Инъекционный препарат Амбене: действие уколов, инструкция по применению. Амбене: описание медикамента, принцип действия и эффективность

Комбинированный препарат Амбене , действие которого обусловлено свойствами компонентов, входящих в его состав. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие, вызывает урикозурический эффект.
Дексаметазон - глюкокортикоид, оказывает выраженное противовоспалительное действие; индекс его относительной противовоспалительной активности составляет 30 при практически полном отсутствии минералокортикоидной активности.
Фенилбутазон - НПВС, производное пиразолона, оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие, вызывает урикозурический эффект.
Натрия салициламид-о-ацетат, входящий в состав прочих ингредиентов, оказывает анальгезирующее действие, а также способствует лучшей растворимости препарата.
Цианокобаламин, участвующий в синтезе нуклеиновых кислот, активирующий обмен липидов и вследствие этого имеющий значение в регенерации клеток и образовании миелинового слоя нервных волокон, входит в состав препарата в достаточно высокой дозе для усиления анальгезирующего действия.
Благодаря наличию лидокаина гидрохлорида, входящего в состав прочих ингредиентов раствора, инъекции препарата практически безболезненны.
Активные вещества, входящие в состав Амбене, потенцируют действие друг друга, что позволяет снизить дозу дексаметазона.
Активность препарата сохраняется в течение длительного времени (36 мес) за счет отделения растворов A и B друг от друга.
Фармакокинетика .
Всасывание
После в/м введения дексаметазон быстро абсорбируется в системный кровоток.
Распределение
Фенилбутазон имеет высокую степень связывания с белками плазмы.
Дексаметазон и фенилбутазон проникают через плаценту, выделяются с грудным молоком.
Метаболизм
За счет высокого связывания фенилбутазона с белками плазмы, его метаболизм происходит медленно, обеспечивая длительный T1/2.
Выведение
T1/2 дексаметазона составляет около 3 часов.

Показания к применению

Препарат Амбене предназначен для лечения таких заболеваний: артрит (воспаление сустава); невралгии (распространение боли по ходу нерва); дегенеративные заболевания (с нарушением структуры ткани) позвоночника, сопровождающиеся выраженным болевым синдромом (инъекционная форма препарата используется только в период обострения заболевания).

Способ применения

Препарат Амбене назначают по 1 инъекции в сутки ежедневно или через день. Производят не более 3 инъекций в неделю. При необходимости проведения повторных курсов лечения интервал между ними должен составлять не менее нескольких недель. Инъекции препарата производят глубоко в/м, медленно; пациент должен находиться в горизонтальном положении.
Правила приготовления инъекционного раствора:
При применении АМБЕНЕ в форме комплекта из 2 ампул сначала в шприц набирают раствор A, затем раствор B.
При применении препарата в форме готового шприца снимают с конической части шприца резиновый колпачок; прилагаемую стерильную иглу, сняв защитный элемент, устанавливают на конус; медленно перемещают поршневой шток с пробкой вперед до появления первой капли раствора. При правильной технике подготовки к инъекции раствор B поступает через соединительный мостик в переднюю камеру шприца и смешивается с раствором A. Введение препарата производят сразу после смешивания растворов. Температура готового раствора должна быть близка к температуре тела пациента.

Побочные действия

Побочные эффекти от препарата Амбене могут быть со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, судороги, нарушения сна, возбуждение, эйфория, психоз. Со стороны мочевыделительной системы: анурия, нарушение функции почек. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, снижение аппетита, боль в животе, диарея, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, желудочно-кишечное кровотечение, нарушение функции печени (редко). Со стороны органов кроветворения и системы гемостаза: лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, апластическая анемия, панцитопения. Со стороны дыхательной системы: гипервентиляция легких, угнетение дыхательного центра. Со стороны ССС: брадикардия, снижение АД, ортостатичекий коллапс (редко). Со стороны органов чувств: нарушение зрения и слуха. Лабораторные показатели: метаболический алкалоз или ацидоз, повышение активности "печеночных" трансаминаз. Аллергические реакции: экзантема, кожный зуд, редко - бронхоспазм. Местные реакции: боль в месте инъекции, абсцесс и некроз тканей (редко). Прочие: лихорадка, отек головного мозга и/или легких, кома, микоз, иммунодепрессия (снижение сопротивляемости инфекциям, замедление заживления ран). Лечение: ИВЛ и др. реанимационные мероприятия; по показаниям противоэпилептические ЛС (в/в введение диазепама), гемодиализ.

Противопоказания

:
Препарат Амбене противопоказан к применению при заболеваниях: гиперчувствительность; острый гастрит; язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (в т.ч. в фазе ремиссии); острый инфаркт миокарда, ХСН (II-III ст.), заболевания миокарда с нарушением проводимости, желудочковые аритмии, печеночная и/или почечная недостаточность, нарушение функции щитовидной железы; вирусная инфекция (в т.ч. герпес, ветряная оспа, паротит, полиомиелит, за исключением бульбарной формы болезни); системный микоз; глаукома, травмы роговицы; заболевания крови и костного мозга (в т.ч. лейкопения, тромбоцитопения, гемофилия), миелосупрессия; миопатия, миастения; синдром Шегрена; геморрагический диатез, порфирия; гигантоклеточный (височный) артериит, ревматическая полимиалгия; панкреатит; стоматит; лимфаденит после вакцинации БЦЖ; хирургические операции; дефицит глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы; детский возраст (до 14 лет), пожилой возраст.C осторожностью. Сахарный диабет, туберкулез, амебиаз, эпилепсия, психические заболевания, бронхиальная астма, сенная лихорадка, ХНЗЛ, бактериальная инфекция, артериальная гипертензия, артериальная гипотензия, тромбоэмболия, остеопороз.

Беременность

:
Амбене противопоказан к применению при беременности.
При необходимости применения Амбене в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами:
При одновременном применении Амбене и других противовоспалительных препаратов и препаратов, содержащих этиловый спирт, возрастает риск кровотечений из ЖКТ.
При назначении препарата с пероральными противодиабетическими средствами (производными сульфонилмочевины) или инсулином возможна гипер- или гипогликемия.
Одновременное применение Амбене и антикоагулянтов непрямого действия, гепарина, дипиридамола или сульфинпиразона может потребовать коррекции доз препаратов в зависимости от показателей протромбинового времени.
Под влиянием Амбене может наступить увеличение уровня плазменных концентраций, сульфаниламидов и препаратов лития.
Применение Амбене вызывает увеличение токсичности метотрексата.
При одновременном назначении препарата с фенитоином возможно развитие симптомов интоксикации последним.
Под влиянием Амбене может усиливаться снотворное действие барбитуратов.
Назначение препарата вместе с сердечными гликозидами может замедлить или ускорить дигитализацию больных.
Одновременное применение Амбене и гипотензивных лекарственных средств снижает действие последних.
При одновременном введении препарата и приеме диуретиков возможно уменьшение диуреза и натрийуреза, а также развитие гипо- или гиперкалиемии.
Под влиянием Амбене может снижаться противозачаточное действие гормональных контрацептивов.
Назначение препарата вместе с сульфинпиразоном или пробенецидом может снижать их урикозурический эффект
Применение у больного до назначения Амбене лекарственных средств - индукторов микросомальных ферментов печени (например, барбитуратов, прометазина, рифампицина, гидантоина) уменьшает действие препарата.
Анаболические стероиды и метилфенидат усиливают действие Амбене.
В период до (8 недель) и после (в течение 2 недель) плановой вакцинации назначение препарата снижает или полностью исключает ее эффективность.

Передозировка

.
Симптомы при передозировке Амбене : тошнота, рвота, боли в животе, желудочно-кишечное кровотечение, головокружение, головная боль, метаболический алкалоз или ацидоз, гипервентиляция, угнетение дыхания, лихорадка, артериальная гипотензия, печеночная и почечная недостаточность, брадикардия, отек головного мозга и легких, тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, апластическая анемия, повышение уровня трансаминаз, сердечная декомпенсация, анурия, судороги, кома.
Лечение: искусственная вентиляция легких и другие реанимационные мероприятия; по показаниям - противосудорожные средства (например, внутривенное введение диазепама), гемодиализ.

Форма выпуска

Комплект: раствор А в ампулах и раствор В в ампулах в упаковке по 3 или 10 штук; раствор для инъекций в шприце с двумя раздельными камерами для растворов А и В в упаковке по 3 или 9 штук.

Условия хранения

Препарат Амбене следует хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25°C.
Условия отпуска из аптек: препарат отпускается по рецепту.

Состав

:
Раствор А для инъекций содержит: дексаметазона - 0,0035 г, бутадиена - 0,375 г, лидокаина гидрохлорида - 0,004 г, гидроокиси натрия - 0,04908 г, салициламидового натрия - 0,15 г, воды для инъекций - 1,68 г. Раствор В для инъекций содержит: цианокобаламина (витамин В2) - 0,0025 г, лидокаина гидрохлорида - 0,002 г, воды для инъекций - 0,993 г.

Аналоги :
Известных аналогов нет.

Основные параметры

Название:

АМБЕНЕ

Для лечения заболеваний опорно-двигательной системы человека существует множество различных препаратов.

Современные медикаменты способны оказывать на патологические состояния комплексное воздействие, благодаря которому увеличивается эффективность лечения и больной быстрее выздоравливает.

Одним из таких лекарственных средств является Амбене (Ambene).

Препарат отлично справляется недугами, поражающими периферическую нервную систему и суставы.

Состав

Амбене действует на патологию сразу в нескольких направлениях.

Это происходит благодаря наличию в составе лекарства сразу пяти активных компонентов, в частности:

• дексаметазона, устраняющего воспалительный процесс;
• гидрохлорида лидокаина, избавляющего от боли;
• фенилбутазона, снимающему жар и отечность тканей;
• салициламида ацетата натрия, улучшающему растворимость лекарства;
• цианокобаламина (витамин В12), способствующему регенерации нервных клеток и улучшающему липидный обмен.

Активные вещества растворены в дистиллированной воде.

Форма выпуска

Германская компания Merckle выпускает Амбене в виде двух растворов для инъекций в ампулах, которые маркируются как A и В. Ампулы содержат разный состав веществ, перечисленных выше. Препараты смешиваются между собой только перед введением в мышцу. Парные ампулы упакованы в картонные коробки по три или десять штук.

Медикамент можно приобрести в шприцах, имеющих две камеры для разных составов. Шприцы упакованы в коробки по три или девять штук. В комплект со шприцами входят одноразовые иглы, салфетки и пластыри. Амбене производится и в таблетированной форме, по пятьдесят штук в упаковке. Одна таблетка содержит 200 мг натрия фенилбутазона.

Фармакологическое действие

Препарат обладает противовоспалительным, жаропонижающим, урикозурическим и обезболивающим свойствами. Дексаметазон относится к глюкокортикоидам — стероидным гормонам, активно подавляющим воспалительные процессы. Благодаря действию этого вещества, тучные клетки прекращают продуцировать медиаторы воспаления.

Фенилбутазон так же, как и первое вещество, борется с воспалительными процессами. Он входит в группу нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС). Витамин В12 дополняет действие Амбене нормализацией обменных процессов, влияющих на нервные волокна, и восстанавливает нервную ткань. Этот компонент применяется для устранения дегенеративных изменений тканей при остеохондрозе, неврите и т. д.

Лидокаин позволяет уколам быть безболезненными. Салициламид ацетат натрия тоже действует обезболивающие, а также способствует быстрой растворимости лекарственного средства. Все компоненты Амбене отлично дополняют друг друга, усиливая основное действие медикамента — противовоспалительное. Благодаря этому, доза стероидного гормона существенно снижена, а нужный эффект при этом сохраняется.

Фармакокинетика

Активные вещества легко проникают в системный кровоток и способны преодолевать плацентарный барьер, поэтому препарат начинает действовать после укола практически сразу. Метаболизм лекарственного средства происходит медленно, обеспечивая длительный терапевтический эффект. Вещества начинают выводиться из организма спустя семь-восемь часов. Препарат покидает организм с мочой, калом, грудным молоком.

Амбене уколы: показания и ограничения к применению

Препарат широко используется для устранения воспалительных явлений в костно-мышечной системе, а также при невралгии. Лекарство можно применять в таблетках, но при острых процессах наибольшую эффективность представляют уколы Амбене, так как они быстрее устраняют сильный болевой синдром.

Показания к применению

Медикамент часто назначают для лечения различных заболеваний суставов — артрита, подагры , спондилита, ревматизма, остеоартрита, а также при дегенеративных нарушениях в позвоночнике.

Амбене уколы подходят для терапии невралгических заболеваний, болевых синдромах в суставах невыясненной этиологии, дорсалгии, поражений плечевого и пояснично-крестцового сплетения.

Препарат применяют в случае спортивных или других травм, которые сопровождаются острой болью. Уколы Амбене делают в реабилитационный период после оперативного вмешательства на суставах или позвоночнике.

Противопоказания

Медикаментозное средство отлично подходит для лечения суставов, однако Амбене имеет сложную формулу и подходит далеко не всем.

Препарат нельзя применять при наличии следующих патологий:

• глаукомы;
• системной красной волчанки;
• геморрагического диатеза;
• тяжелых патологиях сердца, почек, печени;
• гастрита;
• миастении;
• панкреатита;
• нарушений в щитовидной железе;
• миопатии;
• височного артериита;
• зааминеллеза;
• сухого синдрома Шегрена;
• стоматита;
• язв в ЖКТ;
• миелосупрессии;
• вирусных инфекций;
• ревматической полимиалгии.

Помимо указанный патологий, Амбене уколы не делают беременным и кормящим женщинам, детям, не достигшим четырнадцатилетнего возраста, престарелым людям.

Препарат нельзя применять в период вакцинации (за два месяца до процедуры и четырнадцать дней после введения вакцины), при риске развития аллергических реакций на компоненты препарата (бронхоспазма, крапивницы и т. д.), повышенной чувствительности к лекарственным веществам и при хирургических вмешательствах.

Побочные действия

Уколы Амбене могут вызвать нарушения в разных органах и системах организма, в частности:

• Со стороны ЖКТ у пациента возможно возникновение диареи, тошноты, рвоты, кровотечения из желудочно-кишечного тракта, развитие геморрагического панкреатита.
• В сердечно-сосудистой системе сбои могут выражаться понижением давления.
• Пациент может страдать от различных аллергический проявлений, от высыпаний на коже, до острого спазма бронхов.
• Возможны негативные изменения в системе крови, в виде развития лейкопении, тромбоцитопении, анемии и ряде других патологий.
• У пациента могут возникнуть головные боли, головокружения, нарушиться сон, слух, зрение и психика.
• К другим побочным эффектам относятся угнетение иммунитета, сиаладенит, гиперкортицизм, лимфаденопатия, нарушения работы почек.

Амбене: лекарство в виде уколов и таблеток (правила применения)

Лечение с помощью Амбене должно осуществляться строго по инструкции. Чтобы исключить негативные реакции организма, терапию нужно осуществлять под наблюдением врача.

В некоторых случаях может потребоваться коррекция дозировки препарата. Для таблеток и уколов существуют схемы лечения, которым необходимо неукоснительно следовать. Рассмотрим их подробнее.

Ампулы

Делать уколы лекарством Амбене можно только три раза в семь дней. Обычно лекарство вводят через сутки, но допустимы ежедневные инъекции, но не более трех. Если боль не проходит, то врач должен назначить другое лекарство. Нельзя превышать указанную дозировку, так как это чревато развитием серьезных патологий.

Длительность терапии определяется индивидуально лечащим врачом. Амбене (лекарство в ампулах) набирают в шприц поочередно, сначала из ампулы А, затем — В. Если уколы приобретены в шприцах, то лекарство смешивается в них путем продвижения поршня в сторону иглы. Перед уколом раствор следует нагреть до температуры тела (приблизительно). Пациенту во время процедуры нужно принять положение лежа. Инъекцию делают медленно, глубоко в мышцу.

Таблетки

Таблетки проглатывают не разжевывая, и запивают водой. В первый день допустимо принять три таблетки, а в последующие дни пьют по одной таблетке утром и вечером, с одинаковым интервалом времени. Лечение осуществляется на протяжение семи-десяти суток.

Передозировка

Если не соблюдать ограничения дозировки лекарства Амбене, то больной рискует столкнуться с серьезными нарушениями работы организма. Человек, превысивший дозу, может страдать от головных болей, головокружения, одышки, рвоты, брадикардии, почечной или печеночной недостаточности, психических нарушений, снижения артериального давления, отека легких, судорог. В тяжелых случаях пациент впадает в кому.

Взаимодействие

Амбене — лекарство, которое нужно очень осторожно сочетать с другими медикаментами, так как оно существенно влияет на действие различных веществ. Его нельзя совмещать с другими противовоспалительными препаратами, содержащими этанол, так как это может привести к кровотечению из ЖКТ.

По той же причине, во время лечения запрещается употреблять алкогольные напитки. К кровотечению так же может привести одновременный прием лекарства Амбене с антикоагулянтами. При совмещенном приеме с метотрексатом и фенитоином, Амбене усиливает токсическое действие этих препаратов, а при приеме с барбитуратами — снотворный эффект. Лекарственное средство снижает действие гормональных контрацептивов, гипотензивных препаратов.

При приеме с диуретическими средствами может развиться недостаток калия в крови. Анаболические стероиды усиливают терапевтическое действие Амбене, а индукторы микросомальных ферментов печени — снижают.

Особые указания

Лекарство Амбене следует применять осторожно (лучше только под наблюдением врача) тем людям, которые страдают от сахарного диабета, хронических патологий легких, эпилепсии, сенной лихорадки, бронхиальной астмы, гипертонии или гипотонии, бактериальных инфекций, тромбоэмболии, психических расстройств, туберкулеза, остеопороза, амебиаза.

При прохождении курса лечения, больному нужно откорректировать питание — включить в рацион продукты, богатые белком, витаминами и калием, исключить или существенно ограничить потребление соли. Пожилым и ослабленным людям, имеющим хронические заболевания, необходимо снизить дозировку Амбене лекарства насколько это возможно.

Подбирать индивидуальную схему терапии должен врач. Если проявились побочные эффекты в виде лихорадки, аллергических реакций, а каловые массы окрасились в темный цвет, то лечение препаратом нужно прекратить. Продолжительное лечение должно проходить только с разрешения врача.

При этом, необходимо контролировать работу печени, почек и состояние периферической крови. Если пациент принимает антикоагулянты, то нужно периодически сдавать анализы на свертываемость крови.

Амбене: аналоги, заменители препарата и отзывы пациентов

Если нет противопоказаний к приему и дозировка применения Амбене соблюдается, то препарат переносится хорошо.

Но что делать, если нельзя применять Амбене? Аналоги, заменители лекарственного средства лучше всего подбирать совместно с врачом, так как и другие медикаменты содержат ряд противопоказаний.

Заменить медикамент необходимо так же в случае развития побочный эффектов. Структурные аналоги и заменители Амбене отсутствуют, ни один другой препарат не имеет такого состава активных компонентов. Однако по лечебному эффекту можно выбрать разнообразные медикаменты.

Название:

Амбене.

Фармацевтическая группа:

Анальгезирующее, противовоспалительное лекарственное средство.

Действующее вещество:

Дексаметазон, лидокаина гидрохлорид, фенилбутазон, а также цианокобаламин.

Форма выпуска:

Выпускается в виде раствора в ампулах.

Производитель:

Recordati Pharma.

Фармакологическое действие:

Устраняет ощущение жара, снимает боль, купирует воспалительный процесс.

Показания к применению:

Препарат помогает справиться с острыми приступами неврита, радикулита, остеохондроза, спондилита, неврита, подагрического артрита, системного васкулита. Амбене купить можно на нашем сайте.

Противопоказания:

Лекарство запрещено для лечения детей до 14 лет, а также кормящих матерей и беременных женщин. Больным преклонного возраста тоже желательно отказаться от его применения. Помимо этого, не следует использовать данный препарат при патологиях кроветворной системы, порфирии, системном микозе, инфаркте, гастрите в стадии обострения, глаукоме, язве 12-перстной кишки и желудка, чрезмерной чувствительности к его компонентам, геморрагическом диатезе.

Дозирование:

Инъекции делают каждый день или же через день. В неделю допустимо проводить не более 3 манипуляций. Если потребуется повторить курс терапии, нужно будет выждать несколько недель, а затем снова Амбене уколы купить и приступить к лечению.

Побочные эффекты:

Препарат популярен потому, что на Амбене цена не слишком высокая. В редких случаях больные во время терапии жалуются на тошноту и рвоту, диарею, зуд кожи, нарушения слуха, расстройства психики. У них могут обнаруживать гастралгию, перфорацию органов ЖКТ. Боль в месте инъекции также относят к побочным эффектам.

Передозировка:

При переизбытке препарата возникают боли в животе, тошнота, рвота. Могут появиться нарушения дыхания, симптомы лейкопении, апластической анемии, анурии. Рекомендован гемодиализ, противосудорожные компоненты, подключение к ИВЛ.

Взаимодействие:

Особые указания:

Перед лечением нужно обязательно пройти медицинское обследование, чтобы убедиться в том, что у больного нет язвы желудка или 12-перстной кишки.

Условия хранения:

Препарат хранят в месте, недоступном для маленьких детей, при температуре не выше 25 градусов.

Чтобы Амбене купить в аптеке, необходимо посетить наш сайт и оформить заказ на это лекарство европейского производства. Мы гарантируем всем клиентам оперативную доставку. При частых обострениях хронических патологий этот препарат всегда должен быть в домашней аптечке.

Болезни опорно-двигательной и периферической нервной системы часто сопровождаются воспалением, жаром, сильным болевым синдромом, утратой правильной функциональности и постепенной потерей подвижности. Препарат Амбене – скорая помощь для пациентов с такими заболеваниями. От других сильнодействующих обезболивающих его отличает быстрый, ярко выраженный эффект и отсутствие огромного количества побочных явлений. Выпускается в ампульной форме или в готовых шприцах, предназначенных для внутримышечных инъекций. О том, как работает Амбене, на чем основан лечебный эффект и о правилах приема расскажет инструкция к препарату.

препарат амбене в ампулах

Фармакологические свойства

Амбене – лекарство комплексного воздействия. Многокомпонентный состав, включающий комбинацию активно действующих веществ, позволяет действовать на организм сразу по нескольким направлениям. По международной системе классификации АТХ (анатомо-терапевтическо-химическая систематизация) Амбене относится к медикаментам для костно-мышечной системы, подгруппа противовоспалительных препаратов – нестероидных в комбинации с кортикостероидными гормонами. Согласно прилагающейся к препарату инструкции, Амбене уколы обладают следующими свойствами:

• подавляют проявление воспалительного процесса – снимают покраснение кожи, припухлость, болевые ощущения, местное повышение температуры;

• уменьшают интенсивность восприятия боли – эффект анальгезии;

• снижают повышенную температуру при лихорадке;

• тормозят синтез мочевой кислоты, облегчают выведение мочевых конкрементов (камней).

Состав Амбене

Упаковка содержит шприцы с двумя камерами или двойные ампулы, они дополняются одноразовой иглой, салфеткой и ПВХ пластырем. В ампулах (камерах) находятся разные по составу растворы, которые соединяют между собой непосредственно перед введением в мышцу. Условно их называют раствор А и В (или 1 и 2), т.к. существует определенное требование – набор раствора в шприц начинается с ампулы А, затем уже набирают из второй ампулы. Немецкими фармацевтическими фирмами в настоящий момент выпуск двойных ампул завершен, в специализированных аптеках уже встречаются новые формы Амбене – готовые препараты (2 мл), содержащие смешанный в заводских условиях раствор.

Лечебный эффект обусловлен активными веществами, составляющими основу Амбене – состав препарата указан в инструкции, это:

• фенилбутазон – ненаркотический анальгетик из группы бутилпиразолидонов, является нестероидным противовоспалительным средством синтетического происхождения;

• гидроксид натрия – применяется в качестве стабилизатора pH, создает щелочную среду, подавляющую реакцию гидролиза;

• гидрохлорид лидокаина – местный анестетик, подавляет проведение болевых импульсов, внутримышечная инъекция осуществляется абсолютно безболезненно;

• дексаметазон – синтетический гормон из подкласса кортикостероидов, обладает противовоспалительной активностью, антиаллергическим и антитоксическим действием. Блокирует высвобождение из клеток иммунной системы медиаторов воспаления, препятствует расщеплению белков, благодаря чему улучшается метаболизм хрящевой и костной ткани. Вызывает минимум побочных эффектов;

• натрия салициламидацетат – производное амида салициловой кислоты, используется в качестве болеутоляющего и жаропонижающего средства, повышает растворимость препарата;

• растворитель – стерильная жидкость для разбавления лекарственных веществ.

Емкость Амбене ампулы А – 2 мл, камера В содержит 1 мл раствора, включающий:

• цианокобаламин – обладает В12-витаминной активностью, регулирует белковый, липидный и углеродный обмен, иммунные процессы, функционирование нервной системы. Способствует развитию, питанию, росту и обновлению клеток;

• гидрохлорид лидокаина;

• высокоочищенную воду для инъекционных растворов.

Как действует Амбене

Благодаря сложному комбинированному составу Амбене и способности активных компонентов усиливать лечебное действие друг друга, его считают высокоэффективным лекарством накопительного действия. Результат достигается гораздо меньшими дозами, чем потребовалось бы при применении отдельных медикаментозных средств – монопрепаратов. Введенный в организм согласно инструкции, препарат с легкостью попадает в системный кровоток. Амбене начинает действовать сразу – терапевтический эффект достигается быстро, и из-за медленного метаболизма лекарства сохраняется продолжительное время. Длительный период полувыведения объясняется способностью фенилбутазона более чем на 95% связываться с белками плазмы. К основным механизмам действия Амбене относят:

• уменьшение синтеза простагландинов фенилбутазоном и салициламидом ацетата натрия за счет угнетения активности тканевого фермента ЦОГ 1 и 2 типа, что в т.ч. способствует восстановлению нормальной активности нейронов центра терморегуляции. В результате препарат препятствует развитию воспалительного процесса, снижает болевые ощущения, жар у лихорадящих больных. Фенилбутазон также способен усиливать экскрецию солей калия и натрия, осажденных в моче, что приводит к снижению концентрации мочевой кислоты в крови;

• способность дексаметазона вступать в реакцию с рецепторным белком на клеточной мембране и проникая в ядро, воздействовать на транскрипцию и образование рибонуклеиновой кислоты, участвующей в биосинтезе белков. Благодаря уменьшению уровня белков, участвующих в воспалении, надолго исчезает острый болевой синдром, высокая температура, подавляются все фазы хронического воспалительного процесса. Глюкокортикоидный гормон также положительно воздействует на центральную нервную систему, процессы развития и обмена костной ткани;

• активное участие цианокобаламина в обеспечении жизнедеятельности спинномозговых клеток, образовании миелиновой оболочки, покрывающей все нервные волокна и помогающей передавать нервам сигналы. Тем самым препарат препятствует развитию или прогрессированию дегенеративных процессов в тканях;

• длительное и сильное (в 2-6 раз сильнее Новокаина) анестезирующее действие Лидокаина. Это достигается путем блокирования в нервных волокнах и окончаниях каналов натрия, а, следовательно, прекращения передачи нервного импульса и потери болевой чувствительности.

Вспомогательные вещества выводятся медленно – полностью покидают организм лишь спустя 7-8 час. Инструкция к Амбене говорит, что происходит это естественным путем – преобладает почечная и кишечная экскреция: с каловыми массами, мочой. Некоторые компоненты способны проходить через плаценту, попадать в грудное молоко – при необходимости курсового лечения Амбене кормление ребенка грудью запрещено.

Прием

Назначает уколы исключительно врач. Проведя обследование пациента, он подберет частоту приема Амбене и дозировку. Учитывается вид заболевания, тяжесть состояния, степень выраженности симптомов и индивидуальные особенности больного. Чтобы вызвать нужный терапевтический эффект, при приеме важно следовать инструкции и строго соблюдать установленные правила. Лучше, если инъекции будет делать высококвалифицированный медицинский работник. Если такой возможности нет, и уколы приходится ставить самостоятельно, в домашних условиях, то поможет инструкция. Правила приема и алгоритм действий следующие:

• Проверить герметичность упаковки и срок годности лекарства, до использования его хранят в холодильнике.

• Важно, чтобы температура вводимой жидкости соответствовала температуре тела – непосредственно перед инъекцией лекарство можно нагреть или потереть ампулы в ладонях.

• Снять защитный колпачок, поставить стерильную иглу и правильно приготовить раствор – набрать в шприц сначала из ампулы с маркировкой А, затем В или смешать содержимое двух камер продвижением поршня в направлении иглы.

• Поместить шприц в стерильный лоток, обработать антисептическим средством район постановки укола.

• Обеспечить пациенту во время процедуры горизонтальное положение, без резких движений.

• Вводить внутримышечно, желательно в ягодицу, очень медленно и глубоко (всегда в разные места), чтобы избежать уплотнения кожи, образования отека.

Т.к. в состав медикамента входят сильнодействующие вещества – Амбена уколы назначают, чтобы снять обострение: воспаление, лихорадку, острый болевой синдром при различных неврологических болезнях, заболеваниях суставов, травмах, дегенеративно-дистрофических изменениях. Во избежание негативных реакций и передозировки длительная терапия должна осуществляться под постоянным наблюдением врача, контролем показателей периферической крови, почечных и печеночных проб. Схема применения лекарства:

• превышать указанную дозировку Амбене недопустимо, при отсутствии терапевтического эффекта рекомендуется сменить лекарственное средство;

• больным пожилого, старческого возраста или с ослабленным иммунитетом допустима лишь минимальная дозировка;

• при лечении, особенно остеохондроза, важно соблюдать специальную диету – отказаться от жирной, соленой, богатой углеводами пищи. Отдать предпочтение белковым, калийсодержащим продуктам, овощам и фруктам.

С 2010 года немецкое фармацевтическое предприятие Merckle Recordati выпускает Амбене таблетки по 20 и 50 шт. в картонной пачке. Таблетки содержат активное вещество – натрия фенилбутазон, 200 мг. Являются удобной в применении альтернативой технически сложным и часто болезненным внутримышечным инъекциям. Таблетки выписывают в тех же случаях, что и уколы, но многие врачи считают Амбене в виде таблеток малоэффективной формой терапии. Их принимают внутрь, запивая большим количеством воды, придерживаясь такой схемы:

• 1 день – 2-3 приема по 1 таблетке;

• 2-4 д. – 1-2 раза/день по 1 таб.;

• 5-7 д. – 1 таб. каждые 12 час;

Показания к применению

Назначают Амбене для кратковременного лечения – быстрого купирования болевого, суставного синдрома, снятия явлений воспаления, лихорадочного состояния. Эти симптомы присущи многим заболеваниям. Саму болезнь медикаментозное средство не лечит, его действие направлено на снятие симптоматики в период обострения. Как указано в инструкции к Амбене, препарат эффективен при следующих патологиях:

• болезни суставов и позвоночника, сопровождающиеся воспалением – остеоартрит, спондилит, болезнь Бехтерева, артриты;

• системный васкулит, воспаление соединительной ткани – ревматизм, тендинит, хондрит;

• острые приступы подагры, дорсалгии;

• заболевания периферической нервной системы – радикулит, неврит, воспаление нерва, плечевой, пояснично-крестцовый плексит;

• острые травмы спины, шеи, плеч, конечностей, в т.ч. спортивные;

• период реабилитации после перенесенной операции на суставах или позвоночный столб.

Противопоказания, побочные действия

Перед назначением уколов должен быть проведен комплексный осмотр пациента, собраны и интерпретированы данные лабораторных исследований, т.к. в основе Амбене лежит сложная химическая формула и существует множество состояний, при которых данное лекарство запрещено применять. В инструкции приведен список противопоказаний к применению, это:

• нарушения пищеварительных процессов – язвенные болезни, гастрит, дуоденит, панкреатит;

• заболевания органов зрения – глаукома, повреждения роговицы глаза;

• почечная, печеночная недостаточность, проблемы со щитовидной железой;

• тяжелые формы заболеваний сердца, сосудов, кровяной системы;

• острые инфекции;

• психические расстройства;

• эндокринные нарушения;

• аутоиммунные болезни – сенильный артериит, красная волчанка, афтозный стоматит, синдром Шегрена;

• аллергическая реакция на любую составляющую препарата;

• возраст – менее 14 или более 65 лет;

• период оперативного вмешательства, вакцинации, вынашивания ребенка, лактации.

При неукоснительном соблюдении инструкции и предписаний врача – правил приема, дозировки, длительности курсового лечения, серьезные побочные явления возникают не часто. В некоторых случаях на введение Амбене организм отзовется:

• проблемами со стороны ЖКТ – дискомфортом в области живота, желудка, рвотными позывами, жидким стулом, потерей аппетита;

• нарушением состава и циркуляции крови, как следствие ухудшением самочувствия – слабостью, сонливостью, мигренью, шумом в голове, малокровием;

• аллергическими проявлениями, экземой, местной кожной реакцией – болезненностью в месте укола, воспалением, скоплением гноя, абсцессом, некрозом тканей;

• желудочно-кишечными кровотечениями;

• анурией, нарушением слюноотделения, синдромом Кушинга, увеличением лимфатических узлов;

• нарушением функций почек, сердца, иммунодепрессией.

Цена и аналоги

Амбене – препарат иностранного производства. В аптеках на территории России в настоящее время лекарство встречается редко. Приобрести Амбене можно в интернет аптеке или фирме, специализирующейся на поставке лекарств напрямую из Германии. Важно быть внимательным при покупке, чтобы не приобрести подделку. На упаковку с оригинальным лекарством нанесен шрифт Брайля – рельефно-точечный тактильный шрифт, предназначенный для незрячих или слабовидящих людей. Не содержит инструкции на русском языке, т.к. производится немецкими фармацевтическими предприятиями, производитель – Ratiopharm и Merckle Recordati.

Изготовитель расфасовывает Амбене в темные стеклянные ампулы, по 10 шт. в блистерной упаковке. Препарат дорогой, поэтому фирмы, реализующие лекарство, переупаковывают ампулы и продают их поштучно, минимально – 3 шт., что соответствует курсовому приему Амбене. Цены у разных поставщиков могут отличаться, в среднем составляют:

• 3 амп. – 2700 руб.;

• 5 амп. – 4500 руб.;

• 10 амп. – 9000 руб.;

• упаковка таблеток 20 шт. – 3000, 50 шт. – 5000 руб.

Заменители Амбене – аналоги, сходные по составу и структуре, отсутствуют. Если не удается найти немецкий медикамент или обнаружена непереносимость его компонентов, то по согласованию с врачом используют комбинацию лекарственных средств. Только одновременный прием двух препаратов оказывает сходное лечебное действие. Заменяют Амбене обычно сочетанным приемом:

• Лидокаин (Беларусь) – анестезирующее средство, 10 амп. – 30 руб.

Амбене – сильное лекарственное средство со сложной структурой, в отношении каждого больного действует индивидуально, подходит не всем. Локальные инъекции не вызывают серьезных побочных эффектов и не наносят такого вреда организму, как таблетки. Перед применением Амбене требуется тщательная диагностика и сдача анализов, чтобы исключить возможные противопоказания.

Перед приемом препаратов обязательно проконсультируйтесь с вашим доктором, пройдите необходимое обследование

Уколы Амбене можно назвать средством неотложной помощи при различных заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Инструкция по его применению указывает на возможность облегчения состояний дистрофического или дегенеративного характера.

Фармакологическое действие

Действие препарата базируется на основных веществах, входящих в раствор для инъекций:

1. Угнетение воспалительного процесса происходит благодаря Дексаметазону. Глюкокортикоидный представитель после введения связывается со специфическими рецепторными участками клеточных мембран. В дальнейшем препарат проникает в ядро и влияет на синтез матричной РНК. За счет этого белковый синтез подвергается трансформации, что позволяет снизить концентрацию в крови белков воспалительного процесса. Снижается и активность выделения эозинофилами медиаторов воспаления.
2. За счет содержания Лидокаина не только сама инъекция становится безболезненной, но и после нее ощущается снижение болевого синдрома.
3. Нестероидные противовоспалительные компоненты снижают температуру и боль благодаря эффекту урикозурии.
4. Витаминные добавки предотвращают анемические состояния посредством влияния на гемопоэз и регенерацию клеток. Процессы метаболизма устремляются в сторонусинтеза.

В связи с наличием в растворе препаратов различных групп, отдельное их назначение может быть сокращено до минимума или вовсе отменено. Метаболизм Амбене происходит медленно. Период полураспада препарата длится около трех часов.

Состав уколов Амбене

Раствор Амбене для внутримышечного введения выпускается в виде двух растворов в ампулах или сразу заправленных в шприц. Особенность препарата заключается в двойственности растворов, которые соединяют по мере необходимости непосредственно перед введением.

• Первый раствор содержит 3,22 мг Дексаметазона и 375 мг Фенилбутазона. Лидокаин, Натрия гидроксид и Натрия салициламид ацетат относятся к вспомогательным компонентам (хотя в последнее время стали выпускать Амбене в виде смешанного раствора).
• Второй раствор основан на витаминном компоненте, представленном 2,5 мг Цианокоболамина с Лидокаином в качестве вспомогательного компонента и водой для инъекций. В одной коробке содержится три дозы препарата.

Показания к применению

Назначение препарата показано при различных острых суставных синдромах, которые сопровождаются лихорадкой, резко выраженной болью и другими признаками воспалительного процесса:

• спондилите;
• невралгии;
• артритах или артрозах ;
• суставных и спинальных травмах.

Быстрое всасывание препарата обеспечивает минимальные временные затраты для купирования острых состояний.

Инструкция по применению: частота инъекций и дозировка

Частоту инъекций Амбене подбирает врач, исходя из индивидуальных показателей пациента. Чаще всего применяют однократные ежедневные инъекции, реже их проводят через день.

Курс лечения подразумевает три внутримышечные инъекции. Необходимость дополнительного курса должна сочетаться с соблюдением интервалов в лечении.

Повторное использование Амбене должно повториться не ранее чем через три недели после первого использования.

Непосредственно перед манипуляцией готовят рабочий вариант раствора:

1. Ампульный раствор набирают в шприц поочередно, начиная с раствора А, затем добирают раствор В.
2. Если раствор продается в шприце, на конус прикрепляют иглу и надавливанием на поршень раствор в соседних камерах смешивается.

Необходимо обеспечить условия, в которых температура раствора будет приближаться к температуре тела.

Побочные эффекты

Нервная система наиболее уязвима и чувствительна к введению лекарственного вещества. Инъекции могут вызвать:

• головную боль;
• нарушения вестибулярного аппарата;
• повышение мышечного тонуса;
• бессонницу;
• психоз.

Возможно развитие нарушения почечной фильтрации и выделительной функции:

• анурия;
• функциональные расстройства.

Желудочно-кишечный тракт реагирует появлением симптомов, похожих на отравление:

• отсутствие аппетита;
• рвота;
• диарея;
• боли в эпигастрии.

Кроветворная система может реагировать изменениями состава клеток крови и их соотношением. Центр дыхания под воздействием Амбене может резко угнетаться с развитием учащенного дыхания совместно с брадикардией, падением артериального давления вплоть до развития коллапса.

Сенсорные системы утрачивают остроту восприятия специфических раздражителей. Лабораторными методами определяется смещение рН крови в сторону ацидоза или алкалоза. Ферменты печени значительно активируются, что приводит к их повышенному содержанию в венозной крови. Кожные покровы в редких случаях подвергаются экземным проявлениям аллергии.

Противопоказания

Наличие непереносимости или повышенной чувствительности хотя бы к одному из составных препарата является абсолютным противопоказанием к назначению курса лечения. Особенное внимание необходимо уделять наличию в анамнезе заболеваний желудочно-кишечного тракта с эрозивными изменениями . У таких пациентов Амбене может вызвать ухудшение состояния.

Не применяют препарат при ишемиях и инфаркте миокарда . Нарушения нервной проводимости и функции желез внутренней секреции также являются противопоказанием. Противопоказан Амбене больным системными заболеваниями, беременным, кормящим и детям до четырнадцати лет.

Особые указания, передозировка

Составлен перечень некоторых заболеваний, при которых назначение Амбене необходимо проводить с особой осторожностью. К ним относятся:

• туберкулез;
• сахарный диабет;
• амебиаз;
• эпилепсия;
• гипертензия;
• тромбоэмболия;
• остеопороз.

Наличие основного заболевания требует регулярного и тщательного его лечения с учетом динамики процесса. При печеночной патологии нужно помнить, что длительный курс препарата может привести к кумуляции Фенилбутазона. Доза и длительность лечения снижается с увеличением возраста больного или его ослабленности.

Раствор вводят глубоко в мышцу ягодицы для предотвращения раздражения тканей. Во время лечения диету составляют из витаминосодержащих компонентов, богатых калием и белком. Употребление соли и жиров ограничивают.

Передозировка лекарственного вещества вызывает признаки отравления, проявляющиеся тошнотой, рвотой. В тяжелых случаях развивается резкое падение артериального давления, нарушается фильтрационная функция почек. В таком случае больные нуждаются в проведении реанимационных мероприятий.

Аналоги уколов Амбене

Структурных аналогов препарата Амбене на сегодняшний день не существует. По показаниям и фармакологическому влиянию на организм известно около девятнадцати препаратов. Среди них: Структум, Ультрафлекс, Румалон , Хондролон .

Цена

Стоимость Амбене может значительно отличаться в зависимости от города, где он продается. Германский препарат относится к дорогостоящим.Зачастую отмечаются перебои с поставкой в аптечных сетях. Упаковка раствора для инъекций стоит в среднем 4000-6000 рублей .

Мнение специалистов

Если покупать отдельно препараты, входящие в состав Амбене, стоимость лечения может значительно снизиться. Но оригинальность разработанного препарата в том, что он удобен для использования в экстренной терапии.

Отсутствие в аптеках описанного препарата не должно становиться поводом для переживания. Ведь существуют близкие его аналоги. При дегенеративно-деструктивных процессах в позвоночнике и суставах Амбене можно успешно заменить Мильгаммой в комплексе с Дексаметазоном и Мовалисом.