Миоклонические судороги лечение. Что такое миоклонический спазм? Причины появления судорог

Вздрагивание при засыпании является физиологическим феноменом, при котором происходит сокращение мышц и иногда даже может появляться внезапный крик. При засыпании человек может совершать резкие движения конечностями, которые могут повторяться каждые 10-15 секунд на протяжении небольшого отрезка времени, а могут повторяться в течении ночного сна. Во время такого толчка человек может ничего не почувствовать, а может проснуться. Вздрагивания считаются нормальным явлением, которое время от времени может возникнуть у любого человека, но наиболее вероятно его появление при нервном переутомлении. Вздрагивания могут быть синхронными в разных мышцах либо асинхронными, чаще всего они аритмичны и сопровождаются движением в суставе. В медицине данное явление носит название миоклонус. Классифицируют вздрагивания по причине возникновения и по локализации мышечного напряжения.

В зависимости от того какая группа мышц спазмируется определяется источник в нервной системе. В таком случае миоклонус бывает корковый, стволовой, спинальный и переферический.

• Корковый миоклонус может быть внезапным и чаще всего провоцируется движением или внешним раздражителем. Он может быть фокальным, мультифокальным или генерализованным. Корковый миоклонус чаще способствует спазмам сгибательных мышц.
• Стволовой миоклонус возникает в стволе мозга вследствие повышенной возбудимости рецепторов. Ретикулярный миоклонус часто характеризуется генерализованными аксиальными подёргиваниями, при этом проксимальные мышцы вовлекаются больше, чем дистальные. Ретикулярный миоклонус может быть спонтанным, акционным и рефлекторным.
• Спинальный миоклонус может возникать при инфарктах, воспалительных и дегенеративных заболеваниях, опухолях, травмах спинного мозга и других заболеваниях. В большенстве случаев он фокальный или сегментарный, спонтанный, ритмичный, не чувствителен к внешним раздражителям и не исчезает во время сна.
• Периферический миоклонус возникает из-за повреждения периферических нервов и сплетений.

Чаще всего миокланус классифицируют на: физиологический, эпилептический, симптоматический, психогенный и эссенциальный.

Физиологический миоклонус

Физиологические вздрагивания во сне могут возникнуть при определённых обстоятельствах у здорового человека. В таком случае причиной вздрагиваний могут быть сильный испуг, интенсивная физическая нагрузка, икота и другие явления. Большинство физиологичеких причин могут быть устранены. При вздрагиваниях, вызванных повышенной тревожностью и переживаниями, необходимо обращаться к психотерапевту. Миоклонии, вызванные испугом, могут быть не только физиологическими, но и патологическими. Повышенная физическая нагрузка может вызывать резкие мышечные сокращения, не требующие лечения. При икоте сокращаются дыхательные мышцы и диафрагма. Данное явление может являться причиной переедания, а может быть симптомом заболевания желудочно-кишечного тракта. Икота может быть вызвана токсическими влияниями или она может иметь психогенную причину.

Эссенциальный миоклонус

Эссенциальный миоклонус является достаточно редким наследственным заболеванием. Болезнь начинается в молодом возрасте, чаще от 10 до 20 лет, и не сопровождается другими психическими и неврологическими нарушениями. Ещё одной формой эссенциального миоклонуса считают ночной миоклонус, известный под названием «периодические движения конечностей». Это расстройство не является истинным миоклонусом. Заболевание характеризуется повторяющимися движениями в ногах в виде разгибания и сгибания в тазобедренных, коленных и голеностопных суставах. Подобные периодические движения во сне могут сочетаться с синдромом беспокойных ног.

Эпилептический миоклонус

Причиной вздрагтвания в данном случае является заболевание эпилепсия. Эпилептический миоклонус может проявляться в виде единичных подёргиваний, фотосенситивной эпилепсии, идиопатическом «стимул-чувствительном» миоклонусе, миоклонических абсансах.

Симптоматический миоклонус

Симптоматический миоклонус развивается в рамках различных неврологических заболеваний:

• Болезни накопления, которые представлены рядом заболеваний, при которых выявляется характерный набор синдромов в виде эпилептических припадков, миоклонуса и некоторых неврологических и других проявлений. Многие из этих болезней развиваются в младенческом или детском возрасте.
• Наследственные дегенеративные заболевания мозжечка, мозгового ствола и спинного мозга.
• Вирусные энцефалиты. Особенно заболевание, вызванное вирусом простого герпеса и подострый склерозирующий энцефалит...
• Поражения нервных окончаний при заболеваниях печени, поджелудочной железы, почек, лёгких, помимо расстройств сознания.
• Наследственные дегенеративные заболевания с преимущественным поражением базальных ганглиев.
• Поражения нервных окончаний в результате воздействия токсических веществ. В таком случае вздрагивания во сне могут возни при отравлениях или передозировке некоторых лекарственных препаратов.
• Энцефалопатии, вызванные воздействием физических факторов, также могут проявляться типичным миоклоническим синдромом.
• Фокальные поражения центральной нервной системы.

Психогенный миоклонус

Психогенный миоклонус, как правило, начинается внезапно. Вздрагивания при этом могут иметь системативный характер, а могут возникать с большой периодичностью, напоминая единичный случай. Улучшение состояния наблюдается при отвлечении внимания и при психотерапии.

или миоклонические приступы — это резкие, секундные, внезапные, непроизвольные, повторные сгибательные сокращения (или подергивания) групп мышц, по типу вздрагивания, которые вовлекают тело целиком или его часть, чаще руки или верхнюю часть туловища.

Миоклонический приступ — это генерализованный .

Миоклонические приступы бывают причиной резкого падения человека, так называемые «приступы падений ». Приступ падения длится 1-2 секунды, резко начинается и прекращается. Во время приступа падения высок риск получения черепно-мозговой травмы или переломов, ушибов.

При миоклонических судорогах в руках человек резко роняет предметы, например, рассыпает сахар, отбрасывает ложку. Иногда возникают лишь легкие сокращения в руках, ощущаемые только самим страдающим. Характерно усиление миоклоний в утренние часы (через 1-1,5 часа после пробуждения), особенно при недосыпании. Окружающие люди связывают такие подергивания с невротическими расстройствами. Чаще обращаются к врачу только после присоединения генерализованных тонико-клонических судорог с падением и отключением сознания. Уже на приёме невролога при расспросе пациентов можно выявить предшествующие миоклонические приступы. Далее следует вести и отмечать в нём миоклонии ежедневно.

Такие миоклонические судороги характерны для миоклонической эпилепсии .

На миоклонические приступы при миоклонических эпилепсиях видим разряд полипик – волна . На видео-ЭЭГ- мониторинге разряд полипик – волна синхронно совпадает с миоклоническим приступом.

На видео с ютуба демонстрация примера миоклонических приступов.

Доброкачественные миоклонии

Наличие миоклоний не всегда значит, что у пациента эпилепсия.

Неэпилептический миоклонус или доброкачественные миоклонии можно выявить при некоторых неврологических патологических состояниях и у здоровых людей.

Причинами доброкачественных миоклоний могут быть: тяжелые прогрессирующие дегенеративные заболевания головного мозга, повреждения ствола мозга и спинного мозга, а также острое ишемически — гипоксическое поражение головного мозга.

Наиболее часто практически каждый человек наблюдает миоклонии у себя или у окружающих при засыпании (гипнагогический миоклонус или ночные вздрагивания ). Они считаются абсолютно нормальным физиологическим симптомом. У некоторых людей такие вздрагивания при засыпании выражены значительно. В таких случаях доходит до необходимости проведения видео — ЭЭГ — мониторинга для исключения эпилептического генеза миоклоний. Миоклонус засыпания не нуждается в назначении каких-либо препаратов.

Миоклонии причина

Какие заболевания могут проявляться миоклоническими приступами?

— У пациентов с диффузным поражением серого вещества головного мозга: болезни накопления, инфекционные заболевания (например, болезнь Крейтцфельда-Якоба, подострый склерозирующий панэнцефалит).
— На фоне метаболических нарушений (уремия, гипоксия, гиперосмолярные состояния, паранеопластические синдромы).
— На фоне прогрессирующих неврологических заболеваний: прогрессирующая миоклоническая эпилепсия с тельцами Лафоры или без них.
Проявление первичной генерализованной эпилепсии: ювенильная миоклоническая эпилепсия, или абсансы с миоклоническим компонентом.
У новорожденных связаны с нейродегенеративными состояниями (например, ганглиозидозами: болезнь Тея-Сакса, болезнь Альперса).

От каких состояний надо отличать миоклонические приступы?

Дифференциальный диагноз миоклоний проводят между симптомами:

миокимия,

фокальные моторные приступы при эпилепсиях,

тикозные гиперкинезы,

доброкачественный миоклонус при засыпании,

гиперреакция (гиперэксплексия) при испуге.

Тре́мор (лат. tremor - дрожание) - быстрые, ритмические, короткие движения конечностей или туловища, вызванные сокращениями мышц. Могут быть в норме при утомлении, сильных эмоциях; а также при патологии, например, при болезни Паркинсона.

Тики — это быстрые, стереотипные и кратковременные движения. Тики являются условно произвольно контролируемыми, насильственными: побороть или остановить их человек не в состоянии. На несколько минут пациенты могут приостановить тик, прилагая усилия, преодолевая значительную внутреннюю напряженность.

Тики выглядят как нормальные, но непроизвольные или навязчивые движения: моргание, шмыгание носом, покашливание, почесывание, мимические (морщат лоб, кривят рот), поправление одежды или прически, пожимание плечами, вокализмы в виде непроизвольных звуков, выкрикиваний. Это очень распространенные симптомы, так что диагноз Тики может ставить почти каждый человек. Тики усиливаются при волнении, уменьшаются при отвлечении, физической работе, сосредоточении на постороннем, исчезают во сне.

Гиперэксплексия — патологически усиленная реакция, возникающая на неожиданный стимул (вздрагивания от испуга).

Вздрагивает периодически каждый человек. Но при гиперэксплексии люди почти подпрыгивают от легкого шороха. Это врожденная особенность нервной системы.

Миокимия (подергивание) века – это повторяющиеся сокращения круговой мышцы глаза, расположенной в толще век. Мигания часто в быту называют тиком, но это не так. Тики можно продемонстрировать (в ответ на просьбу показать, какие тики у пациента, он с легкостью их изображает). Миокимии произвольно показать нельзя. Мелкие мышцы глаза сокращаются непроизвольно. Пациенты говорят: «У меня глаз дергается».

Тетания (др.-греч. τέτανος - судорога, напряжение) - судорожные приступы, обусловленные нарушением обмена кальция в организме, связанные с дефицитом функции паращитовидных желёз (чаще при их повреждении во время операции) либо за счет обезвоживания при многократной рвоте или диареи.

Тетания — это частые жалобы у детей, подростков и взрослых — «сводит икроножные мышцы» днём и чаще во время сна. Болезненные судороги в ногах, купируются самостоятельно или после растирания, встряхивания конечностью. Наблюдаются почти у всех людей в разные периоды жизни. Зачастую проходят после применения препаратов кальция.

Фокальные приступы - самое частое проявление эпилепсии. Парциальные приступы возникают при повреждении нейронов в определенной зоне полушария мозга. Фокальные приступы бывают простые парциальные, сложные парциальные и вторично-генерализованные:

• простые фокальные приступы - при простых парциальных припадках нет нарушения сознания
• сложные фокальные приступы - приступы с утратой или изменением сознания, обусловлены определенными участками перевозбуждения и могут переходить в генерализованные.
• вторично-генерализованные приступы - характерно начало в виде простого парциального приступа с последующим распространением эпилептической активности на весь головной мозг и проявляющийся судорогами мышц всего тела с утратой сознания.

Если эпиактивность исходит из моторной зоны коры, то приступы проявляются клониями в отдельных группах мышц. Вот такие клонические простые парциальные приступы при фокальных эпилепсиях и похожи клинически на миоклонические приступы при миоклонических эпилепсиях.

Доброкачественный миоклонус при засыпании – физиологические вздрагивания всего тела или его частей при засыпании (гипнические подергивания). Характерны для большинства людей.

У детей раннего возраста вздрагивания во сне мешают спокойно спать. Дети резко пробуждаются и плачут. Помогает улучшить сон простые действия: тугое пеленание малышей, укрывание более тяжелым одеялом, также можно заправить края одеяла под матрас.

На взятом на ютубе видео можно увидеть пример нормального физиологического сна, сопровождающегося доброкачественным миоклонусом сна.

Итак, мы узнали что такое миоклонические судороги , причины миоклонических приступов; какие бывают неэпилептические доброкачественные миоклонии . Выявили отличия миоклоний при разных патологических состояниях: треморе, миокимии, фокальных моторных приступах при эпилепсиях, тикозных гиперкинезов, тетании, доброкачественном миоклонусе сна, гиперреакции (гиперэксплексии) при испуге.

Посмотрели на видео миоклонические судороги при Юношеской миоклонической эпилепсии и видео физи ологических вздрагиваний во сне у здорового ребенка . И все эти разные состояния похожи на простые подергивания, разобраться в диагностике может специалист по эпилепсии. При появлении миоклоний обращайтесь на приём к неврологу.

Судороги во сне (миоклонические) характеризуются непроизвольными быстрыми и внезапными мышечными сокращениями во время сна, сопровождающимися вздрагиванием всего тела. Достаточно часто в такой процесс вовлекаются руки и ноги. В некоторых случаях судороги могут повторяться многократно, и пациент их даже не ощущает, однако при этом он может внезапно проснуться. Важно учитывать, что вздрагивания могут присутствовать у каждого человека и в большинстве случаев не считаются феноменальным фактом, а обусловлены нервным переутомлением и физической усталостью и лишь в 40% случаев указывает на серьезные заболевания.

Причины появления судорог

Факторы развития миоклонических судорог до конца не изучены, однако существует несколько теорий, объясняющих, почему они появляются.

Погружение в сон приводит к естественному сокращению сердечного ритма и дыхания, а также снижению активности практически всех систем в организме. При этом головной мозг воспринимает такое состояние, как сильный шок и, напоминая о себе, посылает импульсные сигналы в двигательные органы. Расслабленные мышцы трактуются как падение, и вздрагивание – это способ организма предупредить мозг об опасности.

Еще одной причиной развития судорог является реакция на стрессовые ситуации , например, во время экзаменов у студентов или после напряженного трудового дня. Кроме того, нередко могут возникнуть в результате недостаточного поступления в организм калия, магния и кальция во время парадоксальной стадии сна, когда пациент отключен от окружающего мира, но обладает способностью к выполнению команд и нужд собственного организма.

Причиной развития ночных судорог у детей могут быть заболевания острого и хронического характера, в том числе резкое повышение температуры тела

Такое состояние сопровождается дискомфортными ощущениями в мышцах конечностей, проявляясь жжением, легким покалыванием и болью. Судорожные движения во сне, как правило, стереотипны и сопровождаются разведением пальцев на ногах, их сгибанием и движениями стопой. В некоторых случаях такое состояние прогрессирует с распространением на верхние конечности.

Кроме того, возникновение ночных судорог может наблюдаться при мышечной гипотрофии . В этом случае организм компенсирует кровоток к определенным участкам, улучшая питание и нейтрализуя гипоксию.

Классификация приступов

Появление судорог обусловлено причинами, которые их провоцируют.

Существующая классификация разделяет их на:

Эпилептические

Ночные миоклонические приступы наблюдаются у каждого второго пациента, страдающего от эпилепсии. Как правило, такие судороги стабильно возникают ночью и склонны к прогрессу. Впоследствии они могут вызвать генерализированные тонические приступы. Миоклонус способен развиваться асимметрично, но может протекать с вовлечением содружественных мышечных групп, не затрагивая суставы. Судороги такой формы могут быть результатом острой нехватки кислорода в мозговых тканях и присутствием патологического эпилептического импульса, а также дегенеративного клеточного изменения, которое характерно для пожилых людей.

Следует различать эпилептический приступ от других судорог

Гипнологические

Настоящие причины гипнологических судорог до конца не выяснено. Одна часть ученых считает, что это явление обусловлено быстрой сменой фаз сна, а другие считают это воздействием гипоталамуса, который проявляет себя сменой дыхательного темпа и учащением или урежением сердцебиения. Благодаря этому происходит мышечное сокращение.

Наиболее часто гипнологическая форма судорог встречается в детском возрасте, что сопровождается сильным потоотделением, вздрагиваниями и беспокойством во время сна. Сновидения детей отличаются от взрослых, что и вызывает двигательную активность. На этом фоне отмечается подергивание рук и ног, а также ночные вскрикивания и плач ребенка.

Сонный паралич

Такая форма судорог характеризуется присутствием страха и чувством того, что не хватает воздуха. При этом у человека могут появиться галлюцинации, страх внезапной смерти и сонные конвульсии. Наступление сонного паралича объясняется опережением реакции мозга над двигательной активностью мышц, когда человек проснулся, но его мозговая деятельность крайне низкая. Нередко пациенты описывают такое состояние, как удушье, чувство тяжести, невозможность встать и пошевелить ногами. Характерно, что чем эмоционально восприимчивее человек, тем сильнее такие ощущения. Выход из этого состояния возможен при полном осознании всего происходящего, а для предупреждения сонного паралича рекомендуется снижение стрессовых ситуаций и активные физические упражнения за час до сна.

Синдром Экбома (беспокойных ног)

Эта форма судорог чаще всего наблюдается при засыпании (или в глубокой стадии сна). При этом наблюдаются непроизвольные вздрагивания одной или обеих ног, отчего человек внезапно просыпается. Это состояние возникает в результате перехода между стадиями сна.

Кроме того, причинами развития таких судорог могут быть неврозы, начальные стадии эпилепсии, а также изменения структуры подкоркового вещества мозга. В некоторых случаях синдром развивается в результате нарушения циркуляции крови в конечностях, что чаще всего объясняется генетическим фактором. В результате вздрагивания к суставу приливает больше крови.

Синдром неспокойных ног ведет к нарушению полноценного сна, что в конечном итоге может спровоцировать серьезные неврологические заболевания

Различные заболевания

Очень часто причиной миоклонических судорог становятся заболевания. Доброкачественное развитие миоклонуса во сне, как правило, кратковременно и вполне способно возникнуть на фоне патологических состояний, к которым относятся:

• болезнь Крейтцфельда-Якоба;
• подострый склерозирующий панэнцефалит;
• гипоксия, уремия, паранеопластический синдром, гиперосмолярное состояние;
• прогрессирующие миоклонические эпилепсии;
• миоклонический спазм у новорожденных возможен при болезни Альперса и других нейродегенеративных состояниях.

Каждое из этих состояний требует тщательной диагностики и медикаментозного вмешательства, в соответствии с тяжестью симптоматики и ее нарастанием.

Лечебные мероприятия

Как правило, доброкачественные судороги во время сна, а также при засыпании, не требуют специального лечения и не ассоциируются с патологическим заболеванием. Однако при явно выраженных судорожных проявлениях, которые нарушают жизнедеятельность пациента, врач может назначить соответствующую терапию с использованием седативных и противосудорожных препаратов. Помимо купирования судорожного синдрома, они снимают различные боли (головы, лица и нижних конечностей). Для купирования судорожного синдрома и снижения его интенсивности назначаются Клоназепам, Конвулекс, Депакин, Апилепсин, Седанот, Кальма и т.д.

Помимо противосудорожного действия, Клоназепам обладает снотворным и миорелаксирующим эффектом

При засыпании судороги возникают чаще всего в результате нервного переутомления, что требует принятия соответствующих мер (нормализации режима отдыха и работы, теплых ванн с лекарственными травами за 1 час до сна). Кроме того, достаточно хорошей эффективностью обладает всем известная настойка валерианы или пустырника.

Немаловажное значение имеет отказ от вредных привычек (алкоголя, никотина и наркотических веществ), а также правильное сбалансированное питание, включающее в себя большое количество свежих овощей и фруктов, а также достаточно жидкости. Последний прием пищи должен быть не менее, чем за 2-3 часа до отхода ко сну.

Для уменьшения негативной симптоматики во время ночного сна рекомендуется спать под легким одеялом, чтобы оно не создавало дополнительного дискомфорта пациенту. При ножных судорогах следует подкладывать под коленную область небольшую подушку или валик, а спать предпочтительно на спине. Кроме того, перед сном рекомендуется надеть теплые носки.

Патологическое развитие ночных миоклоний проявляется намного сильнее физиологических и предпосылки для такого состояния могут быть совершенно разными. При отсутствии эффективности всех предпринятых мероприятий необходимо обращение к невропатологу для разработки индивидуальной тактики лечения, что позволит избежать появления миоклонических судорог в дальнейшем.

В отличие от обычных судорожных состояний, сопровождаемых болевыми ощущениями, миоклонические судороги проходят безболезненно. Приступ захватывает одно либо несколько мышечных волокон. Визуально приступ похож на лёгкое подёргивание, тик. Подобные судороги испытывают взрослые и дети.

Судорожные приступы указанного типа чаще появляются во время сна либо в полусонном состоянии. Причём в сонном состоянии судороги способны повторяться. Исходя из безболезненности, человек может спокойно спать, даже не просыпаться от непроизвольных мышечных сокращений.

Причин состояния множество. Отдельные люди имеют врождённую . Подобным образом нервная система реагирует на физические или нервные переутомления во время дневного бодрствования. Провокаторами состояния становятся:

• стрессовые состояния и тревожные события;
• употребление кофе, прочих энергетических напитков;
• недостаток микроэлементов, питающих мышечную ткань;
• стресс и тревожность;
• кофеин и прочие стимуляторы;
• дефицит питательных веществ;
• злоупотребление алкоголем и курением;
• лечение кортикостероидными препаратами, стимуляторами и эстрогенами.

Подобные реакции не опасны для человека. Приступы не повторятся, если избавиться от перечисленных недостатков. Все зависит от желания человека и навыка гармонизировать психоэмоциональные состояния. Известны дополнительные причины небольших тиков, связанные с соматическими нарушениями, способные сигнализировать о заболевании. Миоклонические судороги свидетельствуют о:

• дистрофических состояниях мышечной ткани;
• амитрофическом склерозе — редком заболевании, при котором происходит некроз нервных клеток;
• отмирании мышечной ткани спины;
• аутоиммунном заболевании;
• травмировании мышечных нервов;
• поражении головного мозга вследствие токсического воздействия либо инфицирования (болезнь Крейтцфельда-Якоба, склерозирующий панцефалит);
• патологии обменных процессов: уремии, гипоксии, гиперсмолярные состояния;
• прогрессирующей форме эпилепсии;
• нейродегенеративных состояниях у детей (болезнь Альперса). Приступы настолько часты, что ребёнок просыпается и плачет.

Виды миоклонических приступов

В зависимости от локализации заболевания нервной системы врачи выделяют группы приступов:

• корковая группа судорог получила название благодаря внешним раздражителям (резкий крик, яркий свет). Вследствие неожиданных раздражителей в мозге образуется эпилептический разряд;
• стволовой, или подкорковый, приступ образуется на фоне раздражения мозжечка. Возникает спазм и подёргивание проксимальной мышечной ткани;
• спинальная миоклония происходит в клинике инфарктных состояний, воспалительных процессов, опухолевидных и дегенеративных состояний, травмировании позвоночника;
• периферическая группа приступов связана с нарушением периферических нервов.

Формы приступов

Условно формы миоклоний приобрели названия доброкачественных и негативных. Доброкачественные миоклонии не предусматривают лечения. Как правило, наблюдаются ночью либо когда человек засыпает. Длительность приступов непродолжительная — до нескольких минут. В сознательном состоянии возникает миоклония испуга. Провоцируют спазматические состояния резкий крик, падение любого предмета, яркие вспышки света. Сопутствуют состоянию тахикардия и потовыделение. Вследствие приступа порой наступает икота. Непроизвольная икота также указывает на хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, интоксикацию организма.

Приступообразные онемения икроножных мышц, глазной тик указывают на физическое перенапряжение. Подобная доброкачественная миоклония характерна для детей в первые месяцы жизни, наблюдается во время сна, при лактации. Не исключены миоклонии, когда ребёнок засыпает. Возможно наблюдать непроизвольные сокращения шейных мышц, конечностей и спины. Как правило, до года симптомы исчезают без специальной коррекции.

Под негативными миоклониями подразумевают эпилептические приступы. Наглядным примером упомянутых приступов у детей и взрослых становится лёгкий тремор рук при вытянутом положении. Возникает приступ в любом виде мышечной ткани, даже языка.

Симптомы приступов

Врачи выделяют симптомы миоклоний:

• «беспокойные ноги», наблюдается вздрагивающие движения ног;
• стереотипные приступообразные движения.

Синдромы состояний — бруксит, сосание пальца, разговор во сне, астматический приступ, рвота, кошмарные сны и ощущение «удушья». Миоклонии икроножных мышц похожи на судороги. При судорожных состояниях человек теряет сознание, при миоклонии нет. Спазмы икроножных мышц появляются в фазе засыпания. Спастические движения в области икроножных мышц у женщин вызваны неудобной обувью либо постоянным ношением обуви на высоком каблуке. Миоклонии проявляются в клинике варикозного расширения вен. Кроме спазмов развивается отёчность в области икроножных мышц. Тонико-клонические судороги сопровождаются потерей сознания.

Диагностика миоклоний

Диагностические процедуры основаны на сборе анамнеза, наблюдении за приступом. Для постановки точного диагноза потребуется электроэнцефалография, компьютерная томография и МРТ. Предусмотрены лабораторные исследования крови больного. С их помощью определяют количество креатинина, мочевины и сахара. Профильный специалист для лечения миоклоний — невролог. Избранные случаи требуют наблюдения в условиях стационара.

Лечение миклоний

Доброкачественные формы миоклоний, которые проявляются во время сна и при засыпании, не требуют лечения. Если случаи судорожных подергиваний повторяются, мешают сну, врачи рекомендуют пройти исследование — электроэнцефалографию. Исследование покажет наличие эпилепсии у больного. Потом назначают седативные и противосудорожные препараты. Миоклонии лечат в комплексе с основным заболеванием. Исходя из причины появления симптома, больному назначают седанот, апилепсин, депакин.

Повышенное содержание креатинина в крови указывает на почечную природу миоклоний. В комплексном лечении используют препараты, показанные при почечных недугах. Больному рекомендуют нормализовать режим дня, чередовать физические нагрузки и время отдыха, принимать успокоительные препараты (валериану либо пустырник), пешие прогулки перед сном. Комплексное лечение предполагает отказ от курения, алкоголя. Для лечения ночных миоклоний у детей следует ограничить просмотр кошмаров и фэнтези перед сном. Детям показан приём валерианы. Дозировку успокоительных препаратов для детей определяет врач.

Народная медицина в лечении миоклоний

Вспомогательные методы лечения миоклоний предполагают применение лекарственных трав, снижающих интенсивность ночных миоклоний, укрепляющих здоровье в целом. Для приготовления успокоительного настоя понадобятся корни валерианы и примулы, цветки лаванды, листья мяты перечной. Все компоненты (0,5 ч.л.) смешивают и заливают стаканом кипятка. Средство настаивают час. Затем процеживают, принимают по 100 г вечером перед сном. Настойку из свежих листьев пустырника принимают 3 раза в день до еды. Это не концентрированный напиток, «сонное» состояние человеку не угрожает. Для 500 мл. напитка понадобится 50-80 г травы. Смесь заливают кипятком, настаивают в термосе 4 ч, процеживают.

Можно приготовить спиртовую настойку. Она хранится дольше, нежели водная, а концентрация позволяет принимать лекарство с перерывами. Для приготовления спиртовой настойки берут сухие листья омелы и спирт в соотношении 1:1. Средство настаивают в тёмном месте две недели. Процеживают и хранят в холодильнике. Принимают утром по 10 капель. Курс лечения — 10 дней. Потом делают перерыв, повторяют снова через две недели.

Для детей готовят настойку на основе травы зверобоя, душицы и голубой синюхи. Травы рекомендуют добавлять понемногу, чтобы в сборе получилась столовая ложка. Количество заливают 250 мл. кипятка. Настаивают в термосе ночь. Процеженный настой пьют по две столовые ложки перед едой. Если у детей бессонница, допустимо приготовить настой на основе корня синюхи. Детям готовят по другому рецепту. На кончике ножа берут мелко измельчённый корень синюхи, погружают его в стакан кипятка. Настаивают два часа, процеживают. Принимают перед сном по чайной ложке. Взрослые пьют по 50 мл. перед сном.

Полынь издавна известна устранением неврастении и судорог. Траву активно используют в композиции успокаивающих средств. Настойку из полыни готовят отдельно. Единственный изъян в применении — своеобразная горечь. Настой подслащивают мёдом. Известно много способов приготовления полынного настоя. Простейший — одну чайную ложку полыни залить стаканом кипятка. 30 мин понадобится для настаивания. Процеженный настой пьют 2-3 раза в течение дня.

Профилактические меры

Панацеи избавления от ночных миоклоний не существует. Выработан ряд правил, помогающих если не справиться, то уменьшить интенсивность и кратность ночных приступов:

• сбалансированно питаться. В рационе предусмотрите больше пищи, богатой растительной клетчаткой (фрукты и овощи). Это устранит дефицит калия, кальция и магния, питающих мышечную ткань;
• ограничить потребление продуктов с кофеином (шоколад, конфеты, кофе, какао);
• не злоупотреблять курением и алкоголем;
• если необходимо принимать стимуляторы, лучше посоветуйтесь с врачом и выберите оптимальный препарат, который не будет вызывать миоклонии;
• для гармонизации психоэмоционального состояния научитесь специальным дыхательным упражнениям (к примеру, из йоги);
• пейте побольше жидкости, особенно если вы профессионально занимаетесь спортом;
• при спортивных нагрузках способен внезапно возникнуть миоклонический приступ. После приступа следует уменьшить нагрузку и помассажировать поражённую мышцу;
• для профилактики миоклоний помогут лёгкие массажные движения икроножных мышц на ночь. Делают следующим способом: сначала икроножную мышцу слегка оттягивают, пальцы стопы одновременно оттягивают до упора, чтобы почувствовать растяжение мышечной ткани голени.

Миоклонии не опасны для здоровья человека. Если они доброкачественные, понадобятся небольшие усилия, чтобы избавиться. В случае патологических миоклоний их устраняют симптоматическим лечением.

Калинов Юрий Дмитриевич

Время на чтение: 5 минут

Вечером после работы мы спешим домой. День, как обычно, был трудным: встречи и общение со множеством людей, не всегда приятных для нас, беготня, сопровождаемая нервотрёпкой, авралы, конфликты с руководством, прочее. Дом – наша тихая гавань, где можно расслабиться, отдохнуть, сбросить с себя груз усталости, дневного негатива. И вот, после вкусного ужина мы сидим в любимом уютном кресле или лежим на удобном диване. Привычно мерцает телевизор, на экране которого герои очередного сериала спасают мир, мы погружаемся в дремоту… И вдруг резкий толчок, от которого вздрагивают ноги, заставляет проснуться. Похожие ощущения бывают от ударов электричеством. Знакомая картина, не правда ли? Откуда же берётся этот толчок, и почему дёргаются ноги при засыпании?

Миоклония: признаки и характеристики синдрома

В медицине явление вздрагивания во время сна, при котором происходят непроизвольные резкие мышечные подёргивания, называют ночной миоклонией. Когда организм достигает наибольшего уровня расслабленности, то могут возникнуть активные мышечные сокращения, которые именуются позитивным миоклонусом.

Появление подобного синдрома возможно также, когда мышечный тонус снижается. В этом случае миоклонус называют негативным. Описываемый синдром имеет также альтернативное название – гипнагогическое вздрагивание.

Миоклонии могут быть подвержены локальные участки тела, например: только правая нога или даже одна из мышц ноги. В более сложных случаях дёргаться могут все конечности, иногда и лицевые мышцы, отвечающие за мимику. По характеру протекания миоклонических судорог их классифицируют на ритмичные, аритмичные, рефлекторные, спонтанные, асинхронные, синхронные.

В чём же сущность миоклонуса? Головной мозг является пультом управления тела. Движения каждой части тела обеспечиваются определёнными группами мышц. Чтобы начать движение, мышечная ткань должна получить соответствующий сигнал мозга, который поступает по каналам нервной системы. Результат таких сигналов – возбуждение волокон мышц с последующим сокращением мышечной ткани. Если по некоторым причинам происходит единовременное возбуждение целой группы каналов нервной системы, то начинается вздрагивание тела или его отдельных частей. Такое явление и называют миоклоническими судорогами.

Во всём «виноват» гипоталамус

В промежуточной части мозга располагается отдел, который называется гипоталамусом. Этот участок сформирован большим числом блоков клеток и отвечает за нормальную работу многих систем организма. Например: он регулирует процессы обмена веществ, контролирует эндокринную, сердечно-сосудистую, а также управляет вегетативными и многими другими системами. Когда человек погружается в дрёму – наступает первая фаза сна, происходит снижение температуры тела, падение артериального давления. Изменяется режим дыхания: вдыхается в лёгкие и выдыхается значительно меньший объём воздуха. Весь этот комплекс изменений показателей работы организма имеет схожесть с процессами, характерными для смерти.

Гипоталамусом такая ситуация расценивается, как опасная, и чтобы «воскресить» тело, вернуть все его системы в активное состояние – он посылает разряд, устраивает встряску. Результат: резкое повышение тонуса мышц, выражающееся во вздрагивании тела.

Гипнагогическое вздрагивание не имеет ни возрастных, ни социальных, ни гендерных ограничений. Этот синдром может проявляться в том или ином виде у каждого из нас. Как же определить: стоит ли беспокоиться и записываться на приём к неврологу при обнаружении у себя миоклонических судорог или нет? Определяющим моментом считается продолжительность вздрагивания во сне. Если это явление кратковременное, иногда присутствует в начальной фазе сна, то беспокоиться не стоит. Такой уровень миоклонии находится в рамках нормы, не угрожает здоровью и полноценному сну.

Всё гораздо серьёзнее, если миоклонические судороги сопровождают сон в течение всей ночи. Такая патология не позволяет выспаться, организм не восстанавливается. Патологическая миоклония свидетельствует о значительных расстройствах здоровья и может спровоцировать появление новых заболеваний. В таких обстоятельствах без квалифицированной медицинской помощи, конечно, не обойтись. Чем раньше начнётся лечение, тем эффективнее будут его результаты.