Что означает лютеиновая фаза цикла. Что значит лютеиновая фаза у женщин, длительность, отклонения

Цикличные процессы, происходящие в репродуктивной системе женщины, представлены тремя основными фазами – фолликулярной, овуляторной и лютеиновой. Лютеиновая фаза, что это и каково ее значение для здоровья женщины и возможности стать мамой?

Третья – лютеиновая фаза цикла наступает у женщин после того, как произошла овуляция. В это время из лопнувшего фолликула выходит созревшая яйцеклетка. Освободившееся место начинает заполняться вырабатываемыми липидами и желтым лютеиновым пигментом. Желтое тело по своей сути является временной железой внутренней секреции, поскольку способно вырабатывать так называемый гормон желтого тела, эстроген и прогестерон.

Длина лютеиновой фазы стабильна и составляет 13-14 дней, в некоторых случаях ее длительность колеблется в пределах двух суток. Высокое содержание гормонов в крови в этот период стимулирует процесс развития и вызревания эндометрия. Детородный орган женщины – матка – готовится к тому, чтобы к ее слизистой прикрепилась оплодотворенная яйцеклетка.

В том случае, если беременность не наступила, желтое тело прекращает синтез гормонов. Из-за этого их количество в крови снижается, а слизистая матки отмирает и отторгается. Начало менструального кровотечения является финальной стадией лютеиновой фазы. Такое образование, как желтое тело, постепенно приобретает белый оттенок, заметно уменьшается в размерах и преобразуется в небольшую спайку на яичнике, не влияющую на нормальное функционирование этого органа.

Если нужно рассчитать лютеиновую фазу

Не все женщины знают, как рассчитать лютеиновую фазу, хотя это совсем несложно. Для определения ее начала и длительности необходимо точно знать, – промежуток между первыми днеми менструации этой и последующей. У всех женщин этот период индивидуальный, но за норму принято считать 21-31 день.

Лютеиновая фаза следует за овуляцией. Нужно узнать, . Для этого длительность цикла необходимо разделить на 2. Полученное число указывает на день наступления овуляции. Период после нее и до наступления кровотечения – и есть лютеиновая фаза.

Недостаточная длительность лютеиновой фазы

У некоторых женщин лютеиновая фаза месячного цикла укорачивается. Это связано с нарушениями, происходящими в процессе вызревания яйцеклетки в яичнике. Большинство специалистов придерживается мнения, что лютеиновая фаза, которая длится менее 10-11 дней, не дает возможности для развития полноценного эндометрия и подготовки его к тому, чтобы могла надежно прикрепиться оплодотворенная яйцеклетка. Как следствие этого – отсутствует возможность наступления беременности.

При короткой лютеиновой фазе в женском организме отмечается дефицит прогестерона, который важен для наступления беременности и предотвращения выкидыша на ранних сроках. Но это состояние поддается медикаментозной коррекции современными препаратами.

По статистике, у 3% женщин, страдающих бесплодием невыясненной этиологии, а также у 60% пациенток гинекологических отделений, у которых произошло 2 и больше выкидышей, отмечается недостаточность второй фазы. Такая проблема знакома 10% состоявшихся мам, которым удалось без особых проблем выносить беременность и родить здоровых малышей.

Традиционно считается – если короткая лютеиновая фаза что причина в нарушении, которое происходит при развитии особого образования – желтого тела, что вызвано диспропорцией содержания в организме фолликулостимулирующего гормона и лютеинового гормона. Кроме того, имеет значение уровень гормонов щитовидной железы и пролактина.

У абсолютно здоровых женщин также возможна . Но в этом случае причина кроется в особом образе жизни (усиленные занятия спортом, увлечение диетами). У мам, которые кормят детей грудью, тоже наблюдается низкий уровень прогестерона.

Женщины, которые на приеме у врача впервые услышали свой диагноз, не всегда знают, что такое лютеиновая фаза и каковы ее симптомы. А некоторые до посещения гинеколога даже и не догадываются о нарушении в организме, ведь подобное состояние может протекать практически незаметно для самочувствия. Основные симптомы недостаточности лютеиновой фазы у женщин таковы:

• короткий или слишком продолжительный месячный цикл;
• болезненность визу живота перед наступлением и в первые дни менструации;
• за несколько дней до месячных;
• неоднократные выкидыши;
• проблемы с наступлением беременности.

Норма прогестерона в лютеиновой фазе

Количественное содержание такого гормона, как прогестерон, в крови женщин меняется в зависимости от фазы месячного цикла. В среднем это 6-56 пикомоль на литр крови. Когда наступает этап, именуемый лютеиновой или фазой желтого тела, то показатели достигают максимума.

Когда подходит лютеиновая фаза менструального цикла, повышение содержания прогестерона у женщин может достигать десятков раз. Если такого не происходит, то врачи подозревают какие-либо нарушения лютеиновой фазы или патологические процессы, происходящие в организме женщины.

Для определения уровня прогестерона в период лютеиновой фазы необходимо сдать анализ крови. Однако из-за таких значительных колебаний проводить лабораторное исследование лучше после того, как женщина посоветуется со своим гинекологом и вместе с ним определит наиболее благоприятный день. Результаты исследования имеют огромное значение для выявления причин бесплодия, невынашивания и контроля за нормальной беременностью.

Существует ряд правил, которых необходимо придерживаться женщинам, планирующим делать анализ.

1. Во-первых, провести расчет подходящего для посещения лаборатории дня будет легче, если в течение нескольких месяцев вести менструальный календарь. Ориентируясь по нему, легко определить длительность цикла и предполагаемый день овуляции.
2. За сутки до сдачи крови необходимо исключить из рациона пищу, которая богата жирами, жареные блюда и алкогольные напитки. Нельзя, готовясь к анализу, допускать сильные физические нагрузки. Также следует избегать стрессовых ситуаций.
3. В течение восьми часов до того как , желательно ничего не есть, но лучше, если от последнего приема пищи до забора крови пройдет 12 часов. В исключительном случае можно выпить чистой воды без газа. Ее желательно пить незадолго до процедуры.
4. Врач, определяя день сдачи , должен быть проинформирован женщиной о том, какие медикаменты она принимает. Особенно если она пьет контрацептивы, которые влияют на естественный фон и могут стать причиной того, что результат анализа окажется необъективным.

Невысокий показатель содержания гормона в крови у женщины часто рассматривается как одна из основных причин, которые вызывают бесплодие. У беременных женщин недостаточный уровень часто провоцирует кровотечения и самопроизвольное прерывание беременности на ранних сроках. Чтобы этого избежать, врачи практикуют назначение препаратов, содержащих синтетический прогестерон.

В зависимости от полученного результата лечащий врач принимает решение о назначении терапии. В случаях, когда исследование показывает повышенный уровень прогестерона, назначают инъекции. Они помогают нормализовать менструальный цикл и гормональный фон.

В случае наступления беременности уколы помогают сохранить беременность. Во время вынашивания ребенка уровень прогестерона часто колеблется. Поэтому будущим мамам, получив результат анализа, не стоит паниковать, а лучше посоветоваться с врачом.

httpss://youtu.be/eP-5FXLY-vI?t=4s

Залогом женского здоровья являются корректно протекающие функциональные процессы репродуктивной системы. Один из них – лютеиновая фаза: что это такое, какова ее функция и чем чревата ее недостаточность – вопросы, которыми заблаговременно стоит задаться каждой семейной паре, планирующей рождение малыша.

Основные понятия

Разобраться в том, что такое лютеиновая фаза, и почему возникает ее недостаточность («гормон беременности» прогестерон не соответствует нормам), помогут базовые знания о менструальном цикле.

В норме он длится 28 дней и состоит из трех, сменяющих друг друга периодов:

1. Фолликулярного – наступает после окончания менструации. Уровень эстрогена в организме растет, что влечет за собой созревание в яичниках фолликулов.
2. Овуляторного – вырабатывается лютеинизирующий гормон, а до конца созревший доминантный фолликул готов к разрыву.
3. Лютеинового – происходит разрыв желтого тела, окрашенного жирами и пигментами, накопленными в его клетках. Как результат – в матке наблюдаются секреторные процессы, т. е. она готовится к возможному наступлению беременности. Если при всех стараниях партнеров оплодотворение никак не происходит, это значит, что данный период цикла протекает с нарушениями.

Какова продолжительность ЛФ после овуляции, зависит как от времени «жизни» граафового пузырька, так и от влияния женских гормонов на функционирование репродуктивных органов.

Что происходит во время фазы

Что же такое лютеиновая фаза у женщин? Так называется стадия между овуляцией и первым днем новой менструации. На какой день цикла она наступает, посчитать несложно: нужно к дате начала менструальных кровотечений прибавить две недели, не забывая о возможной погрешности в +/- 2 дня.

Лютеиновая фаза цикла – это период активного выделения в крови гормонов: прогестерона, эстрадиола и андрогена. Именно сейчас матка способна присоединить к своей слизистой оплодотворенную яйцеклетку.

Если оплодотворение все-таки происходит во время фазы, желтое тело продолжает выработку прогестерона. Немного позже эта функция перейдет к уже развитой до нужного уровня плаценте. Если зачатие не произошло, количество «гормона беременности» сходит на нет, сами лютеиновые клетки гибнут, у женщины начинается очередная менструация. Отсюда становится понятным, что такое фолликулярная фаза – появление новых фолликулов.

Читайте также 🗓 Выделения гнойного цвета

Сколько длится лютеиновая фаза

Двухнедельная продолжительность считается нормой. Но это усредненное значение. Задаваясь вопросом «сколько длится лютеиновая фаза», врачи рекомендуют принимать во внимание:

• продолжительность и специфику менструального цикла;
• срок жизнедеятельности желтого фолликула;
• специфику гормонального фона определенной пациентки.

Так, длинная лютеиновая фаза является показателем наступления беременности, равно как и симптомом кисты яичников. Короткая – считается одной из возможных причин бесплодия. Именно поэтому информация о том, сколько дней продолжается у женщины ЛФ менструального периода, является важной частью медицинского анамнеза.

Как рассчитать лютеиновую фазу

Как можно рассчитать лютеиновую фазу? Требуется продолжительность цикла (количество дней между первыми днями двух менструаций) разделить на 2. Полученное число – день овуляции, период следующий за ним – искомая нами ЛФ. Минус данного способа – он не учитывает сбои цикла, которые наблюдаются у большинства дам.

Лютеиновая фаза у женщин также может быть определена с помощью:

1. Калькулятора расчета онлайн, где нужно указать продолжительность цикла и его первый день, а также длительность менструации .
2. Ежедневного измерения базальной температуры в прямой кишке – она должна превышать 37 °С.
3. Гинекологического УЗИ – позволяет наиболее точно рассчитывать длительность периода функционирования желтого тела.

К чему приводит недостаточность лютеиновой фазы

Короткая лютеиновая фраза считается патологией, приводящей к женскому бесплодию. Причины подобного нарушения:

• болезни надпочечников, щитовидной железы, маточных труб или яичников;
• сбои в функционировании гипоталамо-гипофизарной системы, возникающие в результате перенесенных инфекционных заболеваний, черепно-мозговых травм, всяческих психических и прочих эмоционально окрашенных потрясений;
• гиперпролактинемия;
• частые выкидыши/аборты и пр.

Недостаточность фазы желтого тела в большинстве своем протекает бессимптомно, это затрудняет ее диагностику.

Она предшествует менструации, она длится от момента овуляции до конца цикла. Лютеиновая фаза менструального цикла обусловлена активной выработкой гормонов, которые готовят женский организм к предстоящему процессу вынашивания ребенка.

Лютеиновая фаза: что это?

По окончании процесса выхода яйцеклетки оболочка фолликула, в котором она находилась, остается в яичнике и продолжает функционировать как полноценный орган эндокринной системы. Он содержит пигмент лютеин, поэтому носит название , а фаза названа лютеиновой.

Желтое тело - это орган, который образуется и отмирает в каждом новом цикле на протяжении жизни. Оболочка фолликула в период раннего содержала несколько слоев клеток, железистая ткань разрастается из среднего - гранулезного слоя. Желтое тело выполняет свою главную задачу - формирование слоя эндометрия и поддержание его кровоснабжения.

Вырабатывая прогестерон, он обеспечивает целостность кровеносных сосудов и достаточную секрецию желез на поверхности эндометрия. Это нужно для того, чтобы оплодотворенная яйцеклетка к моменту выхода из фаллопиевой трубы в полость матки имела как можно больше шансов прикрепиться к эндометрию.

В период активности желтого тела в небольшом количестве вырабатываются андрогены, которые тормозят атеросклеротические процессы и препятствуют образованию тромбов. Это обеспечивает достаточное кровоснабжение тканей эндометрия, которые пронизаны тончайшими артериями и венами.

Гормоны лютеиновой фазы

Лютеиновая фаза менструального цикла обусловлена активной деятельностью желтого тела, которое вырабатывает половые гормоны.

Эстрогены - так называемые гормоны женственности. Являются производными от андрогенов, также предотвращают образование тромбов. Отвечают за такие внешние проявления, как потемнение ореолы вокруг сосков, развитие сети протоков в молочных железах и другие. Повышение уровня эстрогенов в этой фазе увеличивает секреторную активность клеток маточного эндометрия и влагалища. Эстрогены повышают чувствительность рецепторов влагалища, матки, молочных желез, гипофиза, гипоталамуса и печени. Эта восприимчивость понадобится в том случае, если произойдет зачатие и нужно будет оперативно перенастроить организм на новое состояние.

Прогестерон - гормон, обеспечивающий жизнеспособность эпителиального слоя. Под его воздействием клетки начинают активно делиться, формируя идеальную среду для имплантации яйцеклетки. В лютеиновую фазу нормального менструального цикла происходит активный рост кровеносных сосудов не только в клетках эпителия, но и в молочной железе, отчего женщины могут ощущать их набухание. В случае если беременность не наступит, выработка прогестерона полностью прекратится, что вызовет некроз тканей эндометрия, в итоге наступит менструация. Если зачатие произошло и плодное яйцо прикрепилось, желтое тело обеспечит организм прогестероном до тех пор, пока его не начнет вырабатывать плацента.

Длительность лютеиновой фазы менструального цикла

Последняя фаза - наиболее стабильная в цикле. Она длится порядка 12 - 14 дней. Срок жизни желтого тела, гормоны которого управляют этим периодом, стабильна и примерно одинакова у большинства женщин.

Эта временная железа самостоятельно регулирует свою деятельность, и если она не получает гормонального сигнала о том, что женщина забеременела и ее организму требуется прогестерон, то просто отмирает. На месте исчезнувшего желтого тела образуется небольшой рубец, который со временем исчезает.

Внешний слой желтого тела снабжен чувствительными рецепторами, реагирующими на уровень ХГЧ - гормона, вырабатываемого оболочкой плодного яйца. Если беременности нет, начинаются месячные. Эстрогены, которые также активно вырабатывались в этот период, способствуют быстрому и безопасному отторжению эндометрия. Известен факт, что во время менструаций свертываемость крови резко падает. Это обусловлено действием эстрогенов, которые препятствуют образованию сгустков крови или тромбов во полости матки.

Недостаточность лютеиновой фазы менструального цикла

Патологии в последней фазе могут вызывать:

• Органические заболевания яичников - поликистоз, рубцы, новообразования;
• Гормональные нарушения работы гипофиза - системная проблема, которая свидетельствует о нарушении работы всей гормональной системы;
• Психогенные факторы - стрессы и страхи, которые испытывала женщина в первой половине цикла, в результате чего развитие фолликулярной оболочки пошло неправильно.

В лютеиновой, заключительной , отслеживается уровень прогестерона в крови. Если систематически выявляется недостаток этого гормона, велика вероятность невынашивания. Во многих случаях именно недостаточное количество прогестерона является причиной , так как даже здоровое плодное яйцо просто не может прикрепиться к неразвитому эпителию.

Признаки и симптомы недостаточности лютеиновой фазы

- нерегулярность менструального цикла;
- укорочение менструального цикла (менструации происходят чаще, чем через 21 день);
- обильные менструации (более 150 мл выделений) со сгустками (меноррагия);
- скудные менструации с мажущими (незначительными) выделениями менее 3 дней (олигоменорея).

• Самопроизвольное прерывание беременности (выкидыш) в первом триместре беременности.
• Невынашивание беременности (самопроизвольное прерывание беременности), в том числе привычное (2 и более выкидыша подряд) невынашивание.
• Бесплодие (невозможность зачать ребенка при регулярной половой жизни без предохранения в течение 1 года).

Многие женщины мечтают стать мамами. Поэтому важно следить за своим здоровьем, в том числе за регулярностью менструального цикла, который делится на несколько фаз:

• менструальную (само кровотечение, когда созревший фолликул выходит наружу);
• овуляторную (под влиянием эстрадиола продолжает свой рост);
• лютеиновую (фолликул превращается в «желтое» тело, которое начинает вырабатывать прогестерон в случае произошедшего оплодотворения).

Лютеиновая фаза цикла: что это такое?

Лютеиновая фаза (иное название – прогестероновая, фаза желтого тела) представляет собой период менструального цикла от овуляции до менструального кровотечения.

В лютеиновой фазе происходит разрыв фолликула. Клетки начинают накапливать лютеиновый пигмент и липиды, которые придают граафовому пузырьку желтый оттенок.

Желтое тело начинает выделять андрогены, эстроген и «гормон беременности» - прогестерон. Таким образом, матка начинает подготовку к возможному наступлению беременности. Если оплодотворение произошло, то желтое тело берет на себя выработку прогестерона до тех пор, пока не разовьется плацента до необходимого уровня.

Если оплодотворения не случилось, то желтое тело прекращает выработку гормонов. Наступает следующее менструальное кровотечение.

Как рассчитать лютеиновую фазу?

Можно ежедневно в прямой кишке. Когда она становится выше 37 градусов, значит, произошла овуляция и наступила лютеиновая фаза.

Для того, чтобы рассчитать начало лютеиновой фазы стоит вспомнить первый день менструального цикла и отсчитать от него 14 дней. Однако такие расчеты не совсем точны, поскольку овуляция может сдвигаться и наступить как на 12 день менструального цикла (при полном цикле 28 дней), так и на 16 день, что также является нормой. УЗИ-диагностика, измерение базальной температуры на протяжении нескольких циклов может определить среднее количество дней у женщины до наступления овуляции.

Сколько длится лютеиновая фаза?

Средняя продолжительность лютеиновой фазы составляет 14 дней. В каждом индивидуальном случае длительность фазы может быть от 12 до 16 дней. Это зависит от времени функционирования самого желтого тела и влияния женских гормонов на работу репродуктивных органов. Длинная лютеиновая фаза может быть в случае наступления беременности либо в результате наличия кисты желтого тела, которая по истечении времени может пройти самостоятельно.

Недостаточность лютеиновой фазы

Недостаточность лютеиновой фазы: причины

Нарушение лютеиновой фазы является частой причиной женского бесплодия. Если фаза слишком короткая, то это может быть обусловлено следующими причинами:

• развитие дисфункции гипоталамо-гипофизарной системы вследствие стрессов, травм, нейроинфекций;
• у женщины отмечаются признаки гиперандрогении надпочечникового, яичникового, смешанного происхождения;
• высокая концентрация пролактина оказывает влияние на работу гонадотропных гормонов;
• воспалительные процессы в маточных придатках;
• гипер- и гипотиреоз.

Недостаточность лютеиновой фазы цикла: симптомы

Никаких внешних проявлений нарушение лютеиновой фазы не имеет, за исключением нарушения менструального цикла.

Недостаточность лютеиновой фазы: лечение

Для оценки продолжительности лютеиновой фазы необходима узи-диагностика для определения времени наступления овуляции, анализ крови на прогестерон. Проводимые в домашних условиях графики измерения базальной температуры неинформативны.

Основное лечение, назначаемое при недостатке лютеиновой фазы – гормональная терапия для стимуляции наступления овуляции (микрофолин, утрожестан). В качестве дополнительных методов могут применяться.

Весь менструальный цикл принято делить на три условные фазы, соответствующие изменениям в яичниках: фолликулярная, овуляторная и лютеиновая. Если именовать их по изменениям, происходящим в эндометрии, - менструальная, пролиферативная и секреторные фазы.
Фолликулярная или же менструальная фаза открывается первым днем менструации. В это время формируется и окончательно созревает доминантный фолликул. Длительность этого периода индивидуальна для каждой женщины. Она длится от 7 до 22 дней, но в среднем около 14 дней.

Овуляторная фаза начинается примерно к седьмому дню цикла и длится около 3 дней. К этому моменту определяется доминантный фолликул. Он продолжает расти и выделяет секрет эстрадиол, а остальные фолликулы подвергаются обратному развитию. Созревший фолликул называют граафовым пузырьком. Под действием гормонов стенка пузырька разрывается, и высвобождается зрелая яйцеклетка. Этот период наиболее благоприятен .

После завершения овуляции начинается лютеиновая фаза.

Лютеиновая фаза

Лютеиновая фаза – это промежуток времени между овуляцией и началом менструального кровотечения.

Иногда эту фазу называют фазой желтого тела. После разрыва стенки граафова пузырька вновь соединяются, он накапливает липиды и лютеиновый пигмент, становясь жёлтого цвета. В этой стадии трансформированный фолликул называют желтым телом.

В период лютеиновой фазы в организме женщины в фолликуле, из которого вышла яйцеклетка, активно работает желтое тело. Оно отвечает за выработку прогестерона - гормона, без которого нормальное развитие беременности невозможно.

В это же время в под действием гормонов нарастает маточная выстилка. К моменту лютеиновой фазы она окончательно подготовлена и способна принять оплодотворенную яйцеклетку.

Женское тело в лютеиновой фазе находится в режиме ожидания беременности. Если примерно к 10 дню имплантации яйцеклетки в маточную полость не происходит, желтое тело отмирает, и вновь наступает менструальная фаза.

Если же беременность наступает, жёлтое тело начинает вырабатывать гормон прогестерон и делает это де тех пор, пока не разовьется плацента.

Длительность лютеиновой фазы обычно составляет от 12 до 14 дней. Иногда могут быть небольшие изменения этих сроков от 10 до 16 дней. Если длительность лютеиновой фазы короче 10 дней, врач может диагностировать ее недостаточность.