Какие коронки лучше ставить на жевательные зубы? Виды зубов у человека: передние зубы, клыки, жевательные зубы Как коронки ставят на жевательные зубы.

Искренняя и открытая улыбка всем к лицу. А еще она свидетельствует об отсутствии проблем в жизни человека, намекает на его успешность и располагает к нему окружающих. Часто одна улыбка круто меняет чью-то судьбу и даже жизнь. Но чтобы иметь возможность продемонстрировать всю неотразимость, нужно быть полностью уверенным в красоте зубов. Ведь невозможно привлекательно улыбнуться, не обнажив при этом их. Часто не дают человеку раскрыться, быть свободным и искренним в проявлении своих эмоций. Это накладывает негативный отпечаток на его характер и поведение, заставляет быть сдержанным и малообщительным, что не способствует ни успешной карьере, ни личным отношениям.

Сегодняшняя стоматология достигла уже таких высот, что может быстро и легко исправить этот недостаток и вернуть вам радость жизни. Полная реставрация на данный момент не только возможна, но и желательна. Нынешняя стоматология вполне успешно занимается различными способами восстановления. Она широко рекомендует этот вид услуг всем, кто имеет проблемы с зубами. И хотя для красоты улыбки более важны передние, для обеспечения жизненных функций все же необходимо позаботиться и о здоровье более затаенных жевательных моляров.

В данной статье рассмотрим, что собой представляет жевательный зуб. Также мы узнаем, какие есть способы его восстановления. Кроме этого, дадим советы по уходу за уже восстановленными. Надеемся, что эти рекомендации помогут вам на долгие годы их сберечь.

Функции данных зубов и возможности восстановления

Глубоко скрытый в ротовой полости жевательный зуб (фото для наглядности представлено в статье выше) является прочной основой всего ряда. Его функциональное назначение — тщательно перемалывать кусочки пищи для лучшего усвоения ее организмом. И это крайне важно, чтобы жевательные зубы могли качественно и полноценно выполнять свой каждодневный труд. От качества пережевывания питательных элементов зависит правильная работа всех систем и органов человека. Желудочно-кишечные проблемы, которые непременно возникают при плохом выполнении жевательных функций, незамедлительно отражаются не только на слаженности работы внутренних органов, но и на состоянии кожи, волос, ногтей. Они даже негативно влияют на характер. Так что человек, заботящийся о своем здоровье, должен содержать моляры в полном порядке.

Как правило, на каждый жевательный зуб ежедневно приходится немалая нагрузка. Это три раза питание в день, не считая перекусов и разных снеков, которыми мы часто сопровождаем просмотр кинофильмов и спортивных передач, долговременное сидение за компьютером, общение с друзьями. Всевозможные семечки, сухарики, орешки и прочие вкусности, не считающиеся за еду, тем не менее, многократно увеличивают интенсивность работы заднего ряда зубов. Они приводят к преждевременному изнашиванию и разрушению моляров.

В идеале жевательный ряд состоит из пяти здоровых полноценных зубов. Они располагаются сразу после клыка в глубине ротового пространства, зеркально в обе стороны в челюсти верхней и нижней. Каждый жевательный зуб имеет свое назначение. Справа и слева от клыков располагаются по два малых — премоляра — и по три моляра — это больших жевательных. Крайний жевательный каждой верхней и нижней стороны челюсти называется зубом мудрости. Он доставляет много хлопот своему владельцу, и для его сохранности и лечения существует особый подход, о котором мы также поговорим далее в статье.

Когда хотя бы один из ряда жевательных зубов приходит в негодность, нарушается весь налаженный процесс перемалывания пищи. Подобное уже является сигналом того, что нужно позаботиться о его лечении. Поэтому обязательно стоит обратиться в клинику к квалифицированному врачу-стоматологу. Отметим, что чем быстрее восстановит свои функции жевательный зуб (отзывы о процедуре ниже), тем дольше и безупречнее будет работать весь механизм пищеварения. Ошибочно думать, что для вкушения пищи достаточно иметь здоровый передний ряд зубов для откусывания, качество пережевывания особой роли не играет.

Отсутствует зуб. Негативное влияние на человеческий организм

Отсутствие жевательных зубов очень негативно влияет на человека. Среди отрицательных моментов следующие:

• нарушенное качество пережевывания обеспечивает значительную перегрузку в желудочно-кишечном тракте, вынуждает отказываться от необходимых организму полезных продуктов, формирует дефицит важных веществ и витаминов;
• нехватка полезных веществ вызывает неполадки в работе других внутренних органов, особенно печени, почек и кроветворных органов, что существенно снижает иммунитет человека;
• страдают передние зубы, которые не предназначены для высоких нагрузок и поэтому быстро разрушаются, кроме того, это приводит к размягчению кости вокруг зубов, и они становятся слабыми и подвижными.

Из этого видно, насколько важно, чтобы жевательная поверхность зубов содержалась в боевом порядке и своевременно восстанавливалась для полноценного выполнения своих основных функций. Какие же есть способы эффективно обновить зубной ряд?

Коронки для протезирования зубов

Еще в начале восемнадцатого века для лечения и сохранения испорченных зубов стал применяться новаторский по тем далеким временам способ. Сейчас мы про него расскажем. Тогда больной зуб покрывался золотым колпачком, сверху которого наносился тонкий слой фосфора. Таким было начало эры протезирования зубов. Сегодня зубные коронки используются весьма широко, а выбор материала стал гораздо богаче и разнообразнее. В таком количестве разнообразных предложений трудно понять сразу, какие зубы ставят на жевательные зубы. В наше время в большом ходу такие проверенные и эффективные материалы, как металлы, керамика, высокопрочные стальные сплавы. У каждого из них есть свои позитивные и негативные стороны, о чем мы и поговорим ниже.

Каждому, кто решил обратиться к специалистам по поводу восстановления, желательно знать, какую коронку лучше ставить на жевательный зуб. Это вопрос далеко не праздный. Поскольку нет смысла тратиться на дорогие красивые коронки, когда их все равно никто не увидит. Главные требования к зубным коронкам жевательного ряда — чтобы они были прочные и удобные. С помощью установки зубных коронок можно исправить повреждения зубной поверхности и придать зубам эстетический вид. Кроме того, качественные и правильно подобранные коронки способны пережевывать и раскусывать пищу ничуть не хуже натуральных зубов.

Сопутствующее факторы при выборе коронки

Чтобы узнать, какие зубы ставят на жевательные зубы, лучше всего записаться на консультацию к стоматологу. Он и познакомит вас с современными тенденциями в протезировании зубов и предложит приемлемые варианты именно для вашего случая. Специалисту для выбора вариантов протезирования придется провести тщательный осмотр зубов, сделать снимок и учесть множество сопутствующих условий, таких как:

• насколько испорчен зуб;
• можно ли его восстановить;
• какой способ санации применить;
• насколько прочны живые стенки зуба, чтобы выдержать тот или иной способ протезирования;
• платежеспособность пациента.

Виды

Для того чтобы узнать, какие зубы лучше ставить на жевательные зубы, следует представлять, какие вообще бывают коронки. В современной стоматологии используют для протезирования зубов несколько видов коронок:

• Металлические — очень прочные и надежные, выдерживают большие нагрузки и служат довольно долго — более десяти лет. При их установке зубная ткань стачивается минимально, и это большого ущерба здоровым тканям не наносит. К тому же стоимость таких коронок вполне приемлема и подъемна для большинства населения.
• Металлокерамические — тоже весьма прочные из-за того, что в них применяется металлический каркас, покрытый керамической облицовкой, что придает протезам красивый и естественный вид. Но они значительно дороже металлических коронок, и чтобы их установить, придется спилить довольно много здорового зубного материала.
• Керамические безметалловые — очень прочные и крепкие, к тому же еще имеют красивый внешний вид. Поскольку керамика пропускает свет, коронки из нее практически нельзя отличить от родных зубов. Они очень дорогие и преимущественно применяются на передних зубах в зоне улыбки. При этом для установки снимается еще большая часть зуба.

Особенности выбора коронок

Часто применяются комбинированные зубные конструкции, если реконструкции подлежат и передние, и жевательные. Передние, как правило, делают из дорогой керамики, чтобы можно было блистать ослепительной улыбкой, или из более демократичной по цене металлокерамики. Для нижних жевательных зубов предпочтительнее металлокерамика. Она достаточно прочная, чтобы выдержать высокие нагрузки. При этом металлокерамика достаточно красива, чтобы не входить в резкий диссонанс с передними зубами. К тому же при достаточно широкой улыбке нижние жевательные зубы более открыты, чем верхние. Подобное может сказаться на качестве улыбки.

С целью разумной экономии верхние жевательные зубы могут быть выполнены как из металлокерамики, так и из металла. Или первый после клыка премоляр можно сделать из металлокерамики, а оставшийся ряд сделать металлическим. При таком подходе зубы при опиливании пострадают минимально, а металлические коронки будут сидеть прочно и отлично выполнять свою функцию, не светясь при разговоре и улыбке. Затронув вопрос протезирования, следует подробнее рассмотреть каждый из видов и разобраться в том, какие зубы лучше ставить на жевательные зубы.

Особенности различных коронок. Какие из них лучше подойдут?

При большом выборе коронок у каждой из них имеются и положительные стороны, и некоторые недостатки. Рассмотрим подробнее их характеристики и особенности, чтобы получить возможность выбрать лучшие коронки на жевательные зубы.

Коронки металлические могут выполняться из множества металлов — титана, золота, платины, стали или сплава серебра с палладием. К их преимуществам относится высокая прочность и долговечность, устойчивость к большим нагрузкам при интенсивном жевании. Это самый старый и давно практикуемый стоматологами способ протезирования зубов. В настоящее время он хоть и изрядно устарел, но все же используется весьма часто из-за своей дешевизны. Из металлов изготовляют или целые мосты, которые, может, и не отличаются особой красотой, но вполне надежны в пользовании и не требуют особого ухода. Часто применяются литые хромо-кобальтовые коронки, которые цветом походят на полированный металл и могут быть облагорожены золотым напылением. Одним из достоинств такого метода протезирования является щадящий способ обработки живого зуба, а к недостаткам можно отнести только не очень эстетичный внешний вид.

Другой достаточно экономичный способ протезирования — металлопластмасса. Такие коронки состоят из прочного металлического основания, которое покрывается для эстетики пластиком. Этот вид зубной коронки не очень желателен для жевательного зуба, ибо не достаточно прочен и долговечен — пластик отпадает, и зуб теряет привлекательность. Чаще всего металлопластмассу применяют для временных зубов. Они легки и удобны при имплантации в один этап с немедленными нагрузками.

Если говорить о том, какая коронка лучше на жевательный зуб, то самым оптимальным способом видится установка металлокерамики. У нее тоже металлическое основание, но покрыто оно керамическим материалом. Эти чаще других используются в жевательной зоне. Выглядят они весьма эстетично, да и нагрузки могут нести немалые, поэтому являются хорошим выбором для установки протезов на дальних жевательных зубах. При этом металлокерамика насчитывает множество разнообразных оттенков, которые можно успешно подобрать под цвет родных зубов. Из недостатков следует отметить довольно большую потерю живой ткани зуба при спиливании под установку металлокерамики.

Если вас интересует, какая коронка лучше на жевательный зуб в случае наличия у клиента аллергии на составляющие компоненты металлокерамических протезов, то можно их с успехом заменить на чисто керамические. Безметалловые зубные протезы изготавливают из керамики, диоксида циркония и оксида алюминия. создают путем прессования, что позволяет значительно увеличить их прочность и исключить хрупкость, присущую ранее фарфоровым коронкам. Для ее обработки применяются новейшие технические достижения — компьютерное моделирование и 3D-фрезеровка. Это дает высокую точность изделию и позволяет меньше стачивать живой зуб при установке. Еще большую прочность имеют коронки из диоксида циркония и оксида алюминия, которые тоже отрабатываются методом компьютерного моделирования и идеально воспроизводят заданные формы.

Для человека, не стесненного в средствах, лучшим вариантом покрытия жевательных зубов станет керамическая коронка из диоксида циркония, который обладает большим запасом прочности и совершенно не отличается по цвету от других зубов. Это самое удачное решение для всего ряда, если в нем испорчено несколько зубов. Лучший мост на жевательные зубы получится именно из этого материала. Но если требуется накрыть только один зуб, диоксид циркония уступает место прессованной керамике. К недостаткам этой группы коронок следует отнести их высокую стоимость и возможность образования незначительных сколов.

Разобравшись с тем, какие коронки ставят на жевательные зубы, следует уделить внимание существующим методикам восстановления. Приведем некоторые из действующих в нынешней стоматологии методик.

Существующие методики восстановления зубов

Приступая к лечению зуба, любой стоматолог стремится его всеми возможными путями сохранить. Он назначает комплексное лечение, останавливает воспалительные процессы и пломбирует полость пролеченного зуба. Но чтобы зуб дольше оставался здоровым, его обычно накрывают коронкой. Однако далеко не всегда его можно спасти, поэтому его удаляют, лишая зубной ряд прежней красоты. Как можно решить проблему отсутствия зубов? На данном этапе развития стоматологии существует три метода, с помощью которых можно весьма эффективно восстановить потерянный зуб или даже целый их ряд. К ним относятся:

• съемное протезирование;
• установка постоянного зубного протеза;
• имплантация зуба.

В пользу какой из методик делать выбор, решать самому клиенту, и здесь кроме других аргументов немалую роль будет играть и стоимость каждого из видов протезирования.

Съемное протезирование

Съемное протезирование — самый доступный по цене вид восстановления утраченных зубов, особенно когда их много. Он представляет собой пластмассовую десну из акрила, на которой крепятся коронки, выполняющие функции зубов. Обычно они изготавливаются из цельной керамики. Этими искусственными зубами можно заменить как всю челюсть, так и отдельный участок зубного ряда. В первом случае искусственная десна будет прилипать к натуральной, во втором — крепиться к живым зубам крючками. Цена их невелика, что является, скорее, достоинством, но с такими протезами нет ощущения комфорта, да и об эстетике говорить не приходится.

Съемные и могут выскользнуть непроизвольно изо рта, поставив в неловкое положение своего обладателя. К тому же нагрузка, приходящаяся на десны, замедляет обменные процессы, и костная ткань начинает сокращаться в размерах.

Постоянное протезирование

Постоянное протезирование более предпочтительно и уместно, если жива еще достаточно большая часть ткани, на которую и устанавливают зубной протез. Если зуб или несколько зубов отсутствуют, в качестве протеза применяется зубной мост, когда несколько коронок составляют единую конструкцию и крепятся к здоровым зубам по обе стороны. Мосты применяют в случае отсутствия одного, двух или трех зубов подряд. При этом живые зубы, на которые опирается мостовая конструкция, подлежат сильному обтачиванию для того, чтобы на них надеть коронки по краям моста. Недостатки — слабость моста при отсутствии двух или трех зубов. Такой длинный мост не предназначен для больших жевательных нагрузок и может сломаться, тогда и опорные зубы придется протезировать заново.

Метод имплантации

Не так давно стал популярным и широко применяемым метод имплантации, который гарантирует высокое качество и долговечность вживленного зуба. Этот метод основан на установке искусственных корней из металла, на которых фиксируется зубной протез. Фактически имплант жевательного зуба является тем же съемным протезом или зубным мостом, но с существенной разницей — восстановление приходится не только на зуб, но и на корень. Такое протезирование не препятствует обменным процессам и полностью обеспечивает нормальное функционирование костной ткани. В классическом варианте имплант жевательного зуба предпочтителен, когда восстановление требуется 1-2 зубам, чаще всего в передней зоне, где внешний вид играет огромную роль.

Однако имплантация — это очень долгий и кропотливый процесс, поскольку могут обнаружиться противопоказания. Если костной ткани будет недостаточно для качественной установки импланта, ее будут наращивать, и для продолжения установки придется ожидать 4-6 месяцев, пока не заживет место операции. Установка импланта происходит с применением анестезии и длится около получаса. Сам процесс выглядит так: надрезается десна, оголяется костная ткань, в ней делается отверстие, в которое и вживляется имплант, покрытый костной стружкой. На десну накладывают шов, отводят на процесс заживления 3-5 месяцев.

Процедура смены зубов у детей

Все знают, что в определенном возрасте молочные зубки ребенка меняются на коренные. Когда же появляются жевательные зубы у детей? Первые коренные начинают резаться в возрасте 5-6 лет. Это так называемый шестой зуб, или первый из моляров. В процессе прорезывания происходит рассасывание корней молочных зубов — резцов, боковых резцов, а в 6-7 лет и первых детских моляров.

В 7-8 лет рассасываются корни вторых моляров вместе с клыками, длится это около трех лет. В 9-11 лет на месте первых детских моляров проклевываются первые взрослые премоляры. В 10-12 лет первые премоляры вырастают, и начинается прорезывание вторых премоляров. Сначала все это происходит в нижней челюсти, затем в верхней. Последние зубы, которые появляются в детском возрасте, это вторые моляры, «семерки», и происходит это с 12 до 13 лет. Третьи же моляры — зубы мудрости — появляются значительно позже, после семнадцати лет.

После того как была произведена процедура по восстановлению зубов, следует придерживаться некоторых правил:

• не употреблять в первые три дня красящие напитки, такие как чай и кофе, а также газированную сладкую воду, поскольку это может изменить цвет установленных протезов;
• пользуйтесь зубами осторожно, не давайте им чрезмерных нагрузок, разгрызая орехи или косточки, открывая крышечки у бутылок;
• следите за гигиеной рта и ходите на профилактический осмотр раз в полгода;
• уделяйте внимание уходу за коронками, он несложный: это зубная нить, щетка и паста, которые следует использовать после каждого приема пищи.

Небольшое заключение

Мы рассмотрели детально информацию о восстановлении жевательных функций зубов. Теперь вы можете уяснить для себя плюсы и минусы протезирования, благодаря чему станете более бережно обращаться с собственными зубами, чтобы они подольше оставались здоровыми.

Травмированные моляры и премоляры – распространенная проблема, с которой рано или поздно сталкивается каждый второй человек. – зубной протез, посредством которого можно восстановить сильно поврежденные зубы, вернуть им первоначальный вид и возможность нормально пережевывать пищу. Прочная конструкция высокого качества не отличается от настоящего зуба. Пациенты часто интересуются у специалистов, какие коронки лучше ставить на жевательные зубы. Рассмотрим этот момент более детально.

Существует множество . Обсуждая с врачом-стоматологом, какую коронку лучше поставить на жевательные зубы, следует сразу уточнить несколько моментов: стоимость коронки, срок изготовления и условия ее установки (требуется обтачивание зубов или нет), возможная дополнительная оплата услуг. Также, стоит должное внимание уделить выбору клиники, поскольку эффективность лечения зависит от профессионализма стоматолога-ортопеда.

Стоимость конструкций напрямую зависит не только от применяемой технологии протезирования, но и от используемого сырья. Например, средняя стоимость металлических коронок по Москве составляет около 8000 руб., коронок из металлопластмассы – 6000 руб. а из металлокерамики – 9000 руб. Сэкономить можно, если заменить ее цельнометаллической конструкцией, в этом случае будет отсутствовать необходимость обтачивания зубов. Часто врачи советуют конструкцию, в составе которой есть драгоценные металлы. Стоимость таких изделий составляет не менее 10000 руб. В указанную стоимость входит не только изготовление и установка коронки, но и подготовительные этапы: первичный осмотр, рентген-диагностика, снятие слепков и анестезия.

Изделия условно разделяют на 2 основные группы: несъемные и съемные. С помощью первых можно восстановить функциональность моляров и премоляров, не нарушив при этом чувствительность. Изделия из второй группы применяют при отсутствии нескольких зубов. Рассмотрим подробнее, какие коронки ставят на жевательные зубы.

Металлические коронки

Они считаются одними из самых крепких и надежных изделий. Чаще всего их ставят на зубы, которые подвергаются изнашиванию. Они характеризуются долгим сроком эксплуатации и удобством ношения, обладают хорошей биосовместимостью. Для установки изделий из металла не требуется сильно обтачивать здоровые ткани, что является большим достоинством. Различают следующие виды конструкций:

1. На основе сплавов драгоценных металлов. Злато не применяют в чистом виде, поскольку оно недолговечное. Чаще всего прибегают к его сплавам. Также, популярностью пользуются серебряно-палладиевые сплавы.
2. На основе сплавов других металлов. Наиболее распространены такие металлы, как сталь и кобальт. Они способны прослужить долгое время, хорошо выдерживают жевательные нагрузки.

Использовать одновременно конструкции из разных металлов – запрещено. Это связано с появлением гальванических синдромов, которые приводят к появлению привкуса металла. Главный недостаток таких изделий – низкие эстетичные качества. Но поскольку моляры и премоляры не входят в зону улыбки, этот недостаток не имеет большого значения. Противопоказанием к установке данных коронок является возможность развития аллергических реакций. Металлические конструкции отличаются демократичными ценами.

Металлокерамика

Выбирая, какую коронку поставить на поврежденный жевательный зуб, следует внимательно рассмотреть металлокерамику. Данные конструкции характеризуются надежностью ввиду металлической составляющей конструкции, но при этом отличаются красивым внешним видом, поскольку покрыты слоем керамики. По эстетичности уступают только безметалловой керамике. К значимым достоинствам относится инертность керамического покрытия по отношению к различным веществам в ротовой полости.

Как и в ситуации с предыдущим видом, такие конструкции могут изготавливать из драгоценных и недрагоценных металлов. Чаще всего используют платину или золото. Из-за желтизны используемого материала, такие изделия выглядят довольно естественно. Основной недостаток металлокерамике заключается в подготовительных этапах к установке – требуется обтачивание здоровых твердых тканей (значительной части). Также, твердость конструкций способна привести к стиранию зубов - антагонистов из наиболее мягких материалов. Спустя несколько лет происходит атрофия десен, что приводит к появлению темной полосы.

Безметалловая керамика

Такие конструкции обладают высокими эстетичными свойствами, их практически невозможно отличить от настоящих зубов, поскольку пропускают свет. Для изготовления могут быть применены такие материалы, как:

• Фарфор. Несмотря на высокие эстетические качества, это материал достаточно хрупок, поэтому ставить его на моляры и премоляры не целесообразно;
• Диоксид циркония (ZrO 2). Это оптимальный высокотехнологичный материал, который характеризуется абсолютной биосовместимостью и не провоцирует развитие аллергических реакций;
• Алюминий оксид (Al 2 O 3). Этот материал чаще всего применяют для передних зубов, поскольку не отличается высокой надежностью, но характеризуется высокими эстетическими качествами, не склонен к потемнению.

Коронки из керамики – самые дорогостоящие изделия, поэтому чаще всего их формируют на зубах, которые образуют зону улыбки. По прочности уступают только металлическим конструкциям, но тоже являются долговечными.

Металлопластмасса

Коронка на жевательный зуб из металлопластмассы – бюджетный вариант. Она недолговечна, подходит только для временного протезирования. В роли металлической основы применяют доступные по цене виды металлов (к примеру, кобальт или никель) и сплавов. Зачастую такие протезы провоцируют появление аллергических реакций, раздражение и активизируют воспалительные процесс. Уже спустя несколько месяцев материал может потемнеть. Поскольку такие коронки непрочны, их редко применяют на моляры и премоляры.

Как правильно подобрать коронки на жевательные зубы?

Поскольку моляры и премоляры не попадают в зону улыбки, эстетические качества не являются решающим фактором при подборе материала для конструкций. Главные качества, которыми должны характеризоваться материалы - прочность и долгий срок эксплуатации. Исходя из этого, коронки на жевательные зубы могут быть выполнены из металлокерамики или сплавов драгоценных и недрагоценных металлов.

Оксана Шийка

Стоматолог-терапевт

Важно! Стоит отметить, что недрагоценные материалы могут вызывать аллергические реакции.

Если аллергия отсутствует, то оптимальным вариантом являются конструкции на основе ZrO 2 . При этом, подбирая коронки, учитывают ряд дополнительных факторов:

1. В той ситуации, если требуется восстановить и сохранить травмированный зуб от последующего разрушения, то рекомендуется применять безметалловую керамику.
2. При ограничении в денежных средствах, можно поставить доступную конструкцию – металлическую.
3. Если у зубов пациента тонкие стенки, способные сломаться во время обтачивания, то стоит отдать предпочтение металлокерамике. В такой ситуации жевательная нагрузка будет равномерно распределяться на каркас из металла, что позволит уберечь зуб от разрушений.

Сколько прослужат коронки?

Срок службы коронок напрямую зависит от качества ухода за ними, соблюдения всех рекомендаций специалиста и силы нагрузки на зуб. Со временем конструкции могут «разнашиваться», терять свои первоначальные свойства. Ниже представлена таблица с основными видами коронок и сроками эксплуатации.

Особенности ухода за коронками

Соблюдение правил личной гигиены продлевает срок эксплуатации коронок и сберегает привлекательность улыбки. При установке одиночной коронки, для чистки достаточно использование зубной щетки, нити и пасты. При установке мостовидного протеза гигиена сложнее, поскольку присутствуют промежуточные части, где накапливаются остатки пищи. Чтобы изделия прослужили продолжительный период времени, рекомендуется придерживаться следующих правил:

• использовать ополаскиватели для рта после каждого употребления пищи;
• для повышения эффективности чистки следует использовать специальные миниатюрные щетки и ирригаторы, с помощью которых можно с легкостью вычищать остатки пищи из труднодоступных мест;
• свести к минимуму употребление красящих продуктов (кофе, чая, шоколада, специй); они негативно влияют на цвет конструкций из металлокерамики;
• не курить; продолжительный контакт со смолами вызывает потемнение конструкции;
• не разгрызать жесткие предметы (например, орехи);
• съемные конструкции снимать на ночь и вычищать от загрязнений;
• посещать кабинет врача-стоматолога и осуществлять осмотр протезов не менее 1 раза за полгода.

Какие могут возникнуть проблемы с коронками на жевательных зубах?

Какие коронки лучше поставить на жевательные зубы? В большинстве случаев, как на моляры и премоляры, так и на передние зубы врачи-стоматологи советуют ставить металлокерамику. Это самый прочный и привлекательный вид протеза.

Оксана Шийка

Стоматолог-терапевт

Важно! Единственный недостаток – возможность потемнения края десны. Этот дефект может проявиться сразу после установки конструкции или спустя некоторый промежуток времени.

Причина появления дефекта – проступающий сквозь слизистую оболочку металлический каркас. Видимость дефекта зависит от специфики улыбки человека. В том случае, если во время улыбки десна видны, то этот изъян будет сильно заметен.

Когда специалисты говорят о полноценной улыбке, то они подразумевают не только ее внешнее совершенство, белизну и здоровый блеск, но и функциональность зубных рядов, их способность выполнять свое основное предназначение. В частности, для здоровья всего организма в целом, для поддержания молодости лица, для правильной дикции важно, чтобы во рту у нас находились все группы зубов: передние резцы и клыки, премоляры и жевательные моляры. Только так можно обеспечить себе комфортное общение, питание, прекрасное настроение и даже самочувствие.

Несмотря на этот факт многие люди стремятся при возникновении проблемы с зубами вернуть эстетику только передним, расположенным в зоне видимости улыбки, но совершенно при этом забывают про те, которые героически выдерживают нагрузки и справляются с перемалыванием пищи – они ведь незаметны окружающим. В то время как их разрушение или вовсе отсутствие несет угрозу состоянию здоровья и красоте лица нисколько не меньше. Именно поэтому предлагаем сегодня затронуть тему восстановления жевательных зубов.

Почему разрушаются жевательные зубы

По статистике, разрушениям подвержены в основном передние, т.к. они находятся в менее защищенном положении, они менее крепкие и страдают от различных травм или вовсе дурных привычек, их целостность нарушается оттого, что человек использует их не по назначению. Например, на постоянной основе грызет ногти, семечки или перекусывает нити, что еще хуже, открывает бутылки.

Что касается жевательных, то они весьма крепкие, износостойкие и принимают на себя основную нагрузку в процессе пережевывания пищи. Однако страдают в основном не от давления и нагрузки, а часто являются «жертвами» недобросовестно проводимой гигиены полости рта, кариозных разрушений и их осложнений: пульпита, периодонтита.

Но даже у людей, которые проводят чистку ежедневно, возникают проблемы: к самым дальним зубами сложнее добраться и прочистить все анатомические бугорки, впадинки и фиссуры (естественные углубления). Как следствие – остатки пищи и поселившиеся на них бактерии затевают воспалительный процесс. При этом, если человек не проходит профилактические осмотры, то и заметить начавшийся кариес именно на жевательных поверхностях сложней, ведь в основном мы оцениваем и пристально рассматриваем лишь те зубы, которые расположены в зоне видимости.

Иногда ситуация может носить и не кариозный характер: гипоплазия эмали, деминерализация, болезни внутренних органов, отсутствие витаминов в рационе питания. К примеру, сахарный диабет сказывается на состоянии вообще всех зубов, точнее – десен. Из-за нарушения их питания происходит очень быстрая атрофия связочного аппарата, из-за чего зубы расшатываются и приходится их удалять.

Когда нужно восстанавливать жевательные элементы

Любое нарушение целостности, даже малейшие сколы, трещинки, маленькие и глубокие кариозные поражения являются поводом для обращения к врачу. Также нужно незамедлительно действовать в случае, если вам по тем или иным причинам пришлось прибегнуть к процедуре удаления – свободное место не должно пустовать долго, иначе соседние зубы очень быстро попытаются его занять, начнут смещаться, появятся тремы или большие промежутки, нарушится прикус и, соответственно, пострадает общая гармония лица, даст сбой правильное функционирование челюстно-лицевого аппарата, произойдет атрофия кости в месте утраты.

Кроме того, при потере жевательного элемента вся нагрузка, которую он должен был принимать на себя, придется на его «соседей» – они, соответственно, быстрее подвергнутся разрушению и износятся.

Важно! Когда вы улыбаетесь, разрушенных жевательных поверхностей может быть не заметно окружающим, но помните, что эстетическая проблема, связанная с нарушением их целостности, не единственная. При отсутствии мер по восстановлению вы получаете трудности с питанием и непосредственно с пережевыванием пищи, дискомфорт при попадании остатков еды в разрушенные кариесом полости и ряд других неприятностей: сбои в работе органов пищеварения и их заболевания, головные боли, проблемы с позвоночником.

Чем раньше вы озаботитесь вопросом о том, как восстановить жевательный зуб, тем больше шансов спасти его на начальном этапе разрушения. Это также отразится на финансовой составляющей, ведь дешевле провести профилактику первых повреждений, чем потом, например, ставить коронку или имплантат.

В целом все способы восстановления условно можно разделить на несколько категорий: когда во рту присутствует ваш родной зуб с корнем и когда он подвергся или показан к удалению. Предлагаем рассмотреть каждый способ по отдельности.

Способы восстановления жевательных зубов, у которых сохранен корень, но разрушена верхушка

Здесь вариантов множество, какой из них применить решает врач, который перед лечением собирает анамнез, определяет масштаб разрушительного процесса, делает рентгенографическое исследование:

• восстановление композитом: метод очень простой, быстрый в исполнении и не затратный. Позволяет решить проблему сколов, восстановить анатомию и функцию. Процедура проводится за одно посещение стоматологического кабинета, врач послойно наносит затвердевающий под воздействием света материал, восстанавливая форму и малейшие изъяны. Вариант подходит при незначительных разрушениях, которые были получены при травмировании или вследствие неглубокого кариеса,
• наращивание на штифте: в случае, если коронка сильно разрушена, а нерв удален, внутрь корня ставится металлический стержень. Он служит опорой для материала, который заменит верхушку зуба. Как правило, это композит (см. предыдущий пункт). Вариант, честно скажем, не лучший, потому что нагрузка приходится только по телу штифта, поэтому зуб достаточно быстро разрушается, но зато дешевый,
• восстановление вкладками: здесь вариантов существует несколько. Первый – это вкладки, которые врачи условно называют «классическими», они являются промежуточным звеном между обычной пломбой и прочной коронкой. Они оптимальны для реставрации разрушений коронковой части. Второй – культевые вкладки – они помогают укрепить и коронковую часть, и корень ранее депульпированного зуба. Культевые вкладки могут быть выполнены из металла, керамики или диоксида циркония, они способны существенно продлить срок службы зуба, а также в точности воссоздать его анатомическую форму. В отличие от обычных пломб отличаются повышенной прочностью и справляются с любыми жевательными нагрузками, в отличие от штифтов вкладки не приведут к перелому корневой части,

• восстановление коронками: если разрушения носят патологический характер и составляют более 50% от всего зуба, то унывать также не стоит. Сегодня вернуть его к полноценному функционированию помогут прочные коронки. Правда, перед их установкой придется «пожертвовать» нервом зуба и депульпировать его, зато такая мера поможет продлить его жизнь. Материалы, из которых выполнены коронки также порадуют своим разнообразием на любой вкус и кошелек – керамика, металл, металлокерамика, диоксид циркония. Но коронкам опять же нужна опора – если тканей самого зуба недостаточно, ставится штифт или культевая вкладка. Он них речь шла в предыдущих пунктах.

При протезировании жевательных зубов очень важно уделить внимание восстановлению фиссур – это естественные углубления на жевательной поверхности зубов. Для того, чтобы происходило правильное смыкание двух челюстей и зубных рядов, был соблюден прикус, а значит на зубы приходилась равномерная нагрузка. Так, как задумано было природой. Именно поэтому врачи настолько скрупулезно прорабатывают бугорки на зубах, а не делают поверхности ровными.

Способы восстановления жевательных зубов, которые были удалены

Здесь все зависит от того, какое количество дефектов имеет пациент. Рассмотрим именно с этой призмы.

1. Единичные дефекты

Первый возможный вариант: можно прибегнуть к процедуре мостовидного протезирования.

В данном случае врач установит несъемный мостовидный протез, который будет удерживаться во рту за счет здоровых соседних опор. Вариант подходит всем, кто желает сэкономить в данный конкретный момент и быстро получить результат. Однако тем, кто рассчитывает на долговременный эффект лучше перед протезированием обдумать все недостатки метода: в частности, речь идет о том, что сильной нагрузке и обточке, а также депульпации придется подвергнуть зубы, которые будут выступать в качестве опор. Из-за этого они очень быстро могут прийти в негодность, а после снятия «мостика» придется уже задумываться о восстановлении не одного, а сразу трех элементов ряда.

Второй возможный вариант: съемные протезы.

Самый приемлемый – иммедиат-протез «бабочка» из нейлона. Плюс: мгновенное восстановление эстетики, дешевизна. Минус: с ним нельзя будет полноценно пережевывать пищу, т.к. сильной нагрузки такой протез просто не в состоянии выдержать. Этот вариант хорош лишь как временный.

Третий возможный вариант: имплантация.

Помните, что сегодня существует возможность сразу восстановить зубы, которые были запланированы к удалению, если вы воспользуетесь методом одномоментной имплантации. Это уникальный шанс покинуть кабинет врача «без потерь» и через короткий промежуток времени приступить к полноценному питанию.

В том случае, когда жевательный зуб уже был удален ранее, а вы только задумались об имплантации, то вам подойдет классический двухэтапный протокол. Он, как правило, сначала предполагает по наращиванию необходимого объема костной ткани (если зуба не было давно). По завершении операции пациенту предстоит длительный реабилитационный период (примерно полгода) и вживление искусственных корней, а еще спустя 3-6 месяцев установка несъемного протеза.

На заметку! Сегодня импланты, даже одиночные, почти сразу нагружаются коронками. Правда, облегченными. Но не в случае с жевательными зубами. Здесь нагрузку на имплант давать нельзя – иначе он будет смещаться. Поэтому все-таки придется ограничиться съемным протезом.

2. Множественные дефекты

Восстановление жевательной группы зубов нужно проводить обязательно. Ведь чем большее число дефектов присутствует, тем сильнее усугубляются имеющиеся проблемы со здоровьем, питанием, пищеварением, общением, внешностью и так далее. Тем более что в наши дни сделать это просто, способов масса, главное – определиться с выбором и не разочароваться в дальнейшем. Тут возможны следующие варианты.

Первый вариант: съемные протезы.

Ими неплохо можно провести эстетическое восстановление по очень выгодному ценнику – за одну челюсть вы отдадите при самом экономном варианте 10 тысяч рублей, при самом качественном и комфортабельном 50-70 тысяч рублей. Это могут быть бюгельные конструкции, а еще лучше – их более усовершенствованные аналоги . Выбор можно сделать в пользу акриловых или , нейлоновых моделей. Крепятся они на живых зубах и одновременно на деснах. Правда, если их нет только с одной стороны, поставить такие конструкции, сложно – им попросту не за что будет держаться. Лучше, если конструкция рассчитана на весь ряд, даже если передние еще остались (они и сохранятся – протез просто будет иметь перемычку).

Но вот что касается функциональности, то съемные протезы для жевания не очень подходят, ведь они достаточно быстро деформируются под воздействием нагрузок и даже начинают доставлять своему обладателю боль, дискомфорт. С ними процесс питания может стать очень проблемным уже спустя год после начала эксплуатации. Почему так происходит? Ответ прост: в период их ношения неизбежно происходит атрофия костной ткани челюсти, она убывает в объеме, соответственно, конструкции все менее плотно прилегают к деснам и слизистой, отходят от них.

Второй вариант: классическая имплантация, когда протез ставится позже.

Классика хороша своей надежностью и действительно замечательным результатом. Но помните, что жевать при таком подходе, увы, можно будет начать не ранее 3-4 месяцев после начала лечения. Чем позднее вы обратились к врачу после удаления, тем дольше придется лечиться по срокам, тратить месяцы ожидания и финансы на костнопластические операции. Также придется подождать, если требуется удаление – лунки должны окончательно зажить перед процедурой вживления искусственных корней.

Третий вариант: одноэтапная имплантация, когда протез ставится сразу.

Здесь пациенту представлен разнообразный перечень , которые помогут вернуть рядам целостность буквально за 3-5 дней. Костную пластику не придется проводить даже тогда, когда утрата произошла давно, а начать жевать новыми зубами нужно и можно будет уже моментально после установки титановых корней. Сегмент утраченных жевательных можно восстановить при помощи 3-4 специально разработанных под методы немедленной нагрузки имплантатов, которые могут быть односоставными, например, или двусоставными или .

На заметку! На верхней челюсти кость сильнее подвергается атрофии в случае утраты зубных корней, именно поэтому при реставрациях врачи часто сталкиваются с ее сильнейшей резорбцией. Но расстраиваться не нужно, при потере сегмента верхних жевательных элементов проблема легко решается, например, и применением длинных скуловых имплантатов, монументально фиксирующихся за пределами челюсти – в скуловых отделах черепа. Если при этом имеет место концевой дефект, то модели комбинируются с классическими для лучшего результата.

Тут важно выбрать вариант, который на все сто процентов оправдает себя и позволит действительно полноценно питаться, а не только мечтать об этом. И естественно, что у имплантации, в частности у одноэтапных вариантов с немедленной

«Проблема с зубами у меня была давно, сначала потеряла один снизу боковой, потом соседний с ним. Делать ничего не спешила, жевала на другой стороне, но после того, как еще два там потеряла, уже реально возникли трудности, было очень тяжело кушать, да и вообще постоянно неудобно. Пошла ко врачу и так как уже не протезы, ни мостики было нельзя установить, то был предложен вариант имплантации, протез одели сразу и сказали: кушать не бойся, можно начинать жевать. Но я сначала испугалась. Страшно же, вдруг выпадут эти имплантаты. Врача вопросами засыпала, а он успокоил: в протезе металлический каркас, поэтому жевать можно смело. Кроме того, именно протез уберегает импланты от выпадения и расшатывания. А от жевания еще и кость быстрее восстанавливается, процесс заживления идет лучше. Так что я очень довольна, что доверилась и испытала на себе современные методы лечения».

Алия, г. Сургут, фрагмент из переписки на форуме Woman.ru

Не забывайте, что жевательные элементы также, как и фронтальные, не меньше нуждаются в восстановлении. Они заслуживают бережного ухода и заботы, а вы заслуживаете того, чтобы наслаждаться каждой минутой жизни и вкусом любимых блюд. Поэтому берегите во рту все зубы без исключения, а при необходимости отправляйтесь на прием и решайте проблему, ведь вариантов на сегодняшний день очень много.

Имплантация жевательных зубов. Отзыв пациента о Smile-at-Once

В сфере стоматологии существует два основных варианта определения термина «коронка», один из которых подразумевает ту часть зуба, что находится над поверхностью челюстной кости. Что касается второго типа, то в данном случае аналогичным определением назван искусственный элемент, основное предназначение которого — восстановление и реставрация утерянной вследствие негативных причин части жевательного элемента. Существует множество материалов, посредством которых изготавливаются коронки, и каждый из них обладает как преимуществами, так и некоторыми недостатками. Какие коронки лучше ставить на передние зубы, жевательные, коренные — суть этого вопроса нужно рассмотреть более детально.

Коронки представляют собой элементы искусственного происхождения, полностью повторяющие уникальное анатомическое строение человеческого зуба, который был значительно разрушен, потерян, либо удален по медицинским показаниям.

Фотография зубных коронок естественного цвета для всех видов зубов

Они изготавливаются в соответствии с современными технологиями так, что установленные в полости рта инородные предметы весьма проблематично отличить от собственных костных тканей.
Разумеется, существуют коронки, изготовленные из материалов, которые не отвечают перечисленным выше стандартам, и не отвечают эстетическим требованиям. Однако, они обладают более низкой стоимостью, и используются для восстановления ряда зубов, находящихся за пределами линии улыбки , то есть, не видимых в повседневной жизни.
Ранее коронки предназначались исключительно для восстановления значительной части разрушенного зуба, чтобы вернуть улыбке эстетический вид, а также предотвратить дальнейшие патогенные процессы. Сейчас же они в ходу, в том числе, и для того, чтобы полностью восстановить утраченный ранее жевательный элемент независимо от места его роста.

Виды коронок

Современная отрасль стоматологической и эстетической медицины предлагает людям массу вариантов изготовления коронок в соответствии с тем, для какой именно цели они предназначены. Исходя из индивидуальных физиологических особенностей пациента, его пожеланий, а также вида и формы разрушенного зуба, врач может предложить наиболее подходящие в том или ином случае элементы.

Некоторые виды коронок

В качестве вариантов, которые используются преимущественно, необходимо назвать следующие виды:

1. Пластмассовые . Преимущественно коронки данного типа используются в качестве временного варианта, например, после проведения процедуры частичного удаления зуба до того момента, пока будут установлены постоянные искусственные протезы. Однако, существуют элементы, изготовленные с использованием пластмассы, которые используются и для постоянного протезирования. В соответствии с вопросом: какие зубные коронки лучше для зубов, указанный вариант лучше отмести сразу, так как пластмасса, находящаяся во рту, вполне может выделять достаточно вредные вещества , даже при использовании наиболее качественных материалов.
2. Золотые . Изготовленные из благородного металла элементы обладают массой достоинств: они достаточно прочные, благодаря чему служат в течение весьма длительного периода времени, не выделяют вредных примесей, надежно защищают остаточную часть зуба от негативных внешних факторов, препятствуют развитию возможных воспалительных процессов. Но также имеется и существенный минус — их цвет и внешний вид весьма отличается от натуральных жевательных элементов.
3. Металлические . Данные коронки обладают тем же набором плюсов, что и золотые, однако, их общая стоимость существенно ниже, к тому же они гораздо более прочные. Какую коронку лучше поставить на жевательные зубы, если бюджет несколько ограничен ? Ответ очевиден — именно металлическую.
4. Композитные . Они достаточно прочны, имеют вполне приемлемый внешний вид, их достаточно трудно отличить от собственных элементов зубов. Тем не менее, чистка при помощи щетки, пережевывание достаточно твердых продуктов, а также механическое воздействие иного рода оказывает на такие элементы весьма негативное влияние, приводя со временем к тому, что поверхность коронки становится шероховатой и не эстетичной.
5. Фарфоровые . Этот материал недостаточно прочен, но обладает массой эстетических достоинств. Преимущественно такие элементы устанавливаются на зубах переднего ряда, что позволяет сохранить естественный внешний вид, а также уберечь материал от механического воздействия.
6. Металл и фарфор . Сочетание двух материалов позволяет добиться прочности, долговечности, а также практически полностью соответствующего натуральному внешнего вида. Устанавливать их можно и на жевательные зубы.
7. Металлокерамика . В списке коронок такие элементы протезирования занимают ведущее место , которое полностью заслужено. Они полностью соответствуют натуральному виду собственных зубов, обладают высоким уровнем прочности, не выделяют химических веществ, а также не требует сильного повреждения соседних зубов в ходе проведения установки.

Коронки на задние зубы

Какие коронки лучше ставить на жевательный зуб: керамика или металлокерамика? Протезирование заднего, не видимого при улыбке, либо разговоре ряда зубов необходимо для того, чтобы полностью восстановить именно жевательную функцию. Такого типа зубы подвергаются разного рода механическим воздействиям гораздо сильнее, нежели передние, поэтому при их реставрации необходимо использование прочных материалов.

Коронки для боковых зубов и их вид во рту

Керамика несколько не отвечает требованиям, которые предъявляются к элементам, устанавливаемым на зубы именно заднего ряда ввиду недостаточной прочности. Однако, при желании вполне можно установить и их, но со временем протезы придется менять.

Металлокерамика, являющая собой каркас из благородных металлов, обработанный керамикой, гораздо более прочна. Помимо этого такие коронки отвечают требованиям эстетики. Если жевательный зуб, подверженный разрушению, попадает в зону видимости при улыбке, лучше всего использовать именно это сочетание.

Коронки на резцы

Какие коронки лучше ставить на зубы переднего ряда? Если пациента совершенно не заботит собственный внешний вид, натуральность и красота улыбки, можно применять и металлические коронки. Однако, наиболее часто на зубы данной группы устанавливаются элементы, изготовленные с применением керамики и металлокерамики . Второй вариант представляет собой более прочные коронки, срок службы и годности которых составляет не менее десяти лет.

Металлокерамические коронки для верхнего ряда зубов

При восстановлении утраченного целиком, либо частично зуба, который находится в непосредственной зоне улыбки, избираются именно материалы, способные заменить собой натуральные ткани, и при этом не отличатся от собственных зубов.
Что касается прочности, то требования, предъявляемые к такого рода элементам, несколько снижены в отличие от тех, что устанавливаются на зубы жевательного ряда. Объясняется это отсутствием постоянного механического воздействия и давления.

Уход за коронками

Обычно срок службы практически всех коронок, независимо от материалов, с использованием которых они были изготовлены, составляет порядка десяти лет . Но данный срок в полной мере зависит от регулярного и ежедневного ухода за искусственными элементами улыбки.

Независимо от того, какие коронки ставят на жевательные зубы, либо передние, следует помнить о том, что любой искусственный материал подвержен механическому воздействию, которое может существенно повредить его. Соответственно, крайне не рекомендуется грызть семечки, орешки, а также размалывать иную твердую пищу.

Чистить зубы следует также, как и всегда. Однако, вполне можно воспользоваться и дополнительными средствами, например, нитью, ополаскивателями, либо специализированными растворами. Указанные способы помогут в большей мере удалить бактерии, способствующие развитию гнилостных и воспалительных процессов.

Альтернативные варианты

Помимо того, что коронки используются в качестве реставрационного материала для восстановления максимально естественной улыбки, они также могут применяться и для исправления неровного прикуса. В этом случае элементы устанавливаются на здоровые зубы после их предварительной обработки.

Сточенные зубы для установки на них коронок

Такой способ достаточно травматичен , но он позволит придать внешности эстетику в течение нескольких процедур.
Для выбора наиболее подходящего варианта коронок следует руководствоваться не только ценой и внешним видом данных элементов, но прежде всего рассматривать материал, который непосредственно будет использован при их изготовлении. Не отвечающая требованиям и нормам качества основа не только испортит со временем внешний вид, но и вполне может нанести здоровью серьезный ущерб.