Дерматомикоз гладкой кожи, волосистой части головы и стоп - возбудители заболевания и методы лечения. Дерматомикоз: что это такое, фото, симптомы, лечение

11.01.2019 | admin | 0 Comment

Как тоньше сделать икры

100% эффективные способы, как уменьшить икры на ногах

Часы в тренажерном зале, многокилометровые пробежки, жесткие ограничения в питании…

На какие только жертвы не идут женщины ради точеных и стройных ног! И результаты непременно рано или поздно становятся видны: ягодицы подтягиваются, с бедер уходит жир. Вот только голени не всегда отзываются на усилия, а иногда даже становятся крупнее.

Объемные икры выглядят негармонично, мешают носить короткие юбки и узкие брюки, становятся причиной комплексов. Иногда желание уменьшить икры доходит до абсурда. Так, в США все большую популярность набирает пластическая операция по коррекции этой части тела.

Для того чтобы быстро и правильно избавиться от больших икр, прежде всего, нужно узнать главную причину их появления и попытаться устранить ее.

Основные «виновники» – излишний слой подкожного жира, слишком объемные мышцы, которые появились в результате тренировок или являются наследственной особенностью.

Генетика. Если крупные голени – ваша генетическая особенность (в этом можно убедиться, глянув на своих родителей и ближайших родственников), то уменьшить мышцы на икрах будет крайне сложно.

Можно попытаться слегка изменить пропорции тела и скорректировать особенности анатомии. Например, если у вас короткое ахиллово сухожилие, которое соединяет заднюю часть пятки с икроножной мышцей, то икры будут выглядеть больше. Это связано с тем, что мышце приходится растягиваться сильно вниз, чтобы соединиться с коротким сухожилием.

Если сухожилие длинное, то место его соединения с мышцей находится выше. В результате икроножная мышца «сидит» высоко, голень выглядит тоньше и изящнее. К сожалению, удлинить сухожилия невозможно. Единственное, что можно посоветовать в этом случае – избегать нагрузок, которые провоцируют рост икроножных мышц.

Походка и движения. Повторяющиеся изо дня в день действия способны повлиять на форму ваших ног. Например, постоянная ходьба на носочках, когда вес тела приходится на переднюю часть стопы (как при ношении каблуков), может привести к наращиванию икроножных мышц.

Также стоит проанализировать свою походку: при слабых остальных мышцах ног, особенно передней большеберцовой, икры могут компенсировать всю нагрузку, увеличиваясь со временем. Решение проблемы – комплексное укрепление мышц ног.

Жировые отложения – еще одна весьма распространенная причина, по которой икры выглядят большими. У каждого человека есть свои специфические проблемные зоны, с которых жир уходит в последнюю очередь. Если это икры и лодыжки, то придется запастись терпением и проявить упорство, чтобы обрести ноги своей мечты.

• Помните о том, что локально похудеть невозможно, вместе с икрами будут уменьшаться бедра и ягодицы. Возможно, придется добавить изолированные упражнения для них, если ваша цель – красивая спортивная форма.

• Для похудения ног, просушки мышц бедер и икр рекомендованы кардиотренировки с минимальным отягощением или вообще без сопротивления. Это означает, что на улице нужно выбирать ровное место, а на беговой дорожке устанавливать минимальный уклон. Именно при таких тренировках ноги и икры будут худеть и одновременно приобретать красивую форму. Бег на выносливость помогает уменьшить икроножные мышцы и жировую ткани вокруг нее (как и во всем теле), которые и заставляют выглядеть ноги громоздкими. Двойная польза – сжигаете жир и уменьшаете мышцы!

• Избегайте упражнений, направленных, в первую очередь, на развитие силы ног, так как они вызывают рост мышц и делают икры еще более объемными. К примеру, противопоказаны короткие и интенсивные кардиотренировки, силовые упражнения для ног (присед, выпады), степ-аэробика, пешие горные походы. Ходьба в гору, в том числе и по беговой дорожке с высоким уклоном, делают икры еще больше.

• Не прыгайте через скакалку и вообще избегайте прыжков с высоким подъемом ног. Для похудения икр больше подходят плавание, ходьба, кроссы и занятия на эллиптическом тренажере. Эллиптический тренажер – отличный инструмент для кардиотренировок с низкой интенсивностью, если установить сопротивление на минимум. Вместо того чтобы сжигать калории за счет увеличения сопротивления, увеличьте время выполнения упражнений. Длительные пешие прогулки также способствуют похудению нижней части ног, так как при них удлиняются подколенные сухожилия и мышцы икр.

• Избегайте степ-тренажеров и прочих упражнений, имитирующих подъем по ступенькам или в горы, так как они в первую очередь увеличивают икроножные мышцы. Помните, что ваша цель сделать икры тоньше, а не «перекачать» их еще больше.

• От тренировок на сопротивление лучше отказаться или выполнять большее число повторений с маленькими весами. Упражнения с отягощениями, в которых задействуются икроножные мышцы, приводят лишь к их увеличению, даже если ваша цель – жиросжигание. Уменьшить точечно голени с их помощью абсолютно не получится. Действенные методы для избавления от жира на икрах – диета, низкоинтенсивное кардио и липосакция.

• Упражнения на растяжку помогают вытягивать и удлинять большие икроножные мышцы, в том числе и «перекаченные». С этой целью можно посещать тренировки по растяжке, йогу или пилатес. Отличные упражнения для икр можно выполнять у стены. Станьте к ней лицом, одна нога на расстоянии 25-30 см от стены, вторая – в 70-80 см, ступни параллельны, пятки на полу, а носки смотрят на стену. Согните переднюю ногу, сохраняя заднюю прямой, наклонитесь и упритесь руками в стену. Вы должны почувствовать растяжение задней поверхности ноги и, особенно, икры. Задержитесь в этом положении на 15-30 секунд, поменяйте ноги и повторите. Это упражнение помогает растянуть икроножные мышцы.

• Пилатес отлично подходит для формирования подтянутых и удлиненных мышц. Даже при интенсивных тренировках ваши икры не раздуются.

• Следующее простое упражнение, помогающее растянуть икры, можно выполнять в любое время, на работе и дома. Сядьте на стул, прямой спиной прижмитесь к его спинке. Приподнимите левую ногу и сделайте ступней 6 вращательных движений по часовой стрелке. Амплитуда должна быть максимальной. Повторите столько же раз в другую сторону, а затем выполните это же упражнение на правую ногу.

• Существует множество способов визуально уменьшить крупные икры при помощи одежды и обуви. Прибегая к ним, можно сделать так, что ноги в обхвате будут выглядеть на несколько сантиметров меньше.

Помните, можно быть в хорошей физической форме, подтянутым и стройным без выпирающих бугров мышц. Главное – правильно составить программу тренировок, включающую силовые и кардиоупражнения и избегать нагрузок и диет, провоцирующих рост мышечной массы. При такой тактике объемы (и не только икр!) будут неуклонно уменьшаться.

Дерматомикоз является грибковым заболеванием кожи. Этот недуг, известный также под названием трихофития, вызывают грибковые бактерии Microsporum или же Trichophyton. Заразиться человек может как от другого человека, так и от животного. Важно своевременно провести лечения недуга, чтобы не допустить развития осложнений.

Обычно патология развивается на:

• гладкой коже;
• голове в области роста волос;
• внешних половых органах;
• коже стоп.

Большинство больных трихофитией – дети, а паховый дерматомикоз – заболевание, которому подвержены чаще всего взрослые. Он характеризуется появлением бляшек эритематозного типа и сильным зудом.

Способы заражения

Дерматомикоз можно приобрести, если:

• контактировать с больным;
• прикасаться к предметам, которые использует больной;
• контактировать с бродячими животными;
• прикасаться к спинкам сидений в общественном транспорте.

Трихофития гладкой кожи – явление более редкое и встречается при близком контакте с заболевшим. Хронический вид недуга развивается у пациентов с ослабленным иммунитетом, и также обычно проявляется в детском возрасте. Он не излечивается до конца, а протекает в скрытой форме. Такие больные имеют на коже шелушащиеся участки, которые обычно локализуются в области висков или затылка.

Классификация недуга

Дерматомикоз может быть следующих видов:

• микоз на стопах;
• дерматомикоз гладкой кожи. Он проявляется шелушащимися пятнами от белого до коричневого цвета, которые обычно локализуются на плечах, спине или шее. Они со временем могут разрастаться;
• дерматомикоз стоп и рук. Дерматомикоз стоп характеризуется возникновением пятен и зудящих трещин на ногах. Для этой разновидности болезни свойственно появление язвочек и волдырей;
• паховый дерматомикоз. Пятна локализуются на нижней части живота, бёдрах (особенно на внутренней поверхности), ягодицах или промежности. Паховый дерматомикоз предусматривает наличие пятен, которые имеют воспалительные участки и окрашены в различные оттенки - от розового до бурого;
• микоз волосистой части головы. Встречается обычно у детей и проявляется наличием круглых пятен, которые шелушатся. На месте их локализации волосы больного выпадают или истончаются. При обламывании волоса на его месте остаётся пенёк, имеющий вид чёрной точки;
• онихомикоз. Поражает ногти. Они изменяют свой цвет и становятся более толстыми. Поражённые ногти часто крошатся;
• дерматомикоз лица. Он поражает верхнюю или нижнюю губу, а также кожу на подбородке. Характеризуется появлением узлов, имеющих синеватый оттенок, которые содержат в себе мутную жидкость. После слияния таких узлов кожа становится шероховатой.

Симптомы патологии

Симптомы трихофитии, как правило, начинают проявляться спустя неделю после контакта с больным человеком, животным или предметами, которыми пользовался заражённый человек. Симптомы разнятся в зависимости от места поражения кожи:

• поверхностное поражение характерно для головы и гладкой кожи. При этом на коже образовываются круглые бляшки, которые можно легко заметить невооружённым глазом. Если бляшка образовывается на месте волосяного фолликула, то волос на этом месте начинает ломаться или выпадает. На остальных волосах при этом присутствует налёт серого цвета, который является грибковыми спорами (характерный симптом). На гладкой коже образуются шелушащиеся бляшки, которые зудят, и имеют ободок, окрашенный в красный цвет;
• паховое поражение кожи характеризуется появлением симптомов воспаления в области паха, ягодиц или бёдер. Возникает оно из-за пренебрежения правилами личной гигиены, ношения белья из синтетических материалов, а также высокой потливости;
• онихомикоз способствует появлению на ногтевой пластине белых или жёлтых пятен.

Если вовремя не заметить данные симптомы дерматомикоза стоп или другой части тела, то это приводит к осложнениям инфекционного характера. На поражённых участках может образовываться гной, что будет способствовать ухудшению самочувствия. Возникают головные боли, общая слабость и увеличиваются лимфатические узлы.

Лечение недуга

Лечение патологии предусматривает антигрибковую терапию. Если терапия будет начата при первых симптомах недуга, то она будет высокоэффективной и поможет полностью излечить пациента от дерматомикоза. Врач прописывает для лечения пациента мази, крема или шампуни, имеющие в составе противогрибковые составляющие. К ним относят Экзодерил, Ламизил и другие средства. Ещё одним способом лечения является протирание поражённых участков йодом.

Чтобы избавиться от воспаления, пациент должен принимать антивоспалительные и гормональные препараты.

При появлении первых признаков поражения кожи, пациент должен немедленно обратиться к врачу для того, чтобы ему было назначено корректное лечение, ведь самолечение может привести к различным осложнениям, ухудшающим внешний вид кожи и общее состояние человека. Во время прописанного доктором курса лечения пациент должен быть изолирован от контактов с окружающими.

Лечение с помощью народных средств также эффективно. Выделяют такие самые популярные рецепты:

• смазать сметаной капустный лист и прикладывать к поражённой коже;
• горчицу смешать с уксусом и сделать лечебный компресс;
• на ночь делать компресс для кожи из рыбьего жира, разбавленного дёгтем в соотношении 3:1.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Заболевания со схожими симптомами:

Воспаление лёгких (официально – пневмония) – это воспалительный процесс в одном или обоих дыхательных органах, который обычно имеет инфекционную природу и вызывается различными вирусами, бактериями и грибками. В древние времена эта болезнь считалась одной из самых опасных, и, хотя современные средства лечения позволяют быстро и без последствий избавиться от инфекции, недуг не потерял своей актуальности. По официальным данным, в нашей стране ежегодно около миллиона людей страдают воспалением лёгких в той или иной форме.

Тонзиллит – это воспалительный процесс, возникающий в области небных миндалин и характеризующийся длительностью собственного течения. Тонзиллит, симптомы которого также определяют в качестве более распространенного названия заболевания «ангина», заключается в патологических изменениях ротоглотки, схожих между собой, но отличающихся особенностями собственной этиологии и течения.

Дерматомикоз – это дерматологическое заболевание, при котором происходит поражение кожи и ее придатков (ногтей и волос) микроскопическими грибами.

Дерматомикозы распространены повсеместно, заболеваемость в общей популяции составляет примерно 20%. На долю грибковой патологии приходится около 40% в общей структуре кожных болезней. Одной из наиболее распространенных форм заболевания является дерматомикоз стоп, который чаще всего встречается у молодых мужчин.

Источник: magicworld.su

Причины и факторы риска

Причиной преобладания дерматомикозов в общей структуре грибковых заболеваний является постоянный контакт кожных покровов с окружающей средой.

Возбудителями дерматомикоза человека выступают антропофильные (источником инфекции является больной человек), зоофильные (источником инфекции являются инфицированные кошки, собаки, лошади и другие животные) или геофильные (инфекционный агент находится в почве) микроскопические грибы. Заражение происходит при прямом контакте с больным человеком, животным, а также с почвой, контаминированными предметами обихода, не исключается и самозаражение. Нередко инфицирование происходит в местах общественного пользования (бассейны, бани, сауны, пляжи, парикмахерские), в организованных детских коллективах.

В отсутствие адекватного лечения дерматомикоз принимает упорный характер и требует впоследствии длительной терапии.

К факторам риска развития дерматомикоза относятся:

• эндокринные расстройства;
• хронические инфекционные заболевания;
• болезни обмена веществ;
• воздействие на организм неблагоприятных экологических факторов;
• нарушение целостности кожных покровов;
• преклонный возраст;
• избыточный вес;
• нерациональное питание;
• длительный прием антибактериальных препаратов;
• ношение одежды, особенно нижнего белья, из синтетических материалов.

Формы заболевания

В зависимости от глубины поражения выделяют:

• эпидермомикозы;
• поверхностные дерматомикозы;
• глубокие дерматомикозы.

В зависимости от локализации различают дерматомикозы гладкой кожи, волосистой части головы, стоп, паховой области, ногтей.

Дерматомикоз стоп может иметь скваматозную, интертригинозную, дисгидротическую форму.

По виду возбудителя:

• кератомикозы (отрубевидный лишай , узловатая микроспория);
• дерматофитии (фавус, эпидермофития , трихофития , руброфития);
• глубокие микозы (бластомикоз, споротрихоз, аспергиллез);
• псевдомикозы (трихомикоз, эритразма , актиномикоз).

Симптомы дерматомикоза

Симптомы дерматомикоза зависят от вида возбудителя, его вирулентности, площади и локализации поражения, а также от длительности заболевания.

При дерматомикозе гладкой кожи возникают розовые или красные высыпания округлой формы с просветлением в центре, влажные участки сыпи покрываются корочками, края очага поражения шелушатся, что сопровождается зудом.

Источник: mirmedikov.ru

В случае поражения ногтей при необходимости проводится хирургическое удаление ногтевой пластины.

При поражении грибком ногтевых пластин (онихомикоз) они утолщаются, а со временем и деформируются, под ногтем скапливаются отмершие клетки, ногтевая пластина отслаивается и постепенно разрушается. В патологический процесс может вовлекаться и ногтевой валик. Грибком чаще поражаются ногти нижних конечностей.

Источник: parazitoved.ru

При поражении волосистой части головы в зоне поражения возникает папулезная сыпь, фурункулообразные узлы. Пораженные участки обычно гиперемированы, отечны, шелушатся, пациент предъявляет жалобы на зуд и болезненность. Волосы на пораженных участках обламываются или выпадают.

Источник: gribokube.ru

Дерматомикоз паховой области характеризуется появлением в области паховых складок розовых пятен округлой формы с нечеткими очертаниями. В патологический процесс вовлекается кожа перианальной области, промежности, внутренней части бедер. По мере прогрессирования пятна увеличиваются и сливаются. По периферии очага поражения возникают пузырьки, что сопровождается зудом, жжением, иногда болезненностью, затем высыпания покрываются чешуйками и корочками.

Источник: idermatolog.ru

При развитии скваматозной формы дерматомикоза стоп вначале поражаются кожные покровы в межпальцевых складках нижних конечностей. Кожа на пораженных участках начинает шелушиться, что не сопровождается какими-либо субъективными ощущениями. С прогрессированием заболевания в патологический процесс вовлекаются кожные покровы боковой поверхности стоп. Элементы сыпи сливаются между собой, покрываются светлыми чешуйками. В некоторых случаях шелушение сопровождается формированием мокнущих зудящих высыпаний.

Источник: лечим-грибок.рф

Одной из наиболее распространенных форм заболевания является дерматомикоз стоп, который чаще всего встречается у молодых мужчин.

При интертригинозной форме дерматомикоза стоп больные предъявляют жалобы на гиперемию, отечность межпальцевых складок, возникновение трещин и мокнущих эрозий.

При дисгидротическом дерматомикозе стоп в области подошвы, пальцев и свода стопы возникают многочисленные пузырьки, которые со временем вскрываются с образованием эрозий.

При развитии отрубевидного лишая на кожных покровах спины, груди, живота, шеи, верхних и нижних конечностей возникают шелушащиеся пятна неправильной формы светло-коричневого, желтовато-розового или кремового цвета.

Источник: olishae.ru

При микроспории и трихофитии поражаются преимущественно гладкая кожа и волосистая часть головы. При этом на кожных покровах головы возникают немногочисленные четко очерченные пятна округлой формы, которые покрываются серовато-белыми чешуйками. Волосы в зоне поражения обламываются на высоте 4-5 мм над уровнем кожи. При поражении гладкой кожи на ней возникают концентрические бляшки, которые окружены валиком из небольших пузырьков и серозных корок. У детей раннего возраста при развитии поверхностной трихофитии волосистой части головы наблюдается потеря цвета и блеска волос, их обламывание на уровне кожи с образованием округлых проплешин, покрытых мелкими чешуйками.

Источник: med-sklad1.ru

При развитии фавуса на волосистой части головы формируются фавозные щитки (скутулы), которые имеют вид толстых сухих корок желтого или светло-коричневого цвета и издают неприятный (застойный) запах. Края скутул приподняты над поверхностью кожи, центр вдавлен. Волосы в зоне поражения истончаются и легко вырываются вместе с корнем. При прогрессировании патологического процесса происходит гибель волосяных фолликулов и рубцовая атрофия кожи.

Источник: doktorvolos.ru

Диагностика

Диагноз устанавливается на основании данных анамнеза, клинической картины, результатов лабораторных исследований.

При лечении пациентов пожилого возраста следует учитывать возможное взаимодействие системных антимикотических препаратов с постоянно принимаемыми лекарственными средствами.

В ходе микроскопии биологического материала, взятого из очагов поражения (чешуйки эпидермиса, волосы, роговые массы с ногтевого ложа и пр.) обнаруживается мицелий, гифы или споры возбудителя. Посев соскоба с пораженного участка на питательные среды (универсальные и селективные) позволяет идентифицировать инфекционный агент и определить его чувствительность к антимикотическим препаратам. Может потребоваться лабораторное определение антител к возбудителю в крови пациента.

Информативным методом диагностики некоторых дерматомикозов является осмотр кожных покровов под лампой Вуда – выявляется зелентовато-синее, красноватое, бурое или золотисто-желтое свечение чешуек на пораженных участках.

Перед назначением системной терапии при дерматомикозе, особенно пациентам преклонного возраста, назначают общий анализ крови и мочи , биохимический анализ крови (печеночные трансаминазы, билирубин, креатинин), а также ультразвуковое исследование органов брюшной полости и почек, электрокардиографию. Это позволяет выявить больных, которым системная терапия противопоказана.

Дифференциальная диагностика проводится с псориазом , экземой , нейродермитом , витилиго , себореей , сифилитической лейкодермой.

Лечение дерматомикоза

Схема лечения дерматомикоза составляется только после лабораторного подтверждения диагноза. Терапия проводится в амбулаторных условиях. Эффективность этиотропного лечения дерматомикоза повышается при коррекции патологических состояний, которые способствовали развитию заболевания.

До постановки диагноза не рекомендуется обрабатывать пораженные участки кожи антисептическими растворами, так как это может смазать клиническую картину и привести к диагностической ошибке.

Медикаментозная терапия заключается в применении наружных (в форме мази, геля, крема, пасты) антимикотических средств. В тяжелых или упорных к терапии случаях применяют комбинацию местных и системных антимикотических препаратов, лечение дополняют антигистаминными препаратами, глюкокортикоидами, витаминными комплексами. Очаги поражения ежедневно обрабатывают антисептическими растворами. Волосы на пораженных участках обычно сбривают, корки удаляют. При присоединении вторичной бактериальной инфекции назначаются антибактериальные препараты.

При лечении пациентов пожилого возраста следует учитывать возможное взаимодействие системных антимикотических препаратов с постоянно принимаемыми лекарственными средствами.

В дополнение к основному лечению могут проводиться физиотерапевтические процедуры (электрофорез , магнитотерапия , лазеротерапия, дециметровая терапия, дарсонвализация).

В случае поражения ногтей при необходимости проводится хирургическое удаление ногтевой пластины.

На время лечения пациенту с дерматомикозом необходимо избегать тесных контактов с окружающими. В ходе терапии периодически проводят дезинфекцию вещей больного (одежда, обувь, предметы личной гигиены) с целью предупреждение повторного инфицирования. Обследованию и, в случае необходимости, лечению подлежат члены семьи пациента.

Эффективность терапии оценивается по результатам контрольных исследований.

Возможные осложнения и последствия

Дерматомикоз может осложняться возникновением аллергических реакций , присоединением вторичной бактериальной инфекции с развитием пиодермии , микотической экземы.

Прогноз

При своевременном правильно подобранном лечении прогноз благоприятный.

Причиной преобладания дерматомикозов в общей структуре грибковых заболеваний является постоянный контакт кожных покровов с окружающей средой.

В отсутствие адекватного лечения дерматомикоз принимает упорный характер и требует впоследствии длительной терапии.

Профилактика

С целью предотвращения развития дерматомикоза рекомендуется:

• своевременное лечение заболеваний, которые способствуют развитию иммунодефицита;
• повышение иммунитета;
• дезинфекция парикмахерских и маникюрных принадлежностей;
• исключение контакта с бродячими животными;
• избегание использования чужой одежды и обуви, предметов личной гигиены;
• выбор одежды из натуральных тканей.

Видео с YouTube по теме статьи:

Дерматомикоз – это состояние, относящееся к большой группе грибковых заболеваний, поражающих кожу, ногти, складки туловища, а также внутренние органы.

Встречаемость и пути распространения инфекции

Грибковые инфекции встречаются более чем у 20% взрослого населения. Особенно часто они поражают пожилых людей, половина из которых страдает дерматомикозом. Люди старшего возраста являются резервуаром инфекции, распространяя ее среди членов своей семьи. Так заражаются дерматомикозом до трети молодых людей и детей.

Развитию инфекции у конкретного человека способствует первичный или приобретенный иммунодефицит (ВИЧ-инфекция, прием глюкокортикоидов, цитостатиков, иммунодепрессантов), неблагоприятный экологический фон, хронический стресс, приводящий к истощению защитных сил организма.

Микозы часто поражают определенные профессиональные группы. Эти заболевания распространены у шахтеров, металлургов, военных, спортсменов. Это связано с замкнутостью производственных помещений, пользованием общими раздевалками и душевыми, ношением непроницаемой для воздуха и влаги одежды, закрытой обуви.

Самое распространенное заболевание из этой группы – дерматомикоз стоп. Им поражена как минимум пятая часть взрослого населения. До трети больных заразились в общих бассейнах, саунах, спортзалах.

Классификация дерматомикозов

Полноценная классификация, отвечающая всем запросам практики, до сих пор не создана. Это связано с многообразием инфекционных агентов и разнообразными симптомами, которые они вызывают. По течению различают острые и хронические дерматомикозы, по глубине поражения – поверхностные и глубокие, по ограниченности – локальные и распространенные формы.

В Российской Федерации традиционно пользуются классификацией, созданной в 1976 году Н. Д. Щеклаковым. Она разделяет болезни этой группы в зависимости от грибка, их вызвавшего, с соответствующей локализацией поражения. Согласно ей, все дерматомикозы относятся к одной из следующих групп:

• кератомикозы (разноцветный лишай, узловатая микроспория);
• дерматофитии (паховая эпидермофития, руброфития, эпидермофития стоп, трихофития, фавус, микроспория, черепитчатый микоз);
• кандидоз (поверхностный, хронический генерализованный, висцеральный);
• глубокие микозы (гистоплазмоз, криптококкоз, споротрихоз, аспергиллез и другие);
• псевдомикозы (эритразма, актиномикоз, подмышечный трихомикоз и другие).

Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) предлагает делить дерматомикозы в зависимости от локализации поражения. Это удобно, но не всегда учитывает причину болезни, от которой зависит лечение. Эта классификация выделяет следующие формы дерматомикозов:

— дерматофития;

• а) головы и бороды (трихофития и микроспория волосистой части головы, области бороды и усов);
• б) ногтей (дерматофитный онихомикоз), кистей (руброфития ладоней), стоп (эпидермофития и руброфития стоп);
• в) туловища (дерматофития гладкой кожи, в том числе лица);
• г) паховый (паховая эпидермофития и руброфития);
• д) черепитчатый;

— другие и неуточненные дерматофитии (в том числе глубокие формы).

Причины и механизм развития

Возбудители дерматомикозов относятся к трем родам:

• Trichophyton;
• Microsporum;
• Epidermophyton.

Эти грибки широко распространены в природе – в земле, песке, прибрежной гальке, на деревьях и изделиях из дерева. Они могут сохраняться в окружающей среде более двух лет.

Грибки вырабатывают агрессивные ферменты, разрушающие кератин – плотный белок, входящий в состав поверхностных слоев кожи. Инфекция значительно лучше проникает в изначально поврежденные участки кожного покрова.

При сниженной восприимчивости пациента к инфекции грибок довольно долго не проникает в кожу, а распространяется на ее поверхности. Такой человек не болеет, но является носителем дерматомикоза. Установлено, что в организме вырабатываются защитные противогрибковые факторы, выделяемые на поверхность кожи и препятствующие развитию болезни. Любое угнетение иммунитета вызывает ослабевание защитного кожного барьера, проникновение грибка в ткани.

Разновидности дерматомикозов

Кратко опишем основные формы по классификации МКБ-10.

Паховая дерматофития

Эта инфекция поражает крупные складки (чаще всего паховые) и соседние участки кожи. Паховый дерматомикоз составляет 10% от всех грибковых инфекций. Заболевание поражает преимущественно мужчин с повышенной массой тела, сильной потливостью, больных сахарным диабетом. Инфекция передается при контакте с больным, но чаще бытовым путем – при пользовании общим спортивным инвентарем (коврики, маты в спортзале), постельным бельем или судном в больницах. Болезнь поражает вначале паховые складки, затем распространяется на внутреннюю поверхность бедер, промежность, область вокруг ануса, межъягодичную складку. При самозаражении могут страдать области под молочными железами, локтевые сгибы и любые другие участки кожи.

Первичные очаги дерматомикоза выглядят как небольшие округлые розовые пятна с четкими границами. Поверхность их гладкая, слегка отечная. При увеличении и слиянии пятен образуется сплошной очаг с неровными краями, склонный к периферическому росту. По краю очага формируются пузырьки, чешуйки, корочки. Больной жалуется на очень сильный зуд. Постепенно появляется шелушение, воспаление угасает, особенно если устранена повышенная влажность кожи.

Микозы стоп

Эти заболевания очень распространены. Они поражают преимущественно молодых мужчин. Сперва грибок локализуется в межпальцевых складках, где возникает небольшое шелушение и трещины. Эти симптомы не беспокоят больного. Впоследствии развивается одна из более тяжелых клинических форм дерматомикоза стоп.

Сквамозная форма сопровождается появлением чешуек и шелушения на боковых поверхностях стоп. Гиперкератотическая форма сопровождается образованием сухих высыпаний, бляшек на стопах. Сливаясь, они образуют крупные очаги, покрытые светлыми чешуйками. Возникает выраженное кожное шелушение стоп, зуд, сухость, болезненность кожи.

Интертригинозная форма напоминает опрелость: в межпальцевых складках появляются трещины, эрозии, кожа отекает, мокнет и краснеет. Беспокоит зуд, жжение, болезненность. При дисгидротической форме образуются многочисленные пузырьки на сводах стоп, подошвах, пальцах. После вскрытия пузырьков появляются эрозии.

Микоз стоп характеризуется многолетним течением. У пожилых преобладают «сухие» микозы, для молодых людей более характерны обострения и воспалительные явления.

В некоторых случаях в результате высокой аллергической настроенности (сенсибилизации) к грибкам возникает острый микоз: поражение быстро распространяется на стопы и голени с образованием вскрывающихся пузырей. Появляется лихорадка, развивается паховый лимфаденит. Страдает общее самочувствие больного.

Дерматофития кистей

Заболевание развивается медленно. При расположении на тыле кистей оно напоминает дерматофитию гладкой кожи. Если поражаются ладони, болезнь напоминает дерматомикоз стоп. Одновременно часто развивается и . При этом больные во многих случаях не замечают своей болезни, считая, что толстая, шелушащаяся кожа на ладонях – следствие физического труда.

Дерматофития гладкой кожи

Дерматомикоз гладкой кожи чаще наблюдается в теплых странах. Наблюдались эпидемии среди спортсменов, занимающихся борьбой. При классической форме образуется кольцевидный очаг, содержащий мелкие пузырьки, с шелушением по краям. Он постепенно распространяется на большой площади, сопровождается умеренным зудом.

Дерматофития волосистой части головы

Дерматомикоз волосистой части головы проявляется в основном ломкостью волос в очаге поражения. Поражение области бороды и усов у мужчин сопровождается появлением пузырьков, воспалением волосяных фолликулов, присоединением вторичной инфекции, отеком и кровянистыми корками. Больного беспокоит болезненность и выраженный косметический дефект.

Лабораторная диагностика

Распознавание болезни учитывает симптомы дерматомикоза, микроскопическое исследование тканей и выделение из них возбудителей.

Микробиологическая диагностика дерматомикозов проводится либо путем непосредственного изучения возбудителя под микроскопом (микроспория), либо после культивирования на питательных средах. Даже в благоприятных условиях грибки растут медленно. После получения колоний их исследуют под микроскопом и на основании характерных внешних признаков устанавливают вид возбудителя.

Лечение дерматомикоза

Для терапии этих заболеваний используются антимикотические препараты. Без их применения достичь излечения микоза невозможно. Чем лечить заболевание, определяет дерматолог, потому что существует более 200 наименований противогрибковых лекарств как для местного, так и для внутреннего применения. Наиболее хорошо себя зарекомендовал тербинафин (Ламизил). Его можно применять как для лечения, так и для профилактики инфекции.

Лечение пахового дерматомикоза включает использование кремов, мазей или спрея, содержащих кетоконазол и тербинафин. При отсутствии эффекта назначается флуконазол внутрь в течение 2 недель. Одновременно применяют антигистаминные средства и присыпки, не содержащие крахмал.

Микоз стоп при обильном мокнутии сначала лечат с помощью примочек с перманганатом калия, хлоргексидином или борной кислотой, а затем назначают местные антигрибковые, гормональные и антибактериальные средства. При значительном ороговении сперва применяют кератолитические препараты, а затем фунгицидные.

Дерматофитию гладкой кожи лица лечат с помощью местных антигрибковых средств. Онихомикоз требует назначения системных лекарств.

Как лечить дерматомикоз в домашних условиях?

Следует строго соблюдать правила личной гигиены, ежедневно менять белье, осушать тело после мытья, пользоваться специальным тальком или присыпкой для предупреждения потливости. Рекомендуется носить свободную обувь, использовать специальные расширители для межпальцевых промежутков, применять специальные присыпки для ног.

Что нельзя есть при грибковом поражении кожи?

Дерматомикозами называют грибковые поражения не только поверхностных кожных покровов, но и ногтей, кожных складок, а иногда и внутренних органов. Заражаются дети при непосредственном контакте с больными людьми, животными или вещами, которые обсеменены грибком. Чем дольше ребенок болеет, тем сложнее, впоследствии, его вылечить. Что из себя представляет данная группа заболеваний и как с ним бороться?

Дерматомикозы у детей: причины возникновения:

Дерматофитные грибки бывают:

Споры, конидии или гифы (клетки, с помощью которых грибки размножаются) попадают на кожу ребенка, активизируются и прорастают при наличии благоприятных для этого условий. Участок кожи, где начинают активно жить и размножаться грибки, постепенно разрушается, меняясь внешне.

Дети заражаются данной группой заболеваний наиболее часто, т.к. они более подвержены влиянию неблагоприятных факторов, которые ослабляют организм и снижают его сопротивляемость. Патология страшна своим хроническим течением, которое очень сложно вылечить.

Факторы, способствующие развитию дерматомикозов:

Неблагоприятные условия окружающей среды (повышенная запыленность, влажность или температура воздуха);
- длительная антибиотикотерапия;
- снижение общего иммунитета;
- любые хронические заболевания внутренних органов;
- неправильное и несбалансированное питание;
- нарушение личной гигиены;
- наличие дома больных домашних питомцев (в основном, кошек и собак);
- контакты с больными людьми или зараженными вещами;
- посещение бассейнов без специальной личной обуви;
- эндокринные заболевания (например, сахарный диабет);
- повышенная потливость, особенно при наличии у ребенка лишнего веса;
- нарушения обмена веществ.

Классификация детских дерматомикозов:

По месту поражения грибковые заболевания классифицируются на:

Микозы стоп;
- тела (или гладкой кожи, включая лицо);
- ногтей (онихомикоз);
- паховой области;
- волосистой части головы.

Классификация по возбудителю включает:

Кандидозы;
- дерматофитии;
- кератомикозы;
- псевдомикозы;
- глубокие дерматомикозы.

Как выглядят кожные микозы у детей?:

Иногда мамы полагают, что грибок поражает только стопы. Однако данное мнение ошибочное – грибок может проявиться абсолютно на любой части тела, включая волосистую.

Чаще всего дерматомикозы у детей возникают на гладкой кожной поверхности, в паху и по коже головы под волосами. Реже поражаются стопы и ногтевые пластины.

Поражение паха

Паховые складки зудят и покрываются мелкой сыпью. Наблюдается локальное покраснение пораженных участков с четкими границами округлой или овальной формы.

Дерматофитоз гладкой кожной поверхности.

Сопровождается зудом умеренной степени. Имеет обычно форму ровного кольца розовато-красного оттенка с очень мелкими пузырьками внутри. Пузырьки, лопаясь и засыхая, образуют мелкие чешуйки. Может отмечаться своеобразный запах.

Грибок ногтей (онихомикоз).

Детский ноготок меняет цвет, утолщается и деформируется. Скопленные отмершие клетки образуют под ногтем белесые отложения. Со временем ноготь разрушается и отслаивается от поверхности пальца.

Грибок волосистой части головы.

Сначала между волосками появляется сыпь с жидкостью. Лопаясь, воспаляют волосяные луковицы, которые выпадают вместе с отросшим волосом. Образуются ограниченные облысевшие места. Может сопровождаться не только зудом, но и некоторой болезненностью. Также имеет некрасивый косметический эффект.

Грибковое поражение стоп.

Между пальцами стоп появляются мелкие пузырьки, покраснение и шелушение, которое вначале ничем не беспокоит, кроме как внешним видом. Затем добавляется зуд, а место поражения расширяется на стопы и голеностоп. При длительном течении кожа обезвоживается, становится сухая на ощупь, появляются трещинки и болезненные ощущения.

Диагностика дерматомикоза:

С подозрительными симптомами нужно показать ребенка дерматологу или дерматологу-микологу.

Диагноз ставится на основании анамнеза (история болезни, условия жизни, другие заболевания и т.п.), клинических признаков, а также лабораторных исследований соскобов с кожи.

В некоторых случаях для диагностики используют лампу Вуда, под которой споры грибков светятся ярким цветом.

Если грибковые поражения возвращаются снова и снова, то есть смысл показать ребенка иммунологу.

Особенности лечения детских дерматомикозов:

Чем запущеннее состояние болезни, тем сложнее его будет вылечить. Полный курс лечения включает в себя:

Местную терапию противогрибковыми средствами;
- системное лечение;
- комбинированный подход;
- иногда может понадобиться иммуностимулирующая терапия.

Для местной обработки применяют:

Мази;
- шампуни;
- гели;
- лосьоны;
- аэрозоли;
- противогрибковые лаки или капли для ногтей;
- крема и пр.

Для системной терапии используют антимикотические препараты в виде капсул или таблеток.

Комбинированное лечение включает в себя и местные обработки пораженных мест, и лечение «изнутри».

Наиболее часто применяются следующие препараты:

- Гризеофульвин;
- Кетоконазол;
- Флюцитозин;
- Амфотерицин В;
- Миконазол;
- Ирунин и др.

Данные лекарства выпускаются в различных лекарственных формах и отпускаются из аптек без рецепта. Но схемы их применения и дозировку должен определять только врач.

Противогрибковые средства часто вызывают аллергические реакции, поэтому самолечение у детей недопустимо.
Есть ограничения по возрасту при применении: до 6 лет, с 6 до 12 лет, старше 12 лет.
С осторожностью противогрибковые лекарства следует применять, если у ребенка есть проблемы в работе почек и печени.

При лечении онихомикоза параллельно с обработками пораженного ногтя отросший край постоянно обрезается до того момента, пока ногтевую пластинку не покроет здоровый ноготь.

На период лечение следует ограничить ребенка в:

Сладком;
- мучном;
- соленых продуктах;
- излишне жирной пище;
- чрезмерном употреблении любых жидкостей.

Существует масса рецептов народной медицины для борьбы с грибком кожи, но лучше на детях их не применять, т.к. велик риск аллергических реакций на компоненты.

Профилактика заболевания:

Для предупреждения заражения ребенка следует:

1. Следить за тем, чтобы он соблюдал правила гигиены или следовать им самим, если ребенок маленький.

2. Не давать использовать чужие расчески, обувь, полотенца (особенно это касается детских садов).

3. Надевайте детям одежду только из натуральных тканей и в зависимости от температуры окружающей среды, чтобы исключить излишнюю потливость.

4. Летом следите, чтобы ребенок не носил закрытую обувь в течение длительного времени.

6. Укрепляйте иммунитет (здоровый достаточный сон, витаминизация, правильное питание, регулярные прогулки на свежем воздухе).

7. Обязательно показывайте ребенка дерматологу при любых новообразованиях на коже тела, которым вы не можете дать самостоятельное объяснение.

Дерматомикозы – коварное заболевание, которое при отсутствии лечения или длительном течении может поражать более глубокие кожные слои, оставляя глубокие шрамы и рубцы. Обязательно следите за состоянием кожи своих детей, чтобы вовремя дать отпор «грибковому врагу» их здоровья.