Каловая рвота у человека. Вопросы

Некоторые ситуации потребуют сторонней помощи специалиста, так как несвоевременное реагирование может привести к пагубным для здоровья последствиям. Подобной ситуацией будет рвота с калом, с которой справиться домашними средствами нельзя. Причем данная симптоматика может характеризоваться как последние стадии запущенного заболевания, что также потребует помощи специалиста для диагностирования и назначение лечебного курса.

Рвота с калом обычно появляется при дистальной кишечной непроходимости, тогда примеси кала содержаться в рвоте и сама рвота имеет характерный каловый запах. Основная причина, по которым появляется рвота с калом, это то, что фекальные массы не могут передвигаться в область ануса, в результате чего происходит рвота калом, т.к. калу просто некуда больше деваться. Важно помнить о том, что если у человека произошла рвота калом или если в примесях рвоты содержаться каловые массы, следует как можно скорее вызывать скорую медицинскую помощь. Важно помнить о том, что кишечная непроходимость не только является угрозой для здоровья человека, но и является прямой угрозой жизни человека.

Фекалоидная рвота

Подобная симптоматика присуща такому заболеванию, как непроходимость кишечника. Также в данном случае может наблюдаться небольшая дефекация с сохранившейся тяжестью в области живота и слабостью.

При возникновении непроходимости в верхней части кишечника подобный симптом будет выражен неоднократно. Кроме того, внешний осмотр позволит четко различить увидеть на фоне живота и даже расслышать его «работу» в виде урчания. Вздутие кишечника, которое будет явно видно, называют синдромом Валя.

В случае появления подобной симптоматики и вздутия кишечника с рвотой калом, следует немедленно обратиться за помощью к специалисту. При болях и таком синдроме рекомендуется не ожидать врача, а вызвать скорую помощь, так как в результате может даже потребоваться операция. Такие симптомы могут даже свидетельствовать о последней стадии рака кишечника, который даже хирургическое вмешательство излечить не сможет.

Рвота с черным калом

В данной ситуации выделяется не только черный кал, но и сами рвотные массы имеют кровяной оттенок, что свидетельствует о внутреннем кровотечении в одном из отделов ЖКТ. Рвотные массы с коричневым цветом свидетельствуют о том, что кровотечение образовалось в желудке, а сам кал может иметь различный цвет, включая и черный. Также в рвотных массах могут присутствовать в такой ситуации кровавые сгустки.

Внутреннее кровотечение, очагом которого является двенадцатиперстная кишка, будет сопровождаться меленой. Любой вариант рвоты с черным калом, прежде всего, будет признаком внутреннего кровотечения и потребует вызова скорой помощи.

Рвота с кровью и калом

При внутреннем открытом или скрытом кровотечении в любом из отделов и органов ЖКТ рвота будет сопровождаться не только калом, но и кровяными сгустками. Впрочем, в такой ситуации рвота будет не самым главным симптомом и даже не всегда характерным. Рвота и появление крови в ней могут быть вызваны открывшимся гастритом или язвой.

В случае нахождения крови не внутри, а на поверхности кала – причиной является геморроидальная трещина. Причина же рвотных позывов заключается в интоксикации, а также длительном запоре и передвижении больших и твердых масс кала.

Рвота с белым калом

Данная симптоматика также будет сопровождаться общей слабостью и ухудшением состояния, свидетельствуя о заболевании гепатитом. Подобные симптомы могут проявиться в любом возрасте. Также такие симптомы возникают при опухолях или камнях в желчных протоках. В подобной ситуации важно будет обратить внимание на уровень билирубина и пройти обследование.

Рвота с зеленым калом

Возникновение рвоты с калом зеленого цвета является следствием одного из многочисленных заболеваний. Кроме того, такая рвота может даже возникнуть из-за непереносимости препаратов или продуктов и реакции на прием витаминных комплексов. Также к этому списку, вызывающему подобную симптоматику, относится болезнь Корна, целиакция, язвы, диабет, непереносимость лактозы и многое другое. Длительное проявление симптоматики потребует наблюдение специалиста и проведение комплекса исследований.

Рвота является симптомом многих заболеваний и состояний: заболеваний органов пищеварения, органических заболеваний мозга или его оболочек (кровоизлияние в мозг, тромбоз сосудов, опухоли), заболеваний почек, заболеваний глаз, вестибулярного аппарата, сахарного диабета, инфаркта миокарда, инфекций, интоксикаций, лихорадочных состояний и других заболеваний. Рвота может возникнуть в результате повышенной чувствительности к лекарствам, при приеме несовместимых препаратов, передозировке медикаментозных средств.

Рвота - сложный рефлекторный акт, связанный с возбуждением рвотного центра, расположенного в продолговатом мозге. В большинстве случаев рвоте предшествует тошнота, повышенное слюноотделение, быстрое, глубокое дыхание. Последовательно происходит опущение диафрагмы, закрытие голосовой щели, пилорический отдел резко сокращается, тело желудка и нижний пищеводный сфинктер (зона пищеводно-желудочного перехода) расслабляются, возникает антиперистальтика. Сокращение диафрагмы и мышц брюшного пресса сопровождается повышением внутрибрюшного и внутрижелудочного давления, что ведет к быстрому выбросу содержимого желудка через пищевод и рот наружу. Рвота, как правило, сопровождается побледнением слизистых оболочек, снижением активности, слабостью, тахикардией, снижением АД.

При заболеваниях органов пищеварения рвоте обычно предшествует тошнота, иногда болезненность в области живота определяется пальпацией. Тошнота - неприятное ощущение в области эпигастрия, нередко сопровождаемое чувством дурноты, слюнотечением, бледностью слизистых оболочек. Тошнота возникает вследствие раздражения блуждающих и чревных нервов, передающихся в рвотный центр с последующей эфферентной патологической импульсацией. Сопровождая многие заболевания органов пищеварения, тошнота не является специфическим признаком. Однако замечено, что рвота без предшествующей тошноты чаще имеет центральное происхождение. Утренняя рвота чаще -всего обусловлена токсическим действием экзогенных или эндогенных факторов.

Пищеводной рвоте, как цравило, не предшествует тошнота. Рвота появляется в том случае, когда животное принимает горизонтальное положение или наклоняется вперед. Пищеводная рвота бывает при различных заболеваниях, сопровождающихся задержкой и накоплением пищи в пищеводе, - стенозе пищевода различного генеза (опухоль,-послеожоговая или пептическая стриктура), дивертикулах, дискинезии пищевода и недостаточности нижнего пищеводного сфинктера (кардии). Различают раннюю и позднюю пищеводную рвоту. Ранняя рвота возникает во время еды, часто с первыми глотками пищи, сопроволсдается дисфагией. Может наблюдаться как при органическом поражении (рак, язва, стриктура), так и при функциональных расстройствах пищевода. При органическом поражении пищевода приступы дисфагии, боль и рвота прямо зависят от плотности проглоченного пищевого комка: чем плотнее пища, тем резче проявляются эти симптомы. При функциональных нарушениях пищевода подобной зависимости не отмечается, нередко более твердая пища не вызывает никаких осложнений, а жидкая приводит к появлению рвоты.

Поздняя пищеводная рвота возникает спустя 3-4 ч после еды и свидетельствует о значительном расширении пищевода. Поздняя рвота может быть следствием большого дивертикула пищевода, однако объем рвотных масс при этом незначительный. При пищеводной рвоте содержимое состоит из непереваренных пищевых масс, слюны и слизи без примеси желудочного сока. При пепти-ческом эзофагите (рефлюкс-эзофагит) рвота может возникать как во время еды, так и спустя некоторое время, иногда ночью в горизонтальном положении животного, при резком наклоне туловища вперед, при повышении внутрибрюшного и внутрижелудочного давления. Рвотные массы состоят из непереваренных пищевых остатков с большой примесью жидкости (желудочный сок, желчь). Рвота по ночам, вследствие попадания рвотных масс в дыхательные пути, может вызвать сильный мучительный кашель.

При заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки рвота, как правило, появляется после еды, и этот промежуток времени бывает довольно постоянным.

При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки рвота обычно возникает через 2-4 ч после еды или ночью на фойе сильной болезненности в верхней половине живота, ей предшествует выраженная тошнота. Боль после рвоты у этих животных ослабевает или полностью стихает, поэтому нередко животным умышленно провоцируют рвоту, чтобы наступило облегчение.

Стеноз выходного отдела желудка органического происхождения (рак, послеязвенная рубцовая деформация) сопровождается частой обильной рвотой с примесьююстатков пищи, съеденной накануне или несколько дней назад, имеющих гнилостный запах.

При пилороспазме, обусловленном чаще функциональными расстройствами (рефлекторные влияния при язвенной болезни, заболевания желчных путей и желчного пузыря, а также неврозы) и реже другими причинами (свинцовая интоксикация, недостаточность паращитовидных желез), нередко наблюдается наклонность к частой рвоте. Однако в отличие от органического стеноза рвота при пилороспазме менее обильна, содержит небольшое количество желудочного содержимого с примесью недавно съеденной пищи, ее частота зависит от выраженности основного заболевания и эмоциональной лабильности животного.

При остром гастрите рвота многократная, сопровождается резкой, иногда жгучей болью в верхней половине живота, возникает во время или сразу после приема пищи, принося временное облегчение. Для хронического гастрита рвота малохарактерна, кроме одной формы - хронического гастрита с нормальной или повышенной секреторной функцией. Рвота чаще возникает утром натощак, иногда без предшествующей болезненности в области живота, что определяется пальпацией, и тошноты.

Кишечная непроходимость часто сопровождается рвотой. Рвоте предшествуют или сопутствуют сильная болезненность в области живота и тошнота. Рвотные массы при высокой кишечной непроходимости состоят преимущественно из желудочного содержимого и большого количества желчи. При непроходимости среднего и дистального отделов кишечника в рвотных массах появляется коричневый оттенок с каловым запахом. Истинная «каловая рвота» обычно указывает на наличие свища между желудком и поперечной ободочной кишкой либо свидетельствует о критическом состоянии животного при длительно существующей кишечной непроходимости.

Тромбозу мезентериальных сосудов свойственно внезапное появление рвоты, часто с примесью крови; обычно рвоте предшествуют резкая болезненность в области живота и коллапс.

При перитоните часто возникает рвота, которая исчезает и вновь появляется при расширении зоны патологического процесса. В токсической стадии перитонит проявляется рецидивируя рвотой, болезненностью в области живота, симптомами раздражения брюшины.

Для заболеваний печени, желчных путей и поджелудочной железы характерны повторная рвота желчью, при пальпации болезненность в правом подреберье, преходящая желтуха, развивающаяся после приема жирной пищи.

При остром панкреатите рвота возникает обычно одновременно с приступом сильной боли в верхней половине живота. Нередко рвота бывает неукротимой, с примесью крови. При желчной (печеночной) колике, развивающейся при желчнокаменной болезни, остром и хроническом холецистите, стенозе большого дуоденального сосочка, стриктурах и дискинезиях желчных путей, рвота сопутствует болевому приступу наряду с другими симптомами (тошнота, метеоризм, повышение температуры).

Острый вирусный гепатит часто начинается с диспепсических явлений, нередко бывает рвота. И лишь через несколько дней возникает болезненность в правом подреберье, увеличивается печень, что определяется пальпацией, развивается желтуха.

При эндокринных заболеваниях нередко возникает рвота, в частности, при сахарном диабете, надпочечниковой недостаточности. При диабетической коме рвота и болезненность в области живота могут симулировать острый живот.

Декомпенсация хронической надпочечниковой недостаточности нередко проявляется тошнотой, рвотой, болью в эпигастраль-ной области. Присоединение острых нарушений сердечно-сосудистой деятельности, мышечной астении и гипертермии затрудняет распознавание причины заболевания у таких животных. Рвота является одним из первых симптомов при отравлениях различного генеза, в связи с чем рвотные массы должны быть тщательно исследованы при наличии подозрения на отравление.

Неотложная помощь при рвоте зависит от ее причины. При отравлениях необходимо организовать промывание желудка и запрещено введение противорвотных препаратов. При кровавой рвоте до уточнения причины кровотечения (что возможно только в условиях ветеринарной клиники) целесообразно воздержаться от Дромывания желудка, рекомендуется насильственная дача животным мелких кусочков льда.

Для купирования рвоты вводят подкожно 0,35-0,7 мл 0,1 % раствора сульфата атропина или внутримышечно 1,5 мл (10 мг) раствора метоклопрамида (реглан, церукал) на 10 кг живого веса. Последний препарат можно также назначать внутрь в дозе 3,5-7 мг (1/4-1/2 таблетки) 3 раза в день. Назначают также нейролептики (при неукротимой рвоте): этаперазин в таблетках - 3-6 мг 3-4 раза в день, метеразин в таблетках - 18 мг 2 раза в день, галоперидол 0,2-0,3 мл 0,5 % раствора внутримышечно 1-2 раза в сутки, на 10 кг живого веса, при достижении эффекта переходят на поддерживающую дозу 0,35 мг в день внутрь. Нейролептики в качестве противорвотного средства можно с успехом применять при рвоте различного происхождения.

При повторной рвоте с признаками дегидратации необходимо введение изотонического раствора хлорида натрия с 5 % раствором глюкозы внутривенно капельно до 1,5-2 л или раствора Рингера, на 10 кг живого веса. При упорной рвоте вводят 7-10 мл 10 % раствора хлорида натрия внутривенно струйно на 10 кг живого веса.

Каловая рвота относится к симптомам развившейся кишечной непроходимости или свища между желудком и ободочной кишкой . Возникает она спустя несколько суток после развития заболевания. Рвота такого характера говорит о серьезной патологии желудочно-кишечного тракта.

Почему возникает каловая рвота

Рвота калом развивается по причине острой кишечной непроходимости толстого отдела . Такое состояние развивается по различным этиологическим факторам. Это может быть механическая обструкция или же повышение тонуса мускулатуры кишечника. Как следствие возникает препятствие для прохождения каловых масс. Это оказывает раздражающие воздействия. В результате с рецепторов толстого отдела кишечника нервные импульсы идут в головной мозг, и включается антиперистальтика. Это означает, что гладкая мускулатура кишечника продвигает содержимое обратно вверх, в сторону желудка. Рвота калом сопровождается предшествующими спастическими болями и тошнотой. При кишечной непроходимости человека будет рвать спустя некоторое время. В этом случае каловая рвота говорит о наличие обструкции в верхних отделах толстого кишечника.

Развитие свища между желудком и ободочной кишкой может стать этиологией рвоты калом у человека. Свищ представляет собой отверстие, благодаря которому сообщается полость желудка и кишечника. Плотно спаянные между собой органы способствуют прохождению каловых масс в желудок и развитию рвоты соответствующего характера. Развитие свища представляет собой постепенный процесс. Обычно у таких людей наблюдаются болезненные ощущения хронического характера. Изначально органы спаиваются между собой, затем со временем стенка истончается и возникает свищ. Кишечное содержимое, продвигаясь по ободочному отделу, забрасывается в желудок через свищ. Помимо этого, формирование отверстия сопровождается сильными болями в области желудка .

Два этих состояния требуют скорой хирургической помощи.

Предшествующее состояние

Рвота каловыми массами говорит о тяжелом и запущенном процессе в органах желудочно-кишечного тракта. До такого состояния должно пройти определенное количество времени. Все зависит от факторов, вызвавших каловую рвоту.

Предшествующие признаки будут следующие:

• болезненные ощущения в животе;
• интоксикация кишечным содержимым в виде сильного недомогания, незначительного озноба, температуры ;
• боли будут носить спастический характер;
• задержка стула;
• в момент появления обструкции кишечника внешне будут заметны волны антиперистальтики.

Эти признаки могут появиться задолго до наступления рвоты. Своевременное обращение к врачу при наличии этих проявлений снизит риск развития данного состояния.

При развитии кишечной непроходимости изначально рвота будет желудочным содержимом, несколько раз в день . Через определенное время кишечный сок будет поступать в желудок. После полной закупорки из организма начнут удаляться остатки переваренной пищи. Они будут иметь соответствующий зловонный запах. Именно это и есть рвота каловыми массами. Еще одним признаком будет вздутие живота. Закупорка приводит к скоплению газов в желудке и кишечнике. Вздутие и появление рвоты происходит практически одновременно. Особенностью является то, что эта рвота не будет приносить облегчения. Вздутие будет только усиливаться.

Осложнения

Одним из серьезных осложнений является развитие угрожающих жизни состояний. Перитонит возникает при проникновении кишечного содержимого в полость брюшины . Это осложнение появляется на поздних стадиях кишечной непроходимости.

Сепсис в данном случае разовьется как исход перитонита. Септические осложнения вызывают развитие полиорганной недостаточности. Это является фактором летального исхода.

Эти два осложнения возникают остро и как следствие уже имеющейся непроходимости или свища.

Отсутствие стула приводит к аутоинтоксикации организма. Все токсины и шлаки из кишечника начинают всасываться в системный кровоток и влиять на все физиологические процессы . В первую очередь воздействуют на головной мозг. Это проявляется повышением температуры, ознобом, выраженной слабостью.

Рвота и нарушение пищеварения способствуют развитию обезвоживания и электролитных нарушений. Дегидратация в запущенном случае может достичь стадии гиповолемического шока.

Фекалоидная рвота является признаком тяжелого патологического процесса. Осложнения в этом случае возникают достаточно быстро.

Диагностические мероприятия

На догоспитальном этапе необходимо своевременно распознать начавшееся патологическое состояния. Симптомы:

1. Появление рвоты с зловонным запахом, сопровождающейся сильными спастическими болями в животе.
2. Наличие выраженного вздутия.
3. Рвота, не приносящая облегчения.

При появлении таких признаков необходимо срочно обратиться в больницу или вызвать бригаду медицинских работников .

Применение противорвотных препаратов не даст эффекта. Самое главное выявить условие, из-за которого возникла рвота кишечным содержимым.

В домашних условиях до прибытия медицинской бригады нужно обеспечить полный покой. Каловая рвота является признаком серьезной кишечной непроходимости или запущенного свища.

После установления этиологии требуется консервативное лечение или хирургическое вмешательство.

Для установления этиологического фактора проводят ряд исследований. Рентгенологическое исследование позволит поставить правильный диагноз. На снимке при кишечной непроходимости будут следующие признаки:

• газ в желудке и в кишечнике;
• чаши Клойбера;
• жидкость в просвете кишечника;
• гаустры (представляют собой растянутые газом петли кишки).

В случае свища между желудком и кишечником проводят УЗИ органов брюшной полости.

Если диагностика затруднена, то проводят лапароскопическое исследование . Оно позволяет оценить состояние органов брюшной полости.

Помимо этих мероприятий, на себя обращает внимание общее состояние больного. Характерна бледность кожных покровов, выступающий пот на лице, вздутие живота, зловонный запах изо рта.

Лечебные мероприятия

После госпитализации врач осматривает пациента. В ряде случаев фекалоидная рвота является основанием для начала оперативного вмешательства .

В целом терапия состоит из следующих этапов:

• выявление этиологии каловой рвоты;
• соблюдение электролитного баланса;
• дегидратационная терапия;
• введение спазмолитиков и обезболивающих препаратов;
• хирургическое вмешательство.

Все эти этапы проводятся практически одновременно. Острое состояние, сопровождающееся каловой рвотой, требует оперативного разрешения. Не всегда данный метод позволит полностью избавиться от этиологического фактора. Если этиологическим фактором механической обструкции является опухоль, то требуется еще лучевая терапия после операции.

Рвота кишечным содержимым относится к признакам острого патологического состояния. Исход напрямую зависит от времени обращения к специалистам . В домашних условиях находиться крайне опасно, так как могут возникнуть серьезные осложнения.

Копремезис, или каловая рвота у человека – это клиническая симптоматика, при которой рвотные массы имеют запах кала или его примеси. Такие симптомы, как правило, возникают на фоне дистальной непроходимости кишечника или присутствия в брюшной полости кишечно-желудочного свища. Кроме того, рвота калом с кровью может проявляться у раковых больных при онкологических заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Что делать и как оказать первую помощь человеку при рвоте с калом?

В медицинской практике чаще всего встречается желудочная рвота, когда происходит рефлекторное извержение содержимого желудка. Предшествующими факторами рвотного рефлекса становятся:

• тошнота;
• учащенное дыхание;
• неконтролируемое выделение слюны;
• усиление акта глотания.

Наиболее частые позывы к рвоте происходят через 30-40 минут после принятия пищи, то есть в самый разгар пищеварительного акта. Рвотные массы помимо характерного бродильного и/или гнилостного запаха, содержат остатки не переваренной пищи. После такого опорожнения желудка, человек, как правило, чувствует значительное облегчение.

При нарушении перистальтики кишечника, его содержимое поступает в желудок, что также вызывает у взрослого человека или ребенка тошноту.

В отличие от желудочного рвотного рефлекса кишечная, или фекалоидная рвота имеет свой механизм возникновения – вначале происходит рвота пищей, не приносящая облегчение больному, затем человек срыгивает желчью, и лишь потом происходит каловая рвота, черным, белым или зеленым содержимым.

Причинно-следственные факторы рвоты с калом могут быть самыми различными, например:

• глистная инвазия;
• тромбоз брыжеечных сосудов;
• кишечная непроходимость в дистальном участке;
• воспаление брюшной полости;
• поражение почек и/или печени.

Однако клиницисты считают, что причины каловой рвоты наиболее распространены при кишечной непроходимости. Также отмечаются основные симптомы, предшествующие рвоте кишечным содержимым, это:

• длительная задержка акта дефекации – 3-5 дней;
• учащенное сердцебиение;
• повышение артериального и внутричерепного давления;
• раздражительность;
• общая слабость;
• диспепсические боли.

Также возможным предшествующим фактором кишечной рвоты, становится повышение температуры тела человека до субфебрильных значений – 37-38 °С.

Первая помощь

Рвота каловыми массами – это опасный симптоматический признак различных нарушений в пищеварительной системе. Поэтому единственно правильное решение – вызов скорой помощи. До приезда медицинских работников целесообразно оказать первую доврачебную помощь больному, выполнив следующий алгоритм действий:

1. Человеку необходимо обеспечить полный покой и достаточный доступ кислорода.
2. Положение головы больного должно быть ниже уровня грудной клетки.
3. Рвотный позыв не следует приостанавливать.
4. Контроль артериального давления и сознания человека обязателен.
5. Употребление пищи и любой жидкости категорически запрещен.

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Петр спрашивает:

Бывает ли рвота калом и в каких случаях?

Рвота калом возможна. Фекалии содержатся в рвотных массах при дистальной кишечной непроходимости. Рвота калом обусловлена тем, что в нижних отделах кишечника появляется препятствие, которое не дает фекальным массам двигаться дальше к анусу. То есть, кал попросту упирается в препятствие и не выводится наружу. В такой ситуации может быть рвота калом.

Если у человека была рвота калом, следует немедленно вызывать «скорую помощь», поскольку непроходимость кишечника лечится только при помощи хирургической операции. Если оперативное вмешательство при кишечной непроходимости не будет произведено в течение суток, человек может умереть.

Форма для дополнения вопроса или отзыва:

Наш сервис работает в дневное время, в рабочие часы. Но наши возможности позволяют нам качественно обработать только ограниченное количество Ваших заявок.
Пожалуйста воспользуйтесь поиском ответов (База содержит более 60000 ответов). На многие вопросы уже даны ответы.