Войти
Медицинский портал про зрение
  • Информатизация и образование Стратегическое позиционирование вузовской науки: инсайдерское видение и государственная позиция
  • Становление патопсихологии
  • Как приготовить тортилью
  • Имбирный чай — рецепты приготовления
  • Имя Серафима в православном календаре (Святцах)
  • Пастырь и учитель. Духовник Царской Семьи. На Полтавской кафедре
  • Художественная реставрация зубов. Что это такое, плюсы и минусы, цены на реставрацию передних зубов

    Художественная реставрация зубов. Что это такое, плюсы и минусы, цены на реставрацию передних зубов

    Под словом "реставрация", как правило, понимается целый ряд процедур эстетической стоматологии, задача которых восстановить или скорректировать форму и цвет зубов. Основное показание к эстетической реставрации передних зубов – это щербинки между зубами, небольшие сколы и микротрещины эмали, а также изменения формы зубов в результате недобросовестного лечения пульпита и других заболеваний в прошлом. Самый распространенный тип процедуры – это прямая реставрация зубов композитными материалами, в частности наращивание зубов . C ее помощью довольно эффективно устраняют сколы передних зубов и щели между зубами в зоне улыбки.

    Непрямая реставрация зубов подразумевает под собой виниринг, протезирование при помощи зубных вкладок, керамических коронок и полукоронок. Но в целом, когда речь идет о реставрации, все-таки подразумевается именно коррекция зубов композитными материалами.

    Композитная реставрация зубов

    Даже самая обычная пломба должна быть красивой. Поэтому прямая композитная реставрация зубов в стоматологии все чаще становится альтернативой привычному пломбированию и активно используется как завершающий этап в лечении кариеса. Подобная методика должна проводиться в специально оборудованных стоматологических кабинетах специалистами, имеющими определенную квалификацию, и с применением высокоэстетичных светоотверждаемых композитных материалов. Все это повышает не только качество стоматологического лечения, но и его стоимость (цены на реставрацию зубов в Москве могут варьироваться от 1 500 рублей до 50 000 рублей за зуб). Но как обычному пациенту понять, чем реставрация зубов композитным материалом отличается от традиционной пломбы, и стоит ли за это переплачивать?

    Основное отличие композитной реставрации зубов от обычного пломбирования состоит в конечном результате. Отреставрированный зуб становится идентичен по цвету своему естественному аналогу. Его естественная форма восстанавливается с учетом всех анатомических особенностей. Если композитная реставрация передних зубов проведена качественно, пациент не сможет определить на ощупь языком наличие пломбы и не будет испытывать ощущений чего-то инородного в полости рта при смыкании челюстей. Последний аспект имеет первостепенное значение для нормальной функции височно-нижнечелюстного сустава, что важно для здоровья не только полости рта, но и всего организма в целом.

    Фото до и после реставрации передних зубов композитами


    Художественная реставрация зубов

    В отличие от простой реставрации, художественная, или косметическая, прямая реставрация зубов в стоматологии решает исключительно задачи эстетики. Неправильная форма, недостаточная длина или размер зуба могут быть исправлены с помощью данной методики. Зубные сколы и различные дефекты, полученные в результате травм, также относятся к проблемам, которые может решить художественная реставрация зубов. Помимо этого, с помощью реставрационного отбеливания можно скорректировать зубы, неэстетичный цвет которых не поддается изменению посредством стандартных методик. Щербинки между зубами тоже являются наиболее распространенными проблемами, которые решает художественная реставрация передних зубов.

    Описываемая технология является эксклюзивной высокозатратной услугой, которая предлагается далеко не во всех стоматологических клиниках Москвы . Для такой тонкой работы от стоматолога требуется не просто умение, а настоящий талант. Он должен обладать техникой многослойного наложения различных материалов для достижения эффекта прозрачности. Художественная реставрация зубов отчасти является альтернативой непрямой реставрации зубов, которая проводится при помощи вкладок, коронок и реставрации винирами или установки люминиров , но только при определенных показаниях.

    Реставрация кривых зубов

    Как известно, искривленное положение зубов – это показание к ортодонтическому лечению, к ношению брекетов или других конструкций, провоцирующих смещение зубов в нужную сторону. Однако в некоторых случаях при незначительных, но все же заметных искривлениях, возможна художественная реставрация кривых зубов. Она помогает избавиться от недостатков улыбки, избежав стресса от длительного лечения, предполагающего ношение брекетов. Особенно актуальна реставрация фронтальных зубов, имеющих искревления.

    Противопоказания к проведению

    Конечно, художественная и композитная реставрация зубов имеет свои противопоказания. К абсолютным относятся аллергическая реакция на пломбировочные материалы, серьезные заболевания десен , обширный кариес, наличие у пациента стимулятора сердечного ритма, а также невозможность изоляции кариозной полости или зуба от влаги. Нельзя также реставрировать молочные зубы и постоянные зубы, в которых не завершились процессы минерализации и формирования корней. А вот на относительных противопоказаниях следует остановиться подробнее, поэтому давайте рассмотрим каждое из них.

    • Значительное разрушение твердых тканей зуба. Если зуб разрушен более чем на 1/3, это является серьезным противопоказанием. Даже если врач решает делать процедуру, в этом случае он обязан предупредить пациента о ненадежности конструкции и возможных дальнейших осложнениях.

      Разрушение твердых тканей зуба уходит под десну. Как и в предыдущем случае, эффективность применения реставрации зубов композитными материалами сомнительна. Адгезивные материалы, используемые при восстановлении, не могут обеспечить 100% надежного и долговечного прилегания композита к корню зуба в поддесневой области. Поэтому в подобных ситуациях следует отдать предпочтение зубным коронкам .

      Металлокерамические и металлические коронки на зубах-антагонистах. Керамика и металл превосходят композитные материалы по прочности и устойчивости к изнашиванию. Поэтому, если на зубах-антагонистах имеются металлокерамические или металлические ортопедические конструкции, они будут провоцировать повышенный износ реставраций и даже их разрушение при жевании или откусывании.

      Отсутствие зубов в боковых отделах. В условиях отсутствия жевательных зубов не может быть проведена реставрация фронтальных зубов, или передних зубов, так как вся нагрузка будет приходиться именно на них. В результате перегрузок реставрации в зоне улыбки будут преждевременно разрушаться и быстро изнашиваться. Поэтому, прежде чем восстанавливать передние зубы, хорошо бы решить проблемы в боковых отделах.

      Стираемость зубов и нарушения прикуса. Любое нарушение прикуса ведет к неправильному распределению жевательной нагрузки на зубы и может провоцировать их повышенную стираемость зубов . Очевидно, что в такой ситуации в приоритете должно быть ортодонтическое лечение, а уже потом восстановление при помощи художественной реставрации зубов.

      Бруксизм. При бруксизме, или непроизвольном скрипе зубами, следует отдать предпочтение более надежным ортопедическим конструкциям, например, коронкам. Сильное сжатие челюстей, особенно у мужчин, может вызвать преждевременное разрушение композитных реставраций, даже если используется непрямая реставрация зубов.


    После проведения процедуры в течение двух часов пациенту рекомендуется не принимать пищу и в целом воздержаться от твердых, требующих интенсивного разжевывания продуктов на протяжении суток. Цветостойкость реставраций в первые 24 часа оставляет желать лучшего, поэтому не следует употреблятькрепкий чай, кофе, цветные напитки и ягоды, женщинам красить губы яркой губной помадой. Отреставрированные зубы требуют неукоснительного соблюдения правил гигиены полости рта. При недостаточном уходе быстро появляется краевая пигментация (также появляется при курении), теряется блеск, повышается риск возникновения кариеса.

    Качество прямой художественной или композитной реставрации зубов можно оценить по следующим критериям:

    • Соответствие анатомической форме восстанавливаемого зуба
    • Отсутствие тактильно определяемой границы между искусственными и естественными тканями зуба
    • Здоровое состояние десны в области проведенного восстановления
    • Отсутствие белой или серой линии по краю реставрационного материала
    • Отсутствие постоперативной чувствительности
    • Соответствие цвета отреставрированной поверхности естественному оттенку зуба
    • Наличие поверхностного блеска
    • Отсутствие пор и белых линий в толще реставрации

    Сколько стоит реставрация?

    Как уже упоминалось выше, художественная реставрация зубов – это довольно затратный процесс, предполагающий использования дорогостоящих материалов, а также требующий от врача-стоматолога значительной подготовки, поэтому стоимость реставрации зубов бывает весьма немаленькой. Так, сколько стоит реставрация зубов? Средняя цена реставрации переднего зуба в Москве составляет от 1 500 рублей в стоматологиях эконом-класса до 50 000 рублей в VIP-клиниках премиум-класса.

    Реставрация зубов – это искусство. Даже опытный врач может оказаться не способным к такой кропотливой работе. Тщательнее выбирайте клинику и доктора, изучите информацию про нужный вам вид реставрационной работы и не бойтесь задавать вопросы. Помните, что улыбка – это ваша визитная карточка, заботьтесь о зубах и чаще улыбайтесь!

    При улыбке и в разговоре мы невольно обнажаем передние зубы, поэтому наличие кривизны, щелей и дефектов на них должны своевременно устраняться. Читайте, как эффективно исправить недостатки фронтальных зубов с помощью эстетической реставрации.

    Реставрация - это процедура восстановления анатомической формы, функций и эстетичного вида зубов. В отличие от такого радикального метода как протезирование, реставрация позволяет продлить жизненный цикл поврежденных зубных тканей и сохранить естественный вид улыбки.

    В каких случаях показана эстетическая реставрация

    • при пожелтении, потемнении коронки;
    • истончении эмали;
    • наличии кривизны, сколов и других дефектов;
    • полном или частичном отсутствии зуба;
    • износе, выпадении старых пломб, появлении темной разделяющей полоски между твердыми тканями и пломбировочным материалом;
    • диастеме - наличии щели между передними зубами.

    Методы реставрации

    Стоматологические клиники предлагают три метода восстановления зубного ряда:

    Восстановление фронтальной группы зубов - кропотливая работа, которая требует опыта, навыков и наличия качественных пломбировочных материалов. Если стоматолог не владеет технологией художественной реставрации и ошибется в выборе композита - «отремонтированный» зуб будет выглядеть как искусственная коронка.

    Прямая реставрация переднего резца

    «3 кита» восстановительной процедуры

    Чем отличается эстетическая реставрация от стандартной замены пломб на передних зубах? Стоматологи выделяют три фактора, по которым можно оценить качество работы.

    У молодых, взрослых и пожилых пациентов оттенки костной ткани существенно отличаются. Минерализация, наличие вредных привычек и употребление в пищу определенных продуктов, истирание и истончение зубной эмали с возрастом - подобные факторы учли в итальянской компании «Мицериум», выпустив серию композитов Enamel Plus.

    Материалы для эстетической реставрации Enamel Plus

    Итальянская реставрационная система состоит из микрогибридных адгезивных композитов с уникальными физическими свойствами. Дентины и эмали этого производителя позволяют:

    • сохранить целостность твердых зубных тканей на протяжении длительного периода времени (до 15 лет);
    • создать эффект максимальной естественности благодаря оптическим свойствам композитов.

    Прямая реставрация передних зубов пломбировочным материалом

    Для косметической реставрации передних зубов бывает достаточно и одного визита к стоматологу. Все 6 этапов композитного восстановления опытный специалист произведет за 30-40 минут, из расчета на 1-2 передних зуба.

    Реставрация зубов направлена на их восстановление и коррекцию либо на полное качественное, изменение функциональности и эстетики зубного ряда. Процедура проводится в полости рта, если это эстетика, и с привлечением лаборатории – при больших работах и фундаментальных изменениях.

    Процедура нужна для:

    • улучшения внешнего вида (форма, цвет и размер);
    • устранения межзубных щелей;
    • изменения положения зубов в ряду;
    • лечения очагов кариеса, способствующего восстановлению эстетики и функциональности.

    Композитная реставрация зубов

    Технология обеспечивает не только «улыбку мечты», но и ликвидирует неуверенность в себе. Доктор может создать идеальные стандарты формы линии улыбки, а пациент – выбрать любой цвет. И зачастую выбирают неестественно белый, мы видим эти улыбки с экрана – это сегодня мода. Хотя мы рекомендуем естественно белый цвет. Композитная реставрация А – 1, но тут решает пациент.

    Реставрация зубов композитными материалами приводит их в первоначальный вид, возвращает утраченные форму и цвет.

    Композит – пломбировочный материал для художественной реставрации передних зубов – используется чаще с целью восстановления их поверхностей. Это требуется, если ткани зуба подверглись обширным поражениям или изменениям цвета.

    Процедура реставрации зубов с использованием композитов проводится только после замены старых пломб из амальгамы.

    Преимущества метода

    • Нет необходимости в полном обтачивании тканей зуба до культи;
    • отреставрированную поверхность невозможно отличить от природной эмали;
    • высокая прочность материала;
    • реставрация зуба за одно посещение.

    Единственный недостаток или минус композитного материала – он не вечен. Композит подвержен микронной усадке и "съедаемости" и через 5 – 10 лет может прийти в негодность.

    Реставрация зубов винирами

    Метод предполагает восстановление их наружной внешней поверхности. С этой целью используется фарфор, керамика либо цирконий. Установка виниров предполагает предварительную подготовку поверхности зуба вне зависимости от выбранного материала, из которого изготовят сами виниры.

    В каких случаях рационально применение данного способа:

    • желтизна, которая отчетливо видна;
    • флюороз;
    • дефекты, при которых отмечается сильное повреждение твердой ткани;
    • изменение цвета тканей после депульпации;
    • неправильная форма и расположение;
    • наличие сколов на зубах;
    • сильный контраст между установленными пломбамии цветом эмали пациента;
    • большие промежутки.

    Реставрация зубов винирами предполагает применение коронок, если дело касается жевательных зубов, так как высокая жевательная нагрузка винирам не показана, а коронки ее легко держат. Виниры позволяют сохранить фронт живым, не подвергая депульпации. Это свои зубы с внутренней стороны и пластинки снаружи. Преимущество в том, что сохраняется способность зубов чувствовать вкус пищи. Эстетика выше всех похвал.

    Нарушения фронтальных стенок и показания к установке виниров имеют место вследствие:

    • кариеса;
    • дефектов развития эмали;
    • механических травм;
    • трещин в эмали;
    • клиновидных дефектов;
    • изменения цвета пломбы.

    Классификация виниров

    • Керамические.
    • Композитные.
    • Голливудские люминиры.

    Особенности реставрации люминирами

    Люминиры – тонкие фарфоровые пластины. Их толщина не превышает 0,3 мм. Перед установкой не требуется серьезная обработка.

    Показания


    Плюсы методики

    • Вы получаете белоснежную улыбку;
    • не требуется серьезной обточки;
    • установка предполагает 3 посещения стоматолога;
    • в предварительном обезболивании нет необходимости;
    • временные установки не применяются;
    • привлекательный внешний вид;
    • не нуждаются в специальном уходе;
    • во время фиксации применяется бонд, выделяющий фтор;
    • красящие продукты не меняют оттенок люминиров;
    • снижается частота заболеваний ротовой полости;
    • как основа для изделий используются гипоаллергенные составы, не разрушающие эмаль;
    • нет возрастных ограничений для проведения процедуры;
    • люминиры имеют долгий срок службы (до 20 лет);
    • снимаются по желанию пациента.

    Коронки и их место в методике

    Коронки - специальные конструкции, имитирующие зубы человека. Изготавливаются в лабораторных условиях или системой Церек, если такая есть в клинике. Коронку можно изготовить за один визит.

    Используются три материала:

    • керамика;
    • металл;
    • металлокерамика.

    Керамика - самый эстетичный вариант. Эти изделия невозможно отличить от натуральных.


    Стоматологи ориентируют пациента на натуральный естественный цвет при изготовлении коронок. Уровнем и качеством коронки считается легкое осветление от корней к кончикам. Прорисовывание фисур и ребер будущей коронки, режущий край делают с рельефом и дают ему "играть" светом. Такие коронки стоят от 3500 руб, коронки Имакс – 15000руб.

    Керамика не меняет цвет со временем и не стирается.

    "Золотая середина" - металлокерамические коронки. Изделия создаются путем комбинации каркаса из металла с керамикой, сочетая в себе прочность металла и внешнюю привлекательность керамики. Такая реставрация зубов доступна и долговечна.

    Обновленная улыбка


    Популярный вариант реставрации - керамические виниры. Их накладывают на фронтальную поверхность после обтачивания. Остальные области не трогают.

    Помимо внешней привлекательности, такие изделия служат профилактикой кариеса. Их поверхность непроницаема для микробов. Вот почему пациент защищен от воспалений в данной области.

    Кроме виниров для стоматологи иногда предлагают установить люминиры.
    С ними реставрация передних зубов проходит с максимальным удобством, но сроки их изготовления – 3-4 недели ввиду того, что их делают в Америке.

    Качество и плюсы люминиров:

    • Безопасность. Удалять часть эмали не требуется из-за маленькой толщины изделий. Твердые ткани после реставрации передних зубов сохраняются живыми и здоровыми.
    • Защита. Пластинки прилегают к эмали плотно. Вот почему изделия выступают вроде дополнительной защиты. Материал, обеспечивающий фиксацию, содержит фтор. Этот минерал известен оздоравливающим действием.
    • Прочность. Она обеспечивается специальными технологиями.

    Художественная реставрация зубов обеспечивает привлекательный вид, но чтобы получить правильный эффект, следует найти профессионального стоматолога.


    Только фронт?

    Композиты применяются для фронтальных зубов. Использование процедуры для жевательного зуба приведет к его разрушению. Этому способствует вертикальная нагрузка, вызывающая давление на его стенки с внутренней стороны. Вот почему здесь лучше ставить коронки или вкладки.

    Привычки, приводящие к разрушению зуба

    Целый список привычек человека способен вызвать разрушение эмали, травмирование зубов и даже их полную потерю.

    Самые распространенные:

    • курение. Приводит к образованию токсинов, откладывающихся в ротовой полости. Формируется пленка, состоящая из микробов и бактерий. Она преобразуется в налет;
    • семечки. Данный продукт становится причиной стачивания одного или нескольких зубов. В результате меняется их форма и внешний вид;
    • сладости. Способствуют активному образованию налета. Вследствие этого эмаль разрушается;
    • продукты с красителями. Опасность представляют не только искусственные, но и натуральные вещества;
    • использование не по назначению. Нельзя открывать зубами бутылки, есть очень твердую пищу, грызть цельные орехи большого размера;
    • бруксизм. Не поддается сознательному контролю, поэтому выделяется в отдельное явление. Представляет собой сокращение жевательных мышц. Чаще наблюдается ночью.

    Противопоказания к процедуре, мнение стоматолога

    При выборе стоматолога нужно искать специалиста исключительно в области эстетической реставрации. Тут за доктора говорят его кейсы и отзывы пациентов. Однако каждый врач знает про существование противопоказаний. В случае их обнаружения вам придется отказаться от подобной процедуры.

    Противопоказания к процедуре бывают абсолютными и относительными.

    Абсолютные:

    • аллергия на используемые материалы;
    • наличие кардиостимулятора;
    • отсутствие возможности для изоляции зубной полости от влаги.

    Относительные:

    • бруксизм;
    • прямой прикус в сочетании с патологической стираемостью;
    • глубокое резцовое перекрытие.

    Что еще учитывает врач:

    • пригодность тканей, в т.ч. корня, для восстановления;
    • состояние пародонта;
    • соблюдение правил гигиены пациентом;
    • материал (должен обеспечить адгезию к тканям).

    Главные секреты, как сохранить полученный результат

    • каждый день проводить чистку по 3 минуты;
    • использовать флосс и ирригатор;
    • отказаться от привычки грызть семечки;
    • посещать врача один раз в полгода для полировки.

    Случаи, когда проводится нестандартное (условное) лечение

    Речь идет о ситуациях, когда стоматолог в силу определенных причин не может давать гарантии при проведении реставрации зубов;. это

    • разрушение до корня;
    • дефект твердых тканей под деснами;
    • присутствие металлоконструкций;
    • ситуация, когда нет моляров в боковых отделах. Реставрацию проводят в случае их полного восстановления.

    Реставрация зубов в клиниках ЛидерСтом

    Перед тем как решиться на любую процедуру, важно убедиться, что в стоматологии работают профессионалы. Главный врач .

    Целлоев И. - лучший врач по версии официального представителя люминиров в России. Его работы побеждали в конкурсах сильнейших клиник столицы.

    Если у вас есть возможность восстановить зуб или несколько в Москве, не упускайте случай прийти на бесплатную консультацию лично к Ильясу Эйсаевичу и получить ответы на все вопросы. Если вас интересует цена, то она зависит от способа и типа материалов.

    В клинике ЛидерСтом:

    • тщательно подбирают кадры;
    • придерживаются гарантийных обязательств;
    • соблюдают нормы безопасности;
    • индивидуально подходят к каждому пациенту;
    • внимательно следят за уровнем гигиены помещения, а также чистотой инструментов;
    • используют современное оборудование.

    На все услуги и оборудование есть лицензии. Благодаря наличию передового оснащения даже самое сложное медицинское вмешательство проходит безболезненно и качественно.

    Система Cerec изготавливает виниры и циркониевые коронки в большинстве случаев за один визит (видео)


    В распоряжении сети клиник есть челюстно-лицевой томограф Gendex GXDP-700 3D, микроскоп Karl Kaps, реставрационная система Cerec. Она располагает аппаратами Вектор, Scheu, компьютерной системой T-Skan.

    Обратите внимание! Для расходных материалов в наших клиниках предъявляются специфические требования.

    По этой причине они:

    • биологически совместимы с тканями зуба;
    • устойчивы к агрессивным средам;
    • прочно прилегают к твердым тканям;
    • запускают процесс регенерации;
    • не отличаются по внешнему виду от здоровой ткани.

    Цены

    Цена за винир на основе композитного материала составляет от 5845 руб.

    Цельнокерамика представлена виниром Emax – 15700 руб.

    Винир Cerec и его установка обойдутся 21000 руб.

    ЛидерСтом предлагает оптимальные цены.

    Сеть клиник применяет гибкую ценовую политику в отношении реставрации зубов. В то же время здесь делают акцент на качестве услуг.

    Запишитесь на прием, и вы поймете, какое значение в жизни имеет красивая и открытая улыбка!

    Анастасия Воронцова

    Художественная (эстетическая) реставрация передних зубов представляет собой комплекс стоматологических манипуляций, которые направлены на улучшение эстетичности зубов и восстановление их физиологии.

    Она ориентирована на пожелания пациента, который желает откорректировать форму зубов и цвет.

    Художественная реставрация фронтальных зубов представляет собой следующие процессы:

    • Шлифовка, полировка, отбеливание зубов.
    • Удаление старых изменивших цвет пломб и установка новых.
    • Изменение межзубных промежутков.
    • Устранение сколов на зубах.
    • Корректировка положения зубов.
    • Выравнивание зубов и изменение их формы.

    Художественная реставрация фронтальных зубов проводится посредством использования композитных материалов или виниров.

    Методы

    В зависимости от того, в каком состоянии находятся зубы, требующие восстановления, выбирается соответствующий метод реставрации: прямой или непрямой.

    • Прямая реставрация. Метод характеризуется использованием фотополимеров (свето-отверждаемых композитных материалов). Наращивание выполняется стоматологом-терапевтом и обычно называется – художественная реставрация зубов.
    • Непрямая реставрация. Данный метод является своеобразным протезированием и представляет собой установку виниров. Процедура выполняется стоматологом-ортопедом.

    Метод прямой реставрации

    Обычно, прямая реставрация применяется при незначительных поражениях передних зубов. Наращивание зубов проводится в несколько этапов.

    Этапы

    Первый этап прямого восстановления – это подготовка, которая включает:

    • Гигиеническую очистку зубов с применение нейлоновых щеток и полировочной пасты.
    • С помощью специальной шкалы подбирается цвет композитного материала, относительно участка зуба, подлежащего реставрации.
    • Введение анестетика.

    Второй этап реставрации – препарирование пораженного зуба

    • Удаляются ткани зуба, пораженные кариесом, путем высверливания.
    • Если ранее уже проводилась реставрация, то также производится ее удаление. В процессе препарирования используется щадящая технология с целью максимального сохранения здоровых тканей зуба.

    Третий этап – изоляция зуба от попадания слюны и влажного дыхания пациента

    • Попадание влаги оказывает негативное влияние на состояние фотополимерных материалов и пломб.
    • Применение ватных валиков, шариков становится в настоящее время не актуальным, т.к. они не обеспечивают надежной защиты.
    • В связи с этим, при проведении реставрации, фронтальные зубы защищают от попадания слюны с помощью коффердама.

    Среди нежелательных последствий вследствие нарушения изоляции выделяют следующие:

    • Нарушается краевое прилегание пломбы, что приводит к развитию вторичного кариеса.
    • Деформация или выпадение пломбировочного композита под нагрузкой или самопроизвольно.

    На четвертом этапе реставрации, при необходимости в корневых каналах фиксируются штифты.

    Восстановление передних зубов предпочтительнее проводить прозрачными стекловолоконными конструкциями, которые позволяют реставрированному зубу выглядеть естественно.

    Следующий этап – моделирование коронки зуба, которое проводят фотополимерным композитом.

    В результате послойного нанесения свето-отверждаемого материала внешний вид реставрируемых зубов максимально приближается к естественности.

    Последний этап прямой реставрации включает в себя:

    • Окончательное моделирование формы зуба с помощью боров.
    • Шлифование и полировка запломбированной поверхности.

    Видео: «Реставрация передних зубов»

    Показания

    Показанием к реставрации передней группы зубов могут быть не только патологические процессы.


    Фото: Разрушение переднего зуба — показание к эстетической реставрации

    Реставрация зубов может быть необходимой при таких явлениях, как:

    • Наличие диастем (больших межзубных промежутков).
    • Неровности зубного ряда.
    • Скол переднего зуба.
    • Повышенная стертость зубов.

    Непрямая реставрация

    Проводится с помощью микропротезирования винирами, которые прикрепляются к передней поверхности зубов.

    Они представляют собой специальные накладки, которыми покрывают зуб только с одно стороны.

    Реставрация зубов винирами позволяет сделать форму и поверхность зуба идеальной.

    В отличие от прямого восстановления, непрямая реставрация имеет некоторые противопоказания:

    • Неправильный прикус.
    • Сильное разрушение коронковой части зуба.
    • Наличие пломб на язычной поверхности зуба, нуждающегося в реставрации.
    • При заболевании бруксизмом.
    • Патологическая стираемость зубов.
    • При наличии вредных привычек – откусывать нитки, открывать зубами бутылки и т.п.
    • После проведенного резорцин — формалинового лечения зуба, планируемого для реставрации.
    • Определенный образ жизни, например: занятия боксом и другими травматичными видами спорта.

    Этапы установки виниров

    • Определение цвета и выбор материала, из которого будет изготовлен винир.
    • Подготовка зуба: препарирование. С передней поверхности зуба снимается от 0,5 до 1,5 мм тканей.
    • Снятие слепка.
    • Фиксация временных конструкций из пластика на обточенный зуб. Это обязательная мера, которая позволяет защитить зуб от вредного воздействия окружающей среды до того момента. Когда будет изготовлен постоянный винир.
    • Фиксация винировых пластинок на зубы с помощью специального состава.

    Стоимость

    Реставрация зубов доступна сегодня почти каждому человеку. Художественная реставрация передних зубов, цена на которую рассчитывается индивидуально для каждого человека.

    Стоимость проведения реставрации зависит от следующих условий:

    • Состояния зубов на момент обращения к врачу.
    • Количества требуемого лечения.
    • Способа и методики реставрации.
    • Материалов, которые будут использованы при восстановлении зуба.
    • Статуса клиники.
    • Квалификации стоматолога.

    Следует иметь в виду, что относительно недорогая стоимость реставрации – произведенная из фотополимеров.

    Богатый выбор материалов и методик может помочь в выборе наиболее оптимального варианта.

    Единственное, на что хотелось бы обратить внимание, что качественный и долговечный материал не может иметь низкую стоимость.

    В среднем:

    • Цена прямой реставрации зубов от 3000 рублей.
    • Стоимость непрямой реставрации от 8000 до 20000 рублей.

    В нее включены все процедуры, которые потребуются на подготовительном этапе.

    Реставрация – это ряд восстановительных процедур, которые помогают воссоздать первоначальное состояние зубного ряда. Благодаря современным разработкам, клиенты стоматологических клиник могут выбрать себе тот способ реставрации, который удовлетворит их по цене и качеству.

    Процедура по восстановлению имеет много разновидностей и подвидов. Основное разделение исходит от того, где делает основная часть работы: во рту или вне полости рта, хотя в последние 20 лет граница между прямым и непрямым методом начала стираться. В любом случае все методы стремятся к одной цели – устранить недостатки зубного ряда. Основным лозунгов реставрации является максимальная естественность, поэтому тщательно подбирается цвет, соответствующий природному оттенку эмали. Не малую роль играет и форма.

    Прямой метод

    Прямой метод реставрации раньше назывался пломбированием. Однако сейчас этот термин не совсем отображает методы работы. Основная часть работы выполняется прямо в ротовой полости, от этого и пошло название метода. После процедуры реставрированный зуб ничем не отличается от соседних, а снятие восстановленной части невозможно даже в стоматологическом кабинете. Удаление будет сопровождаться серьезными разрушениями коронки.

    Композитная

    Композитная реставрация представляет собой пломбирование внешней стороны зуба особым составом – фотополимером. Это одна из самых прогрессивных процедур, в результате которой можно убрать мелкие недочеты формы зуба и его цвета. К тому же вся операция выполняется за одно посещение клиники.

    Вкладки

    Вкладка – это один из самых знакомых видов пломбирования. Этот способ чаще всего используют для восстановления внутренней части – жевательной, поэтому применяется на коренных зубах. Вкладки могут быть временными из более хрупких материалов и постоянными – из металла или керамики. В некоторых случаях вкладка не только заполняет недостающую часть, но и покрывает его целые части, но не больше, чем половину поверхности зуба.


    Штифты применяются при сильном разрушении. Даже если на десне вместо зуба образовался пенек, такой метод поможет восстановить его. Это касается как передних, так и боковых зубов. Сам штифт напоминает металлическую иглу или спицу, которая вводится в корневой канал. Корчащий над десной металлический прут станет основой для восстановленного зуба. В передних используется один штифт, а для жевательных – два.


    Непрямой метод

    Непрямой метод предполагает, что сначала будет выполнен слепок. Слепок делают на основе здорового зуба с другой стороны челюстного ряда. При невозможности такой процедуры создается виртуальная модель зубного ряда. Недостающие части буквально «дорисовываются», чтобы получить изначальный вид. На основе слепка или 3D-модели изготавливаются чехлы или накладки, которые требуют закрепления на соответствующем зубе. При таком методе клиент проводит в стоматологическом кресле намного меньше времени, а восстановленные части можно будет снять в клинике без особых повреждений. Останутся лишь те недочеты, которые необходимы были для шлифовки и установки протеза.

    Коронка

    Коронка — это тип протеза, который как чехол надевается на сильно сточенный пораженный зуб или штифт. Внешняя часть коронки абсолютно точно повторяет форму здорового зуба, поскольку выполняется по слепку или виртуальной модели. Такой вид реставрации показан при больших поражениях и фактически невозможности использования другого способа.


    Виниры – это один из современных видов протезирования, который направлен на устранение эстетических недостатков: цвета и формы. Внешне виниры представляют собой тонкую керамическую пластинку, которая крепится к поверхности зубов. За счет этого метода реставрации можно добиться идеальной голливудской улыбки.


    – это более современная разновидность виниров. Основным отличием являются размеры: люминиры более тонкие. Устанавливают люминиры чаще всего на оба зубных ряда, а при необходимости их можно снять в стоматологической клинике.


    При композитной реставрации пломбирование производится фотополимерами в несколько слоев. Для проведения этой процедуры практически не требуется никакой подготовки или обточки. Если перед реставрацией зуб ранее уже лечился, то возможно потребуется снять старую пломбу. В остальном это довольно быстрая процедура: на одну пломбу уходит от получаса до часа в зависимости от сложности работы.

    Композитный метод также можно сравнить с винирами, поскольку пломба устанавливается на внешнюю сторону. Однако эмаль при этом остается не поврежденной. На поверхности сверлят 2 небольшие бороздки, в которые станут границей для установки полимера. Дальше наносится специальный состав, который должен обезжирить эмаль и справиться с болезнетворными микробами. И только после этого наносится фотополимер.


    Ровный тонкий слой подсушивается специальной лампой, после чего наносится следующий. Количество слоев устанавливает специалист в зависимости от состояния зуба и самой проблемы. Хотя операция довольно быстрая и почти безболезненная, ее проводят с местной анестезией.

    Композитная реставрация поможет при мелких недочетах: скол, трещина, широкий межзубной промежуток, пятна на эмали. Восстановить жевательную функцию с помощью облицовки полимером невозможно, поэтому этот способ используется только на передних зубах. Такой способ реставрации требует сноровки, терпения, аккуратности, а главное – большого опыта в выполнении аналогичных процедур. Композитную реставрацию часто называют художественной или эстетической. Так как это достаточно творческий процесс.

    Несмотря на то, что вкладки относятся к прямому методу реставрации, для их изготовления и установки необходим слепок, по которому будет выполнена постоянная вкладка. Изначально проводится тщательный анализ пораженного зуба. На этом этапе необходимо выбрать метод реставрации. Наиболее частой альтернативой вкладкам являются штифты, поэтому необходимо взвесить все за и против вкладки.


    В зависимости от того, насколько большие разрушения, могут изготавливаться разные виды вкладок. Кроме восстановительной делают также культевую вкладку, которая становится основой под коронку. Устанавливается вкладка за несколько посещений врача. При первом удаляется нерв, хотя такая процедура не всегда обязательна, затем пломбируются каналы и «дупло». С такого достаточно чистого зуба снимается слепок.

    Во время второго посещения стоматологической клиники удаляется временная вкладка и начинается установка постоянной пломбы. В дупло вставляется подходящая по размеру пломба и закрепляется на специальном составе. В большинстве случаев сама вкладка обосновывается только в дупле зуба, она полностью повторяет недостающие элементы и восстанавливает жевательную функцию. Однако наряду с такой процедурой можно получить и реконструкцию, при которой коронковая часть вставки будет закрывать всю верхнюю жевательную поверхность.

    Таким образом даже в широко раскрытом рту нельзя будет заметить запломбированный зуб. Он ничем не отличается от здорового, кроме случаев, когда он изготавливается из металлов без покрытия керамикой.

    Установка штифта не являются самостоятельной процедурой по реконструкции зуба, это лишь подготовительный этап, формирование базы для коронки или вкладки. Однако его достаточно часто и успешно используют, поскольку штифт можно установить в передние или жевательные зубы, а также клыки.

    При установке штифта не требуется удалять поврежденный зуб. Он максимально очищается, сверлятся корневые каналы, а дальше в них заливается раствор под пломбу и вставляется сам металлический прут. После того, как фиксирующий раствор закрепится и высохнет, необходимо будет «нарастить» недостающую часть зуба. В зависимости от того, насколько сильно разрушено родная коронка, выбирают или вкладку (при небольших разрушениях), или коронку.


    Одним из недостатков данного метода пломбирования является риск раскола зуба, поскольку фиксирование металлической основе в пломбирующем составе не слишком надежно. Этот способ относится к прямому методу реставрации, так как штифт не изготавливается в индивидуальном порядке. Его размеры фактически всегда совпадают. Значительно больше времени тратится на установку и закрепление штифта, а также дальнейшее наращивание коронки.

    Важным моментом при выборе такого типа реконструкции является наличие аллергии. В большинстве случаев протезы и пломбы могут выполняться из разных материалов, однако штифт не может быть изготовлен из керамики. Поэтому если у клиента аллергия на металл, установка штифта невозможна даже при сильном поражении зуба.

    Установление коронки не требует удаление больного зуба, однако проводится вычищение корневых каналов и . Хотя некоторые стоматологи считают, что удаление нерва не столь необходимо, а под керамическим чехлом можно оставить живой зуб, такая операция устранит риски воспалительных процессов. На поверхности зуба, которая стачивается под коронку, могут остаться бактерии и вирусы. Они проявляют себя через довольно продолжительное время, раздражая нерв в корневом канале. Так как заметить это можно только по истечении определенного времени, когда уже установлена, процесс лечения становится затруднительным.

    Как и при любом другом протезировании изначально необходимо залечить больной зуб: избавиться от кариеса, болезней десен, грибка и многих других болезней, которые являются противопоказаниями к протезированию. После лечения и удаления нерва делается слепок, который полностью повторит индивидуальную форму и поверхность зуба. Коронки изготавливаются из разных материалов, но при эстетической реставрации используется керамика или металлокерамика, реже пластик. Использование именно этих материалов дает возможность сделать протез неотличимым от здорового зуба за счет естественного цвета.



    Установка коронки занимает около 3 посещений кабинета стоматолога. После выполнения слепка и изготовления самой коронки необходимо сточить зуб. Его необходимо будет значительно уменьшить со всех сторон. В конечном счете, он будет выглядеть как тонкий невысокий пенек. В случаях, когда родной зуб практически отсутствует, в зубной канал вставляется штифт. Металлическая основа не требует обтачивания и всегда идеально подходит под коронку.

    После установки коронка полностью закрывает родной зуб или штифт, а также все пространство, которое положено соответствующему зубу. Коронки постоянно соприкасаются с десной, поэтому металлокерамические конструкции могут привести к изменению цвета десны у стыка с наружной частью зуба, поэтому лучше выбрать фарфоровые коронки, которые превосходят качеством и надежностью другие материалы.

    По своей сути виниры и люминиры – это одно и то же. В обоих случаях на зуб крепится тонкая керамическая пластинка. Этот метод протезирования не требует удаления нерва, наоборот, керамический чехол максимально защищает родной зуб от неблагоприятного воздействия, а также от болезней. Люминиры и виниры – это способы не только восстановить отсутствующую деталь, но и почти полностью поменять форму зуба.

    При установке виниров необходима минимальная обточка зуба. Она намного менее заметна, чем при установке коронки, однако все равно почти полностью удаляется эмаль. Поверхность стачивается на ту глубину, какого размера будет винир, чтобы протез не выдавался в зубном ряду. Виниры зрительно делают зубы крупнее, поэтому их часто используют для того, чтобы скрыть щели в передних зубах или исправить их форму. Также виниры осветляют эмаль на несколько тонов. Это особенно важно в тех случаях, когда не помогают обычные виды отбеливания.


    Отличие люминиров в их размере, они более тонкие и легкие. Поэтому эмаль не требует обточки. При желании через какое-то время люминиры можно снять в клинике, другие протезы после этого не требуются, так как зубы выглядят так же, как до установки протезов. Крепятся люминиры на фиксирующий гель, в состав которого входит укрепляющий фтор. Благодаря этому процедура установки люминиров не только эстетически красива, но и полезна для зубов. Для более быстрой установки на протез направляется свет лампы.

    Виниры и люминиры считаются одними из самых дорогостоящих процедур, так как изготовление фарфоровых пластинок возможно только на специальном оборудовании. Из-за высокой прочности материала оборудование достаточно быстро выходит из строя, отсюда и высокая цена. К тому же виниры и люминиры обычно заказывают на все зубы, которые видны при улыбке. Если же протез устанавливается только на один зуб необходимо отшлифовать пластинку, чтобы придать ей более натуральный цвет, поскольку изначально накладки все белоснежно белые.

    Полезная статья? Добавьте к себе в закладки!