«Не нужно нас бояться»: интервью с ВИЧ-инфицированным. Анонимный кабинет

И снова об ответственности равного консультанта May 1st, 2011

Давно хотел написать пост на эту тему, хотя довольно давно я уже об этом. И вот пришел вопрос, который подтолкнул к этому окончательно (пунктуация автора сохранена):

извините Эрик,хотелось бы просто узнать на основе каких данных вы даете ответы,вы работник спид центра или просто изучаете литературу по этим вопросам?просто фраза "я считаю" снимает с вас всю ответственность за ответы,я уверен что всем кто задает вопросы хотелось бы опиратся на те данные в которых уверен не один человек а абсолютное большинство...извините,но хотелось бы получить ответ на этот вопрос,спасибо

Я считаю, что вполне нормально, когда человек, задающий вопрос (даже на бесплатном консультационном ресурсе), хочет быть уверен в достоверности получаемого ответа и(или) узнать квалификацию отвечающего, его источники информации и т.д. Поэтому я в очередной раз немного расскажу о себе в контексте моей работы равного консультанта.

Итак, "нет"-факты:
- я не врач и никогда не учился на врача (у меня высшее инженерное образование),
- я не работник СПИД-центра или любого другого мед. учреждения,
- я никогда не учился на равного консультанта и никогда не проходил каких-либо других курсов-семинаров на эту тему, и, соответственно, у меня нет никаких дипломов, корочек, бумажек, присваивающих мне какую-либо квалификацию или подтверждающих мои знания в какой-либо области медицины вообще или ВИЧ-инфекции в частности.

"да"-факты:
- я живу с диагнозом ВИЧ-инфекция c 2002 года, а с самим вирусом с 1999 года,
- я всегда обстоятельно и системно подхожу ко всем важным вопросам, а к вопросам собственного здоровья особенно,
- пока я ждал результата своего теста на ВИЧ в 2002 году, я изучил массу материалов доступных в Сети на тот момент, и к моменту диагноза уже знал основные факты о ВИЧ-инфекции, о ВААРТ и о жизни с ВИЧ и т.д.,
- с тех пор я постоянно, фактически ежедневно, слежу за информационными ресурсами на тему ВИЧ-инфекции, как популярными так и сугубо медицинскими,
- я постоянно общаюсь с профессиональными врачами-инфекционистами и другими специалистами в области ВИЧ-инфекции как лично, так и в Сети,
- я постоянно общаюсь с другими ВИЧ-инфицированными на самые разные темы: медицинские, социальные, бытовые и т.д.

По причине вышеупомянутых "да"-фактов я считаю, что мой набор знаний и опыта, не смотря на отсутствие мед. образования, позволяет мне ответить на большинство общих или чисто практических вопросов по теме ВИЧ-инфекция, что я и делаю уже в течении 4 лет в качестве сетевого равного консультанта. На данный момент основное место, где я отвечаю на вопросы www.aids74.com и с перерывами www.03.ru . По причине специфичности сетевого равного консультирования и отсутствия у меня каких-либо медицинских дипломов можно сказать, что де-юро я не несу ответственности за предоставляемую информацию. Но де-факто, я ощущаю очень большую моральную ответственность за достоверность своих ответов т.к. в полной мере осознаю, что от моих ответов может зависеть здоровье других людей. Поэтому в своих ответах я опираюсь только на ту информацию, в которой уверен и я не стесняюсь признаваться в том, что я чего-то не знаю или же какой-то вопрос лежит вне сферы моей информированности и опыта. На такие вопросы я либо не даю ответа вообще, либо предварительно консультируюсь со специалистами, либо высказываю свое личное мнение, явно говоря о том, что это лишь мое личное мнение как неспециалиста.

И немного по сути процитированного в начале письма:

Да, я часто использую фразу "я считаю" или "по моему мнению" потому что это действительно так. У меня есть свое сформированное мнение, которое возникло на основе вышеупомянутых фактов и я на него опираюсь. Было бы странно, если бы я отвечал "по мнению Ивана Ивановича..." или "как считают английские ученые...". Поэтому фраза "я считаю" не снимает с меня ответственности, а наоборот, усиливает ее, хотя если под ответственностью понимать чисто юридическую ответственность, то да, такую ответственность я как сетевой (виртуальный) равный консультант не несу, и т.к. я консультирую виртуально, то даже наорать на меня или набить мне морду проблематично:). Именно поэтому я периодически повторяю, что если мои ответы вызывают сомнения, то я не единственный источник информации по теме ВИЧ-инфекции. Есть официальные горячие телефонные линии, есть врачи в СПИД-центрах, и им, в отличии от меня, можно предъявить реальные претензии в случае такой необходимости и(или) желания.

Если в своих ответах я не даю пруфлинки, то не потому, что их не существует, а потому, что их множество, и я просто физически не могу ссылаться в своих ответах на конкретные источники информации, т.к. мои знания комплексные и основаны на множестве изученной информации, а так же на личном опыте, для которого пруфлинков вообще не существует. Иногда я ищу нужные пруфлинки, если меня просят об этом, хотя часто это занимает довольно много времени, т.к. в голове я их не держу.

Если спрашивающий хочет получить ответ не конкретного человека (в данном случае меня), а "мнение абсолютного большинства", то нужно обратиться к этому самому большинству: вся Сеть в его распоряжении и Гугл ему в помощь. Добавлю лишь, что, по моему опыту, довольно часто "мнение абсолютного большинства" является неверным. Если же гуглить и тратить свое время и силы на поиск информации не хочется, а хочется получить ответ на свой конкретный вопрос, то всегда, в той или иной степени, придется доверится тому конкретному человеку, от которого получен ответ.

Мария

Екатеринбург

Здравствуйте. Принимаю терапию (Эфавиренз, Ламивудин, Тенофовир). При сдаче анализов на наркотики, покажет ли наличие наркотических, психотропных, психоактивных веществ?

Ответ специалиста центра

Здравствуйте!
Есть данные о том, что Эфавиренз может вызывать ложно-положительную реакцию в экспресс-тесте на каннабиноиды (марихуана).
Речь идет именно об этом наркотическом средстве и именно о быстром тесте на его определение. Насколько известно мне, врачи-инфекционисты предоставляют справку о приеме Эфаверенза пациентам, которым необходимо пройти тест на запрещенные препараты. Также стоит отметить, что развернутый тест такой ложно-положительной реакции не дает.
Пишите, если возникнут еще вопросы.
С уважением, PR-специалист
Ксения Гоголева

Здравствуйте

Здравствуйте доктор помогите пожалуйста, купили свежую рыбу, она была вся в крови, лежал а в пакете, через час начала чистить и поранила кожу на пальцах, была без перчаток, ранки не глубокие видимой крови не было, но при чистке кровь с рыбы как бы втирала

Ответ специалиста центра

Здравствуйте!
Рыбы не болеют ВИЧ. В плане ВИЧ-инфекции описанная вами ситуация безопасна.
С уважением, PR-специалист
Ксения Гоголева

Руслан

Здравствуйте Доктор!
Я сдал анализ в сроке 8 месяцев ИФА на ВИЧ 4 поколения - отрицательно. В сроке 8,5 месяце сдал анализ на ВИЧ методом ПЦР качественный - отрицательно. 1. Могу ли я исключить ВИЧ инфекцию???
2. После ПЦР качественный в таком сроке у кого то были положиьельны в сроке год или далее???
3. Мне нужна сдавать в сроке год от предпологаемого риска???

Ответ специалиста центра

Здравствуйте!
ПЦР не является методом диагностики ВИЧ-инфекции.
Стоит опираться на результаты ИФА на ВИЧ. На сроке 3-6 недель от риска данный тест дает точный результат.
У Вас нет ВИЧ-инфекции.
ИФА тестирование в 12 месяцев от риска прописано в стандартах и его стоит сделать для контроля.
С уважением, PR-специалист
Ксения Гоголева

аноним

Здравствуйте！такая ситуация приходила на дом врач терапевт с чемоданом и в чемодане был контейнер с использованными шприцами закрытый, а сверху лежал шпатель в упаковке, она делает на дому иньекции. Шпатель она открыла как банан, сначала одну сторону потом вторую и осташуюся упаковку она свернула на другом конце шпателя. То есть она могла прикоснуться руками при открывании шпателя либо я могла задеть языком упаковку от шпателя, упаковка везде у них валялась и при расмотрении шпателя на бумажной упаковке была точка красная похоже на кровь. Через 3 дня жуткое недомогание, ощущение что вирус и лимфоузлы на шее в паху под мышками дискомфорт.Стало тянуть шею и пах, неметь подбородок и пах, и все заболело и темпер 37.3 появилась, жжение, горение то печет в паху то шея, пропал аппетит ужасная слабость, сконцентрировать внимания не могу, апатия. Обращалась только то что был кашель и заложенность в груди даже темпер не было и я так сильно себя плохо не чувствовала. Уверенна, что так могла заразиться потому что меня так скрутило что встать с дивана не могла аж все заболело. В спидцентре через 3 недели пока минус. Сама из Тюмени других рискованных случаев не было. В голове не укладывается что так могла заразиться. У меня во рту кариес и кровоточивость десен есть и стоматит до этого был. Сосочки были красные на языке немного выпуклые.

Ответ специалиста центра

Здравствуйте!
Описанным вами способом заражения не могло произойти. Риск есть при попадании видимого количества свежей крови на повреждение на коже или на слизистую.
С жалобами на состояние здоровья стоит обратиться к врачу-терапевту.
С уважением, PR-специалист
Ксения Гоголева

Валерчик

Добрый день, интересует следующий вопрос: был защищённый половой акт с женщиной легкого поведения. Сдал ИФА 4 аг+ат спустя месяц и полтора месяца после ситуации, оба раза отрицательно. Состояние здоровья отличное, тьху-тьху, ничего не беспокоило и не беспокоит. Кроме психического состояния. Скажите пожалуйста, достаточно ли теста в 6 недель или продолжать себя мучить до 12 недель и готовится в оформлению на дурдом. Вопрос не о том передаётся или нет, а о достоверности ИФА 4 комбо через 6 недель, окончательно ещё не сошёл с ума, но близок к этому.Ответьте пожалуйста.

Ответ специалиста центра

Здравствуйте!
Защищенный контакт мы не расцениваем как рискованный.
Обследования не требуется.
Постарайтесь не волноваться.
С уважением, PR-специалист
Ксения Гоголева

Здравствуйте. У ВИЧ нет никакой специфичной симптоматики, поэтому ориентироваться на симптомы в плане ВИЧ совершенно бесполезно и бессмысленно. ВИЧ исключается по…

Но а вообще возможно, что уже через два дня начнут восполятся лимфоузлы?

Вы сами поняли, что написали?

Мать извините за опечатку работает врачом геникологом. Как и писал на этой недели делали операции ВИЧ инфицированным женщинам. Сегодня порезала палец. Просто они на…

Здравствуйте. Таких не могла, а вот усугубить ипохондрию и прочую ВСД могла. Советую заменить эфавиренц, у него есть побочки со стороны ЦНС.

Здравствуйте. Продолжать по 300. Не будет.

Риска нет. Со СПИДофобией нужно обращаться к психиатру очно.

Здравствуйте. Нет, не может. Ищите другие причины. Обратитесь к дерматологу.

Что такое «равный консультант», и какую поддержку он может оказать людям с ВИЧ-положительным статусом?

Что происходит с человеком, когда он получает результаты обследования и узнает о положительном статусе ВИЧ? Что он чувствует? О чем думает? На что он может теперь надеяться?

«Равный консультант» по вопросам ВИЧ и СПИДа - кто он?

Что происходит с человеком, когда он получает результаты обследования и узнает о положительном статусе ВИЧ? Что он чувствует? О чем думает? На что он может теперь надеяться? Во врачебных рекомендациях, даже наиболее полно и доходчиво рассказанных, не всегда можно найти ответы на такие личные вопросы. В этом случае может потребоваться совет того, кто самостоятельно через это прошел.

Проводя консультационную работу, такие специалисты оказывают неоценимую помощь не только людям, живущим с ВИЧ, но и врачам. Называют их – равными консультантами.

По сути, понимание того «кто такой равный консультант?» уже должно было сформироваться, осталось только добавить конкретики. «Консультант» - это специалист дающий советы в пределах своей компетенции, а «равный консультант» - это специалист, обладающий равными характеристиками с консультируемым. В данном случае – такой общей чертой является положительный ВИЧ статус.

Чем помогает равный консультант людям с ВИЧ положительным статусом?

Полный список целей и задач, а так же круг обязанностей, ставится перед каждым равным консультантом индивидуально, исходя из его опыта, профессиональных навыков и личных качеств. Основная цель заключается в том, чтобы во время бесед с теми, кто недавно узнал о своем ВИЧ+ статусе, давать советы и рекомендации по вопросам жизни с ВИЧ, основываясь на личном опыте (законах, кодексе, правилах, нормах..). Помочь пережить первые, самые тяжелые часы, дни, недели этого нового состояния.

Равные консультанты всегда выслушают, поддержат, успокоят. При этом они не бросают человека закрывшего дверь их кабинета с той стороны, а продолжают «вести» его дальше, созваниваясь и интересуясь состоянием, приглашая придти на беседу в следующий раз. Ведь главное здесь не дать закрыться. Убедить, что на ВИЧ жизнь не заканчивается и что при правильном образе жизни и систематическом лечении, прожить с этим диагнозом можно не меньше чем без него.

Иногда, в случае категорического отказа больного ВИЧ от лечения, когда доводы врачей не убеждают, именно равный консультант может «достучаться» до человека и убедить его в необходимости принимать терапию.

Главное в работе равного консультанта – это показать человеку, получившему положительный статус, на собственном примере: «Вот он я. Я такой же, как и ты, Я тоже ВИЧ положительный, но я научился жить с этим и я научу тебя. Ты не один».

Какими качествами должен обладать равный консультант?

Все сказанное до этого, не дает повод думать, что просто являясь носителем ВИЧ, можно считать себя равным консультантом и давать советы. Каждый из равных консультантов проходит курс специального обучения, относительно вопросов правильного консультирования и медицинских аспектов ВИЧ.

Кроме базовых знаний по ВИЧ-инфекции, равный консультант должен владеть вербальными и невербальными способами общения, моделью изменения поведения и т.д., а так же уметь применять основные методики консультирования, в числе которых:

· Различные техники убеждения;

· Установление психологического контакта;

· Методика правильной постановки вопроса:

· Техника оценки знаний пациента относящихся к теме ВИЧ и СПИДа;

· Методикой правильного предоставления информации с контролем ее на достоверность и доступность для понимания;

Но даже это еще не все. Равный консультант, должен иметь довольно четкие представления о той среде, которая окружает пациента, его ментальности. Это позволяет быстрей найти подход и добиться результатов.

Личные качества равного консультанта имеют не менее важное значение. Он должен иметь способности к соучастию, сочувствию и уметь не просто выслушать своего пациента, а услышать, то, что он хочет сказать.

Какую роль играет равный консультант в борьбе и профилактике ВИЧ/ СПИД?

Во всем комплексе мер равный консультант звено не менее важное, чем его медицинская составляющая. Специфика вопросов ВИЧ и СПИДа такова, что действовать нужно только сообща. Специалисты, работающие в этой области, взаимно дополняют друг друга.

Правильное воздействие, оказанное равными консультантами, помогает положительно повлиять на человека получившего известие о своем положительном статусе, избавить его от негативных мыслей, принять свой ВИЧ-статус, понять, что жизнь продолжается.

Где можно найти равных консультантов?

Так просто равных консультантов найти достаточно сложно, все происходит на добровольных началах. Но одним из вариантов может быть обращение в СПИД-центр или общественные организации. Даже если там не дадут прямые контакты, то как минимум, помогут в их поиске.