Как вызвать скорую помощь: пять способов. Как правильно вызвать скорую помощь или реанимацию В каких случаях надо скорую вызывать

Большинство людей стесняются звонка в скорую и тянут до последнего. В итоге либо сами приезжают (такие проходят у нас как «самообратившиеся»), либо их привозят совсем декомпенсированными, ну и третий путь сами понимаете…

Несомненно, всякий вызов, даже самый бредовый, проверяется, машина выезжает. А по-другому и быть не может, ведь иногда человек, находясь в критическом состоянии, не может толком сообщить, что его беспокоит. А иногда пока еще живого человека накрывает эйфория (например, эйфория, вызванная недостатком кислорода в головном мозге при переохлаждении), и тогда пострадавший не понимает опасности своего состояния.

До сих пор в России за необоснованный вызов скорой никакой ответственности не предусматривается. Но мы живем в то время, когда государство начинает считать каждую копейку, и не за горами времена, когда нельзя будет безнаказанно вызывать медиков на дом только потому, что скучно и грустно. Надеюсь, что счета за такие вызовы станут выставлять каждому «скучающему». И придется им оплачивать лекарства, бензин, время и амортизацию из своего кармана.

Удивительно, как наши люди умудряются хаять родную медицину, не подозревая, во что обходится ложный вызов в любой из западных стран, а особенно в США, где уж точно умеют считать деньги. В Штатах человек со сломанной нижней конечностью предпочтет вызвать такси, это обойдется ему значительно, значительно дешевле приезда машины медиков. А уж вызов по ерунде может стоить долгих лет возмещения. Вы скажете, что там, мол, у всех есть страховка, полностью покрывающая расходы. Это не так: большинство страховок лишь частично покрывают лечение, и, как правило, вызов скорой из-за насморка не предусмотрен.

Самое главное - мне хочется, чтобы вы понимали, что каждый такой ложный вызов может стоить жизни действительно тяжелому пациенту, у которого счет идет на минуты. Что работа медика скорой медицинской помощи должна быть в первую очередь направлена на тех больных, которые сами не смогут добраться до больницы.

И отдельно водителям: если вы, находясь за рулем, видите, что скорая помощь мчится с мигалкой, это значит, что кому-то совсем плохо, и как бы вы ни были правы на дороге - уступите, будьте людьми.

Когда скорая необходима

Теперь все-таки хочу прояснить вопрос: как узнать, что действительно пора вызывать скорую помощь? Где та грань, когда на пациента будут смотреть как на пациента, а не на халявщика, просящего довезти его до больницы? Проще говоря, какие состояния требуют вызова врача на дом?

Итак, вызов скорой помощи осуществляется только в экстренных, жизнеугрожающих состояниях. Это значит, что не отвлекайте медиков на удаление клещей, прыщей, на лечение абстинентного синдрома и повышенного (не кризового) давления. Все эти проблемы вы можете благополучно решить при самостоятельном обращении в поликлинику или в стационар.

Вызов скорой помощи всегда обоснован, если на ваших глазах случилась тяжелая авария или стихийное бедствие. Даже если вы лично не видите пострадавших, все равно вызывайте скорую, в данном случае понятно, что риск серьезных повреждений у участников происшествия очень высок.

В остальных случаях:

• Если вы увидели человека без сознания, при этом его невозможно добудиться - это, скорее всего, кома, которая требует вызова медиков (особенно актуально в холодное время года).
• Если человек бледен, дезориентирован, часто дышит - уложите его и вызывайте скорую.
• Если тяжело дышит, дыхание, слизистые приобрели синеватый оттенок - вызывайте скорую.
• Если у пациента сильные боли за грудиной, вызывайте скорую.
• Если у пациента сильные, не купируемые простейшими анальгетиками боли в любой части тела, - вызывайте скорую.
• Если у пациента низкое или запредельно высокое артериальное давление (у каждого свои цифры, тут и 160/90 мм рт. ст. может быть кризовым), появляются симптомы поражения центральной нервной системы (головокружение, сильнейшие головные боли, мушки перед глазами, тошнота), сердечно-сосудистой системы (сердцебиение, боль за грудиной) - вызывайте скорую.
• Если вы не справляетесь с каким-то вроде бы известным вам состоянием, вызывайте скорую. Например - судороги у эпилептика, которые не прошли самостоятельно. И, кстати, если судороги возникли впервые - тоже вызывайте скорую помощь.
• Кровотечение. Если венозное - наложите жгут ниже раны, обработайте рану, вызывайте скорую. Если алое, пульсирующее артериальное кровотечение, наложите жгут выше раны, вызывайте скорую, назовите время наложения жгута.
• Кровохарканье, кровотечение из кишечника, рвота кровью - звоните в скорую.
• Травмы (открытые переломы, переломы таза, травмы позвоночника, нижних конечностей, грудной клетки с нарушением глубины, ритма дыхания, выраженный болевой синдром, синюшность слизистых, нарушение сознания…) - звоните 03.
• Ожоги, особенно ожоги пламенем, кипятком, паром, химические ожоги (у взрослых - поражение 10 % поверхности тела, у детей - 3–5 %, посчитать легко: ладонь пострадавшего - это примерно 1 %), ожоги дыхательных путей - вызывайте скорую.
• Утопление, поражение током и молнией, попадание инородных тел в дыхательные пути - всё это тоже показания, чтобы звонить в скорую помощь.
• Суицидальные попытки (не «показательные выступления») - вызывайте скорую помощь. Здесь лучше перебдеть, поскольку первое время суицидник может чувствовать себя достаточно неплохо. При попытках повешения распространенная ситуация: вроде вовремя вынули из петли, вроде все хорошо, а через час отек легких и смерть. А проглоченные таблетки могут продолжать всасываться и негативно действовать на ЦНС, что грозит усугублением состояния.
• Роды и необычное течение беременности - кровотечение, высокое артериальное давление на фоне преэклампсии (женщина может пожаловаться на мелькание мушек перед глазами, раздвоение предметов) - звоните на станцию скорой помощи.
• Дети первого года жизни. С ними может всякое случиться, лучше перебдеть, позвонить и как минимум проконсультироваться. Кстати, на вызовы по младенцам и беременным женщинам медики особенно перестраховываются и приезжают значительно быстрее.

Тут можно продолжать, но, думаю, в целом вы поняли - в каком случае нужно звонить «ноль три».

Когда вы позвоните, вас попросят назвать ФИО пострадавшего, возраст, причину вызова, место, куда приехать СМП, телефон. Будет хорошо, если вы приготовите паспорт, полис, предыдущие медзаключения, записи о перенесенных заболеваниях. Если вызываете на суицид, то важно сказать, чем человек травился (таблетки, растворы и пр.).

Если есть возможность довезти больного на своей машине, то иногда действительно лучше не ждать. Многие, кстати, так и делают. Например, в случае передозировки опиатами (если вы не в состоянии поддержать искусственное дыхание) или при кровотечении из раны на конечности (если вам не удалось эффективно наложить жгут).

В общем, если вы можете быстро доставить пострадавшего в стационар, то лучше не медлить. При этом можно одновременно звонить в скорую, чтобы машина на полпути смогла забрать пациента. А если все бригады заняты, то, по крайней мере, вы сами доставите пациента без траты драгоценного времени.

Ну и пожелание. Пожалуйста, не требуйте от врача, которому нужно обойти еще десяток квартир, снять свою обувь. Я понимаю, у вас чистые полы, пышные ковры, ну так купите и держите дома на всякий случай копеечные бахилы. В крайнем случае заранее застелите пол газетой, это ведь просто, правда? Зато вы сэкономите драгоценное время.

Владимир Шпинев

Фото istockphoto.com

Сегодня Московская Станция - это крупнейшее медицинское учреждение России, осуществляющее огромную работу по оказанию скорой и неотложной медицинской помощи населению столицы. Ежедневно выполняется от 9 до 13 тысяч выездов. Медицинская помощь оказывается детскому и взрослому населению при угрожающих жизни состояниях, несчастных случаях, острых и обострениях хронических заболеваний как на месте происшествия, так и в пути следования в стационар, в том числе при чрезвычайных ситуациях и массовых катастрофах. Медицинская помощь оказывается и при непосредственном обращении на подстанцию больных или их родственников.

В городе по территориальному принципу равномерно размещены 56 подстанций. Зона обслуживания подстанции определяется с учетом обращаемости, а также численности, плотности и возрастного состава населения, особенностей застройки, насыщенности городского района промышленными предприятиями, состояния транспортных магистралей, интенсивностью движения, дислокацией лечебных учреждений. Границы зоны обслуживания подстанции являются условными и выездные бригады подстанции при необходимости могут быть направлены в зоны обслуживания других подстанций. Правительством Москвы ведется строительство новых удобных типовых зданий, назначение которых - создание оптимальных условий труда медицинским работникам.

В настоящее время на СС и НМП г. Москвы работает более 10000 сотрудников.
Свою работу Станция осуществляет под непосредственным руководством Департамента здравоохранения города Москвы и в тесной связи и взаимодействии с Научно-практическим центром экстренной медицинской помощи, управлениями здравоохранения административных округов , лечебно-профилактическими учреждениями города.

Станция работает в режиме постоянной мобильной готовности оказывать скорую помощь при чрезвычайных ситуациях, различных происшествиях и заболеваниях.
Кроме основной задачи, Станция осуществляет перевозку соматических и инфекционных больных, больных на гемодиализ, перевозку тел умерших и погибших граждан.
В рамках Станции выделены службы оказания психиатрической помощи, педиатрической и родовспоможения, а также оказание врачебной консультативной помощи по телефону обратившимся гражданам.
На период внештатных ситуаций на Станции осуществляется формирование отряда из скорой помощи, как бригад первого эшелона, оказывающих экстренную медицинскую помощь.
Бригадами Станции проводится медицинское обеспечение массовых мероприятий и дежурств в порядке, установленном Департаментом Здравоохранения города Москвы.

Московская Станция как любая оперативная служба работает на принципах централизованного управления в сочетании с территориальным уровнем развертывания соответствующей обеспечивающей сети.

Информация для вызывающих "03"

Необходимо знать, в каких случаях вызывать «скорую помощь», а в каких лучше ограничиться вызовом врача из районной поликлиники. Поводы к вызову бывают разными: они делятся по срочности, а так же по специфике оказания помощи.

Если речь идет об острой патологии, о внезапно возникшем заболевании, о резком ухудшении состояния хронического больного, о серьезной травме - конечно, нужно немедленно звонить по телефону «03». Если помощь требуется больному, страдающему тем или иным хроническим заболеванием вне обострения, нет необходимости обращаться к специалистам экстренной медицины - это не их прерогатива. Дело в том, что бригады «скорой помощи», не вправе назначать системное лечение и препараты для регулярного приема (например, при гипертонической болезни и т. д.)., оставлять какие-либо справки и выписывать рецепты. При хронических заболеваниях важно постоянное наблюдение за больным, возможность оценить его состояние в динамике, при необходимости провести коррекцию терапии (замену препарата или его дозировку).

Если нет показаний для стационарного лечения, нужно, чтобы больного наблюдал участковый врач или врачи-специалисты районной поликлиники. «Скорая помощь» может оказать лишь разовую (экстренную) помощь, что не всегда правильно для больного. Поэтому не надо лишний раз без надобности подвергать свой организм воздействию сильнодействующих лекарств (а именно ими в основном и пользуются работники «скорой помощи», ведь перед ними не стоит задача долговременного системного лечения).

Часто работники «скорой помощи» после выполнения вызова оставляют так называемый «актив в поликлинику», то есть вызывают к данному больному участкового или дежурного врача из районной поликлиники. Но это можно сделать и самому, не вынуждая бригаду ездить к больному лишь для того, чтобы потом звонить и вызывать для него участкового. Врач из поликлиники придет и в выходной день, и в праздничный. Причем вызывать следует врача из поликлиники по месту фактического нахождения больного, не зависимо от того, где он прописан и к какой поликлинике прикреплен, имеет больной страховой полис или нет - на дом врач придет в любом случае.

При легкой травме, не сопряженной с угрозой жизни, следует обратиться самостоятельно в травмпункт по месту жительства - там окажут помощь в полном объеме и назначат дальнейшее лечение. Если врач травмпункта сочтет необходимым осуществлять дальнейшее лечение в стационаре, он выпишет направление и сам вызовет бригаду для транспортировки больного в стационар.

При детских поликлиниках имеются отделения неотложной помощи детям, работающие в круглосуточном режиме для оказания помощи детскому населению в связи с заболеваниями, не требующими экстренной госпитализации (повышение температуры, кашель, насморк, головная боль и т.д.). На вызовы выезжает квалифицированный врач-педиатр, который может оказать помощь на дому и назначить дальнейшее лечение. В случаях когда врач заподозрит заболевание, требующее стационарного лечения, он даст направление или вызовет «скорую» для госпитализации ребенка.

Вообще, существует основная информация, которая понадобится диспетчеру при приеме вызова. Как правило, соединение с оператором "03" поисходит в течение 10-15 секунд, однако, позвонив по телефону "03" в часы массового поступления звонков Вы можете услышать информацию автоответчика: "Скорая помощь. Подождите, пожалуйста, Вам обязательно ответят". Если такое произошло необходимо дождаться ответа оператора и сообщить следующую информацию:

• номер телефона, с которого звоните (этот вопрос задается одним из первых для того, чтоб в случаях разъединения звонка можно было связаться с вызывающим и уточнить информацию, которую не успели записать)
• пол больного
• приблизительный возраст
• что случилось
• когда случилось
• какие проявления заставили вызвать «скорую»
• что вы предприняли
• адрес, где находится больной (в случаях нахождения больного на улице, необходимо указать четкие ориентиры; в случаях вызова на квартиру указать: место ближайшего заезда к дому, номер подъезда, этажа, кодового замка)
• фамилию вызывающего

Четкие и полные ответы на данные вопросы помогут бригаде «скорой» быстрее приехать к больному или пострадавшему.

После того как вы позвоните на «03» диспетчер сам решит, какую бригаду к вам направить. На многих подстанциях помимо линейных бригад существуют специализированные бригады. Это может быть: кардиологическая, педиатрическая, психиатрическая бригада и т. д. Для того чтоб диспетчеру было проще разобраться какой специалист нужен по конкретно вашему вызову, надо четко и правильно сообщать о случившемся. Даже в случаи дорожно-транспортного происшествия (ДТП) обязательно надо указать, примерное количество пострадавших, если среди пострадавших дети или нет, какова тяжесть состояния участников аварии и т.д.

Есть несколько причин, по которым будущей маме настоятельно рекомендуется вызвать бригаду скорой помощи. В таких случаях выжидательная тактика или стеснение могут привести к печальным последствиям. Ведь своевременно оказанная медицинская помощь при беременности способна решить многие проблемы со здоровьем. Рассмотрим подробнее, что должно послужить поводом обращения беременной женщины в службу скорой помощи.

Вызываем скорую при беременности: кровотечения

Одной из самых опасных причин для вызова скорой при беременности являются внезапные кровотечения. Кровянистые выделения при беременности могут начаться на любом сроке. Выделения крови могут быть разными по продолжительности, а также отличаться степенью интенсивности: от незначительных мажущих до обильных, со сгустками или без них.

Кровянистые выделения при беременности могут сопровождаться головокружением, слабостью, болями в животе и пояснице, а также внезапным изменением двигательной активности плода.

Чтобы понять, насколько опасны кровотечения при беременности, нужно знать, какие состояния их вызывают:

Выкидыш. Выкидышем считается досрочное самопрерывание беременности в сроки, когда плод еще не способен к жизни вне утробы, до 22–24 недель. Кровотечения при выкидыше начинаются как небольшие, мажущие, но усиливаются. Почти всегда они сопровождаются схваткообразными болями внизу живота, а также повышением тонуса матки. В ожидании скорой помощи постарайтесь лечь и принять обезболивающий препарат (лучше уточнить, какой именно, у врача скорой еще до ее выезда).

Предлежание плаценты. При нормальном течении беременности плацента располагается в области дна матки (дно матки – это ее верхняя часть). При предлежании плацента крепится в области шейки матки и перекрывает собой выход из нее. Такие кровотечения зачастую начинаются без болевых ощущений и спазмов, но бывают частыми и довольно обильными. В ожидании скорой помощи необходимо лечь на левый бок так, чтобы таз занимал более высокое положение (например, подложить под него сложенное полотенце или подушку).

Преждевременное отслоение плаценты. Как правило, отслоение плаценты возникает в поздние сроки беременности и сопровождается болями в нижней части живота, гипертонусом матки, сильной слабостью и головокружением. Необходимо также лечь на левый бок и приложить к низу живота что-нибудь холодное, а также не пить и не есть – при госпитализации может возникнуть необходимость в операции. Чем сильнее отслоилась плацента, тем опаснее это может быть для мамы и ребенка.

Кровянистые выделения при беременности могут быть и совсем неинтенсивными (так называемая мазня). За ними может не стоять ничего опасного. Так, например, в третьем триместре небольшие выделения могут появляться из-за размягчения шейки матки. Тем не менее даже при наличии совсем незначительных кровянистых выделений все же стоит обратиться если не в скорую, то к врачу, ведущему вашу беременность, чтобы выяснить их причину.

Боли в животе при беременности

Каждую женщину достаточно часто могут беспокоить боли в животе при беременности. Так, в первой половине беременности кратковременные ноющие или колющие боли внизу живота и в пояснице обычно связаны с ростом матки. Боли могут также вызвать повышенное газообразование и запоры, которые появляются у беременных из-за ослабления тонуса стенок кишечника. Эти изменения неразрывно связаны с нормальными перестройками организма беременной женщины и не угрожают ее здоровью.

Однако некоторые боли в животе при беременности должны вас насторожить. Так, регулярные ноющие болевые ощущения в ранние сроки беременности, похожие на боли перед началом менструации, могут свидетельствовать об угрозе выкидыша. Также признаком преждевременных родов могут стать сильные боли в области поясницы. При этом такие боли не обязательно сопровождаются кровотечениями.

Во второй половине беременности о преждевременном начале родов или угрозе выкидыша могут говорить боли внизу живота, а вместе с ними тянущие боли в пояснице и повышение тонуса матки. Если такие боли вас беспокоят, обратитесь к врачу. Если же они стали более частыми и интенсивными, к тому же появились кровянистые выделения при беременности – незамедлительно вызывайте скорую помощь. До ее приезда лучше лечь и принять болеутоляющее (лучше уточнить, какое именно, при вызове скорой помощи) и успокаивающее (пустырник или валерианку) средства.

Не принимайте самостоятельно других болеутоляющих и тем более кровоостанавливающих средств. Дождитесь врача.

Причиной для вызова медицинской службы может стать так называемый острый живот. Он объединяет в себе группу заболеваний, которые угрожают здоровью мамы и ребенка и требуют срочного обращения в скорую помощь. Это могут быть заболевания, связанные с репродуктивной системой, либо заболевания органов брюшной полости.

Боли при остром животе могут носить различный характер – схваткообразный, опоясывающий, нарастающий, режущий или тянущий. В любом случае признаки такого состояния требуют не просто срочной госпитализации, но и порой операционного вмешательства, даже несмотря на беременность.

Симптомы острого живота:

• Сильная боль в животе – внезапная или нарастающая.
• Резкое напряжение мышц живота.
• Тошнота, рвота, сильное газообразование, запоры.
• Озноб, снижение давления, вялость, обморок.
• Повышенная температура, лихорадка, учащенное сердцебиение.

Существуют и гинекологические причины возникновения острого живота:

• Разрыв матки по старому рубцу (возможен в случае, если в прошлом вы перенесли кесарево сечение (особенно опасно, если разрез матки был продольным) или операцию по удалению миомы матки или внематочной беременности).
• Нарушение кровоснабжения миомы матки.
• Перекрут кисты яичника.
• Последние две причины болей могут угрожать в случае, если до беременности или во время нее у вас были обнаружены кисты, опухоли на яичниках или миома матки. Поэтому, если вы знаете об имеющихся у себя подобных проблемах, будьте внимательнее к себе.
• Причинами острого живота могут стать острые приступы холецистита (воспаление желчного пузыря), панкреатита (воспаление поджелудочной железы), аппендицита, а также желудочно-кишечное кровотечение при язве желудка и двенадцатиперстной кишки.

Независимо от причины, вызвав скорую, ложитесь в постель. Постарайтесь не принимать обезболивающие и другие препараты, чтобы не усложнять врачу постановку диагноза.

Вызываем скорую: гестоз

Есть еще группа симптомов, которая должна насторожить будущую маму.

К ним относятся:

• головная боль (в области затылка и висков);
• пелена перед глазами, мелькающие точки и «мушки»;
• тошнота, рвота;
• слишком вялое состояние либо, наоборот, повышенная возбудимость;
• повышение давления;
• судороги (включая подергивания в области лица, шеи, рук, ног) и потеря сознания с судорогами.

Все они могут быть признаком такого состояния, как гестоз (так называемый поздний токсикоз беременных). Он развивается, как правило, во второй половине беременности и может быть достаточно опасным, поэтому является обязательной причиной для госпитализации беременной, и в тяжелых случаях зачастую приводит к экстренному родоразрешению. Поэтому при первых его признаках необходимо вызвать скорую. До ее приезда примите лежачее положение так, чтобы верхняя часть тела находилась на возвышении, задерните шторы, исключите источники шума, постарайтесь расслабиться (от переживаний возрастает риск появления судорог). При этом желательно, чтобы кто-то был рядом, на всякий случай, если судороги все-таки возникнут.

Если ваш доктор не назначал вам лекарственных препаратов, понижающих давление, и вы сами их никогда не принимали, не пейте ничего самостоятельно. При необходимости нужный препарат даст вам врач скорой помощи.

При подозрении на гестоз госпитализация является обязательной. При тяжелой степени гестоза (эклампсии) необходима реанимация.

Однако гестоз обычно не проявляется спонтанно. Все вышеперечисленные симптомы вместе или отдельно в той или иной степени начинают беспокоить будущую маму со второй половины беременности, помимо этого гестоз проявляется наличием белка в анализе мочи.

Вызываем скорую при обострении заболеваний

Во время беременности может утяжеляться течение различных заболеваний, которые уже были у женщины до ее наступления.

Некоторые из них требуют срочного обращения в службу скорой помощи:

• Почечные колики. Как распознать этот недуг? Основной симптом почечных колик – внезапная схваткообразная боль в пояснице или под ребрами. Боль может продолжаться от нескольких минут до нескольких часов (около 12). Колики часто возникают на фоне мочекаменной болезни или хронического пиелонефрита, которые до беременности могли проходить и вовсе незамеченными. В ожидании скорой запрещено пить воду, можно принять таблетку обезболивающего.
• Бронхиальная астма. Эта болезнь представляет собой внезапный приступ удушья, сопровождаемый кашлем, шумным, свистящим дыханием, одышкой и повышенным сердцебиением. Астма очень опасна при беременности. Кашель усиливает внутрибрюшное давление, что повышает тонус матки и нарушает нормальное кровообращение – это может привести к гипоксии плода. Кроме того, тяжелые приступы могут вызвать преждевременные роды. Во время приступа важно обеспечить свободное дыхание: расстегните воротник, откройте окно для притока свежего воздуха, сядьте, можно опустить руки в горячую воду, также при возможности рекомендуется выпить чай из брусники (он способствует разжижению мокроты).
• Отек Квинке. Это вид аллергии, который начинается внезапной реакцией на какую-либо пищу, укус насекомого, прием лекарств и т. п. Отек может появиться вокруг губ, на щеках, веках, а потом распространиться на слизистую горла. От недостатка кислорода такой отек может довести до комы. Кроме того, при отеке Квинке могут быть рвота или диарея. Для борьбы с отеком Квинке в ожидании скорой необходимо максимально оперативно исключить контакт с аллергеном, принять антигистаминный лекарственный препарат (лучше уточнить, какой именно, при вызове скорой помощи). Обеспечьте приток свежего воздуха, к области отека приложите холодный компресс, примите активированный уголь и пейте побольше жидкости.

Вызываем скорую: роды

Главной причиной вызова скорой помощи для беременных остаются роды. Большинство будущих мам оказываются в роддоме именно с помощью службы скорой помощи.

Здесь важно не впадать в панику раньше времени и позвонить в скорую при настоящих причинах начала родов. Разобраться в этом вопросе не так уж сложно: настоящие родовые схватки ни с чем не спутаешь. Они регулярные, появляются через равные промежутки времени, их интенсивность постепенно усиливается, а промежутки между ними сокращаются. Тренировочные схватки идут с разными промежутками и их интенсивность не возрастает. Если вы определили, что матка сокращается регулярно и схватки идут уже через 10–15 минут, то пора вызывать скорую и отправляться в роддом.

Еще один признак начала родов – отхождение вод. Это может случиться как во время схваток, так и непосредственно перед их началом, и при этом не сопровождаться никакой болью. Воды (в норме они прозрачны) могут излиться сразу достаточно обильно, а могут подтекать по каплям. В любом случае необходимо как можно быстрее ехать в роддом, чтобы раннее отхождение околоплодной жидкости не привело к воспалительным осложнениям или гипоксии (кислородному голоданию) плода. Желательно в ожидании скорой помощи ничего не есть.

До приезда скорой проверьте (или соберите) все, что нужно взять с собой в роддом или в больницу, если по каким-то причинам необходима госпитализация в стационар: самое главное не забудьте паспорт, обменную карту (ее выдают на руки будущей маме после 22-й недели беременности), страховой полис (или контракт на роды), а также нужную одежду, косметику и т. п.

Какой бы ни была причина вызова скорой помощи, старайтесь сохранять спокойствие, ведь стресс будущей маме противопоказан. Если вы перестраховались и позвонили в медслужбу при каком-либо недомогании, это уже хорошо, возможно, вы вовремя заметили то, что нужно подлечить. Здоровье и спокойное состояние для будущей мамы и ее малыша – самое главное.

20 минут - единый норматив прибытия скорой. Но стоит ли спешить набирать «03»?

Ложные больные

Чиновники заявили: в 30% случаев люди вызывают скорую напрасно. Однако есть и другие цифры: лишь 20% людей обращаются в скорую при первых признаках инфаркта или инсульта, когда даже минута промедления может стоить жизни.
«На мой взгляд, случаев, когда скорая не требуется, не 30%, а 80%,- уверен председатель независимого профсоюза «Фельдшер.ру» фельдшер скорой помощи Дмитрий Беляков. - Скорую нужно вызывать только в одном случае - когда речь идёт о жизни и смерти человека, неважно, на улице или в квартире, то есть когда есть очевидные признаки внезапного заболевания, которое угрожает жизни и здоровью человека. Скажем, сильнейшие загрудинные боли, нарушение движений, нарушение сознания, дыхания и других жизненно важных функций. Это прямое показание для того, чтобы вызвать экстренную службу - скорую помощь. Во всех остальных случаях нужно вызывать участкового врача или в крайнем случае неотложку. Это медицинская служба, которая относится к поликлинике. В случае резкого повышения давления, сильной головной боли, высокой температуры врач из поликлиники приезжает круглосуточно на дом и назначает лечение или даёт лекарства».

Вызвал - жди

«Недавно был случай, - продолжает Дмитрий Беляков. - Девушка, поссорившись со своим молодым человеком, сказала ему, что порезала вены, и прислала в подтверждение фото. Юноша вызвал скорую. Надо ли говорить, что приехали мы впустую. Другой пример: прохожий вызвал нас к пьяному, спящему на лавочке, а сам домой пошёл. Хочу напомнить нашим читателям, что это нарушение закона. Если вы вызвали скорую и оставили пострадавшего одного, это можно расценивать как неоказание помощи. Такие действия могут попасть под уголовное преследование. Поэтому вызвали скорую - стойте и ждите.
И обязательно чётко отвечайте на вопросы диспетчера, что произошло, каковы симптомы, какая помощь уже оказана. Тогда медики смогут принять решение, какую именно бригаду направить (существуют бригады общепрофильные - врачебные или фельдшерские, педиатрические, реанимационные, психиатрические с соответствующим составом медиков и оборудования. - Ред.). В жизни же типичный диалог диспетчера скорой помощи и пациента примерно такой: «Что случилось?» - «Мне плохо». - «А в чём это проявляется?» - «Вам виднее, вы врачи».
Кстати, теперь скорая обязана везти пациента в ближайшую больницу невзирая на границы региона. Отговорки типа «вы прописаны в другом регионе, езжайте лечиться к себе» недопустимы. Если ещё лет пять назад один регион отказывался давать деньги другому за лечение «своего» пациента, то сейчас введена система единого внебюджетного фонда ОМС, который перераспределяет финансовые средства в зависимости от по­требности. Проще говоря, деньги идут за больным, куда бы он ни поступил.

Вызывайте скорую если:

Человек потерял сознание
Чувствуете острую нехватку воздуха
Испытываете сильную загрудинную боль, жжение и сдавливание в груди (признаки инфаркта) В случае тяжёлой травмы, сильного отравления, ожога, ДТП
Появилась внезапная нестерпимая боль
Наблюдается слабость и онеменение одновременно в руке и ноге, неразборчивая речь, внезапная потеря зрения, нарушение походки (признаки инсульта)
Кровотечение длится дольше 10 минут
Начинаются роды или есть угроза прерывания беременности
Возникли психические расстройст­ва, и действия больного представляют опасность для него самого или окружающих
Мнение эксперта
Президент Национального агентства по безопасности пациентов и независимой экспертизе доктор медицинских наук Алексей Старченко:
- Если неотложной медпомощи нет, она не организована в данной местности как класс, к пациенту в любом случае выезжает скорая. Время прибытия - 20 минут, неважно, инфаркт это или перелом ноги. Переезд больного из квартиры в лечебное учреждение называется медицинской эвакуацией. За её правильную организацию отвечает врач или фельдшер скорой. Никаких упрёков пациентам со стороны врачей (типа «Зачем вызвали? Могли бы сами в больницу прийти») не может быть по определению. Упрёк возможен только тогда, когда врач назначает лечение, а пациент его не выполняет. Во всех остальных случаях это нарушение действующего законодательства.

От несчастных случаев не застрахован никто. Беда может прийти внезапно, в дороге, на работе, дома, в любом общественном месте. Каждый из нас должен владеть информацией, как правильно вызвать скорую помощь, в каких случаях ее вызывают, что необходимо правильно говорить диспетчеру. Эта информация позволит бригаде медиков кротчайшие сроки быстро и качественно оказать помощь пострадавшему.

Виды медицинской помощи

1. Неотложная – вызывается тогда, когда нет угрозы жизни. В таких случаях можно вызвать врача из районной поликлиники на дом, а можно и самому придти в поликлинику и получить помощь без записи или даже вне очереди (в зависимости от тяжести состояния).

Неотложная помощь оказывается при:

• Внезапных обострениях хронических заболеваний;
• Внезапных головокружениях, слабости, головной боли;
• Резких подъемов температуры у взрослого.

1. Экстренная – выезжает к пациенту в карете скорой помощи в том случае, когда существует реальная угроза жизни или здоровья. Такая помощь оказывается безотлагательно, на счету каждая минута. Основной критерий, по которому диспетчер, принимающий вызов, отправляет к пострадавшему экстренную бригаду, это уверенность в том, что существует реальная угроза жизни и здоровья.

• Внезапная потеря сознания;
• Любые тяжелые травмы, в том числе, ДТП, ножевые и огнестрельные ранения;
• Термические и химические ожоги;
• Роды или угроза прерывания беременности;
• Тяжелые массивные кровопотери;
• Внезапный сильный болевой синдром;
• Внезапные нарушения функции какого – либо органа или системы;
• Психическое расстройство личности, представляющее опасность для окружающих;
• Попытка суицида.
• Резкий подъем температуры у детей или пожилых людей.
• Помутнение сознания при сахарном диабете.
• Боли в животе, не проходящие после приема лекарственных средств в течение 1,5 часов.
• Появления судорожных состояний, частичная или полная парализация.

Куда звонить

• Со стационарного телефона – 103

С мобильного телефона:

• МТС, МЕГАФОН, Tele 2, U-tel – 030
• Билайн – 003;
• Мотив – 903

Единый номер для всех абонентов

даже когда на счету отсутствуют денежные средства, абонент находится вне зоны действия сети, сим – карта абонента заблокирована – 112.

Что необходимо говорить диспетчеру:

• Четко и правильно назовите свой контактный номер телефона;
• Пол больного;
• Ориентировочный возраст больного;
• Кратко опишите, что с ним произошло;
• Назовите, по вашему мнению, наиболее угрожающие жизни симптомы;
• Назовите, какая доврачебная помощь ему оказывается или оказывалась ранее;
• Четко называйте адрес, по которому к вам будет выезжать бригада. По возможности, сориентируйте водителя. Если бригада выезжает на адрес, то укажите номер дома, номер подъезда, этажа, по возможности выйдите навстречу медикам

Если Вам приходится долго ожидать ответа оператора, не вешайте трубку. Дождитесь! Иначе ваш следующий звонок будет последним в очереди.

Диспетчер сам оценит состояние пострадавшего и примет решение, какую бригаду медиков к вам направить. Для этого нужно четко описывать ситуацию, в случаях с ДТП не лишним будет указать количество пострадавших, их состояние, есть ли среди них дети.

Помните, что заведомо ложный вызов скорой помощи карается штрафом или чей-то жизнью!

Скорая помощь приехала на дом

• Не просите медиков разуться. Это позволит сэкономить драгоценные минуты. Если вам жалко ковры, то лучше их свернуть и убрать.
• Не бегайте в панике по квартире, не создавайте суету. Четко и хладнокровно отвечайте на вопросы. Предоставьте все необходимые для осмотра пострадавшего вещи и предметы.
• Все животные в доме должны быть заперты в соседней комнате, во избежание непредвиденных ситуаций.
• Если есть возможность, помогите транспортировать пострадавшего до машины скорой помощи.
• Держите при себе страховой медицинский полис. Иногда его могут потребовать (но это не обязательно).
• До приезда медиков необходимо собрать сумку с вещами больного. Это так же позволит сэкономить время.

Если пострадавший совершеннолетний, находится в сознании и является дееспособным, то он сам вправе решать вопрос о своей госпитализации в стационар.

Согласие на оказание медицинской помощи и госпитализации ребенка дают родители (опекуны, попечители), также согласие на лечение и госпитализацию человека, страдающего психическими расстройствами, дают ближайшие родственники.

Если бригада скорой помощи оказала пострадавшему в госпитализации, то можно самому обратиться в приемное отделение ближайшего стационара.

Еще один наиболее часто задаваемый вопрос – «Как вызвать реанимационную бригаду?».

Реанимация приезжает по вызову только в критических ситуациях, коими являются:

• Состояние клинической смерти;
• Разрыв аневризмы аорты;
• Эпилептический или астматический статус;
• Анафилактический шок, отек Квинке;
• Тяжелые сочетанные травмы, в том числе и травмы головы;
• Острые нарушения мозгового кровообращения

Реанимобиль, как правило, оснащен аппаратами ИВЛ; дефибрилляторами, электро – стимуляторами, а также необходимыми наборами лекарственных средств, которых может не быть в обычной карете скорой помощи.

Решение о том, приедет ли к вам обычная бригада или реанимобиль, решает диспетчер. Поэтому номера для вызова реанимации остаются такими же, как и при вызове скорой помощи.