Какие проблемы с яичниками. Заболевания яичников

Яичники симметрично располагаются в нижней части живота - слева и справа. Каждый из них покрыт корковым веществом, а внутри располагается мозговое вещество. Последнее активно снабжается кровью, т.к. содержит в себе множество кровеносных и лимфатических сосудов. В корковом веществе созревают фолликулы, в каждом из которых находится яйцеклетка.

Во время каждого менструального цикла созревший фолликул лопается, и из него выходит яйцеклетка, готовая к оплодотворению и движущаяся к матке. У новорожденных девочек имеются миллионы яйцеклеток, количество которых с возрастом стремительно сокращается и ближе к 35 годам составляет 25-70 тысяч. Именно поэтому раннее планирование зачатия имеет большую вероятность забеременеть.

Важно! Значительно уменьшают количество яйцеклеток вредные привычки, неправильное питание, плохая экологическая обстановка, болезни, связанные с яичниками.

Средние размеры яичников составляют до 30 мм в длину, 25 в ширину и 15 в длину. Объем при этом примерно равен восьми кубическим сантиметрам. Их размер немного изменяется в зависимости от возраста и текущей фазы менструального цикла. Перед наступлением менопаузы их размеры достигают своего максимума, затем они постепенно уменьшаются.

Основная функция яичников - воспроизводство фолликулов с яйцеклетками и синтез женских гормонов. Эти важные органы развиваются уже на 10-й неделе внутриутробного развития и начинают почти полностью функционировать к пятому месяцу жизни плода. Дальнейшее их развитие продолжается до 2-летнего возраста.

Заболевания яичников

Существует много заболеваний, поражающих яичники, но наиболее распространенными их них являются аднексит, киста яичника и синдром истощения яичников.

Аднексит

Аднексит - воспаление яичников, которое может быть вызвано несколькими причинами. Как правило, воспаляется не только яичник, но и маточная труба. Такое воспаление может быть лево- или правосторонним или распространяться на обе стороны придатков («придатки» - совокупное название труб матки и яичников).

Аднексит не считается тяжелой болезнью, но он опасен своими последствиями, которые могут возникнуть, если неправильно лечить это заболевание яичников.

Важно! Посещать гинеколога необходимо каждые полгода даже при отсутствии жалоб, т.к. многие болезни яичников у женщин могут долго протекать бессимптомно.

Причины данного заболевания яичников у женщин:

• переохлаждение;
• ослабленный иммунитет;
• половые инфекции;
• нарушение гормонального фона;
• недавно перенесенные вирусные заболевания (грипп и т.п.);
• неправильно подобранная гормональная терапия;
• несоблюдение интимной гигиены;
• наличие внутриматочных спиралей.

При остром течении данного заболевания яичников у женщин наблюдаются следующие симптомы: повышение температуры, озноб, боли внизу живота, появление выделений. При таких симптомах необходима срочная госпитализация.

При хронической форме боли намного слабее и возникают лишь изредка, может подниматься температура до 37 градусов, присутствует общая слабость, боли во время полового акта. Латентный (скрытый) аднексит не имеет никаких симптомов при наличии воспаления.

Поскольку аднексит является инфекционно-воспалительным заболеванием, лечение обязательно включает курсы антибиотиков. Местное лечение проводится с помощью вагинальных противовоспалительных свечей или травяных ванночек. Для профилактики снижения иммунитета врач может назначить иммуностимулирующие препараты.

Важно! Предписания врача необходимо строго соблюдать: при прерывании курса антибиотиков в связи с исчезновением симптомов инфекция может развиться вновь.

Киста

Киста - доброкачественное образование, склонное к быстрому росту. Киста яичника бывает нескольких видов:

• фолликулярная - образуется в результате нарушения гормонального фона в созревшем, но не лопнувшем фолликуле;
• эндометриоидная - развивается из эндометриоидных образований, возникающих на фоне течения эндометриоза, ее наполняет старая кровь;
• дермоидная - врожденная, возникает из эмбриональных фрагментов тканей организма;
• киста желтого тела - образуется на месте невышедшего желтого тела;
• параовариальная - самые крупные кисты, образуются около яичника, не поражая его;
• муцинозная - может состоять из нескольких камер, ее содержимое - густая слизь.

Факт! Фолликулярные кисты и кисты желтого тела наиболее часто исчезают самостоятельно, тогда как эндометриодные и муцинозные нередко превращаются в злокачественные опухоли.

Симптомы данной болезни яичников у женщин нередко отсутствуют. При их тяжелом течении наблюдаются боли внизу живота, возможно увеличение (в т.ч. несимметричное) живота, запоры, нарушение менструаций. Причинами их появления в большинстве случаев являются нарушение гормонального фона и воспаление яичников.

Диагностика кисты осуществляется путем проведения гинекологического УЗИ и осмотра, определения наличия раковых клеток. Дополнительно проводится тест на беременность для исключения внематочной беременности. Лечение зависит от вида кисты. Часто врачи назначают оральные контрацептивы для восстановления и поддержания менструального цикла и гормонального фона, курсы витаминов. В некоторых случаях киста удаляется хирургическим путем.

Синдром истощения яичников

СИЯ - состояние, при котором происходит преждевременное прекращение функции яичников, в том числе в подростковом возрасте. Первый признак его проявления - прекращение менструаций. Причиной появления истощения может быть генетические отклонения, т.е. сбой в структуре ДНК, который может быть наследственным. Также вызвать СИЯ могут аутоиммунные заболевания яичников, повреждения центральной нервной системы, длительные диеты, постоянные стрессы, гормональный сбой.

Яичники - бледно–розовые овальной формы парные железы относительно небольшого размера. Расположены в области малого таза женщины. Масса каждого яичника приблизительно равна от 5 до 8 г. Состоят яичники из соединительной ткани (стромы ) и расположенной в ней паренхимы. Глубинный слой паренхимы называется мозговым веществом, которое содержит нервы, кровеносные и лимфатические сосуды. Верхний слой паренхимы называется корковым веществом, в нем содержатся фолликулы разной степени зрелости. Сверху корковое вещество покрыто белочной оболочкой.

Участие яичников в овариально – менструальном цикле

Яичники вместе с маткой, гипофизом, гипоталамусом и корой большого мозга приминают участие в регуляции менструального цикла женщины. Созревание яйцеклетки и овуляция возникает в каждый цикл поочередно то в левом, то в правом яичнике. Средняя продолжительность цикла в норме составляет 28 дней. Начинается он с первого дня менструации и заканчивается, если не наступила беременность, первым днем следующей менструации. С самого начала цикла начинает созревать новый фолликул, который представляет собой миниатюрную, временную эндокринную железу, синтезирующую эстрогены. Под их влиянием происходит восстановление эндометрия матки. Ближе к овуляции (с 10 по 14 день цикла ) повышается ее тонус, усиливается половое чувство. Фолликул быстро растет и наполняется жидкостью. На 12 – 16 день цикла оболочка фолликула разрывается. Высвободившаяся яйцеклетка направляется в полость маточной трубы. А на месте ее прежнего пребывания из одной железы формируется другая, именуемая желтым телом, которая синтезирует прогестерон. Под его влиянием происходят изменения в организме, способствующие благополучному оплодотворению и вынашиванию плода. Желтое тело, если не наступило оплодотворение, активно продолжает функционировать лишь 12 – 14 дней, то есть до начала наступления менструации. Потом, если не наступила беременность, на его месте формируется белое тело (рубец ), а гормональную эстафету принимает другой доминантный фолликул.

Функция яичников

Синтез женских половых гормонов, а так же в небольшом количестве мужских гормонов - андрогенов;
ежемесячное созревание яйцеклеток.

Эмбриональное развитие

Первичная половая железа начинает развиваться из зародышевой кишки с 5-ой недели внутриутробного развития. С 7-ой недели половые хромосомы влияют на дифференцировку гонад: у будущей девочки начинают формироваться внутренние и внешние половые органы. Развитие яичников происходит с 10-ой недели. С этого времени начинают делиться содержащиеся в них гоноциты, из которых формируются первичные фолликулы. Гормональной активностью яичники плода не обладают. В период внутриутробного развития, а так же в первые дни после рождения организм ребенка находится под влиянием гормонов матери.

Заболевания

#1. Аднексит – воспаление яичников. Причина заболевания - инфекция, которая попадает в яичник восходящим или гематогенным (лимфагенным ) путем. К предрасполагающим факторам относятся: переохлаждение, беспорядочная половая жизнь, снижение иммунитета и др. Женщину беспокоит тянущая боль в области воспаленного яичника, отдающая в поясницу, крестец. Вовремя не вылеченный острый аднексит переходит в хроническую форму, что проявляется нарушением менструального цикла, чередованием периодов обострений и ремиссий. Очень часто результатом хронического аднексита является бесплодие.

#2. Синдром истощенных яичников (другими словами – преждевременный климакс ) – это вторичная ранняя аменорея в возрасте до 45 лет. Для данного синдрома характерно преждевременное развитие атрофических процессов в молочных железах и половых органах. При этом состоянии женщина не может иметь детей. Данный синдром подтверждает УЗИ, при котором заметно уменьшение тела матки и яичников.

#3. Киста – опухолевидное заболевание доброкачественного характера, возникающее чаще у женщин репродуктивного возраста. Киста называется фолликулярной, если она произошла из фолликула. Такая киста возникает на месте не произошедшей овуляции. Вместе с лютеиновыми кистами фолликулярные относятся к функциональным кистам, так как они образуются из естественных структур яичника. При эндометриозе яичника на месте патологического очага возникает эндометриоидные кистозные образования. Другое название таких кист – «шоколадные». Связано оно с цветом ежемесячных кровянистых выделений, имеющих темно – шоколадный цвет, которые образуются в месте патологического очага.

#4. Достаточно часто при УЗИ женских половых органов обнаруживается мультифолликулярные яичники , что означает одновременное увеличение от 8 до 12 фолликулов. В медицине это считается нормой. Одновременное развитие множество фолликулов способствует: прием контрацептивных препаратов, переходный возраст, эндокринные заболевания, стрессы и др. Мультифолликулярные яичники можно спутать с поликистозом, который так же проявляется увеличением фолликулов. Для того, чтобы уточнить диагноз и отличить норму от патологии дополнительно сдается кровь на гормоны.

#5. Рак яичников – распространенная опухоль злокачественного характера. Встречается преимущественно среди женщин старше 40 лет. Причина заболевания тесно связана с нарушением гормонально фона. К группе риска относятся не рожавшие женщины, а так же пациентки с числом беременностей более 5-ти. Первые стадии рака имеют бессимптомное течение. Первые признаки рака яичников имеют большое сходство с аднекситом. Женщина ощущает боль внизу живота, отмечается дисфункция яичников в виде нарушения менструального цикла. По мере роста опухоли и распространения метастазов присоединяются общие симптомы онкологического заболевания: слабость, истощение, повышение температуры, нарушение функции соседних органов, например, кишечника и др.

#6. Апоплексия яичника – излияние крови в ткань яичника, а так же в полость брюшины. В большинстве случаев заболевание имеет тяжелое течение, поэтому нуждается в срочной операции. Кровотечение может быть из кисты, фолликула, желтого тела, стромы яичника и др. Способствуют апоплексии следующие факторы: бурный половой акт, травма живота, оперативное вмешательство, опухоль, воспалительный процесс органов малого таза и др. Чаще возникает в середине менструального цикла. При апоплексии очень сильно начинает болеть низ живота. Боль носит постоянный, колющий, приступообразный характер. Она может отдавать в ногу, поясницу, прямую кишку. Женщина предъявляет жалобы на слабость, частое мочеиспускание, акт дефекации, тошноту. Апоплексию следует отличать от внематочной беременности, аппендицита, перекрута кисты яичника и др.

Трансплантация

В последние пять лет женщинам, которым предстоит пройти химиотерапию и облучение предоставляется возможность сохранить свои яйцеклетки для последующего восстановления репродуктивной функции. Для этого проводится микрохирургическая операция, во время которой аккуратно удаляется, а потом замораживается ткань яичника. Когда восстанавливается здоровье женщины, ей вновь пересаживают ткань ее же яичников и репродуктивная функция восстанавливается. Подобные операции по пересадке тканей яичника широко проводится в клиниках Израиля, Германии и др.

Истинная трансплантация яичников успешно была проведена более чем у 20 женщин. Почти во всех случаях донором яичников являлась сестра – близнец. Кусочек ткани яичника подсаживали под кожу живота женщине, у которой они отсутствовали. После успешного приживления яичников проводилась их стимуляция с последующим наступлением беременности. Подобная операция проводилась в Израиле, Австралии, Дании, Бельгии.

Диагностика заболеваний яичников

Исследование функций яичника начинается со сбора анамнеза. Уточняется начало менструации, характеристики цикла и др. Во время осмотра обращается внимание на развитие молочных желез, телосложение и др., так как эти признаки зависят от гормональной активности яичников.

Из лабораторных методов функциональную активность желез помогает определить анализ крови на гормоны.
Для выявления патологий ведущее место из инструментальных методов исследований отводится ультразвуковой диагностике. С помощью УЗИ можно оценить форму величину, расположение яичников. УЗИ помогает сориентироваться врачу в постановке следующих диагнозов: киста, апоплексия, рак, аднексит и др.

Из инвазивных методов исследования широко применяется лапароскопия. С ее помощью можно не только оценить, но и одновременно провести биопсию, а так же некоторые лечебные манипуляции, например, резекцию яичника (частичное удаление ).

Лечение заболеваний яичников

Лечением заболеваний яичников занимается гинеколог. Достаточно часто заболевания яичников приводят к нарушению менструального цикла. В таком случае женщине сложно забеременеть. Один из способов успешного зачатия – это искусственная стимуляция яичников гормональными препаратами с однократным восстановлением овуляции. В этот благоприятный период может наступить беременность.

К консервативным методам лечения заболеваний яичников относятся гормональная, антибактериальная, противовоспалительная терапия лекарственными средствами. Дополнительно назначаются витамины, антигистаминные, общеукрепляющие препараты, а так же средства народной медицины.

Некоторые заболевания, например, апоплексия лечится только с помощью операции в экстренном порядке. Злокачественные опухоли подвергаются удалению вместе с рядом расположенными лимфатическими узлами и органами (придатками, маткой ).

Профилактика заболеваний

Для того, чтобы предупредить заболевания яичников необходимо:

избегать переохлаждения. С этой целью необходимо носить одежду и обувь по сезону;
вести здоровый образ жизни;
при возникновении симптомов любого заболевания репродуктивной системы необходимо своевременно обратиться к специалисту.

Яичники – это железистый гормональный орган женщины, который соединен с маткой специальной тканью (стромой). Именно яичники отвечают за становление и течение менструального цикла, выработку гормонов и половое созревание.

Заболевания яичников у женщин сопровождаются функциональными расстройствами, нарушениями их структуры. Вся женская мочеполовая система имеет высокий уровень чувствительности к влиянию окружающей среды, гормональному воздействию. Поэтому заболевания половых органов встречаются осень часто.

Современная статистика указывает на то, что железистого органа растут с каждым годом и поражают не только женщин в менопаузе, но и молодых девушек, девочек вне полового созревания.

Необходимые меры диагностики

Диагностика любых заболеваний яичников требует предварительной консультации специалиста. Патологии системы могут привести к раковым образованиям и бесплодию. Это одни из самых тяжелых осложнений несвоевременного обследования и лечения яичников.

В качестве диагностики пациенту могут назначить следующие мероприятия:

1. УЗИ органов малого таза. Самым информативным считается трансвагинальное УЗИ. Позволяет точно рассмотреть место где находится левый яичник или правый.
2. Лапароскопия. Проводится при подозрении тяжелых заболеваниях. Для обследования используется специальный инструмент с небольшой видеокамерой. Посредством малоинвазивного вмешательства у специалиста появляется возможность провести диагностику, некоторые хирургические манипуляции и забор биоматериала для дополнительного исследования.
3. Анализы крови и мочи.
4. Определение уровня гормонов.
5. Мазок из влагалища на определение флоры и цитологии.

При любом заболевании женских яичников потребуетсяа. Дальнейшие способы обследования назначает лечащий врач, основываясь на симптоматике.

Виды и симптомы патологий яичников

Установить заболевание яичников у женщин позволяет правильная диагностика. Половая система очень уязвима, и под воздействием неблагоприятных факторов возможно развитие большого количества патологических процессов.

Необходимо исключить попытки самолечения и как можно скорее обратиться к специалисту при проблемах с половыми органами. Игнорирование неприятных симптомов может привести к образованию следующих проблем:

1. Длительные сбои в менструальном цикле (скудные или обильные месячные, задержки или повторение месячных более одного раза в месяц).
2. Выраженные болезненные ощущения в области низа живота. Дискомфорт присутствует при увеличении физической активности, во время сексуального контакта, месячных и овуляции.
3. Бесплодие и выкидыши. Причиной становится замедление процесса созревания яйцеклетки или отклонения в ее строении, редкие овуляции, гормональные отклонения.
4. Преждевременное старение половой системы, в том числе яичников.
5. Частые приступы депрессии, агрессивного и раздражительного настроения. Нередко отмечаются нарушения режима сна, женщина страдает бессонницей. Эти признаки обоснованы нарушениями гормонального фона.

Яичники отвечают за продуцирование некоторых гормонов, таких как эстроген и андроген. Любые отклонения в работе половых желез непременно отразится на здоровье женщины. Это могут быть как временный сбой цикла, так и патологические изменения в структуре яичника.

К новообразованиям яичников относятся кисты нефункционального характера и опухоли различной этиологии.

К причинам развития патологий относят:

1. Операционное вмешательство на половые железы.
2. Стойкие гормональные нарушения.
3. Генетические предрасположенности.

При выявлении какого-либо новообразования необходимо уточнить, злокачественные это заболевания яичников или доброкачественные. Во время диагностики специалист устанавливает формы, размеры, локализацию и структурное строение опухоли. Предраковые заболевания яичника очень опасны и требуют тщательной диагностики и контроля.

Доброкачественные образования, несмотря на свое наименование также опасны для женского здоровья. Рост опухоли провоцирует чрезмерное давление на близлежащие органы. Киста в любой момент может разорваться и привести к кровотечению, воспалительному процессу, спаечным формам патологии.

В качестве производится полное удаление образования. Современная медицина позволяет провести операцию, не повреждая нормальные ткани яичника, сохраняя его дальнейшие функции.

Функциональные кисты

Такой тип патологии имеет место быть у женщин любой возрастной категории. Функциональные кисты возникают на фоне гормональных нарушений и не относятся к образованиям патогенного типа.

Чаще всего образование кисты носит единичный случай, который долго не повторяется. Но возможны стойкие нарушения работы яичников, при которых киста вырастает каждый цикл, по несколько штук.

Развитие патологии происходит на фоне неспособности созревшего фолликула разорваться и выпустить яйцеклетку. Далее фолликул продолжает созревать и значительно увеличиваться в размерах. Формируется функциональная яичника, которая н позволяет женщине забеременеть и приводит к бесплодию.

Существует заболевание, для которого характерно множественное образование кист на яичниках – поликистоз. Часто страдает именно правый яичник где находится большее количество яйцеклеток.

Лечебные мероприятия заключаются в назначении правильной гормональной терапии, которая должна скорректировать работу яичников. В случае отсутствия эффекта от медикаментозной терапии специалист назначает хирургическое вмешательство.

В зависимости от индивидуальных особенностей патологии, операция проводится следующими способами:

1. Устранение кистозных образований.
2. Устранение утолщенной ткани верхней части яичника.
3. Удаление значительно пораженной части половой железы.
4. Полное удаление яичника. Кардинальный способ применяется только в случае очень тяжелых последствий.

Нарывание кисы сопровождается резкой болью в области одного из яичников. Дискомфорт присутствует при резких движениях или половом контакте. Разрыв капсулы происходит в основном во время секса или выполнения физических упражнений. Возможно повышение температуры, головокружение, тошнота, потеря сознания на фоне болевого синдрома.

Чаще всего гормональная терапия эффективна и хирургические манипуляции не требуются

.

Инфекционно-воспалительные заболевания

Воспалительные процессы в области половых желез способны вызвать патогенные микроорганизмы. Основными возбудителями инфекционного заболевания являются следующие микроорганизмы:

1. Туберкулезная палочка.
2. Гонорея.
3. Трихомонада.
4. Уреаплазма.
5. Кишечная палочка.

Заражение происходит при половом контакте, нарушениях правил личной гигиены. Возможно распространение инфекции из другой части организма с током крови. Воспалительные заболевания яичников у женщин чаще всего становятся последствием инфекционных поражений мочеполовой системы. Самым распространенным недугом является андексит.

Попадание болезнетворных бактерий в организм не всегда провоцирует заболевание. Если пациент не страдает иммунными отклонениями (ВИЧ, иммунодефицит, гепатит), то организм способен устранить патогенные бактерии.

Лечение воспалительных патологий яичников происходит с помощью широкого спектра препаратов, в том числе антибиотиков. Антибактериальные препараты подбираются индивидуально, после проведения необходимых анализов, определения возбудителя болезни и его чувствительности к препарату.

В случае выраженного болевого синдрома применяются обезболивающие средства. Кроме всего, требуется придерживаться правильного образа жизни и питания. в качестве дополнительной терапии назначается курс витаминов и иммунностимуляторов.

Преждевременное истощение яичников (ранний климакс)

Для картины раннего климакса характерно полное отсутствие овуляционного процесса. Яичники прекращают свою работу в раннем возрасте. Впоследствии женщина страдает бесплодием.

Существует два вида патологии:

1. Отсутствие яйцеклеток. Иногда яичники женщины оснащены малым количеством яйцеклеток, что приводит к их раннему истощению.
2. Отсутствие активизации фолликула. Происходит по причине гормонального влияния.

Климакс сопровождается повышенной потливостью, нарушениями сна, депрессиями, раздражительностью и агрессией, отсутствием смазки во влагалище (сухость слизистой оболочки).

Лечение возможно только гормональными препаратами, которые будут поддерживать здоровье и самочувствие женщины. В том случае, если климакс обусловлен отсутствием активизации фолликула, пациентке назначается гормональный курс, который способствует работе яичников.

Заключение

Для сохранения здоровья яичников необходимо своевременно посещать гинеколога, проходить необходимые исследования. Рекомендуется отказаться полностью от вредных привычек, так как именно этот фактор нередко наносит тяжелый удар на функции яичников.

Воспаление левого яичника – распространенное заболевание женской половой сферы. С ним хотя бы раз в жизни сталкивалась каждая женщина репродуктивного возраста. занимает первое место среди других воспалительных заболеваний и требует комплексного лечения, так как в запущенной форме чреват бесплодием и иными неприятными последствиями.

Причин возникновения воспаления левого яичника (левостороннего оофорита) множество, но все они связаны с инфицированием патогенными микроорганизмами. Самыми распространенными путями заражения являются следующие:

1. Инфекции, передающиеся половым путем. При незащищенном половом акте могут передаваться как венерические заболевания (сифилис, гонорея, донованоз и др.), так и условно венерические (хламидиоз, уреплазмоз, микоплазмоз, трихомоноз, генитальный герпес, вирус папилломы человека, цитомегаловирус и др.). Помимо присущей этим заболеваниям специфической симптоматики, практически всегда воспаляются яичники и/или придатки.
2. Бытовое инфицирование, способное вызвать оофорит, встречается реже, чем половое заражение. Оно может возникнуть в местах совместного пользования – сауны, бани, бассейны, общественные душевые, также при использовании чужого полотенца. В этом случае могут передаваться различные вирусы, бактерии и грибки, которые не вызывают венерические болезни, но сопутствуют возникновению .
3. Хирургические вмешательства, в том числе и аборты, при которых существует риск попадания инфекции. Поэтому во избежание такого рода осложнений в обязательном порядке назначается курс антибиотиков.
4. Заболевания смежных органов и систем. Чаще всего воспаление яичников в этом случае возникает при переносе инфекции из мочевыводящих путей (при цистите, уретрите), реже – при кишечных инфекциях.
5. Гормональные нарушения могут привести к возникновению на яичнике или же . Эти процессы способны спровоцировать возникновение воспаления.
6. Снижение иммунитета приводит к тому, что условно-патогенная микрофлора, живущая в организме, начинает активно размножаться. Иммунные клетки, которые ее сдерживали, уже не справляются со своей задачей, поэтому развивается воспалительный процесс. Снижение иммунных сил организма практически во всех случаях вызывает обострение хронического левостороннего оофорита, если таковой имеется в анамнезе.
7. Механические повреждения слизистых оболочек влагалища матки, которые могут возникать, например, при установке или извлечении маточной спирали.
8. Переохлаждения способствуют снижению иммунитета, поэтому обостряется хронический воспалительный процесс, или возникает острый.
9. Длительный стресс также является катализатором снижения иммунитета.
10. Инфицирование может произойти и во время родов, так как половые пути в этот период очень уязвимы, а иммунитет женщины снижен.
11. Пренебрежение правилами личной гигиены.
12. Выкидыш также может привести к оофориту, так как требуется хирургическое вмешательство, и велик риск попадания патогенов.

Врачи не могут с точностью определить, почему возникает именно левосторонний оофорит. Статистика показывает, что правостороннее воспаление яичника случается чаще, так как именно в этом месте проходят крупные кровеносные сосуды и артерии, а также рядом находится аппендикс. Но в большинстве случаев возникновение одностороннего воспаления определяется случайным образом, поэтому предсказать, с какой именно стороны воспалится яичник при попадании инфекции, невозможно.

Симптомы и формы заболевания

Симптоматика левостороннего оофорита различается в зависимости от того, в какой форме протекает заболевание. Различают 3 формы: острую, хроническую и подострую.

Формы Симптомы	Острая	Подострая	Хроническая
Интенсивность и характер болей	Сильные боли внизу живота слева, могут иррадировать в область поясницы, бедро, ногу	Боли сильные или средней интенсивности, также отдают в бедро и/или ногу	Умеренные тянущие боли во время обострения, также дискомфорт в области малого таза в периоды ремиссий
Наличие выделений	Присутствуют, цвет и запах могут различаться в зависимости от того, каким именно возбудителем вызвано воспаление	Аналогично острой форме	Присутствуют только в периоды обострений, обычно молочно-белого (иногда желтоватого) цвета, как правило, без запаха
Температура тела	Поднимается до высоких отметок (до 38 градусов)	Может подниматься высокая температура, но чаще присутствует субфебрилитет (до 37.5)	Бывает крайне редко, даже в периоды обострений
Изменения менструального цикла	Встречается практически во всех случаях, но проходят в течение 1-2 циклов. Месячные могут протекать обильнее и более болезненно	Аналогично острой форме	Нарушения менструального цикла встречаются часто, месячные болезненные, особенно в период обострения
Боли при половом акте	Присутствуют	Присутствуют	Присутствуют
Признаки со стороны нервной системы	Симптомы общей интоксикации организма, головные боли, слабость	Слабость и утомляемость, вызванные инфекцией	Общая интоксикация отсутствует, но под воздействием хронической тазовой боли женщина может испытывать повышенную раздражительность, утомляемость, беспокойство, снижение либидо
Симптомы со стороны ЖКТ	Встречаются тошнота, рвота, нарушения стула	Отсутствуют	Отсутствуют

Как определить воспаление яичника с левой стороны

Диагностика заболевания должна быть проведена уже при начальных проявлениях воспалительного процесса, когда появились первые симптомы. Своевременное выявление оофорита является предупреждением его перехода в , а также на ранних стадиях он быстрее и легче излечивается. Диагностические мероприятия проводятся в несколько этапов:

1. Сбор анамнеза. Гинеколог выясняет, какая присутствует симптоматика, а также были ли операции, беременности, аборты, есть ли хронические заболевания половой сферы.
2. Осмотр в гинекологическом кресле проводится методом пальпации. Опытный врач уже на этом этапе способен определить наличие воспаления в левом яичнике (так как он увеличен, и женщина будет ощущать боль при нажатии), но для верной постановки диагноза требуется провести ряд лабораторных анализов.
3. Исследования флоры, мазки, при которых определяются виды возбудителей, чтобы выбрать правильные антибактериальные препараты.
4. Анализы крови чтобы исключить/подтвердить наличие венерического заболевания.
5. органов малого таза, которое покажет наличие воспалительного процесса, нет ли кист, иных патологий.
6. Лапароскопия (при хроническом течении оофорита и подозрении на наличие спаечного процесса).

Методы лечения

Острая и подострая формы левостороннего воспаления придатков лечатся одинаково, небольшие отличия есть лишь при хроническом оофорите. Лечение любой из форм базируется на комплексном подходе и должно включать следующие направления.

Медикаментозные способы

1. Антибиотики при лечении воспаления левого яичника обязательны, так как для выздоровления следует «убить» инфекцию. Определённые препараты подбираются с учетом вида возбудителя, часто назначается не один антибиотик, а несколько. Антибактериальное лечение включает в себя как пероральный прием медикамента в виде таблеток, так и устранение инфекционного очага на местом уровне – при помощи вагинальных свечей. Сочетание этих форм лекарств дает наиболее быстрый и эффективный результат, и позволяет добиться улучшения состояния в максимально короткие сроки.

При возникновении левостороннего воспаления во время беременности или в период лактации, антибиотики или вовсе не применяются, или выбираются те, которые способны нанести минимальный вред матери и ребенку.

Нетрадиционные методы лечения

Санаторно-курортное лечение имеет позитивное воздействие на устранение патологического очага воспаления и улучшает качество жизни. Оно должно проводиться только в периоды ремиссии после консультации с лечащим врачом, так как имеется ряд противопоказаний (например, при наличии эрозии шейки матки).

Санаторно-курортное лечение может включать иглоукалывание, различные лечебные ванны с противовоспалительными составами, физиотерапевтическое воздействие, а также бальнеотерапию (лечение морской солью и водой).

Народные средства

Они применяются наряду с медикаментозным лечением, позволяют ускорить выздоровление:

1. Отвары и настои готовятся из растений, которые обладают слабыми антибактериальными свойствами, а также противовоспалительным действием. Это может быть ромашка, календула, зверобой, крапива, боровая матка, тысячелистник и другие. Можно выбрать какой-то один компонент или смешать и приготовить отвар. Принимать как обычный чай, разбавив водой, или в виде концентрата, по столовой ложке. Длительность лечения зависит от выбранного растения, но она не должна быть меньше 2-х недель и больше 1,5 месяцев.
2. Спринцевания проводятся на ночь с использованием указанных трав. Раствор не должен быть слишком концентрированным, чтобы не сжечь слизистые оболочки, а также не слишком горячим или холодным. Увлекаться спринцеваниями не стоит, так как они способны вымывать полезную микрофлору влагалища. Недельного курса будет достаточно.

Лечение воспаления левого яичника народными средствами имеет свои особенности. Так, они применяются не самостоятельно, а только в совокупности с медикаментозным лечением. Также перед использованием того или иного средства необходимо проконсультироваться с врачом, так как они имеют ряд противопоказаний, а некоторые из них – аллергенны. Есть и такие травы, которые противопоказаны во время беременности и в период лактации.

Воспаление яичников и беременность

Инфицирование левого придатка часто вызывает негативные последствия для организма. Одно из них – проблемы с зачатием.

Единичный острый случай вряд ли негативно скажется на фертильности, а вот хроническая форма с частыми рецидивами обуславливает большой риск бесплодия. Это связано с тем, что при длительном воспалении развивается спаечный процесс.

Спайки – это такие мышечные волокна, которые появляются в малом тазу как реакция на воспаление. Они делают маточные трубы непроходимыми для оплодотворенной яйцеклетки, поэтому велик риск внематочной трубной беременности.

Для профилактики и устранения имеющегося спаечного процесса применяется препарат Лонгидаза (выпускается в виде ректальных свечей), а если он неэффективен в конкретном случае при обширном развитии патологии – для рассечения спаек и восстановления проходимости труб.

Хроническое воспаление яичников увеличивает риск возникновения проблем с зачатием, а если оно все же произошло – с вынашиванием ребенка. Однако левосторонний оофорит не так опасен, как , при условии нормального функционирования правого яичника. Поэтому шансы на успешное зачатие все же велики.

Профилактика заболевания

Перечень определенных профилактических мероприятий оофорита с левой стороны сводится к следующему:

1. Защищенный половой акт снизит риск попадания инфекции. Даже если женщина имеет постоянного партнера и уверена в нем, лучше использовать барьерные методы контрацепции (презерватив). Исключением является планирование беременности.
2. Избегать переохлаждений, которые снижают иммунитет и провоцируют обострение хронической формы заболевания.
3. Стараться не допускать сильного стресса и нервного перенапряжения, который оказывает непосредственное влияние на иммунную защиту организма. При первых проявлениях стресса следует принимать легкие седативные препараты растительного происхождения.
4. Поднимать иммунитет в периоды сезонных эпидемий, а также в холодное время года.
5. Своевременно лечить сопутствующие заболевания, которые могут послужить причиной возникновения воспалительного процесса в яичниках.
6. Следить за гигиеной, регулярно принимать душ и менять полотенца.
7. С осторожностью посещать места общего пользования.
8. Регулярно (1-2 раза в год) посещать гинеколога для профилактического осмотра.

Воспалительный процесс в левом яичнике – довольно опасное заболевание, которое может вызвать бесплодие. Но при правильной диагностике и осуществлении комплексного лечения он полностью устраним. Поэтому своевременное обращение к врачу позволяет не допустить серьезных осложнений и вреда для организма.

(оофорит) представляет собой воспалительный процесс, вызванный попаданием инфекции в половые органы женщины. Часто оофрит сопровождается воспалением маточных труб. При этом воспаление случается как одного, так и двух яичников.

Воспаление яичников считается распространенным гинекологическим заболеванием. Подвержены патологии молодые женщины репродуктивного возраста. Игнорировать воспаление яичников нельзя – это приводит к серьёзным проблемам, таким как пельвиоперитонит и бесплодие.

Воспаление яичников - инфекционное заболевание. Возбудителями становятся вредоносные микробы. Непосредственно в яичники эти организмы попадают из других органов, в которых обнаруживается воспалительный процесс, посредством тока крови. Кроме того, микробы в яичники попадают и с наружных половых органов.

Статистика показывает, что вовремя не вылеченное острое воспаление яичников переходит в хроническую стадию. В этом случае симптомы воспаления яичников пациентку не беспокоят, но в результате у 20% женщин, проходящих лечение бесплодия, выявляют оофорит.

Симптомы воспаления яичников

Главный симптом воспаления яичников – это боль внизу живота, которая не связана с менструацией, как правило, чувствуется в крестце или пояснице. Усиление боли наступает при напряжении, половом акте, дефекации.

Кроме того, наблюдаются следующие симптомы:

Воспаление яичников вызывает и нервно-психические расстройства, к ним относятся:

• нарушение сна;
• снижение трудоспособности;
• раздражительность;
• утомляемость.

Снижение функции яичников и психологического состояния связанно. Это отображаются на нарушении сексуальной функции, снижении полового влечения, болях во время полового акта, вагинизме, отсутствие оргазма.

Острое воспаление яичников сопровождается:

• повышенной температурой;
• рвотой;
• тошнотой;
• метеоризмом.

Воспаление передается на маточные трубы и как следствие возникновение гнойного содержимого в просвете яичников. Разрыв трубы и попадание гноя в брюшную полость приводит к перитониту, который лечится только экстренным хирургическим вмешательством.

По причине сходных симптомов с гриппом или простудой, применения обезболивающих препаратов приводит к хронизации заболевания. Хроническое воспаление яичников у женщин характеризуется отсутствием боли, ощущается дискомфорт в промежности или бедре.

Как результат воспаленные яичники выделяют гной, который со временем создает непроходимость маточной трубы и формировать спайки. Это приводит к бесплодию и внематочным беременностям. Бесплодие наступает после третьего воспалительного процесса в половине случаев.

Признаки хронического воспаления

При хроническом воспалении яичников симптомы менее выражены. По этой причине женщины принимают воспаление за расстройство желудка, колики или просто состояние, предшествующее менструации.

Признаки хронического воспаления:

Как лечить воспаление яичников

При наличии гнойных опухолей, экссудата в полости малого таза, маточных труб, целесообразно делать пункции через задний свод влагалища с последующим отсасыванием содержимого и лечением воспаления яичников антибиотиками местного действия, альфа-химотрипсина. Пункции повторяют три-четыре раза.

Для увеличения реактивности организма при воспалении яичников проводятся:

• аутогемотерапия через день;
• ФИБС;
• инъекции алоэ;
• поливитамины.

По показаниям также назначается дезинтоксикационная терапия (пятипроцентный раствор глюкозы, физиологический раствор натрия хлорида, гемодез, плазма).

Лечение воспаления яичников

Лечение подострых и острых воспалительных процессах яичников проводится только в условиях стационара до полного рассасывания воспалительных образований в области расположения придатков и инфильтратов в клетчатке параметрия. Это единственный действенный метод профилактики развития хронического оофорита, внематочной беременности, бесплодия, невынашивания плода.

Врачи назначают физиотерапевтические процедуры с учётом клинических симптомов заболевания. Выделяют три группы хронического воспаления яичников:

При выраженных процессах экссудации во время оофорита назначаются СЦВ- или ДЦВ-терапию или лечение переменным магнитным низкочастотным полем, а при слабой выраженности этого симптома – терапию магнитными полями ВЧ или ВЧ.

Если преобладает болевой синдром, и присутствуют остаточные явления воспаления яичников, рациональным методом лечения считаются импульсные низкочастотные токи (синусоидальные модулированные и диадинамические), амплипульстерапия и диадинамотерапия. Меньший лечебный эффект дают облучение УФ-лучами, электрофорез салициловой кислоты и амидопирина.

При преобладании спаечных процессов в малом тазу после оофорита рационально применять ультразвук в прерывистых (импульсных) режимах излучения. Менее эффективен лекарственный электрофорез, индуктотерапию или индуктотермоэлектрофорез. У пациенток с эндометриозом и миомой матки высокоэффективным считается назначение электрофореза, цинка и йода.

Свечи при воспалении яичников

Не обойтись в лечения воспаления придатков и в приеме свечей. Это нужно для полного устранения вредоносных бактерий. При склонности к молочнице и хроническом оофорите курс приема свечей носит профилактический характер. Как правило, используются свечи с экстрактом прополиса или коры дуба.

Антибиотики при воспаления яичников

Антибиотик при лечении оофорита назначается с учетом бактерий и инфекции, вызвавших заболевание. Иногда, доза препарата с антибиотиком увеличивается, это нужно для устранения очага воспаления. В сложных случаях врач назначает не один вид антибиотиков.

Назначают антибиотики на основе пенициллина при микробной природе воспаления. При анаэробной природе оофорита назначают метронидазол, в тяжелых случаях внутривенно, лечение антибиотиками при этом сопровождается приемом антигистаминных препаратов, например, цетрина или супрастина.

Народные средства лечения воспаления яичников

При остром течении болезни тредуется стационарное лечение. Но при хроническом процессе помогают справиться с болезнью народные растительные средства.

Настои

Чтобы лечить воспаление яичников, заварите столовую ложку свежих или сушеных ягод калины в стакане кипятка. Настой процедите и принимайте по 50 граммов четырежды в день.

Настойка корня солодки. 100 грамм сухих растертых в порошок корней солодки, залить 250 граммами медицинского спирта и 250 граммами холодной кипяченой воды. Настаивать месяц, в сухом прохладном месте, ежедневно встряхивая бутылку. Затем процедить и принимать по 30 капель в день, перед каждой едой. Это поможет при гипофункции яичников.

Шкурки арбуза пропустить через мясорубку, залить кипятком в соотношении 1:10. Настаивать в теплом месте в течение 12 часов. Процедить. Выпиваем по пол стакана, перед едой. Курс лечения воспаления яичников длится 5 дней. Через неделю возможен повтор.

Полезен калиновый чай. Залейте одну столовую ложку свежих ягод калины стаканом кипятка, дайте время, чтобы чай настоялся, и процедите. Принимайте такой чай за 30 минут до еды по четверти стакана.

Смесь из сухих трав спорыша, золототысячника, лапчатки гусиной, хвоща полевого, взять в равных частях. Залить кипятком. На 50 грамм смеси взять 200 грамм воды. Настаивать час. Процедить. Пить маленькими глотками в течение дня, чтобы лечить воспаление яичников.

Сприцевания

Всыпьте 3 грамма цвета календулы в стакан кипятка и настаивайте в течение одного часа. Процеженный настой используйте для ежедневных спринцеваний при воспалении яичников.

Смешайте 20 грамов цвета ромашки, по 10 граммов дубовой коры и корня лапчатки, 30 граммов листьев крапивы и 50 граммов птичьего горца. Две ложки сбора кипятите в литре воды в течение 15 минут. Отвар применяйте для спринцевания.

Для целебного отвара понадобится смешать кору дуба 10 грамм, цветы аптечной ромашки 20 грамм, лист крапивы 30 грамм, горец птичий (спорыш) 50 грамм, кора дуба 10 грамм, корень лапчатки 10 грамм. Смешайте травы, возьмите две столовые ложки сбора и залейте литром воды, доведите до кипения и варите 15 минут. После отставьте полученный отвар, дать остыть и использовать для спринцевания при появлении болей.

Действующий настой из цветов календулы. Возьмите 2-3 грамма сушеных цветков календулы и залейте одним стаканом кипятка. Настой используйте для проведения спринцевания каждый день.

Сухую траву чистотела, 1 столовую ложку, залить стаканом кипятка и настоять. Тщательно процедить. Спринцевание проводится теплой водой. 10 грамм высушенных корней терна, распарить в пол литре кипятка. Затем это народное средство пусть настоится. Спринцевание делать каждый день перед сном. Процедуру повторять в течение недели.

Сбор трав для лечения воспаления яичников: ромашка, чистотел, по 15 грамм, 10 грамм сухих ягод шиповника. Заливаем кипятком, и настаиваем в термосе. Через 8 часов настой готов. Процеживаем. Спринцуемся раствором, подогревая его до 300 С. Курс лечения воспаления яичников 3 дня, день отдых.

Густой настой ромашки, 200 грамм сухой травы, залить кипятком и настоять. Очень чисто процедить, чтобы ничего не прошло в раствор. Для лечения воспаления яичников спринцеваться надо настоем при температуре около 30С.

Причины воспаления яичников

Воспаление яичников возникает из-за попадания в организм бактерий.

Возбудители заболевания:

• стафилококки;
• стрептококки;
• хламидии;
• гонококки;
• кишечная палочка;
• микобактерии туберкулёза.

Изначально, возбудители попадают во влагалище, оттуда переходят в матку и далее в маточные трубы. Только после маточных труб, возбудители попадают в маточные придатки, где и вызывают воспаление яичников.

Бактериям проще проникнуть в организм, когда иммунитет женщины ослаблен – во время месячных, беременности, после родов или аборта. Вызвать развитие заболевания могут и другие факторы:

• стресс;
• нарушение гормонального баланса в организме;
• хроническая усталость;
• недосыпание;
• бесконтрольный прием гормональных препаратов;
• голодание;
• выкидыши в анамнезе;
• хронические заболевания;
• переохлаждение организма;
• использование внутриматочной спирали;
• несоблюдение правил личной гигиены;
• хирургические вмешательства гинекологического характера;
• незащищенный секс;
• интимная жизнь с частой сменой партнеров.

Диагностика воспаления яичников

Диагностику этого заболевания провести сложно, поскольку симптомы похожи на симптомы других заболеваний. Поэтому, прежде чем поставить такой диагноз делают тщательное исследование организма.

Лабораторные анализы помогают выявить характерное увеличение уровня лейкоцитов в моче и мазках влагалища. Тем не менее, такой метод диагностики не дает 100%-го результата.

В диагностике воспаления яичников используется и УЗИ малого таза. На экране прибора можно будет уже четко увидеть признаки воспаления яичников. Кроме того, используется бактериальная проба. С помощью этого метода диагностики определяется и воспаление яичников, и возбудители, которые вызвали развитие заболевания. Такой метод позволяет правильно подобрать препараты для лечения заболевания.

Последствия воспаления яичников

Отсутствие лечения воспаления яичников приводит к следующим неприятным последствиям:

• постоянные боли и дискомфорт;
• спаечные процессы в брюшной полости, которые со временем затрагивают фаллопиевы трубы;
• внематочная беременность;
• бесплодие;
• частые заболевания мочеполовой системы.

Классификация воспаления яичников

Возбудители:

Клиническая картина:

• острое;
• подострое;
• хроническое.

Профилактика воспаления яичников

Чтобы избежать воспаления яичников, достаточно придерживаться несложных рекомендаций, гарантирующих сохранение здоровья репродуктивной системы:

Главное правило - не пренебрегать регулярными профилактическими осмотрами у врача-гинеколога. Ведь заболевание проще вылечить на начальной стадии.

Вопросы и ответы по теме "Воспаление яичников"

Вопрос: Здравствуйте. Мне 37 лет. У меня задержка 12 дней. Болит сильно поясница. Была у гинеколога сдавала мазки на инфекции. Онализы пришли хорошие. Выписали дюфастон. Этот препарат мне не пошел, пить его бросила. Боли продолжаются, месячных нет. Что делать?

Ответ: Как правило, задержка и боли в пояснице свидетельствуют о воспалительном процессе. Необходимо продолжить диагностику: узи малого таза и т.д.

Вопрос: Добрый день. Пролечила воспаление правого яичника, лечила процедурами. Воспаление было на фоне уреплазмы. После лечения сделала узи, воспаление стало на много меньше. Врач прописал генферон 500000. Но выделения в середине цикла все равно были, чувствуется перодически боль. Посоветуйте, я боюсь что не достаточно пролечилась. И нормально ли это что после лечения физопроцедурами все равно идут выделения.

Ответ: Здравствуйте. Если присутствуют остаточные явления воспаления яичников, рациональным методом лечения считаются импульсные низкочастотные токи (синусоидальные модулированные и диадинамические), амплипульстерапия и диадинамотерапия. Плюс повышение общего иммунитета.

Вопрос: Здравствуйте! Уже 10 дней как рвота и тошнота, задержка 3 недели. Сделала узи ничего не показало, ходила к гинекологу, сказали возможно на воспаление правого яичника. В животе тяжесть, правая сторона ноет. Что это может быть?

Ответ: Здравствуйте. Возможно воспаление яичника, симптомы различных гинекологичеких заболеваний похожи. Вам нужно .

Вопрос: Здравствуйте, мне 32 года, было два кесарева сечения, недавно впервые обнаружили воспаление яичников, причем в одном жёлтое кистозное тело. Назначили комплексное антибактериальное лечение, которое на данный момент подходит к концу. Но! До лечения у меня не было никаких симптомов болезни (выяснилось на плановом УЗИ), а сейчас болит поясница и периодически несколько дней подряд поднимается температура 37-37.2 Подскажите, почему это может происходить?

Ответ: Здравствуйте. Течение заболевания может быть острым, подострым и хроническим со своими особенностями. Остаточные проявления воспаления яичников купируют физиотерапевтическими процедурами.

Вопрос: Здравствуйте! У меня двухстороннее воспаление яичников, сейчас у меня беременность 4 недели. Может ли это как-то повредить развитию ребенка?

Ответ: Здравствуйте. Обострение хронического воспаления яичников может вызвать угрозу прерывания беременности, кроме того, антибактериальная терапия может быть небезопасной для плода. Врач подберет для вас лечение с учетом чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и срока беременности.

Вопрос: Здравствуйте! Мне 23 года. У меня часто бывает воспаление яичников, за год 2 или 3 раза. Это происходит уже в течении трех лет. После посещения врача всегда прохожу назначенное лечение: назначают антибиотики, цефатоксин, метранидазол, ходила в физкабинет, чтобы не было спаек, затем назначили гексиконовые свечи. Пролечилась. Но если чуть замезнут ноги, то опять у меня воспаление. Никакими венерическими заболеваниями не болела, не замужем, детей нет. Может мне пройти какое-нибудь обследование, чтобы выяснить: почему так часто бывает воспаление? И что мне вообще делать в этой ситуации?

Ответ: Здравствуйте. Нужно лечиться комплескно. То есть начать физиопроцедуры при следующем обострении уже одновременно с антибиотиками, (желательно переходит от обычной физиотерапии на основе тока, на модернизированные-лазер, включить озонотерапию), также и рассасывающую терапию начать одновременно (переходите на новые препараты-лонгидаза, аппликаторы на основе грязевых минералов и тд). Нужно лишь правильно лечить очередное обострение и повышать общий иммунитет для продления фазы ремиссии!

Вопрос: Здравствуйте! Несколько лет назад переболела воспалением яичников. Врач, к которому я обратилась, выписывал мне много курсов антибиотиков, боли стали несколько меньше, но не прошли. Обращалась к другим врачам, делала много раз за этот период узи, - узи, ничего не показало. Сдала все анализы на все венерические заболевания, на рак, единственное отклонение, которое нашли, это уреоплазма. Пропила один курс антибиотиков от уреоплазмы, но мне это совершенно не помогло. Проблема в том, что после того, как я заболела воспалением яичников, после интимных отношений, у меня возникают продолжительные боли. Если я долго не веду половую жизнь, то боли в течении дня, в области придатков, у меня всё равно возникают, но в значительно меньшей мере. До воспаления у меня таких проблем небыло, и эти боли меня беспокоят и по сей день. В связи с этим хотела бы спросить: могут ли это быть боли, связанные только с уреоплазмой, или может быть ещё какая-нибудь клиника? И какое лечение было бы целеобразно пройти далее на Ваш взгляд?

Ответ: Здравствуйте. Воспалительный процесс органов таза, имевший место в прошлом, мог стать пусковым фактором для развития целого ряда заболеваний и состояний, которые проявляются хроническими тазовыми болями. Понятно, что с болями жить нельзя, надо разбираться. Существует общепринятые подходы к обследованию больных с хронической тазовой болью, существуют современные методы лечения.