Войти
Медицинский портал про зрение
  • Информатизация и образование Стратегическое позиционирование вузовской науки: инсайдерское видение и государственная позиция
  • Становление патопсихологии
  • Как приготовить тортилью
  • Имбирный чай — рецепты приготовления
  • Имя Серафима в православном календаре (Святцах)
  • Пастырь и учитель. Духовник Царской Семьи. На Полтавской кафедре
  • Эффективный антибиотик при хламидиозе. Хламидиоз: рациональное лечение

    Эффективный антибиотик при хламидиозе. Хламидиоз: рациональное лечение

    Хламидиоз является трудноизлечимой болезнью по той причине, что даже после продолжительного лечения, вполне вероятен рецидив этого заболевания. Перейдя в хроническую стадию, он способен выработать иммунитет к ряду заболеваний.

    Это делает лечение хламидий у мужчин антибиотиками бесполезным. Антибиотики от хламидиоза у женщин также могут не принести желаемого эффекта в результате мутации хламидий.

    Терапия должна быть комплексной и основываться на индивидуальных особенностях организма пациента. Более того, способствовать возникновению воспалительных процессов могут также и прочие венерические и урогенитальные заболевания.

    Доксициклин эффективен, но в больших количествах опасен для пищеварительной системы

    Сложность лечение заключается в том, что антибиотики против хламидиоза сильны лишь при терапии заболевание в ретикулярной стадии . Ещё «спящие» хламидии не уничтожаются лекарством и могут выработать иммунитет к нему. По этой причине крайне важным является соблюдение , предписанного лечащим врачом.

    Но комплексность лечения не отменяет того, что базис, на котором строится терапия, всё-таки составляют антибиотики для лечения хламидиоза. Лишь в тех случаях, когда существуют индивидуальная непереносимость антибиотических препаратов, врачом назначаются иные способы лечения, но такие случаи довольно редки.

    План терапии

    График приёма препаратов выстраивается в зависимости от клинической формы заболевания. Можно разбить лечение на нескольких основных этапов:

    1. Подготовительный . Этот этап длится примерно неделю. Подготовка включает в себя укрепление иммунитета, что осуществляется посредством применения иммуностимулирующих препаратов. Также осуществляется локализованная санация поражённых областей с применением Хлоргексидина.
    2. Основной . Продолжается до 2 недель. Это период основного лечения, когда применяются все запланированные к употреблению антибиотические и противогрибковые средства.
    3. Восстановительный . В течение него организм налаживает работу печени и кишечника, в чём ему помогают специально назначенные препараты для восстановления микрофлоры.

    Лечение хламидиоза у двух половых партнёров может существенно различаться

    Однако если болезнь перешла в хроническую стадию и характеризуется воспалением половых органов , то план лечения может несколько измениться:

    1. Сначала лечение осуществляется антибиотиками , антиоксидантами , иммуностимулирующими препаратами и витаминами . Спустя неделю, к терапии подключаются энзимы и противогрибковые средства .
    2. Ещё через неделю в ход идут гепатопротекторы , а также пациент отправляется на физиотерапевтические процедуры .

    Какими антибиотиками лечить хламидиоз

    Иммуномодуляторы и тетрациклины

    Сперва идут в ход иммуномодуляторы , такие препараты как Полиоксидоний при хламидиозе проявляются себя весьма неплохо. В некоторых случаях может быть назначен к приёму и Эрбисол , который также является и гепатопротектором.

    Затем идут в ход собственно антибиотики от хламидиоза у мужчин и женщин. Существует несколько основных групп антибиотических средств на этот случай. При не очень тяжёлых поражениях чаще всего доктор рекомендует принимать что-нибудь из группы тетрациклинов при хламидиозе.

    Наиболее популярен . Однако его употребление при недостаточно сильном иммунитете способно вызвать расстройство пищеварения и появление молочницы и у женщин. Чтобы этого не произошло, следует уделить должное внимание предыдущему этапу лечения.

    Препараты из группы тетрациклинов помимо тошноты могут вызвать нарушение формирования костной ткани и эмали, поэтому они категорически противопоказаны маленьким детям, а также беременным и кормящим женщинам.

    Выбор препаратов для терапии стоит доверить лечащему врачу

    Также среди тетрациклиновых антибактериальных препаратов можно упомянуть , Вибрамицин, Дорикс и другие. Все они достаточно эффективны в деле уничтожения хламидий, однако, всё же не настолько как макролиды.

    Макролиды

    Макролиды , пожалуй, самый безопасный и надёжный способ терапии при заражении хламидиями. Более того, такие средства как Эритромицин и Ровамицин можно применять во время беременности. Другими известными препаратами этой группы можно назвать Джозамицин, Кларитромицин, Рокситромицин (рулид), Спиромицин, Мидекамицин и Азитромицин.

    Уже давно врачи назначают эритромицин при хламидиозе . Он более эффективен, чем Азитромицин , однако может вызвать большее количество негативных побочных эффектов, выраженных во временном ухудшении самочувствия. Азитромицин, в свою очередь, может быть применён в отношении сопутствующего сифилиса или развившейся гонорейно-хламидийной инфекции.

    Каждый из препаратов группы макролидов обладает высокой эффективностью, а также имеет свою дозировку приёма. Крайне важно проконсультироваться со специалистом перед применением лекарственных средств в ходе терапии. Также следует учитывать возможные побочные эффекты и противопоказания, индивидуальные в каждом случае.

    Фторхинолоны

    Ещё одной группой лекарственных средств, используемых для выслеживания и уничтожения хламидий являются препараты, известные как фторхинолоны . Эти препараты дешевле и менее эффективны, чем макролиды и тетрациклины. Однако они способны исполнять роль поддержки при лечении смешанных инфекционных заболеваний.

    Во время беременности следует с осторожностью выбирать лекарственные средства

    Минусом этой группы лекарственных средств можно считать большое количество негативных побочных эффектов . Также, их применение недопустимо при лечении и беременных женщин.

    Фторхинолоны – препараты второго порядка, что делает более предпочтительным использование макролидов. Однако, в лечении резистентной и хронической инфекции они оказывают весьма кстати.

    Так или иначе, перед применением тех или иных лекарственных средств, необходимо проконсультироваться со своим лечащим врачом. Хламидиоз – коварное заболевание, которое с лёгкостью может рецидивировать. Крайне важно соблюдать терапевтический курс во всей его полноте и продолжительности, чтобы уничтожить хламидии раз и навсегда.

    Вконтакте

    Если лечение болезни начинается на поздней стадии, антибиотики при хламидиозе назначаются с усиленным действием. Схему лечения разрабатывают индивидуально, принимая во внимание физиологию больного. Также необходимо оценить клиническую картину болезни и уровень развития воспалений.

    Чем опасны хламидиозы

    Чем опасны хламидиозы

    Поскольку болезнь может быть с неявными проявлениями, ее можно не заметить до тех пор, пока она не перейдет в хроническую стадию. Чаще она формируется у пациентов, имеющих серьезно сниженный иммунитет. Для женщин хламидиозы опасны вероятностью получения спаек в фаллопиевых трубах – это может за короткий срок привести к бесплодию . Сопровождается болезнь дискомфортом при сексуальных контактах, сложностями в быту. При заражении мочеполовой системы происходит постепенное развитие воспалительных процессов в фаллопиевых трубах и матке, других органов малого таза.

    При вынашивании ребенка после заражения велик риск осложнений для развития плода, в некоторых случаях поражение может вызвать внутриутробную смерть или риск выкидыша.

    Неприятны последствия заражения и у мужчин – у них может развиться бесплодие, нарушаются функции мочеполовой системы, ощущается частый дискомфорт. При развитии воспаления оно затрагивает придатки яичек – мошонка при этом отекает, постоянно присутствуют болезненные ощущения, нарастает температура.

    Воспаление при болезни поражает простату, негативно влияет на сексуальную жизнь. Нарушается генеративная функция, могут поражаться органы разных систем одновременно. Часто первоначально проявляется уретрит – это заболевание действует на работу половых органов, вызывая серьезные сои. Затем воспаление переходит на суставы и органы зрения. Нередко при таком течении болезни последствиями поражения хламидиями становится инвалидность.

    В самом начале заболевания симптомов почти нет. Однако для полового партнера инфицированный человек заразным становится сразу – период инкубации может насчитывать от двух суток. Первые симптомы могут появиться через пару недель от начала болезни.

    На фоне воспалений у женщин можно выделить такие признаки:

    • Повышение температуры;
    • Боли в области живота;
    • Зуд половых органов;
    • Выделения из влагалища с примесями гноя, слизи, цвет их желтоватый, дурной запах;
    • Частые, болезненные мочеиспускания;
    • Болезненные половые акты, выделения с примесью крови по окончании процесса.

    Хламидиоз у мужчин характеризуется воспалениями в семявыводящих путях, простате, возможны выделения с неприятным запахом, сложности с мочеиспусканием, боли, отдающие в промежность. Не редкость нарушения эрекции. Опасны хламидии не только из-за неблагоприятных для организма последствий. Организм не вырабатывает иммунитета к болезни – едва исцелившись, человек может заразиться повторно, если вступит в половой контакт с зараженным партнером.

    Лечение антибиотиками от хламидиоза проводится с использованием терапии комплексного характера, которая включает в себя прием антибиотических препаратов и средства, которые обладают местным воздействием. Подбор средств для использования в лечении основывается на таких факторах:

    Если диагностированы и сопутствующие болезни, имеющие аналогичную этологию, необходимо подобрать препараты большого спектра действия. Когда установлен хламидиоз, антибиотики могут назначаться в совокупности с лекарствами, помогающими восстановить иммунитет и полезную микрофлору пищеварительных органов.

    Какие антибиотики от хламидиоза назначаются чаще всего

    В практической медицинской сфере антибиотики при хламидиозе у мужчин и у женщин могут применяться разные. Одним из наиболее эффективных считают Доксициклин. Его активные вещества производят губительное воздействие на большую часть известных штаммов микроорганизма. По полезному воздействию на организм он значительно превосходит прочие варианты.

    К сожалению, масса побочных эффектов не позволяет применять Доксициклин для широкого круга больных. Со стороны организма могут отмечаться разнообразные негативные реакции, например, расстройства пищеварительного тракта, проявления кандидоза, то есть молочницы.

    Еще один эффективный антибиотик при хламидиозе – Азитромицин. Его использование также может вызывать побочные эффекты, выражающиеся в тошноте и рвоте, различными неприятностями со стороны пищеварительной системы.

    Доксициклин Азитромицин

    Азитромицин и Доксициклин – это наиболее эффективные препараты для борьбы с хламидиозом. Чтобы снизить вероятность проявлений нежелательных реакций, необходимо принимать совместно пробиотики и иммуномодулирующие препараты.

    Какие еще антибиотики нужны для лечения хламидиоза

    Антибиотики от хламидий являются признанным по эффективности средством. Его действие способно уничтожить большую часть известных видов микробов. Лекарства надо принимать только по предписанию врачей. Подбирать лекарство необходимо так, чтобы были учтены индивидуальные особенности организма, наличие совокупных болезней, результаты исследования биоматериалов, прочие аспекты.

    К наиболее эффективным и безопасным препаратам антибиотического действия относят такие разновидности:


    Курс антибиотиков при хламидиозе необходимо принимать только так, как выписал лечащий врач. Несмотря на то, что антибиотики для лечения хламидиоза существуют в немалом количестве, любой препарат можно использовать только после того, как его выпишет лечащий врач.

    Как подбирается схема лечения

    Хламидии, которые находятся в организме женщин и мужчин, находиться могут на разных стадиях. Если лекарства пациент уже начал принимать и произошел перерыв, концентрация действующего вещества в крови снижается. Хламидии, начавшие активно развиваться, не успеют оказаться пораженными. В итоге вырабатывается ответная реакция защиты, после которой микроорганизмы могут стать нечувствительными к действующему антибиотику. Болезнь часто переходит в хроническую форму.

    Эта особенность вредоносных микроорганизмов стала причиной назначения врачами лекарств при обнаружении хронического хламидиоза пациентам обоего пола на протяжении срока от двух до четырех недель. Первую часть таблеток для приема назначают большую – это так называемая «ударная» доза.

    Примерная схема лечения

    Подбор схемы для лечения хламидиоза основывается на том, какая категория у штамма вызвавшего болезнь вируса. Принимается во внимание степень, до которой развито заболевание.

    Подбирая схему приема антибиотика при хламидиозе у мужчин или женщин, надо учесть, что они должны отличаться. Важно учесть и прочие индивидуальные особенности больного, возможность развития аллергии, прочие факторы, которые способны повлечь необходимость отказаться от приема лекарственного средства.

    Схема приема антибиотиков против хламидиоза может быть такой:

    • Наиболее эффективными средствами против микроорганизмов хламидий можно назвать макролиды. Их применение осуществляется следующим образом. Клацид назначают в количестве 250 г активного вещества за одни сутки. Курс лечения длится 2 недели. Джозамицин – в первый из приемов употребляется 1 г вещества, потом дозу наполовину уменьшают. За одни сутки прием производится дважды, лечиться следует 10 дней. Эритромицин в количестве 0,5 г. Принимать один раз в шесть часов. Лечиться препаратом в течение двух недель.
    • Чтобы справиться с хламидиозом, могут быть назначены к использованию лекарства группы фторхинолонов. Их эффективность невелика, поэтому и к приему их назначают нечасто. Препарат Пефлоксацин принимается по 600 мг раз в сутки. Ломефлоксацин выписывают по одной таблетке в сутки. Курс лечения препаратами – не более 10 дней.
    • При попытке избавиться от хламидийной инфекции могут быть использованы антибиотические лекарства с обширным спектром действия. Это может быть Клиндамицин. Чтобы результат был положительным, прием средства производится четыре раза в сутки в дозировке, указанной лечащим врачом. Длительность курса – неделя.

    Прием антибиотиков часто сопровождается употреблением пробиотиков и средств, укрепляющих иммунитет. Они несколько нейтрализуют агрессию со стороны действия антибиотиков, благодаря этому заметно улучшается состояние пищеварительных органов.

    Избавиться от хламидиоза, принимая препараты курсом, можно лишь в случаях первичной болезни. Если заболевание приняло хронический характер, необходимо комплексное лечение. Иначе велик риск, что болезнь начнет рецидивирующее течение.

    При хронических формах лечение осуществляется следующим образом:

    • Использование Неовира, Циклоферона путем введения инъекций (курс длится 2 недели);
    • Ровамицин принимают в течение 14 дней (его надо применять в строгом соответствии указаниям лечащего врача, после нескольких уколов антибиотика);
    • В дополнение могут быть выписаны витамины, физиотерапевтические процедуры.

    Назначение пробиотиков

    При лечении антибиотиками может существенно испортиться состояние желудочно-кишечного тракта. Чтобы уменьшить негативное действие лекарств, больные должны принимать средства-пробиотики. Они помогут избежать негатива в виде дисбактериоза, расстройств пищеварения и так далее. Чаще всего назначаются такие пробиотики:


    Любые из лекарств, указанные как способ избавиться от хламидиоза, принимать необходимо только после четкого указания врача и подбора им схемы лечения. Иначе последствия могут быть не особенно хорошими. Пациентам рекомендуется принимать вдобавок к антибиотическим медикаментам иммуномодуляторы и пробиотики, чтобы сгладить агрессивное действие лекарственных средств на органы организма.

    При появлении инфекции актуален вопрос, чем лечить хламидиоз у женщин. Это самое распространенное венерическое заболевание, передаваемое половым путем. Возбудителем являются простейшие болезнетворные микроорганизмы – хламидии. В большинстве случаев местом обитания выбирают мочеполовые органы.

    Основным методом лечения является антибактериальная терапия. Выбор препаратор зависит от многих факторов:

    После того как лабораторными методами будет подтвержден диагноз, приступают к лечебным мероприятиям.

    Наиболее высокой эффективностью при хламидиозе обладают антибиотики, которые относятся к макролидам. Схема лечения хламидиоза может выглядеть следующим образом:

    • Эритромицин. Прием лекарства рассчитан на две недели до четырех раз в сутки. Дозировка составляет 0,5 г;
    • Джозамицин. В первый день необходимо выпить однократно 1 г действующего вещества, в последующие дни эта дозировка делится на два приема. Употреблять лекарство необходимо на протяжении 10 дней;
    • Спирамицин. Дозировка равна 3 млн, три раза в сутки на протяжении 10 дней;
    • Клацид. Прием таблеток от хламидиоза Клацид продолжается в течение двух недель. Суточная дозировка, равная 500 мг, разделена на два приема;
    • Азитромицин. Этот препарат быстро поступает к пораженным участкам и убивает болезнетворные бактерии. Необходимо принимать на протяжении 5 дней. В первый день следует выпить дозировку равную 500 мг. В последующие дни доза снижается до 250 мг. Противопоказаниями являются заболевания почек и печени. Очень часто развиваются побочные эффекты в виде тошноты, рвоты, поноса, головокружения.

    Могут быть использованы антибактериальные препараты для лечения хламидиоза, относящиеся к фторхинолам:

    • Офлоксацин. Чаще всего назначают по одной таблетке дважды в сутки. Если эффективность низкая, то дозировка может быть увеличена. Лечение продолжается 10 дней;
    • Ломефлоксацин. Лекарство применяют при не . Достаточно приема одной капсулы в сутки. Весь курс лечения должен длиться 10 дней;
    • Пефлоксацин. Лекарство пьют на протяжении недели по 700 мг однократно.

    К другим, часто назначаемым в лечении хламидиоза у женщин препаратам, можно отнести следующий список:

    При лечении хламидиоза у мужчин препараты также оказывают свою эффективность. Схема и дозировка будут одинаковыми.

    Повторно сдать анализ можно только через 1,5–2 месяца после окончания приема антибиотиков. За это время лекарство полностью выйдет из организма, и результаты будут получены достоверными.

    Местные лекарственные средства

    Лечебная терапия подкрепляется назначением средств от хламидиоза в виде ректальных или вагинальных свечей.

    • свечи Виферон. Повышают местный иммунитет, имеют противовирусный и антибактериальный эффект. Назначают введение свечей утром и вечером на протяжении недели. Редко могут возникнуть местные аллергические реакции;
    • свечи Гексикон. Устраняют отек и воспаление, обеззараживают слизистую поверхность. Рекомендовано вставлять свечи два раза в день на протяжении 10 дней;
    • свечи Тержинан. Оказывают противовоспалительное, противогрибковое, антибактериальное действие. Устраняют неприятные симптомы, а также болевые ощущения;
    • лечение у женщин можно сопровождать тампонами с прополисом. Эта составляющая устраняет раздражение, отек и воспаление, обладает бактерицидным действием, восстанавливает поврежденную слизистую поверхность. Ватный тампон, пропитанный прополисом, вставляют один раз в день перед сном;
    • в виде тампонов может быть использован раствор Димексида.

    На протяжении всего курса лечения стоит воздержаться от половых контактов, даже с применением презервативов.

    Лечение и форма болезни

    Лечение хламидиоза у женщин, прием препаратов, схема будут зависеть от стадии протекания болезни и сопутствующих нарушений.

    Если хламидиоз протекает в острой стадии, то лечение начинают с приема антибиотиков:

    • проявить эффективность может антибактериальный препарат Доксициклин;
    • для повышения защитных сил организма могут быть назначены макроэлементы, витамины и иммуномодуляторы;
    • антибиотики негативно влияют на работу кишечника. Для восстановления его функционирования назначают пребиотики и пробиотики, а также ферментные препараты;
    • часто острая стадия болезни сопровождается присоединением грибковой инфекции. Возникает необходимость в приеме противогрибковых, противопротозойных медикаментов.

    Лечение хламидиоза у мужчин и женщин, протекающего в хронической стадии, требует особого подхода:

    • начинают лечение с приема иммуномодуляторов. Препараты данной группы назначают чаще всего в виде инъекций, например, выделяют такие препараты, как Неовир, Циклоферон. Необходимо сделать 7 инъекций через день. Может быть назначен препарат Амиксин в виде таблеток. Пьют по одной таблетке через день на протяжении месяца;
    • потребуется помощь противовирусных и противовоспалительных препаратов;
    • в течение двух недель необходимо пить ферментные препараты;
    • через 7–10 дней после начала лечения начинают пить антибиотики. При хроническом течении болезни в большинстве случаев назначают Ровамицин. Курс лечения составляет две недели;
    • через неделю приема антибиотиков для исключения побочных эффектов принимают одну капсулу Дифлюкана;
    • обязательно нужно принимать витамины.

    Мужской и женский хламидиоз, протекающий в хронической форме, можно лечить физиотерапевтическими процедурами: электрофорез, местный лазерофорез, магнитотерапия или низкочастотное ультразвуковое облучение.

    Все эти процедуры помогают вылечить сопутствующие болезни симптомы. Устраняют воспаление, снимают боль, укрепляют иммунитет, улучшают общее состояние.

    Вспомогательная терапия

    Одновременно с основным лечением могут быть назначены и другие группы лекарств, способные поддержать и восстановить работу внутренних органов:

    • иммуностимулирующие препараты: Полиоксидоний, Иммунал, Тималин, Интерферон;
    • поливитаминные комплексы (Супрадин, Витрум);
    • после основной антибактериальной терапии понадобится помощь антиоксидантов. Они устраняют осложнения, вызванные хламидиозом, и снимают воспаление. С этой целью может быть назначена аскорбиновая кислота и витамин E;
    • Противогрибковые препараты (Флуконазол, Нистатин);

    • для восстановления микрофлоры и перистальтики кишечника назначают пребиотики (Линекс, Аципол, Бифиформ). Необходимость в них высокая. При появлении дисбактериоза кишечника патогенные бактерии могут снова активизироваться;
    • гепатопротекторы защищают печень от токсического воздействия всех препаратов, которые приходится принимать во время лечения. Могут быть выписаны следующие медикаменты: Эссенциале, Карсил, Легалон;
    • ферментные лекарства назначают для предупреждения развития болезней желудка (Хилак-форте, Фестал, Мезим, Лактобактерин, Панкреатин).

    Все эти препараты помогут быстрее восстановиться организму. Схему лечения назначит врач после обследования.

    Народная медицина не находится в стороне

    Лечить хламидиоз у мужчин и женщин можно с помощью рецептов народной медицины. Отвары, настойки, чаи применяются параллельно фармацевтическому лечению. Их нельзя использовать отдельно, но в комплексе окажут положительный результат:

    • помогает отвар на основе березовых листьев и хвоща. Измельченную смесь трав (30–40 г) заливают 400 мл кипятка. Настаивать около 30 минут. Пить три раза в день по 50 мл;
    • хвощ полевой можно заварить совместно с можжевельником. Сухую измельченную траву заливают кипятком, настаивают, процеживают и пьют по 30 мл три раза в день;

    • настой из петрушки обладает антибактериальным действием. Для его приготовления необходимы стебли растения. Их мелко нарезают и засыпают в кипящую воду, варят около 5 минут. Настаивать 20 минут, процедить и пить по 50 мл три раза в день на протяжении двух недель;
    • целебный отвар готовят из плодов черемухи, семян полыни, зверобоя, тысячелистника, чистотела и сухих листьев грецкого ореха. Смесь засыпают в кипящую воду и варят на пару около 20 минут. После того как отвар остынет, следует процедить. Пить нужно перед едой на протяжении недели.
    • раствор для тампонов из чеснока обладает ранозаживляющим и бактерицидным действием. Мелко нарезать 5–6 зубчиков чеснока и залить растительным маслом. Смесь нужно переместить в стеклянную тару и закрыть крышкой. Настаивать рекомендовано около 5 суток. После этого ватные тампоны следует тщательно пропитать раствором и вставить во влагалище примерно на 2 часа.

    Во время лечения нужно регулярно посещать гинеколога. В ходе лечения могут вноситься коррективы, в зависимости от состояния здоровья и эффективности терапии.

    На сегодняшний день проблема лечения хламидиоза для многих врачей и пациентов представляет большие трудности, поскольку нередко после терапии антимикробными средствами через определенное время вновь происходит манифестирование этого коварного заболевания.

    Проблема в том, что у большинства пациентов регистрируется хронический урогенитальный хламидиоз, лечение препаратами которого достаточно часто бывает неэффективным.

    В чем опасность хламидиоза?

    Хламидия трахоматис (Chlamydia trachomatis) наиболее часто вызывает следующие патологии урогенитального тракта:

    • уретриты у мужчин и женщин (свыше половины всех негонококковых уретритов),
    • простатит и орхоэпидидимит у мужчин, цервицит, сальпингит, эндометрит,
    • нередко наблюдаются и сочетанные поражения органов (например, уретрит, артрит и конъюнктивит в программе синдрома Рейтера).

    При этом существует довольно пространный список лабораторных методов диагностики хламидиоза, хотя наиболее достоверными методами на сегодня признаны методы иммунофкерментного анализа с моноклональными антителами (используется венозная кровь) и ПЦР-диагностика (чаще соскобов эндотелия урогенитального тракта).

    В терапии хламидийной инфекции, как и влечении других инфекционных процессов на первое место выступают задачи эрадикации возбудителя и избавления от острого либо хронического воспаления гениталий и мочевыводящих путей, которое снижает качество жизни. Цель по снижению смертности от хламидиоза, по счастью перед урологом, гинекологом или венерологом не стоит, так как умереть от хламидийной инфекции урогенитального тракта весьма проблематично.

    Промежуточной целью может считаться избежание хронизации хламидиоза, снижение числа рецидивов хронического хламидийного процесса, а также уменьшение числа суставных и глазных осложнений урогенитального хламидиоза. Можно говорить и о желании снизить число осложненных или невыношенных беременностей на фоне хламидиоза и избежании постхламидийного бесплодия как у женщин, так и у мужчин.

    Выбор препаратов при лечении хламидиоза

    При активном воспалительном процессе требуется целый комплекс лекарственных средств для полноценного курса лечения хламидиоза. Препараты, используемые в схемах лечения, подбираются врачом с учетом индивидуальных особенностей организма пациента, клинических симптомов заболевания, тяжести воспалительного процесса и результатов всех анализов — иммунограммы, печеночных проб, общего анализа крови, посевов мочи, результатов ПЦР, ИФА и пр. лабораторных данных.

    На сегодня стандарты лечения не предполагают назначение иммуностимуляторов или иммуномодуляторов в лечении даже осложненного хламидиоза. Препараты этих групп, за исключением серьезных цитостатических препаратов, имеющих строгие показания и назначаемые только после выполнения иммунограммы, не должны использоваться, как препараты с недоказанным действием. Шаманство же большого числа урологов, венеролгов или гинекологов в данной области чаще объясняется бонусами от фармпредставителей или попыткой удлинить и удорожить лечение для пациентов платных клиник и медцентров.

    Вся информация о лекарственных препаратах и схемах лечения предназначена для ознакомления. Лечение хламидиоза назначается только квалифицированным врачом по результатам анализов, учитывая анамнез пациента, сопутствующие заболевания и пр.

    Тактика эрадикации хламидий

    Эрадикация – есть по сути избавление организма от инфекционного агента. Хламидия – житель внутриклеточный, который может помимо своей основной формы существовать в Л-варианте (вегетативном), не способном без значительного подавления иммунитета хозяина к выходу из клетки и размножению, убегающему от воздействия антибактериальных средств или фтизических воздействий (повышения температуры). Наилучшим образом с хламидиями разделываются препараты трех антибактериальных групп: тетрациклинов, макролидов и фторхинолонов.

    Стоит отметить, что перед началом терапии посев хламидийных культур для определения чувствительности к антибиотикам не целесообразен, так как проводившиеся в 2000 годах исследования на базах НИИ акушерства и гинекологии им. Д.О.Отта РАМН, Санкт-Петербург, НИИ физико-химической медицины Минздрава России, Москва, Института клинической бактериологии Уппсальского Университета, Швеция, показали, что устойчивые в лабораторных условиях штаммы сохраняли свою чувствительность к антибиотикам в организме пациентов.

    Антибиотики при хламидиозе

    Антимикробные средства являются основными в схеме лечения хламидиоза. И как правило, при хроническом хламидиозе лечение препаратами заключается в применении комбинации из 2 антибиотиков. Длительность курса лечения, индивидуальная дозировка определяется лечащим врачом в зависимости от вида заболевания, динамики воспалительного процесса.

    При выборе антибиотика при хламидиозе незаменимыми являются лабораторные данные по определению чувствительности патогенного микроорганизма к конкретному антибактериальному препарату. Поэтому целесообразно культуральные методы лабораторной диагностики дополнять антибиотикограммой.

    Наименование препарата Схема лечения хламидиоза

    Тетрациклины

    Доксициклин (Юнидокс солютаб, Дорикс, Вибрамицин, Вибра-Табс). Форма солютаб повышает биодоступность препарата (то есть проникновение его к тканям) до 93 %.

    0,1 дважды в сутки 7 дней.

    Макролиды

    Эритромицин (Эритроцин) - разрешен у беременных и кормящих 500 мг 4 раза в сутки через 6 часов, 7 суток
    Азитромицин ( , Зитромакс, Хемомицин) 500 мг 2 табл. однократно
    Джозамицин (Вильпрафен) и Кларитромицин (Кларбакт, Фромилид Уно) 750 мг 3 раза в сутки через 8 часов 7 дней
    Спирамицин (Ровамицин) 3 млн Ед через 8 часов 3 раза в сутки, 7 дней

    Фторхинолоны

    Офлоксацин (Флоксин, Заноцин, Таривид, Офлоксин) 300 мг дважды в сутки через 12 часов, на 7 дней
    Левофлоксацин (Таваник, Глево, Левостар, Флексид) 1 р/день после еды по 500 мг 1 раз в сутки в течение 10-14 дн., при осложненных формах более 14 дней.
    Ломефлоксацин (Ломфлокс) 400 мг/сут в течение 10 дней.
    Спарфлоксацин (Спарфло) по 200 мг в первые сутки дважды, со вторых по 1 таблетке
    Ципрофлоксацин (Цифран, ципробай, ципринол, Ципро-бид) 2 р/день по 500 мг в течение недели
    Норфлоксацин ( , норбактин) 2 р/день по 400 мг. в течение 7-10 дней;

    В практике предпочтение отдается:

    • 15-членным макролидам, то есть Азитромицину
    • 16-членным макролидам, то есть Джозамицину,
    • но резистентные формы хламидиоза особенно хронического лечат фторхинолонами.

    Но это будет терапия второго ряда, так как фторхинолоны сразу нежелательно назначать, помня, что скоро туберкулез лечить будет нечем. А фторхинолоны - это резервные препараты. И коммерческая выгода не должна застить глаза, и ежели можно пролечить макролидом, то нужно лечить макролидом. У беременных разрешенным препаратом на сегодня является Джозамицин (Вильпрафен), который предпочитают европейские стандарты.

    • Схемы: Азитромицин 500 мг 2 табл. однократно, Доксициклин 0,1 дважды в сутки 7 дней.
    • Второй ряд:
      • Эритромицин 500 мг 4 раза в сутки через 6 часов 7 суток
      • Офлоксацин 300 мг дважды в сутки через 12 часов на 7 дней
      • Рокситромицин 150 мг дважды в сутки через 12 часов 7 дней
      • Спирамицин 3 млн Ед каждые 8 часов 7 дней
    • Для беременных:
      • Эритромицин 500 мг через 6 часов 4 раза в сутки 7 дней
      • Джозамицин 750 мг 3 раза в сутки через 8 часов 7 дней, Спирамицин 3 млн Ед через 8 часов 3 раза в сутки 7 дней

    Терапии подвергаются оба партнера. При этом тетрациклины могут использоваться для лечения острых неосложненных уретритов или цервицитов, у ранее не лечившихся пациентов. Устойчивые к одному из тетрациклинов штаммы хламидий проявляют устойчивость и к другим препаратам этой группы, то есть менять препараты один на другой при неэффективности в пределах одной группы смысла нет.

    Критерием излеченности будет отрицательная ПЦР соскобов урогенитального тракта через 1,5-2 месяца после окончания терапии.

    Пробиотики

    С целью профилактики антибиотико-ассоциированной диареи и , после лечения хламидиоза рекомендуется принимать пробиотические препараты (см. все с ценами и составом).

    Еще раз напоминаем, что назначает курс терапии только лечащий врач, самодиагностика и самолечение не допустимы, это может навредить вашему здоровью.

    Офлоксацином называется антибактериальный препарат, который имеет широкий спектр применения. Это медикамент системного типа, потому особенности приема и длительность лечебного курса определяются зависимо от типа заболевания. Его относят к разряду антибиотиков-фторхинолов.

    Общие сведения

    Офлоксацин – это препарат, имеющий сильный антибактериальный эффект, воздействуя на бактерий в широком спектре. По своим антимикробным характеристикам он борется с грамотрицательными и грамположительными (анаэробные и аэробные бактерии) микроорганизмами.

    Основой данного препарата выступает антибиотик Офлоксацин. Лекарства-фторхинолоны, к которым относится Офлоксацин, имеют возможность влиять на ДНК бактерий, что в итоге ведет к их неминуемой гибели.

    Существует несколько форм выпуска данного препарата:

    Принимаясь перорально, этот препарат характеризуется очень быстрым всасыванием в кровь. Уже через пару часов после употребления лекарство, оно достигает в крови максимальной своей концентрации.

    Данный препарат характеризуется глубоким проникновением в большинство органов, тканей и даже клеточных структур человеческого организма — именно на этом и основан его эффект. В том числе проникает в грудное молоко и спинномозговую жидкость.

    Если препарат был принят однократно, то он будет присутствовать в моче немногим менее суток. Процесс выведения Офлоксацина из организма может замедлиться в том случае, если у пациента присутствуют заболевания почек или печени.

    Особенности назначения и применения препарата

    Как уже говорилось выше, данный препарат способен широко воздействовать на различные виды бактерий, а потому ему свойственен широкий спектр действия. Помимо ряда заболеваний, Офлоксацин показан к применению при различных гинекологических проблемах, а именно:


    Прием данного препарата напрямую зависит от формы его выпуска:

    1. Таблетки предназначены для внутреннего приема за два часа после приема пищи или за час до. Их не следует разжевывать – таблетки глотаются, запиваясь большим количеством воды.
    2. Мазь следует применять наружно, обрабатывая пораженный участок кожи. Чаще всего ее используют в тех случаях, когда прием препарата внутрь является противопоказанным. Нанесение состава осуществляется тонким слоем, после чего ее аккуратно втирают и накладывают сверху стерильную повязку. Частоту проведения этой процедуры определяет врач, проведя диагностику и оценив степень заболевания. Иногда состав необходимо наносить сверху на слой марли.
    3. Раствор для инфузии. Его чаще всего используют для капельниц. Первый прием предполагает введение 200 миллилитров раствора. Делается это медленно, и вся процедура в итоге занимает около часа. Дальнейшая дозировка должна определяться врачом, исходя из состояния пациента. Если динамика лечения положительна, то капельницы отменяются, и далее лечение проводится посредством приема таблеток.

    При беременности Офлоксацин можно применять только местно, то есть, в виде мази. Курс лечения должен проводиться под наблюдением лечащего врача, самолечение в данном случае является недопустимым.

    При беременности нельзя принимать данное средство в форме капель или таблеток. Особенно серьезные требования к приему препарата применяются при грудном вскармливании. На время курса приема необходимо прекратить кормление грудью до тех пор, пока препарат не будет полностью выведен из организма.

    Схема приема при уреаплазмозе

    Данное заболевание возникает вследствие деятельности бактерий Mycoplasmataceae, занимающих промежуточное звено между одноклеточными организмами и вирусами. На вирусы они походят своими маленькими размерами и неполноценностью клеточной оболочки. Сходство с представителями одноклеточных определяется наличием ядра.

    Важно! Поскольку уреаплазма имеет возможность проникать непосредственно в клетку, то она является недоступной для влияния иммунной системы человека, в результате чего организм оказывается бессильным против инфекции.

    По этой причине Офлоксацин является незаменимым препаратом при данном заболевании.

    Опасностью уреаплазмоза является длительный инкубационный период, иногда длящийся около месяца и отсутствие ярко выраженных симптомов. Женщина может не подозревать о наличии у себя данного заболевания, и за это время из носителя становится переносчиком уреаплазмы. Большинство пациенток узнают о том, что больны, совершенно случайно при прохождении планового гинекологического осмотра.

    Сегодня, учитывая широкий спектр действия Офлоксацина, врачи нередко назначают его для лечения упеаплазмоза. Именно этот препарат признан на сегодняшний день наиболее эффективным средством для борьбы с уреаплазмой. Объясняется это его глубоким проникновением в ткани, в том числе и клеточную структуру.

    При уреаплазме Офлоксацин прописывается в таблетированной форме. Прием осуществляется дважды в день в дозировке 400 миллиграмм. Курс лечения зависит от степени заболевания и обычно длится немногим больше недели. Проводить лечение можно только по предписанию врача и под его наблюдением.

    Особенности приема Офлоксацина при хламидиозе

    Хламидиоз является наиболее распространенным инфекционным заболеванием среди женского населения, передающимся половым путем. В большинстве случаев этот недуг не имеет практически никаких проявлений, потому чаще всего пациентки обращаются к врачу уже тогда, когда заболевание находится в запущенной форме.

    Важно! При позднем обращении за профессиональной помощью и неправильном лечении хламидиоза возможен существенный вред женской репродуктивной системе.

    Сегодня данное заболевание является одной из самых распространенных болезней, передача которых происходит половым путем. Она встречается чаще гонореи и преимущественно у молодых людей. По статистике инфицированных хламидиозом насчитывается около одного миллиарда жителей нашей планеты.

    Очень опасным является хламидиоз при беременности, ввиду вероятного риска инфицирования плода. По статистике, примерно в половине таких случаев у новорожденных развивается хламидийный конъюнктивит.

    Стандартный курс лечения хламидиоза Офлоксацином предполагает прием таблеток или внутримышечных инъекций. Необходимая доза определяется индивидуально, учитывая назначение врача. Чаще всего прием препарата осуществляется по одной таблетке дважды в день. Касательно инъекций выбирается такая же схема. Длительность курса лечения определяется врачом и зависит от степени заболевания.

    Противопоказания

    Данный препарат имеет целый ряд противопоказаний, потому перед его применением следует в обязательном порядке ознакомиться с инструкцией. Принимать Офлоксацин категорически не рекомендуется в следующих случаях:


    Побочные действия

    Применение Офлоксацина способно повлечь за совой развитие разного рода побочных эффектов. Они могут проявляться в виде диспептического синдрома в виде приступов тошноты, диареи, рвоты, а также ощущения во рту горечи. Помимо этого, рассмотрим другие побочные действия Офлоксацина:


    Офлоксацин является антибактериальным препаратом, которому свойственен широкий спектр действия. Он нередко применяется и для лечения различных заболеваний в гинекологии.

    Несмотря на то, что он находится в широком доступе, применять его, предварительно не посоветовавшись с врачом, крайне нежелательно.

    Учитывая все вышеописанные противопоказания и побочные эффекты, перед лечением нужно обязательно пройти тщательную диагностику, по результатам которой можно будет определить необходимую дозировку и схему лечения.