Лекарство от моллюска у детей. Как выглядит поражение контагиозным моллюском разных участков кожи? Современная аппаратная косметология

Контагиозный моллюск – это заболевание, вызываемое вирусом, проявляется кожными высыпаниями. Оно наиболее часто встречается у детей-дошкольников и младших школьников из-за того, что их иммунитет еще недостаточно сформирован и в достаточной мере не защищает организм от возбудителя.

Сыпь появляется на теле почти в любом месте, за исключением ладоней и стоп, но в том числе и на лице, что выглядит как косметический дефект.

Моллюск на лице у ребенка проявляет себя в виде сыпи, выглядящей как узелки, которые возвышаются над общим уровнем кожи и имеют овальную форму. Они либо совпадают по цвету с кожным покровом либо имеют более розовый оттенок.

Моллюск на лице у ребенка выглядит, как гнойные прыщики.

В начале размер каждого образования небольшой – всего 12 мм, но дальше заболевание прогрессирует, и папулы могут вырасти до 7-10 мм, причем при ослабленном иммунитете и отсутствии лечения крупные узелки поглощают соседние, в результате чего формируются особенно большие образования.

Встречается также ретикулярная форма заболевания, при которой узелки соединяются с кожей посредством тонкой ножки.

Только появившись, сыпь быстро распространяется. Некоторые узелки (около 10-15 процентов от общего числа) в центре имеют углубления. Если нажать на него, то оттуда выделяется белая масса. При рассматривании содержимого под микроскопом будут видны сами моллюски. Узелки развиваются при отсутствии воспалительного процесса.

Заболевание не приводит к каким-либо осложнениям, связанным с внутренними органами, но выглядит не эстетично. Если не проводить специального лечения, то оно самостоятельно проходит в срок до 4 лет.

Типичный возраст заболевших

Контагиозный моллюск наиболее часто появляется на лице у детей возрастом примерно от 1 года или чуть младше до 8-9 лет. У новорожденных заболевание не встречается, так как, с одной стороны, еще сохраняется врожденный иммунитет, а с другой стороны, заболевание имеет длительный инкубационный период.

Как происходит заражение

Заболевание распространяется контактно-бытовым путем, когда содержимое узелков из-за трения об одежду или расчесывания попадает на предметы быта.

Если говорить о детях, то особенно следует опасаться заражения:

• детям, которые еще не ходят в школу;
• аллергикам;
• тем, кто вынужден принимать гормоно содержащие препараты;
• несоблюдающим правила гигиены;
• живушим в нездоровых экологических условиях;
• подвергающимся стрессу и переутомлению.

Заражение моллюском может произойти через общие предметы быта, например постельные и гигиенические принадлежности, игрушки, через касание поверхностей в детском саду, на площадке, в бассейне. Вирус присутствует и в воздухе, и вуличной пыли. Ребенок способен заразиться не только от детей, но и от взрослых, так как у них контагиозный моллюск также проявляется на лице и теле.

Первичные признаки в виде сыпи появляются не менее чем через 2 нед. после контакта с вирусоносителем. В отдельных случаях скрытый период может длиться до полугода. Так как содержимое папул заразно, вирус быстро распространяется на новые участки. Переносчиком заболевания является только человек, у животных симптомы заболевания не зарегистрированы и они не являются его носителями.

Заражаются не все контактирующие с заболевшим человеком, так как при развитых защитных функциях организма вирус погибает.

Симптомы

Первоначально на теле появляются единичные узелки, затем рядом возникают новые – тем быстрее, чем более слабый иммунитет у ребенка. От сопротивляемости организма также зависит, насколько быстро растут узелки в размере.

Кроме того, что заболевание проявляет себя сыпью, никаких других симптомов не наблюдается, в том числе гипертермии, слабости, снижения аппетита. Иногда заболевшие отмечают наличие незначительного зуда в области высыпания. При повреждении образования, например при расчесывании, вероятно распространение вторичной бактериальной инфекции.

Причины

Возбудителем заболевания является ортопоксвирус (Poxviridae, Molluscipoxvirus). Выделяются четыре разновидности возбудителей вируса: MCV-1, MCV-2, MCV-3, MCV-4. Причём у детей встречается наиболее часто 1 форма, так как именно для нее характерно распространение бытовым путем. Все формы заболевания проявляются в виде одинаковой сыпи. Вирус распространен во всех климатических зонах.

Диагностика

Моллюск на лице у ребенка проявляется сыпью, как и большинство детских болезней, например, таких как ветрянка, корь, краснуха, его часто с ними путают, но именно выделение пастообразной массы из папулы является отличительным признаком. Поражается часто лицо, на ладонях и ступнях узелки появляются крайне редко.

Чтобы исключить ошибку диагностики, нужно обратиться за консультацией к дерматологу. Опытный врач способен определить заболевание по внешнему виду без дополнительных анализов . Правильность диагноза подтверждают с помощью анализа содержимого папул или соскоба эпителия.

К какому врачу обращаться при контагиозном моллюске

После первоначального осмотра дерматолога и диагностики врач направит на лечение к хирургу, если выбрано хирургическое удаление образований, или к физиотерапевту, если избран более щадящий метод лечения.

Как не допустить распространения инфекции

Так как инфекции подвержены лишь дети с ослабленным иммунитетом, профилактика заболевания заключается в повышении защитных способностей организма.

Стадии развития контагиозного моллюска

Развитие заболевания протекает стадийно.

Всего выделяют три стадии:

1. На первой стадии папулы разрозненные, единичные, не доставляют дискомфорта.
2. На второй стадии объём высыпаний увеличивается, сыпь захватывает всё новые и новые участки кожи, возрастает плотность расположения узелков.
3. На третьей статьи образования вырастают в несколько раз, вызывают не только психологический, но и физический дискомфорт, появляется зуд, воспаление. При тактильном воздействии из папул выделяются моллюски.

Лечение

Врачи не рекомендуют удалять папулы детям, они советуют подождать, когда признаки заболевания исчезнут самостоятельно. Однако самоизлечение от контагиозного моллюска может затянуться, поэтому в некоторых случаях прибегают к народным, медикаментозным методам лечения или хирургическим.

Мази и растворы

После диагностирования заболевания врач может назначить медикаментозные препараты с учетом возраста ребенка.

Наиболее рекомендуемые врачами препараты из вышеперечисленных: оксолиновая и фторурациловая мазь, Базирон AC, Эклоран, так как они не оказывают существенного системного влияния. Мазать узелки необходимо до полной ликвидации сыпи. Согласно практическим наблюдениям, на это требуется от 3 недель до 3 месяцев. Но в любом случае следуют рекомендации врача.

Широко применяют противовирусные средства, например крем Виферон или Инфагель. Наносят на образования 4-5 раз в день недельным курсом. Виферон может быть назначен в форме свечей. Антибиотики назначают редко, только в случае присоединения бактериальной инфекции.

Прописывают также противовирусные таблетки Изопринозин. Они останавливают размножение вируса, благодаря чему сходят на нет и высыпания.

Удаление

Варианты:

Важно знать, что при любом варианте удаления возможно появление новых очагов заболевания, поэтому даже после тщательного удаления всех образований необходимо периодически проводить профилактический осмотр.

Рецепты народной медицины

Моллюск на лице у ребёнка успешно лечится народными средствами:

Режим

В период лечения заболевания необходимо соблюдать строгий режим гигиены:

• ежедневно необходимо менять белье и одежду ребенка на чистую;
• постельное белье и гигиенические принадлежности, например полотенца, меняют также часто;
• вещи простирывают при температуре 90-95 градусов;
• после стирки белье проглаживают с двух сторон;
• дезинфицируют игрушки и поверхности в доме;
• при контактировании ребенка с другими детьми заклеивают папулы лейкопластырем, чтобы другие не заразились;
• часто моют руки с мылом;
• несколько раз в день протирают образования антисептическими растворами.

Заболевание под названием контагиозный моллюск безобидно с точки зрения влияния на организм, так как у детей появляются лишь косметические дефекты. Но самостоятельно папулы могут проходить долго, поэтому для удаления высыпаний используют косметические и народные методы. Для лица наиболее подходит лазерное удаление.

Видео: моллюск на лице у ребенка

Моллюск на лице у ребенка, симптомы и лечение:

Что делать при контагиозном моллюске, смотрите в видео:

Быстрый переход по странице

Моллюск контагиозный — заразная эпителиома у детей

Эпителиальный, бородавчатый или моллюск контагиозный — это кожное заболевание, входящее в группу дерматозов вирусного генезиса. Проявляется характерной папулезно-узловой сыпью на слизистом и кожном покрове человека (см. фото).

• Поражению инфекции подвергается до 5% взрослого населения, почти 10% детей, и пациенты с проблемами иммунодефицита.

Возбудителем заразной эпителиомы является вирион, относящийся к группе поксвирусов (Poxviridae). Передача инфекции происходит при прямом контакте с больным человеком, либо посредством пользования, общими с ним, предметами обихода. Обычный период латентности вируса составляет две недели, но может продлиться и до полугода, впоследствии проявляясь вспышками в детских учреждениях и семейном кругу.

Заражение происходит через поврежденную кожу, и риск инфицирования повышается с наличием кожных заболеваний с признаками зудящей, сухой или мокнущей кожи, способствующими нарушению ее целостности.

Проявление симптомов контагиозного моллюска у детей при этом, происходит не сразу. В связи с длительным инкубационным периодом, выявить где произошло заражение и когда, бывает совсем непросто.

Процесс развития

Решающая роль в генезисе болезни отводится фактору нарушения гидролипидной пленки, своеобразного природного барьера, предохраняющего кожу от внедрения повреждающих факторов. При его нарушении, происходит свободное проникновение вирионов вируса в клетки базального слоя (кератиноциты) эпидермиса, вирус вызывает интенсивный клеточный синтез и активное клонирование вирусного ДНК в шиповидной прослойке дермы.

Это создает предпосылки к формированию узелковых новообразований с деструктивными изменениями и разрушением клеток дермы в центральной их части, сохраняя нетронутым регенераторные клетки базальной дермальной прослойки.

В результате такой «метаморфозы», в центральной части узелковых образований происходит процесс белковой дистрофии (гиалиноз) с образованием полупрозрачных плотных масс овоидной формы, напоминающих тела моллюсков и содержащих массу инфекционных вирионов.

• Воспалительные процессы отмечаются редко, но длительное присутствие на кожном покрове инфекционных элементов, может спровоцировать появление очагов пролиферативных воспалений, в виде гранулематозных реакций.

Диссеминация (распространение) эпителиального моллюска на кожной поверхности происходит в процессе аутоинокуляции (переноса), внедряясь под ногтевые пластинки в момент выдавливания очагов, либо расчесов.

Если на кожном покрове появился инфекционный узелок, можно не сомневаться, что вскоре он обрастет «соседями», с близкой локализацией, либо на отдаленных кожных участках. Успокаивает только то, что поражению подвергается только кожный покров и внутренним органам инфекция не опасна.

Контагиозный моллюск у детей

Контагиозный моллюск фото 2

Чаще всего, проявление симптомов контагиозного моллюска у детей отмечается при ослабленном иммунитете, начиная с двухлетнего возраста, когда увеличивается контакт ребенка с окружающим миром. До этого времени их организм оберегает «материнская защита».

• Распознать инфекцию довольно просто, разве что, можно спутать с обыкновенными бородавками.

После прошествии латентного периода, первые признаки болезни проявляются круглыми или овальными плотными узловыми высыпаниями.

Локализация их может быть единичной или множественной. Узелки не вызывают беспокойства ребенку и безболезненны даже при надавливании. Узлы характеризуются:

1. Необычным внешним видом, обусловленным характерным пупковидным вдавливанием в центральной части образования;
2. Телесным, либо ярко-розовым цветом с жемчужным оттенком;
3. Различными размерами – от мизерных, до больших горошин;
4. Возможным слиянием узлов с образованием больших конгломератов.

Если попытаться выдавить узелок, из него выходит густая масса, состоящая из жира, отмерших клеток эпителия и зернистой ткани. Расположение очагов инфекции самое разнообразное, высыпаниям не подвержены лишь стопы и ладони.

У детей до 10-ти летнего возраста, обычная локализация контагиозного моллюска – кожа лица. В частности, поражению подвергаются;

• ресничные края век;
• кожа вокруг глазниц;
• кожный покров носа и зона вокруг него;
• щеки и подбородок.

При попадании инфекции в глаза, развиваются процессы конъюнктивита. Распространяются высыпания довольно быстро, занимая все новые территории – кожу подчелюстной и шейной зоны, покров груди и конечностей, торс и наружные «интимные» органы.

Развитие заболевания у детей диагностируется согласно стадиям проявления:

1. Стадия типичного развития обусловлена немногочисленными высыпаниями с локализацией на определенном кожном участке.
2. Генерализованная стадия характеризуется увеличением высыпаний, захватывающих соседние и отдаленные здоровые участки кожи.
3. Осложненная стадия развития, в виде повторной инфекции спровоцированной фоновыми болезнетворными организмами. С проявлением болей, развитием на коже воспалительных и гнойных процессов.

Очень часто, по прошествии времени (2-3 месяца), узелковая сыпь заразной эпителиомы у детей, может исчезнуть самопроизвольно, конечно «чуда самоизлечения» не происходит. Это может означать то, что инфекция находится в дремлющей, малоактивной фазе, а толчком к ее пробуждению и активации в любое время, может стать ослабленный иммунитет.

По мнению известного доктора Комаровского, лечение контагиозного моллюска необходимо начинать сразу, после обнаружения первых признаков. Предотвратить обширный процесс высыпаний на ранних сроках еще возможно терапевтическим методом, тогда как запущенный процесс, требует довольно болезненных для детей, методик механического удаления.

Контагиозный моллюск у взрослых

Проявление у взрослых контагиозного моллюска, само по себе, не представляет опасности, кроме кратковременных дефектов. Опасность представляет влияние вторичной инфекции, особенно при состоянии угнетенного иммунитета вследствие длительного лечения антибиотиками.

К тому же, для заразной эпителиомы характерно сочетание с другими инвазиями вирусного характера. Такое сочетание часто характеризуется тяжелыми последствиями, иногда, представляющими угрозу жизни. Проявление заболевания у взрослых разделяют по типу характерных высыпаний:

• Осложненная форма контагиозного моллюска, сопровождающаяся вторичной инфекцией;
• Гигантская форма, обусловленная высыпаниями, достигающими два и выше сантиметров в диаметре, схожими с кистами;
• Милиарная разновидность представляет множественные мелкие узлы;
• Педикулярная (атипичная) патология с развитием узелковых образований на «ножке».

При гигантской форме контагиозного моллюска, элементы сыпи могут подвергаться изъязвлению, напоминая псевдоканцероматозный моллюск, базалиноклеточный или папиллярный рак.

Многие узелки воспаляются, становятся схожи с акне, ветряной оспой, фолликулитом или элементами фурункулеза. Нагноительные процессы иногда разрешаются самопроизвольным регрессом.

У мужчин, контагиозный моллюск проявляется высыпаниями на коже ягодиц, промежности, нижней области живота и половом члене. Развитие заболевания у женщин может начинаться посредством внедрения инфекции в слизистую оболочку интимной зоны. Для этого, даже не обязательно вступать в половой акт, достаточно соприкосновения с пораженной кожей партнера.

• Относить инфекцию к группе ЗППП – является ошибочной версией.

Проявление данной патологии у взрослых людей нетипично, так как считается, что взрослые невосприимчивы к этой инфекции, поэтому быстрая диссеминация процесса высыпаний, особенно на кожной поверхности лица, и образование атипичных узелковых новообразований, это свидетельство приобретенного иммунодефицита и повод к выяснению генезиса болезни.

Особого системного терапевтического лечения при данной патологии не требуется, потому, что заболевание не распространяется за пределы кожного покрова.

У взрослых пациентов и у детей, лечение контагиозного моллюска обусловлено применением местной терапии и различных методик механического удаления инфекционных очагов. Лишь явное проявление тяжелого иммунодефицита предусматривает внутривенное введение противовирусных средств.

У маленьких детей, на стадии раннего развития заразной эпителиомы, наиболее приемлема местная консервативная терапия в виде лечения мазями, кремами, растворами или гелями.

Кожа в местах высыпаний обрабатывается противовирусными средствами, снижающими вирусную активность и подавляющими их размножение. Для этого применяют наружные формы «Виферона», «Циклоферона», «Имиквада», «Алдера», «Топический Цидофовир», «Оксолиновую» и «Теброфеновую» мази и интерферон содержащие средства.

Методики папулёзного удаления контагиозного моллюска включают:

• Механический метод открытого кюретажа или вылущивание содержимого и чистка полости узлов хирургическим инструментарием.
• Удаление инфекционных очагов методом криодеструкции, нейтрализующей инфекцию посредством жидкого азота, вызывающего тканевый некроз образований.
• Различные методики прижигания – электрокоагуляцию, лазер, радиоволновой и кантаридиновый метод.

Эффективность таких методов лечения контагиозного моллюска обусловлена поэтапным удалением всех элементов с определенными интервалами в сеансах. В зависимости от локализации кожной сыпи, распространенности и кожной чувствительности, в лечении возможна комбинация методик с дополнительным обеззараживанием очагов УФ-облучением.

После удаления очагов, каждая ранка обрабатывается раствором йода, медицинской настойкой хлорфиллипта или крепким марганцовым раствором.

Местная анестезия предусмотрена при проведении хирургических вмешательств у детей, при осложненных и запушенных случаях, и у женщин и мужчин, при проведении манипуляций на органах половой системы.

В завершающем этапе назначаются витаминные комплексы для поддержания фагоцитарных функций иммунитета.

Вероятные осложнения и прогноз

Обычно течение контагиозного моллюска благоприятно. Осложнения возникают с присоединением вторичной бактериальной инфекции, вызванной расчесами элементов высыпаний и осложниться кожными покраснениями, нагноением или небольшими припухлостями.

При несвоевременности лечения контагиозного моллюска у ребенка процесс может осложниться развитием дерматита, который требует длительного лечения. Кроме всего, на теле могут остаться неприглядные рубцы и шрамы.

Методы комплексного лечения позволяют купировать болезнь, но не избавляют от повторного инфицирования, так как при данной болезни, организм не вырабатывает иммунитет.

Возможно, не все знают, что такое контагиозный моллюск. У детей это вирусное заболевание встречается достаточно часто. Опасность в том, что вирус легко передаётся при бытовых контактах, играх, тесном общении.

На коже ребёнка появляются узелки и папулы, о значении которых многие взрослые даже не догадываются. Небольшие наросты родители принимают за бородавки, проявления ветрянки или воспаление эпидермиса. Тем временем малыш заражает окружающих. «Присмотритесь» к этой болезни повнимательнее.

Причины возникновения и пути заражения

Основная категория маленьких пациентов, подхвативших вирус – дети от года до десяти лет. Груднички болеют редко, у них сохраняется врождённый иммунитет, тем более, инкубационный период длительный – до полугода. Старшие школьники уже окрепли, иммунитет достаточно сильный, для них болезнь менее опасна.

Пути передачи вируса:

• от больного ребёнка к здоровому;
• при совместных играх на улице, в песочнице, в детском саду;
• через общие игрушки, постельное бельё, предметы обихода;
• при пользовании чужими полотенцами, мочалками, при касании мокрыми руками, барахтанье в бассейне.

Опасность для окружающих, особенно со слабым иммунитетом – высокая скорость распространения вируса. При повреждении папул выходит творожистая масса, соприкосновение с которой вызывает заражение.

Симптомы и стадии развития

Знание основных признаков поможет родителям ориентироваться, что же за болезнь развивается у малыша.

Стадии развития, внешний вид патологических элементов:

• с момента заражения до возникновения симптомов проходит около двух недель. Часто признаки проявляются через два – три месяца или полгода;
• на теле возникают безболезненные узелки телесного или светло-розового цвета с перламутровым верхом;
• в центре непонятного образования находится небольшое углубление;
• вначале папул немного, чаще один узелок. Число бугорков быстро растёт;
• на ранней стадии размер кожных образований лежит в пределах 1 мм – 1, 5 см. Чем крепче ребёнок, тем медленнее растут узелки;
• у тяжёлых больных (слабая иммунная система, диагностика ВИЧ-инфекции) папулы разрастаются до нескольких сантиметров, вызывая неудобства и пристальное внимание окружающих.

Особенности течения заболевания:

• при различных стадиях зуд не ощущается. Только после присоединения бактериальной инфекции, проникающей во вскрывшиеся узелки, можно заметить, что рёбёнок чешет поражённые места;
• иногда высыпания также внезапно исчезают, как и появляются;
• признаки контагиозного моллюска заметны на коже от пары недель до трёх – четырёх лет.

Современная аппаратная косметология

У некоторых маленьких пациентов папулы появляются слишком часто. Иногда врач рекомендует удалить кожные образования. Нередко так поступают при больших размерах образований.

Основной метод удаления папул контагиозного моллюска – обработка высыпаний лазером. Малоболезненная процедура хорошо переносится детьми. При множественных очагах поражения требуется обезболивание.

Преимущества:

• лазерный луч действует на поверхности эпидермиса, максимальная глубина проникновения – не более 5 мм;
• активное уничтожение вируса. Лазер разогревает поражённый слой до температуры более 100 градусов, возбудитель погибает, поражённые клетки выпариваются;
• края ранки прижигаются, кровопотеря отсутствует;
• рецидивы – редкое явление;
• гнойные осложнения практически отсутствуют;
• соседние ткани остаются неповреждёнными;
• исключено поражение внутренних органов.

После процедуры:

• на обработанные зоны нанесите йод или раствор марганцовки;
• следите, чтобы ребёнок не сдирал корочки;
• через время они окончательно подсохнут и сами отпадут;
• запрещено купаться 3 дня после удаления моллюсков лазером;
• нельзя посещать сауну, бассейн, баню.

Важно! Под корочками находятся моллюсковидные включения. После намеренного или случайного удаления корочек с незаживших ранок, инфекция вновь находит выход, поражает соседние участки. Высыпания могут вновь распространиться по всему телу. Врач посоветует, какими противовирусными мазями или кремами обрабатывать ранки для предотвращения развития новых моллюсков.

Есть и другие способы удаления папул и их содержимого:

• криодеструкция – обработка нужных участков жидким азотом;
• вскрытие узелка пинцетом, последующее выскабливание острой ложечкой Фалькмана.

Для лечения контагиозного моллюска у детей эти методы используются редко. Процедуры более травматичны, могут остаться рубцы, велик риск инфицирования.

Как не допустить распространения инфекции

Остановить действие вируса, избежать новых случаев заболевания помогут специальные меры:

• тщательно протрите дезинфицирующими растворами все игрушки, предметы обихода, с которыми соприкасался переболевший ребёнок;
• выстирайте мягкие игрушки, по возможности прокипятите постельное бельё, одежду. Нательное бельё желательно выбросить;
• проинформируйте сотрудников детского учреждения, которое посещал ребёнок, о вирусном заболевании. Карантин для инфицированного ребёнка обязателен.

Главная задача родителей – укрепить иммунную систему малыша. Тогда вероятность активизации вируса будет минимальна.

Риск заболевания снизится при соблюдении простых правил:

• после возвращения деток из садика или школы осматривайте кожные покровы. Любая подозрительная сыпь – повод обратиться к дерматологу;
• приучите ребёнка мыть руки, объясните, почему нельзя трогать грязными руками лицо;
• не разрешайте носить чужие вещи;
• обеспечьте каждому члену семьи предметы личной гигиены.

При выявлении заболевания:

• ограничьте контакты с домашними, выделите маленькому пациенту свою чашку, ложку, полотенце и так далее;
• отмените поездку на отдых, откажитесь от посещения бассейна.

Важно! Вовремя обращайтесь к врачу, не дайте вирусной инфекции распространиться в детском коллективе.

Контагиозный моллюск у детей – коварная вирусная инфекция, маскирующаяся под другие заболевание. Знание признаков и характера течения болезни поможет действовать чётко и грамотно.

В следующем видеоролике доктор Комаровский расскажет ещё больше подробностей о контагиозном моллюске у детей:

Контагиозный моллюск – это вирусное кожное заболевание в виде множественных округлых высыпаний с углублением в центре. Болеют преимущественно дети. Лечения чаще всего не требует. Проходит самостоятельно.
Шифр по МКБ 10: B08.1 - Molluscum contagiosum

Синонимы: моллюск эпителиальный, оспенноподобные угри Базена, заразная эпителиома Нейссера, бородавчатый моллюск, кандидозный моллюск (ошибочное название), сальный моллюск Гебры.

Лечение: у дерматолога.

Причина и механизм заражения

Причина контагиозного моллюска – это вирус из группы оспы, из семейства поксвирусов. В международной таксономии вирусов он называется Molluscum contagiosum virus: ссылка .

• Болеет только человек. Животные не болеют!
• Ученые открыли несколько типов вируса контагиозного моллюска.
• Источник вируса – кожные образования у больного.
• Вирус устойчив во внешней среде.
• Вирус передается контактным путем от больного человека (что часто в детских коллективах). Инфицирование может произойти также при пользовании предметами гигиены или одеждой больного человека, в бассейне, в бане, на пляже и т.д.
• Инкубационный период (период от заражения до появления симптомов на коже) – от 2 недель до 6 месяцев.
• Предрасполагающий фактор к заболеванию: снижение общего и/или местного иммунитета в коже. У ВИЧ-больных контагиозный моллюск встречается очень часто (до 15% больных ВИЧ-инфекцией).
• Через микротравмы кожи, расчесы вирус проникает в поверхностные клетки эпителия кожи (в клетки эпидермиса), встраивается в них и начинает размножаться. При этом на определенное время подавляется активность иммунных клеток в коже человека, что также ведет к быстрому развитию вируса.
• Болеют в основном дети и подростки.
• У взрослых при появлении моллюска на теле следует искать причину снижения местного или общего иммунитета. Это может быть сахарный диабет или атопический дерматит. Это может быть химиотерапия при раке крови (лейкемии) или ВИЧ-инфекция. Это может быть агрессивная антибиотикотерапия или применение мазей с кортикостероидами.
• После излечения вирус в организме человека не находится. Иммунитет к нему нестойкий. Поэтому через несколько лет человек может заразиться повторно.

Почему «контагиозный» и почему «моллюск»?

Потому что под микроскопом содержимое, выдавленное из кожного образования, походит на моллюска.
А «контагиозный» – означает заразный.

Симптомы и клиника

1) Основной симптом контагиозного моллюска: появление множества округлых образований на коже.
Эти образования (папулы) – размером от 1 до 5мм, шаровидной формы с вдавленным центром. Еще называют – пупкообразное (от слова пупок) или кратерообразное вдавление. Мелкие образования в начальной стадии еще не имеют вдавленного центра и похожи на обычные гнойники (см на фото).

На фото: так выглядит контагиозный моллюск

2) Зуда практически никогда не бывает. Боли также нет.

3) Локализация – все тело: кожа лица, шея, туловище, конечности. При половом пути заражения – вокруг гениталий, на лобке, на бедрах. Никогда не бывает на коже ладоней и подошв стоп.

4) Количество папул – от нескольких штук до нескольких сотен.

5) При надавливании на папулу выделяется густая жидкость и творожистая масса в центре.

Внимание: не должно быть никакой общей реакции – ни температуры, ни головной боли, ни слабости.

6) Нередко проявляются и атипические виды моллюсков, то есть непохожие на классическую форму образования:

Диагностика

При классической форме диагноз контагиозного моллюска поставить несложно. Учитывается: детский возраст, наличие в коллективе больных моллюском детей, множественные шаровидные образования на коже с пупкообразным вдавлением.

Сложности в диагностике возникают редко, при атипичных формах. Но даже при атипичных видах при дерматоскопии отчетливо видны пупкообразные вдавления в центре папул моллюска.

Так выглядит моллюск при дерматоскопии

В сложных случаях доктор прибегает к сдавлению папулы пинцетом. Если из папулы выдавливаются крошковидные массы, с 99% вероятности это – контагиозный моллюск.

В еще более редких случаях прибегают к диагностике под микроскопом. Для этого крошковидные массы отправляют в лабораторию, где под микроскопом определяют картину, соответствующую данному заболеванию. В цитоплазме клеток при этом обнаруживают эозинофильные включения.

Дифференциальная диагностика контагиозного моллюска ведется с заболеваниями:

• пиодермия (гнойники на коже),
• ветрянка (ветряная оспа),
• нитевидные папилломы (),
• вульгарные бородавки (),
• остроконечные кондиломы на гениталиях (),
• милиумы.

Контагиозный моллюск у взрослых - особенности

1) Одинаково часто болеют как женщины, так и мужчины.

2) Обязательно следует выяснить предрасполагающий фактор к его появлению у взрослых людей. Почему он появился?

3) У взрослых частое расположение контагиозного моллюска – половые органы и паховая область.
У женщин: на лобке и половых губах. У мужчин – на половом члене и лобке. В этом случае он имеет сходство как с начальной стадией остроконечных кондилом, так и с гнойничковыми заболеваниями в области половых органов. Такое расположение обусловлено половым путем заражения.

4) В лечении необходимо откорректировать общее заболевание, которое привело к снижению иммунитета и активизации вируса:

• лечение сахарного диабета,
• коррекция дисбактериоза,
• коррекция препаратов, угнетающих иммунную систему (цитостатики, кортикостероиды, в том числе местно в виде мазей)
  лечение ВИЧ-инфекции.

5) Вполне возможен вариант: ребенок подхватил моллюска в детском саду – следом заболели взрослые. Обследовать надо сразу всех членов семьи.

6) Лечение беременных женщин с контагиозным моллюском отличается от остальных женщин: следует отказаться от использования противовирусных и иммунных препаратов, не использовать прижигающие средства типа суперчистотела. Единственный метод лечения у беременных женщин – удаление папул моллюска.

Контагиозный моллюск у детей

Чаще всего болеют дети в возрасте до 10 лет. В этот период идет активное взаимодействие ребенка с окружающим миром, и иммунная система знакомится со множеством бактерий и вирусов. В этот же период впервые появляются бородавки у детей, в этот период дети болеют детскими инфекциями.

Надо ли лечить контагиозный моллюск у детей и как?

Только при явном косметическом дефекте и при осложнениях. Методы лечения – описаны ниже.
На лице удалять инструментом образования следует крайне осторожно, чтобы не привести к образованию впоследствии рубцов.

Лечение у детей и взрослых

У детей и большинства взрослых без лечения симптомы контагиозного моллюска проходят самостоятельно, как только сформируется противовирусный иммунитет. Срок - через 4-6 месяцев, иногда 1-2 года.

Лечить моллюски на теле можно только по медицинским показаниям: травматизация, воспаление. Косметические показания – исключительно по желанию пациента.

Направления лечения контагиозного моллюска:

1) Удаление образований

2) Местное лечение

3) Общее лечение

4) Лечение осложнений (воспалений, аллергии, изъязвлений кожи)

Удаление кожного моллюска

По отзывам большинства врачей-дерматологов, удаление кожных высыпаний является пока самым эффективным методом лечения кожного моллюска.

1) Удаление пинцетом или хирургической ложкой (кюреткой)

• Предварительно врач производит местное обезболивание кожи Эмла-кремом или иным поверхностным анестетиком.
• Врач сжимает бранши пинцета и выдавливает содержимое папулы (так, как на видео ниже). Образовавшуюся небольшую полость при необходимости выскабливает также пинцетом или вылущивает кюреткой (острой ложечкой Фолькмана).
  Если папулы маленькие, то никакого выскабливания не понадобится.
• После этого врач аккуратно удаляет творожистые массы и прижигает образовавшуюся ранку 3% перекисью водорода и настойкой йода.
• Некоторые больные в домашних условиях производят самостоятельное вскрытие папул моллюска иглой, как на этом видео.
  Напоминаем: самостоятельно не рекомендуется это делать. Протирая кожу салфеткой, разнося тем самым и втирая вирусы в соседние участки кожи, вы тем самым только разносите инфекцию еще дальше.
• После удаления моллюска рану надо обрабатывать йодом или зеленкой 1 раз в день еще в течение 3 дней.
• При грамотном удаление элементов контагиозного моллюска никаких рубцов на коже не остается.

2) Электрокоагуляция

Врач прижигает электрокоагулятором (электрический нож) папулу. Впоследствии после такого лечения могут остаться рубцы.

3) Жидкий азот (криодеструкция) -

Врач прижигает жидким азотом папулу. Клетки с вирусом замораживаются и погибают. При грамотном проведении криодеструкции рубцов на коже не остается. Но процедура может быть болезненная.

4) Лазер -

Врач выпаривает лазерным лучом папулу моллюска. Также не остается рубцов.

Местное лечение

Используются противовирусные кремы и мази:

• виферон-мазь,
• 3% оксолиновая мазь,
• 1% гель виру-мерц серол,
• Инфагель,
• Мазь ацикловир,
• Мазь виролекс,
• Грипферон-спрей.

Общее лечение

Стимуляция общего иммунитета и противовирусные препараты.

• изопринозин в таблетках ()
• виферон в свечах,
• полиоксидоний в свечах,
• анаферон детский в таблетках,
• другие препараты интерферона.

Лечение осложнений

Используется комплекс лекарств для купирования осложнений:

• мази с антибиотиками – для лечения бактериального воспаления,
• антигистаминные препараты для уменьшения аллергической реакции кожи.

Народные методы в домашних условиях

Народные средства против контагиозного моллюска малоэффективны. Поэтому они не могут быть рекомендованы дерматологом для лечения данного заболевания ни у детей, ни у взрослых.

Запомните: причина моллюска – вирус, предрасполагающий фактор – снижение иммунитета.
Поэтому из народных методов следует использовать общеукрепляющие иммунитет методики и противовирусные средства.

1) Повышение иммунитета естественными методами.

2) Противовирусные растения.

• Чеснок.
  Раздавить зубчик чеснока в чесночнице и положить на папулы на несколько минут. Будет легкое жжение.
  Прикладывать 3-4 раза в день также в течение всего периода высыпаний.
  Можно не прикладывать, а просто смазывать кожу.
• Смазывание папул раствором марганцовки, фукорцином, спиртовым раствором йода или зеленки.
  Малоэффективный способ, так как подобные антисептики практически не оказывают своего действия на вирус контагиозного моллюска. Единственное применение таких растворов – смазывание в домашних условиях ран после удаления моллюсков пинцетом или кюреткой.
• Чистотел. Сок чистотела ядовит, обладает противовирусным и противоопухолевым действием.
  Моллюски смазывают соком чистотела 3-4 раза в день на протяжении всего периода высыпаний на коже.
• Смазывание папул соком из листьев черемухи, настоем череды, календулы – эти народные средства оказывают весьма слабое действие.
• Суперчистотел, молюстин и молютрекс.
  В России продается лосьон под названием Молюстин. Препарат не является лекарственным средством. Это смесь экстрактов растений + калийная щелочь. Вызывает химический ожог кожи, вследствие чего папулы моллюска отмирают. Эффективность при контагиозном моллюске невысокая.

  MOLUTREX – французский аналог молюстина. На самом деле MOLUTREX – это чистый гидроксид калия, без добавок, то есть едкая щелочь, французский аналог Суперчистотела. Вызывает химический ожог кожи. На вирусы не действует.

  Суперчистотел - это совершенно другой препарат, нежели трава чистотел. Это набор щелочей. Приводит к химическому ожогу кожи, вследствие чего папулы моллюска отмирают.

  При лечении в домашних условиях суперчистотелом, молютрексом и молюстином следует быть крайне осторожным, чтобы не вызвать глубокий ожог кожи и формирование рубцов впоследствии. Нельзя использовать прижигающие препараты для удаления моллюсков на лице, на половых губах у женщин и половом члене у мужчин.

Профилактика

Главное, что должно применяться постоянно – это профилактика контагиозного моллюска.

• укрепление иммунной системы естественными методами,
• нельзя принимать горячую ванну - можно только душ,
• нельзя растирать тело мочалкой – намыливать себя только руками,
• нельзя растирать тело полотенцем - только промакивать,
• нельзя самому вскрывать кожные папулы, чтобы не разнести инфекцию на другие участки кожи,
• больному с моллюсками на теле надо выделить отдельные личные гигиенические принадлежности и постельное белье. Стирать его белье отдельно. Тщательно пропаривать белье утюгом,
• пользоваться всегда только личными гигиеническими принадлежностями!

Внимание: если доктор на ваш вопрос не ответил, значит ответ уже есть на страницах сайта. Пользуйтесь поиском на сайте.

Что такое контагиозный моллюск у детей?Контагиозный моллюск — это вирусное заболевание кожи. Передается от одного человека к другому контактным путем. Чаще всего передается при непосредственном тесном контакте, при пользовании общим постельным и нательным бельем.

Контагиозный моллюск у детей Клиническая картина

Инкубационный период от 2х недель до нескольких месяцев.

На коже образуется узелок телесного цвета с пупковидным углублением в центре. Внутри узелка находится белое, творожистое содержимое — «тело моллюска». У детей чаще всего узелки локализуются на лице, руках, туловище. Размер узелков 1-5 мм. Самочувствие человека не нарушается, узелки безболезненны. Дефект скорее косметический, никакой угрозы здоровью моллюск не несет. К озлокачествлению эти образования не склонны. Иногда они исчезают самостоятельно.

При нарушении целостности узелка, что бывает при травмах, расчесах и т.д., вирус попадает на кожу. При этом возможно как повторное самозаражение при микротравмах кожи, так и передача вируса от одного человека другому.

На первом году жизни дети болеют чрезвычайно редко. Это связано с ограничением внешних контактов ребенка.

Пик заболеваемости контагиозным моллюском приходится на дошкольный период — период посещения детского сада.

В этом возрасте:

• контакты ребенка с другими детьми расширяются,
• гигиенические навыки еще недостаточно развиты,
• дети очень активны, возрастает число микротравм,
• кожа у детей нежная, чувствительная,
• местный иммунитет недостаточно развит.

Контагиозный моллюск у детей и детский сад

Заболевание контагиозным моллюском служит противопоказанием для посещения ребенком детского сада, бассейна.

Если у ребенка в детском саду выявлен контагиозный моллюск, ребенок выводится из коллектива со следующего дня и направляется на консультацию дерматолога и лечение. Ребенок допускается в коллектив со справкой от дерматолога, при отсутствии видимых образований на коже. Карантин в группе не накладывается, но всех детей осматривает педиатр или дерматолог.

Школьники

Школьники болеют реже, т.к. гигиенические навыки у них развиты лучше. От занятий в школе ребенок не отстраняется, т.к. во время занятий нет тесного контакта с другими детьми. Школьники с контагиозным моллюском не допускаются в лагерь, санаторий, бассейн.

Лечение Контагиозный моллюск у детей

Диагностикой и лечением этого заболевания занимается дерматолог. Диагноз ставится на основании внешнего осмотра.

Криотерапия

Самый распространенный и надежный способ лечения у детей — криотерапия — удаление узелков жидким азотом. Анестезии не требуется. Процедура быстрая и безболезненная, хотя слегка неприятная. Занимает несколько секунд. Удаляется каждый узелок отдельно. С помощью специальных тонких насадок к узелку подается охлажденный жидкий азот. В результате происходит замораживание и разрушение «тела моллюска».

Участок кожи, подвергнутый процедуре оставляется открытым, за исключением мест, подвергающихся постоянному загрязнению и травматизации (пальцы рук, ладони). Сразу после процедуры на коже заметно покраснение, через несколько часов образуется пузырек, как при ветрянке или как после ожога, затем пузырек лопается и образуется корочка, которая отпадает примерно через неделю. Все это время участок кожи рекомендуется не мочить и мазать йодом 1 р.д.

К сожалению, часто приходится повторять процедуру несколько раз, потому что не все узелки можно обнаружить сразу. Из-за длительного инкубационного периода заболевания, часть вирусов остается на коже, вызывая рецидив заболевания. Вреда здоровью ребенка повторные процедуры криодеструкции не наносят, рубцов на коже после нее не образуется.

Удаление пинцетом

После обработки кожи ребенка 70°спиртом,»тело моллюска» аккуратно выдавливается стерильным пинцетом. Творожистую массу, полученную в результате процедуры аккуратно собирают, не допуская контакта ее с кожей. Участок кожи обрабатывают йодной настойкой. Повторять обработку йодом 1 раз в день 5 дней. Участок кожи оставляют открытым.

Длительное прижигание йодом

У совсем маленьких детей до 3х лет, которым можно проводить длительное лечение (не нужно посещать детский сад) помогает ежедневная обработка узелка йодом 1-2 раза в день, в течение месяца, без дополнительных вмешательств. Обработанный участок кожи оставляют открытым. У малышей кожа тонкая и чувствительная, под действием йода вирус погибает и образование постепенно уменьшается и исчезает. Или узелок самостоятельно лопается, а «тело моллюска» выходит наружу. Если через месяц узелок на коже остается, прибегают к удалению пинцетом. Обычно в этом случае извлечь тело моллюска бывает легче, т.к. кожа под действием йода истончается.

Контагиозный моллюск у детей Профилактика

Параллельно с лечением полезно проводить общеукрепляющее лечение (витамины, иммуностимуляторы).

Другая точка зрения

За рубежом существует другая точка зрения, которую поддерживают многие Российские врачи.

Контагиозный моллюск — это вирусная инфекция кожи. Иммунитет к этому вирусу вырабатывается, только очень медленно. Никакими способами ускорить выработку этого иммунитета невозможно. Поскольку, никаких неудобств больному контагиозный моллюск не причиняет, нужно просто подождать. Узелки, обязательно со временем (от 6 мес до 2 лет) исчезнут сами.

Вот мнение доктора Комаровского

К сожалению, подождать 2 года могут не все родители. К тому же, у детей с ослабленным иммунитетом или аллергическим дерматитом процесс может затянуться. А с контагиозным моллюском ребенка не возьмут в детский сад, в бассейн, в санаторий. Так что придется выбирать из предлагаемых методов лечения. Единственное, что радует — в конце-концов болезнь обязательно пройдет.