Болезненные обильные месячные. Очень болезненная менструация, что делать? Способы и средства лечения болезненной менструации

Что делать, если месячные превращают вашу жизнь в кошмар, как побороть очень болезненные менструации? Ведь терпеть сильную боль, даже при всей естественности ее причин, не следует. Испытания болью влияют, как минимум, на психику, хотя бы поэтому, болезненные менструации нужно лечить. А если их причина, вызвана проблемами с женским здоровьем, то медлить с походом к доктору категорически не стоит.

ПРИЧИНЫ МЕНСТРУАЛЬНОЙ БОЛИ

Непосредственные причины менструальных болей (альгоменорея) – это сокращения матки, которые вызывают спазм сосудов, приводящий к нарушению питания тканей внутри матки. На уровне диагностики, такие маточные сокращения вызываются повышением уровня простагландинов в крови.

Если говорить простым языком, то кровотечение – это финал месячного цикла для матки. В течение месяца матка готовилась к принятию оплодотворенной яйцеклетки, то есть к будущей беременности. Ее полость выстилалась тканями, своеобразной глобальной сетью кровеносных сосудов, которые должны были кормить малыша. Но беременности не случилось и все эти ткани стали не нужными. В период месячных они отторгаются телом и покидают его, выходя с кровью. В некотором роде менструация это «мини-роды», поскольку происходят подобные процессы. Матка сокращается, чтобы вытолкнуть наружу то, что в ней находится, шейка матки раскрывается, чтобы оно вышло наружу. Поэтому болезненность данного процесса у здоровой женщины вполне объяснима и логична.

Так или иначе, а терпеть очень болезненные менструации, даже при их естественности, не следует. Испытания болью влияют на женскую психику, как минимум, и конечно, далеко не положительно. Одно это объясняет, почему очень болезненные менструации нужно лечить.

ОСЛОЖНЕНИЯ И ПОСЛЕСТВИЯ БОЛЕЗНЕННЫХ МЕСЯЧНЫХ

Осложнений при болезненных месячных в случаях легкой или умеренной степеней тяжести не наблюдается. Когда же речь идет о тяжелом течении, то утрата трудоспособности (временная, краткосрочная) и развитие тяжелой депрессии случаются не редко. Осложнения при вторичной альгоменорее (вызванной врожденными патологиями или гинекологическим заболеванием) не связаны с болевым синдромом непосредственно, они зависят от основного заболевания и его течения, а потому могут нести серьезную угрозу жизни и здоровью в отсутствии лечения.

Очень болезненные менструации влияют и на общее состояние и самочувствие, так как становятся причиной раздражительности, повышенной тревожности и депрессии. Учитывая такие случаи можно считать болезненные месячные социальной проблемой мирового масштаба – и это не шутка. Около 10 % из общего числа всех женщин, испытывающих менструальную боль, с наступлением менструации утрачивают трудоспособность и способность вообще вести нормальную жизнедеятельность. Ученые не могут привести достоверной статистики, но сходятся во мнении, что болезненность месячных влияет на статистику преступлений и суицидов, совершаемых женщинами в период менструации.

Болезненные месячные нередко сопровождают головные боли, головокружение, тошнота, рвота. Некоторые женщины испытывают проблемы со сном, может резко усиливаться или снижаться аппетит, повышаться чувствительность к запахам, изменяться вкусовые ощущения. Может повышаться артериальное давления, появляться или обостряться мигрени. Болезненный менструальный цикл способен стать причиной обмороков и усиленного сердцебиения, аритмии. В некоторых случаях возможно повышение температуры тела.

Если начало месячных стало вашим кошмаром, если каждый месяц вам предстоит болезненная менструация, что делать, как справляться с этой болью?

ШАГ ПЕРВЫЙ: ДИАГНОСТИРУЕМ ПРИЧИНЫ МЕНСТРУАЛЬНЫХ БОЛЕЙ

Диагностика болезненных месячных проблемы не представляет, – жалобы на боль при менструации являются достаточным признаком, для постановки диагноза альгоменорея. Главная задача для врача – это выяснение истинных причин этой боли, то есть определение первичная ли это или вторичная альгоменорея (в первом случае естественный, природный процесс, во втором – патология и/или заболевание). Обследование позволяет выявить наличие гинекологических или общих заболеваний, которые, возможно, лежат в основе развития вторичной альгоменореи. После установления диагноза и в зависимости от него выбирается тактика лечения болезненной менструации, назначаются препараты и способы лечения.

• В целях диагностики могут назначать:

• 1. УЗИ органов таза;
• 2. Общеклиническое обследование;
• 3. Лапароскопию;
• 4. Допплерографию сосудов (для обнаружения варикозного расширения вен малого таза);
• 5. Психологическая консультация (если причина болей в восприятии женщины, страхе).

ШАГ ВТОРОЙ: ЛЕЧЕНИЕ БОЛЕЗНЕННОЙ МЕНСТРУАЦИИ

Лечение болезненных месячных в большой степени направлено не только на обезболивание, устранение болевого синдрома при месячных, но и на адекватную терапию основного заболевания, если такое имеет место.

Лечение болезненной менструации может быть медикаментозным и немедикаментозным. Также эффективными являются и многие народные средства лечения болезненной менструации.

МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЕЗНЕННЫХ МЕСЯЧНЫХ

Основные препараты при лечении болезненной менструации – это спазмолитики и анальгетики. Хорошим эффектом по наблюдению врачей обладает сочетание «Нурофена» и «Но-шпы» .

Помимо этого, достаточно часто является эффективным назначение пероральных контрацептивов, к примеру, «Ярина», «Диане-35» и др. Очень хорошую помощь оказывает прием витамина Е , принимать который нужно курсами.

Эти препараты призваны снимать, лечить менструальную боль, предотвращать ее появление в будущем. Но не имеют отношения к лечению заболеваний, которые вызывают очень болезненные менструации. В этом случае требуется индивидуальный подход лечения болезненной менструации, а точнее заболевания, при котором боль является только одним из симптомов.

НЕМЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЕЗНЕННЫХ МЕСЯЧНЫХ

Лечение болезненной менструации таблетками, не всегда является единственным способом снизить боль. Существует множество иных, немедикаментозных способов и средств лечения болезненной менструации, которые, возможно, и не устранят боль полностью, но значительно снизят и интенсивность, и продолжительность болевого синдрома. Более того, эти способы помогают снизить само возникновение таких болей. В большинстве случаев этого оказывается достаточно.

Если у женщины болезненная менструация, что делать, какие меры предпринять?

1. – Важно соблюдать режим дня;

2. – Необходим полноценный сон;

3. – Для укрепления пресса помогут занятия спортом;

4. – Сядьте на диету – уменьшите употребление высококалорийных продуктов питания, увеличите в рационе количество жидкости, фруктов и овощей;

5. – Откажитесь от алкоголя и курения;

6. – Важно снизить эмоциональное переутомление, свести к минимуму стрессовые ситуации;

7. – Займитесь йогой;

8. – Хорошо помогает акупунктура;

9. – Делайте общий и точечный массаж;

10. – Пройдите курс электрофореза с новокаином, который ставится в области солнечного сплетения. Его назначают в количестве 6-8 сеансов, важно, чтобы курс электрофореза закончился к началу менструации.

НАРОДНЫЕ СРЕДСТВА ЛЕЧЕНИЯ БОЛЕЗНЕННОЙ МЕНСТРУАЦИИ

Существует и народные средства лечения болезненной менструации, содержащие множество проверенных рецептов и способов, которые способны уменьшить боль. Некоторые народные средства лечения болезненной менструации мы вам рекомендуем для использования:

ХВОЩ ПОЛЕВОЙ. Чтобы приготовить обезболивающий раствор залейте 1 ст. ложечку хвоща 300 мл кипятка, и натаивайте в течение 1 часа. Принимайте при болях по 50 мг каждый час. Увеличивайте интервал между дозами по мере их стихания.

ВОДЯНОЙ ПЕРЕЦ. Залейте листья и стебли растения (2 ст. ложечки) 0,5 л кипятка, и проварите 10 минут. Охладите средство и пейте 3 раза в течение дня по 100 мл.

СБОР ТРАВ: трава спорыша, золототысячника, хвоща полевого, лапчатки гусиной (соотношение 1:3:1:5). Возьмите 1 ст. ложечку смеси, запарьте 1 стаканом кипятка. Оставьте настояться в течение 1 часа, затем принимайте по глотку весь первый день менструации, разделив на порции.

КОРЕНЬ ДЕВЯСИЛА. Запарьте кипятком 1 ч. ложечку корня. Настаивайте средство 1 час, затем принимайте по 1 ст. ложечке трижды в день.

КОРЕНЬ СЕЛЬДЕРЕЯ ПАХУЧЕГО. Залейте 2 ст. ложечки корня холодной водой, настаивайте 2 часа, процедите, принимайте по 1/3 стакана, выпив три раза за день.

КОРЕНЬ ЛЮБИСТОКА ЛЕКАРСТВЕННОГО. Запарьте 1 ст. ложечку корней кипятком, подержите в течение получаса на паровой бане. Остудите, процедите, и принимайте трижды в сутки по 1-2 ст. ложечки.

ЛИСТЬЯ ЛЕСНОЙ ЗЕМЛЯНИКИ. Возьмите 1 ст. ложечку листьев земляники лесной, залейте холодной водой – 1 стаканом, настаивайте близко 6-8 часов. Принимайте средство по 1/2 стакана каждый день месячных.

ЛЕКАРСТВЕННАЯ СМЕСЬ: корень валерианы – 1 часть, листья мяты перечной – 1 часть, цветки ромашки – 2 части. Залейте кипятком 1 ст. ложечку смеси, настаивайте 30 минут. Принимайте по 2 ст. ложечки трижды в течение дня.

ПРОФИЛАКТИКА БОЛЕЗНЕННОЙ МЕНСТРУАЦИИ

Если вы страдаете болезненным менструальным циклом, первое, что вам нужно делать – это обратиться к врачу. Грамотная врачебная консультация поможет выяснить истинную причину болезненной менструации и рассмотреть наилучшие варианты решения проблемы.

Кроме этого, существует ряд мер, при соблюдении которых можно навсегда уменьшить интенсивность болей. Одни из них следует применять постоянно, – сделать частью собственного образа жизни (отказ от алкоголя и курения, занятия спортом, диета, посещение бассейна), другие средства лечения болезненной менструации – использовать непосредственно перед очередными месячными.

Среди последних профилактических средств – принятие теплой ванны с эфирными маслами, чай на основе успокаивающих травяных сборов и хорошо выспаться перед наступлением месячных. А еще крайне важно суметь настроиться исключительно на позитивные эмоции. Ведь все чисто женские проявления в той или иной степени связаны с гормонами, а страх и счастье, которые способны усилить или снизить боль – тоже гормоны. Эти безвредные меры улучшат ваше общее самочувствие, и месячные больше не будут настолько болезненными.

Оставайтесь всегда здоровыми!

И еще немного о том, что делать, если у вас болезненная менструация:

Симптом боли является довольно распространённым не только перед менструальным периодом, но и во время, а также после него.

Он может быть причиной гормональных нарушений организма, а также различных инфекционных и воспалительных процессов малого таза.

Наиболее актуальной является локализация боли в области молочных желез, так как подобный симптом может говорить о наличии доброкачественных образований и поэтому требует тщательной дифференцировки.

Боли при менструации

Каждый месяц женщины репродуктивного возраста сталкиваются с естественной физиологической функцией организма – менструацией. В нормальных условиях она практически безболезненна, однако многие женщины испытывают разнообразные неприятные ощущения, боли внизу живота, которые появляются в первые дни менструального цикла и продолжаются два-три дня.

Интенсивность таких болей и болевых ощущений может варьировать в широких пределах от несущественного дискомфорта до выраженных болей, которые могут ограничить нормальную повседневную активность.

Во время менструации матка ритмично сокращается для того, чтобы выгнать всё то, что является ненужным и отслужившим свой срок. У отдельных женщин болевые рецепторы в брюшной полости очень чувствительные, и на каждое сокращение они реагируют болью.

У кого-то матка расположена нестандартно (отклонена назад) и тогда она давит на специфические нервные центры, что приводит к появлению тяжести в нижней части живота, ломоты в пояснице и крестце – менструальным болям.

Чувствительность к боли, и деятельность матки сильно зависят от состояния гормонального фона. При увеличении гормона эстрогена, которое чаще всего наблюдается у женщин после тридцати лет, месячные могут быть не только болезненными, но и долгими и обильными. Если уровень всех половых гормонов отклоняется от нормы, то женщины одновременно страдают и предменструальным синдромом и болями во время месячных.

Возникновение подобного симптома может быть также связано с нарушением естественного равновесия между половыми гормонами (прогестероном) и простагландинами, в сторону увеличения количества последних.

Простагландины являются специфическими химическими веществами, играющими определяющую роль в возникновении множества симптомов, связанных с появлением дискомфорта во время менструального периода.

Они вырабатываются непосредственно тканью матки и стимулируют сокращение её мышечных элементов. Чем выше в организме уровень этих веществ, тем сильнее сила сокращения мышц матки и, следовательно, сила болевых ощущений. Избыток простагландинов может также вызывать тошноту, головную боль, рвоту, озноб, потливость, тахикардию.

Тяжёлые менструации и бессонница, а также снижение веса иногда могут наблюдаться при повышении активности щитовидной железы, которая регулирует синтез всех гормонов человеческого организма.

Боли при менструации чаще всего отмечаются у женщин молодого возраста, преимущественно нерожавших, могут являться симптомом бесплодия. Кроме этого, болезненные месячные наблюдаются при внутриматочной контрацепции, что может быть связано не только с наличием инородного тела в органе, но и активацией синтеза простагландинов за счёт подобного способа контрацепции.

Симптомы болезненных месячных

Менструации могут сопровождаться появлением таких симптомов как головные боли, рвота, расстройства желудка, обморочные состояния. Различают первичную и вторичную альгодисменорею (болезненные месячные).

В первом случае причиной патологического состояния является недоразвитие, неправильное положение матки и иные анатомические особенности женского организма. К подобному результату могут приводить нарушения эндокринного обмена, которые не связаны с органическими поражениями половой сферы.

Вторичная альгодисменорея вызывается воспалительными процессами, фиброматозными узлами, кистами, использованием внутриматочных спиралей, полостными и гинекологическими операциями.

Лечение болей в период менструального цикла

При наличии интенсивных болей во время месячных назначается специальное лечение, которое заключается в соблюдении постельного режима с выбором определённого положения тела, облегчающего боль, приём через каждые три-четыре часа препаратов: спазмалгон, метиндол, платифиллин, баралгин, валидол (под язык). Затем в течении четырёх месяцев назначается патогенетическое лечение.

При первичной альгодисменорее назначаются анальгетические и спазмолитические средства: но-шпа, баралгин, анальгин, спазмалгон и другие. Практически всегда добавляют седативные лекарственные препараты: пустырник, валериана, душица, шишки хмеля, пион, а также сосудорасширяющие средства.

Хороший эффект наблюдается при проведении иглорефлексотерапии, психотерапии, проведении хвойных ванн, эндоназального электрофореза с новокаином.

При развитии вторичной альгодисменореи лечение определяется характером основного заболевания. Так при синдроме Штейна-Левенталя, кистоме яичника, отдельных разновидностях аномалий развития половых органов, быстропрогрессирующих формах эндометриоза показано хирургическое вмешательство.

В это же время при перисальпингите, инфантилизме, поликистозе яичников, оофорите практически никогда не требуется оперативного лечения, ограничиваются нормализацией гормонального статуса, улучшают показатели местного кровотока, активируют метаболические иммунологические процессы. Также показана рассасывающая и противовоспалительная терапия.

Практически каждая женщина переживает боли перед менструацией, однако их интенсивность и характер могут быть различными.

Причины

Одной из причин появления болезненных ощущений перед менструациями является расстройство гормонального состава крови. В течение всей жизни наблюдаются скачки в гормональном фоне.

Следующей причиной появления болей являются воспалительные заболевания мочеполовой системы.

При этом подобные состояния проявляются не только в форме болезненных менструаций, но и характерными симптомами инфекционного процесса.

Боли перед менструациями могут быть следствием искусственного прерывания беременности.

При этом они возникают в определённый период после проведения аборта, затем проходят бесследно.

Существуют предположения, что боли могут возникать по причине расстройства функционирования щитовидной железы (увеличения секреции её гормонов). Психологические и эмоциональные расстройства также могут способствовать появлению данного симптома.

Симптомы

Обычно болезненные ощущения перед менструацией локализируются внизу живота, а также в области молочных желез. Как правило, в этот период у женщин ноет и тянет низ живота, нижние конечности, поясница. Перед началом менструаций грудь, как правило, набухает, причиняя определённый дискомфорт женщине.

Общими симптомами предменструального симптома являются апатия, напряжённость в эмоциональном отношении, слабость и обезвоживание. Признаки могут проявляться как в совокупности, так и по отдельности. На фоне подобных явлений у женщины формируется раздражительность и неуравновешенность.

Такими образом, признаками предменструального симптома являются:

• чрезмерное психическое напряжение, которое провоцирует развитие нарушений эмоционального фона и депрессий;
• боль в области молочных желез, отёки конечностей (нижних) и груди, усиленное функционирование половых желез, боль в низу живота;
• перепады артериального давления, которые могут оказывать определённое влияние на внутричерепное давление, на глазное давление, на функционирование миокарда. Дискомфорт подобного рода также способствует развитию депрессии.

Боли после менструации

Обычно боли после месячных носят не физиологический, а патологический характер. Поэтому важно знать причины развития подобного состояния и своевременно их устранять.

Если спустя полторы или две недели после месячных наблюдаются болезненные ощущения внизу живота, то подобное состояние может быть связано с процессом овуляции. Разрыв фолликула сопровождается выходом яйцеклетки из яичника. Некоторые женщины могут ощущать это в виде тянущих или колющих ощущений в нижней части живота.

В данный период также наблюдается усиление слизистых выделений у женщины. Количество эстрогена находится на довольно высоком уровне, что благоприятно отражается на внешности и на сексуальной активности.

Однако овуляция не всегда является причиной развития болей после менструального периода. В отдельных случаях такие симптомы наблюдаются при развитии воспалительных процессов мочеполовой системы. Инфекция восходящим путём из нижних половых органов может попадать в полость матки, труб, а также брюшину. Этому могут способствовать чрезмерные физические нагрузки, переохлаждение и половая жизнь в данный период.

В довольно редких случаях на ранних сроках беременности происходят кровотечения, которые напоминают выделения в период менструаций. Появление в таком случае боли, может являться сиятельством угрозы прерывания беременности или развития внематочной беременности. Тест на беременность поможет точно определить причины подобного состояния.

Довольно часто женщин беспокоит боль в молочных железах перед месячными. Она может сопровождаться ощущением распирания, чувством тяжести, сильной чувствительностью и набуханием сосков. Однако наличие боли обозначает развитие у женщины онкологического или маммологического заболевания.

За несколько дней до месячных сильно болит и набухает грудь. Подобный процесс получил название мастодинии. Он проявляется почти перед каждой менструацией каждой девушки.

Основной причиной развития подобного симптома является изменение гормонального фона в период менструаций.

На его протяжении грудь женщины может претерпевать значительные изменения, например, во второй фазе увеличивается уровень прогестерона, происходит значительное увеличение количества эпителия долек и протоков.

Именно подобный процесс вызывает неприятные болевые ощущения, нагрубание и набухание молочных желез.

Боли перед менструацией могут стать интенсивнее под влиянием определённых факторов: стрессов, приёма некоторых лекарственных средств.

Для снятия боли в груди перед менструацией можно применять нестероидные противовоспалительные средства: ибупрофен, аспирин, напроксен, а также болеутоляющие препараты (ацетаминофен). Кроме того, подавить подобный симптом можно при помощи противозачаточных средств, добавок с магнием. Важно также отказаться от употребления кофеина и никотина.

Боль в груди после менструации

Боль в груди после месячных, которая носит продолжительный характер, носит название масталгии. Данное явление встречается довольно часто у молодых женщин, в период пременопаузы, а иногда и постменопаузы. При этом боль может быть как циклической, так и нециклической.

Первый вид связан непосредственно с менструальным циклом, распространяется на ткань обеих желез, характерна отёчность, припухлость, раздражённость. У женщины возникает чувство тяжести, распирания в груди. Причиной развития подобного симптома является расстройство гормонального статуса. Циклические боли могут также вызывать приёмом антидепрессантов, гормональных препаратов.

Нециклические боли имеют постоянный характер и не связаны с менструальным циклом. Им свойственен диффузный характер, могут охватывать только одну молочную железу, локализоваться в определённом участке, захватывая также подмышечную зону.

Поделитесь с друзьями!

Период месячных у девушек трудно назвать легким, и помимо боли внизу живота, есть и другие неприятные сопутствующие явления. Может пропасть аппетит или, наоборот, усилиться. Может тошнить, а порой даже рвать. Разбухает и болит грудь, надувается живот. Также у некоторых возникают проблемы со стулом. Потоотделение становится более выраженным. В такие моменты сложно сохранять стальное спокойствие. Причины болезненных месячных волнуют не только девочек-подростков, которые сталкиваются с ними впервые.

Перед наступлением этих дней или во время них большинство дам становятся меланхоличными, а еще чаще становятся раздражительными. Но, пожалуй, самый неприятный момент этих дней - это болезненные ощущения внизу живота, порой нестерпимые. Многие женщины и девушки во время месячных испытывают дискомфорт от боли внизу живота.

Так почему это происходит? Нормальное ли это явление или повод обратится к специалисту? Конечно, причин может быть масса, и чтобы знать наверняка, нужен поход к врачу-гинекологу.

Обычно у девушек возникает ощущение, что тянет низ живота. Дискомфорт в пояснице и даже в области ануса. Боль бывает колющей и дергающей и происходит спазмами. Подобные ощущения не длятся долго, и на следующий день после начала месячных все эти признаки исчезают.

Болевой синдром во время месячных специалисты называют «альгоменореей». Данное состояние чаще мучает женщин молодого возраста, не рожавших детей. Дискомфорт происходит либо до месячных, либо в первый день менструации. То есть те, у кого эта боль невыраженная и не мешает заниматься своими делами, могут не беспокоиться, скорее всего, у них нарушений нет. Если наблюдаются нарушения в цикле, то есть месячные идут не регулярно, то это нарушение носит название альгодисменорея. Это состояние также провоцирует болезненные месячные.

Причины альгодисменореи

Специалисты выделяют два вида болезненного состояния:

• Первичная альгодисменорея.
• Вторичная альгодисменорея.

В первом случае неправильное положение матки и индивидуальные особенности строения тела являются причинами очень болезненных месячных.

Что делать, чтобы об этой особенности стало известно как можно раньше? Вообще, это обычно и так становится заметно уже в подростковом возрасте. Когда только у девушки начинаются месячные, она начинает испытывать дискомфорт внизу живота. Иногда подобные явления начинают тревожить ее через два-три года после их начала. В любом случае нужно будет показаться врачу.

Во втором случае страдают обычно женщины более старшего возраста. При вторичной альгодисменорее болевой синдром является признаком неправильной работы органов малого таза и (или) гинекологического заболевания. Такие боли может вызывать и внутриматочная спираль, которую женщины устанавливают для предупреждения беременности. В этом случае необходимо пройти обследование у специалиста.

Причины болезненных месячных обычно связаны с сокращением матки. В женском организме происходят изменения циклического характера, которые бывают раз в месяц. Эти изменения объясняются созреванием яйцеклетки . Если она не оплодотворяется, то отторгается при обновлении слизистой оболочки матки. И в этот момент она выводится из организма вместе с кровью. Данный процесс называется менструацией. И происходит это ежемесячно, вплоть до возникновения менопаузы. Для того чтобы организм мог вытолкнуть наружу неоплодотворенную яйцеклетку, матка сокращается. Это сокращение - спазм - и вызывает боль.

Поэтому изначально, боль, вызванная мышечными спазмами матки, это нормальное явление. Но помимо этого, существуют и другие причины. Некоторым женщинам свойственна особая чувствительность, так как у них в абдоминальной области большое количество рецепторов, поэтому и чувствуют они боль сильнее.

Гормональные причины

В женском организме присутствуют гормоны эстроген и прогестерон. В критические дни простагландин проявляет себя особенно ярко , и его активная работа способствует неприятным ощущениям в критические дни. Именно он и заставляет матку совершать сокращения, и чем больше простагландина в организме, тем сильнее сокращается орган, а соответственно и сильнее интенсивность ощущений. Усиление работы гормонов также приводит к повышенному потоотделению, ознобу, учащенному сердцебиению и тошноте.

При этом боль не должна носить нестерпимый характер и лишать девушку возможности двигаться. Она должна поддаваться лечению анальгетиками и спазмолитиками. Не должны быть сильными кровотечения.

Патологии и новообразования

Боли, вызванные патологическими причинами, трудно или невозможно снять анальгетиками. Девушка становится совершенно недееспособной и может только лежать в постели. В таком случае нужно немедленно обратиться к гинекологу. Особенно стоит на это обратить внимание, если такая острая боль наблюдается впервые.

К подобным патологиям относится половой инфантилизм. Выявляется он у юных представительниц. Половым инфантилизмом называется недоразвитие матки или ее аномальное, неправильное положение. Признаком такой проблемы является сильный болючий симптом в области живота в первый день и похожие, но более слабые болезненные проявления за два-три дня до этого. Причиной происходящего является проблема выведения крови из-за узкого цервикального канала вследствие недостаточной эластичности матки.

В причинах болезненных явлений может быть виновна матка, точнее, ее не совсем правильное положение.

Аномальное положение матки из-за небольшого отклонения может нажимать на нервные окончания и, соответственно, вызывать более выраженную боль.

Это может и приводить к чувству тяжести в районе поясницы.

Эндометриоз - это патология, которая занимает третье место среди прочих гинекологических заболеваний по распространенности. Связано данное заболевание с разрастанием ткани за пределы матки.

Это доброкачественное разрастание может наблюдаться как в различных отделах половой системы, так и в других органах. Симптомы болезни будут зависеть от локализации процесса.

К общим симптомам относится сильная боль, увеличение эндометриоидных узлов, кровянистые выделения из наружных участков перед критическими днями и во время них, а также дискомфорт во время вагинального секса.

Эта патология может привести к нарушениям менструального цикла, образованию кист и даже к бесплодию.

Эндометриоз в основном встречается у женщин от двадцати пяти до сорока лет, реже у девочек в период становления менструального цикла. И крайне редко у дам в климактерическом возрасте. Есть вероятность, что заболевание встречается чаще, но трудности при диагностике делают проблематичным установление данного диагноза, а также в ряде случаев имеет место бессимптомное течение эндометриоза.

К новообразованиям в органах малого таза относятся:

• кисты;
• фибромы;
• опухоли.

Если менструация длится долго, и женщина испытывает слишком сильные болевые ощущения, выделения обильные и более густые, с вкраплениями другого цвета, то это может быть признаком кисты, фибромы или даже опухоли.

К прочим симптомам относятся проблемы при мочеиспускании.

Существуют и другие причины сильных болевых ощущений в критические дни, например, возбудимая нервная система, следствие родов или абортов, наследственность, недостаток минеральных соединений в организме, неправильное питание, недостаток физических нагрузок.

Активность щитовидной железы

Это заболевание может вызвать слишком активная работа щитовидной железы. Чрезмерная активность железы в организме делает концентрацию простагландинов слишком высокой, и следствием этого может быть сильная боль в животе в критические дни.

Кроме того, месячные могут носить более интенсивный и длительный характер.

Воспалительные заболевания

Сильные боли во время менструации, тошнота, повышение температуры тела, озноб, а также ощущение, что тянет низ живота после месячных, хотя при стандартных месячных такого не будет, - все это может свидетельствовать о воспалительных заболеваниях матки, о проблемах гормонального характера или инфекционном заболевании половой системы.

Если у женщины наблюдается зуд, а у выделений присутствует неприятный запах, то вероятно, речь идет об инфекции. Цистит - воспаление мочевого пузыря тоже может усугублять течение болезненных месячных.

Лечение в домашних условиях

Лечить лучше всего немедикаментозными способами. Такие способы могут помочь снизить боли в этот период. Они помогут тем, у кого они носят умеренный характер и не связаны с заболеваниями и патологиями. Если перечисленные способы не помогут, то можно использовать более тяжелую артиллерию в виде лекарств.

Массаж и физкультура

Чтобы снизить или убрать боль, нужно прийти в состояние покоя, расслабить мышцы живота и согреть их. Для этого можно произвести легкий массаж живота. Делать его нужно по часовой стрелке. Можно втирать в область живота эфирное масло, если на него нет аллергии.

Также прекрасно поможет и расслабит массаж поясничной зоны. Можно дополнительно втирать смесь из эфирных масел и в эту область.

Физкультура, пилатес, йога помогут избавиться от болей. Но сюда ни в коем случае нельзя включать упражнения на пресс.

В качестве упражнений подойдет легкая растяжка, наклоны и вращения туловищем. В пилатесе и йоге есть множество упражнений, подходящих для борьбы с болью в животе.

Теплая ванна и плавание

Прекрасно расслабит и снизит дискомфорт теплая ванна. Например, ванна с использованием морской соли. Ванны с морской солью лучше принимать незадолго до наступления месячных, по 15−20 минут. Могут помочь и контрастные сидячие ванны, которые тоже стоит принимать до менструаций. После ванны либо контрастного душа нужно одеться потеплее, чтобы тело не успевало остыть, и мышцы оставались в расслабленном состоянии, и прилечь хотя бы на полчасика или часик. А компрессы можно использовать непосредственно во время критических дней.

Плавание в бассейне или в водоеме помогает при склонности к сильным болям, это способствует выделению эндорфинов, а эндорфины являются естественным обезболивающим средством.

Травяные чаи и настои

Можно пить ромашковый чай, минеральную воду, делать отвар из петрушки или щавеля, пижмы, дудника, желудей и земляники.

Обезболивающие таблетки и оральные контрацептивы

В качестве лекарств можно использовать популярные обезболивающие средства. Обычно достаточно одной таблетки, чтобы убрать болевой синдром.

К таким известным лекарствам можно отнести:

• Но-шпа.
• Спазмалгон.
• Кетонал.

Если же причиной болезненной менструации является перевозбуждение нервной системы или стрессы, то можно попробовать употребить седативное средство растительного происхождения - валерианку. Либо настойку валерианки, либо в таблетках.

Действенным способом избавится от неприятной боли может стать прием оральных контрацептивов, так как они нормализуют гормональный фон. Для правильного назначения подобных препаратов необходима консультация у врача-гинеколога.

Причин болезненных месячных масса. С некоторыми может справиться простой прием витаминов и правильное питание, а в некоторых случаях необходимо серьезное лечение. Причем симптоматика в обоих случаях может быть схожая.

Если наблюдаются слишком сильные боли внизу живота, то в любом случае необходимо обратиться к гинекологу.

Кроме того, нельзя в принципе пренебрегать посещением этого врача, ведь есть различные заболевания никак себя не проявляющие, протекающие латентным, то есть бессимптомным, образом, и чем раньше такая болезнь будет выявлена, тем больше шансов на полное излечение.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

В критические дни женщины испытывают умеренные, но достаточно болезненные менструации. Если болезненные ощущения незначительные, они не доставляют женщинам дискомфорт и считаются нормальным физиологическим процессом.

Чересчур болезненные месячные являются расстройством

Если же женщины испытывают нестерпимые очень болезненные менструации, которые могут ещё проявляться диареей, сильными головокружениями, обморочными состояниями, рвотой и другими неприятными симптомами это может указывать на серьёзные гормональные расстройства. Сегодня мы поговорим о том, что же такое очень болезненные месячные и как облегчить такие состояния.

Ряд симптомов, сопровождающих болезненные критические дни

Наиболее частой проблемой менструальной функции есть болезненные месячные. Практически все девушки мучаются от дискомфорта и довольно-таки неприятных ощущений в первые дни менструации. Но большая часть женщин в этот период ощущают достаточно сильные боли, напоминающие схватки, которые возможны облегчить лишь обезболивающие таблетки.

К основным симптомам альгоменореи можно отнести:

• Болезненные ощущения в нижней части живота, которые могут отдавать в близлежащие органы. Имеют свойства появляться на начальной стадии критических дней, или же за сутки до их наступления.
• Психоэмоциональное состояние (сильная раздражительность, апатия, сонливость, депрессия, бессонница, тревожность, упадок сил).

Болезненные месячные и болезненные ощущения, портят жизнь женскому полу и в предменструальный период.

Болезненные месячные сопровождаются депрессивными состояниями и подавленностью

Существующие степени альгоменореи

Первичная, лёгкая, средняя и тяжёлая. Лёгкая– представляет собой кратковременные и умеренные болевые ощущения, которые не приводят к потере активности и не снижают работоспособность. Эту незначительную боль женщина может терпеть без приёма лекарственных препаратов. Причину такой степени стоит выяснить, так как со временем болезненные месячные переходят в более сложную форму с рядом существенных недомоганий. Очень часто в послеродовой период у женщины лёгкая форма альгоменореи переходит в более сложную, матка сокращается значительно болезненней.

Средняя – это ноющие боли в нижней части живота, слабость, сильная тошнота иногда со рвотой, озноб, частое мочеиспускание. К ним же присоединяются психоэмоциональные состояния – депрессивные расстройства, ярко выраженная нервозность, непереносимость некоторых запахов и громких звуков, снижается работоспособность. Такие болезненные месячные нуждаются в коррекции состояния с помощью лекарственных препаратов.

Тяжёлая степень альгоменореи сопровождается невыносимой болью в спине и в области живота, болями, локализующимися по всей голове, повышенной слабостью (астения), субфебрилитетом, колющими болезненными ощущениями в области сердца, периодическим поносом, быстрый темп сердечных сокращений, рвотой и обморочными состояниями. В тяжёлых случаях женщина теряет работоспособность, причина которой – болезненная менструация.

У женского пола первичные боли появляются в момент первой менструации или же развиваются постепенно в течение трёх лет от первой менструации. Наблюдается такая форма чаще всего в ПМС периоде, у женщин легкоранимых, достаточно эмоциональных, имеющих худощавое телосложение.

Парасимпатический синдром сопровождается неукротимой рвотой

Первичные болезненные критические дни можно подразделить:

• Адренергический. В этот период значительно повышается уровень женских гормонов, что и провоцирует гормональный сбой. Наблюдается затруднённая дефекация, мигрень, меняется температура тела, от субфебрильной до высокой, тахикардия, у женщин в этот период появляются проблемы со сном, синюшность нижних и верхних конечностей, бледность кожных покровов.
• Парасимпатический. Представляет собой повышение серотонина, гормона, влияющего на аппетит, настроение женщины и её сексуальную активность. Наблюдается брадикардия, диспепсические явления, неукротимая рвота, снижение температуры тела, жидкий стул, отёки не только конечностей, но и лица, различные аллергии, значительное повышение массы тела.

Благодаря специальным исследованиям было доказано, что альгоменорея (болезненные месячные) у девушек, не является отдельным заболеванием, а результат глубоких нарушений, связанных с такими болезнями:

• Врождённые проблемы развития соединительной ткани.
• Заболевания ЦНС и различные неврологические расстройства.
• Загибы тела матки и её неправильное развитие.

Критические дни с сильными болевыми ощущениями возникают по причине недоразвития тела матки.

Причины, по которым возникает вторичная альгоменорея

Если женщине, испытывающей сильные болевые ощущения больше 30 лет или же она уже имеет детей, то можно говорить о вторичной альгоменореи. Таким недугом на сегодняшний день страдает каждая вторая женщина, симптомы которого значительно снижают работоспособность и ухудшают качество жизни. Помимо болей в животе, наблюдаются обильные выделения и другие неприятные явления, такие как:

• Вегетативные проявления. К ним относят метеоризм, лёгкую тошноту, иногда сопровождающейся рвотой.
• Сосудистые проблемы. Это очень сильные головокружения, онемение конечностей, неожиданные обморочные состояния, тахикардия, головные боли.
• Психологические. Они включают в себя нарушения вкусовых качеств и восприятие различных запахов, сильная раздражительность, депрессивные состояния и анорексия.
• Эндокринно-обменные симптомы. К такой группе относят астено – невротический синдром, болезненность суставов, рвота и зуд кожи.

Частота и интенсивность болей во время критических дней зависит от женского здоровья, её возрастной категории, а также имеющихся параллельных болезней, причины которых должны быть выяснены. В период менопаузы или же её приближении, женщина испытывает психоэмоциональный дискомфорт.

Посещение врача поможет определить причины и снизить симптомы вторичной альгоменореи

Очень часто встречается то, что вторичная альгоменорея сопровождается болями во время секса, что не является нормой, поэтому на это стоит обратить особое внимание, посетить гинеколога для соответствующего обследования с последующим лечением. Если же говорить о первичных болезненных месячных, причины которых врождённые аномалии и патологии, сложно поддающихся комплексному лечению, Меры по избавлению от вторичной альгоменореи должно обязательно проводиться:

• Инфекционные и воспалительные болезни женской половой сферы.
• Различные виды полипов, опухолевые процессы матки и яичников.
• Разрастание эндометрия.
• Невриты.
• Варикоз, локализующийся в брюшине.

Молодые женщины, достигшие тридцатилетнего возраста часто, испытывают сильные и очень болезненные критические дни, которые могут быть спровоцированными следующими действиями:

• Использование контрацептивов.
• Регулярное проведение гинекологических выскабливаний и другие внутриматочные вмешательства.
• Послеродовые осложнения.
• Гинекологические операции на яичниках, в том числе кесарево сечение.
• Сильные физические нагрузки (умственные и физические).
• Стрессовые ситуации.
• Неправильное распределение труда и отдыха.

Для чего необходимо вовремя лечить боли в период менструации

Так как это физиологический процесс, то он не должен вызывать неудобств женщине и лишить её физической активности. Для того чтобы болезненные месячные не доставляли лишних хлопот, необходимо устранить прежде всего причину. Проведение лечебных мероприятий не должно заключаться исключительно в применении обезболивающих средств.

Терпеть и мучатся от сильной боли тяжело не только физически, но и вредно для ЦНС. Регулярное применение лекарственных препаратов, направленных на кратковременное обезболивание неспособны полностью убрать причину недуга, а лишь способны адаптировать организм к ним и вызвать привыкание.

Боль во время месячных негативно воздействует на общее состояние организма

Если женщина испытывает болезненные месячные – это показатель того, что в её организме произошёл сбой. При первых симптомах необходимо срочно обратиться к гинекологу для выяснения причины.

Проводить лечение болезненных месячных обязательно нужно. Для того чтобы доктор назначил необходимое лечение, проводиться осмотр, ультразвуковое исследование органов малого таза, назначаются анализы на определение уровня гормонов, назначают обследование узких специалистов, таких как, невролог, травматолог, психиатр. Если имеется вторичная альгоменорея, проводят те же исследования, включая диагностическое выскабливание и лапароскопию. Женскому полу, имеющему проблему болезненных менструаций необходимо вести дневник, и отмечать все возникающие ощущения происходящих в этот период.

Если вовремя и правильно обследоваться женщине и выяснить истинную причину этого недуга, то можно в кратчайшие сроки облегчить состояние и улучшить её состояние в период критических дней.

Профилактические меры болезненных месячных

Профилактические меры включают в себя:

1. Закаливание и спорт.
2. Правильное и рациональное питание, включающее побольше овощей и фруктов.
3. Смена труда и отдыха.

Для предупреждения болезненных месячных, необходимо не менее двух раз в год проходить плановые обследования у женского доктора и если нужно вовремя лечить гинекологические заболевания.

Болезненные месячные – это проявление болевого синдрома различной степени интенсивности, появление которого имеет четкую зависимость от сроков наступления менструаций. Около 40-50% представительниц женского пола, находящихся в репродуктивном возрасте, отмечает обильные и болезненные месячные различной степени интенсивности.

Тяжелой формой альгоменореи, вплоть до полной утраты трудоспособности, страдают около 10% всех женщин, у которых наблюдаются болезненные месячные. Умеренно выраженный болевой синдром во время наступления менструаций у нерожавших молодых женщин считается вариантом нормы и не нуждается в назначении специфического лечения.

Типичными проявлениями альгодисменореи считается симптомокомплекс признаков, в состав которого входят не только болезненные месячные, но и нарушения цикличности наступления менструации, а также симптомы, не имеющие связи с патологией органов мочеполовой системы (рвота, сильная слабость и потеря трудоспособности, нарушения стула). Данные проявления указывают на расстройства гормонального статуса женщины, и как следствие нарушения функций всех жизненно-важных органов и систем женского организма.

Причины болезненных месячных

Прежде чем решать вопрос о применении тех или иных методик лечения болезненных месячных, необходимо достоверно установить этиопатогенетический фактор, который стал первопричиной их появления, так как в некоторых случаях устранения причины достаточно для купирования болевого синдрома.

Этиопатогенетические механизмы развития болевого синдрома одинаковы при всех формах альгоменореи и основаны на нарушении трофики миометрия, возникающего в результате спазмирования сосудов, питающих матку. Непосредственным провокатором повышенного спазма артериальных сосудов является процесс избыточных маточных сокращений, возникающих под воздействием повышенного уровня простагландинов. При обычных условиях маточные сокращения происходят постоянно, но они настолько слабые, что не отражаются на состоянии здоровья женщины и не вызывают болевых ощущений. Таким образом, болевой синдром возникает только в случае возникновения энергичных интенсивных сокращений матки.

Болезненные месячные у подростков относятся к группе первичных альгоменорей, возникающих в первые три года от начала менструаций. Болезненными месячными чаще страдают девочки астенического типа телосложения с эмоционально нестабильной психикой. В некоторых случаях первичная альгоменорея проходит самостоятельно после родов, в связи с растяжением шейки матки, которая является препятствием для оттока крови.

Дебют первичной альгодисменореи приходится на подростковый период и возникновение болезненных месячных обусловлено одним из следующих этиологических факторов:

— расстройства функционирования симпатической нервной системы с сопутствующим дисбалансом гормональной сферы (увеличение уровня норадреналина и дофамина). У девочек, страдающих этими расстройствами, наблюдаются не только болезненные месячные, но и частые запоры, нарушение периферического кровообращения верхних и нижних конечностей, расстройства сна и кратковременная лихорадка в период наступления менструаций;

— сбой в функционировании парасимпатической нервной системы, сопровождающийся повышенным уровнем серотонина и проявляющийся в виде альгоменореи, снижении частоты сердечных сокращений, послаблении стула, понижении температуры тела, а также склонности к аллергическим реакциям;

— туберкулезное поражение половых органов. В детском возрасте данная патология проявляется в виде появлений врожденных аномалий развития, недоразвития одной или обеих молочных желез, хронического сальпингоофарита, нарушениями цикличности наступления менструаций и болезненными месячными. Существует мнение, что данная патология имеет зависимость от сезона, и периоды обострения наблюдаются в осенний и весенний периоды года;

— снижение уровня магния в организме сопровождается не только болезненными месячными, но и склонностью к , ноющими болями по ходу кишечника не связанными с приемом пищи, а также развитием признаков миопии;

— диспластические аномалии соединительной ткани в 60% случаев сопровождаются болезненными месячными. Девушки, страдающие аномалиями развития соединительной ткани, имеют характерные фенотипические признаки в виде удлиненных конечностей, диспропорциональности туловища, статической деформации грудного отдела позвоночника и продольно-поперечного плоскостопия;

— различные заболевания психо-неврологического характера сопровождаются искажением восприятия боли, поэтому девочки с такими расстройствами часто предъявляют жалобы на болезненные месячные, причем органическую патологию половой системы в данном случае выявить не представляется возможным;

— затруднительный отток менстуральных выделений при имеющейся врожденной аномалии расположения или формы матки сопровождается дополнительными болезненными маточными сокращениями.

У женщин после родов болезненные месячные относятся к разряду вторичной альгоменореи и их возникновение связано с влиянием факторов, нуждающихся в медицинской коррекции. К факторам риска по возникновению болезненных месячных относятся:

— образование спаек в области малого таза после перенесенных инфекционно-воспалительных заболеваний внутренних половых органов;

— новообразования в полости матки и придатков (фибромиома, полип). Возникновение боли обусловлено нарушением оттока крови из матки из-за наличия объемного образования в ее полости;

— признаки эндометриоза, проявляющиеся распространением клеток миометрия в другие половые органы. Боль в данной ситуации возникает в результате отторжения этих клеток в момент наступления менструаций. Характерным является длительно продолжающийся болевой синдром, наблюдающийся даже после окончания менструаций;

— варикозное расширение венозной сети илеофеморального сегмента;

— массивная рубцовая деформация матки, обусловленная многочисленными внутриматочными полостными оперативными вмешательствами и выскабливаниями;

— длительное применение средств внутриматочной контрацепции, а также при нарушении технических условий ее установления;

— разрыв связочного аппарата матки во время родоразрешения;

— возникновение признаков аденомиоза, при котором развивается размножение клеток эндометрия, и проникновение их в более глубокие мышечные слои матки.

Очень болезненные месячные

«Очень болезненные месячные» являются самой частой жалобой большинства женщин, обращающихся за консультацией к гинекологу. Практически все женщины репродуктивного возраста отмечают, что в первые дни менструального цикла у них болезненно проходят месячные, которые можно расценить как некий дискомфорт с локализацией внизу живота.

Согласно мировой статистики, типичными приступами альгоменореи страдает не более 10% женщин, которые описывают болевой синдром, как внезапно возникающую интенсивную схваткообразную периодическую боль в нижнем квадрате живота или непосредственно над лоном. Кроме болей внизу живота в 80% случаев в этот период наблюдается послабление стула и однократная рвота, не связанная с приемом пищи. В большинстве случаев у женщин с болезненными месячными в первые дни цикла наблюдается выраженная сжимающего характера, головокружение и даже кратковременное нарушение сознания.

Типичный болевой синдром при альгоменорее представляет собой боль ноющего или напротив схваткообразного характера с иррадиацией в поясничную, а также в перианальную область, наблюдающуюся в первый день менструального цикла, и постепенно уменьшающуюся спустя двое суток.

Характерными проявлениями у женщин, страдающих болезненными месячными, являются психо-эмоциональные расстройства, которые проявляются в виде повышенной раздражительности, расстройствах сна от сонливости до бессонницы, нарушения настроения, вплоть до развития . Все эти расстройства не имеют обоснования, так как в данной ситуации отсутствует органическая патология структур головного мозга и в большей степени данные психо-эмоциональные нарушения обусловлены изменением гормонального статуса женщины в период наступления менструаций.

В зависимости от выраженности проявлений тех или иных симптомов, в гинекологии существует общепринятая классификация альгодисменореи, согласно которой выделяется три степени тяжести данной патологии.

♦ Легкая степень альгодисменореи характеризуется появлением кратковременной умеренной болезненности внизу живота в период наступления менструации и данный болевой симптомокомплекс не вызывает расстройство трудоспособности женщины. Несмотря на то, что болевой синдром не оказывает выраженного негативного влияния на состояние здоровья, гинекологи рекомендуют всесторонне обследовать таких женщин с целью выявления причин его возникновения и предотвращения прогрессирования альгоменореи. Некоторые женщины замечают, что умеренно болезненные месячные после родов перестают их беспокоить или болевой синдром ослабевает.

♦ Болезненные месячные средней степени выраженности также нуждаются в определении первопричины их возникновения, так как женщины, страдающие данной патологией, нуждаются в квалифицированном медикаментозном лечении с целью уменьшения болевого синдрома. Средняя степень подразумевает возникновение у женщины не только болевого синдрома, но и расстройства психо-эмоционального фона.

♦ Тяжелая форма болезненных месячных практически в 100% случаев обусловлена грубой врожденной или инфекционно-воспалительной патологией органов половой системы. Женщины, страдающие тяжелой степенью альгоменореи, полностью утрачивают трудоспособность в период наступления менструаций, так как у них наблюдаются выраженные расстройства физического и психо-эмоционального здоровья.

Кроме того следует различать компенсированную форму первичной альгоменореи, при которой наблюдается болевой синдром одинаковой интенсивности на всем протяжении менструации, а также декомпенсированную, характеризующуюся постепенным увеличением интенсивности боли. С целью профилактики декомпенсации при первичном типе альгоменореи рекомендуется сохранение первой беременности.

Все клинические симптомы, наблюдающиеся при очень болезненных месячных, можно отнести к тому или иному синдрому:

— вегето-сосудистый синдром, проявляющийся в виде головокружения, немотивированной тошноты и рвоты, сильных сжимающих головных болей, онемения верхних и нижних конечностей, а также кратковременных нарушений сознания;

— психо-эмоциональный синдром, который проявляется повышенной раздражительностью, извращением вкусовых и обонятельных предпочтений, отсутствием аппетита и даже развитием депрессивных настроений;

— эндокринно-обменный синдром, проявляющийся немотивированной слабостью, зудом кожных покровов и болями в крупных суставах.

Иногда болезненные месячные сопровождаются обильным маточным кровотечением, а в некоторых случаях напротив, женщины отмечают скудное выделение менструальной крови в виде сгустков.

Особенностью болезненных месячных, возникающих как следствие эндометриоза, является ярко выраженный болевой синдром и симптомокомплекс инфекционно-воспалительной природы (повышение температуры тела до субфебрильного уровня, повышенный уровень СОЭ, наличие слизисто-гнойных выделений вне зависимости от менструального цикла). Первичный гинекологический осмотр женщины с болезненными месячными, причиной которых является эндометриоз, позволяет заподозрить это грозное заболевание, так как наблюдаются болезненные ощущения при мануальном обследовании матки и придатков, а также нарушение их подвижности.

Эндометриоз, локализованный в полости тела матки, сопровождается не только выраженным болевым синдромом, но и возникновением маточных кровотечений вне менструального цикла. Одним из проявлений болезненных месячных при внутреннем эндометриозе является анемический синдром средней и тяжелой степени тяжести, сопровождающийся выраженной слабостью, бледностью кожных покровов, извращением вкуса. Данная патология нуждается в ранней диагностике и лечении, так как в 70% случаев эндометриоз осложняется развитием бесплодия, обусловленного непроходимостью маточных труб.

Как правило, болезненные месячные даже тяжелой степени тяжести не имеют специфических осложнений и не вызывают длительного расстройства здоровья и трудоспособности. При длительном течении и отсутствии своевременной диагностики и лечения основного заболевания, являющегося первопричиной возникновения альгоменореи, наблюдается развитие осложнений воспалительной природы.

Что делать при болезненных месячных

Абсолютным заблуждением многих женщин, страдающих альгоменореей, является то, что данная патология нуждается лишь в приеме обезболивающей таблетки при болезненных месячных. Не следует надеяться на то, что приступы болезненных месячных закончатся после рождения ребенка. На самом деле, даже малейший дискомфорт в области малого таза и животе является основанием для тщательного медицинского обследования женщины с применением лабораторных и инструментальных методов исследования.

Для того чтобы гинекологу было проще определиться с объемом необходимых диагностических и лечебных мероприятий, женщина, страдающая болезненными месячными, должна обязательно вести дневник, отражающий все изменения, происходящие в ее организме во время менструального цикла. Кроме регулярных регистраций длительности менструального цикла, женщине необходимо записывать продолжительность, обильность менструальных выделений, а также все симптомы, наблюдающиеся в период наступления менструаций.

Женщинам, страдающим болезненными месячными, гинекологи рекомендуют соблюдать определенные условия режима труда и отдыха, а также корректировать питание. Среди неспецифических мероприятий, способных уменьшить болевой синдром в период наступления менструаций, следует отметить:

— нормализация режима труда и обеспечение полноценного ночного сна продолжительностью не менее 8 часов;

— регулярное выполнение физических упражнений, направленных на укрепление мышц передней брюшной стенки;

— коррекция пищевого поведения с полным отказом от употребления спиртных напитков, а также ограничением высококалорийных продуктов;

— ограничение стрессовых воздействий на организм, а также использование успокаивающих методик психокоррекции поведения;

— применение общерасслабляющего массажа с элементами акупунктуры;

— применение тепловой грелки на область нижней половины живота за несколько жней до предполагаемого начала менструаций;

— проведение 5-6 сеансов электрофореза с Новокаином в области солнечного сплетения до периода наступления менструаций.

Нетрадиционная медицина также предлагает широкий спектр лекарственных средств, основанных на ингредиентах растительного происхождения, которые можно приготовить самостоятельно в домашних условиях. Данные рецепты эффективны в отношении борьбы с болевым синдромом при менструациях: настой водяного перца (2 ст.л. измельченных листьев проварить в 500 мл воды и дать настояться в течение двух часов, после чего принимать по 50 мл трижды в сутки независимо от приема пищи), отвар хвоща полевого (смешать 300 мл кипяченой воды с 1 ст.л. измельченного хвоща и настаивать 2 часа, после чего процедить и принимать дважды в сутки по 50 мл).

Все вышеперечисленные методы борьбы с болевым синдромом имеют право на существование, однако женщинам следует учитывать, что альгоменорея не является самостоятельной нозологической формой и данная патология обязательно нуждается в диагностике и применении индивидуальной схемы лечения.

Залогом успешного лечения альгодисменореи является всестороннее обследование пациентки, подразумевающее гинекологический осмотр наружных и внутренних половых органов, оценку гормонального статуса, осмотр внутренних органов пищеварительной, мочеполовой системы лучевыми методами визуализации, а при необходимости и лапароскопическое исследование.

После первичного гинекологического осмотра пациентки с болезненными месячными, доктор принимает решение о применении тех или иных дополнительных инструментальных и лабораторных методов диагностики. В большинстве случаев информативным методом диагностики причины альгоменореи является ультразвуковое исследование матки и придатков линейным или влагалищным датчиком. Данная методика лучевой диагностики позволяет распознать наличие объемных образований матки и яичников, а также аномалии их расположения и формы.

С целью уточнения наличия варикозно — расширенных вен в проекции малого таза, а также признаков повреждения связочного аппарата матки, рекомендовано выполнение лапароскопического метода визуализации в предменструальном периоде.

Лабораторные и цитологические исследования крови, мочи не имеют решающего значения в диагностике причины альгоменореи, но некоторые заболевания, провоцирующие болезненные месячные, имеют отражения в изменениях лабораторных показателей. Например, заболевания инфекционно-воспалительной природы сопровождаются увеличением СОЭ, крови. Кроме того, в обязательный перечень диагностических мероприятий при болезненных месячных входит проведение кольпоцитологии с биопсией, а также взятие мазка из влагалища на предмет наличия атипичных клеток с целью диагностики злокачественной онкопатологии органов половой системы.

Лечение болезненных месячных

Прежде чем приступать к симптоматическому лечению болезненных месячных, необходимо диагностировать первопричину их возникновения, так как в большинстве случаев проведение адекватной этиопатогенетической терапии завершается полным устранением болевого синдрома при менструациях.

Лечением женщин с первичной и вторичной альгоменореей должны заниматься специалисты различного профиля: гинеколог, генетик, эндокринолог, невропатолог, реабилитолог.

Основными направлениями в лечении болезненных месячных являются: индивидуальный подход, преемственность лечебного метода и этиопатогенетическая составляющая терапии. Для подбора наиболее эффективной методики лечения следует учитывать форму альгоменореи, возраст пациентки, тяжесть клинических проявлений заболевания, возможность коррекции этиологического фактора возникновения данного заболевания, а также наличие у женщины сопутствующей хронической патологии.

Первичная альгоменорея трудно поддается терапии, так как при данной патологии зачастую трудно устранить причину возникновения болезненных месячных. С целью устранения психо-эмоционального фактора, усугубляющего восприятие болевого синдрома, рекомендовано применение успокоительных лекарственных средств (Адаптол по 500 мг 2 р./сут. перорально, Седасен 1 капсула 2 р./сут.).

С целью купирования выраженного болевого синдрома целесообразно применение лекарственных препаратов группы спазмолитиков (Спазмолгон по 500 мг в сутки, Но-шпа в суточной дозе 120 мг) и нестероидных противовоспалительных средств (Найз 100 мг 2 р./сут. Индометацин по 25 мг 3 р./сут.). Препараты этих групп рекомендовано принимать за несколько дней до предполагаемого начала менструации, а также весь болевой период. Следует учитывать, что нестероидные противовоспалительные средства являются агрессивными в отношении воздействия на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, в связи с чем, длительность их регулярного приема в пероральной форме не должна превышать 5 суток.

Препаратами с доказанной эффективностью при лечении первичной альгоменореи являются натуральные гестагены, которые способны снижать уровень простагландина в крови, тем самым оказывая расслабляющее действие на маточную мускулатуру. Кроме того препараты этой группы оказывают благотворное влияние на репродуктивную функцию и являются средством профилактики спонтанного выкидыша. В молодом возрасте предпочтительным является применение натуральных гестагенов, лишенных побочных реакций (Прогестерон 5 мг в сутки внутримышечно курсом 6 инъекций). Единственным противопоказанием к применению препаратов данной группы является наличие инфекционно-воспалительных заболеваний половых органов.

При первичной альгоменореи у сексуально активных женщин обоснованным является регулярное применение гормональных контрацептивов (Овидон, Антиовин). Механизм купирования болевого синдрома обусловлен снижением уровня простагландина, вследствие подавления овуляции, понижения давления внутри матки, а также снижения интенсивности маточных сокращений. Длительность применения препаратов этой группы составляет не менее трех месяцев по стандартной схеме приема гормональных средств комбинированного действия с целью контрацепции. Длительный прием гормональных контрацептивов считается лучшей профилактической мерой по предупреждению , а также возникновения злокачественных новообразований в области малого таза.

Хорошим эффектом в отношении лечения первичной альгоменореи обладает сочетание приема пероральных контрацептивов с витамином группы Е в суточной дозировке 300 мг. Как и все лекарственные средства синтетического происхождения, оральные контрацептивы имеют ряд противопоказаний, ограничивающих их применение, к которым следует отнести склонность к повышенному тромбообразованию, и период лактации.

Единственной областью применения хирургического метода лечения является наличие у девочки с болезненными месячными врожденных пороков развития органов половой системы.

Предопределяющим фактором в выборе подходящего метода лечения вторичной альгоменореи является установление первопричины заболевания и ее устранение. Так, наличие у пациентки признаков рубцовой деформации матки с сопутствующим спаечным процессом в малом тазу, является абсолютным показанием к оперативному лечению. Объем оперативного пособия в данной ситуации определяется в зависимости от того, рожавшая эта женщина или нет. Также к оперативному лечению прибегают в случае диагностированного опухолевого поражения внутренних половых органов. Если, возникновение болезненных месячных обусловлено длительным применением внутриматочных средств контрацепции, то этот факт является обоснованием для удаления маточной спирали.

Вагинальные свечи при болезненных месячных используются только в случае выраженного болевого синдрома, вызванного инфекционно-воспалительными изменениями матки и придатков.

На купирование болевого синдрома при менструациях благотворно влияет применение различных методик физиотерапевтического лечения (диадинамические токи, электрофорез с новокаином, иглорефлексотерапия), которые необходимо использовать в качестве курсов, состоящих из 10-15 сеансов на протяжении не менее трех месяцев.