Войти
Медицинский портал про зрение
  • Информатизация и образование Стратегическое позиционирование вузовской науки: инсайдерское видение и государственная позиция
  • Становление патопсихологии
  • Как приготовить тортилью
  • Имбирный чай — рецепты приготовления
  • Имя Серафима в православном календаре (Святцах)
  • Пастырь и учитель. Духовник Царской Семьи. На Полтавской кафедре
  • Металлокерамическая коронка или циркониевая. Оксид циркония в стоматологии: преимущества, показания и цены на циркониевые коронки Недостатки циркониевых коронок

    Металлокерамическая коронка или циркониевая. Оксид циркония в стоматологии: преимущества, показания и цены на циркониевые коронки Недостатки циркониевых коронок

    Современная стоматологическая практика, в совокупности с богатым опытом в сфере дентального протезирования, сегодня основывается на использовании щадящих материалов с нейтральным воздействием в виде коронок.

    1. Сначала для их производства применялись различные металлы или сплавы из драгоценных металлов, которые, впрочем, не являются полностью безопасными и могут вызвать аллергию.
    2. Затем, чтобы решить эту проблему, специалисты нашли другой материал для коронок, отличающийся нейтральностью — керамику. Однако ее существенным недостатком стала хрупкость.
    3. И, наконец, ученые смогли совместить прочность и гипоаллергенность в одном изделии — коронках на основе диоксида циркония, являющихся, сегодня, наиболее безопасным и комфортным средством протезирования зубов.

    На фото: коронки из оксида циркония

    Что это такое

    Безметалловая керамическая коронка на основе циркония — это самый современный способ протезирования, отличающийся высокой долговечностью и эстетичностью.

    Более того, цирконий часто называют «белым золотом», поскольку он имеет ту же прочность и надежность, что и этот драгоценный металл.

    Доказательством тому служит особый метод изготовления циркониевых зубов, который подразумевает использование специального оборудования. Причем, ручная обработка данного материала полностью исключена, поскольку он первоначально является очень твердым.

    В целом, керамическая коронка на диоксиде циркония — это незаменимый выбор протезирования для людей, обладающих повышенной аллергической реакцией к традиционным металлам.

    Какие коронки лучше: циркониевые, металлокерамические, фарфоровые

    Выбор в пользу определенного вида коронок зависит, прежде всего, от группы зубов (жевательные или передние), требующих восстановления, а также от бюджета (чем выше эстетика изделия, тем выше и цена). Рассмотрим три наиболее распространенных типа зубных коронок: металлокерамические , фарфоровые и циркониевые.

    Металлокерамические

    Использование изделий данного типа является наиболее частым при реставрации передних зубов. Причиной тому служит не столько высокое качество, сколько низкая цена такого способа протезирования, который, к тому же, обладает неплохой эстетикой.

    Плюсы :

    • удовлетворительные визуальные качества;
    • долговечность (в среднем 8-10 лет, а иногда и больше);
    • сравнительно низкая цена, которая занимает серединную позицию между стоимостью обычных коронок из металла и безметалловой керамики.

    Минусы :

    • потребность в достаточно сильной шлифовке зубных тканей;
    • частая необходимость в депульпации зубов (удаление нервов с последующей пломбировкой каналов) специально под коронки.

    Фарфоровые

    Коронки из фарфора могут обладать различными свойствами, которые зависят от выбранного способа их производства.

    Существует две технологии изготовления: послойное нанесение фарфоровой массы и литьевое прессование под воздействием высокой температуры и давления.

    Это важно учитывать, поскольку коронки из фарфора, полученные методом прессования обладают более высоким показателем прочности, нежели непрессованные изделия. В случае же изготовления методикой наслоения существует риск образования сколов керамики, из-за чего страдает общая надежность коронок.

    Преимущества :

    1. Эстетичность . Визуальные качества фарфора (как и другой безметалловой керамики) очень близки по оптическим свойствам и строению к натуральной эмали зуба. Это позволяет достигнуть максимального сходства оттенка и полупрозрачности с естественной зубной тканью.
    2. Длительное сохранение первозданного вида . Фарфор является материалом, который не темнеет, не тускнеет и сохраняет свои изначальные эстетические характеристики даже спустя долгое время. Благодаря этому его применение в значительной степени превосходит по качеству использование обычного пломбировочного материала, который со временем неизбежно изменит свой первоначальный вид.

    Недостатки :

    1. Сравнительно высокая цена.
    2. Такое изделие не подходит для создания мостовидных протезов , ограничивая сферу своего применения восстановлением только одного зуба.

    Циркониевая керамика

    Диоксид циркония — самый современный материал, используемый для производства мостовидных протезов и одиночных коронок . По своей прочности он не уступает металлам, но в отличие от них обладает прекрасными эстетическими качествами.

    Если же сравнивать фарфоровые и циркониевые коронки, то станет очевидным, что главным преимуществом таких изделий — их надежность, а также долговечность.

    Однако эстетические качества у этих двух материалов идентичны. Поэтому можно сказать, что выбор в пользу циркония во многом зависит от бюджета, поскольку заготовки из него требуют больших затрат, нежели в случае с фарфором.

    Также, говоря о данном материале, следует упомянуть то, что циркониевые коронки легче металлокерамики и не способны вызвать аллергию. Но, опять же, стоят они намного дороже, ведь в данном случае металлокерамика — это наиболее доступный по средствам вариант. Цена коронки из диоксида циркония в московской клинике — 9900 руб. по акции.

    Зубы из циркония — самое надежное, но и самое дорогостоящее решение, фарфоровые коронки — очень эстетичны, но и тличаются высокой ценой, а металлокерамика — бюджетный, однако травматичный вид протезирования. Окончательный же выбор того или иного типа коронок зависит от решения специалиста и материальных возможностей пациента.


    Циркониевые безметалловые коронки — самый малотравматичный вид протезирования

    Преимущества и недостатки

    Соотношение плюсов и минусов циркониевых коронок является главным основанием для их выбора или отказа от них. Рассмотрим данные качества подробнее.

    Плюсы

    • Естественность внешнего вида . Мостовидные циркониевые протезы и коронки визуально очень похожи на натуральные зубы. Причем, данный эффект является первоначальным, но усиливается после покрытия изделий специальным составом;
    • Плотность прижатия к десне . Только коронки и зубные протезы из циркония подходят для тщательной подгонки под самую десну. Это, в свою очередь, невозможно осуществить при использовании металла, поскольку его вдавливание в десну способно привести к развитию воспаления и осложнений. Поэтому, при желании обрести идеальный зубной ряд, выбор в пользу циркониевых коронок очевиден;
    • Долгий срок службы . Особый метод установки протезов из оксида циркония обеспечивает их надежное крепление и исключает возникновение расшатывания. По статистике срок службы таких коронок или мостов составляет 15-20 лет, но может быть существенно увеличен при регулярном соблюдении норм элементарной гигиены. Минимальным же сроком ношения изделий принято считать 5 лет, поскольку именно на это время производитель дает свою личную гарантию. Кроме того, это материал обладает антибактериальными свойствами, что препятствует развитию кариеса на соседних зубах и защищает их от разрушения;
    • Идеальное совпадение со структурой натурального зуба . Для достижения максимального сходства циркониевой коронки с родными зубами специалисты тщательно подбирают оттенок, который бы совпадал с естественным цветом эмали, и применяют CAD/CAM моделирование для создания элемента, полностью сходного по форме с настоящими зубами;
    • Удобная установка . Благодаря тому, что протез первоначально наделен высокой прочностью, а устанавливаемый каркас обладает минимальной толщиной, область препарирования тканей зуба сводится к минимуму. Это способствует устранению множества проблематичных нюансов, доставляющих неудобство, как пациенту, так и доктору. Также, при использовании данной методики исключается потребность в процессе подгонки во время процедуры, поскольку каждый зуб моделируется индивидуально и гарантированно встает на место. Данный факт подтверждается множеством случаев, когда пациенты с коронками из циркония обращаются к стороннему стоматологу, а тот, в свою очередь, принимает искусственные зубы за настоящие.

    Минусы

    Из недостатков методики протезирования с применением диоксида циркония, пожалуй, можно выделить лишь один — существенную стоимость. Впрочем, это вполне объяснимо, поскольку в данном случае специалист будет использовать качественный и дорогой материал, который, к тому же, очень непрост в обработке.


    Высокая эстетика — одно из главных преимуществ циркониевых коронок

    Продолжительность и методика установки

    До начала процедуры на губы пациента наносят смягчающий гель. Затем вокруг зуба, под край десны вводят специальную нить, предназначенную для защиты десневой ткани от микротравм в процессе обработки. В конце подготовки к установке коронок производится обточка зубов под цирконий с использованием алмазных, калиброванных инструментов, дающих возможность сделать данный процесс более щадящим.

    Когда подготовительный этап окончен, специалист начинает процедуру по следующей методике:

    1. Зуб проходит обработку под коронку. Определяются показатели формы и цвета будущего изделия. С помощью мягкой силиконовой массы снимаются слепки (оттиски) и направляются в зуботехническую лабораторию. Созданные ранее временные коронки из пластика фиксируются на подготовленных зубах;
    2. Во время второго посещения специалист убеждается в точности изготовленной коронки, а также корректирует ее (при необходимости). Далее оценивается цвет и эстетические показатели. После этого коронка направляется обратно в зуботехническую лабораторию для прохождения финального этапа изготовления;
    3. В процессе третьего посещения производится фиксация циркониевых коронок на постоянный цемент. Существующие излишки фиксирующего материала удаляются, и процедура подходит к концу.

    В среднем, при использовании циркониевых коронок срок установки составляет от 30-ти минут до 3-х часов на одну процедуру. Однако окончательное значение данного показателя зависит от сложности и объема работы.

    Срок службы

    При правильной эксплуатации и соблюдении норм гигиены средний, срок службы таких коронок составляет более 15-ти лет. Это, в свою очередь, в два раза больше, нежели у металлокерамических изделий. Тем не менее, следует понимать, что данный показатель во многом зависит от личных предпочтений пациента, а также от частоты его визитов к стоматологу.

    С другой стороны, многие производители дают на свою продукцию 5-ть лет гарантии, что, по крайней мере, защищает носителей циркониевых мостов и коронок от непредвиденных обстоятельств.

    Технология и этапы изготовления

    1. Опорные зубы подвергаются терапевтической подготовке: заменяются некачественные пломбы, корневые каналы, требующие лечения, зачищаются и пломбируются, производится лечение кариеса.
    2. Специалист обтачивает опорные зубы под будущие коронки.
    3. Производится сканирование подготовленных зубов для последующего создания их трехмерной модели на компьютере.
    4. Посредством специальной программы на основе сканированной трехмерной модели создается аналогичная модель будущих коронок. Причем, в данном случае требуется создание уже двух объемных слоев: во-первых — слоя с трехмерной моделью циркониевого каркаса, а во-вторых — с облицовкой каркаса на основе фарфора.
    5. Готовая трехмерная модель каркаса из циркония загружается в станок для фрезерования, который в автоматическом режиме производит «выпиливание» изделия из заготовки.
    6. Готовый каркас подвергается обжигу в специальной печи, что позволяет наделить его прочностью металла.
    7. Зубной техник аккуратно наслаивает на каркас массу из фарфора. После этого заготовка помещается в печь, где при высокой температуре фарфоровые слои «спекаются» вместе.
    8. На коронки наносятся специально подобранные красители, и производится финальный обжиг. На этом этапе создание циркониевых коронок завершается.

    Показания и противопоказания к применению

    Показания:

    • дефект зубных рядов;
    • нарушения в твердых тканях зуба;
    • установка на импланты сразу после проведения соответствующей операции при отсутствии всех зубов.

    Противопоказания:

    • низкий показатель клинической высоты натуральных зубов (мелкие зубы) в районе коннекторов протеза мостовидного типа;
    • бруксизм (непроизвольный скрежет зубами);
    • глубокий прикус.

    Как ухаживать

    Если до начала протезирования цирконием пациент уделял должное внимание гигиене ротовой полости, то и после процедуры никаких сложностей возникнуть не должно, поскольку циркониевые коронки и мосты не требуют особого ухода и покупки дорогих средств. Тем не менее, эффективность чистки зубов можно повысить, если совместно с зубной щеткой применять еще и специальные миниатюрные щеточки, предназначенные для удаления частичек пищи из труднодоступных зон.

    Для поддержания нормального состояния циркониевых элементов и натуральных зубов в целом обязательным является посещение стоматолога не менее нескольких раз в год.

    Стоит ли устанавливать культевую вкладку из оксида циркония?

    Данный вопрос является волнительным не только для пациентов, но и для врачей, поскольку культевая вкладка из диоксида циркония стала применяться сравнительно недавно. С другой стороны, уже сейчас существуют сотни проведенных операций с применением именно этого материала, подтверждающие его несомненное качество. Таким образом, принятие решения об установке циркониевой культевой вкладки зависит только от состояния корневища зуба конкретного пациента, а также от целесообразности ее применения в отдельно взятом случае.

    Циркониевое напыление

    Установка циркониевых коронок на жевательные или передние зубы является довольно дорогостоящей процедурой, доступной не многим. Тем не менее, больше нет нужды отказываться от данного материала в пользу наиболее дешевых, но опасных металлов, ведь использование современных технологий дает возможность избежать негативного влияния традиционных коронок даже при маленьком бюджете.

    Методика напыления подразумевает создание циркониевого покрытия металлических коронок, который способен обеспечить надлежащую защиту от попадания частичек основного материала коронки в полость рта. Это, в свою очередь, позволяет избежать развития аллергии и других негативных последствий, вызываемых металлами.

    Таким образом, напыление из циркония — это самый бюджетный вариант поставить литые коронки, который, хоть и не обладает всеми преимуществами таковых, но наделен самыми основными их достоинствами.

    Индустрия современной стоматологии не стоит на месте. На сегодняшний день существует большое количество вариантов протезирования. Многие из них могут быть достойной заменой зубам как по физиологическим свойствам, так и в плане эстетики. Вне всякой конкуренции по соответствию размерам зубов и точности изготовления являются циркониевые коронки.

    Коронки из диоксида циркония

    Это сверхпрочные зубные конструкции, которые изготавливаются с помощью высокотехнологичного современного оборудования и могут применяться на передние и боковые жевательные зубы.

    Диоксид циркония – это материал, который на сегодняшний день считается одним из наиболее качественных . Изготавливать из него можно не только одиночные коронки, но и мостовидные протезы .

    Состоят циркониевые коронки из двух слоев:

    1. Внутренний слой (высокопрочный каркас) сделан из диоксида циркония.
    2. Снаружи – фарфоровая масса, спеченная на основе каркаса.

    По прочности такой каркас совсем немного уступает металлической основе , обладая при этом способностью пропускать свет, необходимый для достижения полупрозрачности, которая свойственна эмали натуральных зубов. В свою очередь, протезы из металлокерамики лишены такой полупрозрачности, так как их внутренний каркас – металлический и совсем не пропускает свет. Это сказывается на эстетике.

    Достоинства коронок из циркония

    Так как диоксид циркония является невероятно прочным материалом, то срок службы конструкций, изготовленных из него, неограничен.

    Имеют циркониевые коронки единственный минус – высокую цену. Объясняется это сложностью технологического процесса, требующего соответствующего технического оснащения, и высокой себестоимостью расходных материалов. Однако взамен пациент получает эстетику и высочайшее качество.

    Противопоказания

    • Нарушение прикуса.
    • Ослабленность организма пациента после перенесенного заболевания.
    • Психические расстройства.
    • Беременность.
    • Наличие воспалительных процессов в полости рта.

    Изготовление циркониевых коронок

    Изготавливаются конструкции с помощью технологии CAD / CAM .

    Этапы изготовления

    Так как процесс изготовления циркониевых коронок полностью автоматизирован, то возможные ошибки исключены .

    Установка коронок

    • В первую очередь стоматолог подготавливает опорные зубы пациента: заменяет старые пломбы, лечит кариес, пломбирует корневые каналы.
    • Далее, на толщину будущих коронок, опорные зубы обтачиваются и сканируются в специальной компьютерной программе. Сканирование необходимо для того, чтобы создать трехмерную модель будущих коронок.
    • Подбирается оттенок конструкции.
    • Изготавливаются и устанавливаются временные пластмассовые коронки.

    После того как циркониевые конструкции будут изготовлены, их примеряют и фиксируют . На усмотрение врача фиксация может быть временной или постоянной.

    У пациентов, после установки конструкций из циркония, могут возникнуть жалобы на чувство дискомфорта и повышенную чувствительность обточенных зубов. В этих случаях необходимо:

    • Обязательно выполнять все рекомендации врача по уходу за полостью рта и установленной конструкции.
    • В течение некоторого времени не употреблять твердую пищу.
    • Пациентам, страдающим бруксизмом, следует использовать ночную каппу.

    Необходимый уход

    Два раза в день зубы следует чистить зубной пастой и щеткой .

    Полость рта желательно ополаскивать водой после каждого приема пищи.

    Зубные промежутки очищать от остатков пищи зубной нитью (флоссом).

    Посещать врача для профилактического осмотра следует два раза в год.

    По отзывам большого количества пациентов, циркониевые коронки являются прекрасным вариантом протезирования.

    Коронки из циркония – это новейший вариант протезирования, который, по мнению многих стоматологов, на порядок превосходит традиционные протезы из металлокерамики и керамики. Насколько безопасен материал, для каких зубов подходит, во сколько обойдётся пациенту? Попробуем разобраться!

    Чтобы сразу исключить путаницу в терминах, разберёмся с названием. По химической формуле стоматологи имеют дело с диоксидом циркония. В практике же его часто называют оксидом или просто цирконием – разницы нет.

    Особенности циркониевых коронок

    1. Высокая биоадаптация.
    2. Согласно гистологическим исследованиям, проведённым после полугодового ношения протезов из циркония, в тканях ротовой полости не обнаружено патологических изменений. Материал не вызывает аллергию, обладает биосовместимостью даже лучшей, чем у титана, поэтому даёт хорошую эстетику не только в области прилегания коронки к десне, но и вокруг импланта, если установлены циркониевые абатменты.

    3. Идеальный белый цвет.
    4. Трудно сказать, преимущество это или недостаток. Некоторые стоматологи считают, что белоснежность не улучшит общий вид, если натуральный цвет эмали далёк от идеала. Поэтому не рекомендуют использовать цирконий для передних зубов. Другие уверены, что соединение ZrO2 обеспечивает максимально высокий эстетический эффект, благодаря тому, что подбор цвета выполняется не только по поверхности, но и на уровне каркаса. Кроме того, выбранный цвет не меняется весь период ношения, а это не менее 15 лет.

    Цирконий – не только эстетичный, но и суперпрочный материал, поэтому толщина коронки всего 0,4 мм. Для сравнения под металлокерамику приходится обтачивать зуб на 1,5-2 мм.

    Виды коронок

    Протезы из циркония бывают 2 видов:

    • классические: двухслойные, внутри – циркониевый каркас, снаружи – облицовка из фарфора;
    • монолитные: из цельного материала, ввиду повышенной прочности устанавливаются преимущественно на жевательные зубы.

    Минус классических циркониевых зубов – место сопряжения двух материалов. Прочность фарфора более чем в 10 раз ниже «основы», поэтому со временем качество соединения каркаса и верхнего покрытия ухудшается, могут появиться сколы.

    Недостатком монолитных коронок является эстетика. Они имеют ярко-молочный непрозрачный цвет, который создаёт эффект искусственности.

    В каких клинических случаях подходят?

    Начнём с ситуаций, для которых, цирконий использовать не рекомендуется. Это:

    • единичное протезирование передних зубов;
    • мосты из 3-х коронок на передних зубах.

    Он подходит тем, кто страдает бруксизмом (только монолитного типа), не может установить импланты или металлокерамические коронки из-за аллергии.

    Оптимальные варианты протезирования:

    • коронки и мосты на имплантах;
    • мостовидный протез на передние зубы не менее чем из 4-х единиц;
    • мосты и коронки на жевательные единицы.

    Преимущества

    1. Уникальные механические свойства.
    2. При проведении исследований на 3-х единичных мостовидных протезах диоксид циркония показал прочность на разрыв в 2-3 раза большую, чем у прессованной и инфильтрационной керамики. Благодаря сплаву с иттрием материал самостоятельно стабилизируется при появлении трещин: в каркасе создаётся напряжение сжатия, которое останавливает процесс разрушения. Это свойство диоксида циркония называют «эффект подушки безопасности».

    3. Исключительная прочность.
    4. Сопоставим с любым из известных сплавов, используемых для протезирования. Из циркония делают коронки, корневые штифты , абатменты для имплантов, брекеты, мостовидные протезы любой протяжённости.

    5. Отсутствие реакции на «горячо/холодно».
    6. Цирконий, в отличие от керамических зубов на металлическом каркасе, обладает лучшими характеристиками сопротивления к холоду и теплу, поэтому не вызывает гиперчувствительности.

    7. Идеальный вариант для имплантации.
    8. Под циркониевую коронку ставится такой же абатмент, поэтому вживлённые импланты ощущаются как родные зубы, то есть лишены недостатков, возникающих при использовании разных материалов (металлокерамики и титана), а именно – слабой адаптации десны.

    Недостатки

    Одно из основных преимуществ циркониевых коронок – прочность, без грамотного подхода к протезированию может стать «жирным» минусом. Натуральные зубы при трении о них стираются значительно быстрее. Чтобы не испортить здоровые единицы, есть один вариант: людям с повышенной стираемостью эмали ставится пара протезов – на испорченную единицу и на её антагониста.

    Другой недостаток – сколы. Слабая связь между фарфором и циркониевым каркасом приводит к тому, что уже через пару лет на зубе могут появиться микротрещины. В этом смысле цирконий уступает не только металлокерамике , но и прессованной керамике. Для сравнения примерно у 10% людей с протезами из диоксида циркония сколы образуются через 5 лет, с металлокерамическими коронками – через 10 лет, а фарфор держится ещё дольше.

    Технология изготовления

    Ещё одной особенностью протезирования на основе циркония является уникальная точность коронки. Её обеспечивает компьютерная технология CAD/CAM – компьютерный дизайн/программируемое изготовление.

    Вручную, по заранее снятому слепку зубов, выполняется только модель. Затем лазером она сканируется и заносится в программу. Весь остальной процесс полностью автоматизирован (происходит без участия человека), что исключает любые отклонения по форме протеза.

    Процесс проходит в 3 этапа:

    • фрезерование каркаса (коронки) из цельного куска циркония, одновременно подбирается цвет;
    • обжиг готового протеза при высокой температуре дл придания прочности;
    • облицовка фарфором.

    Сколько привыкать

    По отзывам пациентов циркониевые коронки и мосты не вызывают дискомфорта ни в первое время после установки, ни в дальнейшем. Благодаря компьютерной «подгонке» коронка точно прилегает к обточенным зубам, поэтому фиксируется плотно и надёжно. Если протезы стоят на зубах-антагонистах, при смыкании может появиться лёгкий стук.

    Особенности ухода

    В уходе не требуется никаких особых навыков или средств: чистить дважды в день обычной (без отбеливателя) зубной пастой. Чтобы избежать сколов, не грызите орехи зубами!

    Сравнительная таблица

    Характеристика Диоксид циркония Металлокерамика Безметалловая керамика
    Эстетика Ограниченная.
    Молочно-белый цвет почти не корректируется, поэтому зубы выглядят неестественно.
    Ограниченная.
    Металл не пропускает свет, поэтому чтобы добиться максимальной естественности приходится наносить большой слой керамики, как следствие, сильно препарировать зуб.
    Максимальная.
    Почти не отличается от эмали натуральных зубов.
    Адаптация Обладает абсолютной гипоаллергенностью.
    Не вызывает атрофии дёсен, плотно прилегает, защищая от развития кариеса, подходят при бруксизме.
    Очень часто вызывает аллергию.
    Вокруг металлокерамических коронок могут образовываться чёрные или синюшные ободки – как следствие окисления металла. Такая реакция провоцирует разрушение мягких и костных тканей, портит внешний вид дёсен.
    Не вызывает аллергию, но не подходит для жевательных зубов.
    При бруксизме, большом количестве отсутствующих единиц неравномерно распределяет нагрузку на дёсны.
    Имплантация Отличная остеоинтеграция.
    Отсутствие эффекта убыли кости, защита от бактерий благодаря плотному примыканию коронки к десне.
    Возможны осложнения в процессе ношения.
    В сочетании с титановыми абатментами нередко возникает раздражение и воспаление дёсен.
    Не используется.
    Стоимость От 17 000 рублей,
    на импланте – от 25 000 рублей.
    От 7 500 рублей,
    на импланте – от 18 500 рублей.
    От 20 000 рублей.

    Как видно из таблицы, циркониевые коронки, несмотря на достаточно высокую стоимость, сочетают в себе универсальность, надёжность и эстетику, поэтому являются оптимальным вариантом для протезирования и имплантации.

    Зубы в норме Протезирование зубов Технология протезирования зубов на основе оксида циркония: особенности и цены в клиниках Москвы

    Требования к качеству материалов для протезирования зубов растут с каждым годом, и сегодня новейшие разработки и качественные материалы позволяют восстанавливать утраченные зубы на высоком уровне. Какие особенности имеет протезирование зубов на основе диоксида циркония, и чем технология отличается от традиционного протезирования?

    В чем особенности протезирования безметалловой керамикой?

    Диоксид циркония – высокотехнологичный материал, который начал использоваться в стоматологии сравнительно недавно. Это существенное достижение в области разработок безметалловых технологий зубного протезирования, так как материал полностью биосовместим с организмом, он давно используется в медицине даже у людей со слабой иммунной системой и аллергическими реакциями.

    Мнение эксперта. Врач-стоматолог Орешкин П.О. : «Важно, что материал не обладает электропроводностью, поэтому эффект гальванизма исключен. Кроме того, низкая теплопроводность дает возможность безопасно проводить протезирование на витальных зубах, обеспечивает защиту обработанных зубов от различных температурных раздражителей. Протезирование на основе диоксида циркония – уникальная технология, позволяющая подбирать цвет, не отличающийся от натурального цвета эмали пациента. Подборка цвета осуществляется как на уровне покрытия зубов, так и на уровне каркаса конструкции».

    Из диоксида циркония производятся следующие виды протезов :

    • и мостовидные конструкции,
    • абатменты для фиксации коронок на имплантах,
    • культевые вкладки,
    • цельноциркониевые коронки и мосты.

    Безметалловые коронки состоят из множества слоев. Каркас – диоксид циркония, поверх которого наносится послойно керамика. Можно встретить два названия этого материала – оксид циркония и диоксид циркония, оба из которых являются верными.

    Оксид циркония пропускает свет так же, как эмаль.

    Свойства оксида циркония

    Оксид циркония имеет следующие свойства :

    • пропускает свет,
    • стойкость к образованию трещин,
    • прочность на изгиб и к температурным перепадам,
    • каркас из оксида циркония в разы легче металлического,
    • материал не вступает в реакцию с другими материалами и не меняет со временем свою структуру.

    Показания и противопоказания к использованию безметалловой керамики в стоматологии

    Современные технологии, которые работают с оксидом циркония, дают возможность изготавливать следующие виды конструкций:

    • каркасы для одиночных коронок,
    • мостовидные протезы протяженностью от 3 до 14 единиц,
    • изготовление конструкций с замковым креплением,
    • индивидуальные абатменты для ,
    • балочные протезы.

    Безметалловые коронки целесообразно устанавливать в следующих случаях:

    • необходимо восстановить 2-3 зуба во фронтальной области,
    • зуб ослаблен из-за установки объемной пломбы,
    • возникла необходимость в защите корневой пломбы,
    • в результате удара или другой травмы возник большой , трещина, перелом зуба,
    • улучшение внешнего вида передней группы зубов,
    • аллергия на другие материалы,
    • протезированию подлежит живой, лишь частично поврежденный зуб,
    • патологии почек, эндокринной системы, когда существуют противопоказания к использованию других видов материалов.

    Противопоказания к установке протезов и оксида циркония:

    Материал не уступает по прочности даже металлу.

    • бруксизм,
    • глубокий прикус,
    • низкая высота коронковой части зубов,
    • недостаток места в ротовой полости по высоте для установки протеза.

    Преимущества технологии

    Протезирование зубов на основе диоксида циркония имеет массу преимуществ перед традиционным протезированием:

    1. Каркас конструкции обладает естественной прозрачностью.
    2. В ходе эксплуатации исключена деформация протеза.
    3. Прочность материала превышает даже прочность металла, что увеличивает срок службы подобных конструкций. Технология фиксации конструкции исключает ее дальнейшее расшатывание, срок эксплуатации подобных протезов составляет от 15 до 20 лет.
    4. Высокие показатели прочности дают возможность изготавливать не только протезы с большой протяженностью, но и проводить сложные работы на имплантах в сочетании с керамическими абатментами.
    5. На этапе подготовки зубов к фиксации протеза снимается минимальный слой твердых тканей.
    6. Благодаря тому, что безметалловые коронки изготавливаются с помощью современных технологий и компьютерного обеспечения, отсутствует необходимость в подгонках протеза после его изготовления.
    7. Точность технологии изготовления протезов исключает проникновение под коронку инфекции. В результате коронка максимально плотно соприкасается с десной, что невозможно при использовании протезов с металлическими элементами.
    8. Высокие показатели эстетики позволяют проводить протезирование передних зубов на высшем уровне.

    Что можно сказать о недостатках безметалловых протезов? Единственным минусом технологии является ее высокая стоимость. Но качество и срок службы окупают все затраты.

    Как происходит изготовление конструкции?

    Производство конструкций из безметалловой керамики происходит в несколько этапов :

    Из оксида циркония можно изготавливать как одиночные коронки, так и протяженные мостовидные протезы.

    1. С обеих челюстей снимают слепки, по которым создается виртуальная компьютерная модель зубного ряда.
    2. По технологии CAD/CAM создаются трехмерные элементы будущей конструкции.
    3. С помощью специальной компьютерной программы создается трехмерная модель каркаса, затем данные об этой модели передаются на фрезерный станок для ее изготовления.
    4. Каркас проходит обточку и шлифовку.
    5. Для создания верхнего слоя на каркас наносится керамическая масса, после чего запекается под воздействием высоких температур.

    Установка протеза происходит следующим образом:

    1. Опорные зубы тщательно подготавливаются: старые пломбы заменяют новыми, лечится кариес, пломбируются каналы, снимается камень и налет.
    2. Производится обточка опорных зубов под коронки.
    3. После изготовления конструкции происходит ее фиксация.

    Особенности протезирования безметалловой керамикой

    Подготовка ротовой полости перед установкой конструкций из оксида циркония требует особой тщательности, так как материал обладает способностью пропускать свет. Если в зубе установлена металлическая культевая вкладка или культя зуба затемнена, это учитывается при подборе цвета и вида конструкции. Обточка зуба для протезов из оксида циркония проводится с отчетливо видимой границей.

    Стоимость

    Приводим ориентировочные цены на коронки из оксида циркония в клиниках Москвы.

    В протезировании утраченных зубов в современной стоматологии могут применяться различные виды протезов, изготовленных из разных материалов. Одним из удачных вариантов для проведения реставрации могут стать циркониевые коронки, с особенностями которых вас познакомит данный материал. Прочитав статью, вы сможете узнать, в чем заключаются достоинства коронок из диоксида циркония, есть ли у них недостатки, каковы показания и противопоказания к их использованию, а также выяснить цену восстановления утерянных зубов циркониевыми коронками на 2018 год.

    Описание и конструктивное устройство коронок из циркония

    Циркониевые коронки - более прочная и эстетичная альтернатива коронкам из металла и металлокерамики. Производятся конструкции этой разновидности из особенного материала - диоксида циркония, отличающегося повышенными характеристиками прочности и надежности. Цирконий прочнее традиционного стоматологического фарфора почти в 4 раза! Ниже вы можете увидеть фото циркониевых коронок и самостоятельно оценить эстетичность реставрации протезами из этого уникального материала.

    Принципиальное отличие циркониевых коронок от аналогов из металлокерамики состоит в том, что они не имеют каркасной части из металлосплава, что положительно сказывается на эстетике протезов из диоксида циркония - внешне они почти неотличимы от здоровых «соседей» в ряду. Но при этом стоит учесть, что из-за непрозрачности материала, циркониевые коронки будут существенно уступать по этому показателю изделиям из стеклокерамики.

    Технология производства и виды циркониевых коронок

    Циркониевые коронки производятся по сложной и дорогостоящей ультрасовременной технологии CAD/CAM. При применении этой технологии блоки материала фрезеруются на специальном станке, и это позволяет в итоге получить циркониевую коронку, идеально прилегающую к естественным тканям ротовой полости, что положительно сказывается на комфорте ее повседневной эксплуатации и сроке полезной службы.

    Существует две основных разновидности коронок из диоксида циркония

    1. Традиционные двухслойные циркониевые коронки. Внутри такой конструкции имеется каркасная часть из циркония, которая сверху дополнительно покрывается несколькими слоями стоматологической керамики. Наличие циркониевого каркаса делает готовый протез максимально прочным, а фарфор на внешней части обеспечивает его эстетичность.

    2. Монолитные коронки из циркония. Они не имеют внешнего керамического слоя и потому обладают достаточно низкими показателями эстетичности. Такие коронки из циркония чаще всего применяются для протезирования в областях расположения жевательных зубов.

    Процесс изготовления циркониевых коронок

    Перед тем, как в лаборатории начнется процесс изготовления циркониевой коронки - врач должен обточить под них зубы и создать их трехмерную модель. Проводится эта операция специальным оборудованием - цифровым сканером, позволяющим получить сверхточные данные. На базе полученной модели стоматолог в дальнейшем произведет необходимые расчеты: определит форму и размер будущей циркониевой коронки. На этой же стадии стоматолог решает, какой протез будет делаться: двухслойная или же монолитная циркониевая коронка.

    После готовая модель передается на компьютеризированное оборудование, которое работает практически без вмешательства человека, что существенно снижает риск ошибок при производстве циркониевой коронки. Блоки материала фрезеруются на станке и так получают готовую коронку из диоксида циркония. В завершении этого производственного этапа коронка из циркония подвергается обжигу в печи, что делает ее максимально прочной. Если коронку планируется сделать двухслойной - то на нее также наносится в несколько слоев керамический финиш, после чего она вновь проходит термическую обработку.

    Особенности производства монолитных коронок из циркония

    В отличие от двухслойных циркониевых коронок, монолитные изделия производятся целиком и полностью из циркония, а потому после процесса фрезеровки они будут полностью готовыми к установке и эксплуатации. Фарфоровый финиш на коронки из циркония данного типа не наносится и потому визуально они заметно отличаются от естественных зубов.

    Без нанесения стеклокерамики диоксид циркония имеет выраженный молочный оттенок, которого не бывает у естественной эмали зуба, а потому такой тип циркониевых коронок мало подходит для протезирования в зоне улыбки. Но зато такие коронки будут иметь максимальную прочность - они способны выдерживать повышенные нагрузки и можно не переживать, что на изделии появятся некрасивые сколы.

    Показания и противопоказания к установке циркониевых коронок

    К установке циркониевых коронок есть как показания и противопоказания, которые в обязательном порядке следует учесть, прежде чем сделать свой выбор в пользу именно данного вида ортодонтических конструкций. Давая отзывы циркониевым коронкам, компетентные специалисты в области протезирования рекомендуют выбирать этот тип протезов в следующих обстоятельствах:

    • При проведении протезирования на жевательных зубных единицах. Мост с циркониевыми коронками будет максимально прочным и надежным вариантом для успешной реставрации зубов в указанных областях ротовой полости.
    • Реставрация во фронтальной части зубных рядов, когда требуется сделать мост с четырьмя и более коронками.
    • Циркониевые коронки применимы при протезировании на имплантах.

    Если у пациента выявлен бруксизм , то показана установка монолитных коронок из диоксида циркония, поскольку более хрупкие конструкции при данной патологии легко повреждаются и даже ломаются.

    Специалисты не советуют выбирать циркониевые коронки для реставрации зубов при единичной и частичной адентии в области зоны улыбки, поскольку их установка не даст нужной эстетики. При отсутствии передних зубов лучше заказать и установить протезы из стеклокерамики или фарфора. Эти материалы обладают необходимой степенью прозрачности и в отличие от диоксида циркония - пропускают свет, и потому на фоне естественных зубов будут смотреться максимально естественно.

    Преимущества протезирования циркониевыми коронками

    Циркониевые коронки - достаточно востребованный вид протезов у пациентов и это неудивительно, поскольку они обладают целым рядом весомых преимуществ, о которых стоит рассказать подробнее. К основным достоинствам коронок из диоксида циркония можно отнести:

    1. Повышенные характеристики прочности. После термообработки в специальной печи коронки из циркония приобретают прочность, сравнимую с прочностью металла и благодаря этому из данного материала можно изготавливать мосты для протезирования разного размера.

    2. При протезировании циркониевыми коронками зубы обтачиваются в меньшей степени, чем под установку металлокерамических протезов , так как конструкции из циркония имеют меньшую толщину.

    4. Цирконий - материал, отличающийся превосходными показателями биосовместимости с естественными тканями человеческого тела, что снижает риск аллергических реакций. Коронки из циркония можно устанавливать людям, имеющим индивидуальную непереносимость к металлам и их сплавам, а также протезирование циркониевыми изделиями не вызывает гальванического эффекта - появления неприятного металлического привкуса во рту.

    5. После протезирования на живых зубах с использованием циркониевых коронок не появляется гиперчувствительность, поскольку диоксид циркония обладает низкой проводимостью внешних раздражителей внутрь зуба.

    Циркониевые коронки многими специалистами признаются лучшим вариантом для проведения протезирования на имплантах. Для установки коронок применяются циркониевые абатменты, которые обеспечивают высокую эстетику десны вокруг вживленного искусственного корня. Такая эстетика недостижима при использовании имплантов и коронок из металлокерамики.

    Бесплатная консультация по стоимости лечения в нашей стоматологии

    Оставьте заявку и администратор клиники свяжется с вами в течении 15 минут!