Как вылечить конъюнктивит глаз у взрослых. Грибковые конъюнктивиты

Грибковый конъюнктивит - это офтальмологическое заболевание, для которого характерно острое или хроническое воспаление конъюнктивы, вызванное патогенными грибками. Грибковые конъюнктивиты , в зависимости от типа возбудителя, могут протекать с гнойным или катаральным воспалением, с образованием узелковых инфильтратов, пленок. Грибковый конъюнктивит часто сочетается с грибковым блефаритом или кератитом. Грибковые кератоконъюнктивиты отличаются длительным и упорным течением, что может привести к перфорации роговицы и последующей гибели глаза.

Грибковый конъюнктивит: причины возникновения заболевания

Как уже было сказано, возбудителями грибковых конъюнктивитов являются патогенные микроорганизмы. Если говорить о факторах риска, которые способствуют заражению таким заболеванием, как грибковый конъюнктивит , причины могут быть следующими:

- микротравмы слизистой оболочки;

Микотические блефариты;

Лучевые ожоги глаз;

Применение контактных линз с нарушением гигиенических правил;

Сахарный диабет;

Микоз кожных покровов;

Иммунодефицит;

Длительный прием антибиотиков.

Грибковый конъюнктивит: симптомы болезни

При грибковом конъюнктивите , обусловленном риноспоридозом, споротрихозом или актиномикозом, наряду с отеком и гиперемией конъюнктивы наблюдаются гранулематозные разрастания, иногда - инфаркты мейбомиевых желез. Воспаление конъюнктивы при актиномикозе носит гнойный или катаральный характер, при размягчении инфильтраты выделяют гной и образуют длительно незаживающие свищи.

Грибковый конъюнктивит , который развивается на фоне кокцидиомикоза, протекает с образованием фликтеноподобных узелков. Поражение конъюнктивы патогенным грибком Pennicillium viridans характеризуется образованием поверхностных язв с зеленоватым налетом.

При кандидамикозах в конъюнктивальной полости появляются желтоватые или сероватые легко снимающиеся пленки. При аспергиллезе грибковый конъюнктивит часто протекает с появлением сосочковых разрастаний, которые склонны к изъязвлению, и часто сопровождается микотическим кератитом (грибковое поражение роговицы).

Для грибкового конъюнктивита свойственна скудная симптоматика, небольшие выделения из глаз, длительное течение, которое может привести к завороту и деформации краев век. Осложнениями данного заболевания могут быть поражения роговицы, дакриоцистит, каналикулит.

Грибковый конъюнктивит: лечение и профилактика

Если говорить о методах избавления от такого заболевания, как грибковый конъюнктивит , лечение сводится к системному местному применению антимикотических средств. Кроме того, в конъюнктивальную полость назначаются инстилляции растворов нистатина, амфотерицина В, натамицина, а на ночь за веки закладывается нистатиновая мазь. Курс лечения длится около 4-6 недель. Лечение грибкового конъюнктивита должно производиться под контролем врача-офтальмолога. Только полное выздоровление, выявленное на основании клинико-лабораторных данных, может гарантировать, что заболевание не примет латентную форму.

Что касается того, как предупредить грибковый конъюнктивит , профилактика болезни требует соблюдения несложных правил.

Грибковый конъюнктивит - подострое или хроническое воспаление конъюнктивы, вызванное патогенными грибами. Конъюнктивиты могут возникать при грибковых кератитах или предшествовать поражению роговицы, что позволяет говорить о более частой клинической форме - грибковом кератоконъюнктивите.

Патогенными для органа зрения считаются до 50 видов грибов. Наибольшее значение среди них имеют дрожжеподобные, плесневые мицеты, дерматофиты. Грибки внедряются в ткани глаза из окружающей среды или заносятся из микотических очагов на коже и слизистых оболочках, реже – гематогенно. Большое значение для внедрения грибковой инфекции в ткани глаза имеют поверхностные повреждения роговицы и конъюнктивы. Грибковые конъюнктивиты протекают на фоне микозов век и роговицы и чаще развиваются у пациентов с ослабленным иммунитетом.

В последние годы офтальмомикозы приобретают всё более важное значение, увеличение частоты их возникновения связано с широким бесконтрольным применением глюкокортикоидов, антибиотиков и ношением КЛ. Стёртые и нетипично протекающие грибковые поражения определить без лабораторных микологических исследований не всегда возможно.

Грибы, как микрофлора конъюнктивы, без явлений воспаления обнаруживают у взрослых довольно часто (6,6-27,9%). Наиболее часты положительные мазки с краёв век (80%), реже с конъюнктивы век (15%), ещё реже с обоих мест (5%). Причём после местного применения глюкокортикоидов или тетрациклина в течение 4 нед частота выявления грибов возрастает до 41,2 и 28,7% соответственно, а в группе с предварительным носительством после применения глюкокортикоидов в течение 3 нед - до 67%.

Заболевание возникает в результате как экзогенного, так и эндогенного заражения. Поражение глаз чаще происходит при попадании в него грибов из окружающей среды, но возможно и заражение от больных людей и животных, а также бессимптомном носительстве. В патогенезе микозов имеют важное значение рецепторы, ослабляющие сопротивляемость организма при различных заболеваниях, также при нерациональном длительном (более 2 нед) общем или местном применении глюкокортикоидов и антибиотиков. Из факторов внешней среды наиболее существенны тёплый влажный климат, летние месяцы года, неблагоприятные гигиенические условия труда и быта.

Этиология и классивикация

Офтальмомикозы различают в зависимости от вида возбудителя (актиномикоз, аспергиллёз, кандидомикоз, риноспоридоз, споротрихоз, фузариоз) и от локализации воспаления (микоз век, микоз конъюнктивы, микоз роговицы). По характеру воспаления грибковые конъюнктивиты подразделяют на гранулематозные и экссудативные.

Грибы-возбудители офтальмомикозов широко распространены во внешней среде. Известно более 50 видов грибов, выделенных при патологии органа зрения.

• Актиномикоз - наиболее частый из офтальмомикозов. Возбудители - группы лучистых грибов актиномицетов, близких по своим свойствам к анаэробным бактериям. Актиномицеты широко распространены в природе: в пыльном воздухе, растениях и животных. У человека актиномицетов выявляют на коже, слизистой и кариозных зубах и в кишечнике.
  • диффузный - катаральный или гнойный конъюнктивит
  • псевдомембранный, обычно односторонний
  • узловатый - с наличием крупных образований
  • неизъязвляющийся, розоватого цвета с жёлтой крапчатостью, обычно вдоль края век.
• Аспергиллёз . Возбудитель - плесневый гриб, часто бессимптомно обитающий на здоровой коже и конъюнктиве. Аспергиллёз конъюнктивы обычно сопровождает микоз роговицы и для него характерна инфильтрация и гиперемия конъюнктивы с сосочковой реакцией.
• Кандидомикоз . Возбудители - группа дрожжеподобных грибов, которые широко обнаруживают на продуктах, в сточных водах, на коже. Кандидомикоз конъюнктивы протекает по типу фликтенулёзного конъюнктивита с псевдомембранозными образованиями.
• Для риноспориаза конъюнктивы характерна сосудистая пролиферация с поллинозными разрастаниями конъюнктивы слёзного мясца, слёзных канальцев и слёзного мешка.
• Споротрихоз. Возбудители - диморфные грибы. Источник заражения - растения, больной человек и животное.

Также грибковые конъюнктивиты подразделяют на

• Гранулематозные - Общий симптом для гранулематозных конъюнктивитов – увеличение лимфоузлов (чаще предушных). Узлы могут нагнаиваться, в гное содержатся грибки. На фоне отёка и гиперемии конъюнктивы появляются гранулематозные разрастания или включения в виде плотных желтоватых крупинок (инфарктов мейбомиевых желёз). Подобные изменения возникают при споротрихозе, риноспоридиозе, актиномикозе. При кокцидиозе на гиперемированной и отёчной конъюнктиве появляются фликтеноподобные образования. Грибковый конъюнктивит, вызываемый грибами рода Penicillium, характеризуется появлением поверхностных язв конъюнктивы с зеленоватым налётом.
• Экссудативные - возбудители – Candida albicans и аспергиллы. На гиперемированной конъюнктиве век появляется псевдомембранозный налёт. При внеглазной локализации воспалительного процесса может развиться аллергический конъюнктивит.

Диагностика

Длительное и рецидивирующее течение с ухудшением состояния при лечении глюкокортикоидами или антибиотиками в анамнезе вызывает подозрение на грибковый характер конъюнктивита.

Факторы риска - контактные линзы (при нарушении ухода за ними), эксимерлазерная хирургия роговицы, посттравматические воспалительные процессы. Успех лабораторного исследования в значительной степени зависит от удачного выбора патологического материала.

• Микроскопическая диагностика. Соскобы с краев язвы роговицы или с конъюнктивы выполняются после местной анестезии. Исследовать взятые пробы под микроскопом можно в неокрашенных (нативных) и окрашенных препаратах. В окрашенных препаратах элементы гриба выявляются лучше, чем в нативных препаратах. Используя методы микроскопии, можно идентифицировать гифы (нити) грибов, структуру мицелия.
• Микологическое исследование. Культуральный метод складывается из выделения культуры гриба при посеве отделяемого из глаза на питательные среды, изучения макро- и микроскопического строения чистой культуры и идентификации гриба. Период ожидания ответа обычно составляет две недели.
• Конфокальная микроскопия. Инновационная атравматичная методика, применяемая для сравнения патологического состояния роговицы и ее нормы. С помощью конфокального микроскопа можно оценить гифы, которые имеют различную конфигурацию в зависимости от вида, а также морфологию спор грибов.
• Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Данная методика была стандартизована для идентификации грибов. ПЦР весьма перспективна для диагностики грибковых кератитов, чувствительность метода составляет до 74-94% , а специфичность - 55-88% .
• Гистологические и гистохимические исследования. Если результаты микологического исследования и микроскопии не дали положительного результата в течение 48-72 часов у пациента с подозрением на наличие грибковой инфекции, рекомендуется произвести биопсию конъюнктивы для уточнения диагноза. Гистохимические исследования в 75% случаев могут подтвердить наличие грибов в конъюнктиве и роговице.

Лечение

Общее для всех грибковых конъюнктивитов:

• в конъюнктивальную полость 3-6 раз в день закапывают раствор, содержащий 3–8 мг/мл амфотерицина B (глазные капли готовят ex tempore) или 5% р-р натамицина; или раствор, содержащий 50 тыс. ЕД/мл нистатина (глазные капли готовят ex tempore) или
• в конъюнктивальную полость 2-3 раза в день закладывают мазь, содержащую 100 тыс. ЕД/г нистатина (готовят ex tempore).
• Системная терапия включает применение одного из следующих ЛС:
  • внутрь флуконазол по 200 мг/сут 1 раз в день; в первый день дозу увеличивают в 2 раза; курс лечения несколько месяцев;
  • или внутрь итраконазол по 100–200 мг/сут 1 раз в день в течение от 3 нед до 7 мес;
  • при обширных поражениях различных структур органа зрения вводят амфотерицин В по 0,5–1 мг/(кг·сут) в/в капельно на 5% р-ре декстрозы со скоростью 0,2–0,4 мг/(кг·ч); курс лечения зависит от тяжести заболевания.

Конъюнктивит (разг. Коньюктивит) — это полиэтиологическое воспалительное поражение конъюнктивы – слизистой оболочки, покрывающей внутреннюю поверхность век и склеру. Причиной могут вызвать бактерии (особенно опасны хламидии) или те же самые вирусы, что вызывают простуду, ангину или . Ежегодно в мире конъюнктивитом страдают миллионы людей. Вызывают данные заболевания множество патологий и патологических состояний. Схема лечения для каждого отдельно случая может быть разной, в основном это зависит от факторов, спровоцировавших развитие болезни.

В большинстве случаев заболевание считается заразным. Необходимо соблюдать правила личной гигиены во избежание заражения окружающих. В статье более детально рассмотрим: что это за заболевание глаз, основные причины, виды и симптомы конъюнктивита, а также эффективные методы лечения у взрослых.

Что такое конъюнктивит глаз?

Конъюнктивит – это воспаление слизистой оболочки глаза (конъюнктивы), вызванное аллергией, бактериями, вирусами, грибами и другими патогенными факторами. Проявления этого заболевания могут привести к покраснению и отекам век, появлению слизи или гноя, слезотечению, чувства жжения и зуда и пр. Конъюктивиты являются наиболее распространенными заболеваниями глаз — они составляют около 30% от всей глазной патологии.

Что такое конъюнктива? Это слизистая оболочка глаза, покрывающая заднюю поверхность век и переднюю поверхность глазного яблока вплоть до роговицы. Она выполняет достаточно важные функции, которые обеспечивают нормальное функционирование органа зрения.

• Обычно она прозрачная, гладкая и даже блестящая.
• Цвет ее зависит от подлежащих тканей.
• Она берет на себя повседневную слезопродукцию. Выделяемой ею слезы хватает для увлажнения и защиты глаза. И только когда мы плачем в работу включается основная большая слезная железа.

Конъюнктивит, помимо портящего внешний вид покраснения глаз и постоянного непроизвольного слезотечения, вызывает ещё ряд крайне неприятных симптомов, с которыми продолжать жить в обычном ритме невозможно.

Классификация

Есть несколько классификаций данного заболевания, которые берут в основу разные признаки.

По характеру течения заболевания:

Острый конъюнктивит глаз

Острый конъюнктивит характеризуется стремительным развитием заболевания, с сильно-выраженной симптоматикой. Чаще всего такой вариант развития заболевания отмечается в случае поражения инфекционным возбудителем. Пациенты не замечают никаких предвестников, поскольку основные симптомы нарастают практически сразу.

Хронический конъюнктивит

Данная разновидность воспалительного процесса в конъюнктиве глаза протекает длительно, причем человек предъявляет многочисленные субъективные жалобы, выраженность которых не коррелирует со степенью объективных изменений в слизистой оболочке.

По причине воспаления выделяют следующие виды конъюнктивита:

• Бактериальный – провоцирующим фактором являются патогенные и условно-патогенные бактерии (стрептококки, стафилококки, пневмококки, гонококки, и синегнойная палочка);
• Вирусный – провоцируют вирусы герпеса, аденовирусы и др.;
• Грибковый – возникает, как проявление системных инфекций (аспергиллез, кандидомикоз, актиномикоз, спиротрихиллез), или провоцируется патогенными грибками;
• Хламидийный конъюнктивит – возникает из-за попадания хламидий на слизистую;
• Аллергический – возникает после внедрения в организм аллергена или раздражителя слизистой оболочку глаз (пыль, шерсть, ворс, лак, краска, ацетон и т.д.);
• Дистрофический коньюктивит — развивается вследствие повреждающего действия профессиональных вредностей (химические реактивы, краска, лак, пары бензина и других веществ, газы).

В зависимости от характера воспаления иморфологических изменений в слизистой оболочке глаза конъюнктивиты подразделяются на следующие виды:

• Гнойный коньюктивит, протекающий с формированием гноя;
• Катаральный конъюнктивит, протекающий без образования гноя, но с обильным слизистым отделяемым;
• Папиллярный развивается на фоне аллергической реакции на глазные лекарственные препараты и представляет собой образование небольших зерен и уплотнений на слизистой глаза в области верхнего века;
• Фолликулярный развивается по первому типу аллергической реакции и представляет собой образование фолликулов на слизистой оболочке глаза;
• Геморрагический конъюнктивит характеризуется многочисленными кровоизлияниями в слизистую оболочку глаза;
• Пленчатый развивается у детей на фоне острых вирусных респираторных заболеваний.

Вне зависимости от того, что стало причиной начала болезни, важно быстро и грамотно начать лечение. Оно может быть как медикаментозное, так и народное. Выбор делается исходя из степени глазного воспаления и состояния больного.

Причины

В настоящий момент причин для воспаления слизистой глаз много и определение факторов приведших к воспалению – это достаточно сложная задача. А ведь успех лечения данного заболевания зависит именно от правильности определения причин воспаления.

Инкубационный период конъюнктивита, в зависимости от вида, составляет от нескольких часов (эпидемическая форма) до 4-8 дней (вирусная форма).

Итак, наиболее частой причиной возникновения конъюнктивта можно назвать следующее:

• Нахождение в помещении, где используются различные аэрозоли и другие вещества химического происхождения
• Длительное пребывание в зоне повышенной загрязненности
• Нарушенный обмен веществ в организме
• Такие заболевания, как мейбомит, блефарит
• Авитаминоз
• Нарушенная рефракция – близорукость, дальнозоркость,
• Воспаление в пазухах носа
• Слишком яркое солнце, ветер, излишне сухой воздух

Если конъюнктивит развился на профессиональной почве, то очень важно соблюдать меры профилактики для устранения вредного влияния раздражающих факторов.

Симптомы конъюнктивита: как выглядит на фото

Заболевание чаще всего поражает оба глаза сразу. Однако иногда воспалительная реакция в каждом глазу выражена по-разному. Конъюнктивит (коньюктивит) имеет ряд следующих общих признаков и симптомов:

• Состояние отечности и покраснения век и складок;
• Появление секрета в виде слизи или гноя;
• Появление ощущений зуда, жжения, слезотечения;
• Возникающее чувство «песка» или присутствия в глазу постороннего тела;
• Чувство боязни света, блефароспазм;
• Ощущение затруднений при раскрывании век по утрам по причине их склеивания выделяемым секретом, что может служить основным признаком конъюнктивита;
• Понижение уровня остроты зрения в случае аденовирусного кератита и др.

Симптомы заболевания могут различаться, в зависимости от того, что явилось причиной воспаления.

Среди сопутствующих признаков конъюнктивита, на основании которых врач выявляет общую клиническую картину заболевания, его тип и причину, различают:

• кашель;
• повышенная и высокая температура тела;
• головная боль;
• мышечная боль;
• повышенная утомляемость;
• общая слабость.

Повышение температуры тела, кашель и др., как правило, свидетельствует об инфекционной причине развития заболевания глаз. Поэтому, лечение будет нацелено на устранения первоисточника болезни и укрепления иммунной системы.

Ниже на фото, вы можете увидеть характерное покраснение глаз при конъюнктивите:

	Симптомы
Острый конъюнктивит	Основные симптомы конъюнктивита, протекающего в острой форме: Слезотечение вследствие продукции избыточного количества слезной жидкости. Резь в глазах – следствие раздражения нервных окончаний, которыми богата как конъюнктива, так и само глазное яблоко. Чувство жжения. Светобоязнь появляется в результате повышенной чувствительности к солнечному свету. Веки припухлые за счет отека. Конъюнктива имеет красный цвет, сильно отечна. Если бактерии, вызвавшие острый конъюнктивит, относятся к гноеродным, то выделяется гной, веки склеиваются. Насморк и общие симптомы (повышение температуры тела, слабость, утомляемость, снижение аппетита).
Хронический конъюнктивит	Развивается постепенно, характеризуется упорным и длительным течением. Характерные признаки: больные жалуются на неприятные ощущения, чувство инородного тела в глазу, помутнение роговицы; веки слегка покрасневшие. При нахождении на ярком солнце все эти симптомы усиливаются, из-за чего больной предпочитает носить темные очки.

Бактериальный конъюнктивит

Бактериальный, причиной возникновения которого являются бактерии, зачастую стафилококки и стрептококки. Он проявляется в виде гнойных выделений и отека конъюнктивы. Иногда выделения настолько обильны, что становится крайне сложно разлепить веки после сна.

Признаки

Независимо от бактерии, запустившей воспалительный процесс, первичные симптомы примерно одинаковы на слизистой внезапно появляется мутное, серо-желтое отделяемое, склеивающее веки по утрам. Дополнительные симптомы конъюнктивита:

• боль и резь в глазах,
• сухость слизистой и кожи век.

Практически всегда поражается один глаз, но при несоблюдении правил гигиены заболевание переходит на другой.

Лечение у взрослых

Если инфицирование вызвано бактериями, врач пропишет антибиотики в форме глазных капель, и заболевание пройдет в течение нескольких дней. Часто врачи рекомендуют «Флоксал». Он отличается выраженным антимикробным эффектом, направленным против патогенных бактерий, которые чаще всего вызывают инфекционно-воспалительные поражения глаз.

Важно помнить, что при бактериальном конъюнктивите капли нужно закапывать 2-4 раза в день до полного исчезновения симптомов, но не менее 7 дней подряд, даже если болезненные проявления будут сняты практически сразу.

Вирусный конъюнктивит

Причина заражения – вирусы оспы, кори, герпеса, аденовирус, атипичный вирус трахомы. Очень заразны конъюнктивиты, спровоцированные аденовирусами и вирусами герпеса, больные такими формами нуждаются в изоляции от окружающих.

Симптомы конъюнктивита:

• Выраженная воспалительная реакция конъюнктивы (отёк, покраснение из-за расширения сосудов).
• Воспаление конъюнктивы происходит практически одновременно в обоих глазах
• Несмотря на выраженную воспалительную реакцию, обильных гнойных выделений нет.
• Как правило, воспаление глаз сопровождается повышением температуры и воспалением близлежащих лимфоузлов.

Чем лечить конъюнктивит вирусной этиологии?

О том, как лечить вирусный конъюнктивит у взрослых в настоящее время однозначного ответа не существует. Следует помнить, что лечение должно быть направлено на уничтожение возбудителей заболевания, которые могут быть разнообразными.

Основу лечения составляют противовирусные препараты, предназначенные для общего и местного применения. К местным относят капли, мази, содержащие теброфен или оксолин. А также раствор интерферона.

При остром течении используют глазные капли тобрекс, окацин до шести раз в сутки. При выраженном отеке и раздражении используют противовоспалительные и противоаллергические капли: аломид, лекролин два раза в сутки. При остром конъюнктивите запрещено завязывать и заклеивать глаза, так во много раз увеличивается риск развития воспаления роговицы.

Аллергический конъюнктивит глаз

Аллергический конъюнктивит представляет собой одну из многочисленных проявлений аллергии. Данный вид конъюнктивита зачастую поражает оба глаза. Причиной могут быть различные аллергены — инфекционные агенты, лекарственные средства (атропин, хинин, морфин, антибиотики, физостигмин, этилморфин и др.), косметические средства, предметы бытовой химии, физические и химические факторы на предприятиях химической, текстильной, мукомольной промышленности

Симптомы конъюнктивита аллергической формы:

• сильный зуд и жжение век и слизистой оболочки глаз,
• сильный отек и покраснение,
• слезотечение и светобоязнь.

Как лечить конъюнктивит?

Основой лечения в данном случае являются противоаллергические препараты по типу Зиртек, Супрастин и т.д Дополнительно проводится лечение антигистаминными средствами местного действия (Аллергофтал, Сперсаллерг), а также препаратами, снижающими дегрануляцию тучных клеток. (Аломид 1%, Лекролин 2%, Кузикром 4%). Их используют на протяжении долгого времени, вводя 2 раза в день.

В особо тяжелых случаях возможно использование местных препаратов, содержащих в своем составе гормоны, димедрол и интерферон.

Осложнения

Когда организм не получает помощи в борьбе с болезнью, велика вероятность того, что возникнут осложнения, справиться с которыми будет значительно тяжелее, чем с самой болезнью.

• воспалительные заболевания век (в т.ч. хронический блефарит),
• рубцевание роговицы и век,
• аллергический, химический и другие конъюнктивиты могут осложняться присоединением бактериальной инфекции.

Диагностика

Обратитесь за консультацией к специалисту, если вы точно знаете, что такое конъюнктивит, и заметили у себя его признаки. Заболевание остается заразным на протяжении двух недель после появления первых симптомов. Ранняя постановка диагноза и адекватное лечение помогают предотвратить заражение окружающих.

1. Реакция иммунофлюоресценции (сокращенно РИФ). Этот метод позволяет определить наличие антител к возбудителю в мазке-отпечатке. Используется, как правило, для подтверждения хламидийной этиологии заболевания.
2. Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Необходима для подтверждения вирусной инфекции.
3. Микроскопическое исследование мазков-отпечатков. Позволяет увидеть бактериальные агенты и в дальнейшем определить их чувствительность к антибактериальным препаратам (в ходе бактериологической пробы).
4. Если имеются подозрения на аллергическую природу конъюнктивита, проводят исследование на обнаружение титра антител IgE, а так же ряд аллергических проб.

Только после полной диагностики врач сможет сказать, как именно лечить хронический или острый конъюнктивит.

Чем лечить конъюнктивит у взрослых

Глаз можно считать здоровым только в том случае, когда ликвидирована причина патологии (возбудитель инфекции) и устранены болезненные последствия. Поэтому лечение воспалительных заболеваний глаз носит комплексный характер.

Схема терапии конъюнктивита назначается врачом-офтальмологом с учетом возбудителя, остроты процесса, имеющихся осложнений. Топическое лечение конъюнктивита требует частого промывания конъюнктивальной полости лекарственными растворами, инстилляции лекарственных средств, закладывания глазных мазей, выполнения субконъюнктивальных инъекций.

1. Антисептические препараты : Пиклоксидин и Альбуцид 20%

2. Антибактериальные (этиотропная терапия):

• стафилококк, гонококк, хламидии (Эритромициновая мазь)
• синегнойная палочка (Тетрациклиновая мазь и/или Левомицетиновые капли)
• вирусассоциированный конъюнктивит (используют системное иммунокоррегирующее и иммуностимулирующее лечение, а местно применяют широкоспекторные антибактериальные препараты, для предотвращения вторичного бактериального поражения)

3. Противовоспалительные препараты (либо стероидного, либо нестероидного происхождения) местно и системно применяют при отёках и гиперемии: Диклофенак, Дексаметазон, Олопатодин, Супрастин, Фенистил в каплях.

Если обнаружен острый конъюнктивит, лечение заключается в избавлении от гноя:

• Для этих целей применяется раствор фурацилина (1:500), бледно-розовый раствор марганца или раствор борной кислоты 2%.
• Промывать глаза следует через каждые 2-3 часа, после чего закапывать антибактериальные капли.
• Если острая форма вызвана кокковой флорой, доктор назначает внутрь антибиотики и сульфаниламиды.

Если гнойный конъюнктивит у взрослых поразил один глаз - промывать и обрабатывать всё равно придётся оба.

Капли

Первые из списка — гормональные средства, последние – противовоспалительные.

Капли для глаз, которые применяются при конъюнктивите:

• Вигамокс;
• Гентамицин;
• Тобрекс;
• Витабакт;
• Цилоксан.

Для снятия воспаления после утихания острого процесса могут применяться средства:

• Максидекс;
• Тобрадекс;
• Полидекса;
• Индоколир;
• Дикло-Ф.

Как уже говорилось, природу заболевания (вирусную, бактериальную или аллергическую) может установить только врач офтальмолог при очном осмотре. Он и назначает окончательную схему лечения (при необходимости — скорректировать её), самолечение же может привести к развитию осложнений или переходу болезни в хроническую форму.

В заключении хотелось бы отметить тот факт, что конъюнктивит может быть наиболее безобидным поражением глаза, но в ряде случаев может иметь значительные последствия – вплоть до необратимой утраты зрения.

Лечение конъюнктивита народными средствами

При данном заболевании параллельно с лечением лекарственными препаратами дополнительно можно применять народные средства у взрослых. Например, можно использовать не только раствор фурацилина для промывания, но и отвары трав, чай. Чем промыть глаза, можно решить, исходя из наличия в доме определенных средств.

1. Приготовить смесь соков из моркови и петрушки в соотношении 3:1. Пить для лечения конъюнктивита по 0,7 стакана 3 раза в день перед едой.
2. Ромашку издавна применяют как антисептик, а при конъюнктивите из настоя цветков делают примочки. Отличительной особенностью растения выступает щадящее действие, которое не навредит даже беременным. 1 чайную ложку цветков ромашки заливают 1 стаканом кипятка. Настаивают полчаса. Смачивают марлевый тампон и прикладывают к глазам 4 раза в день
3. Залить 2 чайные ложки ягод шиповника 1 стаканом кипятка, греть па малом огне 5 минут и настоять 30 минут. Делать примочки при выделении гноя.
4. Укропный сок – еще один препарат для домашнего лечения конъюнктивита. Из стеблей укропа выжимают сок и пропитывают им ватный тампон. Далее тампон прикладывают к воспаленному глазу на 15 минут. Примочку ставят от 4 до 7 раз в сутки (в зависимости от стадии болезни). Курс лечения составляет не менее 6 дней.
5. Заварка крепкого черного чая охлаждается до комнатной температуры. Делать компрессы на воспаленные глаза. Количество процедур не ограничено, чем чаще, тем лучше. Снимает воспаление и ускоряет выздоровление.
6. Широко используют и столетник против аллергического конъюнктивита в комплексном лечении, но из растения изготавливают капли: Выдавливают сок с крупного листа. Смешивают с водой в пропорции 1:10. Применяют 1 раз в день по 2 капли.
7. Как лечить конъюнктивит лавровым листом? Нужно взять два сухих лавровых листа , залить кипятком на 30 минут. Потом охладить отвар и делать на его основе примочки. Если средство используется для лечения детей, то отвар используется только для промывания глаз.

Профилактика

Чтобы предотвратить заболевание конъюнктивит, специалисты рекомендуют придерживаться следующих правил профилактики:

• Мытье рук с мылом прежде, чем трогать лицо и глаза;
• Индивидуальные полотенца;
• При аллергическом конъюнктивите – не находиться поблизости с аллергеном исключить его попадание на слизистую.
• При профессиональном варианте – ношение очков, респираторов и других средств защиты.

С конъюнктивитом глаз сталкиваются люди разных возрастов, и у каждого пациента болезнь протекает индивидуально. Поэтому очень важно, при первых признаках обратиться к офтальмологу для постановки точного диагноза.

Представляет собой воспалительный процесс в области оболочки глаза. Патология может возникнуть под воздействием внешних химических факторов, иметь аллергическую или инфекционную природу. Вне зависимости от этого, конъюнктивит нужно лечить при первых же проявлениях симптомов. В противном случае могут возникнуть серьезные осложнения.

Лечение конъюнктивита напрямую зависит от причин его возникновения, поэтому для начала очень важно установить причинный фактор. Различают следующие виды конъюнктивита:

• гнойный . Появляется при заражении организма бактериями;
• эпидемический . Причиной развития данного вида заболевания выступает палочка Коха-Уикса;

  

• дистрофический . Развивается в качестве реакции организма на химические вещества;
• грибковый . Сопровождается воспалением слизистой оболочки, которое может быть вызвано различными грибками (например, спиротрихелез);
• ангулярный . Может возникать у пациентов в качестве сопутствующего заболевания или заражения организма диплобациллами;

  

• хламидийный . Проявляется при заражении хламидиями;
• бактериальный . На развитие этого вида конъюнктивита влияют пневмококки, дифтерии, гонококки, стрептококки и другие бактерии;
• аллергический . Возникает при контакте больного с различными аллергенами;
• аденовирусный . Одна из самых распространенных форм конъюнктивита, возникающая в результате инфицирования человека аденовирусом;

  

• вирусный . Возникает при заражением вирусом коксака, герпеса и так далее. Нередко выступает в качестве одного из симптомов ОРВИ или простудных заболеваний.

На заметку! Многие из этих видов являются очень заразными, поэтому при общении с зараженными людьми следует быть осторожными. Если у человека заметны признаки воспаленных глаз, то у него, скорее всего, конъюнктивит.

Характерные симптомы

Как уже отмечалось ранее, видов конъюнктивита существует достаточно много, следовательно, симптомы тоже могут быть разными. К наиболее распространенным из них относится:

• проблемы со зрением, вызванные отеком в глазном яблоке;
• слезотечение;
• высокая восприимчивость к солнечному свету;
• выделение гнойной жидкости из конъюнктивной полости;
• ощущение жжение в глазах;
• возникновение боли во время моргания;
• отечность век;
• воспалившиеся глазные яблоки краснеют.

Если патология возникла в результате заражения стафилококками, то главным симптомом конъюнктивита будет наличие гнойного отделяемого. При заражении хламидиями у больного могут отмечаться сосочки или небольшие фолликулы на конъюнктиве. В зависимости от вида заболевания, на первый план могут выходить разные клинические проявления.

Диагностика заболевания

Для постановления диагноза врач должен провести визуальное обследование пациента. На основании клинических проявлений и будет диагностирован конъюнктивит. В первую очередь, чтобы установить причину возникновения патологии, врач выясняет, контактировал ли больной с аллергеном. Также должны быть учтены особенности протекания недуга.

Для точного определения недуга врач берет анализ мазков гнойных выделений из конъюнктивы. Для этого проводится бактериологическое и бактериоскопическое исследование. Вместе с этим может проводиться цитологическое исследование, по результатам которого врач и назначает оптимальный метод лечения.

Особенности лечения

Степень тяжести заболевания и его тип влияют на процесс лечения, поэтому при первых симптомах конъюнктивита необходимо обратиться к врачу для проведения обследования . Как правило, лечение заключается в нейтрализации воспалительных процессов, для чего назначаются специальные мази и глазные капли. К наиболее распространенным препаратам можно отнести Тримекаин.

При лечении нужно обрабатывать пораженные органы зрения, тем более если недуг сопровождается выделениями, которые вскоре засыхают. Для обработки глаз применяются такие растворы, как Димексид, Фурацилин и Оксицианат. Если причиной возникновения конъюнктивита стало заражение вирусом или бактериями, тогда в лечении обязательно должны использоваться противовирусные, антибактериальные и антигистаминные препараты. Их дозировку и частоту приема определяет только лечащий врач.

Капли при конъюнктивите

Если речь идет о заболевании глаз, то капли – это, пожалуй, первое, что приходит в голову. В случае с конъюнктивитом все аналогично, но зачастую врачи назначают глазные капли только в качестве дополнения к основным лечебным препаратам.

Таблица. Эффективные глазные капли для лечения конъюнктивита.

Название препарата, фото	Описание
	Отличное увлажняющее средство, используемое при лечении многих офтальмологических заболеваний, в том числе и конъюнктивита. Препарат не имеет противопоказаний, за исключением аллергии на один из компонентов. Для лечения необходимо закапывать глаза 3-4 раза в день до полного устранения симптомов.
	Противоаллергический препарат, обладающий обеззараживающими и увлажняющими свойствами. В отличие от своих аналогов, которые не имеют побочных эффектов, Олопатадин может вызвать ринит, сильную головную боль, кератит, болевые ощущения и жжения в глазах. Для лечения конъюнктивита нужно закапывать в каждый глаз по 1 капле дважды в день.
	Является нестероидным препаратом, который обладает обезболивающими и противовоспалительными свойствами. Активно используется в медицинской практике при лечении конъюнктивита и других заболеваний глаз. Среди всех побочных эффектов самыми распространенными считаются кожная сыпь, приступы тошноты и покраснение кожи лица. Применять Диклофенак рекомендуется по 3 раза в день.
	Антисептический препарат, выпускаемый в форме глазных капель. Обладает обезболивающими и противомикробными свойствами, что делает его незаменимым при лечении многих офтальмологических патологий. Не рекомендуется применять средство во время беременности или в период кормления грудью. Побочные действия возникают крайне редко. Среди них гиперемия слизистой оболочки и жжение кожи лица. Длительность терапевтического курса – 10 дней.
	Еще одно средство в виде капель для глаз, обладающее противовоспалительными и антибактериальными свойствами. Не рекомендуется использовать Тобрадекс при повышенной чувствительности к компонентам препарата, а также при наличии грибковых поражений глаз. Применять капли необходимо 3 раза в сутки.

Мази при конъюнктивите

Капли – это далеко не единственное средство, используемое при лечении конъюнктивита. Для этой цели врачи нередко назначают и различные мази. Ниже представлены самые популярные их представители.

Таблица. Эффективные мази при конъюнктивите.

Название препарата, фото	Описание
	Отличное средство, обладающее противовоспалительными и антибактериальными свойствами. Благодаря своим качествам, Эубетал используется при лечении всех видов конъюнктивита. Особенность данной мази заключается в том, что она не вызывает аллергических реакций у пациентов.
	Антибактериальный препарат, в состав которого входит тетрациклин, хлорамфеникол и другие сильнодействующие вещества. Активно используется при лечении разных видов конъюнктивита. Помимо всех компонентов, Колбиоцин также содержит колистиметат натрия, из-за чего он эффективен и при других офтальмологических заболеваниях.
	В качестве активного компонента данного антибактериального препарата выступают аминогликозиды. Это делает Тобрекс очень эффективным в борьбе с конъюнктивитом.
	В отличие от своих аналогов, которые отлично справляются со всеми видами конъюнктивита, Тетрациклиновая мазь используется только при лечении бактериальной формы. Средство обладает антибактериальными свойствами. В качестве активного компонента выступает тетрациклин.

На заметку! Перед нанесением мази необходимо обработать слизистую глаза специальным антисептическим раствором (чаще всего это отвар ромашки аптечной). После этого конъюнктивные мешки нужно закапать Альбуцидом или другими видами капель, а лишь потом можно наносить мазь.

Меры профилактики

Конъюнктивит относится к заболеваниям, возникновение которых можно предупредить. В первую очередь, профилактика заключается в соблюдении личной гигиены . Не используйте чужие полотенца, старайтесь чаще мыть руки с мылом, не прикасайтесь грязными руками к лицу и глазам. Вместо обычных носовых платков врачи рекомендуют использовать одноразовые салфетки. Это позволит снизить вероятность заражения инфекцией.

Чтобы избежать появления аллергической формы конъюнктивита, необходимо максимально быстро обнаружить аллерген, после чего с ним стараться не контактировать. Соблюдение всех этих правил позволит предотвратить развитие многих патологий, в том числе и конъюнктивита.

Видео – Симптомы и лечение конъюнктивита

Грибковым конъюнктивитом называется заболевание, которое связано с поражением глаз. Оно характеризуется хроническим и острым воспалением конъюнктивы, которое провоцируется жизнедеятельностью грибков. Следует заметить то, что от вида микроорганизмов будут зависеть симптомы, методы лечения и непосредственно протекание заболевания.

Описание проблемы

Конъюнктивит грибковой формы возникает из-за большого количества патогенных микроорганизмов. Они, находясь на веках, в слезных путях, а также на слизистых оболочках, вызывают инфицирование.

Диагностируют его как у взрослых, так и у детей в равной степени. Однако в большей группе риска находятся именно маленькие ребята. Это связано с тем, что они плохо соблюдают личную гигиену и могут запросто занести инфекцию.

Классификация

Можно выделить несколько различных форм данного заболевания. Существует катаральная, гнойная, с пленкой или инфильтратом, с кератоконъюнктивитом. Нередко на фоне развития данной болезни появляются кератит, блефарит.

Если классифицировать по клинической форме проявления, то выделяют экссудативную и гранулематозную.

Симптомы

Развивается из-за сниженного иммунитета, а также при приеме антибиотиков и стероидов. В нормальном состоянии болезнь протекает не более 10 дней. Следует отметить, что грибковый конъюнктивит иногда провоцирует целый ряд изменений в организме.

Может возникать слезотечение, покраснение и жжение в глазу. Нередко слизистая оболочка краснеет, появляются язвочки, гной и желтые мембраны. Часто сопутствующим заболеванием является гнойный лимфаденит. Если заболевание быстро не вылечить, может начаться заворот век. Если возникают осложнения, то нередко развивается каналикулит.

Причины

У каждого человека есть на слизистых оболочках и на коже грибки. Благодаря работе иммунной системы они не развиваются и не увеличиваются в количестве. Однако, когда начинаются проблемы с иммунитетом, грибы тут же начинают развиваться. Также провоцирующими факторами считаются ожоги, травмы глаз, ношение контактных линз, заболевания, диабет, прием антибиотиков.

Грибковый конъюнктивит передается от больного к здоровому через различные принадлежности. Чаще всего такая проблема встречается у людей, который больны СПИДом.

Диагностика проблемы

Диагностика заболевания происходит на консультации у офтальмолога. Делается соскоб, который в дальнейшем проверяется на наличие грибков и их среды обитания. Иногда требуется посещения дерматолога.

Лечение

Лечение грибкового конъюнктивита проводят с применением фунгицидных и подобных препаратов, а также используют средства, которые уменьшают проявление неприятных ощущений. То, какими препаратами будет осуществляться терапия, полностью зависит от полученных результатов при диагностике.

Нередко используют раствор натамицина. Мазь на основе нистатина нужно накладывать на веки в ночное время.

Если заболевание имеет тяжелое течение, то лучшим решением будет применение "Итраконазола" внутрь. Дозировка - 150 мг в сутки. Иногда врач может прописывать "Флуконазол" по 50 мг в день (курс - 10 дней).

Для подавления всех симптомов, лечение грибкового конъюнктивита осуществляют при помощи капельного введения амфотерицина В. Он позволяет добиться максимально эффективного результата.

Антибактериальные капли

Во время лечения часто используются капли против бактерий. Они не оказывают влияния на состояние кровеносной системы. Благодаря каплям можно сохранить в норме всю микрофлору организма.

Отличным средством будет “Альбуцид”. Этот препарат препятствует росту бактерий, включая различные грибки, гонококки и т. д. Продается с 20-30-процентной концентрацией. Эти капли нужно использовать не больше шести раз в день. Закапывать нужно около 3 капель. Из недостатков следует отметить жжение во время применения.

Глазные капли “Тобрекс” - тоже неплохое средство, которое позволяет справиться с большим количеством симптомов. Грибковый конъюнктивит чаще всего лечат именно этим препаратом. Если болезнь находится в острой стадии, то применять капли нужно каждые четыре часа. Из недостатков препарата нужно отметить возможную аллергию на него в виде отечности, покраснения.

Мази для глаз

Нужно понимать, что любое грибковое воспаление подразумевает комплексное лечение. Его должен подбирать офтальмолог. Нередко рекомендуется применение глазных мазей. Наиболее эффективными являются две:

• “Торбекс”. Эта мазь поможет быстро снять симптоматику. В ней содержится тобрамицин, который позволяет лечить даже заболевания у детей. Применяется это средство при ячмене, кератите, грибковом конъюнктивите глаз и так далее. Эта мазь имеет огромное преимущество, так как использовать ее можно даже в детском возрасте. Минимальный возраст - два месяца.
• Тетрациклиновая мазь - также хорошее средство. При местном применении она не воздействует на кровеносную систему организма. Ее, как правило, назначают не только при грибковых заболеваниях, но и при бактериальных тоже. Из недостатков следует отметить то, что использовать эту мазь до восьми лет запрещено. Преимущество заключается в том, что препарат безопасный и его можно применять даже при беременности.

Народные средства

Хорошо помогают примочки, они быстро способны снять воспаление. Для того чтобы сделать их, нужно использовать раствор сока алоэ и прокипяченную воду. Покраснение и отек можно снять при помощи огуречного сока. С этой же целью хорошо помогает также использование свежих долек огурца.

При грибковом конъюнктивите разрешается применять отвары из шиповника и алтея. Именно они помогают бороться с гноем. "Пенициллин" дает эффективные результаты при лечении проблемы на начальной стадии развития. Его можно купить в виде порошка. Следует налить в банку, в которой он продается, воду, взболтать и дать настояться. Этим раствором нужно промыть глаз. Иногда врачи назначают антигистаминные капли, которые помогают при жжении, зуде и отеке.

Терапия длится не менее тридцати дней в обязательном порядке. Необходимо добиться отрицательных результатов анализов, чтобы быть уверенным в том, чтобы болезнь не перешла в хроническую форму.

Прогноз

Если болезнь протекает изолированно, то прогноз максимально благоприятный. Чаще всего при данной проблеме необратимые последствия не происходят. Однако иногда случаются серьезные патологии, затрагивающие роговицу, слезные канальцы и так далее.

Осложнения

Если игнорировать симптомы и лечение грибкового конъюнктивита, то воспаление будет распространяться на глубоколежащие органы. Из-за данной проблемы возникают язвы и рубцы. Поэтому, если не осуществлять лечение, можно добиться развития слепоты. При тяжелом и длительном лечении может случиться заворот век.

Итоги

Фото грибкового конъюнктивита выглядят далеко не привлекательно. Болезнь имеет тяжелые симптомы. Она может приводить к серьезным последствиям. Именно поэтому важно вовремя начинать лечение. Особенно это касается тех людей, у которых снижены способности иммунной системы, соответственно они быстрее заболевают и тяжелее переносят различные инфекции.

Лечение лучше проводить комплексное, сочетая консервативные методы с народными. Такой вариант позволит быстро получить максимально эффективные результаты и избавиться от проблемы.