Белые выделения как сопли у женщин. Выделения, прозрачные как сопли - явный признак овуляции

Период с момента полового созревания девушки до угасания репродуктивной функции обязательно сопровождается секрецией из влагалища. Наиболее часто наблюдаемые слизистые выделения у женщин как сопли, при определенных условиях считаются нормой. Но не исключены нарушения, которые требуют терапии.

Особенность организма, влияние гормонального фона или возраста, ИППП, хирургическое вмешательство - перечень некоторых причин появления у женщин слизистых как сопли выделений. Рассмотрим наиболее распространенные из них и определимся когда признак является поводом для посещения гинеколога.

Характеристика нормальных выделений у женщин

Выделение субстанции из половых путей можно отнести к очистительному механизму, выводящему из детородных органов «отработанные материалы». По составу бели представляют собой:

1. Отмершие клетки, самопроизвольно отторгнутые маткой и выводимые через маточные трубы и влагалище.
2. Невоспалительный выпот, скапливающийся в кровеносных и лимфатических сосудах.
3. Различные микроорганизмы, формирующие микрофлору, но изжившие себя.
4. Увлажняющую, обволакивающую и защищающую слизь, производимую шейкой матки и «омывающей» маточные полости (цервикальная жидкость).

Выделения из влагалища как сопли, не должны вызывать беспокойства, если они:

• прозрачные (бесцветные);
• имеют беловатые прожилки;
• оставляют желтый след на ежедневной прокладке после подсыхания;
• без запаха или слегка кислые;
• не вызывают дискомфорт (жжение, зуд, боль);
• тягучие без комков и плотные сгустки гноя;
• отмечаются несколько часов или дней.

Исходя из установленной гинекологами нормы, объем выделений прозрачной слизи без сторонних ароматов не должен превышать 4 мл в сутки (одну чайную ложку). Если же порог незначительно превышен, но не наблюдается изменения в иных параметрах, то подобное явление можно отнести к особенности функционирования детородных органов.

На фото нормальные выделения женской слизи:

Физиологические причины прозрачных как сопли выделений

Присутствие очень обильных слизистых не соответствует норме. Обусловлено это тем, что перед достижением полового созревания яйцеклетка находится в стадии формирования и активного развития, а значит, гормон эстроген только готовится к выработке.

Такая субстанция - предвестник становления менструального цикла. После того как девочка репродуктивно «оформилась» и стала девушкой, она будет присутствовать постоянно, меняя интенсивность и насыщенность в зависимости от фаз цикла.

Слизистые выделения после месячных и перед ними

Внешний вид и объем отделяемого зависит от преобладания того или иного гормона в конкретной фазе цикла. Такая секреция допускается до, и после месячных.

1. В начале менструального цикла после ежемесячной кровопотери большинство девушек замечают на прокладке вязкую липкую слизь, иногда с примесью крови, поэтому не исключен розовый или светло-красный оттенок. Обильные слизистые выделения после скудных месячных иногда означают беременность.
2. В середине цикла происходит овуляция, которая сопровождается максимальным количеством эстрогена. Этот гормон делает отделяемое обильным, а также снижает его вязкость, чтобы облегчить путь сперматозоидам к яйцеклетке, одновременно может тянуть низ живота. Однако, не у всех женщин в это время отмечается разжиженная консистенция слизи.
3. Ближе к концу менструального цикла гормональный фон стабилизируется, секреции все меньше, она становится прозрачной, иногда слегка белой, по консистенции напоминает крем или даже холодец. За несколько дней до месячных секрет может снова появиться, поэтому не исключены выделения как прозрачная слизь, тянущаяся между пальцами.

Вероятность зачатия и беременность

Если отмечается задержка, а вместо месячных появились выделения очень похожие на сопли, то нельзя исключать беременность. Уровень гормона пролактина повышается в организме, вызывая более густую секрецию, которая защищает половую систему женщины и плод от вредоносных бактерий и инфекций. В это время также не исключена коричневая или розовая слизь из влагалища, свидетельствующая о закреплении плодного яйца в полости матки.

Во втором триместре (с 14 по 27 неделю) небольшое количество подобных выделений указывает на нормальное течение периода гестации. Когда их объем увеличивается, льются как вода, то есть угроза преждевременных родов, особенно если присутствуют сгустки крови.

А вот на поздних сроках (9-й месяц) появление , чаще всего связано с отхождением слизистой пробки, которая указывает на приближение родов. Возможно присутствие небольших кровяных сгустков, но обильная кровопотеря требует немедленного медицинского вмешательства.

Поначалу идут красные или коричневые обильные выделения, которые постепенно будут становиться прозрачными и густеть, напоминая слизь. Не исключены некоторые болевые ощущения, но они проходят со временем.

Менопауза

Постоянные выделения в значительном количестве, даже без неприятных ощущений, свидетельствуют о нарушениях в микрофлоре влагалища женщины. Без своевременной диагностики и правильно подобранного лечения снижаются защитные функции, создавая благоприятные условия для различных инфекционных и грибковых заболеваний.

Соплеобразные выделений исходя из оттенка

Не меньше, чем объем и консистенция секрета, о процессах, происходящих в половых органах женщины, свидетельствует и его цвет.

Прозрачные с зелеными частицами

Отделяемое говорит о наличии запущенной венерической инфекции. Сопровождаются характерным, гнилостным запахом, жжением и зудом в зоне промежности. Иногда дополняются болями внизу живота и аллергическими высыпаниями в области подмышек.

Белые

Белые слизистые выделения без запаха не спровоцированы заболеваниями репродуктивной системы, и вполне могут быть физиологической нормой, если речь идет о следующем:

• начало работы яичников (половое созревание);
• конкретный отрезок ежемесячного цикла;
• перенесенный стресс;
• резкая смена климата;
• реакция на средство интимной гигиены;
• использование ЗГТ или ОК;
• беременность;
• подготовка организма к родам;
• кормление ребенка грудью;
• климакс.

Появление насыщенного белого цвета, творожистой консистенции и неприятного запаха указывает на молочницу. Женщина в таком состоянии ощущает зуд и жжение, а также не исключена отечность внешних половых органов.

Хронический кандидоз опасен тем, что симптоматика не носит систематического характера, проявляясь только в период обострений, на фоне слабого иммунитета или продолжительного лечения антибиотиками. Особую осторожность следует проявить беременным женщинам, которым приносит дискомфорт появление выделений как сопли белого цвета, поскольку молочница может передаться ребенку во время родов.

Желтые

Почему у женщин выделяется желтая слизь как на фото выше? Нередко их возникновение указывает на инфекционные заболевания или воспалительные процессы. Для такого состояния характерно:

• большое количество секреции и сгустки;
• присутствие гноя;
• повышение температуры тела;
• пенистая консистенция;
• режущие боли в районе живота или поясницы;
• резкий неприятный запах (гниль, рыба);
• боль при мочеиспускании (подозрение на цистит);
• неприятные ощущения во время секса и , непроходящие сами собой.

А также желтый оттенок секреции врачи связывают с аллергией и начальным периодом приема ОК.

Желто-зеленые и серые

Каждый тип инфекционного заболевания сопровождается характерной вагинальной секрецией:

1. Обильное количество соплеобразной субстанции серого цвета, которая пахнет рыбой (гардренеллез).
2. Желеобразный или водянистый секрет на фоне возникновения пузырьков на половых губах (генитальный герпес).
3. Большое количество желтоватых или (трихомониаз).
4. Наличие прозрачной слизи с очень неприятным и резким ароматом (уреаплазмоз).
5. Обильный слизисто-гнойный секрет с запахом или без него (хламидиоз).

Прозрачные выделения с кровью как сопли и без запаха

Чаще всего розовый цвет свидетельствует о следующем:

• начало или окончание менструального цикла;
• эндометрит, при наличии неприятного запаха;
• эрозия шейки матки на ранней стадии;
• внутренние микротравмы вследствие неправильного расположения спирали, тампона или во время интимной близости;
• угроза выкидыша, в сочетании с тянущей болью внизу живота и резкими спазмами в пояснице в период беременности;
• развитие опухоли, когда присутствуют слизистые выделения с кровяными прожилками в менопаузе.

Коричневые

Во время менструации женские выделения с коричневым оттенком напоминающие сопли являются физиологической нормой, а вот длительная сукровица с примесью слизи может свидетельствовать о таких состояниях:

• внутреннее кровотечение;
• острый воспалительный процесс в матке;
• патология кровеносных и лимфатических сосудов во внутренних полостях или маточных трубах;
• эндометрит в период обострения;
• полипы;
• отторжение спирали;
• внематочная беременность;
• угроза выкидыша на раннем сроке периода гестации и преждевременном отслоении плаценты на более позднем.

Проявление физиологической нормы, свидетельствующее о корректном функционировании репродуктивных органов — прозрачные и слизистые выделения. Если же подобный секрет отягощен болями, неприятным запахом или объемами, в разы превышающими норму — это серьезный повод для обращения к специалисту. Подобные проявления могут выступать как симптомы венерических заболеваниях или серьезных патологий матки, требующих выскабливания или чистки.

Слизь из влагалища может говорить о различных патологиях, хотя бесцветные выделения в умеренном количестве должны присутствовать при здоровом состоянии репродуктивной системы у любой женщины. При этом они являются абсолютной нормой. Это явление имеет место с 10-летнего возраста девочки до конца фертильного возраста женщины. Это период функционирования яичников.

Показать всё

Физиологическая сторона вопроса

Выделяемая влагалищем жидкость имеет следующий состав: бактерии, цервикальная слизь, транссудат лимфы, слущенные отмершие клетки эпителия и некоторое количество лейкоцитов, остатки крови менструального цикла. Количество суточных выделений в норме не должно превышать 2-4 мл. Они должны быть прозрачными, нейтрального или чуть желтоватого цвета, иметь кисловатый запах, так как в здоровом влагалище реакция среды кислая. Эти выделения присутствуют потому, что влагалище непрерывно самоочищается. Процесс этот является естественной физиологической потребностью органа, который таким образом удаляет все лишнее и чужеродное из своего пространства.

За дезинфекцию влагалища отвечают живущие в нем ацидофильные бактерии (палочки Дедерлейна). Это молочнокислые бактерии, они вырабатывают молочную кислоту, которая неблагоприятна для патогенных бактерий, предпочитающих щелочную среду. Лактобактерии поддерживают равновесие между полезной и условно-патогенной флорой. Следует учесть, что в процессе менструального цикла, при беременности и некоторых других моментах выделения меняются по своей густоте, цвету, но незначительно. Вместе с тем не бывает каких-то настораживающих симптомов, то есть это определяется изменениями гормонов и является нормой.

Сама слизь выделений - это результат работы специальных желез в шейке матки и у входа во влагалище (бартолиновые железы). Само влагалище желез не имеет. В слизи тоже содержится гликоген, которым питаются лактобактерии. Сам гликоген в процессе химических реакций превращается в молочную кислоту. Он же подпитывает сперматозоиды при их попадании в вагину.

Как видно, все взаимосвязано и направлено на сохранение здоровья женщины. Слизь в выделениях, несмотря на ее постоянное присутствие, для женщины в норме должна быть незаметна, выделения не должны превышать 2-3 мл.

Прозрачные выделения - результат действия эстрогенов - главных женских гормонов. Эстрогены продуцируются яичниками. Если говорить об изменениях в менструальном цикле, то в первой его половине выделения густеют, их мало, и они имеют слизистую консистенцию. Эта слизь служит барьером для бактерий и даже сперматозоидов. Середина месячных характеризуется обильными белями, густыми и вязкими, белого цвета. Из шейки матки выделяется густая слизь, которая свидетельствует о том, что произошла овуляция. За день до овуляции, когда меняется соотношение гормонов, слизь разжижается, преобладает гормон, который потенциально готовит матку к беременности и появлению в ней зародыша. Во время овуляции и при беременности повышается даже температура влагалища. Водянистые выделения во 2 фазе могут оставлять следы на белье. Из шейки матки периодически вытекают слизистые выделения и при половом акте.

Итак, о норме выделений можно говорить, если они:

• прозрачные, желеобразные, нейтрального цвета;
• их объем меньше 1 ч. л. за сутки;
• они не имеют запаха;
• не раздражают кожу и слизистые;
• нет никаких неприятных симптомов в виде зуда, жжения и болей.

Если нарушен хотя бы 1 пункт из перечисленных, необходимо обратиться к врачу. Когда кроме незначительных пятен на белье, больше ничего не беспокоит, нужно просто подобрать качественные прокладки, и менять их не реже 1 раза в 3 часа.





Факторы этиологии

Влагалище не является полностью стерильным органом, бактерии здесь всегда имеются в огромном количестве. Но они не вызывают заболеваний, пока работают лактобактерии и защитные функции организма в норме. В определенных случаях лактобактерии могут угнетаться, их выделения и качество при этом страдает. Это возникает:

• при несоблюдении и нерегулярности гигиены, при частых спринцеваниях, которые большей частью вымывают полезную флору;
• при стрессах;
• с началом половой жизни;
• в случае смены половых партнеров;
• при сексуальном возбуждении;
• при половом контакте и в первые сутки после него;
• когда редкие половые акты;
• при нарушениях питания и преобладании в рационе углеводов;
• если синтетический состав нижнего белья;
• в случае длительного приема антибиотиков.

Насчет сексуального возбуждения и появления резкого запаха в выделениях, необходимо заметить, что такое явление является совершенно естественным. Этот запах в природе у животных привлекает самцов, и человек в данном случае не исключение. В таком измененном секрете содержатся феромоны, которые возбуждают и завлекают мужчин. Некоторые ошибочно предполагают, что появление таких изменений в выделениях является чем-то постыдным и начинают усиленно спринцеваться. Этого делать не следует, происходит развитие грибков и гарднерелл. Если возникло такое желание, нужно просто обмыть органы водой без мыла. Меняются выделения в следующих случаях:

• когда в организме гормональные изменения, происходящие на протяжении всего цикла, как до месячных, так и после них;
• использование контрацептивов;
• климатические изменения;
• перемены и перестройки в организме при беременности и в период лактации;
• прием ОК;
• пременопауза.



Выделения могут меняться и при имеющейся аллергии на стиральные порошки, некачественные агрессивные средства для подмывания. Все эти моменты легко урегулировать самим. Женщина должна помнить, что ее влагалище не меньше, чем лицо и руки, требует подбора специальной качественной косметики и других средств интимной гигиены.



Патологические изменения белей

Бели - это выделения при патологии половых органов. Симптом этот наипервейший при всякого рода воспалениях. При этом количество и качество их меняется в зависимости от этиологии. Сами бели по своему происхождению делятся на трубные, маточные и вагинальные. Самые жидкие из них - это трубные; маточные или шеечные - более густые, напоминают густую слизь; вагинальные - прозрачные. Если в выделениях присутствует гной - это является признаком воспаления, причем, острого; если же есть примесь крови - признак злокачественной опухоли. В период менопаузы при опущении матки, стенок вагины, травмах промежности, спринцеваниях растворами с агрессивными антисептиками, при застойных и воспалительных процессах в малом тазу, при гиподинамии, когда образуется застой в органах малого таза, недостатке гигиены - во всех этих случаях также появляются аномальные выделения. Итак, основные причины патологических белей:

• бактериальный вагиноз;
• эрозия;
• дисбактериоз;
• кольпиты;
• эндометриты;
• новообразования половых органов;
• менопауза;
• ЗППП;
• различные виды вагинитов;
• молочница;
• полипы;
• цервициты,
• атрофические вагиниты;
• гормональный дисбаланс;
• инородное тело во влагалище.





Когда следует обращаться к врачу?

Выделения - это свидетельство функционирования яичников в полную силу. Бывают случаи неполноценности такой работы по различным причинам. Когда выделения сопровождаются какими-то посторонними симптомами в виде зуда, боли, жжения, учащения мочеиспусканий, обилия выделений, изменения их цвета и запаха и пр., обращаться к врачу нужно обязательно. Конкретно, должны иметь место следующие состояния:

• выделения стали пенистыми, мутными, необычного запаха и цвета, не проходят длительное время после менструации;
• выделения появились в менопаузе;
• удлинился цикл месячных.
• имеются рези и зуд в промежности;
• появляется боль при половых контактах;
• в выделениях имеется кровь и гной;
• отмечаются симптомы лихорадки;
• боли в пояснице, внизу живота: острые или ноющие, тупые, постоянные.



Симптомы возможных заболеваний

Выделения могут присутствовать при следующих заболеваниях:

1. 1. Бактериальный вагиноз встречается часто. При этом выделения обильные, прозрачные, но имеют запах гниющей рыбы. При данной патологии половые органы отечны, что вызывает диспареунию и жжение. Заболевание связано с нарушением микрофлоры влагалища, бактериального начала здесь нет. Увеличивается количество патогенных возбудителей, чаще всего это гарднереллы. Воспалений нет, но выделения стекают по стенке влагалища, сильнейшим образом раздражая вульву, что и напоминает выделения.
2. 2. Бартолинит - воспаление бартолиновой железы, которая вырабатывает секрет для увлажнения вульвы. У бартолиновой железы имеется выводной проток, который открывается рядом с входным отверстием влагалища. Если в него попадает инфекция, он воспаляется и отекает. При этом проток сначала сужается, затем и вовсе закупоривается. Но так как сама железа продолжает функционировать, то ее секрету нет выхода. В результате железа увеличивается, прощупывается в нижней трети большой половой губы как плотное болезненное образование. Выделения белые или желтые, вульва отечная, гиперемированная, болезненная. Может образоваться абсцесс. При нагноении появляется озноб, недомогание, боль становится резкой, дергающей, не дает ходить.
3. 3. Вагинальный кандидоз. Воспаление вызывается действием грибков кандида, встречается довольно часто. При этом происходит образование творожистых белых выделений, они плотно припаяны к стенке влагалища. При их снятии под ними обнаруживается кровоточащая болезненная поверхность. Главным симптомом при кандидозе является нестерпимый мучительный зуд. Запах выделений обычно кислый. Зуд при кандидозе усиливается при попытке полового акта, во время микций, добавляется нестерпимое жжение и боль. Грибок может переходить и на кожные складки, зону промежности, вызывая воспалительную реакцию и там.
4. 4. Влагалищно-пузырный или влагалищно-мочеточниковый свищ: они образуются чаще после родов при травмах уретры и влагалища. Выделения при них постоянные обильные, жидкие, особенно при мочеиспускании. Их отличает резкий запах мочи (аммиачный). Моча при свищах соприкасается с влагалищем и раздражает его, вызывая воспаление. Появляется вульвит, а с ним и болезненное жжение и зуд.
5. 5. Воспаление внутренних половых органов - прозрачные или мутные выделения, но всегда обильные. Изливаются они через равные промежутки времени, регулярно. Отмечаются боли внизу живота с отдачей в поясницу. Если речь идет об эндометрите, то он сам провоцирует жидкие, так называемые маточные выделения. Их объем всегда большой перед менструацией и в первые дни после нее. При эндометрите могут быть кровотечения, не связанные с циклом. Они необильны, мажутся, похожи на альгоменорею. Могут отмечаться симптомы лихорадки и недомогание, слабость.
6. 6. Воспаление придатков матки (сальпингоофорит) - эта патология всегда сопровождается болями в паховой области; они постоянные, но умеренные. Выделения при таких процессах обильные и водянистые, как и все трубные бели. Боль в паху иррадиирует в поясницу, внутреннюю поверхность бедра и промежность. Менструальный цикл нарушен. По ходу воспаления происходит сужение брюшной части фаллопиевой трубы, и в ней накапливается жидкость. Позже по циклу она изливается в полость матки, оттуда выходит в вагину в виде водянистых выделений. При каких-либо физических нагрузках бели усиливаются. При хронизации воспаления выделения густеют, к ним присоединяется гной.
7. 7. Вульвит - это воспаление гениталий, при этом выделения белые, с зудом и жжением. Чаще всего вульвиты вызываются ИППП. От типа возбудителя меняются и бели: гонорея вызывает желтые, зеленые гнойные выделения; уреаплазмоз - обильные, слизистые, похожие на сливки. При наличии трихомонад выделения прежде всего пенистые, жидкие и с гноем. Пятна остаются на белье, есть зуд вульвы, боль и жжение, которые усугубляются после походов в туалет. Вульва отечная, гиперемированная. Все симптомы усиливаются после менструаций.
8. 8. Генитальный герпес - выделения похожи на мутную воду, сопровождаются высыпаниями на коже пузырьков герпеса с мутной жидкостью.
9. 9. Дисфункция яичников - выделения у женщин при них белые и жидкие, без запаха. Но они постоянно сочетаются с нарушениями менструального цикла. Они не отличаются от обычных, но количество их увеличивается. Появляется ощущение постоянной влажности и следы выделений на белье. Имеются проблемы с зачатием у таких пациенток. Отмечаются болезненные менструации, боли в молочных железах, что является проявлением мастопатии.
10. 10. Злокачественные опухоли влагалища или матки. При этих заболеваниях выделения обильные с неприятным запахом, они почти прозрачные и водянистые. Нередко сопровождаются примесью крови.
11. 11. Кольпит - природа воспаления влагалища всегда инфекционная. При нем выделения становятся грязно-серого цвета, могут быть и белые, зеленые, всегда обильные. Микрофлора влагалища в корне меняется. Вместо лактобактерий начинают преобладать условно-патогенные возбудители: грибки, гарднереллы, кишечная палочка, стафилококки и пр. От них и зависит картина воспаления. Зуд и жжение присутствуют всегда. ИППП также могут давать обильные прозрачные выделения в начале развития патологии.
12. 12. Гарднереллез - при этом возбудителе выделения становятся серого цвета, они обильные, слизистые, имеют неприятный запах рыбы. При присоединении хламидий, уреаплазмы в выделениях присутствует гной. Они могут быть скудными, и женщина может их не замечать. Патология обнаруживается при исследованиях другой проблемы, например, по поводу бесплодия.
13. 13. Местная аллергическая реакция может возникать при вышеуказанных аллергенах, при этом женщину беспокоит: зуд, жжение в области вульвы и влагалища, выделения не очень обильные, они белые, слизистые или жидкие. Не только синтетика может вызывать аллергическую реакцию. Могут вызывать аллергию и химические красители, которые тоже входят в состав белья. Кроме этого, это могут быть агрессивные и некачественные средства интимной гигиены, туалетная бумага с отдушками, латекс презервативов. Как и при любом виде аллергий, отмечается отек тканей вульвы, она гиперемирована, отмечается сильный зуд, боль, выделения похожи на мутную воду, они незначительны. При устранении аллергена симптомы быстро проходят.
14. 14. Рак вульвы - заболевание обычно встречается у женщин после 50 лет. Симптомы выражаются в появлении зуда и жжения после микций; выделения жидкие и гнойные. Может отмечаться примесь крови.
15. 15. Фурункулез вульвы - воспаление фолликула начинается с появления папулы, которая затем преобразуется в горошину, ткани вокруг начинают отекать. Уплотнение становится болезненным, в центре появляется гнойная головка на некротическом стержне. Вскоре он лопается, и его гной выливается на поверхность. При этом выделения становятся желтыми или зелеными. Это не влагалищный секрет, а содержимое лопнувшего фолликула. Но гной раздражает вход во влагалище, возникает зуд, жжение и болезненность. При созревании гнойника состояние женщины может ухудшаться с повышением температуры. Боли могут усиливаться при ходьбе в области гениталий.



Диагностические мероприятия

Для определения вида возбудителя обязательно берется мазок из вагины на флору, который затем изучается под микроскопом. Проводится гинекологический осмотр, пальпация матки и ее придатков. Для постановки правильного диагноза может понадобиться проведение УЗИ малого таза, кольпоскопия, бактериальный посев выделений, ПЦР-диагностика (метод полимеразной цепной реакции, позволяющий выявить ДНК возбудителей ИППП даже при отсутствии выраженных симптомов). При свищах проводят исследование свищевого хода пуговчатым зондом.



Необходимость лечения

В зависимости от выявленного возбудителя применяют соответственно антибактериальную терапию, противогрибковые и противовирусные препараты. В комплекс лечения входят и иммуномодуляторы, местное применение мазей, пробиотиков и др. Целью лечения является прежде всего восстановление микрофлоры влагалища.

Противогрибковые препараты: Леворин, Изоконазол, Клотримазол, Низорал, Натамицин, Кетоконазол и др. Противовирусные: Гроприносин, Ацикловир, Валтрекс, Фамцикловир, Интерферон, Виферон, Панавир, Изопринозин.

Наиболее часто применяемые антибиотики: Цефиксим, Левофлоксацин, Авелокс, Офлоксацин или Ципрофлоксацин, Доксициклин, Азитромицин, Эритромицин. Для комплексного лечения назначают витамины и протеолитические ферменты.



Проявления при беременности

Как только наступило зачатие, выделения из прозрачных становятся густыми, белого цвета. Такое изменение является и первым симптомом беременности. Явление связано с преобладанием гормона беременности - прогестерона: он всячески создает условия для прикрепления и удержания зародыша на слизистой матки. При этом в шеечном канале образуется сгусток слизи, который теперь будет надежно закрывать вход в матку, препятствуя проникновению сюда микробов. Этот сгусток называют слизистой пробкой.



Кислотность влагалища также меняется, выделения становятся более обильными, похожими на белые сопли. Это идет процесс очищения влагалища, чтобы препятствовать развитию бактерий. Эти слизистые выделения запаха не имеют, дискомфорта не вызывают. От беременной требуется только соблюдение гигиены и ношение натурального белья. Такая картина наблюдается весь 1 триместр. Затем выделения становятся более водянистыми, прозрачными, продолжая идти обильно.

Гормональный фон меняется: на первый план выступают эстрогены. Они взаимодействуют с прогестероном, в результате чего слизь и разжижается. Затем выделения постепенно густеют, это является нормой. Если же они остаются жидкими, это грозит преждевременным отхождением вод. Такая ситуация чревата присоединением инфекции в плодном пузыре, что очень опасно для плода. В данном случае желательна госпитализация женщины.

В 3 триместре выделения остаются прозрачными. Здесь имеется давление увеличенной матки на мочевой пузырь, в результате чего начинает подтекать моча, особенно позыв на мочеиспускание появляется во время смеха или кашля. Ближе к родам, на поздних сроках, выделения вновь начинают густеть: это показатель отхождения слизистой пробки, начала подготовки матки к родовой деятельности и ее постепенном раскрытии. Пробка может и не выходить полностью. Процесс длится несколько дней или даже недель. Перед родами, за 1-2 недели, раскрытие шейки матки активируется, организм вплотную готовится к родам. Пробка слизи тогда уже отходит. Если в ней проявляются прожилки крови, нужно доложить об этом врачу. Если выделения начинают беспокоить вместе с дискомфортом, появляется неприятный запах и цвет, это может говорить о воспалительном процессе и необходимости проведения лечения. Обилие выделений при нормальной беременности можно регулировать применением прокладок, беременным использовать тампоны нельзя.

Девочек с раннего возраста следует приучать к правильному подмыванию: спереди назад для исключения попадания инфекции из кишечника в вагину. Детское белье желательно стирать гипоаллергенными порошками и обильно полоскать.

Быстрый переход по странице

Нормальное функционирование женской половой системы в детородный период обязательно сопровождается выделениями из влагалища. Когда их характер меняется (становятся не такими, как обычно количество, цвет, запах), возникают болевые или дискомфортные ощущения.

В этом случае представительницам прекрасного пола стоит задуматься о консультации врача-гинеколога. Выделения в виде соплей у женщин могут сопровождать нормальный менструальный цикл, а могут быть симптомом патологического процесса в организме.

Откуда берутся выделения?

Источниками слизистого секрета, который выделяется из влагалища, служат такие структуры женских половых органов:

• Бартолиновые железы преддверья влагалища. Это особые структуры, задача которых, вырабатывать тягучую, прозрачную слизь для увлажнения входа в полость вагины. Они облегчают проникновение в нее полового члена мужчины. Большая часть выброса секрета таких желез приходится на момент полового возбуждения женщины.
• Слизистая оболочка влагалища. Эпителий стенки этого полового органа обильно снабжен бокаловидными клетками, которые продуцируют слизь. Они выполняет функцию не только увлажнения, но и защищают слизистую от внедрения патогенных микроорганизмов.
• Шейка матки и цервикальный канал. В норме канал шейки матки закрыт слизью, которая продуцируется ее клетками. В разные периоды менструального цикла такой секрет меняет свойства своей вязкости. Это необходимо для нормального оплодотворения.
• Эндометрий матки. Функциональный слой детородного органа продуцирует слизистый секрет, который является благоприятной средой для имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Причины выделения у женщин, как сопли по характеру секрета, являются как физиологическими, так и могут свидетельствовать о возникновении патологического процесса в женских половых органах.

Поэтому понимание причин, признаков и отличий выделений из влагалища в разных ситуациях – это важная информация. Ее должна знать девочка в период пубертата, девушка в детородном возрасте и женщина, которая находится в периоде менопаузы.

Причины выделений у женщин, как сопли

Такая характеристика выделений, как «похожие на сопли и т.д.» — довольно тривиальная и обобщенная. Хотя часто отражает реальный характер того влагалищного секрета, который наблюдается у пациентки.

Нормальными характеристиками выделений, имеющих слизистый характер, являются:

1. Прозрачный или слегка белесоватый цвет. В результате высыхания на нижнем белье такие выделение из влагалища могут оставлять желтоватые следы. Это вариант нормы, хотя многие женщины пытаются от него избавиться.
2. Отсутствие неприятного постороннего запаха (может быть слегка кисломолочный, связанный с жизнедеятельностью лакто- и бифидобактерий, обитающих во влагалище).
3. Отсутствие примеси крови, пенистых выделений.
4. Количество выделений не является обильным (они не вызывают у женщины беспокойства).

В норме такое отделяемое из влагалища наблюдается при половом возбуждении женщины, в период овуляции, после полового акта. Иногда появление таких выделений без посторонних признаков патологии наблюдают у беременных. Это объясняется эндокринными изменениями в их организме (в одни периоды повышается концентрация эстрогенов, а в другие – прогестерона).

Чаще всего в результате возникшего заболевания женских половых органов обычный характер выделений изменяется. Важно отметить, что только по характеру отделяемого из половых путей женщины не возможно точно установить диагноз и причину развития такого симптома.

Для уточнения диагноза врачу-гинекологу нужно выяснить все другие симптомы, которые наблюдаются в каждом конкретном случае, а также провести обследование и дополнительную диагностику состояния пациентки.

Белые выделения, как сопли у женщин, иногда встречаются как вариант нормального секрета влагалища, но обычно возникают на фоне инфекции половых органов (причем наиболее характерны для атипичных инфекций). Слизистые, белые выделения на ранних этапах развития инфекционной гинекологической патологии могут отличаться от нормального секрета только внезапностью возникновения (спонтанно появляются).

Далее присоединяются другие симптомы болезни в виде появления неприятного запаха из влагалища (характерный признак вагинита), различных изменений вида слизи от тягучей до пенистой (при хламидиозе) или с белыми творожистыми включениями (вагинальный кандидоз).

Выделения у женщин, как сопли с кровью , говорят о появлении в половых органах источника кровоточивости. Чаще всего это незначительное повреждение сосудистой сети матки и ее шейки, локализованное в слизистом слое. Оно пока не ведет к развитию полноценного кровотечения, не связанного менструацией.

Причинами выделений такого характера могут стать эрозия или раковое поражение шейки матки, опухолевые процессы матки (субмукозные миомы, фибромиомы) и т.д. В любом случае, развитие именно такого симптома – веский повод срочного обращения к врачу-гинекологу. У беременной на ранних сроках появление отделяемого из влагалища такого характера обычно свидетельствует о потенциальной угрозе самопроизвольного аборта.

В период после 22-25 недели беременности и позже примесь крови в слизистом секрете, может натолкнуть врача на мысль о наличие угрозы преждевременной отслойки плаценты или ее возможном предлежании (плацентарная ткань связана с внутренним шеечным зевом – вариант патологии).

Выделения при климаксе связаны с гормональным дисбалансом в организме женщины. Недостаток половых гормонов (в частности эстрогена) приводит к истончению слизистых слоев органов репродукции. Это делает их более уязвимыми и склонными к локальной кровоточивости.

Развитие эрозий, воспалительных процессов в шейке матки (например, в случае выпадения матки) также одна из причин наличия подобного симптома у пациенток.

Выделения после месячных обычно носят нормальный, физиологический характер. Связаны они с активацией работы желез слизистой влагалища, шейки матки под влиянием эстрогена и самообновлением слизистой, наблюдающемся после менструации.

Слизистые выделения у женщин, как сопли

Причиной повышений плотности и вязкости нормальных выделений из влагалища становятся многие заболевания и физиологические состояния женщины. Слизистые выделения у женщин, как сопли, появляются из-за большого содержания в секрете муцина и белков.

При бактериальной инфекции к их числу также примешиваются микробы и клетки иммунной системы (нейтрофилы). Стоит отметить, что при выраженном бактериальном воспалении выделения принимают вид патологических (гнойных, пенистых, геморрагических и т.д.).

В разные периоды менструального цикла слизь цервикального канала меняет свою плотность и вязкость. Поэтому при выделении ее избытка секрет влагалища может менять свою плотность.

В момент наступления овуляции слизь цервикального канала имеет наименьшую плотность и вязкость (это необходимо для беспрепятственного обеспечения оплодотворения), а в период после менструации – максимальную.

Симптомы патологий и методы лечения

Физиологичные выделения из влагалища редко беспокоят женщину. Это связано с тем, что их характер (небольшое количество, отсутствие цвета и запаха) не причиняют особого дискомфорта.

Избыток секрета в период овуляции, сексуального возбуждения легко устраняется применением интимных средств личной гигиены (ежедневных прокладок). Других эффективных методов устранить такое физиологическое, вагинальное отделяемое нет. Да и необходимости в этом тоже нет.

Главными жалобами, возникающими на фоне появления выделений необычного характера, являются:

• Зуд, жжение, боль в области преддверья влагалища.
• Изменение цвета кожи половых губ, слизистой входа в вагину (чаще гиперемия).
• Повышение температуры тела (признак непостоянный, наблюдается при сниженном иммунном статусе).
• Появление неприятного запаха из промежности и влагалища.
• Жжение, рези, дискомфорт при мочеиспускании.
• Боль при половом акте.
• Снижение либидо.
• Появление посторонних примесей вагинальной слизи (пенистых пузырьков, творожистых включений, сгустков крови, гноя и т.д.).

Определить симптомы и лечение в таких ситуациях поможет женщине только гинеколог. Часть заболеваний (урогенитальные, внутриклеточные инфекции), которые вызывают слизистые выделения, а также ряд дискомфортных ощущений очень быстро переходят в латентную форму течения.

Однако именно такие инфекции ведут к развитию бесплодия и хронических воспалительных патологий матки и ее придатков, которые сложно поддаются лечению на поздних этапах развития болезни. Поэтому важна своевременность.

Лечение такого состояния у женщины проводится с целью устранить причину гинекологического заболевания, предупредить развитие осложнений или переход заболевания в хроническую форму. Симптомы, сопровождающие выделения из влагалища, устраняются медикаментозно – обезболивающими и противовоспалительными средствами.

Большое число инфекционных и воспалительных заболеваний, в т.ч. венерической патологии, которая сопровождается вагинальными выделениями, требует лечения антибактериальными препаратами.

Только правильный подбор антибиотика и полноценный по длительности курс лечения подобранным препаратом позволит женщине забыть о выделениях вязкого характера, которые не связаны с нормальной физиологией и менструальным циклом.

Если в процессе диагностики врач обнаруживает потенциально опасную эрозию шейки матки, признаки развитии онкологического процесса или объемные доброкачественные образования, тактика дальнейшего лечения предусматривает проведение оперативного вмешательства разной сложности и инвазивности. В таком случае пациентке разъясняются все риски и осложнения таких процессов и предлагаются варианты необходимого лечения.

Пациентки должны понимать, что вязкие выделения в таком случае – это признаки болезни на ранних этапах ее развития. В дальнейшем симптоматика болезни будет ухудшаться, а при некоторых патологиях – даже ставить под вопрос жизнь пациентки.

Выделения у женщин, как сопли, прозрачные по характеру, хотя иногда и могут показаться нормальным явлением, все же чаще бывают признаком гинекологических заболеваний на ранней стадии. Поэтому не стоит игнорировать осмотр гинеколога, а также назначенные диагностические обследования.

• Даже такие, незначительные на первый взгляд, изменения в выделениях из влагалища иногда становятся первым сигналом организма о грядущей беде.

Выделения, как сопли, при беременности

При внедрении оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий матки и формировании плаценты, в организме женщины происходит полная перестройка фона половых гормонов. Поэтому выделения, как сопли, при беременности – это не редкость.

Все основные требования к тому, какой должен быть влагалищный секрет в норме у беременной, такие же, как и в период вне вынашивания плода. Выделения, хотя и могут быть вязкими, но должны оставаться прозрачными или слегка белесоватыми, без запаха и в небольшом количестве.

Сама по себе беременность предъявляет повышенную нагрузку на организм женщины, в том числе и на иммунную систему. Поэтому развитие различных инфекционных процессов во влагалище, в других женских половых органах на протяжении этого периода очень актуально. В результате таких заболеваний возникают жалобы на появление вязких выделений, представляющих опасность для плода и женщины.

Лечение такого состояния, помимо общих гигиенических процедур затруднено из-за потенциального вреда большинства фармакологических средств на будущего ребенка, особенно в первом триместре беременности.

• Этот факт и диктует необходимость обследования женщины перед зачатием, чтобы исключить хронические заболевания.

Слизистые выделения наблюдаются у женщин на протяжении всей жизни. Они обусловлены физиологией: так организм очищает репродуктивные органы от бактерий и инфекций. Здоровые выделения имеют прозрачный оттенок и скудный характер. Увеличение количества выделяемой жидкости должно насторожить, поскольку существует вероятность развития патологии. Болезненная слизь имеет различные оттенки, в том числе она может быть прозрачной.

Показать всё

Слизистые выделения в пределах нормы

Слизистые выделения появляются у девушек с момента полового созревания и наблюдаются до угасания репродуктивных функций организма. Выделения из влагалища бывают патологическими и нормальными. Здоровые слизистые выделения не приносят неприятных ощущений.

Слизистые выделения у женщин в пределах нормы имеют следующие характеристики:

• они бесцветные или беловатые;
• не имеют запаха;
• оставляют желтоватые следы на белье после высыхания;
• у них водяная или тянущая структура;
• их объем не превышает 5 мл в сутки.

Нормальные слизистые выделения в виде соплей появляются чаще во время месячных в середине цикла и указывают на готовность созревшей яйцеклетки к оплодотворению. Выделения из влагалища будут напоминать яичный белок.

Момент созревания яйцеклетки больше всего подходит для зачатия. Если женщина планирует завести ребенка, то наличие прозрачных выделений посреди цикла станет сигналом к оплодотворению. Вероятность зачатия в это время максимально высокая. По окончании овуляции прозрачная жидкость сменяется кремообразной, белой. Это физиологическое явление, обусловленное нормальным колебанием в гормональном фоне.

Выделения у женщин в виде соплей с примесью крови бывают и после месячных. Так матка очищается от остатков скопившейся крови.

Иногда выделение слизи с кровью у женщин наблюдается после гинекологического осмотра. Причиной этого становится механическая травма слизистых оболочек влагалища или шейки матки. Данное явление однократное. Не требует лечения, но в ближайшие дни следует воздержаться от полового контакта, чтобы не занести инфекцию.

Нормальная слизь из влагалища



Выделения во время беременности

Задержка месячных с последующим выделением жидкости в виде соплей означает, что зачатие прошло успешно. При беременности уровень гормона пролактина повышается, что делает секреторную жидкость репродуктивных органов более густой. Слизь выделяется на ранних сроках беременности. Она формирует защитную пробку, которая ограждает плод от вредоносных бактерий и инфекций.

Наличие небольшого количества прозрачней слизи наблюдается во втором триместре. Примерно с 15-й по 27-ю неделю выделяется слизь до 5 мл в объеме. Увеличения количества жидкости указывает на неблагоприятное течение беременности. Стоит обратиться к врачу, поскольку подобная ситуация грозит возможным выкидышем.

На 7-9-м месяце беременности появляется обильная прозрачная слизь. Данная ситуация характерна перед родами. Шейка матки размягчается, пробка цервикального канала отходит. Вместе с ней вытекают околоплодные воды. При этом часто наблюдается кровянистая примесь, которая появляется немного позже. Пробка не всегда отходит целиком. Этот процесс может длиться несколько дней или даже недель.



Слизь после родов

Слизь из влагалища также наблюдается после родов. Она может быть патологической и нормальной. Здоровая слизь имеет прозрачный цвет. В ней отсутствуют примеси, сгустки или запах. Выделение слизи не причиняет никаких неудобств. Она появляется на протяжении долгого времени после родов. Выполняет защитные функции для очистки репродуктивных органов от бактерий и инфекций.

Во время кормления грудью здоровая слизь становится более густой. Ее сгущение приводит к легкому помутнению. На процесс выделения слизи из влагалища в период вскармливания влияет гормон пролактин.

Патологические выделения после родов имеют зеленоватый или желтоватый оттенок, даже если изначально были прозрачные. Слизь приобретает резкий запах, становится обильной, содержит прожилки крови. Все эти проявления указывают на присоединение инфекции после родов.



Прозрачные выделения после операций

Хирургические вмешательства в репродуктивные органы женщины часто приводят к различного рода травматизму. Как правило, послеоперационные выделения имеют кровянистый характер. Но через некоторое время травмированные участки заживают, а на смену кровянистым выделениям приходят прозрачные в виде соплей.

Они становятся свидетельством восстановления послеоперационной раны. Появляются после процедуры выскабливания, конизации шейки матки, аборта, кесарева сечения или прижигания полипов.

Менопауза

Во время климакса происходят значительные изменения в гормональном фоне женского организма. Идет подготовка к завершению репродуктивных функций. Менструальный цикл удлиняется сперва на несколько недель, а затем на месяц и более. Кровянистые выделения будут скудеть по мере приближения менопаузы. Со временем они прекратятся, но остается выделяется небольшое количество прозрачной слизи.

Также выделения из влагалища при климаксе бывают между менструальным циклом, даже если этот цикл длится более 40 дней. Слизи при климаксе способна несколько раз поменять консистенцию за один цикл.

Наличие слизи в виде соплей бывает обусловлено гормональными препаратами. Их назначают во время климакса, чтобы смягчить переход к менопаузе.

Патологическая слизь

Болезненная слизь не всегда имеет желтый, зеленый или коричневый оттенок . Она может быть прозрачной, но ее наличие всегда протекает с неприятными ощущениями. Одним из явных признаков патологических выделений является их высокая обильность и частота. Женщина будет не успевать менять прокладки и нижнее белье.

Симптомы патологической прозрачной слизи из влагалища:

• покраснение наружных половых органов;
• зуд, жжение, боль;
• режущие ощущения в промежности;
• болит низ живота и поясница;
• нарушение менструального цикла;
• наличие неприятного запаха и сгустков в слизи;
• поднятие температуры.

Причины болезненных прозрачных выделений у женщин и способы лечения данных заболеваний:

Болезнь	Описание	Лечение
Воспаление бартолиновой железы	Этот орган отвечает за выработку смазки влагалища. Бартолиновая железа воспаляется под воздействием инфекции. Она увеличивается в размерах и становится очень болезненной. Воспаление бартолиновой железы является поводом для госпитализации, поскольку болезнь имеет тяжелое течение	Лечение осуществляется в условиях стационара. Назначаются обезболивающие, поскольку болевой синдром при этом заболевании очень сильный. Применяются антибактериальные препараты общего и локального спектра действия. Если воспаление бартолиновой железы протекает с накоплением гноя, лечение осуществляется хирургическим путем
Эрозия шейки матки	Выделения в виде соплей при эрозии шейки матки появляются во второй половине менструации. Они прозрачные или светло-желтые. Наличие эрозии шейки матки приводит к боли во время полового контакта	Патологию прижигают, а на время восстановления используют вагинальные антибактериальные и противовоспалительные свечи (Вольтарен, Мовалис, диклофенак)
Новообразования	Различного рода опухоли, полипы и кисты имеют свойства повышать продуцирующие функции органов. Слизь становится водянистой. Ее цвет будет варьироваться от прозрачного до желтоватого	Лечение осуществляется хирургическим путем. Методика удаления новообразований выбирается исходя из размера и локализации. Показанием для срочной операции является стремительное увеличение опухолей в размере
Бактериальный вагиноз	Заболевание появляется вследствие активного деления бактерий. Причиной для формирования бактериального вагиноза становится падение общего или локального иммунитета, переохлаждения или травмы, присоединение инфекции. Выделения из влагалища при вагинозе сперва прозрачные, а затем желтеют	Гинекологи назначаются антибактериальные свечи и мази. Применяется клиндамицин, метронидазол, Гексикон
Кандидоз	Причиной болезни являются грибки рода кандида. Во влагалище они представляют нейтральную микрофлору и при нормальном иммунитете не причиняют вреда здоровью. Выделения при кандидозе имеют вид густых и прозрачных соплей. По мере развития болезни присоединяются другие симптомы. У женщины наблюдается зуд, появляется белый налет на слизистых влагалища, а выделения становятся творожными и белыми	Используются противогрибковые локального и широкого спектра действия. Применяется итраконазол, флуконазол, клотримазол
Заболевания, передающиеся половым путем	Прозрачная и тянущаяся структура встречается на начальных и конечных этапах болезни. При трихомониазе выделения обильные, имеют пенистый характер. Гонорея приводит к появлению слизи с примесями гноя. При генитальном герпесе слизь будет желеобразной	Лечение гонореи направлено на борьбу с бактериями гонококками. Назначается курс антибактериальных препаратов внутримышечно (цефтриаксон, азитромицин, доксициклин). При трихомониазе лечение составляется отдельно для каждого пациента. Назначаются противотрихомонадные препараты, такие как метронидазол и тернидазол. Терапия генитального герпеса у женщин довольно затруднена. Заболевание невозможно вылечить окончательно. Лечение начинается в момент обострения, до исчезновения симптомов. Назначается ацикловир, валацикловир и фамцикловир

В целях профилактики следует соблюдать гигиену интимных органов каждый день. Перед сном необходимо подмываться теплой водой с использованием гигиенических средств.

Диета

Диета также играет важную роль в терапии репродуктивных органов женщины. Грибковая микрофлора активно реагирует на сахар. Быстрые углеводы являются основной пище для грибков.

Во время лечения необходимо придерживаться следующего списка продуктов.

Выделения из влагалища – это результат секреторной деятельности железистых структур, преимущественно расположенных во влагалище. В меньшей степени в образовании влагалищного секрета участвуют железы вышележащих половых органов. Физиологические вагинальные выделения присутствуют у всех женщин и девушек после завершения периода полового созревания, а в постменопаузе их количество минимально.

В слизистых оболочках, выстилающих стенки преддверия влагалища, а также шейки матки, располагаются железы, постоянно вырабатывающие небольшое количество секрета для орошения, защиты и очищения влагалища. Присутствие такого отделяемого во влагалище необходимо и не является патологией. Изменение характера привычных выделений происходит вследствие безобидных причин или сигнализирует о серьезных проблемах.

Физиологические выделения из влагалища не слишком обильные, не доставляют женщине неудобств и не влияют на состояние окружающих тканей. Вагинальные выделения считаются нормальными, если они соответствуют нескольким признакам:

— они жидкие или слизистые, прозрачные или слегка мутноватые, реже бывают желеобразными;

— количество выделений не превышает их обычную норму у конкретной женщины;

— не имеют выраженного неприятного запаха;

— не вызывают раздражения и воспаления окружающих слизистых оболочек, сопровождающихся зудом, болями или дискомфортом.

Можно сказать, что «нормальность» количества и консистенции влагалищных выделений в первую очередь определяет сама женщина, так как понятие «нормы» может существенно варьировать. Для некоторых женщин повышенное или скудное количество влагалищных выделений считается нормальным, если их характер не изменяется на протяжении всей жизни, и если они не сопровождаются патологическими симптомами.

Внешние характеристики выделений также не всегда трактуются пациентками правильно. Иногда выделения меняют свой вид при взаимодействии с воздухом и оставляют следы на белье «не своего» цвета. Если выделения соприкасаются с химическими веществами, входящими в состав гигиенических средств, они также могут изменить внешний вид. Во время гинекологического осмотра характер влагалищного содержимого оценивается более достоверно.

Как правило, у большинства здоровых женщин суточное количество жидкости во влагалище не превышает 2 мл, а в ее составе преобладают лактобактерии и клетки плоского эпителия. В минимальных количествах (около 2%) во влагалище присутствуют представители условно – патогенной микрофлоры: гарднереллы, микоплазмы, анаэробные бактерии, стафилококки, стрептококки и грибы. Для того чтобы нежелательная микрофлора не размножалась, с помощью лактобактерий во влагалище поддерживается постоянная кислая среда с pH 3,8 – 4,5.

На характер вагинального содержимого могут повлиять:

— Естественные циклические гормональные колебания влияют на влагалищные выделения, изменяя не только их количество, но и консистенцию. Накануне менструации количество отделяемого из влагалища увеличивается, и оно становится более вязким.

Самой популярной причиной обращения к гинекологу являются обильные и неприятные выделения из влагалища необычного вида. Бели могут иметь самую разнообразную окраску (от белых до красных) консистенцию (желе, «творог» или пена) и сопровождаться неприятными ощущениями и болями. В некоторых случаях бели являются единственным симптомом заболевания.

Количество выделений является важным показателем в диагностике заболеваний. Жалобы на сильные выделения из влагалища не совсем правильно характеризуют характер белей. У выделений нет «силы», есть только количество, поэтому сильные выделения из влагалища в формулировке жалоб правильнее заменить на обильные выделения из влагалища.

В качестве ведущего симптома патологические влагалищные выделения сопровождают огромное количество гинекологических болезней, однако чаще всего (60-70%) они появляются при воспалительных заболеваниях гениталий.

Диагностика причин появления белей чаще всего не вызывает затруднений, простое лабораторное исследование количественных и качественных изменений в составе влагалищного секрета («мазки на флору») помогает определить источник заболевания.

Терапия патологических влагалищных выделений подразумевает ликвидацию источника болезни и восстановление нормальных показателей влагалищной среды.

Причины выделений из влагалища

Когда говорят «выделения из влагалища», подразумевают патологические выделения — бели, а не нормальное влагалищное содержимое, потому что, как правило, привычные выделения из влагалища женщина не замечает.

В основе патологического процесса во влагалище, приводящего к появлению выделений (или белей) находится единый пусковой механизм — изменение количественного состава микрофлоры и кислотности влагалищной среды. Слизистая влагалища находится в состоянии постоянного самообновления за счет слущивания «старых» и разрастания новых клеток. Лактобациллы взаимодействуют с поверхностными клетками влагалищного эпителия, они расщепляют содержащийся в них гликоген до молочной кислоты и перекиси водорода, в результате создавая кислую среду во влагалище. Нежелательная микрофлора не может размножаться в кислой среде, поэтому ее количество во влагалище остается минимальным.

Эпителий влагалища является гормонально зависимым, поэтому на состояние влагалищной среды влияют циклические гормональные изменения в организме: эстрогены обеспечивают клетки слизистой гликогеном, а гестагены помогают поверхностному слою клеток вовремя отторгаться. Таким образом, двухфазный овуляторный цикл помогает поддерживать постоянство влагалищной среды. Дисгормональные нарушения в организме могут спровоцировать патологические выделения из влагалища.

Однако бели не всегда означают, что заболевание локализуется именно во влагалище. По месту возникновения различают:

— Влагалищные бели. Появляются чаще других и сопровождают воспалительные, инфекционные заболевания или .

— Трубные бели. Появляются на фоне воспаления в маточных трубах. Стенки воспаленной маточной трубы становятся отечными, просвет их сужается, воспалительный секрет накапливается в трубе, а затем порциями изливается в матку и через цервикальный канал попадает во влагалище. Если содержимое трубы попадает в яичник, появляются симптомы аднексита.

— Маточные бели. Возникают преимущественно при воспалительных процессах в эндометрии.

— Шеечные (цервикальные) бели являются результатом повышенной секреции желез шейки матки при воспалениях.

— Вестибулярные бели вырабатываются железами преддверия влагалища.

У девочек в 55% случаев появление белей не связано с гинекологической патологией и вызвано обменными, аллергическими или эндокринными нарушениями в организме. В период активного полового созревания количество выделений из влагалища может увеличиться, но они являются физиологическими. Лишь у 30% девочек и подростков выделения из влагалища являются патологическими, и их большая часть имеет инфекционную природу.

В период пре и постменопаузы бели связаны с атрофическими процессами в слизистых или онкологическими заболеваниями. Иногда появление белей у пожилых пациенток связано с опущением половых органов.

Бели на фоне инородных тел в полости влагалища могут быть обильными, гнойными и иметь неприятный запах. Слишком длительное пребывание во влагалище гигиенических тампонов, влагалищного кольца (пессария), а также введенные извне посторонние предметы могут стать причиной белей.

Пожалуй, не найдется ни одной женщины, которая бы не сталкивалась с изменениями характера влагалищных выделений, но не каждой из них потребовалась медицинская помощь. Наличие провоцирующих факторов не всегда приводит к появлению белей. У здоровых женщин с хорошей иммунной системой и нормальным гормональным статусом отклонения нормальных показателей влагалищной среды компенсируются за счет внутренних ресурсов организма. Однако половые инфекции у даже самых здоровых пациенток требуют терапии.

Белые выделения из влагалища

Внешний вид отделяемого влагалища не всегда достоверно может указать на истинную причину его появления. Физиологические выделения из влагалища иногда имеют беловатый оттенок, но из-за их незначительного количества женщина может не знать, как они выглядят, и начинает обращать на них внимание только в том случае, когда их количество увеличивается на фоне естественных причин: в середине менструального цикла, после стресса или интимной близости и так далее. Как правило, в таких случаях помимо выделений пациентку не беспокоят никакие другие субъективные ощущения, и после обследования установить наличие патологического процесса не удается.

У беременных женщин физиологические выделения перед родами становятся беловатыми, обильными и более густыми. В отличие от белей они не сопровождаются дискомфортом и не требуют лечения.

Заподозрить патологический процесс можно в том случае, если пациентка жалуется на нетипично густые и неприятные выделения из влагалища белого цвета на фоне зуда, жжения или чувства дискомфорта. Такие выделения чаще всего указывают на чрезмерное размножение грибковой микрофлоры, то есть на появление влагалищного кандидоза. Источником заболевания являются грибы Candida. В небольших количествах они могут присутствовать во влагалище, а их рост сдерживают лактобактерии. Если нормальный состав влагалищной микрофлоры нарушается, грибы начинают активно вегетировать, вытесняя полезные микроорганизмы.

Влагалищный кандидоз сопровождается характерными симптомами. Пациентки жалуются на обильные и густые вагинальные выделения белого цвета. Характерные белые включения в виде крошек или хлопьев придают белям при кандидозе сходство с творогом либо прокисшим молоком (отсюда второе название заболевания – «молочница»). Выделения всегда сопровождаются сильным зудом, который усиливается к вечеру и часто не стихает всю ночь, не позволяя женщине отдохнуть.

При осмотре слизистая оболочка влагалища всегда имеет признаки выраженного воспаления (отек и покраснение) с характерными белыми «пленками». Попытки удалить такой налет сопровождаются сильной травматизацией слизистой и появлением крови. Обильные выделения раздражают воспаленную слизистую влагалища и вульвы, вызывая ощущение жжения. Если воспалительный процесс переходит на мочеиспускательный канал, у пациентки могут появиться жалобы, связанные с расстройством мочеиспускания.

Нередко пациентки с вагинальным кандидозом могут четко указать причину появления белей. Самой частой из них является неправильный прием антибиотиков.

Вагинальный кандидоз может иметь и хроническую форму, тогда все симптомы выражены слабо, и на первое место выходят жалобы на творожистые белые бели (иногда даже без зуда).

Диагноз вагинального кандидоза обычно не вызывает затруднений. Наличие творожистых выделений, характерные признаки грибкового воспаления во влагалище и обнаружение грибов Candida в мазках позволяют быстро поставить правильный диагноз.

Терапия кандидозного поражения влагалища заключается в применении противогрибковых препаратов и восстановление нормального pH влагалища. Успешное лечение кандидоза не гарантирует рецидива заболевания.

Желтые выделения из влагалища

Большинство белей сопровождаются явлениями воспаления во влагалище. Выраженное воспаление развивается на фоне снижения способности слизистой влагалища сопротивляться инфекции, то есть патогенной микрофлоре. Инфекционный процесс во влагалище могут провоцировать «собственные» микроорганизмы (тот случай, когда условно-патогенные микробы стали причиной болезни) или попавшие извне возбудители (половые инфекции).

Признаком инфекционного процесса в половых органах являются гноевидные выделения желтого цвета. Длительно существующие гнойные выделения приобретают зеленоватый оттенок.

Обильные водянистые выделения из влагалища желтого или желто-зеленого оттенка могут свидетельствовать о трихомониазе. Заболевание вызывается трихомонадами и является венерическим. Помимо белей пациентку беспокоят боли, зуд, жжение и расстройство мочеиспускания. Отличительным признаком трихомонадного воспаления служит пенистый вид белей и неприятный несвежий запах. Если заболевание не вылечить вовремя, оно приобретает хроническую форму.

Сливкообразные гнойные выделения характерны для серьезного венерического заболевания – гонореи. Заболевание протекает остро, с выраженными симптомами воспаления и лихорадкой. Воспаление при гонорее быстро поднимается к вышележащим половым органам, вызывая симптомы эндометрита или аднексита. Если инфекция распространяется на маточные трубы, они «слипаются» из-за скопления воспалительной жидкости, поэтому одним из неблагополучных последствий перенесенной гонореи является .

Не всегда бели указывают на наличие патологического процесса в области вагины. Воспаление матки или придатков тоже сопровождаются патологическими выделениями. Чаще всего при остром эндометрите обильные гнойные вагинальные выделения сопровождаются сильно выраженной лихорадкой и болевым синдромом.

Следует отметить, что желтоватый оттенок могут иметь бели разного происхождения. Чтобы установить точную причину их появления, необходимо провести лабораторное исследование состава влагалищного содержимого. Большое количество лейкоцитов в мазке всегда указывает на интенсивное воспаление, а выявление конкретного возбудителя – на причину заболевания.

Коричневые выделения из влагалища

Кровь окрашивает влагалищные выделения во все оттенки красного цвета – от алого до темно-коричневого. Присутствие небольшого количества крови во влагалищных выделениях всегда можно заподозрить по их характерной окраске. Обычно темные выделения из влагалища коричневого оттенка свидетельствуют о наличие в половых путях источника незначительного кровотечения, когда небольшое количество крови до выхода наружу успевает окислиться и разрушиться.

Самой частой причиной коричневых выделений являются нарушения менструального цикла. Обычно у пациентки отмечаются мажущие, различные по продолжительности темные выделения из влагалища коричневого цвета в любой период между менструациями. Иногда подобные выделения заменяют нормальную менструацию.

Появление незначительных коричневых мажущих влагалищных выделений не всегда является признаком заболевания. У некоторых женщин они наблюдаются на фоне приема гормональных контрацептивов (особенно низкодозированных) или внутриматочной спирали. Как правило, появление таких выделений носит кратковременный характер и не сопровождается никакими субъективными неприятными ощущениями. В том случае, если мажущие коричневые выделения беспокоят женщину постоянно, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Некоторые женщины принимают решение о способе контрацепции самостоятельно и выбирают гормональное средство по совету подруг или фармацевта в аптеке. Непрекращающиеся мажущие выделения между менструациями в таких случаях могут сигнализировать о том, что препарат выбран неверно. Каждый гормональный контрацептив содержит определенное соотношение половых гормонов (эстрогенов и гестагенов). У разных препаратов оно неодинаковое и подбирается индивидуально, исходя из возраста и гормонального статуса пациентки, поэтому не стоит полагаться на самостоятельный выбор.

Внутриматочная контрацепция («спираль») в некоторых случаях провоцирует мажущие кровянистые выделения:

— в первое время после введения спирали матка воспринимает ее как инородное тело и пытается освободиться;

— слизистая матки в месте «прикрепления» спирали может немного травмироваться.

Подобные выделения не должны продолжаться долго, сопровождаться неприятными ощущениями или болями. В противном случае необходимо решить вопрос о ее удалении.

Коричневые незначительные выделения могут кратковременно появиться после спринцевания или чрезмерно агрессивного полового контакта на фоне микротравм слизистой оболочки. Мажущие коричневые или розовые выделения из влагалища после аборта или прижигания эрозии шейки матки также свидетельствуют о наличии травм на слизистых влагалища и матки. Как правило, такие выделения носят временный характер и ликвидируются самостоятельно.

Иногда мажущие кровянистые выделения сопровождаются болями или лихорадкой, что указывает на инфекционно-воспалительный процесс в половых органах.

В патологических выделениях при половых инфекциях может присутствовать небольшое количество темной крови. Интенсивный воспалительный процесс, вызванный венерическими инфекциями, разрушает поверхностный эпителий влагалища с образованием микротравм.

Некоторые гинекологические заболевания сопровождаются межменструальными мажущими вагинальными выделениями: , миома матки, и эндометрия.

Появление коричневых выделений на фоне задержки очередной менструации может указывать на очень опасное состояние – . Иногда помимо мажущих выделений присутствуют признаки обычной (маточной) беременности и абдоминальные боли различной интенсивности. Нередко подобное состояние принимается за угрожающий выкидыш. Прервавшаяся внематочная беременность угрожает жизни пациентки и требует немедленного хирургического вмешательства.

Иногда на поздних сроках беременности источником незначительных темных влагалищных выделений могут служить расширенные сосуды шейки матки, в других случаях они сигнализируют об угрозе прерывания беременности.

Прозрачные выделения из влагалища

Прозрачные влагалищные выделения без цвета и запаха в небольшом количестве соотносятся с понятием нормы. Как правило, они похожи на прозрачную слизь или яичный белок. Вязкость и количество влагалищного отделяемого зависит от состава микрофлоры влагалища, содержания половых стероидов и некоторых индивидуальных особенностей организма.

Строгой нормы для выделений не существует. У некоторых женщин повышенное количество выделений наблюдается постоянно и не сопровождается заболеваниями.

Физиологические выделения преимущественно содержат эпителиальные клетки и лактобактерии. Если клеток эпителия много, они придают выделениям беловатый оттенок.

Иногда прозрачные выделения начинают беспокоить женщину постоянно, оставляют пятна на белье или сопровождаются неприятными субъективными ощущениями, в этой ситуации следует понять причину таких перемен.

На незначительное присутствие свежей крови указывают розовые выделения из влагалища кратковременного характера. Лечебно – диагностические манипуляции могут спровоцировать небольшие нарушения целостности слизистой оболочки, кровь с поверхности микротравм попадает во влагалищный секрет и окрашивает их в розовый цвет.

«Прижигание» или «замораживание» эктопии шейки матки сопровождается образованием плотной корочки, под ней растет здоровая ткань, затем раневая поверхность заживает полностью, а корочка отторгается. Этот процесс могут сопровождать розовые выделения из влагалища непродолжительного характера.

Слизистые выделения из влагалища

Необильные выделения из влагалища слизистого вида без патологических примесей и запаха, не вызывающие чувства зуда, жжения или дискомфорта, являются нормой. Иногда слизистые выделения становятся более вязкими и тягучими, а по внешнему виду напоминают яичный белок.

Слизистому виду вагинальные выделения «обязаны» шейке матки.

В шейке матки образуется прозрачная и плотная цервикальная (или шеечная) слизь, ее иногда называют «пробкой». Она вырабатывается клетками слизистой цервикального канала и выполняет важные функции:

— препятствует попаданию в матку нежелательных бактерий, выполняя барьерную роль;

— благодаря слизистому шеечному секрету попадающие во влагалище сперматозоиды «транспортируются» в матку.

Состав и кислотность цервикальной слизи соотносится с нормальными показателями влагалищного секрета, а ее вязкость управляется половыми стероидами. Чтобы сперматозоиды беспрепятственно могли попасть в матку, в момент овуляции плотность цервикальной слизи уменьшается, и она стекает во влагалище. Поэтому количество влагалищных слизистых выделений в период овуляции увеличивается.

Консистенция и количество цервикальной слизи находится в прямой зависимости от уровня половых гормонов. Методы изучения состояния шеечной слизи в разные периоды цикла, особенно во время овуляции, у женщин с бесплодием помогают определить наличие дисгормональных расстройств.

Метод Биллингса основан на изучении вязкости шеечной слизи в разные периоды цикла. По окончании очередной менструации влагалище «сухое» — выделений практически не ощущается. Ближе к середине цикла слизистые выделения становятся настолько тягучими, что их можно легко растянуть между двумя пальцами. Период овуляции (середина цикла) сопровождается увеличением влагалищного отделяемого, оно становится жидким. Затем выделения снова становятся вязкими, а потом и вовсе исчезают. Если показатели шеечной слизи не изменяются, можно предположить . Подобный метод не может достоверно установить наличие гормональных отклонений и является косвенным.

Кровянистые выделения из влагалища

Единственной нормальной ситуацией выделения крови из влагалища является менструация. Источником менструального кровотечения служит обширная раневая поверхность полости матки, образовавшаяся после отторжения ее наружного слизистого слоя.

Выделение крови из влагалища, не связанное с менструальным кровотечением, всегда указывает на наличие заболевания. Важными диагностическими критерием является продолжительность кровянистых выделений и их количество. Как правило, однократное небольшое количество красных выделений из влагалища могут спровоцировать:

— Половой контакт, особенно при наличии у партнерши патологии шейки матки – эрозии или .

— Диагностические манипуляции: взятие мазков, аспирационная биопсия эндометрия, диагностическое выскабливание, лапароскопия и так далее.

— Механическое нарушение целостности покровного эпителия во время спринцевания, использования гинекологического зеркала при осмотре или введения маточного кольца при опущении половых органов. Гораздо реже слизистая влагалища повреждается инородными телами в матке.

— Воспалительные изменения во влагалище делают слизистую легко ранимой, поэтому иногда могут сопровождаться незначительными кровянистыми выделениями.

— Незначительное выделение алой крови из влагалища после аборта связано с травмой слизистых матки и цервикального канала. В норме их интенсивность должна уменьшаться вплоть до полного самостоятельного прекращения.

Самой частой причиной значительных кровянистых выделений из влагалища являются:

— Нарушения менструального цикла. В условиях отсутствия овуляции происходит нарушение циклических процессов матке и яичниках, что приводит к появлению межменструальных кровотечений.

— Полипы цервикального канала и эндометрия провоцируют кровотечения различной интенсивности в том случае, если достигают больших размеров, травмируются или подвергаются распаду.

— Миома матки значительных размеров не позволяет мышечной стенке матки сокращаться должным образом и вызывает продолжительные менструации или межменструальные кровотечения.

— Кровотечения при выраженном воспалении матки и придатков связано с нарушением нормального гормонального статуса организма под воздействием инфекции.

— При эндометриозе выделения лишь иногда бывают обильными и яркими, но всегда связаны с менструациями.

Ациклические кровотечения могут сопровождать некоторые негинекологические патологии: заболевания свертывающей системы крови, .

Внезапные обильные кровянистые выделения на фоне резкого ухудшения самочувствия появляются при экстренных состояниях, угрожающих жизни и здоровью женщины. Чаще всего таковыми являются:

— Субмукозная (подслизистая) миома тела матки. Иногда миома растет в полость матки в виде узла, вызывает сильные кровотечения и боль. Самым опасным осложнением подслизистой миомы является выворот матки.

— Задержка частей плодного яйца после медицинского аборта или самопроизвольного выкидыша. Кусочки оставшейся ткани не позволяют матке сократиться, провоцируя кровотечение. Подобная ситуация возникает после родов, когда кусочек плаценты остается в матке.

— Прервавшаяся внематочная беременность.

— Осложнения беременности: преждевременное самопроизвольное прерывание беременности, отслойка плаценты.

— Послеродовые кровотечения, связанные с разрывом мягких тканей влагалища и/или шейки матки, особенно когда они ушиваются неправильно или не вовремя.

При появлении несвоевременных кровянистых выделений необходимо безотлагательно посетить врача.

Выделения из влагалища с запахом

Присутствующие во влагалище микроорганизмы в процессе жизнедеятельности выделяют химические соединения с разным запахом. У здоровых женщин в области наружных половых органов присутствует индивидуальный еле уловимый запах. В норме он не должен беспокоить женщину. Усиление вагинального запаха нередко сигнализирует о проблемах.

Самой простой причиной появления неприятно пахнущих выделений является нарушение правил интимной гигиены. Если после обычных гигиенических процедур они исчезают, беспокоиться не следует.

Запах выделений из влагалища воспринимается пациентками неравнозначно, так как обоняние развито у всех неодинаково. Однако есть группа заболеваний, имеющих характерный, присущий только им, запах влагалищных выделений.

Неприятный запах имеют выделения при половых инфекциях. При трихомониазе неприятный резкий запах сопровождает обильные выделения пенистого вида.

Кислый запах влагалищных выделений при кандидозном вульвовагините вызывают грибы Candida.

Одним из самых распространенных заболеваний с характерным вагинальным запахом является бактериальный вагиноз, характеризующийся появлением обильных гомогенных выделений из влагалища с очень специфическим запахом несвежей рыбы. У бактериального вагиноза нет конкретного возбудителя, он развивается на фоне количественного изменения состава влагалищной микрофлоры при участии условно-патогенных микроорганизмов.

Под влиянием неблагоприятных факторов во влагалище происходит уменьшение количества лактобактерий и изменение pH, что является благодатной почвой для развития дисбактериоза. Вместо лактобактерий во влагалищной среде начинает размножаться условно-патогенная микрофлора, чем ее больше, тем выраженнее симптомы заболевания, в том числе вагинальный запах.

Неприятный запах влагалищных выделений у пациенток с бактериальным вагинозом связан с деятельностью анаэробных бактерий: они вырабатывают амины. Распадаясь, амины выделяют «рыбный» запах. Если заболевание протекает в стертой форме, аминовый тест позволяет выявить специфический вагинальный запах: содержимое влагалища смешивают с раствором щелочи, которая разрушает амины, и получают «рыбный» запах.

Несмотря на обильные выделения, во время осмотра при бактериальном вагинозе признаки местного воспаления отсутствуют, это служит важным диагностическим признаком.

Чтобы избавить пациентку от бактериального вагиноза, необходимо устранить нежелательную микрофлору и восстановить нормальный биоценоз во влагалище.

Выделение мочи из влагалища

Выделение мочи из влагалища всегда указывает на наличие мочеполового свища. Мочеполовые свищи у женщин представляют собой патологическое образование (ход) между полостью влагалища и мочевым пузырем. Гораздо реже встречаются мочеполовые свищи между мочевым пузырем и маткой.

Причиной образования мочеполового свища чаще являются некорректные акушерско-гинекологические операции, во время которых происходит разрыв стенки влагалища или матки с перфорацией (образованием отверстия) в мочевой пузырь.

Появлению мочеполовых свищей может предшествовать криминальный аборт.

Очень редко перфорация матки во время медицинского аборта приводит к образованию мочеполового свища. Как правило, такая ситуация возникает в том случае, если у пациентки в матке присутствует выраженный инфекционный процесс.

Мочеполовые свищи могут иметь травматическую природу и возникать на фоне серьезных травм половых органов негинекологического характера.

Если нарушение целостности стенок влагалища диагностируется в момент возникновения (например, во время операции), то оно ликвидируется сразу хирургическим путем. В некоторых случаях острые хирургические инструменты оставляют незаметные глазу повреждения, и патологические симптомы появляются гораздо позже.

Самым характерным симптомом мочеполового свища считается выделение мочи из полости влагалища. Если наружное отверстие свища находится рядом с отверстием мочеиспускательного канала, распознать его сложно, и выделение мочи принимается за недержание.

Непрерывное истекание мочи во влагалище вызывает воспаление слизистой оболочки токсическими соединениями. Появляются признаки выраженного воспаления – , . Длительно существующее воспаление слизистых оболочек влагалища провоцирует развитие гнойного процесса. В этом случае влагалищные выделения становятся гноевидными и приобретают неприятный запах. Длительно существующая влагалищная инфекция через полость свища может попасть в мочевой и вызвать .

Диагностика мочеполовых свищей начинается с момента вагинального осмотра, позволяющего обнаружить отверстие мочеполового свища и выраженные изменения слизистой влагалища. Уточнить диагноз помогают ультразвуковое и урологическое обследования. Устраняются мочеполовые свищи хирургическим путем.

В заключении хочется отметить, что практически все вновь появившиеся и тревожащие выделения из влагалища требуют внимательного к себе отношения, а именно незамедлительного похода к гинекологу.