Как восстановить микрофлору влагалища: вагинальные и оральные средства. Нарушение микрофлоры влагалища: причины и симптомы

Вагинальные свечи для нормализации микрофлоры у женщин помогают полностью восстановить уникальную среду. Как известно, микросреду влагалища заселяют полезные и условно-патогенные бактерии и микроорганизмы. Но что делать, если баланс нарушен?

Нарушение баланса

Баланс во влагалище нарушается, когда женщина страдает вагинальным дисбактериозом. О заболевании свидетельствуют характерные симптомы: зуд и жжение, неприятные ощущения при занятии сексом, воспалительный процесс.

Обычно заболевание развивается в результате размножения гарденрелл или же из-за разрастания грибов Кандида. О наличии последнего свидетельствует белый налет на стенках влагалища, просматриваемый при помощи зеркала в гинекологическом кресле.

Часто молочница, а за ней и вагиноз, развиваются после длительного приема антибиотиков.

Чтобы нормализовать среду во влагалище, требуется:

• пролечить вагинальный дисбактериоз;
• восстановить баланс микрофлоры;
• укрепить иммунитет.

Для лечения кандидоза обычно назначается прием противогрибковых препаратов. Местное лечение заключается в применении различных паст, средств на основе лекарственных трав, помогают сидячие ванночки, спринцевания.

В период терапии от кандидоза и после нее женщине назначают препараты для укрепления иммунитета. Без него достаточно любой мелочи, чтобы во влагалище вновь начался бурный процесс размножения патогенных микроорганизмов.

Микрофлору влагалища восстанавливают только после того, как патогенная флора полностью удалена. Данная терапия крайне необходима, так как без полезных бактерий дисбаланс будет слишком продолжительным. Самообновление происходит очень постепенно. Возможно, пройдет несколько месяцев, прежде чем восстановится благоприятная для здоровых микроорганизмов среда.

За столь продолжительное время грибки Кандида вновь начинают размножаться. Возвращается «старая знакомая» - молочница.

Стабилизация кислотной среды

Наряду с иммуномодуляторами после лечения молочницы женщине показано использовать специальные таблетки и свечи с пробиотиками.

Именно они способствуют нормализации среды во влагалище.

После лечения от кандидоза кислотность во влагалище обычно сильно завышена. Для того чтобы среда восстановилась и являлась благоприятной для размножения полезных бактерий, проводится лечение вагинальными свечами с пробиотиками. Альтернативой являются таблетки с пробиотиками.

Эти препараты содержат лактобактерии и бифидобактерии, кроме того, вещества, которые способствуют росту эпителия. Без этого поверхностного слоя полезным микроорганизмам просто не за что будет цепляться. Она быстро исчезнет.

Благодаря лактобактериям во влагалище регулируется уровень кислотности. Устанавливается нормальная кислая среда, равная 3,4-4,5 pH. Бифидобактерии способствуют повышению общего иммунитета, кроме того, снимают воспаление.

Восстанавливающие лекарства

Для нормализации кислотности и у женщин показано применять такие вагинальные свечи с пробиотиками:

1. Фитосвечи Вагикаль. Помимо восстановления полезной микрофлоры способствуют подавлению размножения патогенных бактерий и грибков. Оказывают мягкое противовоспалительное и ранозаживляющее воздействие. Курс лечения составляет около 10 дней.
2. Гинофлор. Помимо прямого действия, способствуют активному размножению здоровой флоры.

1. Свечи с гормонами Эстриол. Помогают восстановлению и росту эпителия. Обладают ранозаживляющим действием. Свечи вводят во влагалище перед сном. Курс лечения - всего 1 неделя. Но через некоторое время можно провести терапию повторно.
2. Свечи Бифидумбактерин. Не только способствуют нормализации микрофлоры во влагалище, но также могут использоваться для . Средство применяется до 2 раз в день. Действует мягко. Его могут применять даже беременные. Лечение препаратом продолжается 10 дней.

Свернуть

Микрофлора в области влагалища у женщины – это очень важная экосистема. Она предназначена для защиты детородных органов от инфекционных, воспалительных, грибковых заболеваний. Чтобы она выполняла свою функцию, она должна находиться в правильном балансе, при котором все микроорганизмы (даже условно патогенные) выполняют только положительные функции. Однако по некоторым причинам это равновесие нарушается, что может привести к определенным проблемам. Поэтому необходимо срочно провести мероприятия, направленные на улучшение микрофлоры и ее восстановление.

Для чего нужно восстанавливать микрофлору?

Микрофлора влагалища представлена совокупностью микроорганизмов, часть из которых является полезными, а другая часть – условно патогенными. Вторые, при соответствующих условиях, начинают чрезмерно размножаться, в результате чего их становится слишком много, они подавляют деятельность полезных микроорганизмов. В результате этого нарушается баланс микрофлоры.

В нормальном состоянии во влагалищной среде содержится примерно 95% лактобацилл. Эти микроорганизмы вырабатывают молочную кислоту, которая обеспечивает поддержание кислой среды в области вагины. Это и защищает детородные органы женщины от возможного инфицирования. Остальные 5% бактерий – это палочки, кокки, энтеробактерии.

При дисбактериозе уменьшается количество лактобацилл, поэтому кислотность влагалища снижается, а среда становится щелочной. В результате этого:

• снижается местный иммунитет;
• влагалище становится восприимчивым к различным заболеваниям;
• возможно раздражение половых губ.

Притом при несвоевременном лечении некоторых патологических процессов у женщины может развиться бесплодие. Для предотвращения всех этих последствий, необходимо срочно восстановить вагинальную микрофлору.

Поэтапное восстановление микрофлоры

Как восстановить флору в области влагалища? Этот процесс довольно длительный и не протекает за пару дней. Обычно он требует нескольких этапов.

Устранение патогенной микрофлоры

Чтобы улучшить микрофлору в матке, в первую очередь необходимо избавиться от патогенных микроорганизмов. В особенности, если дисбактериоз вызван половыми инфекциями, патология должно быть срочно вылечена, иначе есть риск возникновения очень серьезных осложнений. Терапия заключается в приеме антибиотических препаратов. При этом дополнительно проводится ряд лечебных мероприятий.

Если же дисбактериоз влагалища не вызван венерическим заболеванием, принимать антибиотики необязательно. Ведь такие препараты вызывают нарушение кишечной микрофлоры. Обычно в терапевтических целях применяется короткий курс – не более 3 дней. Кроме того, возможно применение местных антибиотических препаратов и антисептиков. За счет этого подавление патогенной микрофлоры происходит намного быстрее и эффективнее. Обычно с этой целью используются такие препараты: антибиотики – Трихопол, Сумамед, антисептики – Мирамистин и другие лекарства.

Мирамистин

Восстановление вагинальной флоры

Обязательно после удаления патогенных микроорганизмов, необходимо восстановить количество лактобацилл. С этой целью в области детородных органов создаются благоприятные условия, которые необходимы для приживления и нормальной жизнедеятельности полезной флоры. С целью возобновления флоры используются эубиотики, содержащие в себе живые бактерии. Встречаются препараты общего и местного действия.

До восстановления флоры необходимо обязательно убить болезнетворные бактерии. Иначе применение одних только эубиотиков будет совершенно бесполезным.

Поддержание здоровой микрофлоры влагалища

Чтобы закрепить результаты лечения и поддержать здоровую влагалищную микрофлору, необходимо обязательно восстановить местный иммунитет. С этой целью обычно используются местные иммуностимуляторы – Циклоферон и другие препараты. Кроме того, желателен прием пробиотиков, содержащих в составе лактобактерии – Линекс, Лактобактерин и прочие.

Для поддержания здоровой влагалищной микрофлоры необходимо скорректировать питание. В рацион обязательно должны быть включены кисломолочные продукты: сметана, кефир, жирный творог, различные виды сыров.

Если случай очень запущен, на восстановление местного иммунитета может уйти около 3 недель с применением вышеописанных препаратов. После прохождения терапевтического курса следует обязательно пройти окончательный осмотр у гинеколога. Доктор может назначить также сдачу контрольного анализа, чтобы подтвердить полное излечение.

Для поддержания баланса флоры назначаются свечи для влагалища, содержащие в своем составе молочные бактерии. Во время беременности обязательно нужно следить за состоянием репродуктивных органов. Дисбактериоз вагины может спровоцировать преждевременные роды, а также вызвать у ребенка некоторые инфекционные заболевания.

Препараты для терапии

Как улучшить микрофлору в области детородных органов? При появлении любых симптомов дисбактериоза необходимо срочно пройти обследование у врача. Заниматься самолечением запрещается, а назначить любые препараты может только лечащий гинеколог. Лекарства против дисбактериоза подразделяются на несколько основных групп.

Антибактериальные средства

Для восстановления влагалищной микрофлоры требуется комплексная терапия. Притом лекарства должны быть достаточно эффективными и соответствовать степени заболевания. Длительность терапии зависит от тяжести дисбактериоза, но не должна превышать 7 дней. Препараты могут применяться местно (в виде свечей, таблеток, вагинальных мазей) или в общем виде (в форме капсул и таблеток). Для лечения дисбактериоза могут быть назначены такие средства:

1. Клиндамицин. Это препарат, который уничтожает большое количество разновидностей микроорганизмов. Лекарство выпускается в форме капсул. Допустимая дозировка – не более 4 капсул в сутки.
2. Тержинан – антибиотик местного воздействия, выпускаемый в форме таблеток для влагалища. Используется раз в сутки до сна. Перед введением таблетку следует смочить в теплой воде, чтобы она стала скользкой и не травмировала слизистую влагалища. После этого запрещается вставать минимум 15 минут, пока таблетка полностью не растворится. Лекарство можно использовать даже во время месячных, но с осторожностью.
3. Трихопол. Применяется 2 раза в день по 1 таблетке. Курс лечения – 5-7 дней. Препарат является очень эффективным и быстро устраняет инфекцию. Очень эффективен при венерических заболеваниях. Однако нередко Трихопол приводит к появлению побочных эффектов, в частности, вызывает диспептические расстройства.

Назначить любой антибиотик может только лечащий врач. Притом для лечения дисбактериоза необходимо совмещать их прием с другими препаратами, чтобы достигнуть хорошего эффекта.

Тампоны и ванночки для восстановления влагалищной микрофлоры

Для улучшения микрофлоры в области влагалища и матки применяются тампоны, смоченные в специальных составах, которые можно приготовить самостоятельно у себя дома. При дисбактериозе используются такие рецепты:

• Прополис (2 ст.л.) растапливают с 200 г сливочного масла на водяной бане до образования однородной консистенции. Полученным средством хорошо смачивают тампон и вводят его во влагалище на несколько часов. Обычно для лечения дисбактериоза достаточно 3-4 процедуры, но более запущенные случаи требуют длительного лечения – до 10 дней.
• Смачивают тампон в натуральном облепиховом масле. До его введения необходимо провести спринцевание влагалища, чтобы очистить его от слизи. Обычно тампон вводят на ночь, а утром промывают влагалище теплой водой.
• Берут по 1 ч.л. меда и касторового масла, 2 ч.л. сока алоэ и хорошо смешивают все ингредиенты. Полученной смесью тщательно пропитывают тампон и помещают его во влагалище на всю ночь. Утром его вынимают и промывают вагину теплой водой.

Также эффективны ванночки для влагалища. Промывание можно выполнять кипяченой водой или настойкой ромашки, липы, крапивы, лаванды и других целебных трав.

Вагинальные таблетки и свечи

Часто используются также вагинальные таблетки и свечи для восстановления влагалищной микрофлоры. Они считаются наиболее эффективными, так как обладают местным воздействием. Обычно во время терапии применяются следующие средства:

Нео-Пенотран

1. Нео-пенотран. Это свечи, обладающие антибактериальным действием. Вводится по 1 суппозиторию во влагалище перед сном в течение 14 дней. По усмотрению лечащего врача дозировка и длительность лечения может быть изменена.
2. Флагил. Это свечи, которые обычно совмещают с лечением метронидазолом. Их вводят во влагалище перед сном на протяжении недели. Длительная терапия может привести к передозировке.
3. Гинолакт. Представляет собой таблетки и капсулы, которые содержат в своем составе лактобациллы. После их использования угнетается размножение патогенных микроорганизмов, восстанавливается местный иммунитет. Длительность лечения – не более 6 дней.
4. Ацилакт. Это таблетки, которые содержат живые молочные бактерии. Вводятся интравагинально по 1 таблетке в день на протяжении 5-10 суток.

Таким образом, дисбактериоз влагалища подается успешному лечению. Однако прием любых препаратов должен назначаться лечащим врачом. Самолечение может привести к очень серьезным осложнениям, вплоть до бесплодия.

←Предыдущая статья Следующая статья →

Восстановление микрофлоры влагалища - в каких случаях необходимо и каким образом осуществляется? Поговорим на эту тему.

Когда девочка рождается, ее влагалище стерильно. Но уже в течение нескольких дней оно заселяется различными микроорганизмами - анаэробами, стафилококками, стрептококками. А во время полового созревания к ним добавляются лактобациллы, за счет которых среда влагалища становится кислой. Врачи говорят о том, что микрофлора влагалища нарушена , когда PH среды более 4,5. В мазке определяются так называемые «ключевые клетки», а сама женщина испытывает неприятные симптомы. Такие как зуд, обильные выделения , может покраснеть слизистая половых губ и область уретры.

Почему такое случается? Кстати, не только у женщин, ведущих половую жизнь. А причины многогранны, это и спринцевания, и использование различных спермицидов и других препаратов вагинально, половые инфекции, нарушения иммунитета и т. д. Про спринцевания стоит сказать отдельно. Многие женщины считают их панацеей от всего, да и еще отличным способом соблюдения личной гигиены. Врачи же спешат женщин переубедить: влагалище не нуждается в подобном очищении, это только приведет к нарушению баланса микроорганизмов, и в результате, появлению патологической симптоматики.

Как восстановить микрофлору влагалища и с чего начать? С посещения гинеколога, ведь у вас не просто так появились неприятные симптомы. Виной тому какой-то болезнетворный микроорганизм или инфекция. А определить их визуально невозможно даже врачу. Придется сдать мазок. А вот по результатам него врач назначит лечение. Причем, скорее всего, это не будут препараты для восстановления микрофлоры влагалища. Если у женщины вагинальный кандидоз (молочница) ей назначат противогрибковые (антимикотические) препараты. Если же виновник болезнетворный микроорганизм - то противомикробное. И та группа лекарств, и другая, несомненно, очень эффективны, но при длительном применении вызывают дисбаланс. Женщина может ощущать жжение, сухость, боль во время секса, и в таких случаях ей могут назначить уже другую группу лекарств - свечи восстанавливающие микрофлору влагалища, к ним относятся «Гинофлор», «Ацилакт» «Бифидумбактерин», «Лактоцид», «Лактожиналь» и пр. Стоимость их колеблется в районе 300-500 рублей. Те же, кто хотят сэкономить на данных лекарствах, практикуют восстановление микрофлоры влагалища народными средствами в виде кефира или натурального йогурта (без различных добавок). Некоторые врачи старой закалки советуют женщинам вставлять на ночь неглубоко во влагалище тампон, смоченный кефиром и подмываться водой с добавлением кефира (1 столовая ложка на стакан). Особенно это рекомендуется после лечения сильными антибактериальными препаратами.

Но о том, что микрофлора влагалища после антибиотиков нуждается в восстановлении нельзя сказать однозначно. Некоторые препараты ее могут нарушать, но равновесие микроорганизмов в довольно короткие сроки самостоятельно восстанавливается. Кроме лекарств, восстанавливающих микрофлору, назначаются препараты, стимулирующие иммунитет, так как от него также зависит женское здоровье.

Для восстановления микрофлоры влагалища становятся необходимыми в том случае, когда организм сам не может отрегулировать соотношение бактерий. Причинами такого состояния могут быть перенесенные инфекционные заболевания, несоблюдение гигиены, переохлаждение или смена климатических условий.

Женский дисбактериоз, или нарушение женской микрофлоры, приводит к тому, что флора влагалища, которая в норме должна помогать иммунной системе бороться с вредоносными бактериями, вирусами и грибками, перестает справляться со своими функциями. Это приводит к снижению иммунитета, к частым заболеваниям мочеполовой системы, неприятным ощущениям в половых органах - жжению, зуду, боли, сухости, раздражению.

Сейчас существует большое количество вагинальных свечей, которые помогут справиться с проблемой.

Вагикаль

Вагикаль - это женские свечи, действующее вещество которых имеет растительное происхождение. Благодаря календуле, входящей в состав препарата, свечи действуют как противовоспалительное, бактерицидное средство. Женские свечи способствуют быстрой регенерации слизистой влагалища, а также повышают защитную функцию организма от внешних раздражителей.

В состав лекарственной календулы входят кислоты: салициловая и пентадециловая. Благодаря их действию перестают размножаться и гибнут бактерии стрептококк и стафилококк. Но при этом календула не действует на женский организм так же агрессивно, как антибиотики, она восстанавливает погибшие клетки слизистой, не дает образоваться рубцам.

Женские свечи улучшают кровообращение в органах малого таза, поэтому воспаление проходит быстрее. Препарат способен заживлять эрозии половых путей.

Женский препарат Вагикаль улучшает качество жизни женщин, которые находятся в климактерическом периоде. Благодаря экстракту календулы, богатому растительной слизью и полисахаридами, препарат борется с сухостью, раздражением и зудом.

Перед введением во влагалище женщина должна смочить суппозиторий теплой кипяченой водой. Свеча быстро растворяется. Суточную дозу медикамента назначает лечащий врач, в большинстве случаев она составляет 2 свечи в день. Курс лечения длится около недели.

Вагикаль назначается в следующих случаях

Среди побочных действий можно обозначить аллергическую реакцию на состав препарата. Она может проявляться зудом, сухостью влагалища.

Свечи для улучшения женской микрофлоры не имеют противопоказаний. В период беременности и кормления грудью женщине нужно проконсультироваться с доктором перед применением суппозиториев.

Женские свечи Вакигаль производятся в Польше, выпускаются в упаковке по 10 шт. Приблизительная цена - 110 рублей.

Аналоги средства:

• Вагилак;
• Цифран;
• Лабилакт.

Гинофлор

Гинофлор - женские таблетки для лечения вагинального дисбактериоза, нормализации микрофлоры. В их состав входят полезные лактобактерии и синтетический гормон эстриол.

Лактобактерии, заселяясь во влагалище, нормализуют микрофлору, создают кислотность, которая не дает вредоносным микроорганизмам размножаться. Вырабатывается достаточное количество молочной кислоты для того, чтобы регенерировать и защитить слизистую половых путей.

При жизнедеятельности лактобактерий, которые входят в женские таблетки, вырабатываются бактериоцины. Они действуют угнетающе на патогенные микроорганизмы.

Эстриол является аналогом эстрогена, вырабатываемого яичниками. Это вещество необходимо в препарате для того, чтобы стимулировать рост клеток слизистой для скорейшей регенерации. Таким образом улучшается состояние стенок влагалища. Эстриол помогает бороться с неприятными симптомами при климаксе.

Гинофлор увеличивает способность женского организма противостоять внешним раздражителям благодаря барьерной функции слизистой влагалища.

Женские таблетки эффективны при таких состояниях:

• после лечения антибиотиками;
• после химиотерапии;
• в период климакса;
• при неспецифических выделениях;
• для лечения кандидоза (как вспомогательное средство);
• при вагините.

Перед применением женские таблетки смачивают водой и вводят во влагалище. Врач назначает 1–2 таблетки в сутки. Курс лечения длится от 7 до 14 дней.

Во время курса лечения нужно воздержаться от половых контактов.

Побочные действия возникают в случае непереносимости веществ, которые входят в препарат. При этом может возникнуть отек слизистой, жжение и зуд. В таком случае лучше прекратить лечение и проконсультироваться с врачом.

Гинофлор противопоказан:

• при кровотечениях;
• при наличии опухолей половой системы либо груди;
• при эндометриозе.
• не рекомендуется применять женщинам, которые не достигли половозрелого возраста.

Страна производитель средства для улучшения женской микрофлоры - Швейцария. Медикамент выпускается по 12 таблеток в упаковке. Приблизительная цена - 950 рублей.

Аналоги средства:

• Гексикон;
• Венро Кит;
• Гинекит;

Бифидумбактерин

Бифидумбактерин - средство, которое выпускается в виде ректально-вагинальных свечей. В его состав входят бифидобактерии анаэробного типа. Они убивают вредоносную микрофлору, поддерживают нужную кислотность в женском организме, повышают барьерную защитную функцию.

Средство выводит токсины из организма. Бифидобактерии стимулируют выработку молочной кислоты, витаминов группы В и К, укрепляют местный иммунитет.

Препарат может назначаться как дополнительное средство при лечении хламидиоза, гонореи, герпеса генитального.

Бифидумбактерин имеет противовоспалительное действие, помогает при кольпите, вагините, уретрите.

Назначается врачом после перенесенных операций на мочеполовой системе, для профилактики осложнений. В климактерический период препарат помогает бороться с излишней сухостью во влагалище либо с чрезмерными выделениями.

Свечи лечат дисбактериоз после длительного приема антибиотиков, приводят в норму женскую микрофлору.

Разрешено применять в педиатрии, беременным женщинам и кормящим матерям.

Врач назначает по 1–2 суппозитория в сутки. Курс лечения составляет от 7 до 12 дней.

При одновременном приеме с антибиотиками Бифидумбактерин способен снижать эффективность последних.

Повышает действие витаминосодержащих средств.

Выпускается в упаковке по 10 шт., производитель препарата - Россия. Приблизительная цена - 390 рублей.

Вагинорм

Вагинорм-С относится к противомикробным и антисептическим средствам, которые улучшают женскую микрофлору. Главным действующим веществом является аскорбиновая кислота. Ее содержание в 1 свече составляет 250 мг.

Средство способно повышать кислотность влагалища, что предотвращает дальнейшее размножение болезнетворных организмов.

При этом лактобактерии и бифидобактерии продолжают свою жизнедеятельность. Таким образом нормализуется микрофлора внутри половых органов.

Женские таблетки повышают иммунитет, действуют как противовоспалительное средство.

Доктор назначает препарат при таких заболеваниях:

• кольпит;
• вагинит;
• дисбактериоз.

Не рекомендуется применять при кандидозном кольпите, т. к. повышение рН может усугубить ситуацию. Не нужно прекращать прием Вагинорма при менструациях и инфекционных болезнях. Средство снижает эффективность антикоагулянтов. Можно применять женские таблетки для нормализации микрофлоры во время беременности и лактации.

Врач назначает по 1 таблетке вечером в течение недели.

Возможно возникновение побочных действий в виде:

Производителем таблеток является Германия, в одной упаковке находится 6 шт. Приблизительная цена - 620 рублей.

Аналоги препарата:

• Лактонорм;
• Лактобактерин;
• Ацилакт;
• Вагилак.

Кипферон

Кипферон выпускается в виде ректальных и вагинальных суппозиториев. В его состав входят:

• интерферон;
• иммуноглобулиновый комплекс;
• вспомогательные вещества.

Свечи обладают противовирусным действием и антибактериальным эффектом против хламидий.

Препарат борется с воспалением, интоксикацией организма в результате жизнедеятельности вредоносных бактерий. Кипферон способствует быстрому заживлению слизистой, предотвращает возникновение рубцовой ткани, улучшает женскую микрофлору.

Свечи повышают местный и общий иммунитет организма. Кипферон помогает при эрозии шейки матки. Улучшает кровообращение в органах малого таза. Предупреждает возникновение влагалищного дисбактериоза.

Препарат назначается врачом в следующих случаях:

Применяется перед проведением операций, чтобы уменьшить риск возникновения послеоперационных инфекций.

Можно применять во втором и третьем триместрах беременности по назначению врача. Назначается в виде ректальных свечей детям до года.

Препарат не имеет противопоказаний. Побочных действий замечено не было.

Кипферон выпускается по 5 и 10 шт. в упаковке. Производитель средства - Россия. Приблизительная цена - 600 рублей.

Аналоги препарата:

• Гиаферон;
• Альтевир;
• Лайфферон;
• Виферон.

Эстриол

Эстриол - вагинальные женские свечи, действующим веществом которых является экзогенный эстриол. Чаще всего препарат назначается женщинам, которые ощущают нехватку гормона эстрогена. Такое состояние вызывает сухость и жжение во влагалище, нарушение в регенерации слизистой и ее атрофические изменения.

Свечи восстанавливают микрофлору, помогают в делении клеток слизистой, нормализуют кислотность.

Благодаря действию женского средства Эстриол повышается местный иммунитет, хронические заболевания обостряются реже.

Врачи назначают женские свечи:

Препарат противопоказан:

• если есть склонность к аллергическим реакциям на компоненты;
• при образовании тромбов;
• при онкозаболеваниях;
• при маточных кровотечениях;
• при печеночной недостаточности;
• при гиперплазии стенок эндометрия;
• при атеросклерозе;
• после недавно перенесенного сердечного приступа.

Запрещен к применению беременным и кормящим женщинам.

К побочным действиям можно отнести:

Врач назначает по 1 суппозиторию на ночь. Курс лечения составляет от 7–14 дней.

Эстриол усиливает действие глюкокортикостероидов, а также изменяет действие антикоагулянтов, бета-адреноблокаторов.

Производителем препарата является Республика Молдова. Препарат выпускается в упаковке по 15 шт. Приблизительная цена - 230 рублей.

Аналогами женских свечей Эстриол считаются:

• Овестин;
• Эстрокад;
• Эстерлан;
• Климен;
• Меностар.

Дисбактериоз влагалища выражается в нарушении нормальной влагалищной микрофлоры. Данное заболевание встречается у большинства представительниц прекрасного пола. При этом в большинстве случаев эта болезнь проявляется в незначительной степени, однако может стать причиной развития ряда серьезных воспалительных заболеваний женской половой сферы инфекционного характера.

Стоит сразу оговориться, что для обозначения дисбактериоза влагалища может использоваться несколько терминов. Вагинальный дисбактериоз или дисбактериоз влагалища считается наиболее точным из существующих терминов, поскольку дословно в переводе обозначает нарушение микрофлоры влагалища. Но при всем при этом употребляется данный термин крайне редко. Как правило, данное заболевание называют бактериальным вагинозом, что также обозначает нарушение влагалищной микрофлоры. Между тем бактериальным вагинозом многие доктора определяют гарднереллез, являющийся частным случаем дисбактериоза влагалища. Вследствие чего, при употреблении данного термина не всегда можно быть уверенной, что именно вагинальный дисбактериоз имеется в виду.

Кроме того, достаточно часто всякого рода проявления нарушения влагалищной микрофлоры считают «кандидозом» (молочницей), что совершенно не обоснованно. Кандидоз, или молочница является проявлением одного вида нарушения микрофлоры, выражающееся в увеличении количества грибов рода Кандида, что случается крайне редко. Как правило, женщины и многие врачи молочницей называют любые влагалищные выделения, зачастую не разобравшись в природе их возникновения.

Причины нарушения влагалищной микрофлоры.
Спровоцировать развитие дисбактериоза влагалища могут различные факторы. Назовем наиболее распространенные из них:

• Преобладание во влагалище грибов рода Кандида, при этом дисбактериоз будет называться молочницей.
• Это может быть как однократное сильное, так и частое переохлаждение женского организма, которое снижает общий и местный иммунитет, что, естественно, не может не сказаться на вагинальной микрофлоре.
• Любые гормональные изменения или сбои в организме, в частности: половое созревание, нерегулярная половая жизнь, период беременности и роды, нарушения менструального цикла, аборты, предклимактерический период, климакс и т.д.
• Смена климатической зоны.
• Постоянный стресс.
• Неразборчивые половые связи с разными партнерами, пренебрежение контрацептивными средствами.
• Любые заболевания органов малого таза инфекционно-воспалительного характера.
• Половые инфекции (уреаплазмоз, трихомониаз, хламидиоз).
• Длительное или частое лечение с использованием антибиотиков.
• Кишечные заболевания, постоянные проблемы со стулом, дисбактериоз кишечника.
• Неправильное использование тампонов при месячных. Не все знают, что во время менструальных кровотечений при использовании тампонов менять их следует каждые два часа, даже ночью. Это не только неудобно, но способствует развитию прекрасных условий во влагалище для роста различных инфекций. Использование гигиенических прокладок избавит от данной проблемы.
• Это могут быть гарднереллы. В данном случае болезнь будет называться гарднереллезом (бактериальным вагинозом). Этот вид заболевания имеет чаще всего бессимптомное развитие. Лишь изредка оно может проявить себя зудом и обильными влагалищными выделениями с неприятным рыбным запахом.
• Любые микроорганизмы с патогенной активностью.

Конечно, не всегда эти факторы могут сразу вызвать бактериальный вагиноз влагалища, поскольку иммунная система отвечает за поддержание микрофлоры в нормальном состоянии, помогая ей при восстановлении в случае незначительного нарушения. Но поскольку факторов, провоцирующих возникновение бактериального вагиноза, очень много и встречаются они достаточно часто, а иммунная система не всегда может справиться со своей задачей, то развитие болезни у женщин все-таки происходит.

Механизм развития заболевания.
Нарушение вагинальной микрофлоры происходит из-за дисбаланса бактерий, который обитают во влагалище. В норме во влагалище у женщины находится около 90% полезных лактобактерий (так называемых палочек Дедерляйна), около 10% - бифидобактерий, и менее 1% «ключевые клетки влагалища» (лептотрикс, гарднерелла, грибы рода кандида, мобилункус и некоторые другие представители). Именно один из представителей ключевых клеток может стать возбудителем дисбактериоза. Кроме того, ими могут быть одна из половых инфекций или любой сапрофитный возбудитель (стрептококки, кишечная палочка, протей, стафилококки и т.д.). При нарушении микрофлоры влагалища происходит существенное сокращение количества полезных бактерий и преобладание патогенной микрофлоры.

Микроорганизмы-обитатели влагалища никогда не ведут себя враждебно по отношению к стенкам влагалища, они не допускают негативного изменения соотношения полезных организмов и возбудителей. При этом активную поддержку оказывает иммунная система. Именно иммунная система помогает восстановить нормальную микрофлору при несущественных ее нарушениях. Но это бывает не всегда, к сожалению.

Любой возбудитель, приведший к дисбактериозу, может спровоцировать серьезное осложнение в виде вагинита или кольпита (воспаления влагалища). Возникновение данного осложнения происходит в зависимости от количества и патогенности возбудителя, а также от того, насколько силен иммунитет стенок влагалища. Вначале защита справляется со своей задачей и препятствует прогрессированию заболевания и его осложнений. Однако, если не предпринять своевременного и грамотного лечения, то воспаление в этой ситуации просто неизбежно.

Симптомы развития заболевания и его основные осложнения.
Как уже отмечалось, вначале заболевание протекает практически бессимптомно. Изменения касаются характера выделений из влагалища, но, как правило, особенно на это внимания женщины не обращают. В норме у женщины могут наблюдаться незначительные прозрачные выделения без неприятного запаха, другого рода выделений быть не должно, как не должно быть неприятных ощущений сухости во влагалище во время интимной близости, рези, зуда и жжения во влагалище . Как правило, при дисбактериозе влагалища резко возрастает количество выделений, при этом они могут иметь беловатый или желтоватый оттенок с неприятным запахом, напоминающим протухшую рыбу. Каких-либо других симптомов при данном заболевании нет. Зуд и жжение, сухость влагалища свидетельствуют о длительности заболевания и отсутствии лечения, в результате чего развились осложнения.

Вообще данное заболевание носит хронический характер, сопровождаясь периодами обострений и ремиссий. При отсутствии адекватной терапии постоянное инфицирование матки бактериями из влагалища может привести к развитию воспаления слизистой оболочки матки (эндометрита) и ее придатков (аднексита). Кроме того, длительное не лечение может способствовать развитию вагинита или кольпита, при которых выделения становятся гнойными, возникают болевые ощущения и резь в половых органах, а не редко и повышение температуры тела. Другим осложнением дисбактериоза может стать цервицит - воспаление шейки матки, при котором наблюдаются боли внизу живота, а интимная близость становится очень болезненной. Кроме того, при данном заболевании происходит постоянное инфицирование мочеиспускательного канала, что в конечном итоге приводит к развитию цистита, основными симптомами которого являются резь и жжение при мочеиспускании.

Бактериальный вагиноз влагалища при беременности.
Достаточно часто беременность становится причиной обострения бактериального вагиноза. Поскольку в этот период женский организм претерпевает огромные гормональные изменения, снижается иммунитет, меняется питание и образ жизни, то на этом фоне могут появиться или усилиться выделения, зуд или жжение в половых органах, боль во время сексуального контакта и т.д.

Так как во время беременности вообще противопоказана какая-либо лекарственная терапия, то полноценного лечения получить не возможно. Любое лечение данного заболевания, даже если без применения антибиотиков, всегда сопровождается иммунокоррекцией, что в период беременности недопустимо. Именно поэтому назначается местная терапия для устранения симптомов данного заболевания.

Прием антибиотиков после родов может спровоцировать дисбактериоз, который проявляется также в увеличении выделений, сухости, зуде и жжении, рези. Лечение этого заболевания у женщин в период грудного вскармливания нежелательно, поэтому назначается местная терапия, сводящая к симптоматическому лечению или, другими словами, устранению проявлений заболевания. К нему относится санации влагалища и антибактериальные свечи. Потом по окончании грудного вскармливания в случае необходимости лечение повторяется с использованием других препаратов.

Бактериальный вагиноз и половые инфекции.
Половые инфекции в любом случае имеют связь с нарушением микрофлоры влагалища. Появление половой инфекции во влагалище смещает pH, способствуя возникновению воспалительной реакции и еще большему прогрессированию заболевания.

Половая инфекция всегда ассоциируется с условно-патогенной микрофлорой, поэтому это необходимо учитывать при лечении ЗППП, поскольку может быть ситуация, когда лечение антибиотиками полностью убивает возбудителя ЗППП, при этом количество условно-патогенной инфекции только растет.

Окончательным этапом лечения ЗППП у женщин должно быть восстановление микрофлоры влагалища. При серьёзных инфекциях или наличии нескольких ЗППП, следует провести антибактериальную терапию и только потом заниматься восстановлением микрофлоры влагалища. В несложных случаях можно провести вначале комплексную диагностику всей урогенитальной микрофлоры, после чего заняться ее восстановлением с одновременным устранением половой инфекции.

Бактериальный вагиноз и кишечные заболевания.
При наличии выраженного дисбактериоза кишечника следует ожидать и бактериальный вагиноз. Это обусловлено тем, что стенка прямой кишки находится в плотном контакте со стенкой влагалища, в результате чего бактерии запросто проходят через нее. Как правило, из влагалища высевается одна из кишечных инфекций - кишечная палочка, энтерококки и др.

В данном случае лечение имеет сложный характер, поскольку существует высокая вероятность рецидива. В данном случае восстановление нормальной микрофлоры влагалища осуществляется при одновременном лечении заболеваний кишечника.

Бактериальный вагиноз влагалища у девушек.
Данное заболевание у девушек, которые пока не ведут активную половую жизнь, встречается очень часто, что обусловлено многими факторами: это и нестабильность гормонального фона, становление менструального цикла, анатомические особенности строения девственной плевы.

Бактериальный вагиноз у девушек только в редких случаях протекает с обильными выделениями, так как небольшое отверстие девственной плевы не дает им выводиться из влагалища полностью. Из-за этого возникает застой выделений во влагалище, что резко увеличивает риск развития воспалительных заболеваний. Между тем, при первой интимной близости происходит заброс большого количества бактерий из влагалища в мочевой пузырь, что может спровоцировать так называемый «цистит медового месяца».

Лечение данного заболевания у девушек-девственниц затруднено строением девственной плевы, которое не дает возможности обрабатывать влагалище лекарством настолько, насколько это необходимо. Поэтому иногда врачи вынуждены прибегнуть к искусственному нарушению целостности девственной плевы (гименэктомии), чтобы провести оптимальное лечение.

Бактериальный вагиноз и половой партнер.
Нарушенная микрофлора женщины при интимной близости с мужчиной никак не сказывается на его здоровье, даже без использования контрацептивов. Очень редко в случаях выраженного дисбактериоза влагалища у мужчины может наблюдаться баланопостит и неспецифический уретрит. Однако это бывает, если у мужчины была явная предрасположенность к данным заболеваниям. Абсолютно здоровому мужскому организму эти воспалительные заболевания не страшны. В полностью здоровом организме они не разовьются.

Стоит отметить, что никакие болезни партнера не сказываются на микрофлоре влагалища женщины, кроме венерических заболеваний. Лечение нарушенной микрофлоры у женщины не требует обязательного лечения полового партнера, если только у него нет половой инфекции. Поэтому обследование необходимо пройти и половому партнеру.

Диагностика заболевания.
Для опытного специалиста диагностика бактериального вагиноза не предоставит сложности. Помимо визуального осмотра, диагностика данного заболевания включает в себя взятие общего маска на флору, ПЦР-диагностику половых инфекций и посев выделений из влагалища или специальное исследование микрофлоры влагалища. Мазок показывает состояние микрофлоры влагалища и вагинальной стенки, степень их нарушения и выраженность воспалительного процесса, а диагностика половых инфекций и посев дают возможность определить возбудителей, за счет которых произошло нарушение микрофлоры, и выявить чувствительность бактерий к антибиотикам. Правильный курс лечения не может быть составлен только по одному мазку.

Лечение бактериального вагиноза должно быть комплексным и включать в себя три направления:

Подавление бактерий.
Если нарушение микрофлоры связано с наличием половой инфекции, то вначале лечение должно быть направлено на полное устранение возбудителя инфекции. В данном случае лечение заключается в приеме антибиотиков с одновременным проведением других мероприятий. Если же половых инфекций нет, то терапия антибиотиками необязательна. В данной ситуации применяется либо короткий курс антибактериальной терапии, около трех-пяти дней, либо применяется местное применение антибиотиков и антисептиков. Их действие одновременно выполняет все задачи лечения (подавление патогенной флоры, население нормальных обитателей влагалища и местная иммунокоррекция). А использование антисептиков вообще исключает вероятность невосприимчивости бактерий к ним. Для подавления болезнетворных бактерий чаще всего назначаются антибиотики (Амоксиклав, Сумамед, Доксациклин, Трихопол и т.д.), местные антисептики (Мирамистин, Хлоргексидин), антибактериальные свечи (Тержинан, Гинопеварил т. п.).

Население нормальной микрофлоры влагалища.
Этот пункт является главным в лечении дисбактериоза. Остальные мероприятия направлены на создание условий для приживления и роста нормальной флоры. Однако на практике большинство врачей пренебрегают данным этапом лечения. Для населения нормальной микрофлоры влагалища применяются массивные дозы эубиотиков (препаратов с живыми бактериями) общего и местного действия. Но применение только эубиотиков для восстановления микрофлоры без подавления возбудителей просто бесполезно.

Восстановление иммунитета стенок влагалища.
Местная иммунокоррекция должна также быть одним из этапов лечения дисбактериоза, иначе другие проведенные мероприятия не окажут ожидаемого эффекта. В несложных ситуациях для иммунокоррекции, как правило, ограничиваются применением местных иммуномодуляторов (Полиоксидоний, Циклоферон, Генферон, Иммунал), а также приемом любых пробиотиков с лактобактериями (Лактобактерин, Линекс, Нарине, Нормофлорина-ъ и т.п. Кроме того, рекомендуется включать в свой рацион питания как можно больше кисломолочных продуктов. В случаях с запущенностью заболевания восстановление иммунитета стенок влагалища потребует реализации более сложных мер.

Согласно народной медицины, для лечения дисбактериоза эффективны спринцевания лимонным соком, разведенным водой, молочной кислотой, а также введение во влагалище тампонов, смоченных в кефире. Все это способствует созданию кислой среды во влагалище, без которой не может быть роста и жизнедеятельности хороших лактобактерий бактерий.

Профилактика нарушения микрофлоры влагалища.
Тем, кто прошел курс лечения данного заболевания, следует обследоваться каждые три месяца в течение года. На приеме пациентка рассказывает о своем состоянии, производится осмотр и при необходимости берутся анализы. Если выявляется тенденция к нарушению микрофлоры, то назначается небольшой профилактический курс лечения. Восстановление микрофлоры на начальном этапе ее нарушения очень легко.

Если в течение года никаких серьезных проблем не возникает, то на прием к врачу можно ходить раз в полгода. Это позволяет оценить и выявить наличие тенденции к рецидиву и не допустить заболевания развития вновь.