Когда можно начинать заниматься спортом после удаления желчного пузыря? Физические упражнения после удаления желчного пузыря — лапароскопия.

Инна Лавренко

Время на чтение: 5 минут

А А

При камнях в желчном пузыре достаточно врачам приходится прибегать к хирургическому вмешательству, называемому холецистэктомия, суть которого заключается в удалении этого органа.

Многих пациентов, которым либо показана, либо уже сделана такая операция, интересует вопрос: «Можно ли занимать спортом после операции по удалению желчного пузыря, и какие физические нагрузки разрешены после такого вмешательства?». Здесь следует понимать, что наличие камней в этом важном органе ограничивает физическую активность, поскольку её высокий уровень способен вызвать движение образовавшихся конкрементов и спровоцировать осложнения (например, камень в жёлчном пузыре может закупорить желчный проток), после которых холецистэктомия становится неизбежной. Однако даже после удаления этого важного органа полностью исключать активную физическую деятельность все-таки не следует. А вот какова должна быть их интенсивность и доступен ли будет спорт после удаления желчного пузыря – мы и разберемся в этой статье.

Главными причинами, по которым появляются камни в желчном пузыре и его протоках, являются нарушения нормального течения в организме обменных процессов, при которых меняется химический состав желчи вследствие воспаления стенок желчного пузыря и застоя в нем желчи.

В этих случаях некоторые компоненты этого печеночного секрета (например, холестерин и билирубин) выпадают в осадок (это называется билиарным сладжем), что и является основой образования камней. Такие патологии, как правило, связаны с дискинезией желчевыводящих протоков, которую вызывают неправильное питание, злоупотребление алкоголем и недостаточная физическая активность.

Застой желчи можно предотвратить, ведя активный образ жизни, так как движение не позволяет возникать таким процессам.

Это особенно важно после того, как этот важный орган будет удален, и желчь начнет скапливаться в желчевыводящих путях. Поскольку отсутствие желчного пузыря позволяет не более не бояться появления так называемых печеночных колик, кроме специальной диеты пациентам рекомендованы определенные физические нагрузки (конечно, если операция не вызвала каких-либо осложнений).

Основные этапы реабилитационного периода после холецистэктомии

Прежде всего, следует сказать, что такое хирургическое вмешательство производится двумя способами: классическая полостная операция и лапароскопическое вмешательство. Именно от того, какая методика была применена, напрямую зависит срок послеоперационного восстановительного периода.

Традиционная методика, называемая лапаротомией, подразумевает удаление этого внутреннего органа через достаточно большой разрез в правой части живота, и гораздо более травматична, нежели лапароскопия. В основном такие операции выполняют при необходимости срочного вмешательства или тогда, когда пациенту противопоказана лапароскопическая операция. Как и любое полостное вмешательство, лапаратомия желчного пузыря подразумевает достаточно длительный срок реабилитации и серьезные ограничения физических нагрузок.

Основным методом удаления этого органа на данный момент является лапароскопия, поскольку она гораздо менее травматична, и позволяет свести к минимуму риск возникновения послеоперационных осложнений, характерных для полостного вмешательства.

Суть этой методики заключается в удалении органа через небольшие (менее 1-го сантиметра) проколы в брюшной полости с помощью специального лапароскопического инструмента. Таким образом, травмирования окружающих органов и тканей практически не происходит, а значит, и срок восстановления значительно уменьшается (по сравнению с традиционным полостным вмешательством).

Основные этапы реабилитации

Этапы реабилитационного периода:

• ранний этап нахождения в стационаре. Продолжается первые двое суток после операции. На этом этапе максимально проявляются все последствия проведенного вмешательства и общей анестезии;
• поздний этап стационара. После лапароскопии желчного пузыря этот этап длится от трех до шести дней, а после его лапаротомии доходит до двух недель. На этой стадии происходит оживление работы дыхательной системы, пищеварительная система начинает адаптироваться к новым для себя условиям функционирования, а также происходит активизация восстановительных процессов в прооперированной части организма;
• этап реабилитации в условиях амбулатории. Как правило, он продолжается от одного до трех месяцев (в зависимости от методики проведения вмешательства). За это время пищеварительная и дыхательная системы значительно активизируются, и общее состояние здоровья постепенно нормализуется;
• этап санаторно-курортного лечения. Врачи рекомендуют по прошествии полугода (восьми месяцев после лапаротомии) поправить свое здоровье в специализированных санаториях.

Физические нагрузки после холецистэктомии

Уже через месяц после лапароскопии и через два – после лапаротомии, если пациент чувствует себя нормально, рекомендуется начать посещение бассейна.

Плавание (без повышенных спортивных нагрузок) – это отличная альтернатива бережному массажу брюшной полости.

Такая физическая активность минимизирует риск возникновения застоя желчи и позволяет лучше обогащать ткани организма столь нужным ему кислородом. Нормальное насыщение тканей кислородом способствует повышению интенсивности обменных процессов, нормализует работу печени и всей желчевыводящей системы. Одним из способов такой ходьбы является так называемая скандинавская ходьба, которая проходит в умеренном темпе с использованием лыжных палок.

В любом случае, уровень текущих физических нагрузок определяет только лечащий врач, и самостоятельно экспериментировать здесь не следует.

На первоначальном этапе реабилитации после холецистэктомии придется отказаться от активных занятий спортом (не рекомендован даже быстрый бег), поскольку в это время велик риск возникновения сильного болевого синдрома. Также в это время нельзя поднимать тяжести, поскольку это негативно сказывается на нормальном формировании послеоперационного рубца.

Дыхательная гимнастика

В процессе пешей ходьбы необходимо уделять самое пристальное внимание своему дыханию.

Быстрый выдох приводит к тому, что диафрагма немного давит на печень, а это способствует высвобождению из неё желчи и крови. Такой естественный дыхательный массаж этого органа в течение двадцати – сорока минут в день позволяет значительно повысить функциональные возможности печени.

Такую дыхательную гимнастику (глубокий вдох/быстрый полный выдох) можно практиковать не только во время ходьбы. К примеру, рекомендуется выполнять ежедневно следующее дыхательное упражнение:

• плотно прижмите открытые ладони к животу таким образом, чтобы касаться большими пальцами нижних ребер;
• сделайте медленный глубокий вдох; при этом грудная клетка подниматься не должна, а живот, напротив, должен наполниться воздухом максимально;
• задержите дыхание на две – три секунды;
• сильно выдохните, одновременно втягивая живот.

Выполнять такую гимнастику следует два – три раза в день натощак. Каждая процедура должна состоять из двух – четырех серий, в каждой из которых должно быть по три – четыре цикла. Один цикл – один глубокий вдох и одни сильный выдох. Между сериями необходимо отдыхать от 3-ти – до 4-ка секунд.

Утренняя гимнастика разрешена спустя две недели после того, как были начаты каждодневные пешие прогулки.

Такие упражнения способствуют активизации функционирования внутренних органов системы пищеварения и нормализации желчеоттока.

Когда можно заниматься спортом после удаления желчного пузыря? Тяжелая физическая нагрузка на мышцы тела запрещены на срок от полугода до года после перенесенной операции.

Особенно это касается нагрузок, затрагивающих мышцы брюшного пресса (его нельзя качать), поскольку такого рода нагрузки очень часто вызывают образование послеоперационных грыж. В любом случае, разрешение на полноценные занятия спортом должен дать лечащий врач.

Это позволяет снизить нагрузку на пресс и предотвратить возникновение послеоперационной грыжи. Ношение такого поддерживающего пояса должно продолжаться в течение всего дня, а на ночь его нужно снимать. Длительность ношения бандажа определяет врач, исходя из самочувствия пациента.

Утренняя гимнастика, как залог здоровья

Фитнес после удаления желчного заключается в занятиях лечебной физкультурой. Выполнение такой лечебной гимнастики, которую разработали специалисты по реабилитации пациентов с удаленным желчным пузырем, не отнимает много усилий и времени. При этом такие упражнения благотворно влияют на общее состояние организма и ускоряют его восстановление.

Если позволяет самочувствие, этот комплекс можно дополнить тренировкой мышц брюшного пресса (например, при помощи подъема корпуса либо ног из положения лежа), а также разного рода наклонами, но только спустя не менее полугода после холецистэктомии и только с разрешения врача.

Лечебная зарядка после удаления желчного пузыря:

1. Любое занятие следует начинать с ходьбы. Темп – умеренный, длительность – от полутора до двух минут. Полезно совмещать такую ходьбу с дыхательными упражнениями.
2. Далее нужно занять начальную позицию: встать и расставить ноги на ширину плеч. Затем туловище поворачиваем вправо / налево, одновременно делая глубокий вдох и разводя руки в стороны. При выдохе руки следует опускать. Нужно сделать от четырех до пяти подходов.
3. Далее ноги – на ширине плеч, руки – на бедрах. Отводя назад согнутые в локтях руки, делаем глубокий вдох, а возвращая их в исходное положение – сильный выдох. И так – от шести до восьми подходов.
4. Меняем начальную позицию. Ложитесь на пол спиной вниз и вытягивайте ноги. Руки кладем параллельно туловищу. Сгибаем ногу и как можно ближе подтягиваем её к животу, делая при этом глубокий вдох. На выдохе ногу возвращаем в начальную позицию, а затем все тоже самое повторяем для другой ноги. Такое упражнение нужно проделать от шести до восьми раз на каждую ногу.
5. Начальная позиция – ложимся на спину; ноги – сгибаем в коленях; левую руку кладем на живот, а правую – вытягиваем параллельно телу. На вдохе выпячиваем живот, а на выдохе – максимально втягиваем его. Необходимо от четырех до шести повторений.
6. Начальная позиция – лежа на спине, ноги вытянуты, руки – на поясе. Делая вдох, поднимаем прямую ногу и отводим её в сторону (не сгибая). На выдохе опускаем ногу и повторяем упражнение с другой ноги. Повторить от четырех до шести раз.
7. Лежа на спине, ноги сгибаем в коленях. Руки вытянуты параллельно телу. На вдохе медленно вытягивайте ноги таким образом, чтобы пятки скользили по поверхности пола. На выдохе верните ноги в исходное положение. От четырех до шести повторов.
8. Лежа на правом боку, выпрямите ноги. Левую руку поставьте на пояс, а правую положите на затылок. На выдохе ногу, находящуюся сверху, согните, на вдохе – разогните. Далее упражнение повторяется на другом боку со второй ногой (четыре – шесть подходов).
9. Лежа на боку, ноги сгибаем в коленях. На вдохе выпятите живот, а на выдохе с силой его втяните. Повторять от шести до восьми раз.
10. Начальное положение – встать, ноги поставить на ширину плеч, а кисти рук прижать к плечам. Далее локтями совершаем круговые вращения по восемь десять раз вперед и столько же – назад.
11. В конце гимнастики необходимо сделать дыхательные упражнения и успокоить дыхание.

Резюмируя вышесказанное, хочется сказать, что холецистэктомия, хотя и накладывает определенные физические ограничения, отнюдь не подразумевает полного отказа от активного образа жизни.

Спортивная ходьба

Занятия спортом (особенно – профессиональным), возможно, Вам будут и недоступны, однако активные физические упражнения, плавание и ходьба вполне компенсируют недостаток двигательной активности. Если же Вы захотите со временем увеличить уровень физических нагрузок – обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом. Спортивная составляющая Вашей жизни должна быть всегда под врачебным контролем.

Помимо питания очень много вопросов связано с поведением в повседневной жизни после операции на желчном пузыре, ответы на которые я собрала для вас, дорогие читатели, в комментариях к статьям. Возможно, многим из вас они помогут преодолеть сложный период адаптации и жить нормальной и полноценной жизнью. Как жить после удаления желчного пузыря?

Когда можно начинать купаться в открытых водоемах после операции. Можно ли загорать? Имеет ли значение температура воды?

Купаться в море и других открытых водоемах будет уже можно через месяц, но необходимо избегать нагрузок на пресс. Активно плавать можно не ранее чем через 6 месяцев после операции. Температура воды должна быть комфортной, чтобы не вызывать спастического сокращения кишечника.

Первые 6 месяцев специально загорать не рекомендуется, кроме того на солнце нужно использовать закрытый купальник (возможно появление стойкой пигментации в месте послеоперационных швов под воздействием солнышка). Загорать можно только 6 месяцев после операции.

Скажите, через какое время после операции можно ходить в бассейн на плавание?

Заниматься активным плаванием в бассейне можно через полгода после операции. Просто плескаться в бассейне без большой нагрузки на мышцы пресса можно уже через месяц после операции.

Можно ли ездить на велосипеде и кататься на роликах после операции по удалению желчного пузыря?

В спокойном туристическом режиме на велосипеде можно начинать кататься уже через месяц после операции. А вот активно кататься на роликах и в спортивном режиме на велосипеде можно только через 6 месяцев после операции, так высок риск образования послеоперационных вентральных грыж

Можно ли заниматься физкультурой после удаления желчного пузыря и какие физические нагрузки допустимы?

Физкультурой заниматься после удаления желчного пузыря можно и нужно. В первые 6 месяцев после операции желательно избегать интенсивных нагрузок на пресс. Что касается нагрузок, то после лапароскопической холецистэктомии в первый месяц послеоперационного периода допустимая нагрузка — поднимать не больше двух килограммов тяжестей. После полостной операции в первый месяц — два килограмма, второй месяц — четыре килограмма. В обоих случаях в первые шесть месяцев следует избегать интенсивных нагрузок на пресс.

Через 6 месяцев после операции особых ограничений для разумной физической активности уже нет. Единственно, что стоит подчеркнуть, что профессиональный спорт далеко не всегда полезен для здоровья. Поэтому здесь нужен очень взвешенный подход.

Когда я смогу начать заниматься бальными и спортивными танцами?

Заниматься бальными танцами можно будет уже через месяц после операции, спортивными танцами — через полгода.

После удаления желчного пузыря прошло 4 месяца, можно ли заниматься йогой?

В течение первого года послеоперационного периода нужно выбрать себе самый мягкий вариант. В первые 6 месяцев желательно избегать интенсивных нагрузок на пресс.

Можно ли после операции жить половой жизнью?

В разумных пределах половой жизнью можно начинать жить уже через неделю после операции. Первые 1,5 месяца желательно избегать интенсивных половых контактов.

В какие сроки после операции допустимо санаторно — курортное лечение и можно ли лететь на самолете?

Санаторно — курортное лечение возможно через три месяца после операции. На самолёте лететь можно.

Можно ли через 4 месяца после удаления желчного пузыря принимать препараты для похудения?

Специальными методиками похудения можно заниматься через год после операции. Так будет безопасно. В дополнение следует отметить, что строгое соблюдение диеты №5, которая рекомендована тем, у кого удален желчный пузырь, приводит, как правило, и к снижению массы тела, и если Вы будете ее соблюдать, то проблема с весом постепенно уйдет.

После операции прошло 3 месяца. Можно ли мне делать антицеллюлитный массаж и вакуум в районе живота?

Придется подождать ещё три месяца, когда пройдёт уже полгода после операции.

После операции прошло 2 месяца, самочувствие хорошее, можно ли мне посещать сауну?

Да, уже можно, только будьте аккуратны, не засиживайтесь долго, ориентируйтесь на собственное самочувствие.

Вот такие рекомендации от нас с Евгением Снегирем для всех, кто перенес операцию по удалению желчного пузыря. И помните, самое главное — ваши позитивные мысли, настрой, что все будет хорошо. И, конечно, стоит придержаться диеты, по крайней мере в первые год- полтора года после операции. А питание такое может быть именно вкусным и разнообразным. Здоровья всем и радостей жизни.

Здравствуйте, уважаемые читатели, сегодня речь пойдет о комплексе упражнений лечебной физкультуры, применяемом при реабилитации после удаления желчного пузыря (в первом периоде). Также вы можете ознакомится со следующими комплексами: «Комплекс лечебной гимнастики в первом периоде после удаления аппендикса «, «ЛФК при пупочной грыже «.

• 1. И.п. (исходное положение) – лежа на спине, ноги согнуты в коленных и тазобедренных суставах, стоят у ягодиц, руки опущены. Поднять живот вверх – вдох, опустить – выдох. Выполнить упражнение 3 раза. При выдохе максимально расслабиться.
• 2. И. п. – то же. Развести колени и свести. Повторить упражнение 4-6 раз. Выполнять упражнение в медленном темпе. Выполнение не должно вызывать болевых ощущений.
• 3. И. п. – то же что и во втором. Скользить руками по туловищу к подмышечным впадинам – вдох, возвратиться в и. п. – выдох. Повторить 3 раза. При выдохе максимально расслабиться.
• 4. И. п. – то же. Шаг на месте, не разгибая ног. Выполнить упражнение 4-6 раз каждой ногой. Дыхание свободное.
• 5. И. п. – то же, кисти рук к плечам. Поднять локти вверх – вдох, опустить – выдох. Повторить упражнение 3 раза. Упражнение не должно вызывать болевых ощущений.
• 6. И. п. – то же (лежа на спине, ноги согнуты в коленных и тазобедренных суставах, стоят у ягодиц), руки согнуты в локтях. В упоре на локти, голову и пятки ног поднять таз и опустить. Повторить упражнение 4-6 раз. Дыхание свободное. Упражнение не должно вызывать болевых ощущений.
• 7. И. п. – то же, руки опущены. Поднять две руки вверх перед грудью – вдох, опустить – выдох. Выполнить упражнение 3 раза. Упражнение не должно вызывать болевых ощущений.
• 8. И. п. – то же. Согнуть левую ногу к животу и вернуть в и. п. То же правой ногой. Выполнить 2-4 раза каждой ногой. Темп упражнения средний. Дыхание свободное. Упражнение не должно вызывать болевых ощущений.
• 9. И. п. – то же, руки сведены в «замок». Поднять руки вверх над головой – вдох, опустить вниз – выдох. Повторить 3 раза. Темп медленный. Упражнение не должно вызывать болевых ощущений.
• 10. И. п. – то же, руки опущены. Перешагивать ногами книзу и кверху на 8 счетов, делая маленькие шаги. Выполнять упражнение в медленном темпе. Дыхание свободное, упражнение не должно вызывать болевых ощущений.
• 11. И. п. – то же. Свободные вдох и выдох. Повторить упражнение 3 раза. При выдохе необходимо максимально расслабиться.
• 12. И.п. – ноги вытянуты, руки согнуты в локтевых суставах в опоре. Одновременно согнуть пальцы рук и ног и разогнуть. Повторить упражнение 6-8 раз. Темп упражнения средний. Дыхание свободное, выполняя упражнение старайтесь не перенапрягаться.
• 13. И. п. – то же. В опоре на локти и голову приподнять грудную клетку – вдох, опустить – выдох. Темп медленный. Упражнение не должно вызывать болевых ощущении.
• 14. И. п. – то же. Одновременно опускать/поднимать кисти рук и стопы ног. Выполнить упражнение 6-8 раз. Темп выполнения упражнения медленный. Дыхание свободное, выполняя упражнение старайтесь не перенапрягаться.
• 15. И. п. – то же, руки опущены. Свободные вдох и выдох. Сделать по три вдоха и выдоха в медленном темпе и с максимальным расслаблением на выдохе.
• 16. И. п. – то же, левая рука вытянута, правая согнута в локтевом суставе. Правой рукой по левой – провести поглаживание от кисти к плечу по наружной поверхности, затем по внутренней. То же левой рукой по правой. 4 поглаживания по каждой руке. Дыхание свободное. Упражнение не должно вызывать болевых ощущений.
• 17. И.п. – то же, руки опущены. Поднять две руки вверх – вдох, встряхивая расслабленными кистями рук и опуская их вниз – выдох. Повторить упражнение 3 раза. При выдохе необходимо максимально расслабиться.

Литература:

1. С.Н. Попов “Спортивная медицина, лечебная физическая культура и массаж”, Москва, “Физкультура и спорт”, 1985 г.

Желчнокаменная болезнь – довольно распространенное заболевание на сегодняшний день. При определенных показаниях в качестве ее терапии назначается хирургия желчного пузыря. Удаление органа требует последующего восстановления организма при строгом соблюдении режима питания и активности пациента.

Показания для удаления желчного пузыря

После удаления желчного нужно выполнять все рекомендации врача

Желчный пузырь человека, как и других млекопитающих – орган, который является сборником для желчи, поступающей из печени. Собственно, он является анатомической частью печени.

• неправильное питание;
• опухоли брюшины;
• травмы;
• врожденное искривление;
• нарушение метаболических процессов (в том числе, при диабете).

В результате воздействия этих факторов могут появиться:

1. холецистит;
2. желчнокаменная болезнь;
3. дискинезия;
4. полипы.

Современная медицина предлагает множество вариантов консервативной терапии болезней желчного пузыря, но при ряде обстоятельств эффективным является только хирургическое вмешательство – холецистэктомия.

Показания для удаления желчного пузыря:

• Холецистит, холестероз и другие осложнения желчнокаменной болезни.
• Холангит – воспаление желчных протоков в результате занесенной инфекции.
• Холедохолитиаз и другие формы желчнокаменной болезни.
• Кальциноз – критическое снижение содержания кальция в стенках пузыря.
• Стойкая желтуха.
• Расстройство функций печение и изменение ее структуры.
• Полипы.
• Перфорация органа.

Также операция назначается в зависимости от состояния пациента. Часто решение о хирургии нужно принимать экстренно, так как от этого зависит жизнь больного.

Как проводится операция

Без желчного пузыря можно жить

Холецистэктомия требует подготовки. В перечень возможных требований входят:

1. прекращение приема лекарств;
2. воздержание от употребления пищи за 12 часов до процедуры;
3. очищающая клизма перед хирургией;
4. гигиенические процедуры.

Операция по удалению желчного пузыря проводиться несколькими путями. В зависимости от степени вмешательства различают традиционную (открытую) эктомию и лапароскопию.

Традиционная хирургия желчного пузыря предполагает выемку удаляемого органа из разреза в области под ребрами (длиной от 4 до 10 см). Пузырь отделяется от соседних органов и вынимается. После этого его направляют на патологоанатомическое исследование.

Во время операции хирург изучает соседние структуры для выявления возможных отклонений. До наложения швов проводится холангиография – рентгенологическое исследование состояния желчных протоков с введением в сосуды контрастного вещества. После завершения всех манипуляций на рану накладываются швы.

Лапароскопия предполагает минимальное вмешательство в организм больного. В подреберной области делается несколько проколов величиной от 5 до 10 мм. Через один из них вводится камера на гибком проводе для наблюдения за ходом операции.

Через остальные проколы с помощью манипуляторов вводятся хирургические инструменты. В желудок вводится зонд, предотвращающий попадание его содержимого в дыхательные пути.

Желчный пузырь отсекается от протока и присоединенных артерий и удаляется из тела больного. По ходу удаления все поврежденные сосуды прижигаются электрическим током. После выемки пузыря брюшная полость промывается раствором антисептика. Проколы заклеиваются специальным материалом или зашиваются.

Операция проводится под общим наркозом. Дыхательная активность поддерживается с помощью аппарата искусственной вентиляции легких. При необходимости от лапароскопии хирург может перейти к традиционному методу удаления путем надреза в нужной области.

Холецистэктомия может проводиться от дна, когда подход к протоку затруднен, и от шейки при нормальном доступе.

Реабилитационный период

Восстановление после удаления желчного пузыря требует немного времени. В стационаре пациент остается на срок до 3 дней при отсутствии осложнений.

Полная реабилитация после лапароскопической процедуры займет около недели, после открытой операции – до одного месяца.

Пациент может покинуть стационарное отделение после того, как самостоятельно сможет передвигаться и принимать пищу без болезненных ощущений.

Постоперационный период в большинстве случаев включает изменение рациона и режима питания. Также рекомендуется специальная гимнастика.

Реабилитация после холецистэктомии проводится в несколько этапов:

• Ранний этап в стационаре длится, пока не пройдут последствия операции и наркоза. Через 3 дня после удаления пузыря требуется осмотр хирурга. Повторно прийти на прием нужно еще через неделю, а затем через две.
• Поздний этап в стационаре характеризуется активизацией регенеративных процессов в области шва, восстановлением дыхательной активности, привыканием пищеварительного тракта к новой схеме работы.
• Амбулаторный этап включает полное восстановление пациента. Через 2 недели после окончания стационарного наблюдения, а затем через год, пациент должен сдать кровь на биохимию и клинические исследования.
• Санаторно-курортное лечение назначается через полгода после операции. Спустя год после операции нужно пройти УЗИ прооперированной области. В зависимости от показаний, эта процедура может назначаться и через 2 недели после удаления пузыря.

В редких случаях у некоторых пациентов наблюдается постхолецистэктомический синдром. Он возникает по следующим причинам:

1. Наличие остаточных камней или повторное их образование.
2. Дискинезия (нарушение просвета) желчного протока.
3. Панкреатит.
4. Не полностью устраненные нарушения вследствие развившейся патологии.
5. Образование грыжи.
6. Хронический гастрит, язва двенадцатиперстной кишки.
7. Лимфаденит.
8. Колит.
9. Гепатит, цирроз печени.
10. Пищевые аллергии и др.

Клинические симптомы постхолецистэктомического синдрома достаточно обширны в связи с разнообразием причин, его вызывающих. Сюда входят:

• колики;
• болевой синдром;
• механическая желтуха;
• холестаз;
• диспепсия кишечника.

Осложнения после холецистэктомии устраняются консервативным либо хирургическим путем. Операционное вмешательство после удаления желчного пузыря намного сложнее технически и опаснее для здоровья пациента. Но в настоящее время оно практикуется все чаще, так как медики считают его наиболее эффективным.

Физическая нагрузка после удаления желчного пузыря

Физическая активность после проведенной холецистэктомии противопоказана в первые несколько недель. Затем понемногу надо вводить в режим дня лечебную гимнастику и прогулки на свежем воздухе.

Пешая ходьба полезна не только в плане двигательной активности. Она способствует усиленному насыщению кислородом клеток крови и внутренних органов, что ведет к ускоренной регенерации поврежденных тканей и восстановлению функций печени.

Полезное действие оказывает скандинавская (финская) ходьба со специальными палками. Во время нее тренируется больший объем мышц, давление на позвоночник и колени снижается, стимулируется работа сердца.

По утрам необходимо выполнять гимнастический комплекс:

• Умеренная ходьба в течение 2 минут.
• Повороты корпуса с одновременным разведением рук в стороны.
• Подъемы согнутой в колене ноги в положении лежа.
• Сгибание ног, лежа на боку.
• Вращения согнутыми в локтях руками.

Все упражнения выполняются медленно, по 3-4 подхода. В каждом подходе – 5-7 движений. Между подходами – небольшая передышка.

Во время гимнастики нужно следить за дыханием. Его нельзя задерживать. В момент максимального напряжения мышц – вдох, при расслаблении – выдох.

Полезно также отдельно делать дыхательную гимнастику. Раскрытые ладони прижимают к животу. На вдохе максимально выпячивают переднюю брюшную стенку. На выдохе ее втягивают. Нужно следить за тем, чтобы грудная клетка во время вдоха не поднималась.

Делают 3-4 вдоха и выдоха, затем 30 секунд передышки и опять повторяют упражнение. Всего – 3 подхода. Упражнение повторяют 3 раза в день на пустой желудок.

Удаление желчного пузыря – не приговор. После этого можно жить полноценной жизнью, нужно лишь следить за своим здоровьем и вести соответствующий образ жизни – правильно питаться, заниматься физическими упражнениями по состоянию и радоваться жизни.

Как проводится сама операция по удалению желчного пузыря, покажет видео:

Желчный пузырь выполняет много важных функций в работе системы пищеварения. Он собирает по 2 литра желчи ежедневно, которая, поступая в кишечник, проводит эмульгацию жиров. Желчный пузырь неразрывно связан с прочими органами. Желчь в него поступает из печени, а сам он положительно воздействует на перистальтику кишечника.

Внешне желчный пузырь напоминает мешочек. Поскольку ряд заболеваний этого органа не лечится консервативным способом, желчный пузырь нередко удаляют. Такое оперативное вмешательство имеет ряд последствий, многие из которых не всегда приятны.

Особенности холецистэктомии

Холецистэктомия — удаление желчного пузыря.

Удаление желчного пузыря называется холецистэктомией. Данная операция проводится в том случае, если орган поражен заболеванием, которое имеет вредоносное воздействие на организм. К таким состояниям относят следующие:

• острый холецистит, не поддающийся лечению медикаментами;
• хронический холецистит, не дающий желчи нормально выходить в кишечник;
• эмпиема – воспаление гнойного характера;
  гангрена;
• желчнокаменная болезнь, с образованиями, которые невозможно извлечь иными способами;
• злокачественные и доброкачественные образования;
• повреждения травматического характера.

При остром холецистите проводят лечение медикаментами. Однако они помогают не всегда. Если состояние ухудшается, растет температура, показано оперативное вмешательство. При гнойных воспалительных процессах, гангренах, при опухолях иного пути, кроме операции, вообще нет.

При желчнокаменной болезни смотрят на особенности состояния конкретного пациента. Если камни можно раздробить лазером, проводят сначала такую манипуляцию. К полному удалению пузыря прибегают лишь при невозможности избавиться от камней иным способом.

Холецистэктомия бывают 2-х видов: через вскрытие брюшной полости и с помощью лапароскопа и прочих инструментов, которые вводятся с помощью небольших надрезов. Второй способ называется малоинвазивным.

Он считается малотравматичным, поэтому в последние годы является предпочтительным во многих клиниках. Еще одним преимуществом этого метода является возможность избежать образования грыжи после операции, как это часто случается после удаления желчного пузыря с помощью полного вскрытия брюшной полости.

О поносе после удаления желчного пузыря расскажет видеоматериал:

Последствия холецистэктомии

Кушать нужно небольшими порциями и по-чаще.

Пациенты перед операцией беспокоятся по поводу своего состояния после операции. Их волнует вопрос о состоянии организма после удаления данного органа.

Для того чтобы разобраться в ситуации, надо проанализировать особенности переваривания жиров у человека при отсутствии желчного пузыря.

После операции остается желчный проток, который и становится источником поступления желчи в кишечник.

Она не будет скапливаться и концентрироваться, а сразу будет идти малыми порциями, участвуя в переваривании поступающей пищи. Поскольку нет такой сильной концентрации, как прежде, желчь будет слабее воздействовать на жиры. Чтобы не возникало проблем с пищеварением, надо соблюдать несколько правил:

1. Кушать небольшими порциями и почаще, чтобы поступающая пища полностью подверглась обработке желчью.
2. Больших перерывов в еде быть не должно, иначе желчь, идущая постоянно, останется невостребованной и будет негативно влиять на сами органы пищеварения.
3. Количество жиров в пище сокращают, ведь теперь желчь не такая концентрированная и ей сложно обработать много жирной пищи.
4. Из рациона исключают продукты, стимулирующие перистальтику кишечника.
5. Изменения, произошедшие с перистальтикой кишечника, могут спровоцировать поносы.

Причины диареи

Понос ведет к потере жидкости в организме.

Особенности функционирования кишечника обусловлены действием нескольких факторов. Туда постоянно поступают вещества, стимулирующие работу данного органа и продвижение пищи.

Основным стимулятором считается желчь. При здоровом желчном пузыре она выбрасывается данным органом сразу после поступления пищи.

Желчный пузырь производит сокращения после получения сигнала о новой порции пищи. Когда нет желчного пузыря, желчь идет почти постоянно.

При этом кишечник постоянно получает стимуляцию, подталкивающую его к усиленным сокращениям. Это и является основной причиной поноса после удаления данного органа. Однако желчь после удаления пузыря имеет не такую сильную концентрацию, поэтому при выполнении предписаний докторов можно избежать диареи. Разумеется, имеет большое значение рацион пациента, но также состояние прочих органов пищеварения.

Следуя советам специалистов, можно в любом случае побороть понос, который зачастую становится просто неизбежным.

Понос ведет к потере жидкости, к нехватке минералов и прочих важных веществ. Поэтому не стоит ждать, когда организм сам перестроится и диарея закончится естественным образом. Лучше помочь кишечнику.

Средства борьбы с диареей после холецистэктомии

Неправильное питание приводит к поносу.

После операции пациент находится в стационаре, за ним наблюдают врачи и вовремя корректируют все возникающие осложнения.

Питание там исключительно диетическое, больным дают средства, замедляющие работу кишечника, вводят средства, которые помогают восстановить объем потерянной жидкости, восполнить запас витаминов, минералов.

Поэтому первые недели после операции проходят нормально. А вот после выписки начинаются проблемы. Обычно пациенты, уставшие от однообразного рациона, позволяют себе многое.

Они считают, что проблемы позади, поэтому начинают употреблять много лишнего в пищу. Они попросту возвращаются к привычному питанию. Надо напомнить, что в большинстве случаев данной операции подвергаются люди с лишним весом.

Значит, они уже много лет не ограничивают себя в пище, считая, что все пройдет бесследно. Даже после операции им сложно перестроиться, они просто не могут отказать своему аппетиту и едят много вредной жирной пищи.

После выписки они сразу набрасываются на пищу, желая наверстать упущенное. Поедая запрещенную пищу, они делают понос просто неизбежным.

Вместе с диареей приходит ухудшение состояния, потеря жидкости и прочие негативные последствия.

Поскольку при поносе пища не усваивается, голод не проходит. Это ведет к дальнейшему неконтролируемому потреблению пищи и, как следствие, отягощению ситуации в целом следовательно, главным «лекарством» можно считать только строжайшую диету.

Основы диеты

При удалении желчного пузыря запрещается есть мучное.

В дальнейшем можно рассчитывать, что организм начнет перестраиваться и диету постепенно можно упрощать.

Главные составляющие рациона человека, перенесшего холецистэктомию, это блюда из сваренных продуктов, многие из них надо перетирать. Употребляют мясо, овощи, рыбу.

Готовить можно на пару. Мясо и рыба должны быть постными, жиры исключаются. С клетчаткой также надо быть поосторожнее. Делать упор на овощи не стоит. Под полным запретом такие:

• продукты:
• алкоголь;
• выпечка;
• сдоба;
• жареное.

Объем пищи не должен превышать 1-го стакана. 200 мл – стандартный объем порции. Кушать надо не меньше 6 раз в сутки. Спустя пару месяцев объем увеличивают. Но делать это надо постепенно. Ориентироваться на самочувствие. Главным показателем будет объем кишечника, его возможности.

Если прошло уже 3 – 4 месяца, а самочувствие идеальное, можно проконсультироваться со своим лечащим доктором по поводу расширения рациона. Он посоветует, какие блюда вводить, что наименее опасно в создавшейся ситуации. Действовать самостоятельно и бесконтрольно нельзя. Последствия могут быть самыми неприятными.

Особенности физических нагрузок после холецистэктомии

После холецистэктомии нельзя физических нагрузок.

Всем известно, что нагрузки на пресс положительно влияют на сократительную работу кишечника. Поэтому нагрузки после операции строго запрещены.

Если пациент, оказавшись дома после длительного пребывания в стационаре, старается компенсировать свое отсутствие выполнением многих обязанностей по дому, поноса ему не избежать.

Такие осложнения часто бывают у женщин, которые чувствуют свою ответственность за все, что происходит дома. Осложнения, появившиеся после выполнения физической работы, могут надолго вывести хозяйственную женщину из строя. Об этом надо помнить и во всем соблюдать умеренность. Запрещена не только физическая активность, но и подъем тяжестей весом более 5 кг.

Полностью оставаться недвижимым тоже нельзя. Надо гулять по 30 – 40 минут в день. Хорошо помогает восстановиться дыхательная гимнастика. По рекомендации врача через некоторое время можно начинать к обычной гимнастике, при этом полностью исключая любую нагрузку на пресс, бег, прыжки.

Прогулки постепенно можно делать более продолжительными, доведя время до часа. Только через полгода после операции можно начать вести привычный образ жизни. в некотором случае продолжительность реабилитации доходит до года. Поэтому перед изменением образа жизни надо проконсультироваться с врачом.

У человека, перенесшего холецистэктомию, жизнь разделена на два этапа. Первый относится к дооперационному периоду, второй – после него. Операцию не назначают на «пустом месте», следовательно, заключительный этап первого периода жизни представлял собой определенного рода физические и психологические страдания, связанные с периодическими болями, регулярным посещением лечащего врача, сомнениями и переживаниями по поводу предстоящего хирургического вмешательства. Постоперационный период начинается с того, что «все уже позади», а впереди наполненный некоторыми неопределенностями период реабилитации. Тем не менее, жизнь после удаления желчного пузыря, продолжается. Основной задачей на наступившем этапе, беспокоящей пациента, становится вопрос об изменениях процесса пищеварения.

Удаление желчного пузыря. Постоперационный синдром

Операция по удалению желчного пузыря

Желчный пузырь, как орган, наделен определенными функциями. В нем, как в резервуаре, скапливается и концентрируется желчь. Ей свойственно поддерживать оптимальное давление в желчных протоках. Но при диагнозе калькулезный холецистит, или желчнокаменная болезнь, функции желчного пузыря уже являются ограниченными, и он практически не принимает участия в пищеварительном процессе.

На всем протяжении болезни организм самостоятельно выводит желчный пузырь из процессов пищеварения. Используя компенсаторные механизмы, он полностью приспосабливается к новым условиям, при которых функция желчного пузыря уже является отключенной. Функцию выделения желчи возлагают на себя другие органы. Поэтому, удаление уже выведенного их жизненного цикла органа, не наносит организму серьезного удара, поскольку адаптация уже произошла. Посредством операции удаляется орган, способствующий распространению инфекции, генерирующий воспалительный процесс очаг. В данном случае для пациента может наступить лишь облегчение.

Оперативное принятие решения со стороны пациента о предстоящей операции, во многом способствует успешному исходу хирургического вмешательства и непродолжительному периоду реабилитации. При своевременном принятии решения пациент сам себя ограждает от осложнений, которые могут наступить в результате затягивания сроков оперативного вмешательства, ставя под сомнение удовлетворительное состояние больного в постоперационный период.

Выписываясь со стационара, бывший пациент, а ныне человек, проходящий реабилитацию, огражден от постоянного посещения манипуляционных кабинетов и постоянной опеки лечащего врача. Дуоденальное зондирование и дюбаж остались в той жизни, которая была до проведения операции.

Правда, существуют исключения, когда больной долгое время не соглашается на проведение хирургического вмешательства, позволяя болезни длительное время воздействовать на организм. Распространяющийся со стенок желчного пузыря воспалительный процесс, способен затрагивать соседние органы, вызывая осложнения, перерастающие в сопутствующие заболевания. Как правило, на фоне калькулезного холецистита возникают проблемы в виде язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, воспаления головки поджелудочной железы, гастрита или колита.

Пациенты с осложнениями, после проведения операции по удалению желчного пузыря, нуждаются в дополнительном лечении после выписки из стационара. Характер лечения и длительность проводимых процедур назначает ведущий пациента врач. Основным вопросом, стоящим как перед группой прооперированных пациентов без явных признаков осложнений, так и перед больными с осложнениями, является процесс питания. Диета в постоперационный период не строгая, но исключающая из употребления животные жиры, которые трудно перевариваются организмом:

• сало свиное
• баранина жаренная
• грудинка.

При соблюдении строго режима питания в дооперационный период, пациентам разрешается постепенно вводить в рацион новые продукты, исключая острые консервы, крепкий чай, кофе, категорически воспрещено употребление алкогольных напитков.

Возникновение рецидива

Камень из желчного пузыря

Хирургическое вмешательство не влияет на состав желчи, вырабатываемый организмом. Продуцирование гепатоцитов камнеобразующей желчью может продолжаться. Такое явление в медицине носит название «Билиарной недостаточности». Оно заключается в нарушении физиологических норм в увеличении вырабатываемого организмом количества желчи и возрастающим давлением ее в желчных протоках. Под воздействием избыточного давления, токсичная жидкость меняет структуру слизистых оболочек желудка и кишечника.

При негативном прогнозе вплоть до образования недоброкачественной опухоли. Поэтому основной задачей в постоперационный период, это биохимическое исследование состава желчи, проводимое с регулярной периодичностью. Как правило, проводят дуоденальное исследование двенадцатиперстной кишки. Его невозможно заменить ультразвуковым исследованием, поскольку УЗИ неспособно выдать соответствующий результат.

Ярким показателем возникновения рецидива, или вторичного образования камней, это размещение в холодильнике отобранной в количестве 5 мл для анализа жидкости на 12-ти часовой период. Если за отведенное время в жидкости наблюдается выпадение осадка, желчь способна к образованию новых камней. В таком случае прописывается медикаментозное лечение препаратами, содержащими желчные кислоты и желчь, являясь стимуляторами желчепроизводства:

1. лиобил
2. холензим
3. аллахол
4. цикловалон
5. осалмид.

Все они применяются в качестве терапии замещения при билиарной недостаточности после удаления желчного пузыря. Обязательным назначением в подобных случаях является урсодезоксихолиевая кислота, не вызывающая интоксикации и безвредной для слизистых оболочек кишечника и желудка. Ее принимают, в зависимости от назначений, от 250 до 500 мг, раз в сутки, предпочтительно на ночь. Препараты, содержащие урсодезоксихолиевую кислоту:

• Урсосан
• Гепатосан
• Энтеросан
• Урсофальк.

Камни могут быть вновь образованы, но уже не в желчном пузыре, а в желчных протоках. Уменьшающим фактором рецидива может служить исключение из рациона продуктов, содержащих холестерин в большом количестве:

1. жареные и острые блюда
2. концентрированные бульоны
3. желтки яиц
4. мозги
5. жирные сорта рыбы и мяса
6. алкоголь
7. пиво.

Все перечисленные выше продукты, несут значительное осложнение для работы поджелудочной железы и печени.

Диетическое питание в постоперационный период

Правильное питание — залог здоровья после холецисэктомии

Питанию в период реабилитации после удаления желчного пузыря уделяется особое внимание. К основному моменту относится его регулярность. Объем пищи должен быть невелик, а частота приема пищи составлять от 4-х до 6-ти раз в день. Пища, как стимулятор желчеобразующего процесса, в данном случае является раздражителем для пищеварительных органов, препятствуя, таким образом, застою желчи. Как естественный раздражитель, пища, способствует не только образованию, но и выведению желчи из желчных протоков в кишечник.

Самым мощным продуктом, способствующим выгонке желчи, является оливковое масло. Вообще, всем растительным жирам свойственно сильное желчегонное действие. Пациентам, склонным к полноте, желательно ограничить, или свести к минимуму употребление продуктов с большим содержанием углеводов:

• сахар
• картофель
• кондитерские и макаронные изделия
• сдоба.

Пациентам, перенесшим операцию по удалению желчного пузыря, не рекомендуется санаторно-курортное лечение, за исключением больных с осложненным холециститом или другими сопутствующими заболеваниями. В зависимости от степени тяжести перенесенной операции, пациентам не рекомендуются тяжелые физические нагрузки, или физическая работа, дающая напряжение на брюшной пресс, в течение от 6-ти до 12-ти месяцев после перенесенной операции. Тяжелые физические нагрузки могут положить начало к образованию послеоперационных грыж. Полным, а особенно тучным пациентам, рекомендуется в этот период носить бандаж.

Большое значение после выписки пациента со стационара, специалисты-медики придают лечебной физкультуре. Специально разработанные упражнения стимулируют органы брюшной полости к образованию и отведению желчи. Такой «массаж» при помощи физических упражнений позволяет ускорить процесс восстановления функций поврежденных тканей брюшной области.

Возможные последствия хирургического вмешательства

Как правило, у пациентов в жизни после удаления желчного пузыря, не происходит никаких негативных последствий. Это в идеале, а в реальном мире, человек, перенесший операцию, подвержен целому комплексу симптомов, в частности психологических, получивших название «Постхолецистэктомического синдрома».
Накопившиеся за годы болезни ощущения, не отпускают пациента даже после такого свершившегося факта, как операция по удалению желчного пузыря. Все также бывшего больного мучит сухость и ощущение горечи во рту, беспокоит боль в правой подреберной области, также вызывает непереносимость и тошноту вид жирной пищи.

Все эти симптомы относятся к психологическому состоянию больного и мало связаны с внутренними процессами, протекающими внутри пациента, как больной зуб, который уже удалили, а он продолжает давать болезненное ощущение. Но если подобные симптомы продолжаются на протяжении длительного времени, а операция была проведена не своевременно, следовательно, причины могут быть сокрыты в развитии сопутствующих заболеваний. Основные причины, приводящие к негативным последствиям после удаления желчного пузыря:

• Заболевания ЖКТ
• Рефлюкс
• Патологические изменения выводящих желчь путей
• Некачественно выполненная операция
• Обострившиеся заболевания поджелудочной железы и печени
• Хронический гепатит
• Дисфункция сфинктера Одди.

Для предотвращения постхолецистэктомического синдрома проводят тщательное обследование пациента, как до операции, так и в постоперационный период. Большое значение уделяется общему состоянию пациента и наличию сопутствующих или хронических заболеваний. Прямым противопоказанием к оперативному вмешательству по удалению желчного пузыря может стать наличие патологий в организме пациента.

Основная диета в постоперационный период

Удаление желчного — не смертельный приговор!

Возможность появления определенных проблем с питанием, связанных с удалением желчного пузыря, можно решить путем индивидуальной диеты для пациента, избегая методов медикаментозного воздействия на организм. Такой подход к больному может полностью нейтрализовать постхолецистэктомический синдром, возникающий после перенесенной операции.

Основным пунктом являются не продукты, разрешенные к употреблению в период реабилитации послехирургического вмешательства, а режим процесса питания. Пища должна быть разделена на небольшие порции и приниматься часто через равные промежутки времени. Если больной до операции употреблял пищу 2-3 раза на день, то в период после операции, ему необходимо получить от 5 до 6 порций в день. Такое питание носит название дробного и разработано специально для пациентов данного профиля.

Диета исключает продукты с высоким содержанием животных жиров, жареную и острую пищу. Основное внимание придается температуре приготовленной еды. Для пациентов не рекомендовано употребление сильно охлажденной, или сильно нагретой пищи. Категорически не рекомендуется употребление газированных напитков. Такие рекомендации связаны исключительно с отсутствием желчного пузыря. К особым рекомендациям следует отнести частое употребление питьевой воды. Перед каждым приемом пищи пациенту вменяется выпить стакан воды, или 30 мл на каждый килограмм массы тела. Вода снимает агрессию желчных кислот, вырабатываемых протоками, и является основным источником защиты слизистых оболочек двенадцатиперстной кишки и желудочно-кишечного тракта.

Помимо этого, вода останавливает проход желчи, происходящей в начальный момент после операции, когда может произойти изменение моторики двенадцатиперстной кишки и желчь может вернуться в желудок. В такие моменты пациент может испытывать изжогу или горечь во рту. Вода противостоит этому процессу, являясь природным нейтрализатором. Диспептические расстройства – метеоризм, вздутие живота, урчание, запор, понос, также могут быть остановлены принятием стакана питьевой негазированной воды. Посещение бассейнов, открытых водоемов очень полезно, поскольку вода является источником мягкого природного массажа для мышц и внутренних органов брюшной полости. Водные процедуры показаны в прошествии 1-1.5 месяцев после проведения хирургического вмешательства.

Помимо плавания для пациентов, перенесших удаление желчного пузыря, очень полезны пешие прогулки. Ежедневная прогулка пешком на протяжении 30-40 минут способствует выведению желчи из организма и предотвращает ее застой. Также рекомендуются утренние легкие физические упражнения в виде зарядки. Недопустимы упражнения на пресс, к которым можно приступить лишь спустя год после хирургического вмешательства.

• Хлеб. Вчерашней выпечки, грубого помола, серый или ржаной. Не рекомендуется употребление в пищу сдобы, блинов, оладий, слоеной выпечки.
• Крупы. Гречка, овсянка. Крупы должны быть хорошо разваренными.
• Мясо, рыба, птица. Нежирные сорта. Процесс приготовления – отварные, на пару или в затушенном виде.
• Рыба запекается. Исключается употребление бульонов. Супы готовятся на овощных отварах.
• Не рекомендованы специи, пряности, приправы, соусы.
• Яйца. Только в виде белкового омлета. Желток необходимо исключить.
• Молочные и кисломолочные продукты за исключением цельного молока. Сметана – не более 15% жирности.
• Жиры. Используемые в пищу жиры не должны быть животного происхождения.
• Овощи. Свежие, отварные или запеченные. Особое предпочтение отдается тыкве и моркови. Не рекомендуется к употреблению бобовые культуры, чеснок, лук, редис, щавель.
• Ягоды и фрукты. Предпочтение отдается сладким сортам. Клюква и яблоки сорта антоновка не рекомендованы к применению.
• Сладости. Мед, патока, натуральный мармелад на агар-агаре, варенья, джемы. Полностью необходимо отказаться от какао-продуктов, кондитерских изделий, мороженого.
• Напитки. В рационе не должно быть газированных, горячих или холодных напитков. Рекомендован отвар из шиповника, сладкие соки, компот из сухофруктов.

В заключении следует отметить, что профилактика желчекаменной болезни после перенесенной операции по удалению желчного пузыря, заключается в комплексной физиотерапии, которая включает в себя озонотерапию. Озон, являясь природным антибиотиком, способствует усилению иммунитета, уничтожает колонии бактерий, вирусов и грибковых заболеваний. Озон способствует исправлению функционирования гепатоцитов, которые отвечают за образование желчи.

О том, как живут люди после удаления желчного пузыря, расскажет тематический видеоматериал:

Жизнь после удаления желчного пузыря многим людям кажется безрадостным существованием.

Перед глазами возникает образ мучительных ограничений и постоянной заботы о своем состоянии.

Другие, наоборот, не до конца представляют, что означает новое состояние организма, и относятся к нему излишне беспечно, за что и получают от организма неизбежный рикошет.

Истина, как обычно, где-то между двумя этими позициями.

Желчекаменная болезнь случается у 10 – 20 % людей. У 80 % из них нет никаких симптомов, камни не обнаруживаются или обнаруживаются случайно во время обследования и лапароскопии не требуют.

Риск желчекаменной болезни в медицине называют 5 F – по начальной букве первого слова: полные, женщины, светловолосые, рожавшие, сорокалетние (и старше).

Современное отношение к удалению желчного пузыря

Мнение врачей относительно удаления желчного пузыря (полостной холецистэктомии или путем лапароскопии) при желчекаменной болезни расходится.

Некоторые гастроэнтерологи настаивают на операции вне зависимости от обстоятельств, мотивируя это тем, что дальше будет только хуже.

В их отношении можно проследить следование идеям Уильяма Мэйо (основателя знаменитейшей клиники своего имени), который считал безобидность любого камня в желчном пузыре мифом, а промедление с операцией – нежеланием жить.

Однако этому высказыванию Мэйо в 2011 году исполнилось 100 лет, и гастроэнтерология за этот период претерпела некоторые изменения.

Прежде всего, если камни есть, но не беспокоят пациента, то лучшей тактикой будет выжидание в сочетании с консервативной терапией.

Ряд препаратов, содержащих урсодезоксихолевую кислоту, способны растворять холестериновые камни. Лекарства необходимо пить длительный период, так как растворение происходит постепенно.

Препараты не из дешевых, однако нет гарантий, что результат будет, но даже в этом случае никто не может пообещать, что отложения не вернутся в прежних количествах.

Однако в некоторых ситуациях стоит рассмотреть вариант операции по удалению желчного пузыря даже при бессимптомном протекании желчекаменной болезни. Одна из таких ситуаций – планы забеременеть.

При беременности камнеобразование обычно усиливается из-за анатомических особенностей периода.

Увеличивающаяся в размерах матка упирается в печень и желчный пузырь, а уменьшение подвижности усиливает застой желчи. Ситуацию осложняют огрехи в питании.

При печеночной колике – болях, причиняемых камнями, – врачи обязательно настаивают на операции по удалению желчного пузыря, т. е. холецистэктомии.

Если удаление желчного пузыря обосновано, то риск осложнений в результате операции существенно ниже, чем при отказе от нее.

В мировой практике общепринято, что как только произошел первый звоночек в виде приступа печеночной колики, риск жизни с желчным пузырем возрастает многократно.

Существуют два вида операции по удалению желчного пузыря:

1. открытая холецистэктомия – традиционная полостная операция с рассечением брюшной стенки;
2. лапароскопия – щадящая разновидность удаления органов через небольшие отверстия в брюшной полости.

Первая разновидность показана при осложнениях желчекаменной болезни, когда желчный пузырь сильно воспален или инфицирован либо камни слишком крупные для лапароскопии.

При этом образ жизни после операции придется существенно изменить, пока не завершится реабилитационный период. Открытая операция чревата образованием спаек и заражением.

При лапароскопической холецистэктомии риск послеоперационных осложнений значительно снижается, а период реабилитации сокращается.

Восстановление после операции

Реабилитация после удаления желчного пузыря зависит от разновидности операции. Послеоперационный период после открытой холецистэктомии длится не меньше месяца, иногда до двух месяцев.

Разрез от низа грудины к пупку всех слоев брюшной стенки требует от организма много энергии и сил для заживления.

Через 10 – 14 дней после полостной операции можно выписаться из больницы. Через месяц можно вернуться к работе, не связанной с физическими нагрузками.

В течение трех месяцев после операции необходимо строго следить за ограничением физических нагрузок. При этом двигательная активность важна и даже необходима!

Прогулки, простейшие упражнения лечебной физкультуры только способствуют послеоперационному восстановлению.

По истечении трех месяцев можно поднимать любые тяжести. Все это время необходимо соблюдать строгую диету.

Спустя полгода с момента операции по результатам обследования врач может констатировать полное восстановление здоровья, и вы сможете вернуть себе привычный образ жизни.

Речь идет о физической деятельности и обычном питании.

Если даже здоровые люди не могут себе позволить есть все что угодно и в любых количествах (если не планируют последствия в виде операции по удалению желчного пузыря), то рациональное питание с ограниченным количеством жиров после случившегося будет мудрым решением.

Примерно так выглядит послеоперационный период после полостной операции в том случае, если удаление желчного пузыря по медицинским показаниям носило плановый характер и не было вызвано экстренной необходимостью в связи с угрозой для жизни.

В последнем случае, во-первых, может затянуться реабилитационный период, а во-вторых, возможность вести привычный образ жизни в дальнейшем находится под большим вопросом.

Некоторые осложнения необратимо влияют на пищеварение и до конца жизни меняют ее образ.

Вот почему необходимо оценить все за и против, взвесить страхи и последствия, посоветоваться с адекватным врачом и не затягивать с операцией.

Восстановительный период после лапароскопии существенно короче. При отсутствии осложнений пациент уже на следующий день имеет шансы покинуть стационар, выписка возможна самое большее через 4 дня.

Спустя 10 – 14 дней можно выходить на работу, не связанную с физическими нагрузками. Следующие 4-5 недель нельзя напрягать пресс и поднимать больше пяти килограмм.

Жизнь после операции в долгосрочной перспективе

Первый вопрос, который задает любой человек сразу, как врач его ставит перед фактом неизбежной холецистэктомии, – сколько после нее живут?

Если операция прошла вовремя, то есть до того, как желчекаменная болезнь дала осложнения на органы пищеварительной системы, то человек может жить после операции столько же, сколько и без ее необходимости.

Разновидность операции – лапароскопия или полостная, влияют только на длительность восстановительного периода, живут после обеих вмешательств до наступления естественных причин смерти.

Как правило, врачи говорят о том, что после окончания восстановительного периода человек может жить как до операции: вести полноценный образ жизни, не ограничивая себя в физической активности или еде.

Так и есть в подавляющем большинстве случаев, но есть две оговорки:

1. после 30 – 40 % операций возникает постхолецистэктомический синдром (ПХЭС), который проявляется болями в правом подреберье, напоминающие те, что стали показанием к проведению операции;
2. если причиной желчекаменной болезни был малоподвижный образ жизни, который вызывал постоянный застой желчи, или избыток жирной пищи, то глуп человек, для которого даже после операции не назрел пересмотр рациона и образа жизни.

Симптомы ПХЭС – это боли, нарушенное пищеварение, пожелтение кожных покровов и белков глаз, зуд. Синдром может появиться спустя несколько дней или несколько лет после операции.

Диагноз носит предварительный характер на период, пока врач не выяснит, что вызвало симптоматику, и не назначит лечение.

Наиболее частой причиной служит образование камней в желчных протоках.

Если к удалению желчного пузыря привели нарушенные обменные процессы, в которых нередко повинен образ жизни, то операция мало что изменит.

Камни могут появляться просто из-за склонности, и в этом случае ничего не поделать – диета должна стать неотъемлемой частью жизни.

В желчном протоке также может появиться киста, но это гораздо более редкое явление. Симптомы может вызывать застой желчи в печени из-за ее заболеваний.

Без своевременного лечения ПХЭС может вызвать полный разлад пищеварительной системы, а это чревато жизненно опасными заболеваниями.

Лечение заключается в комплексном воздействии на пищеварительную систему и в устранении нарушений в работе печени, желчных протоков, поджелудочной железы и других органов пищеварительного тракта, которые обеспечивают симптоматику ПХЭС.

После операции врач обычно дает стандартные советы и отправляет пациента жить дальше.

Только от его внимательности к собственному телу и заинтересованности в своем здоровье будет зависеть, как и сколько он будет жить.

Статистика утверждает, что в России ежегодно проводится около 600 операций по удалению желчного пузыря. Как правильнее и быстрее восстановиться после такой операции, не навредив своему организму, расскажем в этой статье. Заниматься гимнастикой после удаления желчного пузыря вполне можно в домашних условиях, но делать это нужно после консультации с врачем и под его контролем.

Операция и послеоперационный период

Желчнокаменная болезнь является основной причиной проведения операции по удалению желчного пузыря. Неправильное питание и вредные привычки провоцируют это заболевание. Боль в правом боку, приступы тошноты, нестабильность стула, горечь во рту по утрам – первые «звоночки» об опасности, тянуть с обращением к врачу нельзя.

Наименее травматичным видом такой операции является лапароскопическая холецистэктомия (удаление желчного пузыря через небольшое отверстие, без значительного вскрытия брюшной полости). Её основное преимущество – маленький разрез, который почти не вызывает деформации тканей и мышц брюшины. Благодаря небольшому размеру хирургического процесса процесс восстановления после операции будет не таким долгим.

Обычно людям, перенесшим лапароскопию, запрещено заниматься серьезным спортом и тяжелым физическим трудом минимум полгода. Запрещены упражнения, в которых задействованы мышцы брюшного пресса (есть риск возникновения грыжи). Людям с избыточным весом крайне рекомендовано носить специальный бандаж. Все рекомендации дает лечащий врач, основываясь на состоянии пациента и его самочувствии.

Нередко после операции у людей появляются проблемы с работой пищеварительного тракта: метеоризм, диарея, запоры. Это связано с тем, что при отсутствии желчного пузыря микрофлора кишечника страдает из-за недостаточного снабжения желчью, а это создает благоприятную среду для размножения бактерий.

Физическую активность после операции нужно начать с пеших прогулок на свежем воздухе. Ежедневные прогулки от получаса вне помещений положительно скажутся на состоянии организма, так как помогут предотвратить застой желчи. Также успешно с этим справляется дыхательная гимнастика. Поверхностное (неглубокое) дыхание в совокупности с малоподвижным образом жизни создает опасность возникновения застойных явлений в брюшине, в том числе, застой желчи. Глубокое дыхание (особенно выдох) оказывает некоторое давление на диафрагму. Диафрагма же несильно давит на печень, а это провоцирует её освобождение от желчи.

После того, как бывший пациент стал хорошо справляться с пешими прогулками, он может приступить к выполнению несложных упражнений. Гимнастика после удаления желчного пузыря способна улучшить состояние здоровья человека независимо от его возраста и уровня физической подготовки.

Варианты упражнений

Ниже приведем для вас варианты упражнений

Исходное положение стоя

В исходном положении стоя, ноги расставлены на ширину плеч:

1. Сделайте повороты тела в разные стороны с разведенными руками. Глубокий вдох нужно делать при повороте, а выдыхать в ровном положении тела. В таком же положении можно выполнять наклоны туловища вбок.
2. Возьмите стул, положите ладони на его спинку. Опираясь таким образом, отводите поочередно ноги назад и в сторону.
3. Вытяните руки в стороны, параллельно полу. Сделайте вращательные движения (не сгибая рук), словно рисуете конусы в воздухе.

Исходное положение сидя

В исходном положении сидя на стуле, откиньтесь на его спинку, руками возьмитесь за сиденье. В этом положении нужно сделать глубокий вдох. Делая выдох, опираясь на руки и ноги, приподнимите таз, затем опустите его.

В исходном положении сидя на полу, разведите ноги в стороны, руки оставьте свободными вдоль туловища. Сделав глубокий вдох, по очереди наклоняйтесь к ногам.

Исходное положение лежа

В исходном положении лежа на боку:

1. Вытяните ноги в прямую линию. Одну руку оставьте на талии, другую заведите за голову. Согните в колене ногу, которая оказалась сверху, при этом глубоко вдохните. На выдохе положите ногу в исходное положение. После 6-10 повторений смените сторону.
2. Согните ноги в коленях. Делая выдох, отводите ногу назад, с каждым повтором наращивая широту движения и уменьшая угол сгибания ног. После повторите упражнение, повернувшись на левый бок.

В исходном положении лежа на спине:

1. Вспомните езду на велосипеде, изобразите кручение педалей ногами в воздухе.
2. Согните руки в локтях, обопритесь на них. На вдохе оторвите пятки от пола и задержите на несколько секунд в воздухе. На выдохе опустите ноги на пол. Число повторений не менее трех.
3. Поставьте на талию, ноги вытяните прямо. Сделайте выдох и поднимите ногу, стараясь не сгибать её. Отведите ногу в сторону, а затем на вдохе опустите ее на пол.
4. На вдохе подтягивайте поочередно колени к животу. Выдыхая, возвращайте ногу в ровное положение на полу. Обратите внимание, что выполнение данного упражнения не должно причинять дискомфортных ощущений.
5. Согните ноги в коленях. Положите на верхнюю часть живота подушечку с песком (не слишком тяжелую, весом максимум триста грамм). Делая глубокий вдох, «надувайте» живот, поднимая подушечку выше. Выдыхая, опускайте её, втягивайте мышцы пресса обратно.

Выполняя комплекс этих гимнастических упражнений, не забывайте о пользе контрастного душа (дополнительно помогает держать мышцы в тонусе), включите в свою спортивную жизнь занятия плаванием и массаж. Важно помнить о том, что нагрузки не должны быть большими, не выполняйте сразу большое количество повторений, начинайте в щадящем режиме.

Чтобы восстановление после операции не затянулось, внимательнее прислушивайтесь к своему организму, не перегружайте себя. Придерживайтесь принципов здорового питания (частый прием пищи небольшими порциями, ограничение в жирных, копченых, острых блюдах), занимайтесь лечебной гимнастикой. Соблюдая эти несложные правила, вы максимально безболезненно преодолеете этап восстановления и снова почувствуете себя полным сил и здоровья человеком!