Как умирают больные раком поджелудочной железы. Рак головки поджелудочной железы — приговор смертельный или бороться за жизнь

Онкологические опухоли поджелудочной железы представляют собой серьезную опасность на любой из стадий. Проблематика данной патологии предопределена «тихим» течением заболевания, которое в конечном итоге проявляет себя только тогда, когда медицина уже бессильна. Рак поджелудочной железы 4 стадия – самый сложный диагноз (сколько живут люди с подобной патологией, конкретно сказать не сможет ни один специалист).

4-я степень рака – это последний этап формирования заболевания. Это самая сложная, запутанная, трудно поддающая любому терапевтическому воздействию, стадия.

Клетки, формирующие единый опухолевый конгломерат, разрастаются в разные стороны совершенно бесконтрольно, хаотично. Обычно осеменяя метастазами, не только соседние ткани и органы, но и с током крови или лимфы образовывают вторичные онкологические очаги метастатического происхождения. К примеру, очень часто встречается рак поджелудочной железы с метастазами в соседние лимфатические узлы или печень.

Метастазы

С каждым днем метастазы будут все больше и больше атаковать организм. Известны случаи, когда клетки рака на самых крайних этапах были найдены во всех структурах тела пациента (мозге, желудке, селезенке, печени, легких, костном мозге, мышечном полотне, половых органах).

Обычно прогноз выживаемости довольно пессимистический. Онкологические патологии любого профиля тем и опасны, что спрогнозировать, как будет вести себя опухоль в дальнейшем почти невозможно.

Весьма затруднительно говорить о каких-либо конкретных цифрах и показателях при терапии. Однако на вопрос, можно ли вылечить онкологию поджелудочной железы на последней стадии, все врачи категорически утверждают, что нет.

Единственное, что может сделать в данном случае медицина – минимизировать болевой синдром и проводить паллиативную политику по отношению к пациенту, страдающему запущенной формой патологии. Если такова терапия отсутствует, больной испытывает крайнюю боль и сильный дискомфорт, вызванный активным ростом опухолевого конгломерата.

Выживаемость при раке поджелудочной железы варьирует, и зависит от многих факторов.

Согласно статистическим данным рак поджелудочной железы является агрессивным образованием и по количеству летальных исходов занимает четвертое место. Поджелудочная железа связана лимфатическими путями с другими органами, поэтому болезнь быстро распространяется.

Если опухоль диагностирована на операбельной стадии, то увеличиваются шансы пациента на выздоровление.

У большинства больных удаляется весь орган или его большая часть. Отсутствие поджелудочной железы грозит дефицитом ферментов, необходимых для переваривания пищи. Из пищеварительного процесса выпадает важное звено и происходит нарушение расщепления и всасывания пищи. Пожизненная заместительная терапия инсулином и энзимными препаратами обеспечивает вполне приемлемое качество жизни.

Но на начальных этапах болезнь протекает без ярко выраженных симптомов, поэтому больные обращаются за помощью, когда поражаются соседние органы. Если опухоль обнаружена на неоперабельной стадии, летальный исход прогнозируется по прошествии семи месяцев. К сожалению, операция показана только пятой части больных.

Как видно, сколько можно прожить при раке поджелудочной железы зависит от стадии болезни, на которой начато лечение, степени распространения метастазов, возраста и общего состояния здоровья пациента, наличия вторичных злокачественных образований.

Для определения прогноза выживаемости подсчитывается число пациентов, которые прожили пять и более лет после диагностирования болезни.

Очень важно, что продолжительность жизни после операции и комбинированного лечения значительно увеличилась. В конце двадцатого века выживаемость составляла примерно 3%, сейчас показатель улучшился.

Низкий процент обусловлен тем, что рак поджелудочной железы – болезнь пожилых людей.

С возрастом орган изнашивается, понижается иммунитет.

Прогноз при раке поджелудочной железы определяется стадией опухоли и возможностью выполнения оперативного вмешательства.

Первая стадия

Опухоль небольшого размера (до двух сантиметров в поперечнике) находится только в ткани поджелудочной железы. Допускается любой тип хирургического вмешательства. После операции больные, соблюдающие все рекомендации врача, живут относительно долго. К сожалению, бессимптомное течение позволяет диагностировать болезнь на начальном этапе только в 5-10%.

Не все опухоли можно удалить без тяжелых осложнений, поэтому после операции положительный показатель достигает 50%. Хирургическое лечение продлевает жизнь, но вероятность рецидива не исключается. Другие виды лечения не дают даже такого результата. Больные не живут больше 6-12 месяцев.

Вторая стадия

Опухоль имеет небольшие размеры, поражает лимфатическую систему и соседние органы.

Вторая стадия подразделяется на две степени:

2А - поражаются: двенадцатиперстная кишка, клетчатка, мезентеральные сосуды, связки, общий желчный проток с печенью. Метастазы отсутствуют. 2Б - первичная опухоль может выйти за пределы органа или остаться в ткани поджелудочной железы. В лимфатических узлах первого порядка (между аортой и полой веной, на аорте) регистрируются метастазы.

Вероятность выживаемости даже после операции уменьшается. Прогноз зависит от места локализации опухоли.

Рак головки поджелудочной железы считается самым опасным. Головка прилегает к двенадцатиперстной кишке, нижней полой вене, поперечной ободочной кишке, аорте. Поэтому операция очень сложная. Её можно выполнить только 20% пациентов.

Во время хирургического вмешательства удаляется головка; часть тела поджелудочной железы, желчного протока и желудка; желчный пузырь; лимфатические узлы; двенадцатиперстная кишка. После удаления восстанавливается непрерывность желудочно-кишечного тракта. Послеоперационная смертность наблюдается в 10-12% случаев из-за осложнений после операции. Отдаленный прогноз более благоприятный. Пятилетний рубеж переживают около 8% больных. Положительный прогноз выживаемости наблюдается, если после гистологического исследования материала по краям резекции отсутствуют раковые клетки.

При диффузном раке, а также при поражении головки и тела, полностью удаляется поджелудочная железа и двенадцатиперстная кишка, верхний отдел желудка, дистальная часть желчного протока, регионарные лимфатические узлы, селезенка. Оставшаяся часть желчного протока вшивается в тонкую кишку. Один год выживает 43% пациентов. После операции развивается тяжелая форма сахарного диабета.

При раке хвоста и тела поджелудочной железы удаляют хвост, тело, желчный пузырь, в некоторых случаях селезенку. Живут после такой операции в среднем около 10-12 месяцев. При удалении селезенки повышается восприимчивость к бактериальным инфекциям. Несмотря на химиотерапию, пятилетняя выживаемость наблюдается примерно у 5-8% больных. В большинстве случаев заболевание выявляют на последних неоперабельных стадиях.

Третья стадия

Сколько можно прожить с раком поджелудочной железы третьей стадии зависит от степени распространения опухолевого процесса.

Опухоль прорастает в двенадцатиперстную кишку, сосуды, желудок, селезенку, нервы. Распространяется на регионарные узлы, расположенные у чревного ствола, устья брыжеечной артерии, общей почечной артерии, на аорте в области отхождения почечных артерий. Поэтому хирургическое лечение невозможно. На этой стадии проводят паллиативные операции. Они не ликвидируют опухоль, но устраняют осложнения, вызванные опухолевым процессом, восстанавливают функции поджелудочной железы. Операции выполняются для очищения или шунтирования протока желчи, ликвидации непроходимости двенадцатиперстной кишки и желудка, устранения обтурационной (механической) желтухи, ушивания пораженных сосудов.

Комбинированная терапия приостанавливает рост опухоли и распространение метастазов. Совместно с паллиативной операцией она облегчает течение болезни и продлевает жизнь в среднем на 7-12 месяцев.

Четвертая стадия

На этом этапе диагностируется рак примерно у половины пациентов.

Опухолевый процесс захватывает отдаленные органы (брюшная полость, печень, почки, легкие). Метастазы могут возникать в костях, в мозге. Болезнь осложняется тяжелой интоксикацией организма, сахарным диабетом, скоплением избытка жидкости в брюшной полости.

Прогноз неблагоприятный. Сколько проживет больной, зависит от количества метастазов, выраженности интоксикации организма, интенсивности болевого синдрома, реакции на химиотерапию. При интенсивном лечении только 5% больных живут больше года. Но в большинстве случаев продолжительность жизни составляет от нескольких недель до нескольких месяцев. Поддерживающая терапия облегчает состояние пациента, но не излечивает от болезни.

Сколько можно прожить с раком поджелудочной железы также зависит от его вида. В одних случаях заболевание протекает медленно, в других – быстро развивается.

По гистологическому строению опухоли делятся на несколько видов.

Протоковая аденокарцинома. Локализуются в головке поджелудочной железы. К моменту диагностики может достигать пяти сантиметров. Пять лет удается прожить только 1% пациентов. Год живут 17% больных. Железисто-плоскоклеточный рак. Только 5% больных проживает год после постановки диагноза. Гигантоклеточные аденокарциномы. При первичной диагностике опухоли достигают больших размеров (более 10 см). Выживаемость до года – 5%. Муцинозные аденокарциномы. Редкое заболевание. В большинстве случаев опухоль поражает головку поджелудочной железы. Однолетняя выживаемость зарегистрирована у 30% пациентов. Муцинозные цистаденокарциномы. Редко встречающаяся опухоль. Чаще обнаруживается в теле поджелудочной железы. При полной резекции в 25% случаев наблюдается пятилетняя выживаемость. Железисто-плоскоклеточный рак. Только 5% пациентов живут больше года. Панкреатобластомы. Редкая опухоль, наблюдается преимущественно у детей.

Пятилетняя выживаемость зарегистрирована у 17% пациентов после расширенной резекции.

Обращайтесь к специалистам при появлении даже незначительных отклонений в работе органов ЖКТ. Если рак поджелудочной железы диагностирован на ранней стадии, можно выполнить радикальную операцию. В таком случае выживаемость больных увеличивается и снижается риск развития осложнений. Сколько можно прожить в некоторой степени зависит от самого больного, его готовности к лечению, позитивному настрою.

Обратите внимание!

Наличие таких симптомов как:

запах изо рта боли в животе изжога понос запор тошнота, рвота отрыжка повышенное газообразование (метеоризм)

Если у вас есть хотя бы 2 из этих симптомов, то это свидетельствует о развивающемся

гастрите или язве желудка.

Эти заболевания опасны развитием серьезный осложнений (пенетрация, желудочное кровотечение и т.д.), многие из которых могут привести к

ЛЕТАЛЬНОМУ

исходу. Лечение нужно начинать уже сейчас.

Читайте статью о том, как женщина избавилась от этих симптомов победив их основную причину.Читать материал…

Злокачественные новообразования поджелудочной железы, преимущественно, протекают бессимптомно. Заболевание клинически проявляется на поздних стадиях, когда вылечить пациента уже не представляется возможным. Этим фактом объясняется высокая смертность больных с данной патологией. Сколько живут с раком поджелудочной железы во многом определяется своевременностью диагностики. К сожалению, по статистике, в начальном периоде болезнь выявляется только в 10% клинических случаев.

Факторы, от которых зависит сколько живут с раком поджелудочной железы

Данный недуг считается онкологическим поражением с крайне негативным прогнозом. Длительность жизни таких людей исчисляется в месяцах. Позитивная тенденция может наблюдаться только в онкобольных на начальной стадии, когда новообразование не вышло за пределы органа. В таких случаях провести хирургическое вмешательство возможно только 50% больных.

По результатам исследований американского противоракового сообщества, средняя продолжительность жизни пациентов с опухолью поджелудочной составляет от 5 до 23 месяцев.

Длительность жизни таких больных, в первую очередь, зависит от стадии онкологии. Чем позднее прошла диагностика, тем негативнее прогноз.

Также, на исход болезни влияют следующие факторы:

Возраст пациента. Последствия клеточных мутаций со временем вызывают более обширные и тяжелые изменения в структуре ткани. Наличие сопутствующих системных заболеваний, которые ухудшают самочувствие онкобольного. Уровень иммунитета. Повышение сопротивляемости организма способствует продлению жизни пациента.

Важно знать: Проявление рака поджелудочной железы

Рак поджелудочной железы: сколько живут пациенты в зависимости от стадии?

Злокачественное новообразование находится в пределах железы и в диаметре не превышает 2 см. Современные технологии диагностики позволяют обнаружить опухоль уже на данном этапе. Прогноз в таких случаях благоприятный. После хирургического иссечения патологической ткани пациент может прожить еще долгие годы. Средняя продолжительность жизни составляет 20-25 месяцев.

Онкологический процесс распространяется на близлежащие органы (двенадцатиперстную кишку и желчный проток). 2 стадия рака также включает такой вариант развития событий, как метастатическое поражение региональных лимфатических узлов. Онкобольные с таким диагнозом, как правило, проживают от 12 до 15 месяцев.

Мутация распространяется на крупные кровеносные сосуды и близлежащие лимфоузлы. Размер и локализация рака не позволяет осуществлять хирургическое вмешательство. Прогноз отрицательный. Подавляющее число таких пациентов умирает через 10-12 месяцев после установления окончательного диагноза.

Рак поджелудочной 4 стадии характеризуется обширной опухолью и множественными вторичными очагами онкологии в печени, головном мозге и костях. Медицинская помощь в такие моменты направлена на устранение болевого синдрома и улучшение качества жизни. Средняя длительность жизни составляет 4 месяца.

Важно знать: Рак поджелудочной с метастазами в печень

Как продлить жизнь больному?

Для продления жизни онкобольного врачи могут применить следующие методики:

Частичная резекция поджелудочной железы. Во время оперативного вмешательства удаляется часть опухоли и близлежащие пораженные участки, что уменьшает размер новообразования и сокращает количество метастазов. Лучевая терапия. Высокоактивное рентгенологическое излучение разрушает белковую составную опухоли. Это приводит к стабилизации ракового процесса. Химиотерапия. Такое лечение рекомендуется для пациентов, которые находятся в удовлетворительном физическом состоянии. Цитостатические средства, уничтожая злокачественные клетки в активной фазе, способны продлить жизнь тяжелобольному на несколько месяцев. Наркотические болеутоляющие средства. Обезболивание для онкобольных в терминальной фазе считается необходимой мерой поддерживающей терапии. Прогрессирование болезни проявляется постепенным нарастанием интенсивности болевого синдрома. Купирование таких приступов возможно только с помощью наркотических препаратов.

Рак поджелудочной железы, сколько живут ,как правило, зависит от своевременности обрщения к врачу. В среднем, длительность жизни, пациентов с таким диагнозом колеблется от 1 до 1,5 лет. Улучшить качество жизни при этом помогает симптоматическое лечение и систематическое обезболивание. Продлить жизнь пациентам на несколько месяцев позволяет лучевая и химиотерапия, а также забота и поддержка близких.

Рак поджелудочной же­лезы - тяжелое страда­ние. Опасность рака этой локализации заключается в том, что он ранее других зло­качественных новообра­зований метастазирует в соседние органы, приводя впервые месяцы заболевания к смерти.

Встречается от 1 до 7% случаев по отношению к числу злокачественных новообразований всех других локализаций. Большинство случаев приходится на возраст 50-70 лет. Более редко данное за­болевание встречается у лиц молодого возраста (13-25 лет) и у лиц старше 80 лет.

Причины рака поджелудочной железы

Этиология рака поджелудочной железы в настоящее время неясна. Многие авторы придают большое значение нарушениям питания и хроническим воспалительным процессам (например, кальцинирующий панкреатит) и особенно . Алкоголь, при систематическом его употреблении в клетках железы вызы­вает развитие фиброзных изменений, способствующих развитию рака. Большое значение имеют и (кисты, аденомы, хронические панкреа­титы).

Классификация

По микроскопической картине рак поджелудочной железы бывает нескольких видов. Наиболее частым является цилиндроклеточная аденокарцинома, развивающаяся из эпителия выводных протоков железы и локализующаяся чаще всего в головке железы. Такие опухоли на разрезе белесоватого цвета, при пальпации имеют плотную, бугристую поверхность.

Реже встречается медуллярный рак, имеющий мясистый вид и мягкую консистенцию, развивается он из эпителия ацинозной части железы и гистологически состоит из пирамидальных клеток.

Третий вид опухоли - цистаденокарцинома. Опухоль развивается в самых различных отделах железы и имеет в своем составе различные клетки.

Метастазирование рака поджелудочной железы происходит очень рано и совершается различными путями. Различает такие пути метастазирования:

1. непосредственное распространение по железе и в соседние органы (на общий желчный проток, желудок, двенадцатиперстную кишку, кишечник, печень);
2. гематогенное метастазирование по системе воротной вены;
3. по периневральным пространствам;
4. по лимфатическим путям с поражением перипанкреатических, периаортальных и парааортальных, мезентериальных, околожелудочных узлов. Очень часто возникают метастазы в легких, паховых и шейных лимфатических узлах. При раковом поражении брюшины одним из наиболее ранних симптомов является накопление асцита.

Чаще и наиболее рано метастазирует рак тела и хвоста железы. Метастазирование сопровождается истощением. При раке голов­ки ПЖЗ всегда бывает желтуха, протекающая по типу механической, в результате прорастания опухоли в желч­ные пути.

Симптомы рака поджелудочной железы

При рассмотрении рака поджелудочной железы необ­ходимо придерживаться определенной последовательности. Наиболее удобным в этом отношении методом является рассмотрение клинического течения опухоли, в зависимости от локализации ее в железе.

Рак может иметь самую различную локализацию - диффузно поражать всю железу, головку, тело или же хвост. Чаще все же поражается головка ПЖЗ (в 50-75% случаев), значительно реже - тело и хвост железы. У одних больных опухоль располагается поверхностно, у других - глубоко и часто поражает весь орган. Размеры опу­холи различные: от небольшого узла до головки новорожденного, в зависимости от локализации опухоли. Опухоли головки поджелудочной железы никогда не бывают большими. Большие размеры опухоли бывают при раке тела и хвоста.

Первыми симптомами рака поджелудочной являются диспептические явления (тошнота, рвота, отсутствие аппетита), боли, слабость и быстро развивающаяся кахексия.

Боли постоянные, ноющие, отдающие под лопатку появляются в самом начале заболевания и локализуются в подложечной обла­сти. Иногда внезапно появляется болезненность в правом подре­берье, симулирующая приступ желчно-каменной болезни.

Желтуха появляется через несколько месяцев (3-4) после болей и протекает по типу механической (увеличение желчного пу­зыря, симптом Курвуазье, нарушение углеводного обмена, пита­ния). Желтуха возникает раньше при росте опухоли из эпи­телия конечной части выводных протоков поджелудочной железы, когда быстро сдавливается общий желчный проток.

Исхудание - симптом, всегда сопровождающий рак головки поджелудочной железы. Наступает очень быстро в результате на­рушения пищеварительной функции, а также вследствие интоксикации.

Иногда наблюдается кровотечение при прорастании опухолью стенки желудка или двенадцатиперстной кишки с последующим изъязвлением. Такие явления бывают очень редко при запущен­ных процессах.

Рак тела и хвоста поджелудочной железы встречается гораздо реже опухолей головки. Больные обраща­ются к с жалобами на боли в подложечной области, левой половине живота. В дальнейшем боли принимают характер опоя­сывающих, возникают внезапно и носят острый характер. Боли усиливаются в лежачем положении (на спине), так как опухоль давит на солнечное сплетение. Иногда они возникают в позвоноч­нике, симулируя радикулит, а также в животе, напоминая по свое­му развитию кишечную непроходимость. Но чаще всего отмечаются боли в подложечной области и левом подреберье.

Исхудание при раке тела и хвоста железы выражено особенно резко. В первые месяцы заболевания больные теряют в весе до 10 - 20 кг. Это объясняется в первую очередь нарушением процес­сов пищеварения (недостаточность функции железы), а также по­степенно нарастающей интоксикацией.

Диспептические явления бывают выражены в виде тошноты, рвоты, отсутствия аппетита, особенно в период распада опухоли.

Опухоль тела и хвоста определяется чаще всего пальпаторно, ввиду больших размеров. Желтуха при раке тела и хвоста железы бывает очень редко и то лишь при прорастании опухоли в соседние органы, при этом развивается клиническая картина, характерная для поражения данного органа злокачественной опу­холью.

Очень редко встречаются злокачественные опухоли островков Лангерганса (аденокарциномы). Клиническая картина, характер­ная для данной локализации рака: на первый план выступают явления гиперинсулинемии, выражающиеся в общей резкой сла­бости, ощущении постоянного голода, дрожи, потливости, бледно­сти кожных покровов и слизистых, обморочном состоянии. В тя­желых случаях бывает бред, коллапс и потеря сознания.

Диагностика

Диагностика рака поджелудочной железы представляет даже для опытных врачей-онкологов значительные трудности. Правильный диагноз рака головки под­желудочной железы в начальных стадиях устанавливается лишь у 25-30% больных, при появлении желтухи процент первичной правильной диагностики увеличивается до 60-70%, а рак головки ПЖЗ правильно установлен был у 65% больных. Основными симптомами рака головки ПЖЗ явля­ются:

• боли вверху живота;
• исхудание;
• механическая желту­ха, сопровождающаяся, как правило, увеличением печени и желч­ного пузыря;
• диспептические явления;
• поносы, запоры.

Дифференциальная диагностика рака головки поджелудочной железы проводится с злокачественными опухолями фатерова соска, при которых доминирующим признаком является наличие жел­тухи интермиттирующего типа и отсутствие болей. Желтуха про­текает без появления болезненности - наиболее часто встречаю­щегося дифференциально-диагностического признака рака фате­рова соска. Рак желчных протоков хотя и встречается редко, но отличить его от опухоли головки железы очень трудно и удается только рентгенологическим методом. Отличить рак головки от длительно протекающего особенно затруднительно. Это бывает трудным даже во время опе­рации. В таком случае показана биопсия.

Распознавание рака тела и хвоста железы гораздо труднее, чем диагностика рака головки железы. Одним из наиболее харак­терных признаков является резкая болезненность («морфийная »), сопровождающая рак тела и хвоста поджелудочной железы и не прекращающаяся даже после дачи наркотиков. Чаще боли ло­кализуются в верхнем левом квадранте живота. Одновременно появляются диспептические явления и исхудание, симптомы на­рушения углеводного обмена, аналогичные тем, которые бывают при развитии сахарного диабета. Большие размеры опухолей дан­ной локализации облегчают диагностику в раннем периоде за­болевания. Раннее и быстрое метастазирование в смежные с ПЖЗ органы и лимфатические узлы облегчает диагностику. Наличие множественных тромбозов и эмболий на­блюдается лишь при раке тела и хвоста железы и является основ­ным дифференциально-диагностическим признаком между раком головки, тела или хвоста ПЖЗ. Цитологическое исследование содержимого двенадцатиперстной кишки дает воз­можность обнаружить наличие опухолевых клеток.

Кратко остановимся на рентгенологической ПЖЗ, поскольку в последние годы в этой области наметился существенный прогресс.

Основными рентгенологическими методами в данном случае яв­ляются: ретроперитонеальная пневмография с последующим то­мографическим исследованием, а также сагиттальная томография и нанкреатография. С успехом применяется также холецистография (пероральная и внутривенная) и холангиохолецистография, позволяю­щие рентгенологическими методами быстро провести дифферен­циальную диагностику между раком поджелудочной железы и желчных путей.

Симптомами, указывающими на наличие рака головки ПЖЗ, являются: расширение двенадцатиперстной кишки со смещением дуоденальной дуги, деформация контуров двенадцатиперстной кишки и пилорической части желудка, де­фект наполнения в нисходящем отделе кишки при прорастании опухоли в ее стенку. Дефект приобретает форму буквы «3», только с обратным ее изображением-«8» (симптом Форстберга). Иногда также бывает деформация двенадцатиперстной кишки.

При рентгенологической диагностике рака тела и хвоста ПЖЗ исследование обычно проводится со стороны желудка и кишечника (рентгеноскопия). В этих случаях также применяется пневмоперитонеум с последующим томографическим исследованием и спленопортография. Основными симптомами рака является симптом Кейса, при котором ограниченный де­фект наполнения желудка определяется в горизонтальном поло­жении больного («подушечный симптом»). Может быть также сме­щение книзу и сдавление flexura duodenojejunalis, приводящее к дуоденостазу. При проведении спленопортографии на рентге­нограмме селезеночная вена не заполняется при наличии рака тела поджелудочной железы. Разработан метод спленопортографии с одновременным проведением ретропневмоперитонеума. Данный метод позволяет диагностировать не только рак тела и хвоста ПЖЗ, но и тромбозы воротной вены, образу­ющиеся при раке данной локализации.

Лабораторные методы исследования сводятся к определению количества диастазы в моче (отмечается повышение ее количест­ва), цитологическим методам исследований и биопсии.

Лечение рака поджелудочной железы

До настоящего времени, при наличии большого количества химиотерапевтических препаратов и различных методов , единственно рациональным методом лечения рака под­желудочной железы является хирургический. Впервые паллиа­тивная при раке поджелудочной произведе­на в России Н. Д. Монастырским в 1887 г. Она состояла в наложении соустья между желчным пузырем и тонкой кишкой {холецистоэнтеростомия). В настоящее время основными видами паллиативных операций являются наложение соустья между желчным пузырем и другими органами желудочно-кишечного тракта: холецистогастростомия, холецистоеюностомия, холецистодуоденостомия, холедохогастростомия.

Радикальные операции при раке заключаются в частичной или полной резекции поджелудочной железы. Впервые тотальное удаление поджелудочной в России произвел в 1913 г. П. И. Греков после чего больная жила 16 лет и умерла от пневмонии. Наиболее частой операцией является панкреато-дуоденальная резекция под­желудочной железы. Различными авторами установлено, что панкреато-дуоденальная резекция дает более благоприятные ре­зультаты при раке фатерова соска, чем при раке головки ПЖЗ. Одним из самых главных условий для успешного проведения радикальных операций при раке поджелудочной желе­зы является наиболее ранняя его диагностика.

Перед операцией больные должны быть соответствующим обра­зом подготовлены. Пища должна быть полноценной, содержать достаточное количество белков и углеводов, ограниченное коли­чество жиров, достаточно витаминов С, В1, В12. Необходимо производить внутривенное введение 10% раствора хлористого кальция или глюконата кальция, 10% раствора хлористого нат­рия, капельное введение 5% раствора глюкозы. Больные должны получать большие дозы (до 10 г в сутки) панкреатина. Во избежа­ние дистрофии печени в послеоперационном периоде необходимо назначать липокаин по 0,1 г 3 раза в день. При наличии явлений сахарного диабета следует применять большие дозы инсулина.

Прогноз рака поджелудочной железы

Прогноз неблагоприятен. Срок жизни больных, даже подвергавшихся операции, исчисляет­ся месяцами (6-8 месяцев). Смерть наступает в результате кахек­сии и метастазирования опухоли в другие органы.

Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург

Срок жизни при раке зависит от размера злокачественного новообразования, стадии заболевания, операбельности опухоли. Лишь 10% пациентов обращаются к врачу в тот момент, когда опухоль еще не распространилась за пределы железы. Именно для этой группы людей прогноз наиболее благоприятный. На более поздних стадиях заболевания выживаемость резко сокращается.

Первая стадия

На этом этапе опухоль имеет небольшие размеры (около 2 см) и не выходит за пределы железы. При этом диагностика заболевания уже возможна. Поэтому прогноз на первой стадии рака поджелудочной железы благоприятный. Комплексное лечение дает хорошие результаты и позволяет пациенту жить еще долгие годы.

Вторая стадия

Стадию 2А диагностируют, когда с поджелудочной железы опухоль перекидывается на двенадцатиперстную кишку и желчевыводящий проток. Лимфоузлы при этом не затрагиваются. Когда опухоль начинает увеличиваться в размерах и переходит на близлежащие лимфоузлы, говорят о стадии 2В. При своевременно начатом лечении прогноз относительно благоприятный.

Третья стадия

Опухоль распространяется на регионарные лимфоузлы и крупные кровеносные сосуды. Прогноз неблагоприятный. В зависимости от степени прогрессирования заболевания и эффективности назначенного лечения продолжительность жизни пациента с момента постановки диагноза составляет 2-5 лет.

Четвертая стадия

Это последняя, самая запущенная и тяжелая стадия рака поджелудочной железы. Опухоль на этой стадии бесконтрольно разрастается и достигает больших размеров. Метастазы появляются во многих органах и тканях (в печени, мозге, костях). Лечение на этой стадии направлено в основном на то, чтобы облегчить состояние больного. Для этого пытаются уменьшить размер опухоли и остановить процесс развития метастазов.

Чтобы уменьшить размер опухоли проводят частичное удаление поджелудочной железы и близлежащих органов (операция Уиплла). При помощи паллиативных операций возобновляется проходимость сдавленных опухолью кишечника и желчного протока.

При помощи лучевой терапии разрушают белок раковых клеток, что позволяет уменьшить размер опухоли. Химиотерапия позволяет продлить жизнь больного еще на несколько месяцев. Для облегчения боли больным назначают наркотические средства и анальгетики.

Продолжительность жизни на этой стадии болезни зависит от степени интоксикации организма, количества метастазов, правильности подобранного лечения, реакции организма на химиотерапию. Важнейшим фактором является настрой больного человека.

Прогноз на четвертой стадии рака поджелудочной железы неблагоприятный. Продолжительность жизни больного составляет в среднем 3-6 месяцев. Более года, при интенсивном лечении, живут только 5% пациентов.

Внимание! Статьи на нашем сайте носят исключительно информационный характер. Не прибегайте к самолечению, это опасно, особенно при заболеваниях поджелудочной. Обязательно проконсультируйтесь с врачом! Вы можете записаться онлайн на прием к врачу через наш сайт или подобрать врача в каталоге .

Четвертая стадия рака любого органа воспринимается как терминальная степень этой болезни, которая очень сложно поддается лечению, и имеет высокий уровень летальности.

Когда злокачественная опухоль достигает своего финала, по всему организму начинают расходиться злокачественные клетки (метастазы), которые становятся причиной появления множества вторичных опухолей в самых разных тканях и органах.

Мало кто знает, как протекает на 4 стадии рак поджелудочной, сколько живут больные, и какие шансы на излечение они имеют. Поджелудочная железа является одним из важнейших органов пищеварительной системы человека, которая принимает участие в процессах расщепления питательных веществ. В случае поражения ее злокачественным новообразованием, в органе происходит активное деление мутировавших (атипичных) клеток, что в свою очередь провоцирует дисфункцию органа. На последней стадии болезни, человека беспокоят острые симптомы проблем с ЖКТ, а так же множественные вторичные очаги рака, которые возникают на фоне отдаленного метастазирования. По причине масштабного поражения организма человек умирает.

Особенности течения рака ПЖ

Рак – является злокачественным образованием, которое берет начало из эпителиальной или железистой ткани органа. В общей структуре онкологических заболеваний он находится на четвертом месте, и с каждым годом количество новых больных только возрастает. Как и многие другие виды онко заболеваний, рак поджелудочной железы 4 стадии имеет очень высокий процент смертности (4 место по числу летальных исходов).

Пик заболеваемость припадает на людей в преклонном возрасте (которым уже за 70 лет). По статистике, среди пациентов больше мужчин, нежели женщин. В детском и молодом возрасте, подобный диагноз ставится очень редко.

Анатомически, поджелудочная железа состоит из трех частей (тело, головка, хвост). Во время поражения органа раком, более 70% всех локализаций опухоли припадает именно на головку.

Всего, рак поджелудочной железы проходит 4 стадии течения, которые отличаются между собой тяжестью процесса. Когда опухоль достигает четвертой стадии, ее величина может достигать любого размера, а в организме уже, во всю, циркулируют метастазы. Регионарные метастазы в большинстве случаев поражают близлежащие лимфоузлы, а если опухоль размещается в области головки или тела – они могут быть найдены и в селезенке и в хвосте органа.

Основные причины возникновения

Точных причин развития рака поджелудочной железы еще не найдено, но ученные сумели выделить несколько факторов, которые, по их мнению, имеют свойства повышать вероятность развития этого страшного недуга:

• Присутствие в анамнезе хронического воспаления или кисты в поджелудочной железе;
• Полипы и другие доброкачественные новообразования на любой части органа (голоска, тело, хвост), которые могут переродиться в рак;
• Неправильный режим питания и частое употребление вредной пищи;
• Профессиональный или бытовой контакт с канцерогенными веществами;
• Алкоголизм (чрезмерное употребление спиртных напитков);
• Сахарный диабет и наследственная предрасположенность к онкологии;
• Курение – от того, сколько лет, и сколько сигарет в день выкуривает человек, будут зависеть шансы на развитие онкологии не только в легких, но и во многих других органах;

Симптомы заболевания очень часто проявляются у тех людей, которые употребляют слишком, много жирной или острой пищи, а так же у тех, в чьем рационе присутствует дефицит витаминов.

Симптомы рака поджелудочной железы

Злокачественная опухоль в железе может не проявлять никаких симптомов, вплоть до наступления четвертой степени своего развития. В подобном случае, симптомы могут беспокоить по причине массивного разрастания образования, или когда рак начал распространяться на соседние ткани и органы.

Характерные симптомы для рака 4 степени:

• Болевой синдром – рак поджелудочной железы характеризуется приступами сильной боли, которые зачастую усиливаются на ночь. Боль может беспокоить в правом или левом подреберье, а так же вверху живота (в зависимости от локализации опухоли на органе).
• Желтуха – для онкологии поджелудочной характерен симптом в виде желтухи механического происхождения, которая развивается на фоне передавливания протоки из желчного пузыря.
• Общие симптомы: резкая потеря веса, отсутствие аппетита, тошнота, рвота, интоксикация организма продуктами распада образования и т.д.

Сколько живут больные

Когда человек слышит от врача страшный диагноз – рак поджелудочной железы 4 степени, его начинает беспокоить один вопрос (сколько ему осталось жить).

На сегодняшний день, статистика такова: если человек с финальной степенью болезни не получает необходимого лечения, то шансы прожить 5 лет имеют лишь 2-5% больных. Но если ему оказывается медицинская помощь, процент увеличивается к 10. В передовых онкологических клиниках, процент пятилетней выживаемости может достигать 20%, но дать точный прогноз больному, насчет того, сколько он проживет практически нереально, так как многое зависит именно от организма пациента. Огромное значение имеет его эмоциональный настрой (больше половины людей, после того как услышали свой диагноз впадают в депрессию и опускают рука), и для них были разработаны специальные занятия по психологической помощи. Так же, не менее важными факторами, которые влияют на выживаемость, является возраст больного, и наличие у него хронических патологий.

Как бы ужасно это не звучало, но большая часть пациентов не могут прожить больше года, так как осложнения болезни очень быстро прерывают их жизнь. В среднем, с момента диагностирования 4 стадии рака и до смерти проходит около 5-6 месяцев.

Благодаря инновационным разработкам в сфере лечения онкологии, процент выживаемости, даже при 4 стадии, понемногу увеличивается.