Эстрогенная недостаточность. Эстроген: повышенный, низкий, норма, причины избытка и недостатка

За репродуктивную функцию у женщин отвечают гормоны под названием эстрогены. Они так же образовываются в некотором количестве и в яичках мужчин, а еще в печени и надпочечниках представителей обоих полов. Из-за недостаточной или чрезмерной их выработки возникают различные проблемы в здоровье. О симптомах недостатка женских гормонов эстрогенов и пойдет речь в данном материале.

Норма эстрогена у женщин

В репродуктивном периоде жизни женщины наблюдается самый высокий уровень этих гормонов, которые делают ее красивой и женственной. С началом климакса их продуцирование останавливается в яичниках, но продолжается в надпочечниках и жировой ткани.

Тестостерон схож с эстрогеном по химическому составу, являясь гормоном мужественности и зачастую в последний трансформируясь. За то, как будет выглядеть мужчина или женщина, отвечают больше не гормоны, а их соотношение. Если у представителя сильного пола накопились эстрогены, то в его внешности появятся женственные признаки.

В жировой ткани продуцируется прогестерон, синтезируя затем эстроген. Повышение его уровня начинается с 7-летнего возраста.

Существует 3 вида женских гормонов:

• эстрон (Е1), «занимающийся» качеством функционирования матки и разрастанием ее эндометрия;
• эстрадиол (Е2), регулирующий сотни функций в теле дамы;
• эстриол (Е3), влияющий на растяжение матки при наступлении беременности.

Количество эстрогенов зависит от фазы менструального цикла. В его начале отмечается небольшое количество гормонов, которое увеличивается по мере созревания фолликула. Самые высокие показатели фиксируются в период выхода яйцеклетки из взорвавшегося фолликула. Затем, концентрация половых гормонов постепенно снижается.

Нормы двух видов гормонов:

• эстронов в первой фазе от 5 до 9 нг/л, во второй - от 3 до 25, а у беременных - от 1500 до 3000 нг/л;
• эстрадиола, соответственно, от 15 до 60, от 27 до 246 и от 17000 до 18000 нг/л.

Это средние показатели, которые в иных источниках часто отличаются единицами измерения (например, пг/мл). В период овуляции нормальным считается от 5 до 30 нг/л. Гормональный дисбаланс в организме женщины начинается после 40 лет.

На территории России гормональный дисбаланс все чаще наблюдается у женщин разных возрастов, и большинство представительниц прекрасного пола предъявляют врачу жалобы, указывающие на повышение уровня эстрогена. Однако в некоторых случаях им приходится сталкиваться и с таким гормональным нарушением, как снижение уровня эстрогенов. В большинстве случаев низкий уровень этого гормона наблюдается у представительниц прекрасного пола, находящихся в периоде менопаузы, или у молодых матерей, которые недавно родили ребенка. Однако существуют и другие причины этого дисбаланса в организме женщины.

В этой статье мы ознакомим вас с причинами, признаками, симптомами и способами лечения такого состояния, как снижение уровня эстрогенов. Эта статья поможет женщинам вовремя замечать наступившие изменения в состоянии здоровья и принимать необходимые меры по их устранению.

Причины

Низкий уровень эстрогенов может выявляться у женщин после родов.

Причинами нарушения гормонального баланса в организме женщины, которое сопровождается снижением уровня эстрогена, могут стать следующие факторы:

• возрастные изменения при климаксе;
• гормональный дисбаланс во время беременности и после родов;
• хронические заболевания и патологии организма;
• состояния, вызванные приемом препаратов антагонистов ГнРГ (гонадотропин-рилизинг гормона);
• спровоцированная химиотерапией недостаточность яичников;
• операции на яичниках, приводящие к их недостаточному функционированию;
• нерегулярная половая жизнь;
• частые стрессовые ситуации;
• малоподвижный образ жизни;
• прием гормональных препаратов при их неверном назначении;
• нерациональное питание, приводящее к расстройствам нервной системы и др.

Очень часто к снижению уровня эстрогена приводит не один из перечисленных пунктов, а целый ряд причин. В таких случаях врач должен проводить детальное обследование пациентки, составлять план дальнейшего лечения и нормализации образа жизни.

Симптомы

При снижении уровня эстрогенов у женщины могут наблюдаться следующие изменения в состоянии здоровья:

• снижение полового влечения;
• отсутствие смазки, необходимой для нормального полового акта;
• частые кольпиты и другие воспалительные заболевания женской половой сферы;
• изменения со стороны влагалищной стенки;
• резкая смена настроения;
• сбои в менструальном цикле;
• боли внизу живота во время менструальных кровотечений;
• ухудшение состояния : она становится сухой и шелушится, на ней появляются высыпания;
• бессонница;
• ухудшение памяти;
• приливы (у женщин в периоде пременопаузы).

Иногда сниженный уровень эстрогенов наблюдается у девочек-подростков. В таких случаях пациентки или их родители предъявляют такие жалобы:

• длительное отсутствие менструаций;
• длительное отсутствие роста груди или ее уменьшение (если молочная железа девушки уже выросла).

При осмотре в процессе пальпации или УЗИ врач может выявить у девушки уменьшение размеров матки. Этот факт может впоследствии сказываться на дальнейшей способности к зачатию и процессе вынашивания плода.

Узнать об уровне снижения эстрогена возможно не только по вышеперечисленным признакам. Некоторые из них могут наблюдаться при других заболеваниях и не указывают на состояние гормонального дисбаланса. Именно поэтому для уточнения диагноза врач-гинеколог назначает женщине анализ на уровень половых гормонов.

Лечение

Для увеличения уровня эстрогена в организме врач может порекомендовать женщине следующие мероприятия:

1. Нормализация питания . В рацион необходимо включать такие продукты: бобовые (чечевица, соя, горох, фасоль), льняное, тыквенное и кунжутное масло, семена льна, мясо, молочные продукты, рыбий жир, красный виноград, кофе, томаты, морковь и др. Из этих продуктов можно составить рациональное меню, состоящее из вкусных и полезных блюд, которые будут способствовать повышению уровня эстрогенов.
2. Нормализация двигательной активности . Рекомендуется заниматься физкультурой и спортом, чаще гулять на свежем воздухе и бороться с . Определить комплекс упражнений и интенсивность физической нагрузки в таких случаях поможет врач, опытный инструктор по фитнесу или тренер.
3. Нормализация полноценной половой жизни . Нерегулярный секс и отсутствие оргазмов могут сказываться на состоянии здоровья женщины и приводить к появлению постоянного нервного напряжения и стрессовых ситуаций.
4. Лечение заболеваний , которые могли способствовать снижению уровня эстрогенов.
5. Препараты на натуральной основе для повышения уровня эстрогенов . Женщина может приобрести в аптеке множество различных БАДов на основе фитоэстрогенсодержащих растений: красной щетки, семян льна, кунжута, сои, клопогона, хмеля, каркаде, клевера, мяты и лакрицы. Эти же растения могут применяться для лечения по народным методикам. Из них женщина может заваривать чаи и добавлять их в блюда. Кроме этих средств, женщине могут рекомендоваться такие препараты, способствующие повышению уровня эстрогенов: Гемафемин, Премарин.
6. Витаминотерапия . Рекомендуется прием витаминов С, Е и группы В.
7. Заместительная терапия эстрогенами . Женщине назначаются такие препараты на основе синтетического эстрогена: Гормоплекс, Прогинова, Хормоплекс, Овестин, Эстрожель, Овепол.
8. Комбинированные эстрогенные препараты . В некоторых случаях для стабилизации уровня эстрогенов могут рекомендоваться препараты, содержащие такие разновидности половых гормонов, как гестагены (прогестерон) и эстриол (одна из разновидностей эстрогена). К ним относят: Три-Регол, Диане-35, Овидон, Джанет, Новинет, Мерсилон и другие оральные контрацептивы.

Тактика устранения такого состояния, как низкий уровень эстрогенов, определяется врачом индивидуально для каждой пациентки. Она может зависеть от возраста, сопутствующих заболеваний и образа жизни женщины. Ответ на вопрос: «Как повысить уровень эстрогена именно мне» – вы сможете получить только у врача-гинеколога или гинеколога-эндокринолога. Таким образом, женщина сможет избежать ошибок, которые часто допускаются при самолечении. Помните об этом и будьте здоровы!

К какому врачу обратиться

При подозрении на недостаток эстрогенов женщине нужно обратиться к гинекологу. После предварительной диагностики она может быть проконсультирована гинекологом-эндокринологом. Дополнительную помощь могут оказать дерматолог, косметолог, невролог, терапевт, психотерапевт, сексолог.

Причины недостатка эстрогена и способы его восстановления - эти вопросы должна держать на контроле каждая женщина.

Эстроген выполняет в организме несколько важных функций, например, оказывает воздействие на ритм работы сердца, регулирует процесс зачатия и вынашивания и ребенка, отвечает за усвоение кальция и рост костей, и, что очень важно, количество этого полового гормона в организме даже определяет внешний вид женщины.

Количество эстрогена в организме и портрет женщины

Если у женщины в организме эстрогена более чем достаточно , то она обладает достаточно женственной внешностью, у нее крупная грудь, она активна, обладает высокой половой активностью и глубоким грудным голосом. У таких женщин обычно выраженный .

Если в женщине все в меру: среднего размера грудь, среднего уровня либидо, женственные формы и голос, а настроение накануне менструации ровное и без перепадов - то, скорее всего, обладательница этой золотой середины имеет средний уровень эстрогенов.

А вот недостаток эстрогенов в организме характерен для женщин, имеющих неразвитую грудь, подростковую фигуру, высокий голос. У них, как правило, снижено либидо, а настроение перед месячными крайне неустойчиво.

Чем опасен недостаток эстрогена

Эстроген справедливо называют гормоном молодости и красоты. Когда его уровень в организме падает, то женщина начинает быстро стареть. Таким образом, недостаток эстрогена - это предвестник климакса. Но проблема в том, что падение в организме эстрогена может произойти намного раньше того срока, когда в среднем наступает - это примерно 45 лет.

При недостатке эстрогена очень страдает мозг: снижается умственная активность, появляются проблемы с памятью, повышается риск атеросклероза и гипертонии. Кроме того нередки нарушения со стороны ЖКТ, страдает костная система, и, конечно, женские половые органы вплоть до формирования опухолевых процессов и .

Именно поэтому женщине важно понимать суть причин недостатка эстрогена и знать способы его восстановления. Это поможет избежать многих проблем уже на начальной стадии их возникновения.

Причины недостатка эстрогена

Нарушение гормонального равновесия может произойти из-за многих факторов: это и наследственность, и резкое похудение, и длительный прием антидепрессантов, и стрессы, и гормонально-активные опухоли, а также злоупотребление алкоголем и курением.

Также важно понимать, что организм - это целостная, сбалансированная система, поэтому важен не только уровень эстрогенов в организме, но и баланс гормональной системы в целом. Поэтому даже если вы подозреваете (или даже уверены), что корень появившихся проблем именно в недостатке эстрогена не спешите заниматься самолечением - назначать гормональную терапию может только квалифицированный врач. Начните с посещения гинеколога и эндокринолога.

Вопросы читателей

Доброго дня! Я хочу завагітніти 18 October 2013, 17:25 Доброго дня! Я хочу завагітніти. Але через сухість я змушена постійно користуватись змазкою Contex. Скажіть, будь ласка, чи має така змазка негативний вплив на сперматозоїди чи на яйцеклітину? Можливо, Ви порекомендуєте інший спосіб зволожування. Заздалегідь дякую!

Способы восстановления эстрогена

Основные причины недостатка эстрогена выяснили, теперь рассмотрим основные способы его восстановления. Что может предложить современная медицина, а что можете сделать лично вы?

Заместительная гормональная терапия

Быстро повысить уровень женских половых помогут специальные лекарственные препараты, содержащие синтетические эстрогены. Однако нужно знать, что у этого сильнодействующего средства имеются не только достоинства, но и недостатки.

Так, уже достаточно долго заместительная гормональная терапия применяется для устранения проявлений и помогает женщинам продлить молодость и поддерживать удовлетворительное физическое и умственное состояние.

Плюсы заместительной гормональной терапии:

• препятствует развитию , депрессивных расстройств;
• предупреждает развитие , ;
• способствует нормализации функций желез внутренней секреции;
• улучшается работа головного мозга (память, концентрация и пр.);
• восстанавливает выработку коллагена;
• регулирует работу сердца, частоту сердечных сокращений и контролирует артериальное давление.

Недостатки ЗГТ:

Среди побочных эффектов применения ЗГТ , и даже нарушение функции печени, повышение риска тромбоэмболии. Однако наиболее опасным последствием применения длительной гормонотерапии может стать развитие , а также сердечно-сосудистые заболевания.

Поэтому, подчеркнем, что данный вид терапии должен назначать только специалист и учитывать при этом все показания и противопоказания.

Применение фитоэстрогенов

Эстрогены можно найти во многих растениях, они, кстати, регулируют их рост и развитие. Их так и называют - фитоэстрогены. Содержатся они во многих, доступных для ежедневного употребления, продуктах: соя, бобовые, зерновые культуры, все виды орехов и различные сорта капусты, пиво, молочные продукты.

Добавляйте фитоэстрогены в ежедневный рацион и это будет являться наилучшей профилактикой самых разных заболеваний, однако делайте это только после консультации со специалистом, так как в некоторых случаях фитоэстрогены могут даже блокировать естественный гормон эстроген.

Эстрогены - собирательное название стероидных женских половых гормонов. Вырабатываются они в основном женскими яичниками. За производство гормона также отвечает кора надпочечников и другие внегонадные ткани. Можно выделить 3 фракции эстрогенов: эстрон, эстрадиол и эстриол.

Процесс производства эстрогенов

Синтез эстрогена невозможен без своих предшественников: тестостерона и андростендиона . Происходит это все под контролем фермента ароматаза. Если на процесс выработки эстрогена влияют какие-либо генетические дефекты фермента, то, возможно повышение уровня мужских гормонов.

Производство эстрогена невозможно без синтеза андрогена, который происходит благодаря холестерину. Именно поэтому, женщины, являющиеся приверженцами безхолестериновой диеты, сталкиваются с неприятными последствиями в виде гормональных проблем.

Как уже было отмечено, синтез эстрогенов невозможен без своих помощников, потому как:

Функция эстрогенов

Активное действия эстрогенов начинается после связи с соответствующими рецепторами. Гормон отвечает не только за исключительно женские функции, он комплексно оказывает влияние на весь организм. Период менопаузы, когда уровень эстрогена резко снижается, связан с ухудшением здоровья женщины. Все потому, что гормон все это время защищал от патологических процессов организма.

Климакс может спровоцировать сердечные заболевания, атеросклероз, заболевания половой системы.

Главная функция гормона эстрогена, за что отвечает у женщин:

Симптомы недостаточной выработки гормонов

Причина дефицит эстрогена - недостаточная его выработка яичниками. Такое возможно на фоне возрастных изменений или изначальных проблем с гипофизом, железистого органа, стимулирующего выработку половых гормонов.

Другая причина - избыток тестостерона, мужского гормона, в норме, который присутствует в женском организме в небольшом количестве.

Недостаток эстрогена у женщин. Симптомы патологии в период менопаузы:

Клиническая картина в юном и половозрелом возрасте:

Невозможность забеременеть заставляет женщину пройти комплексное обследование, которое и выявляет недостаточность определенных гормонов.

Дефицит эстрогенов провоцирует следующие патологические состояния:

1. инфаркт миокарда;
2. выпадение матки;
3. хронические воспалительные заболевания урогенитального тракта;
4. сахарный диабет.

Симптомы избытка гормонов

О доминировании эстрогенов говорят тогда, когда концентрация гормона в крови превышает допустимые значения.

Избыток эстрогена у женщин, симптомы:

Избыточное количество эстрогена негативно влияет на работу репродуктивной системы. Он нарушает привычный ход гормональных колебаний, которые обеспечивают зрелость яйцеклетки, своевременную овуляцию и в случае не наступления беременности, отторжения слизистой эндометрия.

Опасен избыток эстрогена для женщин, страдающих лишним весом. С менструацией выходит слизистая оболочка эндометрия, но в связи с гормональными нарушениями, она выходит не полностью. Это приводит к разрастанию эндометрия, что становится причиной предраковых заболеваний.

Развитие раковых заболеваний напрямую зависит от избыточного веса, так, у женщин, имеющих вес более 80 кг частота злокачественных образования в 10 раз больше чем у женщин, имеющих вес в пределах нормы.

Причины избытка и недостатка эстрогенов

Причин повышения уровня эстрогена несколько:

Эстроген называют гормоном молодости . С моменты его резкого падения, организм начинает стареть. Это нормальное состояние в момент климакса, но довольно часто, падение эстрогена начинается значительно раньше возраста менопаузы.

Для сохранения здоровья, женщина должна прислушиваться к своему организму и регулярно обследоваться, чтобы не допустить развития серьезных проблем.

Как нормализовать уровень гормонов

Для восстановления нормального уровня эстрогена используется заместительная гормональная терапия . Такое же лечение назначается женщине в период менопаузы, чтобы устранить проявления климакса и поддерживать умственное и физическое здоровье.

Врачом могут быть назначены препараты, содержащие синтетический гормон:

Как повысить эстроген у женщин:

В период беременности уровень эстрогенов увеличивается в десятки раз. Не употребляйте в этот период никаких лекарственные и народные средства без консультации со своим врачом гинекологом.

Стоит быть аккуратным и с семенем льна, чрезмерное его употребление снижает эффективность некоторых лекарств.

Избыток и дефицит эстрогена пагубно сказывается на состоянии организма женщины. Но, подтвердить диагноз можно только после проведения лабораторного исследования. Не тяните с посещением клиники, если у вас имеются некоторые симптомы, характерные для гормонального дисбаланса. Чем раньше будет решена проблема, тем меньше вреда она принесет организму и тем быстрее о ней можно будет забыть.

1

Большинство женщин не знает, что эстрогены или женские половые гормоны влияют не только на их репродуктивную функцию, но и на психическое состояние и внешний вид. Этим гормонам в женском организме отведена важная роль. Состояние кожи, ногтей и волос, уравновешенность характера и либидо – все подчиняется действиям данных гормонов. Но вред здоровью может оказать не только пониженные эстрогены, но и их избыток.

Об эстрогенах и их видах

Название гормона эстрогена произошло от двух греческих слов и переводится как живость/яркость и род. На самом деле, эстрогенов существует три вида, и хоть они считаются женскими гормонами, но в небольшом количестве вырабатываются и у лиц мужского пола. И наоборот, андрогены, которые общепризнанны как мужские, в небольших количествах имеют место у прекрасной половины.

Эстрогены, так же, как и андрогены, относятся к стероидным гормонам, которые синтезируются из холестерина. У женщин они вырабатываются фолликулами, расположенными в яичниках в первой половине менструального цикла. У мужчин же выработка эстрогенов происходит в яичках. У людей обоих полов данные гормоны производятся надпочечниками и тканями, не относящимися к репродуктивной системе (кости и мозг, жировая клетчатка и кожа, волосяные фолликулы). Кроме того, их выработка значительно повышается у женщин в период беременности (за счет желтого тела сначала, а потом плаценты).

Конкретно эстрогены синтезируются из андрогенов при участии особого фермента – ароматазы, который имеется в клетках как яичников, так и яичек, так и в других тканях. Разнообразное действие данных гормонов обусловлено наличием в ряде органов (их называют органами-мишенями) специальных рецепторов, с которыми они связываются. Специальные, чувствительные к эстрогенам рецепторы расположены в:

• эндометрии матки;
• слизистой влагалища;
• молочных железах;
• уретре;
• головном мозге;
• в волосах и ногтях;
• сердце и сосудах;
• печени;
• гипоталамусе;
• гипофизе;
• костях.

У мужчин стероиды (андрогены и эстрогены) начинают вырабатываться внутриутробно, а у женщин (девочек) яичники включаются в работу гораздо позже. Андрогены, из которых образуются эстрогены, у девочек производятся фолликулами, начиная с 7 – 8 лет, пик производства приходится на половое созревание и продолжается до наступления менопаузы. В постменопаузе эстрогены производятся в небольшом количестве корой надпочечников и жировой клетчаткой.

Виды эстрогенов

Различают три вида женских половых гормонов:

• Эстрадиол — это по праву самый главный из эстрогенов. Именно он входит в состав гормональных противозачаточных таблеток. Благодаря эстрадиолу у женщины формируются женские половые признаки (оволосение, молочные железы, женский тип фигуры), также он отвечает за высокий голос и гладкость и упругость кожи.
• Эстрон — стимулирует развитие матки и нарастание эндометрия в ней.
• Эстриол — он образуется за счет первых двух эстрогенов и играет роль при беременности – рост плода и работу плаценты.

Роль эстрогенов в организме

Эстрогены одинаково необходимы как женскому, так и мужскому организму. Уровень эстрогенов различается у мужчин и женщин.

Норма эстрогенов в женском организме:

• эстрон
  • в первую фазу 5 – 9 нг%,
  • во вторую 3 – 25 нг%,
  • при вынашивании плода 1500 – 3000 нг%;
• эстрадиол
  • в первую фазу 15 – 160 нг/л,
  • середина цикла 34 – 400 нг/л,
  • во вторую фазу 27 – 246 нг/л,
  • при беременности возрастает до 17000 – 18000,
  • в менопаузу и постменопаузу 5 – 30 нг/л;
• эстриол определяют преимущественно при беременности (или при планировании), показатели зависят от недели гестации.

Нормы эстрогенов в мужском организме:

• эстрон 3 – 6 нг%;
• эстрадиол 5 – 53 нг/л.

Зачем эстрогены женщинам

Функции женских половых гормонов разнообразны и включают:

• обеспечение роста и развития матки, маточных труб и яичников;
• формирование фигуры по женскому типу за счет особого отложения жира: широкий таз и бедра, тонкая талия;
• формирование и рост молочных желез в период полового развития;
• появление оволосения по женскому типу, особой пигментации сосков и наружных половых органов;
• регуляция цикла, обеспечение зачатия;
• повышение тонуса матки и перистальтики труб (для быстрого продвижения сперматозоидов к яйцеклетке);
• регуляция липидного обмена (вывод «плохого» холестерина и задержка «хорошего»);
• предупреждение атеросклероза (тормозит образование холестериновых бляшек);
• повышение в крови уровня меди и ферратов (железа);
• укрепление костей (предупреждение остеопороза);
• улучшение кратковременной памяти;
• усиление способности к концентрации;
• влияние на кожу, волосы, ногти (кожа гладкая и тонкая, ногти крепкие, волосы густые и блестящие);
• нормальное течение беременности.

Зачем эстрогены мужчинам

Женские половые гормоны играют не менее важную роль и в организме мужчин. Они выполняют следующие функции:

• сохранение прочности костей;
• поддержка роста и восстановление мышц (наряду с тестостероном);
• защита сердечно-сосудистой системы (у мужчин инфаркты диагностируются чаще);
• предупреждение атеросклероза;
• регуляция работы центральной нервной системы (снимают агрессивность, улучшают настроение);
• активизация полового влечения.

Причины эстрогенных расстройств

К избытку эстрогена, как и к недостатку данных гормонов ведут какие-либо причины, поэтому, прежде чем пытаться справиться с проблемой, следует определиться с фактором, а, возможно и не одним, что обусловило повышенный или пониженный уровень женских половых гормонов.

Причины недостатка эстрогена

Гипоэстрогения обусловлена следующими факторами:

• гипофункция яичников (менопауза или половая инфантильность);
• нарушения работы гипофиза;
• занятия спортом (профессиональные, как правило, силовые виды спорта);
• потеря массы тела значительная и резкая (недостаток жировой ткани, которая также производит эстрогены);
• нарушение питания (нерациональное и нерегулярное);
• нехватка витаминов (витамина С и группы В);
• задержка в физическом развитии;
• оперативные вмешательства на яичниках;
• патология надпочечников;
• инфекционное поражение гипофиза;
• опухоли/кисты яичников, производящие в большом количестве андрогены;
• стрессы;
• прием психотропных препаратов;
• алкоголь, курение;
• хромосомные аномалии (синдром Шерешевского-Тернера);
• синдром истощения яичников (ранний климакс);
• поликистоз яичников.

Причины повышенного эстрогена

Гиперэстрогения отмечается при следующих заболеваниях:

• заболевания печени (цирроз, печеночная недостаточность);
• эстрогенпродуцирующие опухоли и кисты яичников;
• гиперплазия коры надпочечников;
• прием гормональных контрацептивов;
• хорионэпителиома;
• аденома гипофиза;
• преждевременное половое развитие;
• нарушение питания;
• ожирение;
• психоэмоциональные нагрузки;
• патология щитовидной железы;
• вредные привычки;
• беременность;
• нехватка витаминов;
• постоянный контакт с химическими средствами (фолаты, инсектициды);
• прием барбитуратов, противотуберкулезных и сахароснижающих препаратов.

Клиническая картина

Симптомы у женщин зависят от уровня содержания эстрогенов в организме. Как уже указывалось, уровень эстрогенов в женском организме зависит от возраста. То есть их количество начинает повышаться с 7 лет, а затем постепенно снижается (около 45 – 50).

При нормальном содержании данных гормонов (и отсутствии другой патологии):

• женщина практически всегда уравновешенна и имеет ровное настроение
• у нее нет проблем с менструальным циклом, отсутствуют признаки предменструального синдрома, она не испытывает сложностей с зачатием
• внешне такая женщина выглядит «на отлично»:
  • волосы нормальной густоты и блестят,
  • кожа гладкая и эластичная,
  • ногти не слоятся.

Но стоит случиться гормональному дисбалансу – нехватке или повышению эстрогенов, как сразу происходят внешние и внутренние метаморфозы.

Эстрогенная недостаточность

У девочек-подростков

У девочек, не достигших периода полового созревания, симптомы недостатка женских половых гормонов следующие:

• Замедление роста и формирования скелета – то есть задержка физического развития;
• Задержка развития наружных половых органов. Вторичные половые признаки (оволосение лобка, подмышечных впадин, рост молочных желез) начинают появляться гораздо позже или не появляются вообще, пока не будет назначено соответствующее лечение.
• Имеет место первичная аменорея (отсутствие менструаций), что без дальнейшего лечения перерастет в бесплодие.
• Дефицит данных гормонов у девочек-подростков влияет и на формирование фигуры. Вместо «женского» типа, со всеми присущими округлостями, формируются фигура по андрогенному (мужскому) типу телосложения: широкие плечи и узкий таз.
• Также возможно снижение умственной активности и резкие перепады настроения.

У зрелых женщин

• Внешний вид . У женщин эстрогенная недостаточность в первую очередь сказывается на внешнем виде. Появляется сухость и легкая травматизация кожи, она становится тонкой, теряет эластичность, возникают новые морщинки. Еще одним характерным признаком служит появление новых кожных образований: папиллом, родинок и пигментных пятен. Волосы становятся тонкими и ломкими, секутся и начинают активно выпадать, а ногти слоятся.
• Психическое состояние . Близкие и даже сама женщина отмечают беспричинные перепады настроения, депрессию и раздражительность, постоянную усталость и снижение работоспособности. Такие пациентки часто страдают головными болями и бессонницей.
• Сексуальность . У женщин пропадает интерес к сексу, а сам половой акт не доставляет удовольствия (фригидность). Кроме того, возникает сухость влагалища, так как эстрогены влияют на выработку «смазки», в связи с чем женщина испытывает неприятные ощущения и даже боль при коитусе.
• Гинекологические проблемы . При недостатке данных гормонов возникают расстройства менструального цикла, пропадают месячные или появляются межменструальные кровотечения, что ведет к ановуляции, и как следствие, бесплодию. Возможно уменьшение размеров молочных желез и изменение их формы.
• Недостаток эстрогенов вызывает и внутренние перемены . Возникают проблемы с артериальным давлением (вегето-сосудистая дистония), терморегуляцией (то жарко, то холодно), позднее присоединяются сердечные боли, снижается способность концентрировать внимание и ухудшается память.
• Нарушение кальциевого обмена (ускоряет вывод данного микроэлемента из организма), что сказывается на состоянии костей и суставов. Появляются боли в суставах, а кости утрачивают плотность, что ведет к легким и порой беспричинным (спонтанным) переломам (остеопороз).

В общей сложности, эстрогенная недостаточность – это высокий риск развития:

• инфаркта миокарда;
• сахарного диабета;
• остеопороза;
• опущения половых органов (полное выпадение матки),;
• хронических мочеполовых инфекций;
• грибковых поражений кожных покровов и ногтей;
• опухолей молочных желез;
• бесплодия.

Избыток эстрогенов

Повышенное содержание эстрогенов в организме также считается патологией и сопровождается появлением следующих симптомов:

• Лишний вес

С одной стороны, эстрогены задерживают жидкость в организме, что приводит к скрытым отекам и увеличению веса. С другой стороны, избыток эстрогенов усиливает аппетит, женщина начинает есть больше чем обычно, излишние калории превращаются в жир, который на талии и бедрах. А жировая ткань синтезируют эстрогены, таким образом формируется замкнутый круг.

• Расстройства цикла

Любое гормональное нарушение, в том числе и повышенный эстроген, приводит к расстройствам цикла. В данном случае это проявляется в виде нерегулярных месячных, они становятся длительными, а кровопотери большими, вплоть до маточных кровотечений.

• Возникновение опухолей

Гормональный дисбаланс, в частности, гиперэстрогения, способствует развитию опухолевидных образований матки (миома, рак) и яичников (гормонопродуцирующие кисты и опухоли). Также нередко развивается рак молочной железы.

• Патология щитовидной железы

Гормоны щитовидной железы и эстрогены взаимосвязаны. При заболеваниях щитовидки происходит нарушение баланса половых гормонов и наоборот. Увеличение эстрогенов провоцирует развитие гипотиреоза, который сопровождается холодностью конечностей и зыбкостью, тошнотой и рвотой, слабостью, вялостью и вздутием живота.

• Сердечно-сосудистая патология

Эстрогены вызывают сгущение крови, что в свою очередь приводит к образованию тромбов в сосудах, варикозному расширению вен и другой патологии, вплоть до возникновения инфаркта миокарда. Также развивается артериальная гипертензия.

• Головные боли, головокружения
• Мастодиния — боли в молочных железах возникают за счет задержки жидкости и отеков.
• Хлоазма — на коже появляются желтые пятна.
• Эмоциональные расстройства — избыток эстрогенов приводит к раздражительности, резкой смене настроения и депрессии. Также развивается бессонница, снижается трудоспособность и ухудшается память.

Анализ на эстрогены

При подозрении на повышенный либо сниженный уровень женских половых гормонов врач обязательно назначает анализ на эстрогены.

С этой целью берут венозную кровь. Забор крови производится утром, на голодный желудок. Последний прием пищи как минимум за 8 часов до сдачи крови. Накануне рекомендуется отказаться от тяжелых физических нагрузок и стрессов, не принимать алкоголь и курить. Также за день до сдачи крови не следует заниматься сексом и соблюдать диету (исключить жирное и острое).

День цикла

Сдавать кровь на эстрогены следует в определенный день цикла:

• при цикле 28 дней – на 2 – 5 день;
• при цикле больше 28 дней – на 5 – 7 день;
• при цикле меньше 28 – на 2 – 3 день.

Показания

Анализ назначается по следующим показаниям:

• расстройства менструального цикла;
• бесплодие;
• наличие гормонопродуцирующих опухолей;
• остеопороз;
• половой инфантилизм;
• угревая сыпь;
• ожирение или недостаток массы тела;
• феминизация (касается мужчин);
• поликистоз яичников.

Коррекция уровня эстрогенов

Лечение при эстрогеновом дисбалансе разное, и конечно, зависит от показателей данных гормонов (высокие цифры или низкие). Прежде чем начинать лечение эстрогеновой недостаточности или их избытка, следует установить причину, которая привела к тому или иному нарушению. Общие рекомендации для женщин, вне зависимости от показателей эстрогенов:

• нормализация режима дня и сна (сон должен быть полноценный, а распорядок дня упорядоченный и постоянный);
• нормализация питания (пища должна быть разнообразной, регулярной и богатой витаминами, по возможности придерживаться здорового питания);
• отказ от вредных привычек;
• прием лекарств только по необходимости и после консультации с врачом;
• ведение регулярной половой жизни;
• коррекция общих хронических заболеваний;
• ароматерапия (масло кипариса, розовой герани, базилика, шалфея);
• нормализация эмоционального состояния (избегать стрессов, заниматься йогой и аутотренингом).

Повышаем эстрогены

Прежде чем начинать лечение препаратами эстрогена, нужно пересмотреть свой образ жизни, отказаться от тяжелой физической работы и диет для похудания и ввести в рацион питания определенные продукты.

В каких продуктах содержатся эстрогены:

1. Фрукты:
   • дыня;
   • виноград (любой);
   • мандарины;
   • абрикосы.
2. Овощи:
   • капуста (особенно цветная и брокколи);
   • баклажаны;
   • тыква;
   • томаты;
   • морковь (желательно в свежем виде).

В каких еще продуктах содержатся эстрогены? Список обширен:

• кофе;
• шоколад (но только черный);
• молоко с высокой жирностью и все кисло-молочные продукты;
• орехи, семечки (льняные, тыквенные, подсолнуха) богаты витамином Е, который необходим для образования эстрогенов;
• соя и продукты из нее;
• рыба, мясо жирных сортов;
• морепродукты;
• пиво;
• красное вино;
• сухофрукты;
• злаковые культуры (пшеница, овес, ячмень, рожь);
• бобовые (горох, фасоль, бобы, чечевица).

Кроме того, содержат эстрогены и ряд целебных растений, чаи и отвары из которых необходимо употреблять при сниженном содержании данных гормонов:

• липа;
• малиновые листья;
• шалфей;
• арника;
• ромашка аптечная;
• пастушья сумка;
• шишки хмеля;
• полынь;
• мята;
• женьшеневый корень.

В последнее время появилась популярность лечения гормональных расстройств такими травами, как боровая матка и красная щетка. Бесспорно, данные травы богаты фитоэстрогенами, но применять их следует только по рекомендации врача с соблюдением определенной схемы (для каждого заболевания схема разная).

Как еще повысить эстроген у женщин? Помимо употребления перечисленных продуктов и лекарственных растений, врач при необходимости назначит медикаментозное лечение. Как правило, это эстроген в таблетках. К ним относятся:

• оральные контрацептивы (Регулон, Силест, Линдинет и другие) – содержат не только эстрогенный компонент, но и прогестины;
• чистые эстрогены (микрофоллин, эстрадиол, тефэстрол, менопур, пресомен);
• заместительная гормонотерапия (эстрогены, которые назначаются при климаксе): прогинова, премарин, климен, овестин – вагинальные таблетки, климонорм).

Снижаем эстрогены

При высоком содержании «женских гормонов» в организме также необходимо лечение. Для нормализации уровня эстрогенов необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• нормализация работы пищеварительного тракта (борьба с запорами, потребление большого количества растительной клетчатки);
• снижение веса (жировая клетчатка участвует в синтезе эстрогенов);
• применение фитоэстрогенов (они заменяют собственные эстрогены и уменьшают их синтез): льняное и кунжутовое семя, зелень;
• отказ от консервов, жирных сортов мяса, колбасных изделий, кофе, пива;
• употребление гранатов и грибов (предупреждают образование эстрогенов из андрогенов);
• потребление зеленого чая (снижает выработку «женских гормонов»);
• отказ от алкоголя;
• употребление продуктов с высоким содержанием серы, которая нормализует работу печени и выводит токсины из организма: цитрусовые, чеснок, лук и яичный желток;
• прием фолиевой кислоты и витаминов группы В способствует выведению «женских гормонов» из организма;
• отказ от коровьего молока и молочных продуктов (заменить рисовым или кокосовым), так как в коровьем молоке содержится большое количество натуральных эстрогенов ввиду его забора у беременных коров;
• занятия спортом.

Безусловно, при коррекции повышенного уровня женских половых гормонов медикаментозное лечение эстрогенами противопоказано. Врач подберет и назначит определенный препарат с антиэстрогенным эффектом:

• тамоксифен – препарат связывается с эстрогеновыми рецепторами в органах-мишенях тем самым блокируя действие собственных эстрогенов (назначают при раке матке или яичниках, в случае ановуляторного бесплодия);
• летрозол – подавляет действие ароматазы – фермента, участвующего в синтезе эстрогенов (назначается при раке груди);
• аримидекс – ингибитор ароматазы (противоопухолевый препарат);
• фемара – также подавляет действие ароматазы (противоопухолевый препарат);
• кломед – связывается с эстрогеновыми рецепторами, предупреждая соединение их с собственными эстрогенами.

Вопрос – ответ

Вопрос:
У меня срок беременности 5 – 6 недель. Врач назначил мне анализ на эстриол, он оказался ниже нормы. Чем это опасно и нужно ли лечить?

Эстриол важный гормон при беременности, низкое его содержание может привести к угрозе выкидыша, преждевременным родам, фетоплацентарной недостаточности и развитию синдрома Дауна у малыша. Безусловно, лечение необходимо, но соответствующий гормональный препарат и его дозировку подберет вам только лечащий врач.

Вопрос:
У моего мужа гинекомастия (так сказал врач). О чем это говорит, чем опасно и нужно ли лечение?

Гинекомастия – это рост молочных желез у мужчин за счет железистой ткани и является одним из признаков повышения эстрогенов. У мужчин детородного возраста может наблюдаться при приеме некоторых лекарств и при ряде заболеваний (тиреотоксикоз, гиперпролактинемия и другие). Высокое содержание эстрогенов грозит развитием импотенцией и бесплодием. При необходимости врач подберет лечение. Если же высокий уровень эстрогенов обусловлен приемом лекарственных препаратов, достаточно отменить лечение ими.

Вопрос:
Мне 40 лет, полгода назад удалили грудь по поводу рака молочной железы. Врач назначил тамоксифен. С какой целью и как долго его нужно принимать?

Рак молочной железы относится к эстрогенпродуцирующим опухолям, поэтому врач и назначил вам тамоксифен (антиэстрогенное действие). Принимать препарат следует длительно, не менее 5 лет.

Вопрос:
Моей дочери 14 лет. У нее нет не только месячных, но и грудь не растет, и волосы в подмышечных впадинах и на лобке. Что нам делать?

Скорее всего, у вашей дочери задержка полового развития. Вам нужно как можно раньше обратиться к гинекологу – эндокринологу, который назначит обследование (анализы на гормоны), УЗИ малого таза и прочее. По результатам обследования врач назначит гормональное лечение. Не тяните, иначе дочь в будущем не сможет иметь детей.

Вопрос:
Мне 17 лет. Я недовольна размером своей груди (слишком маленькая). Менструации идут регулярно. Может мне принимать какие-нибудь гормональные таблетки типа эстрогена, чтобы грудь выросла?

А зачем? Не все женщины имеют пышную грудь. А вот прием гормональных таблеток без определенных показаний может не только привести к сбою менструального цикла, но и осложниться бесплодием в будущем.