Этиология микробной экземы. Все что необходимо знать о микробной экземе

Микробная экзема – довольно распространённая разновидность, поскольку диагностируется в 27% случаев среди всех пациентов с диагнозом экзема. Отличается тем, что не является самостоятельным недугом, а развивается на поражённых ранее какой-либо патологией очагах кожного покрова.

Исходя из названия, становится понятно, что основным источником болезни является патологическое влияние болезнетворных микроорганизмов, однако существует ряд других предрасполагающих факторов.

Клиническая картина будет несколько отличаться в зависимости от того, в какой форме протекает заболевание. Наиболее характерным признаком выступает появление зудящих и мокнущих очагов воспаления.

Проводит диагностику и назначает лечение врач-дерматолог. Для установления правильного диагноза потребуются данные полученные в ходе физикального осмотра и широкого спектра лабораторных исследований.

Лечение микробной экземы напрямую зависит от этиологического фактора, однако зачастую ограничивается консервативными методиками.

В международной классификации болезней подобная патология относится к категории другие дерматиты, отчего код по МКБ-10 будет – L 20-L 30.

Этиология

В подавляющем большинстве случаев возбудителем микробной экземы выступают:

• бета-гемолитические ;
• эпидермальный или ;
• протеи и клебсиеллы;
• нейссерии, вызывающие или ;
• грибки из рода кандида.

В качестве фонового патологического состояния, при котором произошло нарушение целостности кожного покрова, может выступать:

• плохо заживающие раны, полученные в ходе операции или травм;
• лимфостаз;
• широкий спектр вялотекущих грибковых заболеваний кожного покрова.

Помимо этого, формированию недуга могут способствовать ссадины и свищи, а также другие структурные поражения кожи.

Патогенез недуга заключается в том, что основное заболевание приводит к понижению барьерной функции кожного покрова, а хроническое влияние болезнетворных агентов становится причиной сенсибилизации человеческого организма. На этом фоне происходит формирование аутоиммунных процессов, которые собственно и вызывают подобное заболевание.

Таким образом, основную группу риска составляют лица, у которых:

• ослаблена иммунная система;
• присутствуют признаки аллергического диатеза;
• наблюдаются проблемы с пищеварением;
• повышена восприимчивость к стрессовым ситуациям;
• протекают аллергические заболевания;
• диагностировано нарушение функционирования органов эндокринной системы, к которым стоит отнести надпочечники и гипофиз, щитовидную железу и яичники;
• несоблюдение личной гигиены.

Все вышеуказанные этиологические факторы становятся виновниками развития микробной экземы у детей и взрослых. Из этого следует, что патология не имеет ограничений касательно половой принадлежности и возрастной категории.

Классификация

Специалистами в области дерматологии принято выделять следующие разновидности подобного заболевания:

• нуммулярную – имеет второе название – монетовидная. Характеризуется тем, что наиболее часто поражает кожу рук, на которой появляются изолированные экзематозные очаги, по объёмам не более трёх сантиметров. Помимо этого, она склонная к распространению и плохо поддаётся терапии;
• варикозную – формируется из-за и варикоза, а это означает, что зачастую локализуется на нижних конечностях;
• паратравматическую ;
• микотическую – подобная разновидность развивается на фоне уже имеющихся грибковых поражений кожного покрова как верхних, так и нижних конечностей;
• сикозиформную – отличается тем, что источником такой разновидности выступает сикоз, который, в свою очередь, представляет собой гнойничковое поражение кожного покрова. Возбудителем наиболее часто выступает золотистый стафилококк. Излюбленными местами поражения являются лицо и волосистая часть головы, подмышечные впадины и лобок.

Отдельно выделяют микробную экзему сосков, которая возникает в результате их травмирования в процессе грудного вскармливания малыша. Помимо этого, нередко диагностируется у лиц, заражённых чесоткой.

Симптоматика

Поскольку существует несколько типов болезни, то вполне естественно, что каждая из них имеет свои клинические проявления.

Варикозная экзема или микробная экзема на ногах выражается в таких симптомах:

• умеренный кожный зуд;
• присутствие чётких границ воспалительного очага;
• полиморфизм высыпаний.

Нуммулярная монетовидная или бляшечная экзема характеризуется:

• появлением округлых очагов поражения, объёмы которых могут варьироваться от одного до трёх сантиметров;
• наличием чётких краёв, отделяющих здоровый кожный покров от больного;
• патологическим покраснением;
• отёчностью и мокнутием;
• появлением слоя серозно-гнойной корки.

Такая разновидность также известна под названием микробная экзема на руках, так как в патологию вовлекается лишь эта область.

Сикозиформная экзема или микробная экзема на лице сопровождается возникновением на кожном покрове очагов, которые дополняются сильным кожным зудом и мокнутием, т. е. выделением специфической жидкости из раны. Посттравматическая форма недуга имеет аналогичные клинические признаки, но локализуется вокруг ранок, царапин или ссадин.

• появление очагов воспаления ярко-красного цвета;
• формирование трещин;
• мокнутие;
• сильный зуд;
• ярко выраженные болевые ощущения;
• образование корок на поверхности ран.

Аналогичные признаки, характерные для той или иной разновидности болезни также целесообразно относить к развитию микробной экземы у ребёнка.

Хроническая форма протекания недуга характеризуется обширным эрозивным поражением кожного покрова, а это означает, что микробная экзема трансформируется в истинную.

Диагностика

Для установления причины возникновения микробной экземы необходим комплексный подход. Перед назначением лабораторных исследований дерматологу необходимо самостоятельно выполнить несколько манипуляций:

• изучить историю болезни пациента – поскольку подобная болезнь имеет патологическую основу, то зачастую этого достаточно для установления наиболее характерного этиологического фактора для того или иного человека;
• выполнить тщательный физикальный осмотр очагов воспаления, которые могут локализоваться на руках и ногах, в подмышечных впадинах и области лобка, на лица или на волосистой части головы;
• провести детальный опрос больного – это нужно для определения первого времени появления и степени выраженности инфекционного процесса.

Лабораторные исследования основываются на осуществлении:

• бакпосева отделяемого или соскоба с поражённого участка кожи – для установления возбудителя и оценивания его чувствительности к антибиотикам;
• соскоба на патогенные грибы;
• гистологического изучения биоптата;
• общеклинического и биохимического анализа крови.

Во время диагностики микробной экземы у ребёнка и взрослого не обращаются к осуществлению инструментальных диагностических мероприятий.

Все вышеуказанные методы диагностики позволяют не только поставить правильный диагноз, но также дифференцировать недуг от:

• иных ;
• первичного ретикулеза кожного покрова;
• семейной , имеющей доброкачественное течение.

Лечение

Тактика того, как вылечить микробную экзему напрямую диктуется этиологическим фактором, например:

• при грибковых поражениях кожи проводят местное или курсовое лечение основного недуга;
• при показан приём медикаментов, обработка участков кожи антибактериальными веществами и лечебными мазями;
• специфическое устранение трофической язвы и сикоза.

Непосредственно в лечении микробной экземы используются такие препараты:

• антигистаминные вещества;
• десенсибилизирующие медикаменты;
• витаминные комплексы;
• седативные средства;
• противомикробные мази для местного применения;
• вяжущие и антибактериальные лекарства;
• антисептики.

Среди наиболее эффективных физиотерапевтических процедур стоит выделить:

Также допускается лечение микробной экземы при помощи осуществления примочек из отваров на основе:

• череды и крапивы;
• берёзы и календулы;
• зверобоя и тысячелистника.

Стоить отметить, что устранение экземы у грудничка и малышей раннего возраста осуществляется наиболее щадящими методиками.

Помимо этого, терапия обязательно должна включать в себя:

• гипоаллергенную диету при микробной экземе – щадящее питание составляется лечащим врачом в индивидуальном порядке для каждого пациента;
• тщательное соблюдение правил личной гигиены;
• курс приёма глюкокортикоидов – в случаях перехода болезни в истинную экзему.

Профилактика и прогноз

Для предотвращения развития бактериальной экземы необходимо:

• соблюдать правила личной гигиены;
• не допускать инфицирования ран и других структурных поражений кожного покрова;
• лечить на ранних стадиях те недуги, которые приводят к развитию экземы на ногах, руках, лице и любой другой локализации.

При установлении подобного диагноза пациентов волнует проблема – заразна или нет микробная экзема? Заболевание считается условно заразным, поскольку заразиться можно при значительном увеличении численности патогенной микрофлоры и при присутствии одного из предрасполагающих факторов.

Что касается прогноза микробной экземы, то он в подавляющем большинстве случаев благоприятный. Длительная и упорная терапия наблюдается лишь у ослабленных и пожилых пациентов.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Но способна распространяться и на другие участки тела.

Общее медикаментозное лечение

Лечение микробной экземы должно носить комплексный характер. Обычно оно проводится в домашних условиях, однако в тяжелых случаях показано лечение в стационаре.

Схема лечения разрабатывается только узким специалистом – дерматологом на основании данных визуального осмотра, сбора анамнеза и проведения дифференциальной диагностики на основании лабораторных анализов, поскольку проявления заболевания нередко имеют сходство с другими видами экземы или дерматитами.

Кроме того, лабораторные анализы позволяют выявить возбудителя микробной экземы и выработать адекватную схему лечения.

В комплекс лечебных мероприятий входит:

• использование средств для наружного применения (мазей, примочек, болтушек, антисептических растворов и спреев), а также воздействие на пораженные участки кожи народными средствами (настоями, отварами и т.п.);
• назначение десенсибилизирующих, антигистаминных препаратов для снятия аллергической реакции (зиртек, ломилан, лоратадин, эриус, супрастин, диазолин и др.; хлорид кальция внутривенно);
• назначение энтерособентов для снятия интоксикации организма (атоксил, полисорб и др.);
• антибиотики используются как для наружного применения (в виде мазей и кремов), так и для внутреннего, в виде таблеток, но строго по назначению врача;
• назначение иммуностимуляторов для повышения ослабленного иммунного статуса (тимоген, плазмол и др.);
• острая форма требует применения гормональных препаратов (преднизолон, дексаметазон) и цитостатиков (метотрексат, циклоспорин);
• витамины назначаются для общего укрепления организма (витамины А, С, D, Е, B 9 (фолиевая кислота), группы В).

Так выглядят пораженные участки кожи микробным дерматитом

Кроме того, пациент должен особенно тщательно соблюдать меры гигиены и придерживаться определенной диеты.

Медикаментозное лечение эффективно поддерживают физиотерапевтические процедуры: электрофорез с соответствующими лекарственными препаратами; УВЧ и ультрафиолетовое облучение; лазеро-, магнито- и озонотерапия. Физиотерапия помогает избежать неприятных следов микробной экземы на пострадавших участках кожи.

Микробная экзема ног и стоп нередко возникает при варикозной болезни нижних конечностей; в таком случае требуется одновременно активно лечить варикоз.

Местное лечение микробной экземы

Местное лечение позволяет быстро снять такой неприятный симптом, как зуд. Это особенно актуально у детей , которых трудно удержать от расчесывания зудящей кожи. Избавлению от зуда хорошо помогают антисептические спреи (ингалипт, ливиан, каметон).

Однако и здесь при выборе средства необходимо руководствоваться данными бактериологического анализа и наряду с мазями, примочками и кремами общего противовоспалительного действия использовать те препараты, которые обладают выраженными антибактериальными свойствами по отношению к конкретному возбудителю.

При выявлении возбудителя используются мази с антибиотиками (бактробан, драпоен, деттол) или, при грибковой этиологии, антигрибковые мази (экзодрил, бифоназол). Хороший эффект дают мазь с дегтем, примочки с 1%-ным резорцином или свинцовой водой. Мокнущую пораженную поверхность кожи обрабатывают жидкостью Кастеллани или разбавленной «зеленкой».

1-антибактериальные, 2- противогрибковые препараты

В острых случаях применяют растворы анилиновых красителей, а также нафталиновую и ихтиоловую мазь и кортикостероидные средства, особенно при обширном поражении кожи (элоком, адвантан, целестодерм).

Если заболевание приняло хроническую форму, то при обострении используются кортикостероиды для системного применения (триамцилон, преднизолон) либо цитостатики (метотрексат, циклоспорин).

Хорошие отзывы о препарате дермовейт из группы глюкокортикостероидов для наружного применения: он хорошо снимает воспаление и отеки, заживляет раневые поверхности.

Рецепты народной медицины

Рецепты народной медицины, основанной преимущественно на травах и других растениях, помогают избавиться от зуда и быстрее заживить пораженную поверхность кожи, что особенно актуально при паратравматической микробной экземе, возникающей из-за нарушения целостности кожного покрова.

Вот несколько таких рецептов:

• Примочка многокомпонентная . Череду, крапиву, почки березовые, календулу, зверобой, тысячелистник (все это можно приобрести в аптеке) – по 20 г каждого ингредиента смешать и использовать для приготовления примочек: 1 ст. л. смеси залить 1 ст. кипятка, через 2 часа процедить и накладывать примочку на пораженные участки на полчаса. Этот же состав можно принимать трижды в день по 50 мл.
• Отвар из сосновых игл и шишек . Заварить 100 г сухих игл и шишек 1 л кипятка, дать настояться 1 час и затем делать 15-минутные аппликации на пораженные участки кожи.
• Отвар листьев грецкого ореха . 100 г свежих листьев залить 0,5 л холодной воды, прокипятить в течение 5 минут, дать остыть и настояться. Использовать для протирания пораженных мест.
• Компресс из листьев черной бузины (свежих) . Листья промыть, слегка отбить ножом, наложить на пораженные места, покрыть сверху пленкой и держать 10-15 минут.

Сосновые шишки очень богаты витамином C и B1 и полезны для кожи

Лечебная диета и другие мероприятия

Этиология микробной экземы изучена достаточно хорошо, известны ее возбудители и условия, при которых она развивается.

В их числе ослабление иммунитета и аллергические реакции, то есть то, что в определенной степени зависит от нашего питания. Именно поэтому комплексное лечение микробной экземы невозможно без соблюдения лечебной диеты.

Впрочем, с медицинской точки зрения такую диету можно считать оптимальным вариантом рационального питания людей, просто заботящихся о своем здоровье и не страдающих какими-либо заболеваниями. При наличии же микробной экземы ее соблюдение становится не просто одним из условий выздоровления, но и способом предупреждения рецидивов.

Аллергический компонент входит в перечень причин развития этого заболевания, поэтому из рациона следует исключить всё, что может спровоцировать аллергию и появление зуда кожи: цитрусовые, аллергенные ягоды (клубнику и пр.), копчености, специи, соленья, острую и маринованную пищу, консервы, яйца, шоколад, кофе, газированные напитки, алкоголь, а также сладости и полуфабрикаты.

Диета при микробной экземе основывается преимущественно на потреблении растительной пищи, каш и молочнокислых продуктов; мясо только в отварном виде. При составлении рациона желательна консультация дерматолога.

Под растительной пищей имеются в виду овощи и фрукты – именно благодаря им обеспечивается бесперебойное функционирование желудочно-кишечного тракта и выведение из организма шлаков и токсинов, оказывающих негативное влияние на его здоровье и иммунитет.

Основу питания составляют:

• овощные супы;
• каши, сваренные на воде (желательно без соли);
• отварное мясо либо котлеты или тефтели, приготовленные на пару;
• овощи в свежем, отварном, тушеном или запеченном виде;
• молочнокислые продукты (кефир, простокваша, творог, сметана, натуральный йогурт и т.п.);
• фрукты.

Такого меню вполне достаточно для удовлетворения потребностей организма в энергии, витаминах и микроэлементах, а также поддержания его иммунного статуса на должном уровне.

Следует минимизировать потребление соли, а еще лучше вообще отказаться от нее, чтобы уменьшить отеки. По этой же причине желательно уменьшить количество потребляемой жидкости.

Помимо диеты, необходимо соблюдать и следующие рекомендации:

• оберегать пораженную кожу от травм и воздействия слишком низких или слишком высоких температур;
• исключить контакт со средствами бытовой химии и другими вредными веществами;
• отказаться от использования воды и проводить регулярные гигиенические мероприятия промыванием антисептическими растворами; когда заболевание войдет в стадию ремиссии, с разрешения дерматолога можно пользоваться нейтральным мылом;
• при микробной экземе ног носить носки только из натуральных материалов; если она возникла на фоне варикоза, необходимо носить компрессионное белье;
• стараться избегать стрессов, сильного нервного и физического напряжения.

Микробная экзема представляет собой воспалительное заболевание кожи аллергической природы. Как правило, образуется на участках кожного покрова, пораженных микробным либо грибковым воспалительным процессом. Микробная экзема носит вторичный характер.

По данным медицинской статистики, микробный подвид экземы составляет от 12 до 27 % всех случаев болезни экземой. Чаще всего образуется на участках гнойного поражения кожи: в области плохо заживляемых послеоперационных ран, вокруг язв, ссадин. Также болезнь способна развиться на участках варикозного расширения вен.

Фото

Причины развития микробной экземы

Одной из причин развития этой болезни является варикоз конечностей. Также к числу причин относится раздражение кожи на фоне повторной экзематизации гнойных поражений кожи. Основным возбудителем является гемолитический стрептококк. Помимо этого, в качестве возбудителя выступают золотистый и эпидермальный стафилококк, грибки рода Candida и другие.

Чаще всего микробная экзема образуется на фоне воздействия внутренних и внешних факторов, к которым можно отнести расстройство желудочно-кишечного тракта, заболевания почек, печени, нервной и эндокринной системы. И соответственно, данное заболевание можно обнаружить в местах хронического гнойного поражения кожи: раны, ссадины, ожоги, трофические язвы.

Особое значение уделяется генетической предрасположенности, за основу которой считается хромосомный иммунный набор. Если в организме человека накапливается определенный ряд аллергенов, в таком случае микробная экзема приобретает хроническую форму, с последующим рецидивирующим воспалением кожи.

Симптомы микробной экземы

Экзема микробного вида развивается в зоне гнойного поражения кожных покровов – язвы, царапины, ссадины, свищи. Очаги поражения покрываются плотной зелено-желтой корочкой крупных размеров. Воспаления имеют четкие границы.

В некоторых случаях воспаления имеют особенность ассиметричного разрастания. Довольно часто процесс сопровождается сильным зудом и обострениями.

Микробная экзема сухого вида оставляет на коже пластинчатые чешуйки крупных размеров, которые без труда снимаются, образуя область сухой блестящей кожи с незначительным покраснением.

Неправильно подобранное лечение может привести к развитию вторичной инфекции, которая будет проявляется в виде эритематозных высыпаний, аллергических пятен, везикул и так далее. Без адекватного лечения инфекционные очаги сливаются между собой, образуя большие участки мокнущей эрозии.

Виды микробной экземы

Микробная экзема может сливаться, образуя обширные воспаленные участки кожи.

Микробная экзема подразделяется на 5 основных подвидов в зависимости от места локализации и клинических проявлений:

1. Варикозная – обычно развивается на фоне варикозного расширения вен либо венозной недостаточности. При появлении язвочек на пораженном участке может образоваться отек с умеренным зудом.
2. Нуммулярная (монетовидная, бляшечная) – отличительность особенность от других подвидов являются округлые формы зараженных участков, достигающих в диаметре 1-3 см. Пораженные участки имеют четкие границы, с выраженной отечностью и гнойными корками. Как правило, образуются на руках.
3. Посттравматическая – образуется вследствие нарушений процессов заживления кожных покровов после каких-либо травм, операций, ран. Характеризуется основными признаками микробной экземы.
4. Экзема сосков – образуется у женщин в период вскармливания грудью, а также на фоне чесотки. Характеризуется появлением красных воспаленных пятен вокруг соска, которые сильно мокнут.
5. Сикозиформная – наблюдается у людей с воспаленными волосяными фолликулами. На коже образуются мокнущие воспаленные зудящие участки красного цвета. Локализуется в области подбородка, верхней губы, подмышки, а также половых органов.

Диагностика микробной экземы

Диагностика представляет собой соскоб с пораженного участка кожи и проведение дальнейшего бактерицидного исследования. Посредством микроскопии выявляются микотические клетки. Важной деталью является определение точного вида микроорганизма, чтобы определить чувствительность к различным лекарственным препаратам.

В более запущенных случаях проводится гистологическое исследование биоптата (материал, полученный путем биопсии), извлеченный из глубоких слоев инфицированного участка. Во время визуального осмотра можно определить отек кожных покровов, место локализации экземы и основные внешние признаки.

Если врач имеет подозрение перехода микробной экземы в истинную, в таком случае пациент сдает общий анализ крови, определяется уровень иммуноглобулинов, а также Т-лимфоцитов.

Лечение микробной экземы

Лечение микробной экземы заключается в приеме местных лекарственных препаратов, медикаментов системного воздействия, поддерживании определенной диеты, а также другие меры гигиены и ухода за пораженной кожей.

• Тщательная гигиена пораженных участков кожи, без длительного воздействия с водой.
• Нельзя травмировать и перегревать инфицированные участки.
• Необходимо устранить хроническую инфекцию.
• Рекомендуется носить белье исключительно из натуральных тканей.
• При наличии варикозного вида экземы рекомендуется носить утягивающие чулки либо бинтовать ноги.
• Ограничить употребление острой пищи, алкоголя, консервированных продуктов. Употреблять в пищу молочные, растительные продукты, каши, фрукты, нежирное мясо.

Местное лечение заключается в следующем:

• Готовятся примочки из свинцовой воды, а также 1% раствора резорцина, обработка жидкостью Кастеллани.
• Если очаги воспаление имеют незначительные мокнущие пятна, применяются препараты с содержанием дегтя, нафталиновая мазь.
• Если экзема была вызвана бактериальным возбудителем, применяются мази с содержанием антибиотиков, к примеру, Бактробан, Деттол.
• В случае грибкового возбудителя используются противогрибковые мази, к примеру, Экзодерил, Лоцерил.
• Если площадь поражения достигла больших размеров, применяются кортикостероидные спреи и мази, такие как, Элоком, Локоид.

Системное лечение заключается в следующем (при тяжелом течении болезни):

• Антибиотикотерапия – ампициллин, офлоксацин, азитромицин.
• При грибковой инфекции назначается прием антимикотиков – флуконазол.
• Системный прием кортикостероидов и цитостатиков.
• Антигистаминные лекарственные препараты – супрастин, лоротадин.
• Прием седативных препаратов – пустырник, валериана, некоторые виды снотворных средств.
• Витаминотерапия – витамины группы А, В.
• Физиопроцедуры – УВЧ, лазеротерапия, озонотерапия, магнитотерапия.

Народные средства лечения микробной экземы

Настой из травяного сбора прекрасно подойдет в качестве лечения микробной экземы легкой формы.

В качестве дополнительного лечения к системной и местной терапии предлагается использовать народные методы лечения микробной экземы на ногах, руках и других участках тела. Что можно использовать:

• Примочки на травяном отваре – берем по 20 грамм травяного сбора крапивы, календулы, череды, тысячелистника, зверобоя. Берем 1 столовую ложку полученной смеси, заливаем стаканом кипятка и настаиваем 2 часа. Затем прикладываем примочки на пораженные участки кожи в течение 30 минут.
• Берем 100 грамм свежих листьев грецкого ореха, добавляем пол-литра холодной воды, ставим на огонь, кипятим 5 минут. После настаиваем некоторое время и протираем пораженные участки кожи.
• Для укрепления иммунитета приготовим настой из корня одуванчика. Для этого берем 1 столовую ложку измельченного корня одуванчика, заливаем 400 мл кипяченой воды и настаиваем одну ночь. Принимаем по 50 мл 3 раза в сутки.

В качестве профилактических мер следует тщательно и своевременно дезинфицировать пораженные участки кожи, проводить тщательную гигиену. Также рекомендуется придерживаться молочно-растительной гипоаллергенной диеты и исключить вредные привычки.

Микробная экзема на ногах – это следствие попадания бактериальной микрофлоры внутрь поврежденного эпидермиса, пораженного другим кожным заболеванием. Ее развитию и рецидивам способствует ослабленный иммунитет. Экзема – распространенное заболевание из области дерматологии. Согласно статистике, каждый третий человек на земле сталкивается с недугом в течение жизни. У него нет ограничений по возрасту или полу, болезни подвержены грудные дети в том числе.

Эта разновидность заболевания, в отличие от профессиональной и истинной, появляются уже при существующих проблемах со здоровьем кожи, а не в результате контакта с аллергеном. Ее излюбленное место локализации – грибковые очаги поражения, ссадины, гнойные раны, порезы, экзематозные ранки аллергической породы, трофические язвы. После проникновения бактериальной инфекции начинается воспалительный процесс. Отличительная черта микробной экземы - фактор ее развития. Она появляется в результате проникновения вредоносных микроорганизмов, сбоя в работе иммунной системы организма. Такое сочетание вызывает сложности в терапии болезни, затягивает процесс выздоровления.

Разновидности микробной инфекции:

1. Острая. Длительность от нескольких недель до трех месяцев. Выражается в появлении пятен ярко-красного окраса, постоянно чешущихся, мокнущих.
2. Подострая. Срок – от трех месяц до шести. Помимо красноты, пораженный очаг уплотняется, шелушиться.
3. Хроническая. Инфекция мучает человека более 6 месяцев. За этот время высыпание радикально меняет цвет, что заметно на фоне окружающих здоровых тканей, наблюдается сильное уплотнение пятен.

Перед началом лечебных мероприятий устанавливается причина развития микробной экземы на ногах. К провоцирующим факторам относятся:

• нарушение функционирования внутренних органов;
• генетическая предрасположенность;
• варикоз;
• продолжительное воздействие на организм агрессивных природных факторов;
• последствия аллергических реакций;
• хронический гастрит;
• микоз;
• нервные расстройства, депрессивные состояния, регулярные стрессы;
• ослабленный иммунитет.

Наибольший риск заболеть у людей, страдающих от заболеваний в области эндокринной системы, ЖКТ, испытывающих серьезные психологические нагрузки, регулярно болеющих вирусами и инфекциями, пренебрегающих правилами личной гигиены.

Диагностика включает осмотр больного, изучение клинической картины болезни, проведение лабораторных исследований, помогающих выявить возбудителя экземы. На основе полученных результатов дерматолог назначает антибиотик. Если врач подозревает, что причиной заражения стал патогенный грибковый агент, то бактериологический посев заменяется соскобом.

Методы лечения

Экзема, носящая микробный характер, лечится разными способами. Особое значение в разработке терапевтической схемы уделяется заболеванию, спровоцировавшему развитие данного недуга. Лечение подбирается индивидуально.

Терапевтический метод

Подбираются антибактериальные и антимикозные препараты, средство, способное устранить зуд. Чтобы повреждение не начало мокнуть, прописываются антиэкссудативные мази. Быстро заживляют сыпь, снимают воспаление, подсушивают антибиотики для наружно применения на основе нафталанновой нефти и березового дегтя.

Мазь должен подбирать врач. Некоторые разновидности медикаментов запрещены к применению при определенных видах экземы.

Физиотерапия и диета

Назначается после устранения острого процесса. Лечебный эффект достигается при использовании:

• озонотерапии;
• ультрафиолета;
• лазеротерапии;
• магнитотерапии.

В обязательном порядке больному назначается гипоаллергенная диета. Правильное питание поможет избежать рецидивов. Ее правила:

• еду предпочтительно тушить, варить, готовить на пару;
• исключить жирные продукты, солености, вредную пищу, содержащую много холестерина;
• основной рацион состоит из растительной пищи, молочных продуктов;
• ограничить использование специй.

Гигиена

Для предупреждения обострений необходима защищать кожу от повреждений и травм. Больному рекомендуется закрывать конечность антисептическими повязками, чтобы вредоносный микроорганизм не проник в эпидермис. Нельзя подвергать больные участки воздействию мороза, снега, дождя, солнечного излучения.

Медикаментозное лечение

Препарат для лечения подбирается строго врачом. Распространенные медикаментозные средства:

• витамины, представители группы B;
• седативные вещества;
• антигистамины;
• десенсибилизирующие средства.

Если заболевание сопровождается воспалительным процессом и микроб распространяется дальше, то прописываются антибиотики, глюкокортикостероиды.

Народная медицина

Лечить микробную экзему без применения медикаментов нельзя. Домашний народный метод используется в качестве дополнения, с целью облегчения состояния больного.

1. Устранить воспаление поможет сода, борная кислота, резорцин в виде примочек, аппликаций.
2. Гнойная рана быстрее затягивается и заживает от обработки природными антисептиками – ромашка, деготь и т.д.

Народный метод лечения опасен осложнениями. Врачи рекомендуют не рисковать и принимать отвары внутрь для укрепления иммунитета, улучшения кровообращения.

Обзор эффективных мазей

Болезнь начинается с проникновения микробов внутрь ссадины или раны. Основной симптом – нестерпимый зуд, покраснение и гнойничковые пузырьки. Наружное лечение предполагает использование мазей.

Гормональные

Назначая гормональную мазь, врач обязан учитывать возможные риски и выбрать препарат с наименьшими побочными эффектами.

• гидрокортизоновая мазь. Эффективно устраняет воспалительный процесс, отечность, снимает красноту, зуд, предотвращает и ликвидирует шелушение. Применяется 2-3 раза в сутки. Запрещено наносить на участки, пораженные язвами, грибковой инфекцией. Не рекомендован к назначению больным туберкулезом, женщинам в период беременности;
• локоид. Его действие направлено на борьбу со жжением, отечностью, зудом, воспалительными явлениями. Разрешено наносить на кожу без повреждений. В отличие от аналогов не вызывает привыкания. При передозировке вызывает негативные реакции со стороны организма;
• афлодерм. Безопасен к применению у взрослых, детей старше 6 месяцев и беременных. Обладает выраженным противовоспалительным, противозудным действием. Достоинство – препятствует образованию патологических рубцов;
• тридерм. В его составе присутствует сразу три мощных вещества – противомикробное, антибактериальное и глюкокортикоид. В результате он подавляет бактериальный вид экземы, подсушивает мокнущую ранку;
• лоринден. Проявляет активность за счет содержания клиохинона – вещества, подавляющего дрожжевые грибы, грамположительные бактерии и дерматофиты. Оказывает противовоспалительное, противозудное, сосудосуживающее, противоотечное действие;
• дермовейт. Мощное гормональное средство, разработанное для лечения осложнений и тяжелых форм экземы. Назначается короткими курсами, так как существует опасность атрофии кожных покровов;
• адвантан. Препарат нового поколения. Эффективен, не впитывается в кровь. Имеет ограничения по применению у детей и женщин в период ожидания ребенка. Быстро устраняет болезнь, ее неприятные симптомы.

Негормональные

Применяются при неосложненных формах заболевания, слабом воспалительном процессе. Аптека предлагает следующий ассортимент эффективных мазей:

1. Салициловая.
2. Элидел.
3. Борно-нафталанная.
4. С нитратом серебра.
5. Эплан.
6. Мещерского.
7. Лостерин.
8. Цинковая.
9. Эмолиум.

Данные медикаменты эффективно уменьшают воспалительный процесс, снимают зуд, устраняют шелушение, сухость, ускоряют регенеративные процессы в тканях, смягчают кожный покров. Разрешены к применению в течение длительного времени, не имеют серьезных побочных эффектов и противопоказаний.

В составе многих представителей данной категории присутствую натуральные компоненты – можжевеловый деготь, березовый деготь, воск, солидол.

Возможные осложнения и профилактика возникновения

Если патология не будет вовремя замечена и драгоценное время упущено, то возможны серьезные последствия:

• красные зудящие участки распространятся на здоровую кожу, соединятся в единый очаг, вызовут серьезное уплотнение и нагноение с последующим рубцеванием;
• микробная экзема перейдет в хроническую форму с частыми, тяжелыми рецидивами, избавиться от нее невозможно;
• присоединение герпетической и других опасных инфекций, не поддающихся лечению.

Предупредить заражение сложно, так как она возникает на фоне других кожных заболеваний. Для снижения риска рекомендуется держать раны в стерильных условиях, что практически невыполнимо при экземе на ногах. Важное условие, следить за здоровьем.

Профилактика:

• повышать иммунитет;
• вовремя лечить хронические болезни;
• отказаться от вредных привычек;
• носить белье из натуральных дышащих тканей;
• соблюдать диету;
• не пренебрегать правилами личной гигиены;
• избегать стрессовых ситуаций;
• регулярно проходить осмотры у дерматолога;
• во время ремиссий желательно отдыхать на море.

Лечение микробной экземы, развившейся на ногах, необходимо начинать на начальных стадиях, чтобы не спровоцировать осложнения. Это тяжелое заболевание, как видно по фото в интернет, может рецидивировать и влиять на эмоциональное состояние больного. Регулярный зуд, шелушение, боль и воспаленные красные очаги мешают вести привычный образ жизни и заставляют скрываться ото всех. Своевременное лечение поможет быстро восстановиться и предупредить переход в хроническую форму.

Кожные болезни, к сожалению, весьма распространены. Одна и та же болезнь может иметь много разновидностей. Каждый вид обладает своими нюансами в лечении. Микробная экзема не исключение.

Когда кожа ослаблена вследствие иммунных, нервных, аллергических причин, она подвержена ряду заболеваний. В появлении и развитии микробной экземы не последнюю роль отыгрывают бактериальные возбудители.

Описание

Одна из разновидностей экземы – бактериальная или микробная – наряду с общими характеристиками для этой болезни, имеет свои выраженные особенности и симптоматику.

Экзема – кожное заболевание, воспалительной природы, в основе которого лежат аллергические реакции организма, иммунные патологии, нарушения нервной деятельности.

Сами экземотогенные участки незаразные, но в данном случае риск заражения существует от бактерий-возбудителей сыпи (грибок, стафилококк).

Заболевание обладает повышенным уровнем рецидивности. Люди, вылечившиеся от экземы и склонные к ней, подвергаются риску заболеть повторно с большой вероятностью.

Бактериальная экзема часто переходит в истинную при неправильном лечении.

Болезнь сопровождается сыпью (мокрой или сухой), зудом, жжением, покраснением и воспалением кожи. Микробная форма наблюдается, как вторичное состояние на поврежденных участках кожи.

Ее причины, связаны с бактериальными факторами. Недуг провоцируется повреждением или первичной болезнью эпидермиса.

Вследствие ослабления иммунитета, нервных напряжений снижается уровень защищенности кожи и эффективность процесса заживления.

Ослабленные участки около ран, ссадин, язв заражаются микробами, которые при нормальном иммунитете абсолютно безвредные для организма.

Это провоцирует микробную форму заболевания. Сыпь возникает возле аллергических кожных реакций, натертостей, обветриваний, опрелостей, варикоза.

Причины

Факторов, которые провоцируют болезнь несколько. Их разделяют на общие, характерные для всех видов этого заболевания и присущие именно микробной экземе. Во всех случаях причины болезни дополняют друг друга.

Общие:

• нарушения психовегетативного характера;
• нейроэндокринные болезни;
• иммунные нарушения.

Следующие причины характерны для всех видов болезни, но в особенности они провоцируют именно микробную разновидность:

• высокая чувствительность к попаданию возбудителей инфекции и воспаления на кожу;
• варикоз;
• кожные травмы: ссадины, язвы, раны, опрелости, натертости, обморожение или ожоги;
• поражения грибками: микоз, лимфостаз;
• часто наблюдают две группы возбудителей. Первая: стрептококковая или стафилококковая инфекция. Вторая: грибок рода кандида.

Симптомы

Есть симптомы присущие всем видам заболевания и характерные для бактериального типа.

Они часто развиваются стремительно. Буквально за день можно наблюдать:

1. покраснение кожи;
2. образования сыпи, пузырьков;
3. отмирание верхнего тонкого слоя кожи.

Симптоматика, охватывающая все типы:

• покраснение и воспаление кожи. Самый первый признак;
• зуд, жжение. Обладают различной степенью выраженности. В большинстве случаев сильно выраженные. При тяжелых формах болезни их тяжело терпеть, так же, как и обычную боль. Часто дискомфорт такой сильный, что больной не может заснуть. Именно в этих случаях применяется серьезное лечение вплоть до внутривенных инъекций специальных седативных (успокаивающих) средств;
• сыпь нескольких разновидностей. Сухая или мокрая. Во всех случаях отшелушивается отмершая кожа (белая, желтая), иногда это напоминает псориаз;
• при расчесывании мокрой сыпи слазит верхний тонкий слой кожи. С образовавшейся язвы вытекает жидкость (гной). Это длится долго, рана подсыхает тяжело;
• экзематозные участки имеют ярко выраженные границы и четкую геометрию;
• иногда после успешного лечения участки, где была экзема, меняют цвет (они становятся темнее) или кожа остается деформированной.

Характерные признаки для бактериального типа:

• предшествует поражение кожи различного типа. Развивается вокруг пиодермических (гнойных) очагов: около язв, районы ссадин, свищей, царапин;
• резко очерченные сегменты воспаления с отмирающим слоем кожи и клеток;
• в центре участка - скопление бесполостных возвышенностей (папул) или пузырей с серозной жидкостью. Образовываются мокнущие сегменты, гнойные корки, тонкий верхний слой кожи легко слазит при касании;
• скопления сыпи располагаются рядом друг к другу промежутками, пораженными отдельными мелкими образованиями, которые постепенно растут;
• форма асимметрическая с неровными краями, монетовидная или другая;
• сильно выраженное жжение и зуд.

Виды данной патологии:

• нуммулярная. Она же в форме бляшек или монетовидная. Очаги округлые, небольшого размера, четкие с интенсивным притоком крови, мокнущие, отечные. Микробная экзема на руках часто именно этого типа;
• варикозная. Сопровождается варикозным увеличением вен, венозной недостаточностью. Около больных вен иногда образуются язвы. Вокруг них появляется экземотогенная область с отечностью, воспалением и умеренным зудом;
• посттравматическая. Возникает как следствие нарушений в заживлении ран после операций, ранений;
• сикозиформная. Напоминает себорейную. Наблюдается у больных с воспаленными волосяными фолликулами. Имеет мокнущие, зудящие очаги красного цвета. Локализация: там, где растут волосы, включая подбородок и верхнюю губу у мужчин. Прогрессируя, она распространяется на другие области с волосяным покровом;
• сосочная. У кормящих женщины или больных чесоткой. Вокруг соска и на нем образовываются мокнущие трещины.

Видео: Нюансы заболевания

Локализация

Руки и ноги - области, где чаще всего возникают екземотогенные участки. Конечности тяжело содержать в спокойном состоянии и держать постоянно в стерильных условиях. Вместе эти факторы провоцируют развитие болезни.

На руках

1. химическими средствами;
2. красками;
3. лаками;
4. раздражителями;
5. аллергенами.

Руки следует держать в тепле, не подвергать их переохлаждению или резкой смене температурных режимов, обветриванию.

Если микробная экзема на руках возникает на нижних частях конечностей и полностью изолировать кожу от раздражителей сложно, нужно сразу после контакта с ними обрабатывать кожу дезинфицирующими кремами.

Работать желательно в защитных перчатках. Украшения на пальцах и кистях нужно снять.

Против зуда есть специальные кремы:

• Дермовейт;
• Адвантан.

Вода провоцирует развитие болезни, поэтому следует свести к минимуму контакты с ней. Кожу дезинфицируют слабым раствором марганцовки, борной кислоты или спирта.

Руки моют гипоаллергенными гигиеническими средствами, мыло выбирают нейтральное, допускаются травяные примочки (чистотел), подсушивающие мази (цинковая).

Делают примочки из календулы, алоэ. Используют подсушивающие присыпки, например состав из окиси цинка (30 г), ментола (2 г), крахмала пшеницы (50 г), серного цвета (5 г).

На ногах

Для ног используют те же средства, что и для рук. Если микробная экзема на ногах сопровождается варикозом, терапию совмещают с ношением специального компрессорного трикотажа, препаратов для тонизации кровотока.

Ноги не следует нагружать. При ходьбе, чрезмерных физических упражнений могут появиться отеки, а воспаление увеличится.

При расположении сыпи на нижних частях конечностей, обувь должна хорошо проветриваться, носки следует носить только из натуральных тканей. На ночь рекомендуют делать примочки, присыпки и спать, положив ноги на возвышенность.

Диагностика

При подозрении на микробную экзему проводится в первую очередь бактериологическое исследование. Исследуемый материал соскабливается с больных участков кожи.

Как правило, при микроскопии обнаруживают клетки микоза (грибка), а при помещении в соответствующую среду в лаборатории – бактериальные возбудители.

Задание диагностики в описываемом случае - точное определение вида организма, выступающего причиной микробной сыпи. Это поможет применить именно те препараты, к которым чувствительный возбудитель.

При острых формах болезни проводят гистологические исследования биоматериала из подкожных слоев очагов сыпи.

Этим определяют степень проникновения инфекции в ткани, уровень плазматических и других клеток в инфильтрате.

Визуальный осмотр позволяет отметить:

1. отечность;
2. локализацию;
3. характерные внешние проявления.

Иногда устанавливают дифференциальный диагноз с признаками псориаза, иными типами экземы, дерматитами.

Микробная форма болезни часто переходит в истинную экзему.

Во всех случаях врач может назначить:

• общие анализы;
• исследования уровня иммуноглобулинов;
• лимфоцитов.

Лечение микробной экземы

Комплексность – важная характеристика терапии. Ее составные части: препараты наружно или внутривенно средства системного действия, диетотерапию, гигиенические меры.

Наружное

К наружному лечению относят:

• примочки;
• мази;
• кремы;
• антисептические растворы;
• болтушки.

Основное внимание уделяют препаратам с выраженными антибактериальными свойствами.

Если установлено, какая бактерия является причиной заболевания – применяют именно те средства, которые ее уничтожают. Используют узконаправленные препараты и мази общего противовоспалительного действия.

Распространенные наружные средства:

• примочки резорцином (1%), свинцовой водой;
• обрабатывание жидкостью Кастеллани, «зеленкой» (разбавленной), в острых случаях – растворы анилиновых красителей;
• нафталиновая, ихтиоловая мазь, препараты дегтя используют при небольшом мокнутии;
• мази с антибиотиками при определенном возбудителе: бактробан, драпоен, деттол;
• антигрибковые мази, если выявлена соответствующая этиология (экзодрил, бифоназол);
• при острых проявлениях – кортикостероидные средства (элоком, адвантан, целестодерм);
• при большой площади поражения применяют ингибиторы кальценеврина: пимекролимус, такролимус. Они уменьшают зуд и воспаление;
• хорошо снимают зуд, раздражение антисептики в виде спреев: ингалипт, ливиан, каметон.

При особо тяжелом течении применяют системное лечение:

• антибиотики: ампициллин, цефазолин, доксициклин;
• антимикотики (флуконазол), если присутствует возбудитель грибка;
• при обострении: кортикостероиды для системного применения (триамцилон, преднизолон) или цитостатические средства (метотрексат, циклоспорин);
• лекарства для десенсибилизации, антигистаминны: лоротадин, супрастин, диазолин;
• внутривенно: хлорид кальция, тиосульфат натрия;
• седативные или снотворные препараты (валериана, пустырник, бром).

При данном виде экземы кортикостероидные мази и гормональные препараты применяются реже, если начальное лечение бактериальной инфекции антибиотиками правильное.

Общие

• исключение перегреваний или обморожений;
• воспрещается подвергать поврежденную область нагрузкам, а тем более травмам;
• регулярная гигиена (промывание антисептическими средствами, растворами);
• исключение длительного контакта с влагой экзематогенных участков;
• одежда из натуральных тканей;
• при варикозе – соответствующее компрессионное белье, бинтование ног и лечение вен;
• диета. Рацион молочно-растительный с кашами и дополнением в виде вареного мяса. Добавляют больше клетчатки, зелени, фруктов и овощей, кроме острых, цитрусовых и раздражающих (перец, чеснок, лук). Острое, копченое, маринованное, консервированное запрещено;
• прием жидкости ограничивается, запрещен алкоголь;
• витаминная терапия (витамины А, В, D, кальций, цинк);
• исключают стрессы, нервные напряжения и сильные физические загрузки, приводящие к истощению.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы особенно действенные вместе с правильной диетой и витаминотерапией.

Применяют следующие лечебные процедуры:

• магнитотерапия;
• облучение ультрафиолетом;
• терапия лазером и озоном.

Кроме оздоровительного эффекта, указанные методы способствуют исчезновению следов после сыпи.

Народные средства

Народные средства используют как дополнение к основной терапии.

Местно на больные участки или внутренне применяют следующие средства:

• примочки из трав или растений: чистотел, календула, алоэ, мать-и-мачеха;
• эффективная примочка из сбора: по 20 г череды, крапивы березовых почек, соцветий календулы, тысячелистника, зверобоя;
• сыпь смачивают отваром из сосновых игл и шишек: 100 гр на литр кипятка, заливают час, прикладывают на 15 мин.;
• 100 гр свежесобранных листьев грецкого ореха заливают поллитром воды, кипятят 5 мин и настаивают час. Средством протирают пораженные участки;
• мощное антисептическое воздействие оказывают листья бузины. Их моют, отбивают, чтобы они пустили сок, и прикладывают к больным местам на 15 мин, обматывая пищевой пленкой;
• настой из корня одуванчика повышает иммунитет, его заливают кипятком, настаивают 12 часов и пьют несколько раз в день.

Профилактика

Микробная экзема на руках, ногах, иных частях тела появляется у людей, склонных к кожным заболеваниям с нервно-аллергенной и иммунной природой таким, как псориаз, дерматит.

Таким людям особенно следует обратить внимание на следующие факторы:

• качественное лечение любой пиодерматической сыпи, аллергических реакций, термических, химических или иных повреждений;
• уход после повязок и снятия гипса;
• стараться употреблять молочно-растительную диету включать аллергенные продукты, свести к минимуму употребление алкоголя, ограничить сладкое, острое;
• хронические заболевания, особенно варикоз, инфекционные болезни должны лечиться своевременно.

1. Категорически запрещается расчесывать пораженные сыпью участки.
2. Для того чтобы осталось меньше следов после экземы, кожу следует периодически смазывать антисептическими, смягчающими кремами.
3. Контакты с водой усугубляют положение, поэтому минимизируют водные процедуры, не смачивают пораженный участок или закрывают его пищевой пленкой.

Микробная экзема непросто, но лечится. Главное, не допустить ее перетекание в истинную форму: это усложнит терапию.