Двурогая матка беременность в левой полости. Двурогая матка и беременность: вероятность забеременеть, особенности вынашивания, возможные осложнения

Аномалии строения половых органов встречаются у одной женщины из ста. Часто они клинически никак не проявляются до момента беременности и родов, когда особенности анатомического строения устанавливаются при обследовании по поводу патологии вынашивания. Одной из распространенных аномалий является двурогая матка. При этом тело матки имеет особенности развития и строения, что может отражаться на процессе зачатия и вынашивания. Возможна ли удачная беременность при двурогой матке? Важно установить верный диагноз и вовремя пройти лечение.

Любые пороки связаны с нарушением формирования органов при внутриутробном развитии. Принципиально важное значение имеют первые 12 недель, когда происходит закладка и дифференцировка основных структур. Воздействие даже незначительных, на первый взгляд, факторов (алкоголь, лекарства, химические реагенты) может привести к серьезным изменениям в анатомии органов. Выявление таких особенностей до планирования беременности поможет избежать неприятных осложнений вынашивания.

Почему возникает аномалия

После оплодотворения яйцеклетка начинает интенсивно делиться и постепенно «выделять» клетки на определенные органы. К восьмой-десятой неделе беременности у зародыша в месте будущих внутренних половых органов образуется два Мюллеровых протока - особые тяжи, из которых впоследствии формируется тело и шейка матки, верхняя часть влагалища и маточные трубы.

Ближе к 12 неделе Мюллеровы протоки, расположенные справа и слева, сливаются на определенных участках в единую «полую трубу». После из этих тканей в норме формируется одно влагалище, одна шейка и тело матки, а маточные трубы образуются из необъединенных частей.

Нарушение механизмов слияния Мюллеровых протоков в течение 2 триместра внутриутробного развития плода приводит к формированию аномалий строения внутренних половых органов. В этом случае формируются парные отделы репродуктивной системы, в том числе, разные виды двурогости матки.

Классификация

В зависимости от того, какое количество клеток и на каком уровне не подвергаются слиянию, выделяют различные варианты двурогости.

• Седловидная (uterus arcuatus). Это наиболее частый и благоприятный для беременности порок развития. Слияние не происходит только в дне матки, поэтому формируется «седло». Седловидная матка не препятствует зачатию. Если плацента крепится не в области «седла», то вынашивание протекает обычно. Но данный порок может провоцировать аномалии родовой деятельности непосредственно в родах.
• С перегородкой внутри полости (uterus septus, subseptus). При этом не происходит слияния тела матки на разном протяжении, что обуславливает величину перегородки - она может распространяться на все тело или занимать одну или две ее третей. Зачатия и беременность могут протекать без патологии, если перегородка выполнена из мягких тканей. При формировании плотной перегородки повышается риск невынашивания, отслойки и других осложнений беременности и родов.
• Двурогая (uterus bicornis). При этом происходит неслияние на протяжении всего тела матки - формируется две отдельные полости, которые открываются в одну шейку матки и влагалище. Реже формируется два цервикальных канала. Зачатие может происходить беспрепятственно. Беременность начинает развиваться в правом или левом роге. Высока вероятность различных осложнений вынашивания и родовой деятельности.
• Однорогая (uterus unicornus). При этом дальнейшему развитию подвергается только один Мюллеров проток, из которого формируется единственный рог. Второй Мюллеров проток атрофируется и остается в таком зачаточном состоянии. Он может иметь или не иметь сообщения с другим рогом и шейкой маткой. Зачатие может проходить нормально, удачная беременность возможна только при локализации плодного яйца в полноценном роге. Если оно попадает в рудиментарный рог, возникает состояние по типу «внематочной беременности» - аномальный по строению рог не может расти вместе с плодом, что ведет к разрыву матки и массивному внутрибрюшному кровотечению.

Возможны крайние отклонения в развитии внутренних половых органах.

• Полная атрезия (неразвитие) Мюллеровых протоков. При этом вместо матки определяются соединительнотканные тяжи. У женщины отсутствует менструальная функция, она не способна зачать и выносить малыша даже с использованием вспомогательных репродуктивных технологий.
• Полное удвоение матки. Формируется в том случае, когда из каждого Мюллерового протока образуется полноценный репродуктивный орган. При этом у женщины определяется две отдельные функциональные части органа, каждая из которых способна к вынашиванию и родам. Они могут быть полностью разделены или же сообщаться на каком-то уровне.

Как выявить

Часто об аномалии развития половых органов женщина узнает после неудачной беременности. Особенно это касается негрубых пороков - седловидной матки, неполной перегородки в полости. Целесообразно проводить диагностику с помощью следующих методов.

• Ультразвуковое исследование. С помощью УЗИ можно предположить пороки, однако, это неточный метод. Некоторые аномалии можно выявить при УЗИ в первом триместре.
• Гистеросальпингография. Суть исследования заключается во введении контраста в шейку и полость матки, после чего она распространяется далее по маточным трубам и попасть в брюшную полость. По мере выполнения необходимо сделать несколько рентгеновских снимков, что помогает отследить путь контрастного вещества.
• Гистероскопия. Это один из достоверных способов для определения патологии внутри полости матки. С помощью гистероскопии можно не только выявить перегородку или седловидность матки, но и попытаться исправить дефект, например, удалить структуру. Но гистероскопия не так информативна при однорогости, особенно если дополнительный рог нефункциональный.
• Лапароскопия. С помощью специальных манипуляторов и камеры, помещенных в брюшную полость, можно подробно изучить строение матки.

Беременность при двурогой матке: прогноз

Чаще всего зачатие при различных нарушениях строения матки происходит беспрепятственно, за исключением полного отсутствия полости и маточных труб. Но об удачном оплодотворении женщина может не знать, так как высока вероятность выкидышей на сроке четырех-пяти недель, когда еще нет задержки менструации или она небольшая и в пределах нормы цикла.

Особую опасность представляет беременность в рудиментарном (недоразвитом) роге, когда имеет небольшое сообщение с полостью матки. Плодное яйцо продолжает развиваться, и женщина считает, что беременность протекает хорошо. Но достигнув размеров полости, плодное яйцо провоцирует разрыв рудиментарного рога и массивное кровотечение. Это происходит вследствие того, что аномальный участок не способен расти вместе с плодным яйцом. Клинически беременность в рудиментарном роге очень похожа на внематочную беременность, но на большем сроке (шесть-восемь недель).

Кроме того, особенности беременности при двурогой матке включают в себя повышенный риск следующих осложнений.

• Спонтанные выкидыши. Аномалия строения матки выражается не только в изменении анатомии органа, но и в повышенной возбудимости миометрия. Это провоцирует спонтанные выкидыши на разных сроках, преждевременные роды.
• Аномальное прикрепление плаценты. Нарушение анатомии полости матки приводит к повышенному риску аномального расположения «детского места». Часто плацента может крепиться в области дна при седловидной матке. Высока вероятность центрального и краевого предлежания, когда плацента локализуется над внутренним зевом шейки матки. Такое аномальное расположение влечет частые кровотечения, не связанные с угрозой выкидыша. Иногда кровотечения настолько обильные, что во имя спасения жизни женщины беременность прерывается. При патологии развития матки высокий риск отслойки плаценты, что на ранних сроках может приводить к замершей беременности.
• Кровотечения из дополнительного рога. При двурогости плодное яйцо может нормально развиваться в одном роге, а второй будет в это время подвергаться обычным циклическим изменениям, как при месячных - с нарастанием эндометрия и периодическим выделением крови или просто мазни. Ошибочно такие небольшие выделения при двурогой матки во время беременности могут быть приняты за угрозу прерывания. Однако серьезной опасности для вынашивания они не представляют.
• Недостаточность функции шейки. При аномалии развития половых органов у женщины повышен риск недостаточности замыкательной функции шейки. В результате она открывается раньше срока и приводит к преждевременным родам или излитию околоплодных вод. Важно отслеживать в динамике (по УЗИ и с помощью осмотров) консистенцию и длину шейки матки, чтобы вовремя принять меры - установить пессарий или наложить круговой шов.
• Неправильное расположение ребенка. Деформированная полость матки препятствует нормальному нахождению плода внутри. Это приводит к большей частоте ягодичных и поперечных положений плода, неправильных головных (лицом, лбом) положений. Некоторые предлежания делают невозможным удачное родоразрешение, поэтому часто выполняется кесарево сечение.

Но не всегда течение беременности при двурогой матке патологическое. При короткой перегородке вынашивание часто протекают обычно, а аномалия развития становится находкой, например, во время кесарева сечения или при ручном отделении плаценты. Некоторые аномалии могут обнаруживаться во время проведения скринингового УЗИ в 1 триместре. Отзывы врачей подтверждают, что часто диагноз аномалии устанавливается постфактум - при патологии родов, аномальном кровотечении.

Осложнения в родах

Характерны не только осложнения беременности при двурогости матки, но и патологическое течение самих родов. На поздних сроках заподозрить аномалии строения половых органов невозможно, если они не были выявлены раньше. Возможны следующие осложнения родов.

• Аномалия родовой деятельности. В норме ритмические маточные сокращения начинаются с правого, реже левого угла матки и нисходящим градиентом вызывают схватки. При нарушении анатомии мышечные волокна матки чаще сокращаются обособленно, что вызывает дискоординацию родовой деятельности, слабость схваток и потуг. Это увеличивает частоту осложненных родов.
• Затяжные роды. Механическое препятствие в виде перегородки часто способствует патологическим затяжным родам.
• Кровотечения. Нарушенная анатомия матки ведет к нарушениям ее сокращения после родов. А это первый фактор для развития серьезных маточных кровотечений, порой угрожающих жизни женщины.
• Патология прикрепления плаценты. При пороках развития матки чаще встречается частичное или плотное прикрепление плаценты. В ряде случаев приходится выполнять полное удаление органа, так как «детское место» буквально врастает в миометрий.
• Высокая вероятность серьезных разрывов. Патологические роды, раннее излитие вод, уменьшение эластичности тканей - все это повышает риск серьезных разрывов шейки, влагалища и даже тела матки.

В случае аномалий половых органов чаще встречаются преждевременные роды и несвоевременное излитие околоплодных вод. Процент выполнения кесарева сечения и осложненных родов при подобных нарушениях в несколько раз выше, чем в норме.

Что делать при выявлении пороков

Тактика ведения женщины с пороками развития половых органов зависит от времени, когда они были обнаружены.

До зачатия

При обнаружении аномалий до беременности следует пройти комплексное обследование на уточнение вида порока. Для этого необходимо сделать следующее:

• подробное УЗИ органов малого таза;
• гистероскопию;
• гистеросальпингографию;
• при необходимости - лапароскопию.

Если установлены аномалии, которые можно удалить относительно несложными методами, например, иссечь перегородку, сделать это нужно до планирования беременности. Удалению также подлежит дополнительный рог. Вопрос о необходимости соединения полостей при неполной двурогости следует решать индивидуально.
Если планируется проведение ЭКО, необходимость хирургической коррекции репродуктивной системы также оценивается индивидуально.

Во время вынашивания

Если наступила беременность, например, при двурогой матке с полной или частичной перегородкой, и вынашивание течет без существенных нарушений, показаний к прерыванию нет. Обычно женщины благополучно донашивают, и в конце 3 триместра проводится родоразрешение. Если выполняется кесарево сечение, во время операции показано иссечение перегородки или исправление других дефектов при необходимости.

Остальное лечение при двуроговой матке в период беременности заключается в поддержании вынашивания, госпитализации в критические сроки для предупреждения угрозы прерывания, а также терапии возникающих осложнений.

Поэтому двурогая матка и беременность - два совместимых понятия. Только некоторые аномалии развития сопровождаются полным исключением возможности зачатия и вынашивания. Но следует помнить, что риск осложнений беременности при подобных пороках в разы выше. Поэтому женщины нуждаются в более тщательном наблюдении и частой госпитализации.

Распечатать

Свернуть

Двурогая матка – это врожденная деформация органа. В данном случае матка в своей полости имеет перегородку, которая способствует тому, что орган внешне выглядит как колпак шута. Эти два рога могут быть одинаковыми по размерам, а могут и отличаться. Более того, в зависимости от степени, один рог может функционировать, а второй быть нефункциональным. Причины этого явления до конца не изучены. Конечно, в жизни каждой девушки рано или поздно встает вопрос беременности. При двурогой матке может наблюдаться полное бесплодие. Все же в большинстве случаев, женщине удается забеременеть. Вот здесь и начинаются беспокойства: все ли будет хорошо с малышом, и сможет ли девушка с двурогостью органа родить сама? Давайте разберемся.

Возможна ли беременность?

Если брать проблему с теоретической стороны, то двурогость органа не есть противопоказанием для беременности. Женщине можно зачинать ребенка. Но такая беременность будет отличаться от обычной. Требуется особая консультация и следование предписаниям. В зависимости от вида двурогой матки будет понятно, сможет ли наступить беременность. Каких видов бывает данная патология?

• Полная. Орган делиться ровно на две части перегородкой. Внешне может казаться, будто у женщины две матки. Рога находятся далеко друг от друга. При такой двурогости зачатие может наступить. Плод развивается в одной или другой части органа. Нередко врачи могут поставить такой диагноз женщине «беременность с расположением плода в правой (левой) части матки». Роды пройдут обычно.
• Неполная. Орган делится на части только вверху. По виду она не сильно деформирована. Такая патология почти не несет опасности для нормального развития ребенка.
• Седловидная. Внешне матка похоже на седло. Внизу наблюдается раздвоение из-за перегородки. В этом случае беременность так же может наступить, если плодное яйцо прилепиться достаточно далеко от перегородки. Далее рекомендации будет давать доктор.

В случае, если один рог органа не функционален и плодное яйцо прикрепилось именно там, данная ситуация рассматривается как внематочная беременность. Происходит устранение зародыша хирургическим путем.

Беременность в двурогой матке

Итак, при двурогой матке зачать ребенка возможно. Но у такой беременности есть ряд опасностей. Каких?

Последствия для беременности

Беременность данного рода имеет ряд особенностей. Что на это влияет? Чем больше расстояние между рогами, тем сложнее будет протекать процесс вынашивания. Почему? Потому что в таком случае плодное яйцо прикрепляется довольно низко. Поэтому плоду остается мало места для роста и движений. Вот и возникает риск преждевременных родов, либо выкидыша на первых неделях.

Основные последствия:

• раннее отхождение околоплодных вод;
• раннее отслоение плаценты;
• передавливание кровотока от матери к ребенку;
• неправильное положение плода.

Однако есть два наиболее тяжелых и серьезных последствий для беременной с такой патологией.

1. Кровотечение. Главная причина этого явления низкое прикрепление плода к эндометрию. Кровяные выделения, которые сопровождаются ноющей болью в животе – это главный признак того, что беременность может прерваться. При двурогости это явление наступает на 6-8 неделе вынашивания. На кровяные выделения при беременности жалуется около 40% женщин, имеющих двурогую матку. Если это явление наблюдают на 32 неделе, то означает, что началась ранняя отслойка плаценты. В любом случае женщину кладут на стационар для сохранения малыша.
2. Замирание ребенка в утробе. К сожалению, смерть плода в утробе матери при двурогой матке явление частое. Обычно это происходит, если яйцо крепиться не к эндометрию, а к перегородке. На этом перестенке нет требуемых для развития плода кровеносных сосудов. Ребенок не получает всех необходимых элементов и просто замирает. Более того, перегородка не дает достаточного места для роста малыша. Беременность в этом случае не доходит до родов.

Интересно, что до беременности женщина может и не знать об имеющейся патологии. Иногда на мысль о двурогости женского органа может натолкнуть болезненные обильные месячные. Но если существуют трудности с зачатием или возникают проблемы при беременности, описанные выше, то вероятность патологии матки значительно возрастает.

Для предотвращения осложнений важно постоянно находиться под наблюдением гинеколога.

Особенности беременности и зачатия

Есть ли разница, в каком роге матки наступает прикрепление плодного яйца? Главное, чтобы яйцо прикрепилось там, где больше питания. Чем больше раздвоен орган, тем больше проблем, но шанс выносить и родить имеет каждая.

А что, если двойня? Да, женщины с двурогой маткой имеет шанс многоплодной беременности. Интересно, что она развивается намного чаще у женщин с такой патологией, чем у здоровых. Это, конечно, огромный риск. В случае двойни матка может не выдержать нагрузки и возникает риск разрыва этого органа. Так же при двурогой матке и многоплодной беременности обычно наступают преждевременные роды. В этом случае родовую деятельность можно ожидать уже к 30 недели.

Чтобы зачатие произошло именно в той части органа, где больше питания, необходимо:

1. Знать по результатам обследований, какая сторона наиболее функциональна.
2. Во время полового акта применять хитрости, для того чтобы яйцо пошло в ту сторону, которую необходимо. Этот факт не подтвержден научно, но опытным путем некоторые женщины применяют определенные позы, которые направляют сперматозоиды в нужное русло.

Если женщина очень хочет зачать, а из-за серьезной патологии двурогой матки возможности нет, доктора предлагают исправить ситуацию при помощи хирургического вмешательства. Применяют два вида операции:

• Метод Штрассмана;
• Метод Томпсона.

Во время операции возвращают нормальную форму матки при помощи устранения перегородки. Тогда риски связанные с патологией уменьшаются с 90 до 25 %. После восстановления зачатия происходит без проблем.

Возможны ли самостоятельные роды при двурогой матке?

Ответ прост: да, возможны. Но опять же, при двурогости органа есть ряд особенностей.

Во-первых, женщины с этой патологией довольно редко донашивают ребенка до нужного срока. Преждевременные роды – стандартное явление. Воды отходят очень рано, и начинается родовая деятельность.

Во-вторых, естественная родовая деятельность протекает очень вяло. Доктора применяют дополнительные методы стимуляции родов. Без стимуляции есть риск родовых травм, как у матери, так и у ребенка.

В-третьих, после родов при двурогой матке наблюдается тяжелое послеродовое восстановление. Маточные мышцы очень слабо сокращаются. Есть риск развития застоя крови в органе и наличие воспалительных процессов.

Если доктор предлагает женщине кесарево сечение, не стоит от него отказываться. При двурогой матке – это отличный вариант родить ребенка без последствий. Отличным будет этот вариант и при неправильном лежании плода при двурогой матке.

Требуется ли прерывать беременность при двурогой матке?

Медицинское показание для прерывания беременности при двурогом органе – это зачатие, которое произошло в нефункционирующем роге. В этом случае происходит эффект внематочной беременности. Тогда врачи прерывают беременность, чтобы сохранить жизнь матери.

Как обстоит дело с прерыванием беременности по немедицинским показаниям? Важно помнить, что беременность при двурогости матки наступает тяжело и имеет особые последствия. Более того очень часто она не заканчивается родами. Происходит самопроизвольный аборт или стремительные ранние роды. Поэтому врачи рекомендуют сохранять ребенка, особенно, если беременность первая. Второго шанса может и не быть.

Итак, при двурогой матке беременность часто наступает без проблем. После зачатия женщина требует особого ухода и исследований. Если все-таки забеременеть не получается, стоит обратиться за хирургическим вмешательством, чтобы исправить дефект.

Гинекологи все чаще обращают внимание женщин на то, чтобы они планировали беременность заранее. В результате тщательно спланированных действий, обследований и подготовки организма к этому важному событию, у женщины есть все шансы выносить и родить здорового малыша без препятствий. Чаще всего о том, что у женщины имеется какое-либо отклонение или заболевание они узнают, когда приходят становиться на учет по беременности. Многих озадачивает диагноз «двурогая матка».

Гинекологи обычно не отличаются многословностью, поэтому такие пациентки часто пребывают в растерянности и стрессовом состоянии. Как может отразиться течение беременности при двурогой матке и вообще, можно ли забеременеть при такой патологии, мы и поговорим.

Что означает диагноз «двурогая матка»?

Врожденные серьезные аномалии строения главного детородного органа у женщины – матки, встречаются крайне редко. Распространенная разновидность патологии матки – это двурогость. С этим диагнозом ходит практически половина женского населения, причем многие об этом даже не догадываются. Женщины беременеют и рожают детей, причем чаще всего беременность протекает без осложнений. Не исключение и невынашивание беременности, поскольку двурогая матка может быть разных видов.

Классическое понятие диагноза – это когда имеется одна шейка, а сама полость матки делится на две части. Внешне двурогая матка приобретает форму сердца. Верхняя полость матки (приблизительно третья часть) делится на 2 части или 2 ответвления. В народе принято называть каждую полость «рогом», отсюда и название диагноза «двурогая». Исходя из этого, можно сделать такой вывод: поскольку матка поделилась на 2 части, то в каждой из них может развиться новая жизнь. Плодное яйцо способно прикрепиться как посередине, так и в правой или левой части матки. В результате гинеколог ставит такой диагноз: «Двурогая матка и беременность в левом роге», или наоборот.

Нормальное строение матки выглядит следующим образом: если посмотреть внимательно на картинку, а потом перевернуть ее наоборот, то можно увидеть в рисунке форму груши. Нижняя часть органа это шейка, а верхняя напоминает каплю или грушу.

Рассмотрим виды двурогой матки:

1. Полная. В таком органе имеется перегородка, а так называемые «рога» или ответвления располагаются вдалеке друг от друга. Внешне может казаться, что у женщины 2 матки. Такой диагноз позволит спокойно зачать, выносить и родить ребенка. Плод будет развиваться в одном из разветвлений матки. Встречается одна шейка или раздвоенная.
2. Неполная матка. Орган делится только вверху, «рога» располагаются на небольшом расстоянии друг от друга.
3. Матка седловидной формы сверху имеет небольшое углубление. Зачатие при таком отклонении органа возможно, беременность может протекать без осложнений, варианты родоразрешения порекомендует гинеколог. Женщина может родить ребенка самостоятельно или при помощи кесарева сечения.

Виды двурогой матки вы можете посмотреть на фото:

Двурогая седловидная матка

Как уже говорилось ранее, матка по типу «седло» формируется неправильно, это когда нижняя часть матки (дно) расщепляется на 2 части. Такая аномалия может никак не проявляться и не беспокоить женщину. Часто она и не подозревает, что у нее неправильное строение матки, а всю правду она узнает на первом в своей жизни УЗИ (чаще всего это случается во время беременности).

Формируются половые органы у плода женского пола на 11-13 неделе беременности. Причины аномального развития матки могут быть разными: плохое самочувствие матери, курение, стрессы, прием лекарственных препаратов, отравления химическими препаратами.

По статистическим данным, 23% женщин являются обладательницами седловидной матки. Это отклонение не влияет на течение беременности, только в особых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Например, если женщина не может по этой причине забеременеть, а также если неправильная форма двурогой седловидной матки может негативно сказаться на развитии плода.

Бывают случаи, когда аномалии развития детородного органа напрямую связаны с другими жизненно-важными органами. Например, часто женщины страдают от нарушения работы мочевого пузыря и почек, боев в работе эндокринной системы. Они входят в группу риска, поскольку матка неправильной формы может повлиять на нормальное течение беременности. В результате после зачатия возможны патологии, родовая травма, не исключается и внутриутробная гибель плода.

Будущие мамочки обеспокоены, насколько их форма матки может повлиять на нормальное течение беременности. В данном случае переживать не стоит, поскольку ребенок в такой матке будет развиваться нормально.

Если беременность донашивается, то уже на 7-8 месяце женщине необходимо определиться с тактикой родоразрешения. Гинеколог может порекомендовать естественные роды, если беременность протекала стабильно, без осложнений. Кроме этого, если у женщины нет других показаний к оперативному вмешательству, то стоит попробовать родить самостоятельно. В ходе родовой деятельности врач может кардинально изменить свое решение — когда возникнет угроза жизни ребенка и матери.

Причины и симптомы

До сих пор врачи не могут сказать однозначно, что может повлиять на развитие двурогой матки. Есть предположения, что при закладке женских половых органов плода материнский организм не получает достаточно питательных веществ.

Причины могут быть такими:

• стрессы;
• прием лекарственных препаратов. В 70-е годы прошлого столетия врачи часто назначали женщинам, в том числе и беременным, прием лекарств тетрациклиновой группы. По мнению ученых, это могло стать причиной неправильного развития половых органов у плода. Но это только одно из предположений, точных доказательств пока нет;
• употребление алкогольных напитков, курение во время беременности;
• наличие инфекции в организме, а также перенесенный грипп, токсоплазмоз и краснуха.

Двурогая матка, как мы выяснили, может никак себя не проявлять. Если повода для беспокойства нет, то узнает женщина об этом только на УЗИ. Чаще всего, на первом обследовании, когда беременность уже наступила.

Бывает и наоборот, когда матка неправильной формы «заявляет» о себе гораздо раньше – как только начинаются первые месячные. Двурогая матка часто становится причиной болезненных и обильных месячных, нарушений цикла, появлением аменореи, а также выкидышами и бесплодием.

Если аномалии в развитии матки мешают женщине зачать ребенка, то эту проблему можно решить оперативным путем. Положительные отзывы женщин с двурогой маткой, которые прошли через процедуру лапароскопии, свидетельствуют о скорейшем наступлении беременности, протекащей без осложнений.

Если беременность уже наступила, то паниковать заранее не стоит, возможно, именно в вашем случае все будет хорошо. Только важно вовремя пройти обследование и наблюдаться на протяжении всей беременности у специалиста. Врач порекомендует вам, как нужно себя вести, чтобы сохранить беременность и родить ребенка. Даже если родовая деятельность начнется раньше положенного срока, есть шансы на благополучный исход.

Беременность и двурогая матка

При двурогой форме матки крайне редко возникают аномалии развития плода, а вот течение беременности может разительно отличаться и зависеть от степени раздвоения этого органа.

Как говорят многие гинекологи, двурогая матка и беременность могут быть несовместимы. Проявляется это по-разному: первое – неправильная форма матки может стать причиной полноценного развития плода, плюс ко всему, как только плод начинает увеличиваться, то орган уже не может растягиваться. В результате возможно раннее прерывание беременности. Чтобы такого не произошло, необходимо планировать зачатие заранее. Современная гинекология позволяет решить проблему двурогой матки оперативным путем: перегородка удаляется, в результате, целостность органа восстанавливается.

Об осложнениях

Какие могут возникнуть осложнения во время беременности у женщины с двурогой маткой? Такие вопросы часто задают женщины у гинеколога, но не всегда получают понятные ответы. Разберемся в этом вопросе подробнее.

Частые осложнения:

• прерывание беременности на разных сроках. Это может быть выкидыш на раннем сроке или преждевременные роды. Риск невынашивания плода увеличивается во много раз, так как матка неправильной формы (вытянутой) не позволяет плодному яйцу правильно прикрепиться. Толщина эндометрия (внутренний маточный слой) у двурогой матки всегда тоньше, что тоже может повлиять на прикрепление зародыша. И еще, что очень важно – такая матка хуже растягивается, а это уже приводит к риску развития преждевременных родов;
• если эмбрион прикрепился слишком низко, то велик риск развития предлежания плаценты;
• полное или частичное подтекание околоплодных вод;
• плод располагается неправильно, поскольку двурогая матка всегда меньше, чем обычная. В результате этого ребенок ограничен в возможности изменять положение, он не может двигаться активно и из-за этого выбирает удобное для себя положение. В результате чаще всего у женщин с двурогой маткой плод занимает поперечное, тазовое или косое предлежание;
• плацентарное питание, то есть – нормальное кровообращение плода нарушается;
• цервикальная недостаточность – это означает, что шейка матки раскрывается раньше срока и не в состоянии удержать плод. Это тоже является причиной прерывания беременности на разных сроках;
• когда эмбрион прикрепляется в рудиментальном роге (плохо развитая часть матки). Такая беременность приравнивается к внематочной, а значит, требуется срочное прерывание;
• преждевременная отслойка плаценты, вызванная недостаточным кровообращением.

Выделения во время беременности при двурогой матке могут беспокоить женщину на протяжении 9 месяцев. В 1 и 2 триместре могут появиться кровомазания ярко-красного или коричневого цвета. Как только женщина заподозрит неладное, нужно срочно показаться врачу. В таких случаях рекомендована госпитализация и полный покой. Частая причина кровотечений во время беременности – прикрепление плодного яйца ко дну матки или боковой стенке. Спустя 3 недели после имплантации (если зародыш прикрепился очень низко), то плацента закроет внутренний маточный зев, и в результате этого у женщины могут появиться боли в нижней части живота и кровотечение. Это может указывать на прерывание беременности.

На 6-8 неделе беременности кровотечение отмечено у 35% беременных женщин с диагнозом «Двурогая матка», а у 45% будущих мамочек отмечается частичное предлежание плаценты.

Когда кровотечение появляется на позднем сроке беременности, в 3 триместре, приблизительно после 30 недели, то это означает, что плацента в месте предлежания не в состоянии растягиваться вместе с увеличивающейся маткой и она постепенно отслаивается. Это очень опасно, поскольку роды могут начаться раньше положенного срока.

Беременность в правом роге двурогой матки

Не имеет значение, в каком роге прикрепилось плодное яйцо, главное – чтобы этот участок хорошо снабжался питанием, в нем было достаточно сосудов и капилляров. Гинекологи утверждают, что чем больше орган недоразвит (то есть ответвления располагаются далеко друг от друга), тем больше проблем может быть во время беременности.

Если плодное яйцо закрепляется в левом или правом роге, то нагрузка на связки детородного органа сильно увеличивается.

Если беременность начала развиваться в том участке матки, где питание для эмбриона недостаточное, то в результате беременность прерывается самопроизвольно.

А если двойня?

Многоплодная беременность у женщины с двурогой маткой – не исключение. Более того, разнояйцевая или однояйцевая многоплодная беременность развивается гораздо чаще, чем у здоровых женщин. Но сам орган никак не влияет на характер оплодотворения яйцеклетки. В гинекологической практике бывали случаи, когда у женщины с двурогой маткой перегородка располагается ближе к цервикальному каналу или зеву и образует 2 отдельные полости (1 случай на 1000000).

Гинекологи расценивают любой случай с многоплодной беременностью у женщины с двурогой маткой, как высокую степень риска, поскольку прерывание беременности может случиться на любом сроке. В 90% случаев после 30-й недели беременности случаются роды. Не исключение и разрывы матки, что очень опасно для здоровья женщины и будущих малышей.

Если у вас двурогая матка и наступила многоплодная беременность, нужно учитывать, что нагрузка на организм будет увеличена. Поэтому, как только вы узнаете о своей беременности (даже если это вторая беременность при двурогой матке), то необходимо немедленно стать на учет. Тогда у вас будет больше шансов на благополучный исход.

Если у вас двурогая матка, но вы не можете зачать или выносить ребенка, тогда необходимо подумать о консервативном методе лечения. Возможно, вам понадобится операция по восстановлению целостности полости матки. Только квалифицированный специалист сможет провести грамотную тактику лечения (открытое оперативное вмешательство, гитероскопия). В ходе операции рассекается перегородка, а матку «формируют» в целую полость. В результате такого вмешательства в 63 случаях из 100 репродуктивная функция женщины восстанавливается полностью.

Двурогость матки – это врожденная аномалия развития матки, формирующаяся в первом триместре беременности (10-14 недель). В норме в процессе развития данный орган проходит несколько стадий формирования: сначала он состоит из двух разделенных полостей, затем перегородка между ними исчезает и остается одна большая полость. Под влиянием различных факторов, природа которых не до конца установлена, такое разделение не происходит или не завершается окончательно, в результате чего и возникает двурогая матка.

Виды

В зависимости от степени разделения матки выделяют несколько типов двурогости:

1. Седловидная матка. Это наименьшая степень аномалии, при котором удвоения как такового практически нет. Присутствует только углубление в области дна органа, напоминающее седло (отсюда и название данной разновидности двурогости);
2. Неполное удвоение . Матка удвоена, однако проем присутствует только в верхней трети органа, проем между двумя рогами небольшой;
3. Полное удвоение . Это наиболее тяжелая форма аномалии, при которой матка полностью разделена перегородкой на две полости. Разделение может быть неравномерным, при котором один рог имеет малые размеры и считается рудиментарным.

Особенности

информация Следует отметить, что женщины длительное время могут жить с аномалией половых органов и узнать об этом случайно, когда, к примеру, возникает беременность при двурогой матке. Такая особенность в большинстве случаев характерна для легких форм двурогости (седловидная матка). Патология органа выявляется совершенно случайно в такой ситуации при плановом УЗИ органов малого таза.

Выраженные формы аномалии развития в отличии редко протекают бессимптомно. Заподозрить наличие двурогой матки можно по ряду жалоб: нарушение менструального цикла, болезненность менструаций, сильные маточные кровотечения. Кроме того, у женщины в анамнезе могут быть случаи самопроизвольного прерывания беременности или неудачные попытки забеременеть.

Течение беременности при двурогой матке

Проблемы с зачатием ребенка при данной аномалии развития возникают достаточно редко, но дальнейшее течение беременности напрямую зависит от степени ее удвоения. Так, при седловидной форме период вынашивания ребенка в большинстве случаев протекает благополучно без развития каких-либо осложнений.

дополнительно При неполном удвоении органа вероятность патологического течения беременности значительно увеличивается и женщине в такой ситуации требуется дополнительное пристальное внимание.

Беременность и полная двурогая матка, к сожалению, могут стать полностью несовместимыми вещами, что связано со многими факторами: неправильной формой органа и его сниженной способностью растягиваться по ходу роста ребенка. В таком случае женщине стоит заранее заняться лечением и нормализацией структуры матки и только после этого планировать зачатия. На сегодняшний день достаточно успешно проводится оперативное лечение двурогости: удаляется перегородка и восстанавливается полноценная единичная полость органа.

Возможные осложнения беременности при двурогости матки

К наиболее частым осложнениям периода вынашивания ребенка при аномалии строения матки относятся:

• Преждевременное прерывание беременности ( , ). Если у беременной двурогая матка, то риск невынашивания в разы увеличивается, что связано с несколькими факторами. Во-первых, двурогая матка имеет неправильную вытянутую форму, что ухудшает процесс имплантации эмбриона. Во-вторых, толщина всегда тоньше, что также нарушает внедрение зародыша. И наконец, в-третьих, аномальный орган имеет гораздо худшую способность растягиваться, в результате чего и повышается риск преждевременных родов;
• . Данная патология возникает в результате первоначально низкой имплантации эмбриона в полость матки;
• Преждевременное излитие околоплодных вод;
• Неправильные положения плода . Полость двурогой матки имеет меньшие размеры, нежели у нормального органа. В результате этого значительно снижается возможность ребенка активно двигаться и менять свое расположение. Из-за недостатка пространства плод в какой-то момент фиксируется и занимает вынужденное положение. Чаще всего при двурогости встречается тазовое расположение, реже косое и поперечное;
• Нарушения маточно-плацентарного кровообращения;
• . При такой патологии шейка матки начинает раскрываться преждевременно. Ее способности удерживать плод в матке снижаются, что может привести к невынашиванию беременности;
• Развитие эмбриона в рудиментарном роге матки, что расценивается как вариант и требует ее экстренного прерывания;
• Повышенный риск преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты . Прежде всего, это связано с неправильным кровотоком в плаценте.

Течение родов

Двурогая матка и беременность требует к себе пристального внимания, однако серьезно следует относиться и к выбору метода родоразрешения. Прежде всего, следует помнить о большой возможности преждевременного начала родов, т.к. даже при небольшом удвоении матки женщины редко донашивают до 40 недель. Беременную необходимо заранее госпитализировать в стационар под наблюдение медицинского персонала и уточнения возможности естественных родов.

важно Данная аномалия, в особенности ее выраженные формы, могут сильно нарушать родовую деятельность, приводя к дискоординации и слабости родовых сил. Кроме того, при двурогой матке возрастает риск травматизации ребенка и самой женщины. Данные причины приводят к тому, что большинство акушеров-гинекологов рекомендуют проведение планового кесарева сечения.

Вероятность развития осложнений присутствует и в послеродовом периоде. Вследствие неправильного строения у матки значительно ухудшаются способности сокращаться после рождения ребенка. В связи с этим возрастает риск воспалительных осложнений: нередко развивается послеродовый эндометрит. Кроме того, нарушается отток крови из полости органа, что приводит к ее скоплению и образованию гематометры, требующее искусственного опорожнения матки.

Только в этом случае у женщины повышаются шансы выносить и родить полностью здорового и сильного малыша.

Чаще всего о том, что у женщины присутствует какое-либо отклонение либо заболевание можно узнать тогда, когда происходит постановление на учёт по беременности. Многих беспокоит в таком случае диагноз двурогая матка.

Двурогая матка и беременность

Врождённые аномалии строения главного детородного органа у женщины - матки, происходят довольно редко. Больше всего распространена такая патология в строении, как двурогость. С таким диагнозом ходит почти половина от общего женского населения планеты, при этом многие даже не подозревают об этом. Женщины беременеют и рождают на свет детей, при этом беременность чаще всего проходит без осложнений. Не исключено и невынашивание ребёнка, так как двурогая матка может быть разной формы.

Классическое определение диагноза - это когда у женщины есть лишь одна шейка, а сами полости матки разделены на две отдельные части. Внешне такая матка представлена в форме сердца. Верхняя полость органа (около третьей части) разделена на две части либо на два ответвления. В народе принято каждую полость называть рогом, отсюда следует наименование отклонения двурогая.

Если следовать этому, то можно сделать вывод, что орган разделился на несколько частей и в каждой из них может развиваться отдельная жизнь. Плодное яйцо может прикрепляться как по центру, так и в правой либо левой части матки.

Существуют такие формы двурогой матки:

• Полная . В этом органе есть перегородка, а сами рога расположены далеко друг от друга. На внешний вид может показаться, что у женщины есть целые две матки. Такой диагноз не влияет на зачатие и вынашивание малыша. Плод будет формироваться в одном из разветвлений. Может быть как одна шейка, так и раздвоенная.
• Неполная матка . Орган разделён лишь в верхней части, рога расположении вблизи друг с другом.
• Матка седловидного типа обладает сверху небольшим углублением . Зачатие при таком диагнозе происходить может, варианты родоразрешения может посоветовать сам гинеколог. Женщина может родить малыша самостоятельно при проведении кесарева сечения.

Как уже было отмечено раньше матка в виде седла развивается неправильно. Это происходит, когда нижняя часть (её дно) расщепляется на две части. Такое отклонение может совершенно никак не проявляться и даже не беспокоить женщину. Чаще всего она даже не представляет, что у неё проблемы в строении органа, а всю правду она узнаёт лишь при первом УЗИ (чаще всего оно проводится во время беременности).

Развиваются половые органы у ребёнка женского пола на 11−13 недели течения беременности. Причины аномального формирования детородного органа могут быть совершенно разными: плохое самочувствие беременной, частые стрессы и переживания, злоупотребление алкогольной продукцией, курение, употребление лекарственных средств, отравление химическими средствами.

По статистике около 23 процентов женщин считаются обладательницами седловидной матки. Такое отклонение никаким образом не ухудшает течение беременности, лишь в особых случаях придётся провести хирургическое лечение. К примеру, в случае когда женщина не может по какой-либо причине забеременеть, а также если форма другой седловидной матки неправильная и может отрицательно повлиять на процесс формирования малыша.

Иногда бывает так, что аномалии развития детородного органа напрямую связаны с остальными жизненно важными отделами организма. К примеру, очень часто женщины подвержены нарушениям в мочевом пузыре и почках, также у них происходят сбои в работе эндокринной системы. Они находятся в группе риска, так как матка неправильной формы может отрицательно сказаться на нормальном протекании беременности. В конечном счёте после процесса зачатия могут происходить различные патологии, родовая травма, также не исключена внутриутробная гибель плода.

Будущие мамы боятся о том, каким образом может повлиять неправильная форма органа на нормальное течение беременности. В этом случаи беспокоиться не нужно, так как в такой матке малыш развивается, как правило, нормально и без каких-либо трудностей появляется на свет.

Если же беременность донашивается, то уже на 7−8 месяце женщина обязана определить методику родоразрешения. Гинеколог может посоветовать в этом случае принимать естественные роды, если сама беременность протекала стабильно, без каких-либо трудностей. А также, если у женщины не имеется никаких показаний к оперативному вмешательству, то нужно попробовать родить малыша самостоятельно. Во время родовой деятельности лечащий специалист может кардинально изменить своё решение - если возникает прямая угроза для жизни ребёнка и матери.

Причины развития

До этого времени врачи не могут дать однозначный ответ, что может отрицательно повлиять на развитие матки. Существуют предположения, что во время закладки половых органов плода организм матери не получает нужного количества питательных компонентов.

Основные причины:

• Стрессы .
• Употребление лекарственных препаратов . В 70-е годы прошлого столетия врачи регулярно назначали женщинам, в том числе и в положении, употребление лекарственных средств тетрациклиновой группы. По мнению учёных, это и является причиной неправильного формирования органов у плода. Но это лишь одно из множества предположений, точного доказательства до сегодняшнего дня так и не представлено.
• развивающаяся в организме инфекция , а также недавно перенесённый грипп, краснуха либо токсоплазмоз .

Если поводов для беспокойств и осложнений нет, то узнать о патологии женщина может лишь при проведении УЗИ. Чаще всего при первом обследовании, когда беременность уже наступила, женщина и узнаёт свой диагноз.

А также подозрение на двурогость матки возникает тогда, когда женщина не может забеременеть или у нее постоянно случаются выкидыши: ребенка при этой аномалии, бывает, непросто выносить. Если к этому еще и прибавить сильные маточные кровотечения, то вероятность того, что у женщины имеется эта патология, возрастает. А также признаком двурогости матки может быть и дисменорея.

Если же беременность уже успела наступить, то беспокоиться заранее не нужно, может быть, именно в вашем случае всё пройдёт хорошо и без лишних проблем. Очень важно будет вовремя сходить на обследование к врачу и наблюдаться у него на протяжении всей беременности. Врач посоветует вам, как правильно себя вести, чтобы сохранить беременность и родить на свет здорового и крепкого ребёнка. Даже если родовая деятельность будет проходить раньше положенного времени, всё равно есть определённые шансы на положительный исход.

Если осложнения не дают зачать и выносить малыша, то можно решить эту проблему при помощи операции. Положительные отзывы женщин с такой маткой, которые проводили процедуру лапароскопии, говорят о скором наступлении беременности, протекающей без осложнений.

Протекание беременности

При другой форме очень редко можно встретить какие-либо аномалии в развитии плода, а вот течение беременности может заметно различаться и напрямую зависеть от степени раздвоения такого важного органа.

Как отмечают многие гинекологи, форма матки и беременность могут просто не совмещаться друг с другом. Возникает это по-разному: первое - это неправильная форма, которая может стать причиной неполноценного развития ребёнка, ко всему прочему, как только плод становится больше, то орган уже попросту не может растягиваться.

В конечном счёте может произойти прерывание беременности на ранних сроках. Чтобы этого не произошло нужно планировать зачатие как можно раньше. Современная гинекология помогает решать проблему матки хирургическим путём: перегородка устраняется, в результате чего, общая целостность органа приходит в начальное состояние.

Осложнения при беременности

К основным осложнениям беременности при двурогой матке можно отнести:

• прерывание беременности на разном сроке;
• предлежание плаценты;
• подтекание околоплодных вод;
• неправильное расположение плода;
• слабое кровоснабжение плода и плаценты;
• слабая шейка матки;
• прикрепление эмбриона в плохо развитом «роге»;
• отслойка плаценты во время беременности;
• преждевременный отход вод.

Выделения, которые происходят во время беременности при двурогой матке, беспокоят женщину все девять месяцев вынашивания ребенка. В 1 и 2 триместре может возникать кровомазание ярко-красного или же коричневого оттенка. В тот момент как женщина поймёт, что что-то не так, она должна сразу же пойти на осмотр к лечащему специалисту. В этом случае чаще всего врач назначает госпитализацию и полный покой.

Частой причиной кровотечения во время беременности считается - крепление плодородного яйца ко дну матки или же к боковой стенке. По прошествии трёх недель после имплантации (если зародыш прикрепится слишком низко), то сама плацента закроет внутренний маточный зев, в конечном счёте у женщины возникнут боли в нижней части живота и кровотечение. Это может говорить о прерывании беременности.

На 6−8 неделю протекания беременности кровотечение возникает у 35 процентов женщин с таким диагнозом, а у 45 процентов будущих мам замечено частичное предлежание плаценты.

Если же кровотечение возникает на позднем сроке вынашивании ребёнка, в 3 триместре приблизительно после тридцатой недели, то это говорит о том, что плацента в месте предлежания не может растягиваться совместно с увеличивающейся маткой и она со временем отслаивается. Это очень опасно, так как роды могут начаться раньше отмеренного срока.

Двурогая матка и беременность в правом роге

Нет особого значения места, к которому прикрепилось плодное яйцо, главное - чтобы такой участок был качественно снабжён питанием и в нём находилось нужное число капилляров и сосудов. Гинекологи говорят, что чем сильнее недоразвитость органа, тем больше трудностей может возникать при беременности.

Если плодное яйцо крепится к правому либо же левому рогу, то нагрузка на такие связки детородного органа в несколько раз усиливается.

Внимание, только СЕГОДНЯ!