Кордафен - официальная инструкция по применению. Кордафен – эффективный блокатор кальциевых каналов

Блокатор кальциевых каналов Кордафен помогает справиться с артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца. Его прием положительно отражается на показателях постнагрузки и кислородной потребности миокарда. В отличие от ряда других медикаментов этого типа, препарат не оказывает воздействия на тонус вен.

Кордафен выпускается в форме таблеток желтого цвета

Препарат выпускается в виде таблеток, которые покрыты пленочной оболочкой. Окрашены пилюли в желтый цвет. Они имеют круглую двояковыпуклую форму.

Состав Кордафена такой:

• Нифедипин (10 мг) – главный компонент.
• Картофельный крахмал.
• Микрокристаллическая целлюлоза.
• Желатин.
• Лактоза.
• Стеарат магния.
• Тальк.

Расфасованы таблетки по блистерам и картонным пачкам.

Фармакологические свойства

Препарат дополняет список средств, которые относятся к группе производных дигидропиридина. Кордафен является блокатором медленных кальциевых каналов. Его прием сказывается на процессах поступления в клетки гладких мышц артерий кальция. Медикамент подавляет высвобождение ионов данного микроэлемента из внутриклеточного пространства.

За счет употребления лекарственного средства снижается количество функционирующих каналов. При этом не наблюдается с его стороны воздействие на скорость и время их активации. Также активное вещество Кордафена не отражается на восстановлении данных элементов. Влияние идет на процессы возбуждения и сокращения мышечных тканей миокарда и сосудов.

Описание, которое прилагается к препарату, говорит о том, что он в правильной дозировке приводит в норму трансмембранный ток кальциевых ионов, нарушенный из-за влияния патогенного фактора. Именно они являются ответственными за повышение артериального давления. Дополнительно оказывается такое действие:

Нормализуется функция коллатералей.

Улучшается кровоснабжение сердечной мышцы.

Снижается потребность сердца в кислороде.

Приходит в норму почечный кровоток.

Уменьшается тонус сосудистого сопротивления.

Лекарственное средство практически в полном объеме всасывается слизистой оболочкой пищеварительной системы. Биологическая доступность медикамента равна 40-70%. Процессы метаболизма происходят в печени. Максимальная концентрация активного вещества Кордафена в организме человека достигается через 1 час после приема 10 мг средства.

Лекарство выводится из организма пациента через кишечник и почки.

Показания к применению

Употребление Кордафена должно быть показано пациенту. Применение данного препарата является целесообразным при наличии у человека артериальной гипертензии. В таком случае его используют самостоятельно или в комплексе с другими медикаментами.

Назначают средство при разных формах стенокардии и ишемической болезни сердца. Оправданным является прием Кордафена при необходимости проведения профилактики для предупреждения указанных выше патологических состояний.

Противопоказания и ограничения

Препарат запрещено применять при аортальном стенозе

У лекарственного препарата, как и многих других медикаментов, имеются свои противопоказания и ограничения к приему. С ними требуется внимательно ознакомиться до того момента, пока пациент не начал принимать лекарство.

Запрещается проводить лечение на основе Кордафена пациентам со следующими нарушениями:

1. Индивидуальная непереносимость составляющих медикамента.
2. Недавно перенесенный инфаркт миокарда (давность меньше 4 недель).
3. Непереносимость лактозы.
4. Кардиогенный шок.
5. Нестабильная стенокардия и выраженная форма аортального стеноза.
6. Артериальная гипотония, при которой систолическое значение давления опускается ниже 90 мм рт. ст.

В отдельную группу относят заболевания и нарушения, при которых допускается прием Кордафена, но с учетом соблюдения осторожности. В нее попали такие состояния: выраженная брадикардия, артериальная гипертензия злокачественного характера, инфаркт миокарда, заболевания печени и почек.

Применение при беременности и кормлении грудью

Беременность и лактация относятся к числу противопоказаний, при которых прием Кордафена является недопустимым. Врач может разрешить такой вариант терапии лишь в том случае, если ее потенциальная польза для пациентки будет значительно превышать предполагаемый вред для плода.

Что касается грудного вскармливания, то на время лечения его придется прекратить.

Применение при нарушениях функции печени

Лекарственное средство с осторожностью нужно назначать больным, у которых присутствуют проблемы со стороны функции печени. Дозу желательно подбирать минимальную.

Применение при нарушениях функции почек

Медики допускают лечение Кордафеном пациентов с нарушением работы почек. В этом случае их состояние должно постоянно контролироваться.

Применение детям

Препарат противопоказан к приему детям и подросткам до 18 лет. Все потому, что эффективность и безопасность средства для этой категории пациентов не были изучены.

Применение пожилыми пациентами

С осторожностью медикамент назначается лицам преклонного возраста. Им подбирается минимальная доза Кордафена.

Побочные действия

Прием препарата может вызвать аритмию сердца

Кордафен, как и определенные его аналоги, может привести к появлению отрицательных реакций со стороны разных органов и систем. Случается это крайне редко, так как большинство пациентов хорошо переносят взаимодействие с гипотензивным препаратом. Но с побочными эффектами, которые дает это средство, все же стоит ознакомиться, чтобы иметь возможность своевременно их выявить и предупредить о проблеме врача.

При обнаружении отрицательных реакций, которые могли быть вызваны Кордафеном, требуется немедленно сообщить специалисту. Он должен выяснить причину нарушения и скорректировать первоначальную дозировку медикамента или вовсе его отменить.

Побочные эффекты после приема таблеток могут быть следующими:

• Сердечно-сосудистая система. Врачи допускают развитие аритмии, тахикардии, учащения сердцебиения, излишней вазодилатации, стенокардии и обморочных состояний. Также имеются жалобы на сильное снижение кровяного давления. Крайне редко случается инфаркт миокарда из-за приема таблеток.
• Пищеварительный тракт. Не исключается появление ощущения сухости в ротовой полости, повышение аппетита, признаки диспепсии. В редких случаях наблюдают гиперплазию десен. Продолжительный прием препарата приводит к проблемам с печенью.
• Центральная нервная система. На фоне приема Кордафена появляются головные боли, головокружения, слабость и сонливость. Длительный прием препарата в повышенной дозировке оборачивается парестезией конечностей и паническими атаками.
• Система кроветворения. Пациенты могут жаловаться на признаки анемии, лейкопении, тромбоцитопенического пурпура и агранулоцитоза.
• Аллергия. Эти побочные эффекты встречаются чаще всего. Они ограничиваются такими состояниями, как крапивница, дерматит, кожный зуд и экзема.
• Мочевыделительная система. Допускается повышение суточного диуреза. У больного может нарушиться функция почек, если у него к этому имеется предрасположенность.
• Опорно-двигательный аппарат. Не исключается развитие на фоне лечения Кордафеном артрита. Реже проявляют себя отеки суставов, миалгия, артралгия и судороги.

Медикаментозная терапия может привести к кашлю и затрудненному дыханию. В редких случаях у пациентов диагностируют гинекомастию. Она обычно проявляется у людей пожилого возраста.

Взаимодействие с лекарствами и алкоголем

Кордафен нельзя совмещать с алкогольными напитками, так как такое сочетание наносит двойной удар по печени и другим внутренним органам. Отзывы медиков подтверждают эту информацию.

Нежелательно одновременно принимать препарат с нитратами, гипотензивными ЛС, антидепрессантами, а также ингаляционными анестетиками. Данная комбинация чревата усиленным снижением артериального давления, чего нельзя допускать.

К обострению тахикардии приводит совмещение лекарственного средства с нитратами. Нифедипин способен подавлять активность метаболизма альфа-адреноблокаторов. В результате этого наблюдается усиленный гипотензивный эффект.

Лечебный препарат способен снизить терапевтическое действие нестероидных противовоспалительных препаратов и эстрогенов. Поэтому их совмещение в одной терапии нельзя назвать хорошей идеей.

Инструкция по применению

Таблетки нужно принимать перорально. Их проглатывают целиком. Разжевывать пилюли нежелательно. Запивают лекарство небольшим количеством обычной воды.

Нет никакого значения, когда именно пациент принимает Кордафен. Процедура не зависит от приема пищи. Этот момент указан в брошюре, которой является инструкция по применению лекарства.

Начальная дозировка Кордафена ограничивается 10 мг. Это стандартная норма. Для каждого пациента своя доза должна подбираться в индивидуальном порядке. Пьют лекарство 3 раза в сутки (30 мг в сутки).

В случае необходимости начальную дозу повышают до 20 мг. Тогда лекарство следует принимать не чаще 2 раз в день. При этом не нужно забывать постоянно контролировать показатели артериального давления.

Может потребоваться уменьшение стандартной дозировки Кордафена, если у пациента в ходе диагностики были выявлены следующие патологии:

1. Нарушение функции печени.
2. Возрастные изменения, которые влияют на работу внутренних органов.
3. Нарушение мозгового кровообращения, которое протекает в тяжелой форме.

Уменьшение дозировки требуется и в том случае, если пациент вынужден параллельно принимать гипотензивные или антиангинальные фармацевтические средства.

Максимальная дневная доза препарата не может выходить за рамки 40 мг. При ее повышении увеличивается вероятность развития нежелательных реакций.

Передозировка

Капсулы (таблетки) могут привести к развитию состояния передозировки. Она грозит лицам, которые не придерживаются рекомендованной дозы лекарственного средства, обозначенной врачом или инструкцией. В такой ситуации больного беспокоят характерные для патологического состояния признаки:

1. Головные боли.
2. Брадиаритмия.
3. Снижение функции синусового узла.
4. Гиперемия кожи лица.
5. Брадикардия.
6. Продолжительное снижение кровяного давления.

Если у человека замечены данные симптомы, ему требуется оказать медицинскую помощь. В обязательном порядке проводится промывание желудка, а также прием медикаментов, которые способны улучшить текущее состояние пострадавшего.

Особые указания

Если после приема появились боли в грудной клетке, необходимо прекратить принимать лекарство и обратится к врачу

Активное вещество, которое присутствует в составе Кордафена, необходимо применять в лечебных целях при остром инфаркте миокарда и нарушении мозгового кровообращения исключительно под присмотром специалиста. То же касается таких патологий, как сахарный диабет, сбои в работе печени и почек, злокачественное течение артериальной гипертензии. В ряде случаев больным противопоказаны высокие дозировки лекарственного средства, так как они могут негативно сказаться на их общем самочувствии и работе отдельных систем.

Если в результате лечения у пациента появились боли в области грудной клетки, ему придется отказаться от дальнейшего приема таблеток. Отмену проводят постепенно, так как резкий отказ будет иметь негативные последствия для здоровья.

При проведении курсовой терапии следует избегать употребления спиртных напитков, так как данная комбинация приведет к резкому понижению артериального давления и ухудшению состояния печени.

В первые дни терапии пациентам настоятельно рекомендуется избегать управления транспортными средствами и сложными механизмами. Все потому, что лекарство может негативно сказываться на психомоторных реакциях человека. В дальнейшем удастся вернуться к своей привычной жизнедеятельности, так как организм адаптируется к новому веществу и не будет реагировать на его поступление так остро.

Цена и аналоги

Кордафен можно приобрести в любой аптеке. Его цена ограничивается 54-62 рублями. Это стоимость целой упаковки, которая вмещает в себя 50 таблеток.

Не всем больным подходит лечение, основанное на Кордафене. В таком случае врач может рекомендовать его заменители. Аналогами гипотензивного медикамента являются: Нифедипин, Адалат и Веро-Нифедипин.

Представлены аналоги лекарства кордафен, в соответствии с медицинской терминологией, называемые "синонимами" - взаимозаменяемыми по воздействию на организм препаратами, содержащими одно или несколько одинаковых действующих веществ. При подборе синонимов учитывайте не только их стоимость, но также страну производства и репутацию производителя.

Описание препарата

Кордафен - Селективный блокатор "медленных" кальциевых каналов, производное 1,4-дигидропиридина. Оказывает вазодилатирующее, антиангинальное и гипотензивное действие. Уменьшает ток ионов кальция в кардиомиоциты и гладкомышечные клетки коронарных и периферических артерий; в высоких дозах подавляет высвобождение ионов кальция из внутриклеточных депо. Уменьшает количество функционирующих каналов, не оказывая воздействия на время их активации, инактивации и восстановления. Разобщает процессы возбуждения и сокращения в миокарде, опосредуемые тропомиозином и тропонином, и в гладких мышцах сосудов, опосредуемые кальмодулином. В терапевтических дозах нормализует трансмембранный ток ионов кальция, нарушенный при ряде патологических состояний, прежде всего при артериальной гипертензии. Не влияет на тонус вен. Усиливает коронарный кровоток, улучшает кровоснабжение ишемизированных зон миокарда без развития феномена "обкрадывания", активирует функционирование коллатералей. Расширяя периферические артерии, снижает общее периферическое сосудистое сопротивление, тонус миокарда, постнагрузку, потребность миокарда в кислороде и увеличивает длительность диастолического расслабления левого желудочка (ЛЖ). Практически не влияет на синоаурикулярный и атриовентрикулярный узлы и не обладает антиаритмической активностью. Усиливает почечный кровоток, вызывает умеренный натрийурез. Отрицательное хроно-, дромо- и инотропное действие перекрывается рефлекторной активацией симпатоадреналовой системы и увеличением частоты сердечных сокращений в ответ на периферическую вазодилатацию. Эффект наступает через 20 мин - при приеме препарата внутрь, длительность эффекта 4-6 ч.

Список аналогов

Обратите внимание! Список содержит синонимы Кордафен, имеющие аналогичный состав, поэтому Вы можете подобрать замену самостоятельно с учетом формы и дозы выписанного врачом лекарства. Предочтение отдавайте производителям из США, Японии, Западной Европы, а также известным фирмам из Восточной Европы: КРКА, Гедеон Рихтер, Актавис, Эгис, Лек, Гексал, Тэва, Зентива.

Форма выпуска (по популярности)	Цена, руб.
Кордафен
Таб 10мг N50 (Польфарма Фармацевтический з - д (Польша)	12
Адалат
Флаконы 0.01% , 50 мл	679
Адалат СЛ
Веро-Нифедипин
Занифед
Кальцигард ретард
20мг №30 таб пролонг.п / пл.о (Торрент Фармасьютикалс Лтд (Индия)	64.90
20мг таб N100 (TORRENT (Индия)	158.40
Кордафлекс
20мг таб N30 (Эгис Фармацевтический заводОАО (Венгрия)	94.80
10мг таб N100 (Эгис Фармацевтический заводОАО (Венгрия)	94
20мг №30 таб (Эгис Фармацевтический заводОАО (Венгрия)	100
20мг №60 таб (Эгис Фармацевтический заводОАО (Венгрия)	128.50
Кордафлекс РД
40мг таб N30 (Эгис Фармацевтический заводОАО (Венгрия)	252.60
Кордипин
ХЛ 40мг таб N20 (КРКА,д.д.Ново место (Словения)	171.10
Кордипин XЛ
Кордипин ретард
20мг таб N30 (КРКА,д.д.Ново место (Словения)	86.60
Коринфар
10мг №50 таб (АВД.фарма ГмбХ / Плива Хрватска (Хорватия)	72.70
Коринфар ретард
20мг №30 таб пролонг. п / пл.о (АВД.фарма ГмбХ / Плива Хрватска (Хорватия)	112.80
20мг №50 таб (АВД.фарма ГмбХ / Плива Хрватска (Хорватия)	157.30
Коринфар УНО
40мг таб п / о N20 (АВД.фарма ГмбХ и Ко.КГ (Германия)	94.60
40мг таб N50 (АВД.фарма ГмбХ и Ко.КГ (Германия)	327
Никардия
Никардия СД ретард
Нифадил
Нифебене
Нифегексал
Нифедекс
Нифедикап
Нифедикор
Нифедипин
Таб п / о 10мг N50 Озон (Озон ООО (Россия)	29.50
10мг №50 таб Оболенское...4478 (Оболенское ФП ЗАО (Россия)	38.70
Нифедипин* (Nifedipine*)
Нифедипин-Акрихин
Нифедипин-ФПО
Нифекард
Нифекард ХЛ
Таб 60мг N30 (Лек д.д. (Словения)	335.90
Нифелат
Нифелат Q
Нифелат Р
Нифесан
Осмо-Адалат
30мг №28 таб (Байер Фарма АГ (Германия)	183.50
Таб с контр.высв.30мг N28 (Байер Хелскэр АГ (Германия)	196.70
60мг №28 таб (Байер Фарма АГ (Германия)	311
60мг №28 таб (Байер Хелскэр АГ (Германия)	325.20
Санфидипин
Спониф 10
Фенигидин
10мг №50 таб Здоровье банка (Здоровье ФК ООО (Украина)	24.40
Фенигидина таблетки 0,01 г

Отзывы

Ниже предоставлены результаты опросов посетителей сайта о лекарстве кордафен. Они отражают личные ощущения опрошенных и не могут быть использованы, как официальная рекомендация при лечении этим препаратом. Мы настоятельно рекомендуем обратиться к квалифицированному медицинскому специалисту для подбора персонального курса лечения.

Результаты опросов посетителей

Один посетитель сообщил об эффективности

Ваш ответ о побочных эффектах »

Отчет посетителей об оценке стоимости

Ваш ответ об оценке стоимости »

Один посетитель сообщил о частоте приема в день

Как часто нужно принимать Кордафен?
Большинство опрошенных чаще всего принимают этот препарат 1 раз в день. Отчет показывает, с какой периодичностью принимают этот препарат другие участники опроса.

	Участники		%
1 раз в день	1		100.0%

Ваш ответ о частоте приема в день »

Семь посетителей сообщили о дозировке

	Участники		%
11-50мг	2		28.6%
6-10мг	2		28.6%
501мг-1г	1		14.3%
51-100мг	1		14.3%
1-5мг	1		14.3%

Ваш ответ о дозировке »

Один посетитель сообщил о сроке начала действия

Сколько времени нужно принимать Кордафен, чтобы почувствовать улучшение состояния пациента?
Участники опроса в большинстве случаев через 1 день почувствовали улучшение состояния. Но это может не соответствовать периоду, через которое наступит улучшение у Вас. Проконсультруйтесь с врачом, в течение какого времени Вам нужно принимать это лекарство. В таблице ниже приведены результыты опроса о начале эффективного действия.

	Участники		%
1 день	1		100.0%

Ваш ответ о сроке начала действия »

Отчет посетителей о времени приема

Информация еще не была предоставлена

Ваш ответ о времени приема »

Семь посетителей сообщили о возрасте пациента

Ваш ответ о возрасте пациента »

Отзывы посетителей

Пока нет ни одного отзыва

Официальная инструкция по применению

Имеются противопоказания! Перед применением ознакомьтесь с инструкцией

Кордафен ®

Регистрационный номер:

П N013683/01-100908
Торговое название препарата: Кордафен ®

Международное непатентованное название:

Кордафен.

Лекарственная форма:

таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Состав:

1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой содержит:
Активное вещество: нифедипина 10 мг
Вспомогательные вещества

таблетка: картофельный крахмал, желатин, лактоза, микрокристаллическая целлюлоза, магния стеарат, тальк.

оболочка: гипромеллоза, макрогол 6000, лак хинолиновый желтый Е-104, титана диоксид, тальк, пропиленгликоль.

Описание: таблетки, покрытые пленочной оболочкой, желтого цвета, круглые, двояковыпуклые.

Фармакотерапевтическая группа:

блокатор «медленных» кальциевых каналов.
Код ATX: С08 СА05

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Селективный блокатор «медленных» кальциевых каналов, производное 1,4-дигидропиридина. Оказывает вазодилатирующее, антиангинальное и гипотензивное действие. Уменьшает ток ионов кальция в кардиомиоциты и гладкомышечные клетки коронарных и периферических артерий; в высоких дозах подавляет высвобождение ионов кальция из внутриклеточных депо. Уменьшает количество функционирующих каналов, не оказывая воздействия на время их активации, инактивации и восстановления. Разобщает процессы возбуждения и сокращения в миокарде, опосредуемые тропомиозином и тропонином, и в гладких мышцах сосудов, опосредуемые кальмодулином. В терапевтических дозах нормализует трансмембранный ток ионов кальция, нарушенный при ряде патологических состояний, прежде всего при артериальной гипертензии. Не влияет на тонус вен. Усиливает коронарный кровоток, улучшает кровоснабжение ишемизированных зон миокарда без развития феномена "обкрадывания", активирует функционирование коллатералей. Расширяя периферические артерии, снижает общее периферическое сосудистое сопротивление, тонус миокарда, постнагрузку, потребность миокарда в кислороде и увеличивает длительность диастолического расслабления левого желудочка (ЛЖ). Практически не влияет на синоаурикулярный и атриовентрикулярный узлы и не обладает антиаритмической активностью. Усиливает почечный кровоток, вызывает умеренный натрийурез. Отрицательное хроно-, дромо- и инотропное действие перекрывается рефлекторной активацией симпатоадреналовой системы и увеличением частоты сердечных сокращений в ответ на периферическую вазодилатацию. Эффект наступает через 20 мин - при приеме препарата внутрь, длительность эффекта 4-6 ч.
Фармакокинетика
Кордафен почти полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте (более 90%). Абсолютная био доступность составляет 40 - 70%. Кордафен подвергается интенсивному метаболизму при «первом прохождении» через печень (40-60 %). После приема внутрь 1 таблетки 10 мг максимальная концентрация препарата в плазме крови достигается через 30 - 60 мин. Период полувыведения - 2 - 4 часа. Связь нифедипина с белками плазмы крови (альбуминами) составляет 94 - 97 %. Действующее вещество проникает через плацентарный барьер и выделяется в грудное молоко. Менее 5% введенной дозы проникает через гематоэнцефалический барьер. Кордафен в основном метаболизируется до 3-х фармакологически неактивных метаболитов, и в таком виде с мочой выводится примерно 60- 80% введенной дозы. Остальная доза выводится через желчевыводящие пути и с калом.

Показания к применению

ишемическая болезнь сердца - для профилактики приступов при различных формах стенокардии, в том числе и вазоспастической стенокардии (стенокардия Принцметала).

артериальная гипертензия (монотерапия или в сочетании с другими антигипертензивными средствами).

Противопоказания

повышенная чувствительность к нифедипину (и другим производным дигидропиридина) или другим компонентам препарата.

кардиогенный шок, коллапс, выраженный аортальный стеноз, нестабильная стенокардия

после перенесенного инфаркта миокарда (первые 4 недели)

непереносимость лактозы

возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены)

артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст.), хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, синдром слабости синусового узла, беременность (до 20 недель), период лактации.

С осторожностью: выраженный стеноз устья аорты или митрального клапана, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, выраженная брадикардия или тахикардия, синдром слабости синусового узла, злокачественная артериальная гипертензия, инфаркт миокарда с левожелудочковой недостаточностью, нестабильная стенокардия, одновременное назначение бета-адреноблокаторов или сердечных гликозидов, одновременный прием рифампицина, тяжелые нарушения мозгового кровообращения, нарушения функции печени и/или почек, гемодиализ (риск возникновения артериальной гипотензии), пожилой возраст.

Беременность и период лактации

Назначение нифедипина беременным показано только в том случае, если предполагаемая польза для матери, превышает потенциальный риск для плода. Кордафен не рекомендуется назначать в 1-ом триместре беременности (до 20 недель). Препарат выделяется с грудным молоком, поэтому во время приема препарата рекомендуется прекратить грудное вскармливание.

Способ применения и дозы

Таблетки Кордафен ® предназначены для приема внутрь. Принимают независимо от приема пищи. Таблетки следует проглатывать целиком, запивая небольшим количеством жидкости.
Начальная доза составляет по 10 мг (1 таблетка) 3 раза в день. В случае необходимости дозу можно повысить до 20 мг 2 раза в день под контролем артериального давления. Максимальная суточная доза составляет 40 мг.
У пожилых больных или больных, получающих комбинированную (антиангинальную или гипотензивную) терапию, а также при нарушении функции печени, у пациентов с тяжелыми нарушениями мозгового кровообращения доза должна быть уменьшена. У больных, требующих приема высших доз нифедипина, следует применять препарат в лекарственных формах пролонгированного действия.

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы: проявления чрезмерной вазодилатации (бессимптомное снижение артериального давления, развитие или усугубление сердечной недостаточности, "приливы" крови к коже лица, гиперемия кожи лица, чувство жара), тахикардия, сердцебиение, аритмия, периферические отеки, загрудинные боли; редко - чрезмерное снижение артериального давления, обморок, у некоторых пациентов, особенно в начале лечения, возможно появление приступов стенокардии, что требует отмены препарата. Описаны единичные случаи инфаркта миокарда.
Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, слабость, сонливость. При длительном приеме внутрь в высоких дозах - парестезии конечностей, депрессия, чувство тревоги, экстрапирамидные (паркинсонические) нарушения (атаксия, «маскообразное» лицо, шаркающая походка, скованность движений рук и ног, тремор кистей и пальцев рук, затрудненное глотание).
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, повышение аппетита, диспепсия (тошнота, диарея или запор); редко - гиперплазия десен (кровоточивость, болезненность, отечность), при длительном приеме - нарушения функции печени (внутрипеченочный холестаз, повышение активности "печеночных" ферментов). Со стороны органов кроветворения: анемия, бессимптомный агранулоцитоз, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, лейкопения.
Аллергические реакции: редко - кожный зуд, крапивница, экзантема, эксфолиативный дерматит, фотодерматит,; очень редко - аутоиммунный гепатит.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: артрит, редко - артралгия, отечность суставов, миалгия, судороги верхних и нижних конечностей.
Со стороны мочевыделительной системы: увеличение суточного диуреза, ухудшение функции почек (у больных с почечной недостаточностью).
Прочие: редко - затруднение дыхания, кашель; очень редко - нарушение зрения (в том числе транзиторная слепота при максимальной концентрации нифедипина в плазме крови), гинекомастия (у пожилых больных, полностью исчезающая после отмены препарата), гипергликемия, галакторея, отек легких, бронхоспазм, увеличение массы тела.

Передозировка

Симптомы: головная боль, гиперемия кожи лица, длительное выраженное снижение АД, подавление функции синусного узла, брадикардия, брадиаритмия.
Лечение: при тяжелом отравлении (коллапс, угнетение синусного узла) проводят промывание желудка, назначают активированный уголь. Антидотом являются препараты ионов кальция: показано медленное в/в введение 10% раствора кальция хлорида или кальция глюконата, с последующим переключением на длительную инфузию. При выраженном снижении АД - в/в введение допамина или добутамина. При нарушениях проводимости - атропин, изопреналин или искусственный водитель ритма. При развитии сердечной недостаточности - в/в введение строфантина. Катехоламины следует применять только при угрозе жизни (в связи с их пониженной эффективностью требуется высокая дозировка, вследствие чего возрастает опасность развития аритмии). Рекомендуется контроль за концентрацией в крови глюкозы (может снижаться высвобождение инсулина) и электролитов (ионы калия и кальция). Гемодиализ неэффективен.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Выраженность снижения артериального давления усиливается при одновременном применении других гипотензивных средств, нитратов, циметидина (в меньшей степени ранитидин), ингаляционных анестетиков и трициклических антидепрессантов. Лекарственные средства из группы блокаторов «медленных» кальциевых каналов могут еще больше усиливать отрицательное инотропное действие (понижающее силу сердечного сокращения) таких антиаритмических средств как амиодарон и хинидин. Кордафен вызывает понижение концентрации хинидина в плазме крови, после отмены нифедипина может произойти резкое повышение концентрации хинидина. Повышает плазменную концентрацию дигоксина и теофиллина, в связи с чем следует контролировать клинический эффект и содержание дигоксина и теофиллина в плазме крови.
Индукторы микросомальных ферментов печени (рифампицин и др.) снижают концентрацию нифедипина.
В сочетании с нитратами усиливается тахикардия. Гипотензивный эффект снижают симпатомиметики, нестероидные противовоспалительные препараты (подавление синтеза Pg в почках и задержка Na + и жидкости в организме), эстрогены (задержка жидкости в организме). Препараты кальция могут уменьшить эффект блокаторов «медленных» кальциевых каналов.
Кордафен может вытеснять из связи с белками препараты, характеризующиеся высокой степенью связывания (в т.ч. непрямые антикоагулянты - производные кумарина и индандиона, противосудорожные средства, нестероидные противовоспалительные препараты, хинин, салицилаты, сульфинпиразон), вследствие чего может повышаться их концентрация в плазме крови.
Подавляет метаболизм празозина и других альфа-адреноблокаторов, вследствие чего возможно усиление гипотензивного эффекта.
Кордафен тормозит выведение винкристина из организма и может вызывать усиление побочных действий винкристина, при необходимости дозу винкристина снижают. Препараты лития могут усилить токсические эффекты (тошноту, рвоту, диарею, атаксию, тремор, шум в ушах).
Прокаинамид, хинидин и другие лекарственные средства, вызывающие удлинение интервала Q - Т могут повышать риск значительного удлинения интервала Q - Т. Грейпфрутовый сок подавляет метаболизм нифедипина в организме, в связи с чем, противопоказан их одновременный прием.

Особые указания

Препарат может усилить симптомы ишемической болезни сердца, вызывать проявления острого инфаркта миокарда, особенно у больных, в начале лечения или при повышении дозы препарата.
Больным, принимавших бета-адреноблокаторы, не следует резко прерывать лечение этими средствами (до начала терапии нифедипином), в виду возможности усиления симптомов ишемии миокарда.
Следует применять с осторожностью у больных с сердечной недостаточностью, аортальным стенозом, особенно при сопутствующем лечении бета-адреноблокаторами, т.к. Кордафен может ускорить проявление или ухудшить уже существующую симптоматику сердечной недостаточности. Следует обращать внимание на периферические отеки.
Кордафен, снижая общее сосудистое периферическое сопротивление, может вызывать выраженную артериальную гипотензию, поэтому следует тщательно контролировать АД, особенно в начальный период лечения и после повышения дозы препарата.
Кордафен, применяемый продолжительное время, может усилить симптомы ишемической болезни сердца, вызывать инфаркт миокарда, а также повысить смертность больных артериальной гипертензией или хронической ишемической болезнью сердца.
Кордафен может применяться у больных с непереносимостью или устойчивостью к органическим нитратам.
Если во время терапии пациенту требуется провести хирургическое вмешательство под общей анестезией, необходимо проинформировать врача-анестезиолога о характере проводимой терапии.
Влияние препарата на вождение автотранспорта и управлению механизмами
При приеме Кордафена ® , особенно в начале лечения, возможно замедление скорости реакции, связанное со снижением артериального давления.
Это необходимо учитывать лицам, занимающимися потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 10 мг.
По 25 таблеток в блистер из фольги Al/PVC.
2 блистера вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек:

по рецепту.

Производитель

Фармацевтический завод " ПОЛЬФАРМА" С.А. ул. Пельплиньска 19, 83-200 Старогард Гданьски, Польша
Организация, принимающая претензии потребителей: ОАО «Химико-фармацевтический комбинат «АКРИХИН» 142450, Московская область, Ногинский район, г. Старая Купавна, ул. Кирова, 29

Информация на странице проверена врачом-терапевтом Васильевой Е.И.

Блокаторы кальциевых каналов группы дигидропиридинов.

Состав Кордафен

Активное вещество - нифедипин.

Производители

Польфа (Польша), Польфарма Фармацевтический Завод (Польша)

Фармакологическое действие

Антиангинальное, гипотензивное.

Блокирует кальциевые каналы, тормозит трансмембранное поступление ионов кальция в клетки гладкой мускулатуры артериальных сосудов и кардиомиоцитов.

Расширяет периферические, в основном артериальные сосуды, в т.ч. коронарные, понижает артериальное давление, уменьшает общее периферическое сопротивление сосудов и постнагрузку на сердце.

Увеличивает коронарный кровоток, уменьшает силу сердечных сокращений, работу сердца и потребность миокарда в кислороде.

Улучшает функцию миокарда и способствует уменьшению размеров сердца при хронической сердечной недостаточности.

Понижает давление в легочной артерии, оказывает положительное влияние на церебральную гемодинамику.

Угнетает агрегацию тромбоцитов, обладает антиатерогенными свойствами, улучшает постстенотическую циркуляцию при атеросклерозе.

Увеличивает выведение натрия и воды, понижает тонус миометрия.

При приеме внутрь быстро и полностью всасывается.

Биодоступность всех лекарственных форм составляет 40-60%.

С белками плазмы связывается около 90% принятой дозы.

После приема внутрь максимальная концентрация в плазме создается через 30 мин, период полувыведения - 2-4 ч.

Выводится почками в виде неактивных метаболитов и с фекалиями.

В незначительных количествах проходит через ГЭБ и плацентарный барьер, проникает в грудное молоко.

Не обладает мутагенной и канцерогенной активностью.

Побочное действие Кордафен

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз:

• гиперемия лица с ощущением жар,
• сердцебиени,
• тахикарди,
• гипотензия (вплоть до обморока,
• подобная стенокардическо,
• очень редко - анеми,
• лейкопени,
• тромбоцитопени,
• тромбоцитопеническая пурпура.

Со стороны нервной системы и органов чувств:

• головокружени,
• головная бол,
• оглушенност,
• изменение зрительного восприяти,
• нарушение чувствительности в руках и ногах.

Со стороны органов ЖКТ:

• запо,
• тошнот,
• диаре,
• гиперплазия десен (при длительном лечении,
• повышение активности печеночных трансаминаз.

Со стороны респираторной системы:

• спазм бронхов.

Со стороны опорно-двигательного аппарата:

• миалги,
• тремор.

Аллергические реакции:

• крапивниц,
• экзантем,
• эксфолиативный дерматит.

Прочие:

• припухлость и покраснение рук и но,
• фотодермати,
• гипергликеми,
• гинекомастия (у пациентов пожилого возраста,
• ощущение жжения в месте инъекции (при в/в введении).

Показания к применению

Артериальная гипертензия, включая гипертонический криз, профилактика приступов стенокардии (в т.ч. стенокардии Принцметала), гипертрофическая кардиомиопатия (обструктивная и др.), болезнь Рейно, легочная гипертензия, бронхообструктивный синдром.

Противопоказания Кордафен

Гиперчувствительность, острый период инфаркта миокарда (первые 8 дней), кардиогенный шок, тяжелый аортальный стеноз, сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, выраженная артериальная гипотензия, тахикардия, беременность, кормление грудью.

Ограничения к применению:

• Следует воздержаться от применения препарата в педиатрической практик,
• поскольку безопасность и эффективность его применения у детей не определены.

Способ применения и дозировка

Внутрь, 10-20 мг 3-4 раза в сутки (максимальная доза 20 мг 4 раза в сутки).

Передозировка

Симптомы:

• резкая брадикарди,
• брадиаритми,
• артериальная гипотензи,
• в тяжелых случаях - коллап,
• замедление проводимости.

При приеме большого числа ретард-таблеток признаки интоксикации проявляются не ранее чем через 3-4 ч и могут дополнительно выражаться в потере сознания вплоть до комы, кардиогенном шоке, судорогах, гипергликемии, метаболическом ацидозе, гипоксии.

Лечение:

• промывание желудк,
• прием активированного угл,
• введение норэпинефрин,
• кальция хлорида или кальция глюконата в растворе атропина внутривенно.

Гемодиализ неэффективен.

Взаимодействие

Усиливают гипотензивный эффект -нитраты, диуретики, бета-адреноблокаторы, трициклические антидепрессанты, фентанил, алкоголь.

Повышает активность теофиллина, уменьшает почечный клиренс дигоксина.

Усиливает побочные эффекты винкристина (уменьшает выведение).

Повышает биодоступность цефалоспоринов (цефиксима).

Циметидин и ранитидин повышают уровень в плазме.

Дилтиазем замедляет метаболизм (требуется уменьшение дозы нифедипина).

Несовместим с рифампицином (ускоряет биотрансформацию и не позволяет создать эффективные концентрации).

Сок грейпфрута (большое количество) увеличивает биодоступность.

Повыщает концентрацию сердечных гликозидов в крови.

Особые указания

С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.

Отменять препарат следует постепенно.

У пациентов со стабильной стенокардией в начале лечения может возникать парадоксальное усиление ангинальных болей, при выраженном коронаросклерозе и нестабильной стенокардии - усугубление ишемии миокарда.

Не рекомендуется использовать препараты короткого действия для длительного лечения стенокардии или артериальной гипертензии, т.к. возможно развитие непредсказуемых изменений артериального давления и рефлекторной стенокардии.

Условия хранения

Хранить при комнатной температуре, в сухом прохладном месте, вдали от детей.

Селективный блокатор кальциевых каналов II класса, производное дигидропиридина
Препарат: КОРДАФЕН®
Активное вещество препарата: nifedipine
Кодировка АТХ: C08CA05
КФГ: Блокатор кальциевых каналов
Регистрационный номер: П №013683/01-2002
Дата регистрации: 04.02.02
Владелец рег. удост.: Pharmaceutical Works POLPHARMA S.A. {Польша}

Форма выпуска Кордафен, упаковка препарата и состав.

Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые, на изломе — пористая масса желтого цвета.
1 таб.
нифедипин
10 мг

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, желатин, тальк, магния стеарат.

Состав оболочки: гидроксипропилметилцеллюлоза, полиэтиленгликоль 6000, лак хинолиновый желтый Е104, пропиленгликоль, титана диоксид, тальк.

25 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.

ОПИСАНИЕ АКТИВНОГО ВЕЩЕСТВА.
Вся приведенная информация представлена только для ознакомления с препаратом, о возможности применения нужно проконсультироваться с врачем.

Фармакологическое действие Кордафен

Селективный блокатор кальциевых каналов II класса, производное дигидропиридина. Тормозит поступление кальция в кардиомиоциты и клетки гладкой мускулатуры сосудов. Оказывает антиангинальное и гипотензивное действие. Снижает тонус гладкой мускулатуры сосудов. Расширяет коронарные и периферические артерии, снижает ОПСС, АД и незначительно — сократимость миокарда, уменьшает постнагрузку и потребность миокарда в кислороде. Улучшает коронарный кровоток. Практически не обладает антиаритмической активностью. Не угнетает проводимость миокарда.

Фармакокинетика препарата.

При приеме внутрь быстро всасывается из ЖКТ. Подвергается метаболизму при «первом прохождении» через печень. Связывание с белками составляет 92-98%. Метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов. T1/2 — около 2 ч. Выводится преимущественно почками в виде метаболитов и в следовых количествах в неизмененном виде; 20% выводится через кишечник в виде метаболитов.

Показания к применению:

Профилактика приступов стенокардии (в т.ч. вазоспастической стенокардии), в отдельных случаях — купирование приступов стенокардии; артериальная гипертензия, гипертонические кризы; болезнь Рейно.

Дозировка и способ применения препарата.

Индивидуальный. Для приема внутрь начальная доза — по 10 мг 3-4 раза/сут. При необходимости дозу постепенно увеличивают до 20 мг 3-4 раза/сут. В особых случаях (вариантная стенокардия, тяжелая артериальная гипертензия) на короткое время дозу можно увеличить до 30 мг 3-4 раза/сут. Для купирования гипертонического криза, а также приступа стенокардии можно применять сублингвально по 10-20 мг (редко 30 мг).

В/в для купирования приступа стенокардии или гипертонического криза — по 5 мг в течение 4-8 ч.

Внутрикоронарно для купирования острых спазмов коронарных артерий вводят болюсом 100-200 мкг. При стенозах крупных коронарных сосудов начальная доза составляет 50-100 мкг.

Максимальные дозы: при приеме внутрь — 120 мг/сут, при в/в введении — 30 мг/сут.

Побочное действие Кордафен:

Со стороны сердечно-сосудистой системы: гиперемия кожных покровов, ощущение тепла, тахикардия, артериальная гипотензия, периферические отеки; редко — брадикардия, желудочковая тахикардия, асистолия, усиление приступов стенокардии.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, изжога, диарея; редко — ухудшение функции печени; в единичных случаях — гиперплазия десен. При длительном приеме в высоких дозах возможны диспептические симптомы, повышение активности печеночных трансаминаз, внутрипеченочный холестаз.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль. При длительном приеме в высоких дозах возможны парестезии, боли в мышцах, тремор, легкие расстройства зрения, нарушения сна.

Со стороны системы кроветворения: в единичных случаях — лейкопения, тромбоцитопения.

Со стороны мочевыделительной системы: увеличение суточного диуреза. При длительном приеме в высоких дозах возможны нарушения функции почек.

Со стороны эндокринной системы: в единичных случаях — гинекомастия.

Аллергические реакции: кожная сыпь.

Местные реакции: при в/в введении возможно жжение в месте инъекции.

В течение 1 мин после внутрикоронарного введения возможно проявление отрицательного инотропного действия нифедипина, увеличение ЧСС, артериальная гипотензия; эти симптомы постепенно исчезают через 5-15 мин.

Противопоказания к препарату:

Артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 90 мм рт.ст.), коллапс, кардиогенный шок, тяжелая сердечная недостаточность, тяжелый аортальный стеноз; повышенная чувствительность к нифедипину.

Применение при беременности и лактации.

Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности нифедипина при беременности не проводилось. Применение нифедипина при беременности не рекомендуется.

Поскольку нифедипин выделяется с грудным молоком, следует избегать его применения в период лактации либо прекратить грудное вскармливание во время лечения.

В экспериментальных исследованиях было выявлено эмбриотоксическое, фетотоксическое и тератогенное действие нифедипина.

Особый указания по применению Кордафен.

Нифедипин следует применять только в условиях клиники под строгим контролем врача при остром инфаркте миокарда, тяжелых нарушениях мозгового кровообращения, сахарном диабете, нарушениях функции печени и почек, при злокачественной артериальной гипертензии и гиповолемии, а также у больных, находящихся на гемодиализе. У больных с нарушениями функции печени и/или почек следует избегать применения нифедипина в высоких дозах. У пациентов пожилого возраста более вероятно уменьшение церебрального кровотока из-за резкой периферической вазодилатации.

При приеме внутрь для ускорения эффекта нифедипин можно разжевывать.

При появлении на фоне лечения болей за грудиной нифедипин следует отменить. Отменять нифедипин следует постепенно, поскольку при внезапном прекращении приема (особенно после длительного лечения) возможно развитие синдрома отмены.

При внутрикоронарном введении при наличии стеноза двух сосудов нельзя вводить нифедипин в третий открытый сосуд из-за опасности выраженного отрицательного инотропного действия.

В период курсового лечения не допускать употребления алкоголя вследствие риска чрезмерного снижения АД.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В начале лечения следует избегать вождения транспортных средств и других потенциально опасных видов деятельности, требующих быстроты психомоторных реакций. В процессе дальнейшего лечения степень ограничений определяют в зависимости от индивидуальной переносимости нифедипина.

Взаимодействие Кордафен с другими препаратами.

При одновременном применении с антигипертензивными препаратами, диуретиками, производными фенотиазина усиливается антигипертензивное действие нифедипина.

При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможны нарушения памяти и внимания у пациентов пожилого возраста.

При одновременном применении с бета-адреноблокаторами возможно развитие выраженной артериальной гипотензии; в отдельных случаях — развитие сердечной недостаточности.

При одновременном применении с нитратами усиливается антиангинальный эффект нифедипина.

При одновременном применении с препаратами кальция уменьшается эффективность нифедипина в связи с антагонистическим взаимодействием, обусловленным повышением концентрации ионов кальция в экстрацеллюлярной жидкости.

Описаны случаи развития мышечной слабости при одновременном применении с солями магния.

При одновременном применении с дигоксином возможно замедление выведения дигоксина из организма и, следовательно, повышение его концентрации в плазме крови.

При одновременном применении с дилтиаземом усиливается антигипертензивное действие.

При одновременном применении с теофиллином возможны изменения концентрации теофиллина в плазме крови.

Рифампицин индуцирует активность ферментов печени, ускоряя метаболизм нифедипина, что приводит к уменьшению его эффективности.

При одновременном применении с фенобарбиталом, фенитоином, карбамазепином уменьшается концентрация нифедипина в плазме крови.

Имеются сообщения о повышении концентрации нифедипина в плазме крови и увеличении его AUC при одновременном применении с флуконазолом, итраконазолом.

При одновременном применении с флуоксетином возможно усиление побочного действия нифедипина.

В отдельных случаях при одновременном применении с хинидином возможно снижение концентрации хинидина в плазме крови, а при отмене нифедипина возможно значительное повышение концентрации хинидина, что сопровождается удлинением интервала QT на ЭКГ.

Концентрация нифедипина в плазме крови может умеренно повышаться.

Циметидин и, в меньшей степени ранитидин, повышают концентрацию нифедипина в плазме крови и, таким образом, усиливают его антигипертензивное действие.

Этанол может усиливать действие нифедипина (чрезмерная артериальная гипотензия), что вызывает головокружение и другие нежелательные реакции.

Нифедипин , картофельный крахмал, микрокристаллическая целлюлоза, лактоза, тальк, желатин, стеарат магния, макрогол, лак желтый хинолиновый, гипромеллоза, пропиленгликоль, диоксид титана.

Форма выпуска

Таблетки 10 мг в пленочной оболочке двояковыпуклые круглой формы в блистерной упаковке в картонной пачке № 50.

Фармакологическое действие

Гипотензивное, антиангинальное, вазодилатирующее.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Препарат относится к производным дигидропиридина , входит в группу блокаторов «медленных» кальциевых каналов. Влияет на процесс поступления кальция в клетки гладких мышц периферических и коронарных артерий; подавляет процесс высвобождения ионов кальция из депо внутри клеток. Препарат уменьшает численность функционирующих каналов, при этом, воздействия на время и скорость их активации и восстановления не оказывает. Оказывает влияние на процессы сокращения и возбуждения мышц миокарда и гладких мышцах сосудов.

В лечебных дозах нормализует нарушенный трансмембранный ток ионов кальция, формирующийся при . Усиливает кровоток в сердечной мышце, не влияет на венозный тонус, нормализует работу коллатералей, улучшает кровоснабжение ишемизированной мышцы сердца, снижает тонус миокарда и периферическое сосудистое сопротивление, а также потребность мышцы сердца в кислороде, постнагрузку. Вызывает умеренный натрийурез , улучшает почечный кровоток, практически не влияет на сердечный ритм, атриовентрикулярный и синоаурикулярный узлы.

Фармакокинетика

Препарат практически полностью всасывается в ЖКТ . Биодоступность на уровне 40 — 70%. Высокая связь с белками () крови. Метаболизируется интенсивно в печени (40-60 %) до фармакологически неактивных метаболитов. Cmax при приеме внутрь 10 мг препарата достигается через один час. Период полувыведения около четырех часов. Проникает через ГЭБ . Выводится почками и через кишечник.

Показания к применению

• - профилактика приступов при ;

Противопоказания

Высокая чувствительность к препарату, аортальный стеноз , нестабильная , коллапс , возраст до 18 лет, перенесенный , ХСН в стадии декомпенсации, первый триместр , кардиогенный шок , непереносимость лактозы, лактация, артериальная гипотензия .

Принимать с осторожностью пациентам с стенозом митрального клапана , слабости синусового узла, брадикардии , нарушениях мозгового кровообращения, заболеваниях печени/почек, при , в возрасте старше 60 лет.

Побочные действия

Снижение , развитие сердечной недостаточности, гиперемия кожи лица, периферические , чувство жара, загрудинные боли, сердцебиение , слабость, повышенная утомляемость, чувство тревоги, повышение аппетита, гиперплазия десен , сухость во рту, анемия , аллергические реакции, миалгия , артралгия , увеличение суточного , увеличение массы тела.

Кордафен, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Принимать препарат внутрь, без привязки к приему пищи. Таблетки не разжёвывать, запивать водой. Максимальная суточная - 40 мг. Начальная доза — 1 таблетка (10 мг) 3 раза в сутки. Дозировка препарата может быть увеличена до 20 мг дважды в день, прием препарата осуществлять под контролем артериального давления . Пациентам, который показан прием более высоких доз нифедипина , необходимо перейти на форму препарата пролонгированного действия.

Передозировка

Выраженное снижение АД в течении длительного периода, брадикардия , гиперемия кожи лица, нарушение работы синусного узла.

Взаимодействие

При совместном приеме препарата с другими гипотензивными ЛС, нитратами , трициклическими антидепрессантами и ингаляционными анестетиками, выраженность снижения АД усиливается Нифедипин снижает концентрацию хинидина и повышает концентрацию дигоксина и теофиллина в крови.

Прием препарата в сочетании с нитратами приводит к усилению