Перегревание и переохлаждение О перегревании можно судить по следующим признакам: ярко-розовый цвет кожи, которая становится влажной, повышение температуры тела, заметное на ощупь (иногда до 39–40 °C), очень беспокойное или вялое поведение малыша, нередко учащается стул. В

Подвергаясь длительному воздействию высокой тем­пературы и повышенной влажности, человек может те­рять жидкости и соли из организма через потение и при недостаточном питье. В таком случае происходит перегрев (гипертермия) . К этому может привести избыточная физическая нагруз­ка в жаркий влажный день, особенно если человек тучен, слишком тепло одет или непривычен к жаре.

Не путайте перегрев с тепловым ударом - после­дний гораздо опаснее. Если вы не уверены, с чем столкнулись, действуйте как при тепловом ударе (см. «Тепловой удар»).

Симптомы

При перегреве человек находится в сознании, темпе­ратура тела обычно 37-40°С. Другие распространенные симптомы:

• бледная влажная кожа;
• сильное потение;
• учащенный пульс;
• слабость;
• головная боль;
• тошнота;
• головокружение или обморок;
• спазмы в ногах или желудке.

Когда можно заподозрить тепловой удар

Если перегрев развивается до теплового удара, появ­ляются следующие симптомы:

• подергивание и спазмы мышц;
• расширение зрачков;
• эмоциональная неустойчивость;
• судороги;
• бред;
• обморок или коллапс.

Первая помощь при перегреве

Если симптомы развиваются до теплового удара или не ослабевают в течение часа, срочно обращайтесь за медицинской помощью.

Что следует делать

Перенесите пострадавшего в прохладное место, уло­жите, приподняв ноги на 20-30 см. Снимите или расстегните всю тугую одежду.

Охладите тело

Положите холодную влажную ткань на лоб и верх­нюю часть тела пострадавшего, обмахивайте влажную кожу. Если человек в сознании и дышит без затрудне­ния, дайте ему выпить несколько глотков слабосоленой воды - одна чайная ложка на литр - или специальный напиток для спортсменов, содержащий соли и электро­литы. Постарайтесь уговорить пострадавшего выпивать по полстакана воды каждые 15 минут.

При рвоте пить не давайте, чтобы жидкость не попала в легкие. Не давайте спиртного и напитков с кофеином. Не давайте солевых таблеток.

Помощь при тепловых судорогах

По непонятным причинам у некоторых людей начи­наются тепловые судороги. Эти болезненные сокраще­ния мышц возникают внезапно, чаще в ногах, но иногда в желудке. Обычно это происходит через не­сколько часов интенсивной работы на жаре и сильного потения - возможно, от того, что пострадавший пил жидкости, не содержавшие солей.

Как облегчить судороги

• Переместите пострадавшего в прохладное место. Уса­дите или уложите его, осторожно распрямите скрю­ченную ногу.
• Дайте пострадавшему выпить слабосоленой (до одной чайной ложки на литр) или просто холодной воды.
• Не давайте ему солевых таблеток, так как они могут раздражать желудок и вызвать рвоту.
• Осторожно массируйте или растирайте сведенные мыш­цы, чтобы устранить судорогу и снять боль.

Что предпринимают врачи

В зависимости от тяжести симптомов могут приме­няться кислород, жидкости внутрь или внутривенно. Врач измерит пульс и температуру пострадавшего, про­верит дыхание. Используются пакеты со льдом или специальные охлаждающие одеяла.

Как избежать неприятностей от жары

Эти советы помогут вам избежать перегрева.

Увеличьте потребление жидкости

• Побольше пейте.
• Если вам придется попо­теть, пейте специальный напиток с солями и элек­тролитами.

Носите подходящую одежду

• Носите летом просторную одежду светлых тонов, из хлопка.
• Не находитесь под прямы­ми солнечными лучами с непокрытой головой.

Побольше здравого смысла!

• Не перенапрягайтесь в жаркую и влажную погоду.
• Используйте кондицио­неры.

Что еще нужно знать

В жаркие дни риску перегрева больше всего подвер­гаются люди преклонного возраста. Родные и друзья не должны забывать об этом.

Первое: тепловой и солнечный удар это одно и тоже.

Второе: нормальная температура тела здорового человека колеблется в диапазоне от 36,2°Сдо 37,0°С. Зависит эта нормальная температура тела от баланса продукции тепла и его расхода. Образуется тепло в организме за счёт мышечной работы и обменных процессов в клетках тела. К мышечной работе следует отнести и привычную для нас деятельности, т.е. дыхание, ходьбу и т.д. Регулирует в нашем организме все эти процессы головной мозг. Он является частью центральной нервной системы. Тепловой удар - это равномерное повышение температуры тела под воздействием внешней среды.

Итак, причинами перегревания могут являться:

Прямое воздействие солнечных лучей.

Длительное нахождение в помещении с высокой температурой воздуха (баня).

Физическая работа при высокой внешней температуре.

Резкая перемена привычного климата на жаркий и влажный.

Распитие спиртных напитков в условиях повышенной температуры окружающей среды.

В начальной стадии перегревания происходит борьба организма с излишками тепла. Расширяются сосуды кожи, происходит усиление потоотделения, учащение сердцебиения и дыхания. Все эти меры организм предпринимает как компенсаторные. Каждый человек индивидуально, в зависимости от своего возраста и здоровья, может разное по продолжительности время, освобождаться от лишнего тепла. Немаловажное значение, конечно, имеет и время пребывания в неблагоприятных условиях. Длительное расширение сосудов кожи приводит к падению артериального давления. Обильное пропотевание приводит к потере жидкости, а самое главное, к потере микроэлементов необходимых для нормальной работы клеток. Головной мозг начинает страдать от недостачи кислорода. В комплексе всё это приводит к обострению хронических заболеваний и к возникновению непредвиденных ситуаций: длительной потере сознания, судорогам, инфаркту сердца. А вот это уже не шутки, особенно для людей с проблемами сердца, сосудов и нервной системы.

Картина перегревания выглядит по- разному, в зависимости от степени перегревания. Надо отметить, что приём алкоголя и напитков на основе очищенной (от микроэлементов) воды сильно усугубляет тяжесть состояния человека.

Степени тяжести перегревания:

1-ая лёгкая степень характеризуется: покраснением кожи, усиленным потоотделением, общей слабостью, головной болью, тошнотой, учащенным сердцебиением и дыханием. Температура тела повышается до 38°С-39°. Артериальное давление остаётся в привычных для человека цифрах.

2-ая средняя степень тяжести характеризуется: покраснением кожи, умеренным потоотделением, резким снижением подвижности, неуверенными движениями, шаткой походкой, головной болью, сопровождающейся тошнотой и рвотой, создаётся впечатление, что человек хочет спать. Учащаются пульс и дыхание, температура тела повышается до 39°С-40°С. Артериальное давление может снизиться.

3-я тяжёлая степень тяжести характеризуется: выраженной краснотой кожи, позднее она становится бледно-цианотичной. Происходит снижение потоотделения до полного его прекращения. Появляется бред и галлюцинации, может произойти длительная потеря сознания, возможно возникновение судорог. Дыхание становится поверхностным, учащённое сердцебиение сменяется резким его урежением. Артериальное давление продолжает снижаться, а температура тела повышается до 41°С.

Как Вы можете помочь человеку в данной ситуации?

Если вы видите, что человеку плохо, то необходимо вызвать врача, независимо от вашей уверенности в своих силах.

Если нет возможности вызвать врача, то нужно постараться самому доставить человека в больницу.

Не стесняйтесь позвать на помощь, возможно, среди окружающих людей есть профессиональный медик или сотрудник службы спасения. Ваши действия могут в прямом смысле слова спасти человеку жизнь.

До появления профессиональной помощи начинайте действовать.

Неотложная доврачебная помощь при перегревании:

СРОЧНО! Устраните тепловое воздействие.

Уложите человека в тени, желательно на продуваемое место. Если человек находится в бессознательном состоянии, пьяном виде или, по вашему мнению, не адекватно ведёт себя (к примеру: не реагирует на ваши слова, хотя может сам двигаться), то его необходимо уложить в устойчивое положение набок. В случае рвоты это положение предотвратит проникновение рвотных масс в дыхательные пути.

Освободите пострадавшего от верхней одежды.

Смочите лицо и тело прохладной водой, но не холодной. На голову положите что-нибудь холодное. Можно обернуть тело пострадавшего мокрой тканью.

Давайте вдыхать пары нашатырного спирта, если пострадавший «пытается» потерять сознание или уже его потерял. Если у Вас нет нашатырного спирта, привести пострадавшего в чувство можно массажем нервных окончаний височных областей и верхней губы, мочек ушей. Об этом подробно смотрите в разделе «обморок».

Если пострадавший находится в сознании и может сам глотать, обязательно проведите борьбу с обезвоживанием. Давайте пострадавшему прохладное питьё небольшими глотками каждые 5-10 минут. Поить лучше минеральной водой или специальным раствором, купленным в аптеке.

Если пострадавший находится в сознании и может сам глотать ему можно дать жаропонижающее средство.

При отсутствии признаков дыхания и сердцебиения приступите к сердечно- лёгочной реанимации.

Помните:

Нельзя резко охлаждать больного погружением в холодную воду! Это может привести к рефлекторной остановке дыхания с сердцебиения!

Нельзя давать медикаменты и питьё пострадавшему через рот, если он без сознания! Это может привести к закупорке дыхательных путей!

Нельзя приводить человека в сознание ударами по щекам!

Когда же надо ехать в больницу « без разговоров»?:

В случаях средней и тяжёлой степени перегревания.

Во всех случаях с выраженной реакцией на перегревание (головная боль с рвотой, значительное повышение артериального давления и т.д.).

Во всех случая, если отмечались судороги и нарушение сознания.

Перегревание организма - болезненное состояние, которое может развиться в результате длительного воздействия на организм повышенной температуры внешней среды (на производстве, в условиях, затрудняющих теплоотдачу с поверхности тела, в районах с жарким климатом и т.п.). При высокой температуре окружающей среды перегреванию способствует рост теплопродукции при мышечной работе, особенно если ее выполняют в плохо проницаемой для водяных паров одежде, при высокой влажности воздуха и плохой вентиляции помещения.

При перегревании организма нарушается тепловой баланс, повышается температура кожи и тела, увеличивается потоотделение, снижаются мышечный тонус и масса тела, нарушаются функции пищеварительной и выделительной систем, деятельность сердечно-сосудистой системы, сгущается кровь, снижается иммунитет. В результате этого ухудшаются самочувствие и аппетит, появляется жажда, повышается утомляемость, нарушается сон, снижается физическая и умственная работоспособность. Характер проявлений перегревания организма и их выраженность могут быть различными.

В раннем детском возрасте и у пожилых людей при перегревании организма сказывается недостаточность механизмов теплоотдачи. Так, при высокой температуре окружающей среды у детей температура кожи выше, чем у взрослых, а потоотделение меньше. У грудных детей отмечаются резкая вялость, нарушение сна, бывает срыгивание, нарушение функции кишечника, двигательная активность ребенка снижается; в более старшем возрасте наблюдаются головная боль, головокружение, общая слабость, сонливость, усталость, заторможенность, возможны тошнота, рвота, судороги, кратковременная потере сознания, повышение температуры тела до 40-41° . У лиц пожилого возраста П. о. может сопровождаться болями в области сердца, головокружением, ами.

Тепловой удар . Наиболее сильно выражены последствия П. о. при так называемом тепловом ударе. Ему предшествует мобилизация всех способов теплоотдачи из организма: резко расширяются сосуды кожи, предельно увеличивается потоотделение, значительно учащается пульс и дыхание. Одновременно наблюдается сильная жажда,

В отдельных случаях на первый план выступает какой-то один из перечисленных симптомов: резкое покраснение и сухость кожи, сильное повышение температуры тела; побледнение и похолодание кожи, посинение губ; учащение, а затем замедление пульса и уменьшение его наполнения; значительное учащение дыхания, рвота, расширение зрачков; судороги мышц туловища и конечностей (особенно икроножных мышц), сопровождающиеся резкими болями.

При тяжелых формах теплового удара щеки пострадавшего западают, нос заострен, глаза окружены темными кругами, губы синюшные. Пульс 100-140 ударов в минуту, нередко нитевидный (с трудом прощупывается).

Первая помощь при тепловом ударе включает комплекс мероприятий. Прежде всего, пострадавшего нужно перенести в прохладное место, снять стесняющую одежду, положить холод (пузырь со льдом или холодной водой, мокрое полотенце или простыню) на голову, область сердца, крупные сосуды (шея, подмышечные, паховые области), позвоночник. Полезно обернуть пострадавшего смоченной в холодной воде простыней. Испарение воды с ее поверхности несколько снижает температуру. Для усиления испарения можно использовать вентилятор. При неполностью утраченном сознании рекомендуется обильное питье - подсоленную воду (можно минеральную), холодный чай, кофе (взрослым). Воду пьют многократно, небольшими порциями (по 75-100 мл ); дать понюхать нашатырный спирт, а если возможно - подышать кислородом (лучше в смеси с углекислым газом). В случае остановки дыхания до прибытия врача скорой помощи проводят искусственное дыхание .

При своевременно оказанной помощи потеря сознания может не наступить или быть кратковременной, постепенно исчезают все остальные симптомы. Если сознание не возвращается, то пострадавшего следует как можно быстрее доставить в ближайшее лечебное учреждение.