Хриплый голос что делать народные средства. Лечение осиплости голоса народными средствами

Может быть несколько. В первую очередь, это перенесенные заболевания (ангина, ларингит или простуда), которые повлекли за собой воспаление слизистой оболочки гортани.

Хрипота также наступает при пересыхании этой самой оболочки во время пения или длительного вербального общения. Одновременно с этим наступает желание откашляться или попить воды. Также способствуют переменам в голосе длительное или резкое напряжение гортани (крик, повышение голоса). Как ни странно, но проблемы с работой ЖКТ тоже являются причиной хрипоты: попадая в гортань во время отрыжки, раздражает ее, вызывает сухость.

Как вылечить охрипший голос в домашних условиях

Зачастую справиться с проблемой можно самостоятельно. Для этого не нужно покупать лекарства, достаточно использовать народные средства. Предлагаемые методы делятся на два типа: для экстренного восстановления голоса и более длительные процедуры.

Экстренное восстановление голоса

Случилось так, что у вас охрип голос. Что делать, если восстановить его нужно срочно, потому что вы, например, участвуете в концерте или ведете детский утренник? В таком случае применяют средства, которые способны в кратчайшие сроки помочь связкам.

Восстанавливаем голос за сутки

Вы проснулись утром и поняли, что охрип голос. Что делать, если экстренные способы не совсем приемлемы? Есть один замечательный проверенный рецепт. Для приготовления лекарства понадобятся анисовые семена (полстакана), горячая вода (стакан), липовый мед (1/4 стакана) и коньяк (1 ст. ложка). Семена всыпать в кастрюльку, залить водой и кипятить 15 минут. Затем добавьте мед и закипятите смесь опять. Снимите кастрюльку с огня и влейте в ее содержимое коньяк. Принимая каждые полчаса по 1 ст. ложке этого чудо-средства, можно вернуть свой голос за сутки.

Лечим хрипоту доступными методами

Есть в народной медицине еще несколько проверенных действенных рецептов, которые помогут, если охрип голос. Что делать дома, не прибегая к применению медикаментов?

Если у вас охрип голос, лечение нужно начинать как можно раньше, пока связки и гортань не подверглись сильному напряжению. В это время старайтесь меньше говорить и даже не пытайтесь общаться шепотом. Это травмирует еще больше.

Практически любой человек в своей жизни хоть раз сталкивался с такой проблемой, как осиплость голоса. Отсутствие возможности полноценно владеть собственным голосом часто негативно сказывается на способности человека к общению, причиняя ему множество неудобств в личной жизни и на работе, ограничивая возможности коммуникации.

Механизм возникновения проблем

Прежде чем говорить о том, как и почему у взрослого человека развивается охриплость, необходимо понять сам механизм появления голоса. Без понимания принципов невозможно полноценно оценить причины поражения и подобрать терапию, если голос вдруг исчезает.

Голос - это прежде всего звуковые волны, в формировании которых участвуют потоки воздуха, а также структуры гортани и голосовых связок. Во многом особенности голоса у того или иного человека зависят от особенностей голосовых связок. Так, например, обладатели низкого голоса имеют длинные и довольно толстые связки, а у обладателей тонких связок голос чище и выше.

Изменения в человеческом голосе начинают происходить в тех случаях, когда голосовые связки деформируются. Это может происходить по разным причинам, но всегда приводит к появлению охриплости или неожиданным изменениям в голосе. Например, могут появиться басовые тоны, которые ранее отсутствовали.

Рассматривая причины, приводящие к осиплости голоса, в первую очередь исключают поражения гортани и голосовых связок, которые могут приводить к появлению этого симптома.

Воспалительные или инфекционные патологические изменения

Из-за воспалительной реакции, которая может развиваться под действием инфекционных агентов или сама по себе, происходит сужение голосовой щели.

Большую роль тут играет развитие отечности, что и приводит к частичному или полному перекрытию голосовой щели и потере голоса.

Поражение токсинами

Человек, сам того не подозревая, в бытовых условиях контактирует с большим количеством токсических веществ, среди которых в том числе есть хлор, фтор и аммиак. Эти вещества, контактируя со слизистыми оболочками, провоцируют воспалительную реакцию, сопровождающуюся отеками.

Аллергия

При контакте с аллергеном у человека может развиться осиплость голоса, как следствие отека гортани. Этот симптом часто сопровождается удушьем, паникой, так как отечные ткани мешают дышать полной грудью.

Патологические изменения в процессах обмена

Патологии обменных процессов часто сопровождают различные болезни эндокринной системы.

Чаще всего человек сталкивается с отеком области голосовых связок при гипотиреозе, когда вообще формируется активная задержка жидкости в организме.

Обезвоживание

Недостаток воды негативно сказывается на всех органах и системах человеческого организма, в том числе провоцируя и различные патологии со стороны голосовых связок.

Ожоги гортанной области

К временной или постоянной охриплости могут приводить химические или термические ожоги слизистой оболочки гортани. Часто с ожогами сталкиваются люди, склонные злоупотреблять алкоголем, так как этиловый спирт негативно воздействует на слизистую оболочку.

Рефлюкс-эзофагит

При данной патологии, по сути, также развивается ожог области гортани, но происходит он не из-за использования химических веществ, а из-за попадания соляной кислоты на область гортани.

Заболевания неврогенной природы

Различные поражения нервной системы также могут вызвать поражение голосовых связок. Наиболее часто осиплость у взрослого человека развивается при патологиях возвратного нерва или при вовлечении в процесс верхнегортанного нерва.

Установить причину поражения нервов иногда бывает сложно, поэтому необходима обязательная консультация у врача.

В первую очередь на состояние голоса у взрослых людей влияет наличие вредных привычек . К осиплости часто приводит курение. Дело в том, что смолы, содержащиеся в табачном дыме, контактируя с голосовыми связками, провоцируют их стойкий отек.

Злоупотребление алкоголем также приводит к развитию хрипоты и осиплости. Не даром же часто употребляется такое выражение, как «пропитый голос». Подобный эффект также связан с раздражающим действием алкоголя на связки.

С охриплостью голоса также часто сталкиваются люди, работающие на публику . Актеры, певцы, телеведущие, организаторы различных праздников - все они находятся в зоне риска, так как их работа способствует значительным перегрузкам голосовых связок.

Профессиональное перенапряжение голосовых связок представляет особенную опасность в том случае, если сочетается с воздействием внешних факторов неблагоприятного характера. Например, под воздействием холодного воздуха люди, постоянно напрягающие голос, всегда будут терять его звонкость быстрее, чем обычный человек.

В зоне риска из-за перенапряжения находятся также те, кто вынужден пусть и негромко, но регулярно и много разговаривать. В основном это преподаватели и лекторы, вынужденные говорить в непрерывном режиме по несколько часов в день.

Не стоит исключать и воздействие на организм различных медикаментов. Например, глюкокортикоидные препараты, назначаемые ингаляционно при астме, могут приводить к развитию осиплости голоса.

Лечение осиплости голоса у взрослых

Многие люди задаются вопросом о том, как справляться с осиплостью голоса у взрослого человека, если она уже развилась. Первое, что необходимо запомнить перед началом любых попыток лечения - это необходимость в установке правильного диагноза.

Осиплость голоса может быть следствием огромного числа воздействующих на организм причин, и если ее лечить отдельно, а не в комплексе с фактором, спровоцировавшим появление симптома, то можно столкнуться с невозможностью вернуть себе чистоту голоса.

Важно помнить, что кому-то из пациентов будет достаточно просто недолгого молчания, чтобы избавиться от неприятного симптома, а кому-то придется всерьез заняться своим здоровьем. Чтобы справиться с проблемой, врач должен тщательно оценить ситуацию и подобрать оптимальное лечение.

Лекарства от осиплости

Медикаментозная терапия врачами при осиплости голоса назначается достаточно часто. Так, например, если проблема кроется в какой-либо инфекционной патологии, то человеку могут прописать антибиотики или противовирусные препараты, чтобы победить возбудителя. Если осиплость спровоцировало разрастание грибка, то врач подберет пациента антимикотические средства. Выбор будет зависеть от вида возбудителя и особенностей пациента, поэтому самостоятельно пытаться подобрать терапию не стоит.

Если причина осиплости голоса у взрослого человека кроется в развитии аллергической реакции, ему рекомендуется терапия, направленная на ее погашение. В первую очередь стараются прервать контакт человека с аллергеном, а затем уже назначают антигистаминные средства, которые должны остановить реакцию. Поскольку антигистаминных препаратов различной эффективности на фармацевтическом рынке довольно много, выбор рекомендуется проводить совместно с врачом, чтобы терапия дала максимальную эффективность.

Среди средств, применяемых от осиплости голоса, часто фигурируют также следующие типы лекарств:

• содержащие йод местные антисептики , такие как раствор Люголя, Йодинол и др.;
• антисептики, содержащие в своем составе хлор в невысоких концентрациях (Мирамистин, Корсодил и др.);
• антисептики на основе растительных компонентов , обладающие обычно меньшей силой, но при этом более безопасные в использовании (настой календулы, Сальвин и др.);
• разнообразные таблетированные средства , которые предполагается медленно рассасывать во рту для полноценного воздействия на голосовые связки (Септолете, Ларипронт и др.);
• ингаляционные средства различных составов (например, Каметон).

Из-за большого разнообразия причин, провоцирующих осиплость, необходимо внимательно относиться к выбору лекарственных средств!

Помимо основной терапии, включающей в себя медикаменты и соблюдение правил по сбережению голоса, рекомендуется также проводить специфическую комплексную терапию. Эти методики помогут в борьбе с болезнью, а также окажут общеукрепляющее воздействие на организм.

На первое место по распространенности выходит минералотерапия . Суть методики в том, что благодаря специальному аппарату по телу человека распространяются растворы, богатые минеральными комплексами. Для минералотерапии используют воду с высоким содержанием солей различных металлов, но благодаря устройству можно также распространять в организме и различные настои трав.

После очищения гортани от скапливающихся там гнойных масс, если возникает необходимость, возможно проведение ультрафиолетовой санации . Подобное воздействие убивает многие виды патогенных микробов, что надежно защищает человека от рецидива патологии.

Использование фотохимических реакций также помогает бороться с некоторыми болезнями гортани. Следуя этой методике, на область гортани сначала наносится специальный гель, а затем эта же область обрабатывается лазерным лучом, провоцируя фотохимическую реакцию, которая положительно воздействует на ближайшие органы и ткани.

Важно помнить, что все дополнительные методики могут применяться только после согласования с врачом и только на фоне основного лечения. Большинство из этих методов носит исключительно вспомогательный характер и не может использоваться, как основная терапия.

Народные рецепты

В некоторых случаях человеку может помочь лечение с использованием народных средств. Важно помнить, что перед применением каких-либо методик необходима консультация у врача. Это обусловлено тем, что не все заболевания можно вылечить только с помощью народной медицины. Также часто у пациентов на компоненты народных рецептов развиваются аллергические реакции, возможность которых также нужно учитывать и предотвращать по возможности.

Если одобрение врача получено, а аллергии на компоненты нет, то можно использовать следующие рецепты:

1. при ларингите готовят настой из малиновых листьев и употребляют его в течение нескольких дней по полстакана;
2. при простуде справиться с осиплостью можно, используя черную редьку в комплексе с медом (можно как смешать сок редьки с медом сразу, так и залить мед внутрь слегка освобожденной от мякоти редьки, дождавшись появления сока);
3. лечить осиплость голоса у взрослых можно при помощи минеральной воды, которую смешивают с медом и молоком, а затем слегка нагревают (смесь принимается внутрь теплой по полстакана несколько раз в день);
4. также можно проводить ингаляционную терапию с помощью настоя ромашки , ингаляции в том случае проводятся 2-3 раза в день по 10-15 минут.

Народные средства редко направлены непосредственно на устранение причин патологии, но часто хорошо справляются с симптомами заболеваний. Если у человека нет возможности сразу обратиться к специалисту, он вполне может некоторое время до похода к врачу облегчать свое состояние с помощью методик народной медицины.

Важно запомнить, что даже если состояние улучшилось, показаться врачу все равно необходимо, чтобы избежать осложнений и начать лечить причину болезни, а не ее симптом.

Где описаны разные народные рецепты для лечения горла на основе меда.

Профилактические мероприятия

Важно не только правильно лечить голосовые связки, но и укреплять их, чтобы снизить риск развития осиплости голоса под воздействием неблагоприятных факторов. В первую очередь, конечно, в целях профилактики рекомендуется полностью отказаться от таких вредных привычек , как курение и злоупотребление алкоголем. Уже только исключение этих двух пагубных привычек значительно улучшит состояние связок и сделает их более устойчивыми к неблагоприятным факторам внешней среды.

При неправильном развитии дыхательных путей (например, если у человека наблюдается искривление перегородки носа) рекомендуется провести оперативное лечение. Подобная мера позволит не только уберечь связки, но и улучшит общее качество жизни человека. К тому же голосовые связки и гортань в целом будут меньше подвержены негативным воздействиям, так как человек перестанет дышать при помощи рта, а будет дышать только носом.

Можно также закалять собственное горло, но делать это рекомендуется правильно. Например, в теплое время года разрешается пить холодные напитки, но делать это надо не большими глотками, а понемногу. Регулярно можно рассасывать во рту кусочек льда, что тоже поможет укрепить голосовые связки и сделать их более выносливыми.

При развитии различных проблем с голосовыми связками человеку рекомендуется не заниматься самостоятельным лечением, а обращаться за помощью к специалисту. Своевременная врачебная помощь поможет не только сохранить голос, но и вернуть ему былую чистоту без хрипотцы. Если заниматься лечением осиплости голоса у взрослого человека неправильно, да еще и пытаться делать это самостоятельно, то можно столкнуться с полной потерей голоса или уже никогда не избавиться от неприятной для слуха осиплости. Помните, что голос - важный элемент общения! Его необходимо оберегать!

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Осиплость или хрипота голоса являются обязательными симптомами поражения гортани и голосовых связок. Чаще всего таким признаком проявляется воспалительный процесс, ларингит. В данном случае дополнительные симптомы - боль в горле, сухой лающий кашель, недомогание, субфебрилитет. Однако заболевание характеризуется нетяжелым течением, общее состояние пациента остается удовлетворительным. В связи с этим, актуален вопрос, как вылечить осиплость голоса в домашних условиях, не обращаясь за помощью в лечебное учреждение.

Действительно, лечение ларингита может осуществляться в домашних условиях, но только после консультации отоларинголога, который проведет ларингоскопию и, на основании полученных результатов объективного обследования, уточнит диагноз. Помимо ОРВИ, ларингита, охриплость голоса может быть симптомом других, более тяжелых заболеваний, туберкулеза, рака гортани. В течение длительного периода времени эта патология может маскироваться явлениями ларингита. Только проведенное объективное обследование с применением как непрямой, так и прямой ларингоскопии может уточнить диагноз.

Использование средств народной медицины

Лечение осиплости голоса народными средствами имеет смысл начинать только после установления диагноза. Если развитие этого симптома обусловлено опухолевым процессом или инфекциями, вызываемыми специфическими возбудителями, исключительно средств народной медицины окажется недостаточно.

Обычно народные средства применяются только в составе комплексного лечения.

Наиболее эффективны средства народной медицины при острых воспалительных процессах в горле или респираторных инфекциях, сопровождающихся соответствующей симптоматикой.

Эффективность таких методов может отмечаться и при длительно текущих хронических гипертрофических ларингитах. Чаще всего такие заболевания обусловлены избыточным напряжением в результате профессиональной деятельности. У певцов, преподавателей осипнуть голос может значительно чаще, чем у людей остальных профессий. Кроме того, со временем, заболевание принимает хроническое течение, проявляющееся тем, что в конце рабочего дня или в результате чрезмерного перенапряжения , пациенты начинают испытывать дискомфорт в горле, отмечать быструю утомляемость от разговора, изменение тембра голоса.

Особенности профессиональной деятельности, а также течение заболевания отражаются на изменении ларингоскопической картины. Голосовые связки при объективном осмотре выглядят не только отечными и гиперемированными, но на них обнаруживаются разрастания эпителия, которые свидетельствуют о развитии гипертрофической формы ларингита. В этом случае лечить пациентов следует комплексно, объединяя терапевтические методы с хирургическими.

Единственно эффективным методом лечения гипертрофической формы ларингита может казаться операционное удаление разросшегося эпителия.

Однако на начальных этапах местные процедуры, применение противовоспалительных средств, а также методы народной медицины могут оказаться достаточно эффективными.

Таким образом, основным показанием к использованию средств народной медицины являются воспалительные процессы гортани, сопровождающиеся осиплостью голоса или даже его отсутствием, сухой кашель. Это может быть как острый процесс, так и обострение хронического. В зависимости от характера поражения, тяжести заболевания, методики народной медицины могут использоваться в качестве монотерапии, или являться одной из составляющих комплексного лечения.

Рецепты народной медицины

Одним из самых популярных рецептов, применяемых для лечения охриплости голоса, является гоголь-моголь. Готовят его следующим образом. Желток сырого яйца добела растирается с чайной ложкой меда, к полученной массе добавляется такая же ложка размягченного сливочного масла. После тщательного размешивания средство готово к употреблению и может применяться после еды по чайной ложке. Оно обладает выраженным смягчающим действием и, по мнению пациентов, в короткие сроки способно облегчить состояние. Не обладая никакими побочными действиями, являясь приятным на вкус, гоголь-моголь может применять как профилактическое средство у пациентов из группы риска, лекторов, курильщиков, работников вредных производств.

Аналогичным действием обладает средство, предлагаемое фониатрами известных певцов. Готовят его следующим образом. В стакан нагретого до 50-60 градусов молока добавляется по столовой ложке коньяку, меда, чайная ложка сливочного масла. Полученная жидкость заливается в емкость со взбитым в плотную пену яичным белком и медленными глотками выпивается на ночь. По мнению певцов, такое средство может к утру .

Мед используют также и в комбинации с лимоном. Для этого цитрус тщательно моется и натирается на средней терке вместе с кожурой. Полученная кашицеобразная масса смешивается с медом в равных количествах и используется внутрь мелкими порциями несколько раз в день.

Существуют рецепты с использованием сока алоэ. Самый простой рецепт выглядит следующим образом: свежесорванный лист растения моют, затем протирают на мелкой терке и, размешав кипяченой водой в соотношении 1:2, используют для полоскания горла. Последователи народной медицины в качестве лечебного средства рекомендуют к применению и карамелизированный сахар. Его поджаривают на чистой сковороде до золотистого цвета, растворяют в воде, и полученный раствор в горячем виде используют в виде питья или полоскания горла.

Фитопрепараты

Хороший эффект при лечении ларингита может быть достигнут использованием фитопрепаратов. Отвары трав из мать-и-мачехи, шалфея, календулы, ромашки обладают противовоспалительным и смягчающим действием. Их применение по пол стакана в течение дня также способствует улучшению голоса.

Помимо питья, широко используется полоскание горла отварами трав. При этом традиционная медицина также не отвергает эти методы лечения.

Обязательным условием является употребление средств для полоскания в теплом виде.

Чтобы получить максимальный эффект, процедуру следует проводить после еды, набирая в рот средство 5-6 раз, осуществляя полоскательные движения в течение 15-20 секунд. Используется для этого один стакан раствора. Для лечения осиплости голоса могут применяться также ингаляции с использованием тех же фитопрепаратов или эфирных масел, эвкалипта, перечной мяты, розмарина, кипариса.

Очень важными условиями, способствующими восстановлению голоса, является следующее:

1. Избегать перенапряжения голосовых связок, стараться максимальное количество времени сохранять режим голосового покоя;
2. Влияние вредных примесей в воздухе оказывает неблагоприятное действие на слизистую горла и связочный аппарат, поэтому при склонности к ларингитам необходимо отказаться от курения;
3. Употребление крепких алкогольных напитков также оказывает раздражающее действие на слизистую ЛОР-органов, приводя к развитию хронических воспалительных процессов, поэтому отказ от вредной привычки будет являться профилактикой воспаления голосовых связок;
4. Негативное влияние на слизистую горла оказывает сухой жаркий воздух, способствуя развитию ларингита и охриплости голоса. Соблюдение температурного режима в спальне и поддержание влажности на уровне не ниже 60% будет способствовать улучшению ситуации.

Выполнение этих простых условий, не требующих дополнительных затрат, будет являться профилактикой ларингита и осиплости голоса. В то же время без соблюдения данного режима невозможно добиться стойкого улучшения состояния.

Перед тем, как начать лечение необходимо выяснить, что именно так повлияло на голосовые связки. Тогда процесс выздоровления пойдет значительно быстрее.

Этиология заболевания (причины и условия возникновения болезни)

Чаще всего причиной охриплости становится воспаление слизистой оболочки гортани. Такое происходит при заражении вирусной или бактериальной инфекцией. Если покраснение распространяется на стенки гортани, то это ларингит. Если процесс острый, то он может сопровождаться повышением температуры, кашлем с мокротой, общим недомоганием. Часто к нему присоединяется ринит и синусит, что чревато насморком и головными болями. Если же охриплость и воспаление слизистой наблюдаются часто и не сопровождаются лихорадкой, то речь идет о хроническом ларингите, лечить который гораздо тяжелее.

Второе место по частоте вызываемых ларингитов занимает банальное перенапряжение связок . Это профессиональная болезнь преподавателей и лекторов. Такое заболевание не имеет инфекционной природы, но тоже вызывает охриплость.

Часто причиной хронических ларингитов становятся алкоголь и табак. Эти вредные привычки делают голосовые связки более грубыми, что естественно сажает голос. Отказ от них способен повернуть процесс вспять, если патология не сильно выражена.

Причиной ларингита также могут быть заболевания близлежащих органов, такие как опухоли гортани или заболевания щитовидной железы.

Как лечить охриплость голоса

Самое главное – обеспечить покой голосовым связкам. Противопоказан любой разговор, а особенно шепотом, так как он особенно заставляет перенапрягаться связки. Лучше сказать одну фразу спокойным тоном, нежели пытаться произнести шепотом целый монолог.

При инфекционном ларингите лечение должно быть направлено как на устранение причины заболевания, так и на облегчение симптомов. В первом случае применяются антибиотики и противовирусные препараты. Первые обычно комбинируют с противогрибковыми и антигистаминными, чтобы снизить риск развития побочных эффектов. Дополнительно рекомендуется обрабатывать горло антисептиками в виде подъязычных таблеток, спреев и растворов для полосканий. После такой обработки нельзя принимать пищу, пить и курить в течение 30 минут, чтоб препарат успел подействовать. Также можно принимать системные противовоспалительные.

Хронический ларингит также требует антибиотикотерапии и приема иммуномодуляторов.

При перенапряжении рекомендуются растворы антисептика и нестероидные противовоспалительные препараты. В этом случае необходимо обратить внимание на то, что антисептик не должен дополнительно раздражать слизистую, то есть желательно выбирать наименее агрессивные в этом плане препараты.

Как уже было сказано отказ от алкоголя и табака в комбинации со смягчающими средствами может обратить патологический процесс. Можно прибегнуть к полосканиям, ингаляциям и другим средствам народной медицины.

При выраженных симптомах усталости и переутомления нужно посетить невропатолога, тогда ларингит отступит вместе с другими проявлениями стресса. Если же охриплость является следствием каких-либо системных заболеваний, то абсолютно очевидно, что стоит начать лечение с них.

Лекарственные препараты

Рецептурные медикаменты может назначать только врач. Заниматься самолечением антибиотиками нельзя ни в коем случае. Однако если процесс зашел не слишком далеко, то можно ограничиться гомеопатическими препаратами или травами – шалфеем, эвкалиптом, ромашкой. Хорошо смягчает горло облепиховое масло.

Лечение охриплости голоса народными средствами

Если охриплость не сопровождается болями, то полоскания практически бесполезны, так как при таком способе активные вещества не проникают к очагу воспаления. В этом случае показаны ингаляции с аптечными травами, которые содержат много эфирных масел. Также хорошо помогает теплое питье (именно теплое – комфортной температуры). Можно пить молоко с маслом и медом, травяные чаи, просто теплую воду.

Лечение охриплости голоса у малышей

При лечении ларингита у детей необходимо помнить, что в маленьком возрасте противопоказан ментол и некоторые другие эфирные масла. Наилучшим вариантом будет своевременное обращение к врачу.

Елена Малышева про Ларингит

Голос человека – это звуковые волны, которые возникают при прохождении воздуха через голосовую щель гортани при сомкнутых голосовых связках. Чем длиннее и толще связки, тем ниже голос. Чем ровнее связки, тем чище тон.

Голос становится низким и хриплым, когда связки становятся неровными и более толстыми, либо на пути голосовой волны появляются дополнительные препятствия, создающие помехи. Такое состояние называется еще дисфонией. Это возможно в нескольких ситуациях.

Причины изменения или потери голоса у взрослого

Инфекционно-воспалительные заболевания гортани и голосовых связок

Воспалительные изменения связок и, прежде всего, отек при острых вирусных воспалениях гортани (ларингите) или ларинготрахеите вызывает осиплость голоса. Отечность мешает связкам плотно смыкаться, изменяя окраску голоса и снижая его звучность.

• Помимо этого могут наблюдаться сухой кашель в программе трахеита, подъем температуры до 37-38, першение, щекотание и саднение в гортани.
• Охриплость может сменяться полным пропаданием голоса (афонией).
• Такую картину можно наблюдать при гриппе, парагриппе, аденовирусной инфекции, поражениях респираторносинцитиальным вирусом.
• Также возможны бактериальные ларингиты, вызванные пневмококком, бордетеллой, гемофильной палочкой, или грибковый ларингит на фоне кандидоза гортани.

При хронических ларингитах разного происхождения осиплость голоса может остаться на всю жизнь.

Отравления

• Хлором дают осиплость голоса, потерю голоса, сухой кашель, спазм голосовой щели, отек легких (в быту вдыхание паров некоторых — Доместос, АСЕ, БОС, Prill, Белизна, Comet и пр.)
• Аммиаком , помимо хриплого голоса, вызывают першение в горле, боль за грудиной, кашель со слизистой мокротой, которые в тяжелых случаях переходят в отек легких.
• Фтором провоцируют клинику ларингита, слезотечение и покраснение глаз (конъюнктивит), кашель, слизистое отделяемое из носа, кровавый понос, судороги, бред.

Аллергические состояния

Отек гортани на фоне аллергии немедленного типа или при особенностях системы комплемента развивается в программе . При этом осиплость голоса – грозный признак, предшествующий стенозу гортани и затруднению дыхания вплоть до удушья. Помимо першения в горле и покашливания, затруднено дыхание, постепенно бледнеют, а затем синеют лицо и пальцы, появляется заторможенность или возбуждение, сменяющееся . Все стадии очень быстро сменяют друг друга, поэтому состояние относится к неотложным.

Обменные нарушения

• Гипотиреоз или снижение выработки гормонов щитовидной железой также меняет голос. Он развивается в исходе или после удаления железы по поводу зоба или опухоли, а также становится результатом лучевой терапии или в эндемичных районах. На фоне в тканях задерживается жидкость, слизистая гортани и связки отекают. При этом отек достаточно плотный и плохо устраняемый, хотя при заместительной гормональной терапии удается восстановить голос. Характерен вид больных гипотиреозом: они отечны, одутловаты, бледны, заторможены. У них сухая кожа, ломкие тусклые волосы и выпавшие наружные края бровей. Они мало интересуются внешними раздражителями, страдают от отсутствия аппетита, одышки, замедления ритма сердца.
• – еще одна причина охриплости. При дефиците воды может появляться сухость кожи и слизистых, жажда, осиплость голоса, к которым по мере прогрессирования присоединяются нарушения работы сердца и расстройства сознания.

Острые или хронические ожоги

• При контакте с уксусной кислотой связки и гортань могут получать химические ожоги разной тяжести и глубины. Рубцовые изменения связок могут испортить голос или даже лишить его навсегда.
• Никотин, углекислый газ и смолы , образующиеся при курении, постоянно раздражают слизистую оболочку гортани, провоцируя отечность связок и хриплость голоса (прокуренный голос).
• Ожоги этиловым спиртом работают медленно, но верно. У хронических алкоголиков голос отличается сиплостью (пропитый голос).
• Рефлюкс-эзофагит , при котором соляная кислота и пепсин из желудка забрасываются в пищевод и могут попадать в гортань (см. ).

Перенапряжение связок

У выступающих перед аудиторией преподавателей, лекторов, актеров или певцов на фоне хронического напряжения голосового аппарата, может “сесть” голос. Чтобы этого не случилось, все певцы занимаются по специальным системам, стараются без дела не перенапрягать связки и периодически посещают специального врача – фониатра. Если же неподготовленный человек начнет слишком много и громко кричать, то он попросту может сорвать голос, столкнувшись с полной невозможностью некоторое время говорить.

Самое неприятное, что может случиться с теми, кто часто пользуется голосом в своей профессии – это образование специфических разрастаний на связках или “узелков”, которые иногда даже приходится удалять хирургическим путем.

Травмы связок

Они могут возникнуть при трахеотомии, когда при стенозе гортани или попадании в дыхательные пути инородного предмета рассекается трахея. Известен случай, когда хирургу, оперировавшему в 1922 году Ленина, главному врачу Кремлевской больницы В.Н.Розанову, ”посчастливилось” делать трахеотомию на пороге больницы перочинным ножом церковному певчему, задыхавшемуся от стеноза гортани. Лишившись голоса, выживший “благодарный” пациент подал на своего спасителя в суд, который встал на сторону хирурга, отказав в иске.

На сегодня именно из-за рисков повреждения связок вместо трахеотомии пользуются коникотомией, рассекая связку между щитовидным и перстневидным хрящами.

• Второй вариант травматического повреждения голоса – это травма возвратного нерва, который иннервирует голосовые связки. Такая неприятность может случиться во время операции на щитовидной железе. К сожалению, после такой травмы человек на всю жизнь приобретает охрипший голос.
• После общего наркоза, при котором выполняется интубация трахеи, гортань может быть оцарапана. В таком случае голос станет звучным после того, как восстановится слизистая.

Периферические параличи и парезы нервов, снабжающих гортань

Гортань, помимо возвратного нерва, иннервируется верхнегортанным. При их повреждении наблюдаются нарушения голоса в виде хриплости.

• Самостоятельный паралич верхнегортанного нерва – редкая патология. Она сопровождается чувством онемения гортани и ослаблением натяжения одной или обеих связок, что сопровождается изменениями голоса. Из заболеваний к этому состоянию приводят сифилис, бешенство. Причиной также может служить травма.
• Паралич одного или двух возвратных нервов (левого и правого) – следствие сдавления опухолями щитовидной железы, средостения, лимфоузлов, пищевода. При расширениях сердца нервы также могут испытывать сдавление. Паралич могут вызвать интоксикации при бешенстве, ботулизме. Чаще страдает левый возвратный нерв. Клиническая картина характеризуется нарушениями (осиплостью) голоса вплоть до полного его исчезновения и расстройствами дыхания разной степени тяжести. При этом голосовая щель сужена, а связки (с одной или двух сторон) практически неподвижны.

Опухоли гортани

Они по мере роста сдавливают сосуды и нервы, нарушая строение связок и их подвижность

• Доброкачественные опухоли (фибромы, полипы, папилломы, ангиомы, кисты, хондромы, липомы) растут из соединительной, жировой ткани, сосудов, слизистой, желез и могут быть врожденными или приобретенными. Ими чаще страдают мужчины. Основные жалобы пациентов – осиплость голоса, кашель или периодическое покашливание. Для опухолей на ножке характерны именно эпизоды изменения голоса. Когда опухоль препятствует смыканию связок, голос может пропадать совсем. Чрезмерно большие опухоли могут спровоцировать удушье.
• Злокачественная опухоль — рак гортани дает нарушения голоса очень рано, если располагается в области голосовых связок и гораздо позднее, если локализован в других отделах гортани. При этом характерна постоянная осиплость без периодов улучшения. По мере прогрессирования процесса добавляется , которая может переходить в хронический болевой синдром, может развиться афония. Также характерен сухой рефлекторный кашель. На поздних стадиях развивается раковая интоксикация и истощение. При больших опухолях может развиться удушье.

Патологии сосудов

• Аневризма дуги аорты может вызвать паралич левого возвратного нерва.
• Аневризма правой подключичной артерии становится причиной пареза правого возвратного нерва и провисание связки с этой стороны. Помимо постоянного давления биение сосуда может разрушать наружную миелиновую оболочку нерва, затрудняя проведение по нему нервного импульса к связке.
• Геморрагический или ишемический инсульт ствола мозга.

Поражения ствола мозга

Бульбарный паралич поражения ядер языкоглоточного, блуждающего и подъязычного нервов при кровоизлияниях или токсических поражениях продолговатого мозга. Такой синдром характерен для ботулизма, глиомы ствола мозга, порфирии, болезни Лайма.

Голос при этом становится тусклым, хриплым и невнятным вплоть до полной потери голоса. Помимо этого наблюдается расстройство глотания, поперхивание пищей, выраженная смазанность речи. Могут наступить расстройства дыхания и сердечного ритма, на фоне которых больные погибают.

Осиплость голоса у ребенка

• Врожденные кисты гортани или папилломатоз – довольно частая причина сиплого голоса у детей разного возраста. Осиплость голоса у грудничка может быть вызвана именно этой причиной.
• Инородные тела — у детей чаще, чем у взрослых при ларингоскопии по поводу хриплого голоса обнаруживаются инородные тела гортани (шелуха от семечек и фисташек, мелкие игрушки).
• Крик — если у ребенка лабильная нервная система и он любит покричать, то рано или поздно охрипший голос ему просто гарантирован. Чем больше перегружаются связки, тем вероятнее образование на них узелков, портящих голос.
• Дисфония функциональная — если анатомические изменения в гортани не обнаруживаются, то говорят о функциональной дисфонии. Это связано с тем, что ребенок еще не умеет правильно пользоваться своим голосом и его пора вести к фониатру.
• Мальчики в 12-15 лет на фоне гормонального дисбаланса и удлинения связок также имеют голосовые проблемы. Хрип сменяется визгливыми нотами и в целом голос напоминает ржавую вывеску на американской таверне, открытой всем ветрам. Если мутация затягивается дольше, чем на полгода, стоит показать подростка специалисту.

Все рассмотренные выше ситуации относятся к разряду плановых, но встречаются и неотложные случаи, при которых важно действовать грамотно и четко, не теряя ни минуты.

• Стеноз гортани – острое сужение ее просвета на фоне аллергического отека (отека Квинке), крупа на фоне стенозирующего ларинготрахеита. Ангионевротический отек гортани развивается у детей даже при первом столкновении с аллергеном. В этом повинна система комплемента, запускающая каскад реакций с высвобождением медиаторов воспаления. В результате слизистая гортани набухает, сужая голосовую щель и увеличивая толщину связок, которые хуже смыкаются.
• Инфекционный стенозирующий ларинготрахеит наиболее часто поражает детей от трех месяцев до трех лет (см. или ). Под воздействием вирусов гриппа, парагриппа и других развивается быстрый отек гортани ниже голосовой щели. Реже причинами крупа становится дифтерия гортани или поражение герпетической инфекцией. Описан стенозирующий ларинготрахеит и при ветряной оспе. У ребенка дыхательные пути и гортань уже, чем у взрослого, поэтому даже за короткий промежуток времени могут появиться тяжелые расстройства дыхания.

Приступ, как правило, развивается у детей в ночные часы. При этом возникает хриплый “лающий” кашель, осиплость голоса или его потеря, дыхание с шумным длинным вдохом предшествует полной асфиксии. Отмечается изменение цвета кожи (бледная с синюшностью носогубного треугольника и пальцев).

• При первой степени стеноза нехватка воздуха появляется только при нагрузке и проявляется втяжением яремной вырезки и надчревья в время дыхания.
• Вторая степень знаменуется бледностью, синюшностью кончика носа и губ, учащенным сердцебиением, возбуждением ребенка, вовлечением в дыхание вспомогательной мускулатуры.
• Третья степень проявляется, как выраженная дыхательная недостаточность (резкая бледность с синими губами и пальцами, шумным дыханием с затрудненным вдохом).
• Четвертой степенью считают собственно удушье с поверхностным типом дыхания, редкими сердцебиениями, вялостью и заторможенностью или утратой сознания.

Лечение осиплости голоса

Вопрос о том, как лечить осиплость голоса, находится в ведомстве двух врачей – отоларинголога (ЛОРа) и фониатра. Первый занимается заболеваниями гортани, второй – собственно голосовыми проблемами. Для восстановления голоса наиболее важно молчание. Вот когда оно действительно становится золотым, экономя затраты на таблетки и ингаляторы. Голосовой покой может быть назначен на разные периоды времени.

И только в случаях стеноза гортани (инфекционной или аллергической природы) на первое место выступают врачи скорой помощи и анестезиологи-реаниматологи.

Инфекционные поражения требуют этиотропной терапии

• при вирусном происхождении назначаются противовирусные препараты
• при бактериальном – антибиотики широкого спектра действия, вроде пенициллинов, макролидов
• при грибковых поражениях –гризеофульвин или другие противогрибковые средства.
• Одновременно назначаются антигистамины 2-3 поколений, уменьшающие отечность гортани
• Отличное средство от осиплости такого рода – орошения гортани раствором 5% аскорбиновой кислоты

Порядок помощи при стенозе гортани аллергического происхождения

• Прерывание контакта с аллергеном
• Вдыхание кислорода
• Хлорид натрия 0,9%, эпинефрин (адреналин), преднизолон внутривенно
• При отсутствии эффекта — интубация трахеи
• Перед этим введение мидазолама, атропина, кетамина
• Если интубация не удается – коникотомия, искусственная вентиляция легких, госпитализация

В дальнейшем лечение проводится в отделении интенсивной терапии и реанимации с переводом в профильное отделение для лечения основной причины стеноза.

• Аллергические состояния требуют инфузионной терапии и назначения глюкокортикостероидов (преднизолона) и антигистаминов.
• Опухоли, кисты, папилломатоз оперируется.
• Сосудистые патологии оперируются либо лечатся сосудистыми хирургами.
• Крвоизлияния в мозг ведутся по стандартам инсультов в отделениях ИТАР и неврологических отделениях стационара. Там же занимаются нейроинфекциями и бульбарным парличом.
• Периферические параличи гортанных нервов требуют борьбы с основным заболеванием, приведшим к ним. В восстановительном периоде проводятся физиолечение и фонопедические занятия.
• Отравления хлором требуют промывания носа, глаз и рта 2% раствором соды, ингаляций кислорода, введения аналептиков.
• Отравившийся аммиаком нуждается в ингаляциях теплых паров воды с добавлением уксуса или лимонной кислоты.
• При поражениях фтором необходимо промыть желудок 2% содой, принять препарат кальция или стакан молока с двумя яичными белками.

Лекарства от осиплости голоса

Самыми популярными средствами от осиплости, помимо растворааскорбинки, являются таблетки для рассасывания в полости рта. Однако, они противопоказаны детям моложе 5 лет. Наиболее эффективны антисептики и антигистамины.

Местные антисептики

• На основе йода: раствор Люголя для смазывания, спрей йокс, .
• Хлорсодержащие: , Элюдрил, Корсотил для полосканий.
• Растительные: Хлорфилипт, настойка календулы, сальвин для полосканий.
• Рассасывающиеся таблетки: Ларипронт, Аджисепт, Грммидин, Септолете, Суприма-лор, Фалиминт.
• Ингаляторы: Каметон, Ингалипт.

Антигистаминовые средства

• 2 поколение: кетотифен (очень эффективен при спазмах бронхов и гортани).
• 3 поколение: астемизол, астемизан, хасманал, акривастин, кларитин, лоратадин, кларисенс, аллергодил, эбастин, телфаст, зиртек, терфенадин (см. ).

Народные средства от осиплости голоса

• Половину стакана с теплым молоком долить таким же количеством минеральной воды “Боржоми”, добавить две чайные ложки меда. Пить раствор температуры 36 градусов маленькими глотками в течение 20 минут.
• Гоголь-моголь: 2 желтка растереть с чайной ложкой сахара, добавить чайную ложку сливочного масла. Принимать по четверти ложки между приемами пищи.
• 10 г аптечной ромашки добавить к 5 г лаванды, залить стаканом кипятка, довести до кипения на паровой бане, остудить до температуры в 60 градусов, делать ингаляции.