500 г липового меда. Далее емкость плотно накрывают крышкой, а края дополнительно залепляют тестом (чтобы внутрь не проникал воздух). Заготовку отправляют в духовку, разогретую до температуры 120 градусов, где она должна томиться не менее 6 часов. Когда лечебный состав будет готов, его остужают, пропитывают им марлю, которую в качестве примочки ежедневно прикладывают на 30-40 минут к пострадавшим от пустулезного псориаза участкам кожи. Манипуляции повторяют до тех пор, пока сыпные элементы не станут более бледными, а после и вовсе не исчезнут.

Болезнь Цумбуша по праву считается самой тяжелой формой псориаза, которая затрагивает не только кожу, но и ногти, волосистую часть головы, может распространяться на суставы и затрагивать внутренние органы. Только комплексная медикаментозная терапия под присмотром опытного специалиста способна минимизировать симптомы данной патологии и предотвратить ее серьезные осложнения. К сожалению, как и все другие разновидности псориаза, излечить ГПП полностью невозможно.

Довольно редкая форма заболевания, которая характеризуется образованием на коже болезненных серозно-гнойных элементов. Наиболее сложные проявления патологического процесса угрожают жизни пациента. Поэтому при обнаружении первых признаков болезни стоит незамедлительно обращаться за помощью.

Описание пустулёзного (экссудативного) псориаза

Патологический процесс при пустулёзном псориазе характеризуется стремительным развитием. На коже пациента начинают появляться мелкие сгруппированные пустулы, наполненные серозным содержимым. Если к поражённой зоне присоединяется бактериальная инфекция, внутри образуется гной. При этом возникает серьёзная угроза для жизни больного. Количество воспалённых элементов постепенно увеличивается, формируются обширные участки нагноения.

Образование экссудата - основное отличие пустулёзного псориаза. Поэтому патологический процесс ещё называют экссудативным.

Пустулёзный псориаз - опасная патология, угрожающая жизни пациента

Заболевание приводит к серьёзному ухудшению самочувствия пациента. У человека наблюдается сильная головная боль. Неприятные кожные проявления зависят от формы и локализации псориаза.

Псориаз относят к разряду неизлечимых заболеваний, которые носят системный характер. Однако адекватная терапия нередко приводит к значительному улучшению состояния больного, наступлению стойкой ремиссии.

Классификация: локализованная, генерализованная, псориаз Барбера и другие формы патологии

Специалисты выделяют две основные формы пустулёзного псориаза:

• генерализованную;
• локализованную.

В первом случае речь идёт об обширном поражении кожных покровов (более 10% поверхности тела) и сложном течении заболевания.

По характеру развития воспаления выделяют следующие формы патологического процесса:

1. Псориаз Цумбуша. Пустулы могут появиться на любых участках кожи. Заболевание характеризуется внезапным стремительным развитием.
   

   Нередко с псориазом Цумбуша сталкиваются абсолютно здоровые люди.

2. Герпетиформное импетиго. Статистические данные указывают, что в такой форме патологический процесс чаще всего развивается у женщин в период беременности. Воспалительные участки появляются в паховой области, на внутренней части бедра, в подмышечных впадинах.
3. Локализованная форма акродерматита Аллопо. Воспаление менее распространено. Первые симптомы чаще обнаруживаются в лобковой зоне.
4. Псориаз Барбера. Воспалённые участки появляются на кистях рук, ладонях или подошвах стоп.
5. Пустулёз пальмоплантарный. Очаги воспаления образуются на голенях и предплечьях.

Реже можно встретить локализованные формы псориаза, которые развиваются только на подошвах стоп или волосистой части головы. В этом случае патологический процесс протекает более мягко, неприятные симптомы не всегда ярко выражены.

Выделяют три степени тяжести заболевания:

1. Лёгкая. Симптомы интоксикации организма отсутствуют, площадь поражения необширная.
2. Средняя. Патологический процесс обостряется, самочувствие пациента ухудшается.
3. Тяжёлая. Заболевание характеризуется тотальным поражением кожных покровов, появляются симптомы сильной интоксикации организма больного, возникает риск летального исхода.

Причины развития заболевания

Точных причин развития патологии специалисты сегодня назвать не могут. Многие сходятся во мнении, что заболевание относится к разряду аутоиммунных. Сбои в работе иммунной системы приводят к образованию неприятных симптомов. Чем хуже работают защитные силы организма, тем ярче проявляется воспалительный процесс.

К факторам, способствующим формированию пустулёзного псориаза, можно отнести:

1. Наследственность. Часто приходится сталкиваться с заболеванием тем пациентам, родственники которых уже болели ранее.
2. Медикаментозная терапия. Приём некоторых препаратов может привести к развитию неприятных симптомов. В этом случае псориаз - это аллергическая реакция на конкретный медикамент.
3. Аутоиммунные нарушения.
4. Внешние раздражающие факторы. Высокий риск столкнуться с заболеванием у людей, которые по роду профессии контактируют со спиртовыми растворами и различными химикатами.
5. Особенности эпидермиса. Специалисты отмечают, что люди с тонкой и сухой кожей чаще сталкиваются с симптомами псориаза, нежели обладатели жирного типа.

Спровоцировать развитие первых симптомов пустулёзного псориаза могут любые удары по иммунитету, в частности:

• беременность;
• стрессы;
• отказ от полноценного питания;
• отсутствие полноценного отдыха;
• длительная антибактериальная терапия.

В группу риска попадают люди с хроническими заболеваниями, а также пациенты, склонные к аллергическим реакциям.

Симптоматика

Существует ряд признаков, характерных для всех форм пустулёзного псориаза. Отличаться может локализация воспалённых участков, а также степень выраженности неприятных симптомов. Патологический процесс начинается с того, что на коже пациента появляются зудящие красные пятна. Через несколько часов в области воспаления образуются пустулы, наполненные серозным содержимым. Со временем очаги подсыхают, кожа начинает шелушиться, формируется эрозийная поверхность.

Нередко в области воспаления присоединяется бактериальная инфекция.

У больного могут присутствовать симптомы общей интоксикации организма

В наиболее сложных случаях у больного развиваются симптомы общей интоксикации организма, такие как:

• повышение температуры тела до субфебрильных показателей (37,1-38,0 °C);
• головная и суставная боли;
• сонливость;
• скачки артериального давления.

При генерализованном пустулёзном псориазе очаги воспаления стремительно растут. При сливании они образуют гнойные озёра, доставляющие пациенту болевые ощущения. При тяжёлой форме заболевания не исключён летальный исход.

Диагностика

При выявлении первых признаков воспалительного процесса эпидермиса необходимо обратиться на консультацию к дерматологу. Специалист диагностирует пустулёзный псориаз по специфической триаде признаков:

1. Феномен кровяной росы. Даже небольшое механическое воздействие в области воспаления приводит к появлению кровяной росы.
2. Феномен стеаринового пятна. При поскабливании папулы появляются чешуйки, которые легко снимаются стружкой.
3. Феномен терминальной плёнки. После снятия чешуек образуется красная блестящая поверхность.

Квалифицированный специалист сможет поставить диагноз на первом осмотре

По описанным признакам дерматолог может поставить предварительный диагноз. Дополнительно используются следующие методики:

1. Опрос пациента. Важно выяснить, когда появились первые симптомы, что им предшествовало. Специалист интересуется, не сталкивались ли с подобной проблемой родственники пациента.
2. Общие анализы крови и мочи. Исследование помогает определить наличие сопутствующих заболеваний у пациента.
3. Биопсия кожи. Позволяет выявить, присутствует ли в области воспаления патогенная микрофлора.

Пустулёзный псориаз должен быть дифференцирован с атопическим , папулёзным сифилидом. Дополнительно специалист может назначить анализ крови на ревматоидный фактор и антитела на ВИЧ.

Лечение

Для каждого пациента подбирается индивидуальная схема терапии с учётом возрастных особенностей, а также причин, спровоцировавших появление болезненных папул. В наиболее сложных случаях требуется госпитализация пациента.

Изначально проводиться наружное лечение болезни, целью которого является очищение кожных покровов, восстановление повреждённых участков. Параллельно осуществляется терапия сопутствующей патологии (хронического заболевания).

Медикаментозное лечение пустулёзного псориаза включает в себя использование следующих групп препаратов:

1. Противовоспалительные мази. С их помощью удаётся устранить воспаление, ускорить процесс регенерации повреждённых участков. Хорошие результаты показывает Салициловая мазь, средство Солкосерил.
2. Кортикостероидные мази. Такие препараты используются при тяжёлом течении псориаза. Дерматологом могут быть назначены Адвантан, Тридерм, Преднизолон.
3. Седативные препараты. Лекарства из этой категории помогают успокоить нервную систему пациента. Назначаются настойки пустырника или валерианы. Хорошие результаты показывает Ново-пассит.
4. Антигистаминные медикаменты. Эти лекарства способствуют снятию отёка и зуда. Специалисты нередко рекомендуют Тавегил, Супрастин.
5. Антибиотики. Используются, если к воспалённой области присоединилась бактериальная инфекция, появились гнойные выделения. Сребства подбираются с учётом чувствительности патогенной микрофлоры.
6. Нестероидные противовоспалительные средства (Нурофен, Панадол, Парацетамол) показаны при наличии симптомов общей интоксикации.

Для проведения обработки раневой поверхности специалист назначает антисептик (Мирамистин, перекись водорода). Дополнительно осуществляется терапия витаминами.

Препараты для лечения пустулёзного псориаза на подошвах стоп, волосистой части головы, ладонях и прочем - галерея

Мазь Адвантан используется при тяжёлых формах псориаза Мирамистин - популярный антисептик Ново-пассит - эффективное успокаивающее средство Парацетамол снимает симптомы общей интоксикации Салициловая мазь - эффективное противовоспалительное средство Супрастин снимает отёк и зуд

Особенности питания

Быстрее добиться стойкой ремиссии удастся, если соблюдать особую диету. Проблема в том, что некоторые продукты могут усугублять воспалительный процесс, способствовать образованию новых папул. Чтобы победить псориаз, нужен рацион, который позволил бы поддерживать щелочной баланс организма на уровне 70–80%. Основной здорового питания должны стать:

• чистая вода (из расчёта 40 мл на один килограмм веса);
• щелочная минеральная вода (Боржоми);
• свежие или свежемороженные фрукты;
• овощи;
• свежевыжатые соки ягод и фруктов;
• злаки и блюда из них;
• нежирные молочные продукты;
• яйца (не более 4 штук в неделю);
• мясо птицы или рыба, приготовленные на пару;
• травяные чаи.

Правильное питание - залог успешного лечения псориаза

Отказаться придётся от потенциальных аллергенов, таких как:

• цитрусовые;
• орехи;
• ягоды с ярким окрасом;
• свежее молоко;
• шоколад.

Некоторые специалисты рекомендуют людям, страдающим от псориаза, проводить чистку организма посредством голодания. Один день в неделю необходимо употреблять лишь чистую воду. Однако такая терапия подойдёт далеко не всем. Предварительно стоит проконсультироваться с лечащим врачом.

Рекомендуется не больше четырёх яиц в неделю Овощи - кладезь витаминов и клетчатки
Молочные продукты следует выбирать малой жирности
Рыба -источник незаменимых аминокислот Боржоми благотворно влияет на организм Травяные чаи полезны, однако выбирать травы лучше совместно с врачом

Народные методы лечения пустулёзного псориаза

Проводить терапию заболевания с использованием рецептов нетрадиционной медицины без предварительной консультации с дерматологом категорически нельзя. Некоторые продукты могут усугубить воспалительный процесс. Кроме того, будет потрачено время, которое можно было использовать для адекватного лечения. Вместе с этим некоторые народные средства являются действительно эффективными, помогают добиться стойкой ремиссии.

Продукт обладает противовоспалительным, а также иммуностимулирующим действием. Рекомендуется употреблять по столовой ложке масла один раз в сутки, а также использовать его для обработки поражённых участков.

Добиться стойкой ремиссии удастся, если добавлять в ванну по несколько капель масел герани, бергамота, ромашки, лаванды, розы. Проводить лечебную процедуру можно ежедневно.

Для приготовления лечебной смеси потребуются следующие ингредиенты:

• четверть стакана красного вина;
• 300 г свежего чистотела.

Траву необходимо пропустить через мясорубку, с помощью марли отжать сок. Сюда же следует добавить вино. Средство используется для обработки поражённых участков. Через 15–20 минут смесь необходимо смыть тёплой водой.

Лечебная мазь

Для приготовления средства заранее необходимо подготовить следующие ингредиенты:

• 1 ст. ложка сухого измельчённого чистотела;
• 500 г солидола;
• 2 куриных белка;
• 1 ст. ложка липового мёда.

Все компоненты нужно тщательно перемешать. Готовое средство используется для обработки поражённых участков два раза в день. Хранить мазь следует в холодильнике.

Лечебные ванны

Рекомендуется добавлять в ванну лечебный настой на основе ромашки или череды. Готовится средство достаточно просто. Нужно залить литром кипятка 200 г сухой травы и настоять под закрытой крышкой не менее получаса. Затем настой процеживают и вливают в ванну.

Галерея: народные средства при псориазе

Облепиховое масло используется для обработки поражённых участков Ромашка помогает снять воспаление Череда - эффективное противовоспалительное средство Чистотел ускоряет регенерацию тканей Эфирные масла используются для лечебных ванн

Прогноз лечения и профилактика

Чем раньше начинается адекватная терапия заболевания, тем быстрее удаётся купировать воспалительный процесс и добиться стойкой ремиссии. К сожалению, полностью излечиться от псориаза невозможно. Однако пациент сможет вести полноценный образ жизни, если будет следить за своим питанием и придерживаться рекомендаций врача.

Пустулёзный псориаз не опасен для окружающих. Но из-за появления неэстетичных пустул на теле пациент избегает социальных контактов. У больного нарастает нервное напряжение, обостряются хронические патологии. Кроме того, при отсутствии правильной терапии к воспалённым участкам нередко присоединяется бактериальная инфекция. Возникают серьёзные нагноения, угрожающие жизни человека.

Неприятных последствий удастся избежать, если:

• регулярно наблюдаться у дерматолога;
• периодически проходить санаторно-курортную реабилитацию;
• придерживаться диеты;
• полноценно отдыхать;
• избегать стрессовых ситуаций.

Видео: псориаз - что это?

Пустулёзный псориаз - заболевание, при котором существует большой риск развития осложнений. Но правильная терапия позволяет добиться стойкой ремиссии и вести полноценный образ жизни.

Пустулезный псориаз относится к одному из самых тяжелых заболеваний псориаза в целом. Для недуга характерно появление пустулезных гнойничков на теле человека. Сама по себе данная форма возникает редко. Чаще всего пустулезный псориаз появляется в результате неправильно подобранного медикаментозного лечения других форм болезни. По данным статистики этот вид патологии поражает чаще всего представителей сильного пола возрастом до 35 лет.

Почему возникает заболевание

Псориаз относится к хроническим воспалительным заболеваниям волнообразного характера. Недуг часто сменяется состояниями покоя, а также рецидивами. На сегодняшний день ученым так и не удалось выяснить истинные причины заболевания. Механизм болезни настолько сложный, что даже совместные усилия мировых ученных не принесли желаемых результатов, и причины псориаза четко не ясны. Существуют лишь некоторые предположения возможных причин псориаза. Среди них выделяют следующие:

1. Генетическая предрасположенность. По статистическим данным у большинства пациентов в роду псориазом болел кто-либо из родственников. Ученые объясняют это существованием группы генов, которые активизируются под влиянием определенных факторов.
2. Эмоциональные нагрузки и стрессы. В результате чрезмерных переживаний в организме человека может нарушаться нормальная работа вегетативной нервной системы. Именно по этой причине в дерме могут отмечаться патологические процессы, ведущие к развитию многих кожных болезней, в том числе и псориаза.
3. Заболевания органов пищеварения может провоцировать нарушение обменных процессов в организме. Это также может спровоцировать псориаз.
4. Нарушение гормонального фона – еще одна причина возможного развития болезни. Возникать гормональный дисбаланс может в следствие сбоев в работе эндокринной системы, а также под влиянием некоторых других факторов.
5. Перенесение многих инфекционных заболевание, наличие воспалительных патологий хронического характера.
6. Ослабление иммунитета в результате приема алкоголя, а также курения сигарет.
7. Развитие аллергии на любой из видов раздражителей.

Все эти факторы могут провоцировать развитие обычного псориаза. При неправильном лечении данной формы заболевание может перерастать в пустулезный, или как его еще называют в медицинской практике .

Экссудативная форма псориаза может возникать под влиянием таких провоцирующих факторов:

• неправильно подобранный метод лечения при обычных формах болезни;
• несвоевременная остановка приема препаратов;
• усугубление течения заболевания различными факторами;
• влияние стресса и сильного переутомления;
• воспалительная реакция в результате инфекционных и вирусных болезней;
• период беременности.

Симптомы и проявления патологии

Начало болезни имеет острые симптомы, распознать патологию довольно просто. В начале на кожных покровах возникают пузырьки, заполненные стерильной жидкостью. Кожа вокруг становиться ярко-красного цвета. Пустулы могут носить единичный характер, а также могут сливаться в конгломераты, поражая большие участки кожи. Корочки появляются спустя некоторое время. Пузырьки могут лопаться, освобождая содержимое. Все это сопровождается сильным зудом и воспалительным процессом.

В медицинской практике принято выделять несколько форм экссудативного псориаза. Это:

1. Локализованная форма. Высыпания сосредотачиваются на определенных участках, часто папулы возникают на ладонях или стопах ног. Этот тип протекает в легкой форме и хорошо поддается лечению.
2. Генерализованный пустулезный псориаз протекает сложно. Высыпания сопровождаются повышением температуры и появлением пустул по всему телу. Часто при данном виде страдают некоторые внутренние органы и отмечается общая интоксикация всего организма.

Пустулезный псориаз: лечение

Лечение пустулезного псориаза заключается в применении серьезных медикаментозных средств, а также методов физиотерапии. Для излечения патологии очень важно придерживаться комплексного подхода. Только правильно подобранные методы и коррекция образа жизни больного помогут избавиться от недуга.

Использование медикаментозной терапии

Врачи назначают пациентам препараты местного действия, а также средства для приема внутрь. Чаще всего схема лечения выглядит следующим образом:

1. Кортикостероиды. Данные препараты эффективно справляются с воспалительным процессом при псориазе, чувством сильного зуда, смягчают кожу, способствуют ее восстановлению. Здесь используют кортизон, гидрокортизон и другие лекарства.
2. Антиаллергенные медикаменты. Для нормализации психосоматического состояния больного применяют лекарства, оказывающие седативное действие. Хорошо успокаивают такие средства, как персен, фитосед, настойка пустырника и валерианы.
3. Для купирования воспалительного процесса могут назначаться нурофен, ибупрофен и другие.
4. Очень важно в период лечения использовать лекарства с витаминами в своем составе. Отлично проявляет себя циклоспорин, дермовейт.

Физиотерапия при пустулезном псориазе

Дополнительный и очень важный эффект при лечении патологии оказываю различные методы физиотерапии. Очень популярным и действенным способом является . С его помощью удается значительно быстрее очистить кожу от бляшек.

Также одним из методов является . Методика достаточно дорогая, однако на практике дает превосходные результаты.

Часто используют гелиотерапию, заключающуюся в принятии солнечных ванн. Показаны при патологии и воздушнее ванны, данная методика имеет название аэротерапия.

Лечение в санаториях

При частых рецидивах больным с пустулезным псориазом показано пребывании в санаторных комплексах. Специальная диета, а также лечебные минеральные воды помогают восстановить иммунитет, наладить обменные процессы.

Использование трав и средств народной медицины

Отличным методом домашнего лечения является фитотерапия. Лекарственные травы, такие как ромашка, календула, чистотел, череда, а также многие другие способствуют снятию воспаления, зуда, помогают убрать шелушение кожи и смягчить ее.

Псориаз ладоней и подошв порой сильно мешает, из-за появления трещин на руках и ступнях становится тяжело заниматься домашними делами, при этом причины его возникновения обычно такие же, как у остальных форм псориаза. Стоит знать об основных методиках лечения пустулезного псориаза ладоней и подошв.

В первую очередь нужно перейти на диету, которая поможет избежать обострений заболевания. Нужно отказаться от жирной пищи, обилия соли и других приправ, которые способны вызывать раздражение, обилия сладкого. Также следует отказаться от курения и употребления алкогольных напитков.

Для наружной терапии применяются различные мази против псориаза. Они могут на основе натуральных компонентов, например, дегтя, салициловой кислоты, могут быть изготовлены на гормональной основе, например, мази на основе кортикостероидов. Наиболее подходящие средства обычно назначает лечащий врач.

Также могут применяться некоторые народные средства. Они обычно помогают размягчить кожу и убрать сухость, чаще всего используют отвары и настои лекарственных трав, на основе которых можно делать лечебные ванночки. Например, использовать ромашку, зверобой, календулу. Также делать ванночки на основе эфирного масла чайного дерева, оно используется при борьбе со многими кожными заболеваниями. Стоит обязательно обратить внимание на следующие рецепты:

1. Облепиховое масло. Его можно купить в аптеке, по вечерам стоит смазывать им пораженные псориазом участки кожи, затем надевать плотные носки или перчатки из натуральных тканей, чтобы не запачкать ничего маслом. Масло облепихи помогает заживлению, смягчает кожу.
2. Приготовить мазь на основе березового дегтя. Небольшое количество дегтя нужно смешать с растительным маслом, например, оливковым. Такой мазью смазывать пораженные участки по вечерам.
3. Две столовые ложки высушенной травы чистотела следует залить стаканом горячей воды и подержать на медленном огне в течение пяти минут, затем процедить полученный отвар. Отваром нужно пропитывать тканевые салфетки или ватные диски, их нужно прикладывать к пораженным участкам кожи.

Эти народные методики обязательно помогут справиться с проявлениями псориаза. Лучше комбинировать несколько разных способов лечения для достижения наилучшего результата.

Это редкий тип хронического заболевания кожи, который проявляется тяжелым течением - экссудативный псориаз . Эта разновидность болезни встречается довольно редко, но медики с тревогой отмечают тенденцию к увеличению случаев пустулезного псориаза в последние годы. Это редкая форма псориаза, которая представляет опасность для жизни.

Основная часть пациентов (60%), страдающая этой формой заболевания имеет в анамнезе диагноз вульгарный псориаз , у остальных симптомы болезни появляются на фоне полного благополучия.

Пустулезный псориаз - это одна из самых тяжелых форм псориаза, которая может угрожать жизни больного. Только своевременно назначенное адекватное лечение в условиях стационара может спасти больного с генерализованным пустулезным псориазом. Есть и локальные формы пустулезного псориаза, например, с поражением только ладоней и стоп.

Он протекает с развитием мелких пустул, склонных к экссудации и слиянию. В большинстве случаев патологические элементы образуются на уже существующих псориазных участках. Также встречаются пациенты, у которых болезнь затрагивает чистые покровы.

Причины развития пустулезного псориаза

Чаще всего такая форма воспалительного процесса является реакцией на неадекватную медикаментозную терапию банального псориаза. В частности, при использовании топических препаратов, цитостатиков и кортикостероидных гормонов. Специалисты отмечают, что чаще всего данное обострение регистрируется у мужчин в возрастной группе до 35 лет.

В 60% случаев пустулезный псориаз наблюдается у пациентов с диагнозом вульгарный псориаз , и лишь у 40% заболевание возникает у совершенно здоровых людей.

У большинства пациентов фиксируется приобретенный пустулезный псориаз в следствии лечения вульгарной формы с применением сильных медикаментозных препаратов.

Примерно в 40% случаев экссудативная патология развивается внезапно, в условиях видимого благополучия.

Симптомы болезни

Существует генерализированный и локализованный пустулезный псориаз.

Первый тип заболевания, как правило, возникает у абсолютно здоровых людей, но бывают и исключения. Характеризуется этот псориаз такими симптомами: внезапным появлением распространенных эритем, которые сопровождаются жжением.

Спустя некоторое время в местах поражения появляются пузырьки, которые впоследствии превращаются в пустулы. В некоторых местах пустулы сливаются и образуют обширные очаги (озера).

Так называемые пустулы, или по-простому пузыри, на начальном этапе патогенеза заполнены внутри стерильной жидкостью. Когда пузыри лопаются, происходит инфицирование открытой раны, по причине чего болезнь приобретает гнойниковый характер.

Зоной поражения может стать любой участок кожи, в том числе, лицо и кожа головы. Генерализированный пустулезный псориаз на протяжении нескольких месяцев может отступать и снова возвращаться. Сопровождается заболевание общим недомоганием, слабостью, ознобом, лихорадкой.

Пустулезный псориаз в более тяжелой форме может поражать все тело.

Локализованный пустулезный псориаз

Локализованный пустулезный псориаз - это псориаз с пустулизацией, не склонный к генерализации. Его классифицируют на несколько форм:

Псориаз с пустулизацией

Возникший на месте очагов вследствие наружной терапии заболевания.

Пустулезный псориаз подошв и ладоней

Или ограниченный, или ладонно-подошвенный пустулезный псориаз Барбера. В отличие от , высыпания имеют преимущественно пустулезный (с гнойным содержимым) характер.

Характеризуется такими симптомами: образованием пустул в области ладоней, подошв и подушек пальцев. В результате заболевания появляются коричневые корковые образования, и происходит атрофия кожи в области подошв и ладоней;

Локализованный акродерматит Аллопо

Характерным при всех формах является расположение сыпи - на ногтевых фалангах пальцев рук, реже ног, откуда процесс может переходить на соседние участки пальцев, кистей и стоп. Очень редко дерматоз бывает распространённым, генерализованным. Клиническая картина пустулёзной и везикулярной формы в начальной стадии заболевания напоминает гнойную паронихию; чаще поражается один, преимущественно большой, палец руки, затем в процесс вовлекаются и другие пальцы на руках и реже на ногах.

Герпетиформное импетиго

Как правило, возникает у женщин во время беременности, гораздо реже наблюдается у мужчин и детей.

Характеризуется появлением пустул в области паха, подмышечных впадин, пупка, грудных желез. Пузырьки содержат жидкость зеленоватого окраса, их появление не сопровождается зудом;

Пустулезный дерматоз

Характеризуется такими симптомами: образованием пузырьков, имеющих тенденцию к слиянию. Заболевание склонно к рецидиву. Специалисты склонны считать, симптомы пустулезного псориаза и пустулезного дерматоза - это признаки двух разных заболеваний, не имеющих взаимосвязи.

Экссудативный псориаз

Еще одна редкая форма болезни - экссудативный псориаз.

В основном экссудативный псориаз диагностируется у людей, страдающих ожирением, гормональными нарушениями, диабетом и аллергией, а также у тех, кто часто работает на свежем воздухе. Псориаз может встречаться у детей и пожилых людей.

Экссудативный псориаз отличается образованием поверх высыпаний бляшек, окрашенных в серовато-желтый цвет, и рыхлых чешуек. В местах высыпаний возникает чувство сильного зуда и жжения.

Когда корочки начинают подсыхать, то они наслаиваются друг на друга, способствуя возникновению эффекта устричной раковины. Если корочку удалить, то на ее месте появится мокнущая поверхность.

Высыпания появляются на коже рук и ног, а также в больших складках кожи.

У больных наблюдаются повышение температуры, слабость, плохое самочувствие, кахексия.

Лечение

Пустулезный псориаз лечат с использованием следующих средств:

• седативных препаратов (нейролептиков, бромсодержащих лекарств);
• антигистаминных лекарств (тавегила, супрастина);
• цитостатиков (метотрексата);
• иммуносупрессоров (циклоспорина);
• ингибиторов фосфодиэстеразы (винпоцетина, теофиллина, эуфиллина);
• гепатопротекторов (гептрала, гептора);
• витаминных комплексов.

Лечение осуществляют и средствами наружного применения: кортикостероидными мазями (элоком, лоринден-С, дипросалик), ретиноидами, мазями, содержащими аналог витамина D-3 (кальципотриол), мазями с содержанием салициловой кислоты и дегтя.

Используют физиотерапию, фотохимиотерапии, ПУВА-терапии, плазмафереза, гемодеза, гемосорбции, ультрафиолетового облучения.

Ладонно-подошвенный пустулезный псориаз

Ацитретин внутрь 10-25 мг 1 р/сут, 6-12 нед.
Фототерапия: Ре-ПУФА-терапия № 20-30.
Метотрексат
Местно применяют мази, содержащие ГКС как при Вульгарном псориазе.

Рецепт одного врача .
Внутрь: Ликопид 10 мг, 10 дней; Амиртил 10 мг, 7 дней; Глицин 1таб 3р/д месяц; Фолиевая кислота 1таб 3р/д, месяц; Энтегнин (или уголь активированный) 9таб 1р/д, 3 дня;
Уколы: Эсенциале форте 5 мл, в/в, 10 дней; В-6, в/м, 10 дней; В-12, в/м, 10 дней (чередовать с В-6).
Местно: Мазь Бетасалик, 2р/д, 12 дней; Р-р фукорцина, 2р/д, до заживления трещин; Ванночки с морской солью.

Генерализованный пустулезный псориаз

Лекарственные средства выбора: Ацитретин внутрь 10-25 мг 1 р/сут, 4-12 нед.
Альтернативные лекарственные средства: Метотрексат в/м 15-25 мг 1 р/нед, 3-5 нед.
Местно применяют индифферентные кремы и салициловую кислоту: Салициловая кислота , 1-2% мазь, 2 р/сут, 2-4 нед.

Лечение экссудативного псориаза

В основном лечение экссудативного псориаза осуществляют с помощью иммуностимулирующих препаратов. Также необходимо применение противовоспалительных и мочегонных средств. Если болезнь протекает тяжело, то назначаются глюкокортикоидные гормоны и иммуномодуляторы, а также препараты, очищающие кровь от токсинов.

Снять зуд и жжение помогут антигистаминные препараты.