Как подбирают противозачаточные таблетки гинекологи и сами женщины. Как подобрать гормональные контрацептивы? Как определить подходят гормональные таблетки

Оральные контрацептивы в последние годы набирают популярность среди женщин - их принимают не только с целью предохранения, но назначают для лечения акне, поликистоза, бесплодия. Существует много разновидностей гормональных таблеток. Однако грамотно подобрать препарат, чтобы он хорошо переносился и не вызывал побочных реакций, может только специалист, хотя многие делают это самостоятельно.

Как подбирают таблетки специалисты?

Лучше всего для начала посетить гинеколога и детально обсудить с ним возможные методы предохранения. Скорее всего, придется пройти следующие процедуры:

• осмотр гинеколога;
• мазок на цитологию;
• УЗИ малого таза на 5-7 день цикла;
• желательно - осмотр маммолога;
• при хронических заболеваниях - дополнительная консультация профильных специалистов.

Необходимы анализы крови:

• на сахар;
• на половые гормоны (двукратно);
• тест на свертываемость крови;
• стандартный биохимический анализ.

Все эти данные совокупно с анамнезом пациентки дадут врачу представление о том, какие противозачаточные средства можно принимать женщине без вреда для здоровья.

Такое количество исследований часто вызывает удивление. Но ничего странного в этом нет: постоянный прием оральных контрацептивов - это длительная гормональная терапия, что звучит уже гораздо серьезнее.

Виды гормональных препаратов

Противозачаточные средства различаются по составу и дозировке активных веществ, выделяют 2 основных группы:

• комбинированные препараты (содержат производные эстрогена и гестагены - синтетические аналоги прогестерона);
• мини-пили (содержат только прогестины в минимальной дозировке).

Если состав и дозировка одинаковы у всей упаковки, говорят о монофазных препаратах. Также выделяют двухфазные и трехфазные, в котором состав и дозировка меняются в течение цикла (обычно, в таких случаях изменяется цвет таблеток в упаковке, чтобы женщине было легче сориентироваться и правильно их принимать), что более приближено к естественным колебаниям. Ниже приведена сравнительная таблица, таблетки в которой различаются по своему составу. Она поможет разобраться в классификации контрацептивов.

Комбинированные препараты

В составе комбинированных контрацептивах всегда присутствуют этинилэстрадиол и прогестаген. Поступающие извне эстрогены подавляют способность к овуляции, гестагены делают цервикальную слизь слишком густой для прохождения сперматозоидов, а слизистую матки - неподходящей для прикрепления зародыша. Благодаря такому разнонаправленному действию обеспечивается высокая эффективность препаратов. Как наглядно показывает таблица, таблетки комбинированного вида более распространены, чем мини-пили.

Мини-пили

Это монофазные противозачаточные таблетки с одним активным веществом, которые состоят только из различных вариантов синтетического прогестерона (прогестинов) в различной дозировке.

Название происходит от слова минимальные, потому что дозировка гормонов в них очень низкая. Мини-пили действуют на организм очень мягко, хотя возможность нежелательной беременности при их приеме несколько возрастает. Они подходят для применения тогда, когда другие препараты противопоказаны:

• во время грудного вскармливая;
• для женщин старше 35;
• при непереносимости эстрогена;
• при патологиях сердца и некоторых других заболеваниях.

Разное количество гормонов

Следующая сравнительная таблица, таблетки в которой разделены по принципу дозировки гормональных веществ, будет выглядеть следующим образом:

Как показывает эта таблица, таблетки можно разделить на 4 основных категории по дозировке активных веществ. Каждая категория подходит для разных женщин.

Посткоитальные

Существуют также противозачаточные таблетки, которые не применяются регулярно, а только 1-2 раза после незащищенного полового акта - так называемые, посткоитальные. Они содержат высокие дозы гормонов и имеют ряд серьезных противопоказаний и побочных эффектов, их применение возможно только в исключительных случаях. Ни в коем случае нельзя выбирать посткоитальные гормональные препараты для регулярного предохранения, так как это может иметь серьезные последствия для здоровья. Хотя была приведена сравнительная таблица, таблетки этого плана в ней не указаны в связи с тем, что не следует применять чаще, чем раз в месяц.

Как самостоятельно сделать правильный выбор

Многие женщины стремятся сами подобрать противозачаточные средства. Как сделать выбор правильно и не повредить здоровью? Нужно учитывать следующие факторы:

• возраст;
• количество перенесенных родов;
• наличие/отсутствие лактации;
• наличие проблем с кожей;
• склонность к полноте.

Совокупность этих признаков поможет правильно выбрать таблетки. Также важно учитывать гормональный фон. В идеале нужно посетить врача и сделать тест на гормоны, но можно оценить свой тип по внешнему виду.

Если в организме присутствует больше количество эстрогенов, то женщины склонны к полноте, цикл более продолжителен, с большим количеством выделений. При гестагенном типе чаще бывают скудные выделения, небольшая грудь, фигура мужского типа, повышена секреция сальных желез.

Молодым нерожавшим девушкам до 25 лет подойдут микродозированные препараты. Как показывает вторая таблица, таблетки с микродозами гормонов (в большинстве случаев они содержат 20 мкг эстрадиола) достаточно распространены - это такие противозачаточные препараты как Джес, Мерсилон, Клайра. Некоторые из них улучшают состояние кожи и применяются при разных проблемах с ней связанных.

Рожавшим женщинам после 25 лет больше подойдут низкодозированные препараты с содержанием этинилэстрадиола около 30 мкг и повышенным содержанием гестагенов.

После 30 лет рожавшим женщинам часто назначают среднедозированные противозачаточные средства, обладающие ярко выраженным антиандрогенным эффектом. Высокодозированные чаще всего применяют в качестве гормонозамещающей терапии после 35 лет. Лучше, если их будет выписывать врач. Названия самых известных контрацептивов покажет вторая таблица, таблетки в ней разделены по описанным категориям.

Визит к врачу, обследование и тест на гормоны не помогают сразу правильно подобрать препарат, выбранные таблетки вызывают побочные эффекты и сказываются на самочувствии женщины. Обычно, если в течение 3 месяцев неприятные симптомы не уходят, лучше попробовать сменить средство. К сожалению, подбор таблеток бывает весьма долгим процессом, так как организм женщины является сложнейшей биологической системой, в которой сложно учесть все факторы.

Оцениваем!

Средняя оценка: 4.68 (2 голосов) 0

Такое понятие как планирование семьи начинается с того, что женщина сама решает, иметь ли ей детей или нет, а если иметь, то сколько. Поэтому огромный ассортимент контрацептивов, все больше и больше интересует женщин, и они все чаще задаются вопросом, как подобрать противозачаточные средства?

На счастье фармацевты давно придумали способы, как избежать нежелательной беременности. Только вот осведомленность населения до сих пор остается на очень низком уровне и далеко не все женщины знают, как выбрать противозачаточные таблетки и не причинить вреда.

Некоторые дамы до сих пор бояться мифов о страшных побочных эффектах от противозачаточных таблеток и поэтому стройными рядами стоят на прием к гинекологу, чтобы сделать аборт. А ведь аборт является очень большим злом и пагубно отражается на физическом и психологическом состоянии женщины.

Поговорим о гормонах

В женском организме очень сложная гормональная система. В разные фазы цикла в нем бушуют то эстрогены, то прогестероны, то окситоцин. Гормоны определяют множество факторов развития: какие половые органы будут у человека по женскому типу или по мужскому, как женщина будет выглядеть, какие волосы у нее будут, как она будет относиться к окружающим, какую профессию выберет в будущем.

Поэтому важно знать какие это гормоны, что они делают в организме и за что отвечают.

Во — первых одни гормоны вырабатываются в головном мозге, а точнее а гипофизе. Они главные и регулируют количество других гормонов, которые вырабатываются в яичниках и надпочечниках.

Эстроген

Самый главный женский гормон. Выработка его определяет:

• развитие человека по женскому типу;
• стимулирует рост и работу матки, маточных труб и яичников;
• рост и качество волос;
• стимулирует работу молочных желез;
• распределяет количество и локализацию жировой клетчатки;
• своевременное отторжение слизистой матки в период менструации;
• угнетает резорбцию костной ткани;
• выступают профилактикой атеросклероза и образованию тромбов.

Прогестерон

Второй по значимости гормон женского организма. Он вырабатывается только после выхода яйцеклетки и образования желтого тела. Этот гомон готовит женщину к беременности. Если овуляция не произошла, прогестерон остается низким, в результате чего происходят ановуляторные маточные кровотечения.

• прогестерон заставляет эндометрий перейти в секреторную фазу;
• готовит слизистую матки к имплантации эмбриона в случае беременности;
• во время имплантации эмбриона в слизистую прогестерон снижает действие иммунной системы женщины, чтобы она не убила зародыш;
• снижает сократительную возможность мускулатуры матки;
• если оплодотворение не произошло, падение уровня прогестерона вызывает месячные.

Эстрадиол

Исключительно женский гормон. Вырабатывается яичниками. Нормальные значения эстрадиола в разные дни цикла свидетельствуют о нормальной работе яичников.

Тестостерон

Несмотря на то, что это гормон мужского организма, у женщин он тоже есть и даже повышается во время беременности. Синтезируется тестостерон надпочечниками, и влияет на такие факторы как:

• особенности формирования мышечной ткани;
• уровень либидо;
• регуляция созревания фолликула;
• работу центральной нервной системы, уровень агрессивности женщины, ее эмоциональное состояние и целеустремленность.

Окситоцин

Женский гормон любви и нежности. Его выработка в головном мозге определяет очень многое, особенно в поведенческих реакциях женщины:

• мягкость;
• нежность и жалостливость;
• сочувствие и забота о ближних.

Этот вид гормона вырабатывается во время оргазма. Без него женщина чувствует себя угнетенной, страдает депрессией, ее не интересует забота об окружающих.

Именно на изменении концентрации женских половых гормонов и основано действие гормональных противозачаточных препаратов.

Обратите внимание!

Сразу надо сказать, что, не смотря на большое количество мифов и предрассудков, гормональные препараты не разрушают эндокринную систему женщины и способны не только не допустить зачатие, но и вылечить некоторые гормонозависимые заболевания эндометрия и яичников.

Виды противозачаточных препаратов и их действие

Поговорим о наиболее популярных видах противозачаточных средств для женщин и их действии на организм.

Монофазные препараты

Наиболее изученные и часто назначаемые препараты. Несмотря на то, что монофазные контрацептивы являются практически пионерами в линейке, их надежность и эффективность проверена не одним поколением женщин.

Действие основано на присутствии двух гормонов эстрогена и прогестерона, уровень которых не меняются в таблетках в течение всего цикла.

1. Жанин
2. Ярина
3. Диане-35

Простота и незамысловатость в схеме приема и возможность просто увеличить количество таблеток, если женщина забудет вовремя принять таблетку, сделали эти препараты популярными.

Прием этих таблеток способен вылечить эндометриоз, состояние, когда железы эндометрия заносятся в другие органы и части матки женщины. Монофазы способны уменьшить количество и болезненность менструации.

Мини-пили

Работает этот оральный контрацептив, на основе действия минимальных доз прогестина, который является синтетическим аналогом прогестерона. Доза в таблетке гормона минимальна и не превышает 500 мкг.

Их назначают женщинам, которым по каким либо причинам противопоказаны комбинированные препараты с большим уровнем прогестерона и эстрогена. Действие их основано на изменения густоты шеечной слизи.

Благодаря тому, что слизь стала более густой сперматозоидам тяжелее проникнуть в полость матки и оплодотворить яйцеклетку. К тому же прогестин действует на яйцеклетку, препятствуя ее выходу и продвижению по трубе. Эффективность этого препарата немного ниже, чем у многофазных таблеток.

Наиболее популярны следующие виды дынных контрациптивов:

1. Микропар
2. Оврет
3. Микролют
4. Экслютон
5. Латинет
6. Чарозетта
7. Нарколут

Комбинированные оральные контрацептивы

Это более современные препараты. В их состав входят три вида гормонов. Концентрация приближена к изменениям в женском организме.

Конечно, схема приема сложнее и зависит от дня цикла. Но их основным преимуществом является то, что препарат можно употреблять, если у женщины есть высокий риск возникновения осложнений.

Представители трехфазных комбинированных контрацептивов:

1. Три-регол
2. Тризистон
3. Три-мерси

Какие именно контрацептивы выбирать не рожавшим девушкам?

Идеальным вариантом для не рожавших молодых девушек, которые ведут активную половую жизнь, являются комбинированные оральные контрацептивы.

КОК бывают трех видов по количеству содержания гормонов:

1. Микро дозирование.
2. Низко дозированные.
3. Высоко дозированные.

Выбирать следует микро содержащие препараты. Они отлично подойдут тем, кто использует такой вид контрацепции впервые, так как не несут дополнительной нагрузки на молодой организм.

Обратите внимание!

Может так случится, что микро дозированные контрацептивы не подходят, тогда следует выбрать низко дозированные препараты. Такие препараты способны не только предотвратить нежелательную беременность, но и отрегулировать менструальный цикл.

Возраст женщины, которая еще не рожала и собираеться принимать микро дозированные препараты, может достигать и двадцати лет и даже 25 лет. До этого периода гормональный фон женщины остается на одном уровне.

• Зоэли;
• Клайра;
• Джес;
• Димиа.

Противозачаточные средства для женщин 30 лет

В этом возрасте уже, как правило, в семье есть один или несколько детей. Однако, несмотря на молодой возраст женщины, ее гормональный фон немного меняется. Поэтому выбор должен пасть на гормональные оральные контрацептивы низко дозированные.

Прием препаратов служит профилактикой миомы матки — это доброкачественное новообразование матки, эндометриоза и гормонозависимых дисменорей.

• Ярина;
• ЧринаПлюс;
• Медиана;
• Три-мерси;
• Фемоден;
• Силест.

• Лактинет;
• Чарозетта;
• Эсклютон;
• Микролют.

Какие препараты выбирать женщинам после 35 лет

Самый благоприятный возраст для расцвета женской сексуальности. Дом и быт устроены, есть дети. По статистике половина случаев беременности в этом возрасте заканчивается абортом. Это значит, что многие дамы не готовы снова погрузиться в приятные хлопоты материнства.

Обратите внимание!

На этом этапе следует чуть более внимательно относиться к своему здоровью. Перед тем как выбрать тот или иной препарат надо обязательно посетить гинеколога и сдать кровь на количественный анализ гормонов.

Отталкиваясь от этих результатов, врач назначит препараты с содержанием только гестагена это мини-пили или же с определенной концентрацией эстрогена в виде комбинированных контрацептивов.

Противозачаточные таблетки после 40 лет

Рожать ребенка в таком возрасте достаточно рискованно. Но предохраняться какими-либо барьерными способами не удобно. Поэтому если женщина до этого не принимала противозачаточные таблетки самое время начать.

Конечно, путь в аптеку должен лежать только через кабинет врача гинеколога. Уже есть хронические патологии не только половой сферы, но и соматических органов. Обычно врач назначает высокодозированые гормональные препараты гормонов.

• Три-регол;
• Овидон;
• Тризистон;
• Нон-Овлон;
• Триквилар.

Противопоказания

Но у противозачаточных таблеток есть свои противопоказания. Это надо знать и строго соблюдать правила приема препаратов или полностью от них отказаться.

Обратите внимание!

Учитывая высокое содержание в таблетках активных веществ, способных изменить процессы овуляции, обмена веществ и другие важные события в организме женщины, можно навредить здоровью.

Нельзя принимать гормональные противозачаточные средства женщинам с такими заболеваниями:

1. Варикозное расширение вен с тромбофлебитом или без него.
2. Наличие в прошлом инфаркта миокарда, головного мозга, инфарктов другой локализации связанные с отрывом и миграцией тромба, или острого тромбоза сосудов.
3. Мигрень, установленная или мигренеподобные расстройства нервной системы с локальными симптомами.
4. Женщинам, страдающим сахарным диабетом первого или второго типа.
5. С болезнями печени как хронического генеза (гепатит, холангит), так и острой стадии.
6. Болезни поджелудочной железы с нарушением функции органа.
7. Почечной недостаточностью как острой, так и хронической.
8. Если у женщины есть злокачественное новообразование, на рост и развитие которого влияют гормоны.
9. С любыми дисгормональными заболеваниями молочной железы или внутренних половых органов.
10. Кровотечением из влагалища, особенно неясной этиологии.
11. Индивидуальная непереносимость одного или нескольких компонентов.

Побочные эффекты

Побочные эффекты это состояния, которые могут быть, но не в ста процентах случаев и не все сразу и даже не у всех. Поэтому не стоит бояться контрацептивов такого вида только из-за побочных эффектов, которые есть даже у аспирина.

1. На фоне нехватки цинка или железа может возникнуть состояние, при котором у женщины будут выпадать волосы.
2. Перепады настроения, гормон гестаген влияет на выработку серотонина, поэтому возможно появление излишней плаксивости, сентиментальности или напротив угнетения настроения. Это лечиться дополнительным приемом витамина В.
3. Появление сыпи и повышенной выработкой кожного сала.
4. Головные боли, особенно у нерожавших женщин.
5. Увеличение веса.
6. Болезненность молочных желез.
7. Болезненные ощущения в мышцах и суставах. Фармацевты объясняют это явление действием эстрогенов на организм.
8. Отсутствие месячных или скудные кровянистые выделения.
9. Диспепсические расстройства, тошнота, возможно даже порывы к рвоте.

В упаковке контрацептивного средства обязательно есть инструкция. Плюс к этому врач, который вам назначит препарат, расскажет о схеме его приема и особенностях.

Но все же есть смысл напомнить общие принципы:

1. Прием гормонов тесно связан с менструальным циклом женщины.
2. Первый день цикла считается с первого дня нормальных месячных.
3. В каждой упаковке 21 пилюля. Первую таблетку пьют в первый день цикла или в первый день месячных.
4. Если у женщины был аборт, то прием препарата нужно начать в первый день после него.
5. Прием осуществлять в одно и тоже время. Например, за ужином в 21.00.
6. Каждый час опоздания снижает эффективность лекарства.
7. После того как все таблетки закончатся нужно сделать перерыв в 7 дней.
8. Вероятней всего появится менструация, это нормально. Так же вариантом нормы станет появление месячных с опозданием.
9. На 8 день начинайте новую упаковку.
10. В дни перерыва предохранятся другим способом.
11. Если вы пропустили время приема или день. Необходимо выпить таблетку тогда когда вспомнили и через 12 часов еще одну.
12. Если пропустили два дня и более. Сделать перерыв на неделю и продолжить пить таблетки по стандартной схеме.
13. Мини-пили надо пить с первого дня кровотечения. А если не начали пить в этот день сделать перерыв в 21 день.
14. Во всех случаях перерыва или пропуска приема предохранятся другим способом.
15. Запивать водой.

Таблица как самостоятельно подобрать противозачаточные таблетки по фенотипу

Заключение

Современные женщины очень отличаются от женщин прошлого века. В обязанности входит не только создание уюта, рождение и воспитание детей, но и карьера, работа и активная социальная жизнь. Уровень жизни многих людей, так же не позволяет современным семьям заводить много детей.

Оральные контрацептивы считаются оптимальным вариантом для надежного предохранения от беременности. Они подходят женщинам, ведущим регулярную половую жизнь с одним партнером. Потенциальный вред от ОК гораздо ниже, чем реальный профилактический эффект многих заболеваний.

Как подбирают ОК?

Первое, на акушер, это тип женщины. Женщина может самостоятельно определить свой тип, взглянув в зеркало. Женщины эстрогенового типа обычно невысокого роста с очень женственной фигурой, оволосение по женскому типу - нет волос над верхней губой, в области лобка оволосение не выходит за рамки зоны бикини. Менструации, как правило, обильные, хорошо выражен ПМС, протекающий с нервозностью и нагрубанием молочных желез. Кожа и волосы чаще сухие. Беременность протекает без осложнений. Таким женщинам оптимально подходят гестагенные препараты.

У худощавых высоких женщин с мальчишеской фигурой, имеющих низкий голос менструации, повышен уровень прогестерона. Слабо развитые молочные железы, жирная кожа, склонная к акне, проблемы в период беременности тоже говорят в пользу прогестеронового типа. Таким женщинам показаны препараты с антиандрогенным действием.

Женщинам сбалансированного типа с нормальным ростом, женственным телосложением, без признаков повышенного уровня прогестерона подойдут микро и низкодозированные препараты.

Важно, что следует оценивать эти признаки в совокупности. Часто у женщин, внешне относящихся к эстогеновому типу имеется повышенный уровень прогестерона: жирная кожа, проблемы в период беременности, оволосение по мужскому типу.
В некоторых случаях врач может назначить препарат без лабораторной диагностики, когда гормональный тип не вызывает сомнений, женщина обследовалась ранее и у не было выявлено нарушений.

Метод проб и ошибок

К сожалению, анализы и другие объективные данные не всегда позволяют подобрать препарат с первого раза. Женщины жалуются, что вот уже около полугода врач не может назначить «хорошие» таблетки и обращаются за помощью к подруге. В женской консультации подбор ОК проводится под контролем, врач назначает дополнительные УЗИ, анализы на гормоны. Это позволяет узнать реакцию организма на препарат. Отсутствие прибавки веса и видимый антиандрогенный эффект - это важный фактор, но не определяющий.

Ошибки и заблуждения

Женщины, самостоятельно назначившие себе ОК, часто делают ежегодный перерыв - чтобы организм «отдохнул». Такая повышает риски побочных действий. Правильно подобранный препарат может приниматься длительное время без риска для здоровья.

Кровянистые выделения в первые три месяца после начала приема ОК - норма. Следует подобрать другие таблетки, если выделения беспокоят более 3-ех месяцев.

Самый безопасный контрацептив

Не так давно появились новые, микродозированные ОК, они содержат крайне малое количество гормонов и могут применяться женщинами всех возрастов. Риск побочного действия и неприятных ощущений сведен к минимуму, а противозачаточный эффект довольно высок.

Особые случаи

Для женщин с заболеваниями репродуктивной системы ОК могут стать спасением, блокируя работу яичников, они предотвращают появление эндометриоза, снижают риск опухолевых заболеваний. В период лактации тоже можно применять ОК, которые относятся к категории мини-пили и содержат гестаген.

Если вы решили приобретать контрацептивы без назначения врача, подбирайте их согласно своему гормональному типу и ознакомьтесь с противопоказаниями.

Связанная статья

Все мы не любим врачей и зачастую даже самые серьезные вопросы пускаем на самотек, совсем не задумываясь о том, сколько проблем мы принесем себе любимым.

Контрацептивы относятся к препаратам, которые требуют индивидуального подбора. И обычно этим должен заниматься врач-гинеколог. Для правильного назначения сделайте анализ крови на содержание гормонов. Все современные гормональные относятся к нескольким группам.

Препараты из каждой группы подходят определенной категории женщин с учетом таких факторов: женщина рожала или еще нет, страдает ли гормональными расстройствами организма или другими заболеваниями, .

Комбинированные оральные контрацептивы подразделяются на следующие виды:

Микродозированные гормональные препараты. Это противозачаточные средства для нерожавших и молодых женщин, ведущих регулярную половую жизнь. Отличный гормональный контрацептив для тех, кто ими никогда еще не пользовался («Новинет», «Логест», «Мерсилон»).

Низкодозированные гормональные препараты. Это средства для нерожавших и молодых женщин, которые ведут активную половую жизнь, если при применении микродозированных гормональных препаратов не наступило блокирование овуляции. Они же подходят также для рожавших женщин и женщин позднего репродуктивного возраста («Ярина», «Марвелон», «Регулон», «Ригевидон», «Жанин»).

Среднедозированные гормональные препараты - отличные противозачаточные средства , которые рожали, или позднего репродуктивного возраста, которые ведут регулярную половую жизнь («Хлое», «Диане-35», «Демулен»).

Высокодозированные гормональные препараты в основном применяются для заболеваний гормональной этиологии, также используются в качестве противозачаточных средств , которые рожали или позднего репродуктивного возраста, которые ведут регулярную половую жизнь, если при применении низко- и среднедозированных гормональных препаратов не наступило блокирование овуляции («Ериквилар», «Три-регол», «Милване», «Овидон», «Нон-овлон»).

Гестагенные оральные контрацептивы ‒ противозачаточные средства, принимающиеся женщинами в период лактации, а также рожавшими или позднего репродуктивного возраста, ведущими регулярную половую жизнь, при противопоказаниях к употреблению комбинированных оральных контрацептивов. Также препараты применяются при лечении эндометриоза и миомы и других заболеваний («Лактинет», «Экслютон», «Чарозетта», «Норколут», «Микролют», «Микронор»).

Ознакомьтесь с группами гормональных препаратов и определите, какая именно вам подходит, просмотрите список препаратов своей группы, внимательно изучите инструкции, обратите особое внимание на . Если к применению данного препарата никаких противопоказаний у вас нет, на свое усмотрение выберите любой.

Посетительницы нашего сайта интересуются, как выбрать противозачаточные таблетки. На этот важный вопрос отвечает Евгения Конькова, консультант по вопросам современной гормональной контрацепции.

Правильно выбрать противозачаточные таблетки женщине поможет врач-гинеколог, учитывая данные осмотра и жалобы (если таковые есть). На сегодняшний день все еще существуют мифы о том, что развернутый анализ крови на половые гормоны укажет врачу какой именно препарат назначить. Это весьма распространенное заблуждение!

Принцип подбора противозачаточных таблеток включает в себя:

• Консультация гинеколога
• Мазок на онкоцитологию
• Консультация маммолога
• Биохимический анализ крови (включающий липидный профиль, АСТ, АЛТ, глюкозу)
• УЗИ малого таза на 5-7 день цикла

Специалисту обязательно нужно знать возраст пациентки, ее рост и вес. Были ли роды/аборты, регулярен или нет менструальный цикл, его длительность, обильность, болезненность выделений. Не менее важны следующие нюансы: склонность к полноте, проблемы с кожей, наличие хронических заболеваний и т.п. Далее врач определяет фенотип женщины (эстрогеновый, сбалансированный, прогестероновый) и уже на основании всего этого может посоветовать оральный контрацептив.

ВНИМАНИЕ!!!
Очень важно понимать, что не существует хороших или плохих оральных контрацептивов. Есть препараты, которые подходят или не подходят для конкретной девушки/женщины.

См. статью

Самостоятельный подбор противозачаточных таблеток

Если по какой-либо причине обратиться к врачу для подбора противозачаточных таблеток нет возможности, воспользуйтесь следующей таблицей, которая позволит определить фенотип и самостоятельного выбрать препарат.

При самостоятельном подборе оральных контрацептивов (ОК) в первую очередь следует учитывать качество менструаций. Именно характер менструаций отражает гормональный фон женщины. Длительные и обильные менструации свидетельствуют о преобладании активности эстрогенов, короткие и скудные менструации – о преобладании активности гестагенов.

Теперь, зная свой фенотип, и имея перед глазами рекомендованный список противозачаточных препаратов, внимательно изучите нашу и выберите тот препарат, который максимально вам подходит (с учетом возраста, наличия или отсутствия детей).

К сожалению, вне зависимости от того, выбирала ли женщина ОК сама, или она получила консультацию самого лучшего гинеколога в городе, иногда бывает так, что все равно приходится действовать методом «проб и ошибок» в поисках «своего препарата». Это происходит потому, что на сегодняшний день наука, увы, не изобрела идеальный и безошибочный способ подбора противозачаточных таблеток. Организм каждой женщины индивидуален, иммунный и гормональный статусы имеют свои особенности.

ВНИМАНИЕ!!!
Период адаптации к новому оральному контрацептиву должен проходить под контролем опытного врача, способного правильным образом откорректировать ситуацию с учетом ваших симптомов и жалоб.

Критерием удачного подбора ОК является отсутствие межменструальных кровотечений по истечении срока адаптации (3 месяца), хорошее самочувствие и улучшение качества жизни. Такой препарат женщина может принимать годами, без вреда для здоровья, так долго, как этой ей необходимо. При этом ей гарантирована не только надежная защита от нежелательной беременности, но и профилактика кистообразования яичников, развития рака матки и яичников. Регулярный прием ОК снижает частоту воспалительных заболеваний органов малого таза, снижает риск развития доброкачественных новообразований молочных желез, улучшает состояния кожи и волос. Вдобавок ко всему вышеперечисленному, это еще лечение акне, исчезновение ПМС, а так же уменьшение кровопотери во время менструации.

Мы надеемся, что вся вышеизложенная информация поможет сделать правильный выбор в поисках «своего» противозачаточного препарата. И пускай все неприятности адаптационного периода обойдут вас стороной.